Kuidas teha siseministeeriumi kooli. MILLIA SCHOOL: Mida teha. Kõrgeim ja keskkool politsei. Keskmised spetsiaalsed sõjaväekoolid. Militsia koolid tüdrukutele. Kehalise koolituse tase

Idee peamistest sümptomitest, mis kaasnesid selle pahaloomulise kasvaja esinemise ja arendamisega, on soovitatav olla iga naine.

Lõppude lõpuks, kui õigeaegne haiguse tunnistatakse ja meetmed, mis on võetud selle raviks, mitte ainult eelseisva ravi edu, vaid ka inimese elu ise.

Onkoloogiliste protsesside lokaliseerimine naistel rindkere valdkonnas on kõige sagedamini tavaline. Pärast üleminekut pahaloomulise kuju healoomulist healoomulist vormi, muutuvad neoplasmid rindades põhimõtteliselt nende käitumise olemust ja arengu dünaamikat.

Haigus omandab väljendunud agressiivse orientatsiooni ja õigeaegse kirurgilise sekkumise puudumisel annab selge negatiivse prognoosi. Teave vajaliku sissenõudmise juhtumite kohta arstiabi Kannab ühte ja äärmiselt ebausaldusväärset.

Sümptomid

Protsessis selle arengu ja progresseerumise, onkoloogilised haigused rinna läbi teatud etapid. Nad eristatakse sõltuvalt muudatustest järgmiste põhiparameetrite muutustest:

• kasvaja suurus;
• lümfisõlmede kahjustamise aste;
• kaugmetastaaside välimus.

Vastuvõetud etappide klassifikatsioon on olemuselt väga tingimuslik, sõltuvalt haiguse vormis oluliselt. Lisaks sellele, kuna teave onkoloogiliste protsesside põhjuste kohta veel hüpoteeside ja eelduste tasemel, on ülemineku dünaamika prognoos haiguse ühest etapist teise veel üsna ligikaudselt.

Eeldatav

Seda nimetatakse ka nulliks. Sümptomite täielik puudumine on selle omaduse iseloomulik haiguse märkide poolest. See tähendab, et kudede aktiivne patoloogiline taaselustamine ei ole veel alanud, kuid keha üldine tasakaal on haiguse suhtes juba nihkunud.

Juhtudel, kui selles etapis on võimalik diagnoosida onkoloogilisi protsesse ja võtta asjakohaseid asjakohaseid meetmeid, on ravi prognoos kõige soodsam.

Tingimuslikult nulltappi saab klassifitseerida järgmistele kahele kategooriale:

Esialgne etapp mitteinvasiivse onkoloogilise protsessiMillistes vähirakud ei ole veel vahetus läheduses asuvate kudede interaktsioonis sisalduvad. Näiteks võib see olla selline rinna adenokartsinoom, milles lüüasaamine mõjutab ainult individuaalseid aktsiaid.

Ka see kategooria sisaldab varianti ebatüüpilise hüperplaasia lokaliseeritud individuaalsete kanalite (või väikeste kanalite rühmade) nääre. Sellisel juhul ei kohaldata rakkude mutatsioone siiski kanalite seinte piiridest kaugemale ja neil ei ole veel hävitavat mõju tervetele kangastele.

See kategooria hõlmab selliseid seosemata etioloogia neoplasma arendamise etappmille protsess vähktõve ei ole veel diagnoositud, vaid kõrgendatud tase Veres on juba kasutatavad omakasutajad juba arsti aluseks acon-senard ja täiendava uurimise määramise.

Riskirühm hõlmab patsiente, kes kannatavad haiguste nagu mastiit, erinevad vormid Mastopaatia, Aden ja Fibroad, T3, Hypercraft ja muud nibu patoloogiad, Lipograntul ja teised.

Selles kategoorias kõik tundlikud tunned ja ilmingud, mida võib näha, ei ole veel seotud onkoloogilise haiguse arendamise algusega, vaid on ainult patoloogiate sümptomid, mis võivad tekitada soodsad tingimused Canceriuma kasvaja esinemiseks. .

Mõningatel juhtudel täheldati nõrga valu sündroomid talumatu lokaliseerimise, reeglina, tsüklilised ja põhjustatud võnkumise ühise hormonaalse tausta.

Oluline mõju loodusele ja dünaamikale edasine areng Haigus on endokriinsüsteemi stabiilsuse tase ja hormonaalse tasakaalu rikkumise tase naise kehas.

1 etapp

Alustades tema vähirakkude, invasiivse iseloomu iseloomustab - see tähendab, et nad saavad võime mõjutada terveid kangaid asub lähedal.

Haiguse sümptomid selles etapis on sageli nõrgalt väljendunud, näidates siiski tähelepanelikkust, mõned neist on täiesti võimalikud. Nende hulgas võivad olla järgmised:

• Suurendage kasvajate suurust (kuni 2 cm. Läbimõõduga). Selline väärtus võimaldab teil hõlpsasti tuvastada isegi sõltumatu kontrolli all. Mitme tihendi või sõlme korral võivad neil olla väikesed mõõtmed, kuid reeglina on palpatsiooni ajal selgelt ühendust võetud. Nende eristusvõime on valutu ja piiratud liikumisvõime.

Axillar-tsooni piirkondlike laternate mitme suurenemine neoplasmi küljelseotud tegevuse suurenemisega nende töös. Tõepoolest, vähi kasvaja moodustavad atüüpiliste rakkude puhul iseloomustavad kiirendatud metaboolsed protsessid, suurenenud reproduktiivsus ja lühendatud elu.

Nende tegurite mõju loob ülekoormuse lümfisüsteemi töös, mis võib tekitada ka mõningate turse esinemise käes, õla või rindkere.

• Osaline joonistus nibu võimaliku väikese deformatsiooniga - Pedaani haiguse iseloomulik, kui kahjustuse on nippes lokaliseeritud.
• Lähedalasuva piirkonna pigmentatsioonipiirkonna läbimõõdu vähendamine (angeolas)seotud koe trofilise muutustega.
• Nibrpi valimine (Sagedamini hele, kollaka tooniga; võib olla verejooksu lisandid) - mida iseloomustab vähi vormidega, kui kasvajad moodustuvad piimatoonides.
• Väikesed häired rinna kuju- seotud patoloogiliste muutuste algusega oma kudede struktuuris.
• Väike kehatemperatuuri suurenemine subferile - põhjustatud põletikuliste protsesside poolt mõjutatud madala intensiivsetes kudedes.
• Teravad kehakaalu kõikumised (sagedamini kaalulangus), söögiisu katkestamine, rõhutud emotsionaalne seisund. Nende märkide peamine põhjus on keha hormonaalse tasakaalu rikkumine kehas.
• Kogu nõrkus, tähelepanu vähendamine keskenduda tähelepanu, suurenenud väsimus - kõik selle mürgistuse sümptomi ilmingud.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi selle arengu etapis võimaldab mitte ainult naise tervist taastada, vaid säästa ka piimanäärme, säilitades seeläbi loomuliku sööda võime.

2 etapp

See võib näidata kõiki 1. etappi sümptomeid, vaid rohkem väljendunud. Omadused sisaldavad järgmist:

• Üksikute kasvajate suurus võib ulatuda kuni 5 cm läbimõõduga. Mitme tihendi või sõlme puhul on võimalik suurendada nende arvu ja suurusi.

Kangaste kude kahjustuse valdkonnas Vaatas visuaalselt ja eriti hästi märgatav aeglase tõstmise ja käte alandamisega. Muutused naha kate (punetus, jäme ja karedus, elastsuse kadumine, kortsude välimus ja järelejäänud voldid pärast palpationit).

Need sümptomid on tingitud atüüpilise hüperplaasia põhjustatud ümberehitavate rakkude ja pöördumatu kahjustunud ainevahetuse protsessi aktiveerimisest kudedes.

Neoplasmite küljel on võimalik oluliselt suurendada teljepiirkonna pindala suurust. Reeglina on nad juba kergesti tundlikud. Manifeste (või laiendada) joonis subkutaannete venoosse laevade. Puuduvad väljendunud valud, vaid valusad tunded sobiva iseloomuga rindkere ja teljealasse võib ilmuda.

Nende sümptomite põhjuseks on märkimisväärne ülekoormus lümfisüsteemide töös, mis olid nende pöördumatute patoloogiate väljatöötamise alguseks.

3 etapp

Sellest etapist, et ravida patsiendi juba reeglina, on see võimatu, nii et meditsiiniline efekt näeb ette ainult sümptomaatilise ravi. Sel juhul jõupingutusi arstide jätkata kaks peamist eesmärki:

1. haiguse arengukiiruse aeglustumine võimalikult palju;
2. lihtne kui võimalik, kannatab patsiendile.

Selle haiguse selles etapis suurendatakse varasemate etappide sümptomite raskust. Omadused on järgmised:

• Ilmub valu. Nad võivad olla tingitud väljendunud turse kahjustuste ja kudede pigistamise valdkonnas ning haavandite esinemist nahale. Valud kannavad monotoonset ja pidevat iseloomu reeglina, aeglaselt ja pidevalt intensiivselt. Ajutine leevendus toob ainult terveid valuvaigistite.
• Kasvaja suureneb (rohkem kui 5 cm), Näitate väljendunud invasiivseid omadusi - lähedal asuvate kangaste püüdmine. Mitme tihendi puhul ühendab nende veelgi suuremat konsolideerimist ja (või) ühte täisarvu.
• Tekkida koorikust nibuAga kui sa kaovad oma kohale, jääb Ulcel Pind - iseloomulik vähiroolist kuju.
• Suurendatud lümfisõlmede arv muutub veelgi rohkem (kuni 10), nad on põletik ja haiget.
• Deformatsioon rinna on selgelt väljendatud.
• Keha temperatuuri võib oluliselt suurendada Keha mürgistuse suurendamise tõttu ja põletikuliste protsesside intensiivistamise tõttu.

Selles etapis käivitatakse metastaaside protsessid.

4 etapp

See on terminali etapp. Seda iseloomustab tugev valu ja surm metastaase nii lähedal asuvate ja kaugorganite, luude, aju jne lähedal.

Funktsioonid:

• Kasvajad kasvavad üles ja jäädvustavad kõik rinnad.
• Nahk on kaetud mitme haavandite, erosiooniga jne - on kasvav vormi iseloomulik.
• Põletik katab kogu lümfisüsteemi.

Ravi selles etapis on erakordselt sümptomaatiline. Arstide jõupingutused keskenduvad patsiendi kannatuste hõlbustamisele.

Erinevate vormide sümptomite tunnused

• Sõlm - Kõige tavalisem vorm. Eriti iseloomulik on ülaltoodud sümptomite kaalumine haiguse etappides.
• Rozhist-sarnane- See on äärmiselt agressiivne vorm, millel on kiire tempo ja üleminek metastaaside levikut. Seda iseloomustab kõrge temperatuur, tugev valu, väljendunud rindkere turse ja naha punetus. Onkoloogiliste protsesside jaoks ebatüüpiliste sümptomite sümptomid, mis raskendavad ustavat diagnoosi sõnastamist.
• Mastitosarnane - Põhjusel on sarnased näo-sarnased, kuid hüperamusel nahast on sinine toon ja rauda ise on sisuliselt piiratud liikuvusega. Diagnoosi takistab märkimisväärse sarnasusega mastikopaatiaga.
• Isa-Infiltratiivne vorm millega kaasneb rindkere turse (eriti piirkonna valdkonnas) ja "sidruni kooriku" mõju nahale. Kasvaja selgete piiride iseloomulik puudumine. Kõige sagedamini täheldati noorte naiste naistel. Sellel on ebasoodne prognoos.
• Pedgeti tõbi. Algab nibu kahjustustega. Areolis, sügelus ja põletamine toimub. Väliselt meenutavad esimesed sümptomid eeskujuliku või psoriaasi. Erinevus on väljendunud naha punetus koos hilisema välimusega koorikute ja täiendava haavandi epiteeli pärast nende sadestamist. Pärast nibu hävitamist levib haigus kõikidele rinnale.
• Paciro - haruldane vorm, mida iseloomustab pikk ja aeglane areng. Millega kaasneb vähironodelite koloonia kasv, mis sarnaneb kesta väliselt. Nahk on pigmenteeritud, tihendatud, kaotab elastsuse. Edendamine, haigus lööb teise rinna ja läheb kogu rinnale.

Sisu

Üks ohtlikumaid naishaigusi on rinnavähk. Nn pahaloomulised kahjustavad raua koe, mutatsiooni ja epiteelirakkude aktiivse kasvu kahjustamise. Seda võib põhjustada hormonaalse rikke, vigastuse, raseduse hiline. Meestes seda tüüpi onkoloogia peaaegu kunagi leitud.

Pahaloomuline rinnakasvaja

Neof-formations rinnus ei pruugi olla meeleheite põhjus. Rinnakasvaja nõuab siiski kohest ravi, mis peaks sisaldama arsti nõustamist ja mitmeid uuringuid. Õigeaegsete meetmete puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui kasvaja on pahaloomuline, peate alustama rinnavähi ravi kõige lühema aja jooksul.

Märkimisväärne osa selle haiguse arendamise juhtudest langeb naistele. Kasvaja võib olla healoomuline (mitte eluohtlik) või pahaloomuline. Igas neist juhtudel on ravi käigus erinev. Kõige tähtsam on alustada ravi õigeaegselt, sest väike viivitus võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Väärib märkimist, et ainult 20% kõigist juhtumitest on pahaloomulised.

Kahtluse korral soovitas vähi kasvaja olemasolu rindkere ultraheli uurimist. See võimaldab teil määrata vähirakkude asukoha, määrata kuju, suurus, uute vormide arv. Lisaks annab uuringus selge pildi asjaolust, et dosettealud asuvad, kuna kangad ja naha muutused on muutunud, milline on vaskularisatsiooni olemus. Enamikul juhtudel mõjutab kasvaja ülemist välisserit. See on tingitud olulist koondumist piimjas kanalid selles valdkonnas.

Vähktõve sümptomid

Kui allpool esitatud funktsioonid peaksid arsti poole pöörduma ja alustama rinnavähi ravi:

1. Kuiv salendav. Igaüks saab selle sümptomi kindlaks määrata, sest mitte märgata unchacteristlikku kaalulangust, samas kui inimene ei istu dieedil, see on raske.
2. Püsiv koorimine ja lööve rinnad, mida iseloomustavad sügelus, kiire areng ja erinevad etapid (küpsed kahjustused, paranemine või küpsemine). Lööve võib järsult väheneda, vastupidi suurendada.
3. Nibu kuju muutub (see on normaalne nähtus ainult nendele naistele, kes rinnaga toitvad). Mools rindkere lähedal, suurendades suurust, eriti koos nibudide tühjendamisega.
4. Valu teljepiirkonnas.
5. Rindkere suuruse suurus ja kuju.
6. Verelaevad paisuvad selles valdkonnas.
7. Progresside ajal saate tuvastada kõva kohtade, tihendite.
8. Nibu paksenemine. Lisaks sellele võib seda valida selle hulgast.

Rinnavähk etapis

Selle haiguse arengut on mitmeid etappe:

1. Nulltapp (mitteinvasiivne vähk). Kasvaja sõlmed on sees. Nende hulka kuuluvad lobulaar- või protines kartsinoom.
2. 1 etapp (invasiivne vähk). Kasvaja jõuab umbes 2 cm suuruse ja mõjutab osaliselt külgnevat kangast. On võimalus haigusest haigusest täielikult vabaneda kirurgilise ravi teel.
3. 2 etapp. Rindade kasvaja suureneb 5 cm-ni, mis on jaotatud nahaalusele. See vähi arengu etapp on jagatud alamtekstiks: a) metastaasid ei ole iseloomulikud; B) Metastaasid amorinaarses piirkonnas. Kasvaja kasvab, mõjutab lümfisõlme. Ravi on vaja mitmel etapil.
4. 3 etapp on jagatud kaheks rühmaks. Selle aja jooksul kasvab see läbimõõduga 5 cm-ni. Lisaks märgivad patsiendid nibu tagasitõmbamise, valiku, arvukaid metastaase. 3. etapis on kasvaja suurem kui 5 cm, lümfisõlmed suurenevad, pestakse üksteise ja külgnevate kangastega. 3B jaoks iseloomustab see naha all vähirakkude idanevus rindkere seina, lümfisõlmede (sisemise) all. Rindkere löömise nahk muutub nagu oranž, soe külge. Mõnikord seisab see etapp segaduses mastiidiga (rinnapõletik).
5. Viimase neljanda kraadi on rinna täieliku kahjustuse, arvukate metastaaside kahjustus naaberkannides. Samal ajal kasvab kasvaja väljaspool rindade: amorinaarses piirkonnas, sisemine lümfisõlmede, maksa, kopsude, aju.

Kuidas ravida rinnavähi

Kava, mille puhul ravi läbivad, sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumitest ja pahaloomulise kasvaja kasvu aste. Arvesse võetakse ka immunohistokeemilisi uuringuid, geneetilisi näitajaid, analüüse ja taustahaigusi. Esimeses etapis kasutatakse kirurgilise sekkumise meetodit. Kui teete kõik õigeaegselt, aitab kohalik ravi ravida vähki.

Kui haigus läbis teise arenguetappi, siis kasutatakse rinnavähi kompleksi ravi. Konkreetsed tegevused sõltuvad kasvaja bioloogilistest eripäradest. Lisaks kirurgilisele sekkumisele kasutatakse kemoteraapiat, kiirgusmeetodit, hormonaalseid ravimeid, immuunsüsteemi säilitamist. Kaasaegne meditsiin pakub palju tehnikaid, mis aitavad olukorda kontrollida ja hävitada vähirakke.

Töötamine piimanäärmete eemaldamisel

Pärast selle haiguse tuvastamist muutub peamine meditsiiniline ülesanne täpne diagnoosimine ja patsiendi tervise taastamine. Sageli nõuab rinnavähi ravi efektiivsus ühe piimanäärmete eemaldamist. Kuid pärast 6 kuud pärast operatsiooni (mastektoomia), patsient saab teha plastist ja kaotada soovimatu visuaalse defekti. Kaasaegne töömeetod hõlmab elundi ohutust, kui kasvaja ei ole üle 25 mm. Vähktõve madalamate näärmete eemaldamine toob kaasa mitu lümfisõlmede kõrvaldamist korduste vältimiseks.

Kõige kuulsamad toimingud:

1. Oboviektoomia - munasarjade eemaldamine. Aitab vähendada vähi riski 50% võrra.
2. Limpetoomia - kasvaja eemaldamine väikese osa külgneva kangaga.
3. Traditsiooniline mastektoomia - rinna eemaldamine on täielikult (ilma aksillaarsete lümfisõlmedeta).
4. Muudetud radikaal meetod - täielik eemaldamine piimanäärmete ja lümfisõlmede.
5. Radikaalsete rindade resektsiooni eemaldamine mitte ainult rindkere, vaid ka rindade lihaste all asuvad rinna all.
6. Subkutaanne mastektoomia on vabaneda kõik rinnakuded (va nibud).

Kemoteraapia

Nii et metastaasid ei saa kehas levida, seda meetodit kasutatakse rinnavähi keemiaraviina. See vähendab neoplasma suurust. Lisaks sellele on see rinnavähi ravimise meetod tavapäraseks kasutamiseks haiguse sümptomite kontrollimiseks. Kursus kestab 14 päeva, pärast mida protsessi korratakse kuus.

Kiirgusravi

Sageli võivad patsientidel esineda edusamme vähirakkude arendamisel, nii et nad vajavad arvutitomograafi gammakiirte süstemaatilist toimet. Selle tulemusena on pahaloomuline protsess rõhutud, vähendades seeläbi kordumise ohtu. Rinnavähi kiirgusravi on ette nähtud enne operatsiooni teostamist või pärast seda.

Uued vähiravi meetodid

Ameerika Ühendriikide ja Saksamaa teadlased mitu aastat tagasi hakkasid abivahenditest käsitsema. Kuid sellised fondid ei mõjuta keha rakke ilma mutatsiooni jäljedeta ja tugevdada kaitsefunktsioone ja käivitada pahaloomuliste rakkude hävitamise protsess. Lisaks kasutatakse rinnavähi raviks sihttehnika ja hormoonravi.

Hormonoteraapia pahaloomulise kasvaja

Põhjus, miks see haigus hämmastab naissoost populatsiooni sugu hormoonid veres. Neil on mõju tervetele ja nakatunud rakkudele (seda saab võrrelda teatud funktsioonide kaasamise protsessiga). Enamik vähktõve neoplasmehormooni sõltuvat, nii ilma östrogeeni ja progesterooni kasvajateta ei kasva.

Sihitud ravi onkoloogias

Biokeemiline uurimiskeskused Üle kogu maailma nad viskasid kõik jõud saada sihitud narkootikume. Need erinevad standardmeditsiinist, et selgelt määratleda keha modifitseeritud rakud ja hävitada ainult nende kiirused. Samal ajal ei kannata terveid kangaid. Rinnavähi ravi selliste ravimitega rõhutatakse kasvaja kasvu ja metastaaside teket. Siiski on "arukate ravimite" hind traditsiooniliste vähivastaste ravimite maksumus.

Onkoloogia ravi rahvahindamisvahenditega kodus

Rahvameditsiiniga aastaid kopeerisid oma unikaalsed arsenal retseptid onkoloogiliste haiguste raviks. Mõned folk õiguskaitsevahendeid rinnavähk on esitatud allpool:

1. Võtke kuiv juured võilill, heming, suremata lilled, kalendula, Dyagili, seeria, Püha Johannese Wort, Kiriku, Sage, Yarrow. Taimed segatakse võrdsed osad, Võtke 1 lusikatäit kogumise ja pruulima 1 klaasi keeva veega. Lahendus nõuab päeva jooksul pool tundi ja purjus. Iga päev peate värske infusiooni valmistama. Vahendite käigus on vähemalt kolm kuud.
2. Kasutage juure Spotted arooner kuiva kujul. Pulber valmistatakse sellest, mis võtab iga päev 1 g või nõudma alkoholi taim. Tinktuuri jaoks valatakse lusikatäis purustatud juure 300 ml alkoholi. On vaja nõuda vahendeid umbes 14 päeva, mõnikord karjata kompositsiooni. Pärast seda filtreeritakse tinktuur ja joomine 30 tilka iga päev kolm korda.

Videot

Leitud teksti viga?
Tõstke see esile, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Rinnavähk (rinnavähk) - epiteeli kasvaja, mis pärineb kanalitest või näärmetest.

Daily 50 naist Ukrainas on diagnoositud rinnavähiga. Iga kuu umbes 750 naist sureb selle haiguse pärast. Rinnavähk harva esineb alla 20-aastaste naiste ja kasvava vanusega, juhtumite arv suureneb. Manopausisuse ja postmenopausiperioodi perioodil langeb haigestumus. Kahjuks meie riigis on selle haiguse suremuse kõrge tase kõrgetasemeline suremus, mis on seotud sõelumisprogrammide puudumisega elanikkonna geodeerimiseks ja naise hilja kaebusest arstile.

Rinnavähi ajaloolised kirjeldused (rindkere)
Rinnavähk on üks kõige uuritud ja uuritud vähi vormidest. Iidne kuulsad kirjeldused Rinnavähk (kuigi termin "vähk" ise ei ole veel teada ja seda ei kasutatud) leiti Egiptuses ja kuupäevad umbes 1600-st meie ajastule. Nn "papirus Edwit Smith" kirjeldab 8 rinna kasvajate või haavandite juhtumit, mida töödeldi põletava tulega. Tekst ütleb: "Selle haiguse ravi puudub; Ta viib alati surma. " Inimese ilmus vähemalt üks rinnavähi vähi juhtudest, mis on kirjeldatud papüüris.

Sajandeid kirjeldasid arstid selliseid juhtumeid oma praktikas sama kurb järeldusega. Rinnavähi ravis ei esinenud seni, kuni XVII sajandisse ei saavutanud arstid keha vere ja lümfisüsteemide töö paremat arusaamist ning ei saanud aru, et rinnavähi levib lümfiliinidel (metastaas) ja esmakordselt ampulsige lähimate teljekukkude - lümfisõlmed. Jean-Louis Petit (1674-1750) prantsuse kirurg (1674-1750) ja varsti pärast seda oli Scottish Surgeron Benjamin Bell (1749-1806) esimene, kes on ära arvanud, kui rinnavähk ei ole mitte ainult piima nääre ise, vaid ka lähim Lümfisõlmed ja rindkere lihased olema rindkere. Neid edukas töö Ta kiirenes William Steuward Holves, kes 1882. aastal tutvustas laia meditsiinipraktika selle operatsiooni tehniliselt parema versiooni, mida ta nimetas "radikaalsete mastektoomia". Operatsioon on muutunud nii populaarseks rinnavähiga, mis isegi sai nime oma leiutaja nime järgi - "mastektoomia holvlated" või "mastektoomia Holvolstom'is".

Praegu on uuritud erinevate rindade kasvajate geenide ekspressiooni ja rõhutatakse erinevaid molekulaarseid kasvajaliike. Kliiniliselt on neil oluliselt erinev metastaaside arengurisk ja nõuavad erinevaid ravi. Andmete kogumine 17.816 geeni ekspressiooni ekspressiooni kohta rindade kasvajates on saadaval võrgus ja seda kasutatakse mitte ainult meditsiiniliste ja bioloogiliste uuringute jaoks, vaid ka klassikalise katsenäitena visualiseerimise ja andmete kartograafia jaoks.

USA vähi instituudi sõnul saab rinnavähki õigeaegse avastamisega ravida 98,1% naistest!

Mis provotseerib / põhjustab rinnavähi (rinnavähk):

Rinnavähi riskitegurid (rinnavähk)
vanuses rohkem kui 40 aastat;
Kõrge östrogeeni tase veres;
1. liini sugulaste (ema, õde, tädi, vanaema), haige rinnavähi olemasolu;
Hormonaalsete ravimite vastuvõtt, menstruatsioonitsükli rasestumisvastase või reguleerimise jaoks, menopausi asendamine hormoonravi;
Esimene rasedus üle 30-aastasena;
varem kannatas munasarja või rinna vähki;
Kokkupuude kiirgusallikatega;
Matt-nääre muutused, mida arst jälgib ebatüüpilise epiteeli hüperplaasia esinemist. Hoolimata asjaolust, et fibrous-tsüstiline mastikopaatia ei ole eelarvamuste vähendamise seisund, suurendab ebatüüpilised muutused rinnakanalide epiteeli ohtu rinnavähi ohtu;
sünnituse ja raseduste puudumine;
Endokrinoloogilised ja vahetushäired (kilpnäärme haigus, rasvumine);
Menstruatsiooni alguses (kuni 12 aastat) ja / või hiljem menopausi alguses;
Suurenenud tarbimine õline toidu.

Rinnavähi arendamisel mängivad olulist rolli eelnevate patoloogiliste protsesside eelnevatele patoloogilistele protsessidele olulist rolli, peamiselt korduvalt korduv dormsaalne hüperplaasia fookuse foohi-tsüstilise mastopaatia moodustumisega (fibroadhenomatoos). Põhjused nende muutuste kudede rinna on mitmeid endokriinseid häireid, mis on sageli tingitud kaasnevate haiguste munasarjade, korduvate abortide, ebaõige söötmise lapse jne risk suureneb suurendades suurendada ninäärme suuruse suurendamisega . Mõned rinnavähi arendamise tähtsusest võivad olla anatoomia embrüoloogilised kõrvalekalded - rauakoe täiendavate riiete olemasolu ning eelmised healoomulised kasvajad - rinna fibroadmanomes. Kõik need kihistuvad, olenemata nende tendentsist pahaloomulise transformatsiooni puhul tuleb eemaldada, mõnikord on neid raske eristada piisava usalduse alustamise vähi usaldusega.

Patogenees (mis toimub?) Rinnavähi ajal (rinnavähk):

Histoloogilise struktuuri kohaselt on rinnanäärme silindri näärmete histoloogilise struktuuri kohaselt tavalisem adenokartsinoomile või tahkele vähile, millel on palju üleminekuvorme. Eristatav ja LOLK vähk esitatud infiltreeruvate ja mitte-hüvitamatu vormide.

Tuleb märkida, et lisaks vähkkasvajatele, piimhasandites, on äärmiselt haruldane (vaid 1% juhtudest), võib esineda Ne-võõrandavaid pahaloomulisi kasvajaid - sarkoomi, mille diagnoosimisel ja ravi puudub põhiline Vähktõve erinevused.

Rinnavähk liigitatakse Euroopa Teadusnõukogu (östrogeeni retseptorite seisundi) olemasolu või puudumisega. Euroopa Teadusnõukogu seisund võib tõsiselt muuta haiguse kulgu. ERTZ-positiivseid kasvajaid tähistatakse sagedamini postmenopausis (pärast Klimakide esinemist). Umbes 60-70% primaarsetest rinnavähktidest iseloomustab ERC juuresolekul. ERC-negatiivse kasvajatele täheldati patsientidel sagedamini premenopausi (enne Klimakide algust). Estrogeeni retseptorite seisund mõjutab ravi taktika valikut.

Metastaas
Lümfivool, mis on väga välja töötatud rinnade koes, kasvajarakud viiakse lümfisõlmedesse ja annavad esialgse mstasti. Kõigepealt mõjutavad aksillar, alamklavia ja kasvaja rühmade sõlmede ja kui kasvaja asub meediakverandid, paratonaalsete lümfisõlmede ahel. Järgmine etapp, metastaas on vajalik, emakakaela ja mediastilansi lümfisõlmedes, samuti risti vastassuunaliseks depressiooniks. Seal on ristmik metastaas teises piima. Mõningatel juhtudel ilmuvad agulaarse lümfisõlmede metastaasid varem kui kasvaja leidub piimanäärme ja seejärel kõigepealt on vaja välistada vähi lüüasaamist.

Metastaasi hematogeenne meetod toimub kopsudes, pleuras, maksas, luud ja ajus. Luude metastaaside puhul selgroo lüüasaamist, vaagna tasapinda, ribid, koljude, samuti reieluu ja õla luude, mis kõigepealt avaldub kõigepealt püsivate ronimisvalude poolt luues, tulevikus püsiv valus Loodus.

Rinnavähi sümptomid (rinnavähk):

Vähi kasvajate lokaliseerimine piimanäärmetes on kõige erinevam. Võrdselt mõjutatud nii paremale kui vasakule nääre; Umbes 2,5% on kahepoolsed piimasuunad. Teises näärmes sõlme võib olla nii metastaas kui ka teine \u200b\u200bsõltumatu kasvaja.

Rinnases esineb kõige sagedamini (ligikaudu 1/2 patsienti) kasvajaid ülemises välises kvadrantides, mõnikord selle serva ääres kaenlaga piiril.

Kahjuks ilmuvad rinnavähi ilmsed ilmingud reeglina juba siis, kui kasvajavormid töötavad. Reeglina on need tihedad valutute formatsioonide piimhappes. Kui idanenud rindkere seina, kasvaja ja kõik raud muutub fikseeritud. Ja kui naha kasvaja idandamisel - see on deformeerunud, tõmmates, on haavandunud, nippel tõmmatakse. Vähktõve ilming võib olla nibu tõttu, reeglina, verine. Kui protsess on levitatud lümfisõlmedesse, suurenevad nad, mis võivad põhjustada ebamugavust Theorempis.
Lisaks tavapärasele kliinilisele pildile rinnavähi pildile eristatakse selle spetsiaalseid kujundeid: mastiks-sarnane kuju, võrkude sarnane kuju, süsinikuvähk ja maksimaalne vähk.

Mastito-sarnane vähk Sellel on kiire voolu rinna terava suurenemisega, selle turse ja valulikkuse suurenemisega. Nahk on pingeline, kuum puudutus, punakas. Selle vähi vormi sümptomid on sarnased terava mastiidiga, et noored naised, eriti ülekantud sündide taustal, toob sageli kaasa raskete diagnostiliste vigade.

Rozhist-sarnane vorm Vähki iseloomustab terava punetuse välimus nääre nahale, mõnikord levitades selle piiridest välja ebatasaseid käikude servadega, mõnikord suure tõusutemperatuuriga. Seda vormi saab tavapärase vaikiva põletiku korral aktsepteerida erinevate füsioteraapia protseduuride ja ravimite asjakohase ametisse nimetamisega, mis toob kaasa nõuetekohase ravi viivituse.

Kolmas vorm - pannar vähk See tekib vähi infiltratsiooni tõttu lümfislaevadel ja nahapesadel, mis toovad kaasa naha vea suurusega paksendamiseni. See on moodustatud nii, nagu tihe kest, mis hõlmab pool ja mõnikord kõik rinnal. Selle vormi voolu on äärmiselt pahaloomuline.

Erivorm tasapinna kahjustuse nippel ja Areal esindab vähipadzta. Esialgsetes etappides ilmuvad nibu niiskuse ja nibu niiskus, mida on sageli võetud EKLA jaoks. Tulevikus on vähi kasvaja paljundanud kudede servad, moodustades oma tüüpilise vähi sõlme lümfisõlme metastaatilise kahjustusega koes. PadPet Cancer lähtub suhteliselt aeglaselt, mõnikord mitu aastat, piiras ainult nibu kahjustusi.

Üldiselt sõltub rinnavähi kursus paljudest teguritest ja peamiselt naise hormonaalsest seisundist ja vanusest. Noortes, eriti raseduse ja söötmise taustal, lähtub see väga kiiresti, varajase metastaaside varajase andmise. Samal ajal võivad vanad naised esineda 8-10 aastat ilma tendentsita metastaaside suhtes.

Kui teil on vaja konsulteerida arstiga:
Sa avastasid pitseri rinnal;
Niblistest on eraldatud;
Rinna nahk muutus ("sidrunkoor", tagasitõmbamine, punetus, turse);
Nippel on muutunud (ilmunud verejooksu haav).

Varajastes etappides on rinnavähi peamine ilming mahtude mahus hariduse esinemine mammograafia, ultraheli või muude uurimismeetodite või naise ise (palju harvemini ja väikese rinnaga naistel) . Kuid on vaja mõista, et kasvaja tuvastamine, mida iseloomustab hajutatud kasv (millel ei ole tiheda osa), see on võimatu ilma spetsiaalsete instrumentaalsete meetoditeta. Regulaarsed profülaktilised uuringud 1 kord aastas enamikul juhtudel piisav RMW tuvastamiseks varases staadiumis.

Rinnavähi diagnoosimine (rinnavähk):

Kaasaegsed diagnostilised meetodid, mida kasutatakse üle kogu maailma, on eduka ravi võti. Põhjaliku diagnoosi tulemusena muutub arst selgeks, kuidas tavaline protsess on protsess. Siis ta saab valida optimaalse ravi taktika iga patsiendi jaoks. Diagnostilisi meetodeid saab jagada 3 rühma:

Meetodid rinnavähi visualiseerimine (rinnavähk):
X-ray (mammograafia);
Ultraheli;
Magnettomograafia meetod (MRI).
Mammograafia on kõige informatiivne diagnostikameetod.

Diagnostiline biopsia
Täpse diagnoosi moodustamiseks on vaja teostada biopsiat. Biopsia on minimaalselt invasiivne meetod - võimaldab teil võtta enne ravi algust kahtlase kanga krundi. Patoloogiline uuring määrab kindlaks kasvajaliigi ja immunohistokeemilised testid võimaldavad teil määrata kasvaja hormooni sõltuvuse (st östrogeeni ja progesterooni retseptorite olemasolu ning retseptorite olemasolu HER2NEU-le), sest Hormonaalne staatus mõjutab prognoosi ja ravi valikut. Kõik vajalikud biopsiate liigid hoitakse meie haiglas, sealhulgas Ukraina kõrgtehnoloogilise stereotaktilise biopsia jaoks. Special Installer võimaldab teil väga täpselt ja praktiliselt valutult uurida, ja mõnikord eemaldada täielikult moodustumise 1 mm suurus. Menetlused viiakse läbi anesteesiaga ambulatoorsetes tingimustes, enne selliste manipulatsiooni läbiviimist ei ole vaja erilist ettevalmistust.

Lisauuringud rinnavähi kohta
kõhuorganite ultraheli uurimine;
kopsu radiograafia;
Kõhu- ja rindkere elundite arvutatud tomograafia;
Scintigraphy (radioisotope uuring) skelett;
Üldistusanalüüs ja uuringud;
Uuring lümfisõlmede enne ravi algust.

Need uuringud viiakse läbi, et hinnata kasvaja protsessi levimust kehas, metastaaside olemasolu või puudumisel lümfisõlmedes või teistes organites. Nad iseloomustavad ka keha üldist seisukorda, samaaegset patoloogiat, mis võib mõjutada ka ravi valimist.

Rinnavähi ravimine (rinnavähk):

Viimase kümne aasta jooksul on maailmavähk saavutatud rinnavähi ravis. Eduka ravi aluseks on integreeritud lähenemisviis - optimaalne kombinatsioon
kirurgiline;
kemoterapeutiline;
Radioteraapia sammud.

Ravi taktika valitakse ühiselt kliinilistel onkoloogidel, kirurgid, radioterapeudid. Vajadusel on plastist kirurg meelitanud seda, eriti osaledes optimaalse toimimise planeerimisel või selle plastikust etapi täitmisel.

Ravimeetodi valimist mõjutab kasvaja tüüp, selle suurus, metastaaside olemasolu, iga patsiendi individuaalsete omaduste olemasolu. Varasem kasvaja leiti kui haigus väiksem jaotus - lihtsam, lühikese, odavam ja tõhusam ravi.

Kuni viimase ajani peeti klassikalist lähenemisviisi kasvaja kirurgiliseks eemaldamiseks koos kõigi Lymphokkide rindade ja radadega - piirkondlike lümfisõlmede (mastektoomia) järgneva kemoteraapia või hormoonravi läbiviimisega. Kuid kaasaegsed lähenemisviisid kirurgilisele ravile on oluliselt muutunud. Paljud uuringud on osutunud rohkem "konservatiivse" ravi võimalusele. Kõigi piima- ja kõigi lümfisõlmede eemaldamiseks ei ole alati vaja eemaldada. Kui kasvaja on väike, on piisav selle eemaldamiseks ainult tervete kudede piiridesse umbes 1 cm (nn lamektoomia) piiridesse (nn lamektoomia) ja teostada pärast rinnajärgset kiirgust. Selline taktika annab tulemusi, absoluutselt sarnane mastektoomia, kuid võimaldab teil säilitada piima.

Täielik lümfossection, s.o. Kõigi Lümfisõlmede eemaldamine rinnapüügipiirkonnast on vajalik ainult siis, kui nad on kasvajaprotsessis kaasatud. Kui uuringute kohaselt ei suurendata lümfisõlme ja nende kahjustuse tõenäosust säilitatakse, on võimalik uurida nn. "Vaatlusaeg" lümfisõlme. See sõlme saab kõigepealt lümfiks kasvaja tsoonist ja see on esimene, kus metastaasid arenevad. Kui metastase sõlme ei tuvastata "Watchdog", ei ületa nende paljundamise tõenäosus teistesse sõlmedesse 2-3%. Seega, uurides valvekoera lümfisõlme seisundi, saame hinnata kõigi teiste lümfisõlmede olukorda ja säästa paljud patsiendid traumaatilisest toimimisest ja sellega seotud võimalikest tüsistustest.

Guard-lümfisõlme tuvastamise kord kasutatakse aktiivselt kogu maailmas ja on standardse kasvaja protsessi levimuse määramisel heade kaugete tulemustega. Kahjuks on Ukraina jaoks see meetod ainulaadne.

Pärast rinna või selle osa eemaldamist on rekonstrueerimine võimalik, st. Selle kuju ja mahu taastamine. See täidab plastist kirurg esmase operatsiooni ajal (üheaegne rekonstrueerimine) või pärast kogu ravikuuri lõppu (hilinenud rekonstrueerimine). Taastumine on võimalik kolme põhimeetodi abil:
Plastic omakangastega võetud keha teistest kehaosadest (reeglina on mao, harvemini - tagasi). Sel juhul on arvu parandamine võimalik;
plastikust kunstlik implantaat;
Mõlema meetodi kombinatsioon.

Keemiaravi ülesanne on kasvajarakkude hävitamine mitte ainult põhifooruses, vaid kogu kehas. Kasvaja haigus peetakse esialgu süsteemseks, st Jaotuse suundumus on metastaas - vahetult kõigis süsteemides ja elundites. Varasemates etappides ei ole jaotuse tõenäosus kõrge ja kui see juhtub, siis üksikute rakkude tasandil. Neid ei saa leida kaasaegsetes uuringutes, kuid see on võimalik hävitada kemoterapeutilised vahendid. Mida väiksemad kasvajarakud kehas, seda lihtsam ja tõhusamalt saavutada positiivse tulemuse. Seetõttu on kohalik ravi - otse kasvaja - kirurgilise või kiirguse ajal peaaegu alati täiendab süsteemset keemiaravi. See parandab oluliselt tulemusi ja kõige tähtsam, patsientide ellujäämise määr.

Kemoteraapia Seda saab määrata nii enne kui ka pärast operatsiooni. Keemiaravi eesmärk enne operatsiooni on vähendada primaarse kasvaja suurust. Sellisel juhul luuakse tingimused tuumori radikaalseks eemaldamiseks, säilitades samas rindade - lamekortsetoomia.

Adjuvant kemoteraapia algab 2-3 nädalat pärast operatsiooni. Kõige sagedamini kasutatav MDC režiimi (tsüklofosmatöör -100 mg / m2 suukaudselt, 1-14th päeva koos metotreksaadiga - 40 mg / m2 v / v, 1-ja 8. päeva ja 5-fluoratsioonijäätmed - 500 mg / m2 in / 1. ja 8. päeval; kursuste vahelised intervallid - 2-3 nädalat kursuste arv on 6). Suure ja / või RP-ga menopausi ajal on tamoksifeen (20 mg ööpäevas 2 aastat päevas) ja salvestatud menstruaaltsükli abil toodetakse munasarifoomiat, seejärel tamorsifens (20 mg) või prednisooni (10 mg) või prednisooni (10 mg) ) on pikad. Menopausi rohkem kui 10 aastat ja kõrge tase RE-adjuvantravi saab teostada ainult tamoksifeeni poolt.

Kaugsete metastaaside väljatöötamisel haiguse erinevates etappides on peamine terapeutiline tähendus ravimiravi. Kemoteraapia režiimid peaksid sisaldama Adriamycini:

1) Adriamycin (20 mg / m2 v / in, 1-s, 8. ja 15. päeva) koos metotreksaadiga (20 mg / m2 v / in, 1. päev), 5-fluorouraküül (500 mg / m2 v / in, 8. päev) ja tsüklofosfaami (400 mg / m2 v / 15. päeval); 2) Adreamikiin (40 mg / m2 v / in, 1. päev) koos tsüklofosfaaniga (600 mg / m2 v / in, 1. päev); 3) Adriamütsiin (30 mg / m2 v / in, 1. ja 8. päeva) koos 5-fluorouratsiiliga (500 mg / m2. 1. ja 8. päeva) ja tsüklofosfaat (100 mg / m2 suukaudselt, 1-14 päeva); 4) Adriamütsiin (60 mg / m2, 1. päeval) ja vinkristiin (1,2 mg / m2,1,1 ja 8. päeva). Ravi kursused viiakse läbi iga 4 nädala järel. Nende režiimide tõhususe erinevuste erinevustest ei ole selgeid tõendeid.

Vastupidavus CMF-i ja Adriamütsiini suhtes võib osalist regressiooni saada mitomütsiini C, tsisplatiini, vinblastiini abil. Sõltumatu väärtus on kasutada tiofosfamiidi (20 mg / m 3 korda nädalas 3 nädalat), kuid selline ravi vähendab oluliselt hemopoesireservi. Sagedamini steofosfamiidi süstitakse õõnsusesse pleura (30-50 mg) pärast eksudaadi eemaldamist.

Tamoksikonil on juhtiv koht rinnavähi endokriinsel teraavelis. See on ette nähtud positiivsete või tundmatute retseptoritega suukaudselt, 20 mg / päevas. Tamoksifeeni ebapiisava mõjuga on soovitatav kasutada aminogluthemiidi (orimet) - 500 mg / päevas kortisoonatsetaadist - 50 mg / päevas päevas pikka aega. Hoidke androgeenide terapeutilist tähtsust (testosterooni või MEDOTERTRON propionaat-100 mg päevas või igal teisel päeval; Omnadren, prolootoon - 3 korda kuus). Kõrge taset RE-i tasemega saab narkootikumide ravi alustada endokriinsete ravimitega ja tulevikus täiendatakse tsütostaatiliste ravimitega.

Kiiritusravi või rinnavähi kiirgusravi Seda kasutatakse peamiselt kolmel juhul:
Vähendada kordumise tõenäosust pärast kasvaja ekstsisiooni rinna ja pärast kahjustatud lümfisõlmede eemaldamist;
Sümptomaatilise (palliatiivse) kasutamata tuumorite raviks komplikatsioonide arendamise korral - haavandid, verejooks;
Kaugmetastaaside palliatiivse raviks, kui need põhjustavad tõsiseid tüsistusi - pea või pea kokkusurumine selgroog, väljendas valu sündroomi jne.

Prognoos rinnavähi Ennustus sõltub protsessi etapist, selle voolu kiirust ja patsientide vanusest. Jooksutappidel on oodatav eluiga 2-3 aastat. Rinnavähi varajane diagnoos tagab enamiku patsientide edukas ravi. Viie-aastane ellujäämine lokaliseeritud vormi I-II etapi ravis on 90% kohaliku prostinaalse vähiga - 60%. Ravi tulemused on kaugmetaede juuresolekul palju halvemad.

Rinnavähi ennetamine (rinnavähk):

Rinnavähi ennetamine See on peamiselt õigeaegselt vabastades patsientidest piimhankude etteantud pitserite põhjal ning kooskõlas naise eluiga (raseduse, söötmise) normaalse füsioloogilise rütmiga, vähendades minimaalse abordi arvu vähenemisega. Rinnavähi diagnoosimisel on süstemaatilised iseseisvad uuringud olulised (vt masina ise-põrutusjaam) ja iga-aastaste ennetavate meditsiiniliste uuringute kohta naiste üle 40-aastastele. Mammograafia on soovitatav 1 kord 2 aasta jooksul vanuses 40 aasta pärast 1 kord aastas - pärast 50 aastat. Riskirühmadega seotud naised soovitasid iga-aastase mammograafia, kuna võimalik varases eas.

Rinnavähi varasem tuvastamine
Kõige lihtsam ja taskukohasem ennetusmeetod on siiski kõige vähem tõhus, on eneseteadvus - piimaõli vastuvõtva kontrollimine ise. See protseduur võimaldab teil paljastada kasvaja varases staadiumis. Enesekontroll viiakse läbi üks kord kuus. Esiteks, kontrolli peegli ees. Järgmised märgid Peab olema kohustuslik põhjus arsti poole pöörduda:
naha tagasivõtmine
visuaalselt määratletud haridus
Muutused sarnanevad "sidruni korgi".

Siis võtke tunne. Kui tihendid tuvastatakse või näärme struktuuri heterogeensus, peaks nibust väljalangemine olemakoloogiga.
Kõige rohkem efektiivne meetod Rinnavähi ennetamine on sõelumine.

Rinnavähi sõeluuring
Sõelumine on tervisliku elanikkonna kavandatud uuring, et tuvastada kasvaja varasemad vormid. Rinnavähi sõelumisprotseduurid on väga lihtsad ja valutu. Niisiis, naised on soovitatav, sõltuvalt vanusest, teostada:
20-39-aastastel aastatel - rindade enesekontroll kuus, igal ultraheli (ultraheliuuringud), eriti kui naise kuulub riskirühmasse;
kui vanuses 35-39 aastat vana, et teha mammograafiat;
Alates 40 aastat - igakuiselt iseseisva uurimine iga aasta - mammograafia.

Haigla valimisel sõelumise läbimiseks on oluline meeles pidada, et varases staadiumis on vähk väga nõrk või ei näita ennast, nii et see on väga oluline:
1. sõelumine läbi kõrge klassi spetsialist, kes teab, kuidas avastada isegi haiguse kõige väiksemaid märke;
2. Sõelumiseks kasutatavad seadmed olid väga täpsed ja vastavad kaasaegsed standardid maailma onkoloogia;
3. Haigla andis laiaulatusliku ja tõhusa onkoloogilise abi.

Millised arstid peaksid ühendust võtma, kui teil on rinnavähk (rinnavähk):

Kas midagi sind häirib? Sa tahad teada saada üksikasjalikumat teavet rinnavähi (rinnavähi), selle põhjuste, sümptomite, ravimeetodite ja ennetamise kohta, kursuse ajal haiguse käigus ja dieedi järgimine pärast seda? Või vajate kontrolli? Sa saad tehke arstile kohtumine - kliinik Euro.labor Alati oma teenistuses! Parimad arstid uurib teid, õppida väliseid märke ja aitavad kindlaks määrata haiguse sümptomite, siis nõustada teid ja pakkuda vajalikku abi ja teha diagnoosi. Te saate ka helistage arstile. Kliinik Euro.labor Avati teie jaoks ööpäevaringselt.

Kuidas ühendust võtta kliinikus:
Telefon meie kliiniku Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (Multichannel). Clinici sekretär valib teile mugava päeva ja tund aega arsti juurde. Meie koordinaadid ja reisikava on näidatud. Vaata üksikasjalikumalt kõikide kliinikute teenuste kohta.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem läbi viidud mingeid uuringuid, kindlasti võtke oma tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringud ei ole täidetud, teeme kõike, mida vajate meie kliinikus või meie kolleegides teistes kliinikutes.

Sina? On vaja hoolikalt läheneda oma tervisele tervikuna. Inimesed ei maksa piisavalt tähelepanu. haiguse sümptomid Ja ei mõista, et need haigused võivad olla väga olulised. On palju haigusi, et alguses ei näita ennast meie kehas, vaid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja. Iga haigus on oma konkreetsed märgid, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite määratlus on esimene samm haiguste diagnoosimisel üldiselt. Selleks on teil vaja mitu korda aastas võtke uuring arstiltNii et mitte ainult ennetada kohutavat haigust, vaid säilitada ka terve vaim keha ja keha tervikuna.

Kui soovite küsida küsimuse arstile - kasutage online-konsultatsiooniosa, võite leida vastuseid teie küsimustele ja lugeda näpunäiteid hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide ülevaatetest - proovige sektsioonis vajaliku teabe leidmist. Samuti registreeru meditsiinilise portaaliga Euro.laborEt olla pidevalt teadlik viimaste uudiste ja teabe uuendusi saidi, mis automaatselt saadetakse teile posti teel.

Muud haigused rühma onkoloogiliste haiguste kohta:

C50 pahaloomuline rinna linna

Rinnavähi sümptomid (rinnus)

Rinnavähi tunnused on üsna muutuvad ja võivad olla sarnased teiste piimaprillide haigustega. Selle haiguse peamised omadused hõlmavad erosiivseid formatsioonid nibu ja selle ümber, nibu tühjendamine vere lisandiga, rikutud rinna piiride rikkumine, mis on pidevalt kohal näärmega kõvenemisega. Nahk nibu ja kortsude pakett, rinna Emano ja selle deformatsioon võivad olla ka neoplasma arengu märke. Tuleb meeles pidada, et ainult kvalifitseeritud spetsialist võib diferentseerida märke ja teha diagnoosimist, nii et iga häirivate sümptomite puhul peaksite küsima mammoloogi nõuandeid.

Iseloomulikud kliinilised tunnused:

• kasvaja, reeglina ühepoolne;
• kasvaja suurus mitmel millimeetrist kuni 10 cm ja rohkem;
• kasvaja piirid on fuzzy, pind on ebaühtlane, lollakas, järjepidevus - sõltuvalt histotüübist;
• iseloomulik lokaliseerimine - ülemise välise kvadrant;
• piimanäärmete asümmeetria;
• muutused naha kujul, "platvormid", "sidruni kooriku";
• pimeti vähi all - ekseem, psoriazo-sarnane vahemiku ja nibu muutused;
• nibu tagasitõmbamine;
• vere tühjendamine nibust;
• passaarse, alla- ja lubatud lümfisõlmede palpeerimine.

Sõltuvalt haiguse kujust ja tüübist eristab onkoloogi mammoloog rinnavähk ja eristab järgmisi vorme:

• Haiguse nodel kujul, kui parsimine on võimalik tuvastada ümara vormi tahke moodustumise, millel ei ole selgeid piire ja ei põhjusta reeglina valusat sündroomi. Tulevikus võib seda täheldada ja kortsuda nahka, sidrunoore moodustumist, väikese lumelise või neoplasma täieliku liikumatu kujunemist, nibu välimuse muutus, lümfisõlmede mõõtmete suurenemine kaenlaala piirkonnas .
• Surmava vormi puhul ei ole valu sündroom sageli väljendatud, tihendit iseloomustab kiire kasv, naha kate ja rindade paisumise koe, põsepuna, muutuvad paksemaks, amortaarsete lümfisõlmedes esinevad varajased metastaasid.
• Rimoritaolist vormi iseloomustab naha selgelt väljendatud hüpereemia ja välimus selle pinnakujundustele, välimus leekide meenutab. Kui palpatsioon, kasvaja ei sobi, naha punetus võib mõjutada rindkere piirkonda, kehatemperatuur võib suureneda nelikümmend kraadi, on kiire metastaaside lümfisõlmedes.
• Mastikas-sarnases vormis, kõrgel temperatuuril märgitakse kõrge temperatuur, rindkere suuruste suurenemine või selle eraldi segmendid, otermaatne, hüpereemia, haiguse kiire voolamine, varasem metastaaside välimus.
• Pimeti vähk (nibu ja arole kahjustamine) iseloomustab rakkude lahtiühendamine kudedes ja haavandite moodustumist nibule. Haiguse arendamise protsessis, nibu hävitamine ja haavandi hariduse välimus selle asemel.
• Shelli vähi korral väheneb rindkere suurus, selle liikuvus on piiratud, nahk on tihendatud ja ebaühtlane, nagu kest, võib tekkida mõlema piimaprillide kahjustus.
• Varjatud vorm võib ilmneda lümfisõlmede suurenemise kujul amorina piirkonnas, samas kui neoplaasia ise ei ole tüüpiline.

Etapid

• Nulltappi iseloomustab kasvaja leidmine selle välimuse ja ebareaalse tsoonis väljaspool selle piire.
• Esimest etappi iseloomustab lähedal asuvate kudede kahjustusi, neoplasma suurus ei ületa tavaliselt kahte sentimeetrit, lümfisõlmed ei mõjuta.
• Teises etapis võib neoplasma ulatus jõuda viie sentimeetri kaugusele, lümfisõlmed on kahjustatud elundi teljepiirkonnas lüüa, selles etapis ei kasva lümfisõlmed koos üksteisega ja ümbritsevate kudedega.
• Kolmas etapp on jagatud kahte tüüpi - A ja V. Kui tüüp ja kasvaja mõõtmed ületavad viie sentimeetrit, on lümfisõlmed suuresti suurenenud ja üksteisega või lähedal asuvate kangastega. Kui kasvaja tüüp mõjutab piimaprillide nahka, võivad rindkere või lümfisõlmed olla erinevad. Samuti täheldatakse hüpereemia, naha kortsumine ja punetus, rinnad või selle eraldi segmendid muutuvad tihedaks ja suurenenud suurusega. Sarnaseid sümptomeid märgitakse ka mastiidi arendamisel.
• Neljandas etapis on kasvaja silmatorkav lümfisõlmed kaenlaalustes ja rinna sees ja läheb kaugemale rindkere piiridest kaugemale. Neoplasma levik võib olla klambri kohal asuva lümfisõlmede levik, samuti maksa, kopsu, aju jne kahjustuse kahjustus

Vorme

Praegu võetakse vastu kaks rinnavähi kliinilist klassifikatsiooni.

Klassifikatsioon etappidel

• 1 - Väikeste suuruste kasvaja kuni 2 cm läbimõõduga pakmas paksus kahjustatud elundi paksus, ei lähe ümbritsevale koele ja kaanedele ja ilma piirkondliku lümfosüsteemi histoloogiliselt kontrollitud kahjustuseta.
• 2a - tuumori läbimõõt ei ole\u003e 5 cm, liikudes kasvajasse, nahaga on varuosad: kortsude sümptom, ilma metastaasideta
• 2B - Läbimõõt kasvaja ei ole\u003e 5 cm, edastades kiududele, on spyage nahaga: sümptom kortse, kahjustuste ühekordse lümfisõlmede
• 3a - suurus\u003e 5 cm läbimõõduga. Spredness idanevus ja haavandid naha. Neoplasma tungimine Fasch lihaste kihid, kuid ilma piirkondlike metastaasideta
• 3B - mis tahes suurusega kasvajad mitme kaenla või sidemetastaasidega
• 3B - mis tahes suurusega kasvajad metastaasidega katse lümfisõlmedes või tuvastas paraspel metastaasis
• 4 on kehale naha või ulatuslike haavandite levitamise ühine kahju. Suurus kasvaja sõlme (s), sõlmed on tihedalt kinnitatud rindkere, metastaaside piirkondlike lümfisõlmedesse või ilma nendeta. Kaugmetastaaside olemasolu.

TNM rinnavähi klassifikatsioon

• T1 - kasvaja Vähem kui 2 cm ilma naha kahjustuseta, nibu (välja arvatud pedgeti haigus) ja fikseerimine rindkere seinale
• T2 - 2-5 cm Piiratud tõsteseadmega kasvaja, nahast kortsude kortsude kortse, nibu tagurpidi alamartolar kasvaja asukohaga, nipped, mis on jaotatud nibu
• TK - kasvaja 5-10 cm või nahakahjustused ühes vormis või teises vormis või fikseerimisel rindkerelihase
• T4 - kasvaja rohkem kui 10 cm või nahakahjustused ja üks vorm või teine, parem kui kasvaja suurus, kuid kahjustatud elundi sees või piimhappi fikseerimine rindkere seinale

Piirkondlikud lümfisõlmed

• N0 - piirkondlikud lümfisõlmed ei sobi
• N1 - tihe, nihe lümfisõlmed
• N2 - Hüpoteegi lümfisõlmed suure suurusega, joodetud, orgaaniliselt liikuv

Kaugmetastaasid

• M0 - ühekülgne retseptide või alamklavia lümfisõlmede või käsi turse
• M1 - Kauged metastaasid puuduvad

Kaugmetastaaside olemasolu on naha kahjustus väljaspool rindade, metastaaside vastassuunas depressioonis, metastaasid teises rindades, metastaasid teistes organites

Rinnavähi klassifikatsioon WHO-s (1981)

1. Eelinvas (intrapitate ja Dolk).
2. Invasiivne (Dolk, lõhestatud, limaskesta, Medullar, torukujuline, adenoid-tsüstiline, sekreteerimine, ApocryNet, Meta plastist).
3. Pedge'i tõbi (nippel vähk).

Histoloogilise struktuuri kohaselt eraldage:

• Intra-kaitsja ja tross mitte-hüvitamata kartsinoom, nn vähk in situ;
• Kartsinoomi infiltreerimine;
• Spetsiaalsed histoloogilised valikud kartsinoomi:
  • medullary;
  • papellary;
  • võre;
  • limaskesta;
  • lame õmblus;
  • pedge'i tõbi.

Kliiniline rinnavähk

Rinnavähi kliinilised vormid eristatakse suure sordi poolt. See ei ole harva segaduses rinna fibroadmanomeenoomide sümptomid, mis võivad jäljendada raskem haigus. Seal on sõlmede (kõige levinum), difuusne vormid pahaloomulise neoplasma ja Pedget vähk. Nuendatud kujul võib kasvaja olla sferoidne, täht või segatud. Tiheda konsistentsi kasvaja sõlme, tavaliselt valutu, vahetab ainult rinnakangaga. Sageli juba varases staadiumis eespool selle määrab sümptom naha kortsude sümptomite saidi või sümptomite sümptomite. Protsessi olulise lokaalse jaotuse, naha naha, haavandite, intradermaalsete levitamiste, nahale (sümptomite sümptomite) turse turse Nudega piiratud kasvav vähi vormid iseloomustab aeglasem voolu ja väiksema intensiivsuse metastaaside kui hajutatud.

Tüsistused ja tagajärjed

Metastaas hakkab arenema tegelikult pärast pahaloomulise hariduse ilmumist. Selle rakud jäävad vere- või lümfosoofide kliirensile ja liikuda teistesse valdkondadesse, mille järel hakkavad metastaasid kasvama ja vormi, mida iseloomustab kiire või järkjärguline progressioon. Metastaasid rinnavähki esinevad kaenlaaluste piirkonnas klambri all ja klambri kohal (lümfogeense metastaas). Hematogeensed metastaasid moodustatakse sageli luudes kopsudes, maksas, neerudes. Rinnavähk võib põhjustada peidetud metastaase, mis suudavad ilmneda alles pärast seitse või kümme aastat ja rohkem pärast esmase neoplasmi eemaldamist.

Metastasation esineb peamiselt lümfogeense tee.

Piirkondlikud lümfisõlmed on:

Axillary (kahjustuse küljel) ja intelligentsed (lümfisõlmed rootheri); Nad asuvad mööda amorinaarset veeni ja selle lisajõgesid ning need on jagatud järgmistesse tasemetesse:

• Tase 1 (madalam telje) - lümfisõlmed, mis asuvad külgsuunas väikeste rindade lihaste kõrvalpiiriga võrreldes;
• 2. tase (keskmise esinemissageduse) - väikese rindade lihaste mediaalse ja külgserva vahel asuvad lümfisõlmed ja vahepealsete (lümfisõlmede rotigeri lümfisõlmed);
• 3. tase (Apical Axillary) - lümfisõlmed, mis asuvad mediaalselt väikese rindade lihaste keskmise serva suhtes, kaasa arvatud ühendatud ja apikaalsed.

Rindade sisemised lümfisõlmed (kahjustuse küljel) asuvad endotoracal fassaalsesse inkostaalsetes ruumides rinnaku serva ääres. Kõik muud lümfisõlmed mõjutavad metastaaside, sealhulgas inspekteerimise, emakakaela või kontralaktiivsete sisemiste lümfisõlmede rinnaga, on näidatud kaugmetastaasidena - ml.

Diagnoosi ajaks tuvastatakse piirkondlikud metastaasid 50% patsientidest.

Rinnavähi diagnoosimine (rindkere)

Rinnavähk diagnoositakse vastavalt paigaldatud standarditele kogu maailmas:

• Ülevaatus, palpeerimine;
• Biopsia - uuringu rakkude uuring, biopsia võib olla osaline või kokku (patoloogilise sektori resektsiooni resektsiooni puhul). Teostatud kasutades tonni nõela;
• Ultraheli - ultraheli skaneerimisnäärmed ja teljepressioon;
• Mammograafia on diagnoosi peamine osa fibrodede, tsüst, fibrotaani, kasvaja lokaliseerimise määramiseks. See röntgenkiirgus on absoluutselt valutu ja väga informatiivne;
• Immunohistokeemiline analüüs on retseptorite määratlus östrogeenile, progesterooni, st neoplasmi resistentsus hormonaalse teraapiaks. Uuringu materjaliks on kasvajakoe, mis on võetud biopsiaga;
• Otsjonide analüüs.

Mammoloogilise külastus, günekoloog peab olema kohustuslik, isegi kui eneseanalüüs ei avalda murettekitavaid sümptomeid, mis iseloomustavad pahaloomulist kasvajat. Selline ennetus on vajalik vähemalt kord aastas, üle 50-aastase naise - iga kuue kuu järel. Konsulteerimine peaks toimuma ajavahemikuks menstruaaltsükli 5. ja 12. päeval, alustades esimesest päevast. Kontroll viiakse läbi visuaalselt ja palpatsiooniga. Näärmete sümmeetria tuvastatakse naha võimalike muutuste olemasolu nahal, nibud, eksamil kehtivad ka amortaamerad depressioonid, kus lümfisõlmed asuvad.

Radiograaf näärmete - mammograafia. Ajavahemik vahel 5. ja 12. päeval tsükli valitakse ka reeglina, mammograafia nimetatakse päeval kontrolli arst. Mammograafia on vanematele naistele kohustuslik kui 40 aastat.

Seda on sageli ette nähtud dotograafia, st kontrastse mammograafia. See on see, kuidas Grafsit uuritakse peidetud patoloogiate objektile, mis võivad olla asümptomaatilised. Kui rinnavähk kanalites, X-ray näitab seda kujul täitmata kontrastaine piirkonnas.

Ultraheli skaneerimise meetod aitab täpsustada pitseri olekut ja struktuuri uuringus. See võib olla diferentseeritud tsüstid, adeenoom, healoomulised tihendid, pahaloomuliste kasvajate sümptomid. Kui ülaltoodud meetodite abil ei ole diagnoosi veel täpsustatud, on ette nähtud biopsia.

Biopsia on võimalik lõpuks või kinnitada diagnoosi või välistada. Biopsia eeldab õhukese nõelaga materjali tara, kangas on siis mikroskoopilise uuringu suhtes. On juhtumeid, kui materjali tara nõela abil on võimatu, saadakse kangas, kasutades extereiumi või näärme patoloogilise piirkonna ekstraktsiooni (resektsiooni) tõttu.

Kui rindade rindade pahaloomuline kasvaja diagnoositakse, võib nimetada täiendavaid uuringuid. Sõltuvalt diagnoosimise arenguetapi onkopricess, ette ultraheli uurimise kõhupiirkondade, väikeste vaagnaorganite, MRI või CT uuring luu süsteemi.

Rinnavähi ravi (rindkere)

Peamised terapeutilised toimed jagunevad kohapeal regirger (kirurgiline sekkumine, kiiritusravi) ja süsteemse (kemoteraapia, hormoonravi).

Rinnavähi ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi ja tähendab kirurgilist sekkumist, kemoteraapiat ja kiiritusravi, hormoonravi. Tehnika valik sõltub paljudest asjaoludest, eelkõige kasvaja struktuurist, selle arendamise kiirust, metastaaside olemasolu, patsiendi vanusest, munasarjade toimimist jne. Ravirežiimi nimetatakse ainult ainult kogenud spetsialisti pärast täieliku uuringu läbimist. Varasemates etappides võib pahaloomuline kasvaja täielikult kõveneda. Ravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Lamemetoomia. Kasvaja eemaldatakse koos külgnevate puudegadega, samas kui piimaraud on osaliselt salvestatud. See protseduur viiakse läbi eranditult pahaloomulise kasvaja nullstaadiumis ja see on kombineeritud noorte vanusega naiste kiiritusravi meetoditega.
• Sektorite sektori resektsioon mõjutatud elundi eeldab osalise eemaldamise rinna ja täieliku eemaldamise lümfisõlmede kaenlaalu ala viiakse läbi nulli null ja esimesed etapid haiguse, kombineeritud läbiviimise kiiritusravi istungid.
• Mastektoomia läbiviimisel eemaldatakse piimanäärme ja osa lümfisõlmedest, säilitades samas rindkere lihase. Laiendatud mastektoomiaga eemaldatakse alamklavia ja aminaarse piirkonna lümfisõlmed koos rauaga. Kui pikendatud radikaali mastektoomia rinnanäärme ja lümfisõlmedega läbiviimisel eemaldatakse ribid, rinnak ja rindkerelihas osaliselt osaliselt. Selline menetlus toimub juhtudel, kui kasvaja idaneb ümbritsevate kudede suhtes.
• Rinnavähi kemoteraapia aitab kaasa ebatüüpiliste rakkude kõrvaldamisele, mis võivad levida teistesse sektsioonidesse. Sellise ravi pakkumine nimetatakse reeglina kahe nädala kuni kahe kuu jooksul pärast operatsiooni kolme kuu jooksul ja kuus kuud.
• Hormonaalne ravi Sekshormoonide (peamiselt östrogeeni) mõjutamise mõju peatamiseks on vaja peatada nende arengut. Nendel eesmärkidel on naised ettenähtud tamoksifeeni, mõnel juhul eemaldatakse munasarjad.
• Kiirgusravi on kohaliku mõju ja lümfottide tee. Enne operatsiooni läbiviimist määratakse kiirgusravi seanss, et neoplasm väheneb suurus ja kadus kõige agressiivsemad rakud. Posetoperatiivses perioodis aitab kiiritusravi kasvajarakkude kõrvaldamisele, mis võivad jääda nii kahjustatud piirkonnas kui ka väljaspool seda. Kõrvalmõjud Kiirgusravi on täis nahapõletusi, pneumoonia arengut, Ryube'i murdumist.

Rinnavähi ravi etappidel

Ravimeetodi valik sõltub peamiselt haiguse etapist.

I ja IIa etappides näidatakse kirurgilist ravi ilma täiendavate meetodite kasutamiseta.

Kirurgilise ravi maht:

• RADICAL MASTECOMY HOLVOLU MAYERil.
• Laiendatud radikaalne mastektoomia.
• Luuletaja töö on radikaalne mastektoomia, säilitades samal ajal suure rindkerelihase.
• Mastektoomia, millega eemaldatakse amoriaarsed lümfisõlmed.
• Mastektoomia.
• Radikaalsete resektsioon rinnaga kombinatsioonis parastinaalse lümfoentektoomiaga (endoskoopilises versioonis).

Ii III, IIIA ja IIIB etapi pahaloomulise kasvajaga on kombineeritud töötlemine näidatud - radikaalne mastektoomia koos eeluperatiivse kiirgusega või kemoteraapiaga.

Kiirgusravi ajal kiiritatakse piimarauda ja piirkondlikku metastaasi tsooni.

• CMF (tsüklofosfamiid, metotreksaat, 5-fluorouratsiil);
• AU (doksorubipiin, tsüklofosfamiid);
• Rassid (5-fluorouratsiil, doksorubel, tsüklofosfamiid);
• Jää (iPhosfamiid, karboplatiin, etoposiid);
• Paklitaxel.

Mis pahaloomulise neoplasma III etapis, terviklik ravi rakendatakse: eepooperatiivne kiiritusravi, radikaalne mastektoomia ja hormonaalteraapia.

Hormonaalse mõju põhimõte on mõjutada hormonaalseid retseptoreid, aeglustada kasvajarakkude arengut või põhjustada neid regressiooni. Hormoonravi saab läbi viia järgmistes meetodites:

• hormoonide allika (ovaredektoomia, adrenalektoomia, Pisuryctomy) allika eemaldamine või organi funktsiooni mahasurumine kiirguse mõju abil;
• hormoonide kasutuselevõtt endokriinse nääre (östrogeeni, androgeeni, kortikosteroidide) funktsiooni surumiseks;
• sissejuhatus hormoon antagonistide konkureerivate rakutasandil (anti-östrogeeni - tamoksifeen; bromokriptiini).

IV etapi puhul, eriti mitmesuguste kaugmetastaasidega, hõlmab ravi hormooni ja kemoteraapiat.

Sisse viimased aastad Kogu maailmas hakkas rinnavähi ravi suundumused elundite rinnaoperatsioonide läbiviimiseks ülimuslikud.

On tõestatud, et T1-2 staadiumis patsiendid sobivad elundi kandva ravi läbiviimiseks.

Operatsiooni maht peab vastama abblastics'i vastuvõttudele, st piisavaks, et eemaldada kogu kasvaja külgnevate kudedega. Piirkondlike lümfisõlmede praktika on endiselt vastuoluline. Postoperatiivses perioodil läbi viidud adjuvantne polümemoteraapia võimaldab suurendada äratundmatu voolu võimalusi.

Somammograafia tuleb teha:

• uurides piimanäärmetel naistel kuni 30 aastat;
• kui identifitseeriti piimanäärmete radioloogiliselt tihe moodustumise ja pahaloomulise kasvaja kahtluse korral;
• vastavalt lastele ja noorukitele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Rinnavähk on täna üks ohtlikumatest naissoost haigustest, selle patoloogia tunnusjoon on võime vältida seda haigust ja peatada see varajase diagnoosi all. Seepärast on vaja regulaarselt läbi viia näärmete samoplatratsiooni ja spetsialistide kavandatavad ennetavad kontrollid on veelgi sobivamad.