Haiguse rahvusvahelises klassifikatsioonis MKB-10.Mis nüüd nautida kõiki arste, tavaline alkohol mürgistus on isegi määratud tema šifri F 10.1 Ja see on tehtud vaimsete häirete ja käitumise rikkumise osas.

Aga selgub, et alkoholi mürgistus võib normaalselt või patoloogiliselt lekkida.

"Normaalne"Alkoholi mürgistus on terve organismi loomulik reaktsioon alkoholi sisenemiseks.

"Patoloogiline"Alkohoolne mürgistus on alkoholi ebanormaalne reaktsioon reeglina vaimsete häirete, ületööde või siseorganite haiguste esinemise tagajärjel.

Vaimse seisund normaalses alkoholisisalduse muutustes ja tulu faasipiirkonna kujul (etapid):

    Eufooria. Ilmneb suurenenud meeleolu, mugavuse tunne, meeldiv pearinglus, soov suhelda (või laulda, tantsida jne). Tavaliselt mitte rohkem kui 2-3 tundi.

    Magama jääma. Pärast väärkasutamist ergastusfaasi pidurdamine toimub, mis avaldub sügav uni.

Mürgistuse etapp

Vastavalt mürgistuse raskusastmele laulavad arstid mitmeid etappe. Allpool tabelis esitame vastavad alkoholi tasemed veres ja peamised sümptomid (märgid).

Tavaliselt on lekkiv mürgistus iseloomulik füüsiliselt tervetele inimestele ilma vaimsete häireteta.

Patoloogiline alkohoolne mürgistus on keha ebatüüpiline, valulik reaktsioon alkoholi tarbimisele. Seda ei tohiks segi ajada alkoholismiga. Sageli täheldatakse sageli alkoholi sõltuvusega, kuid see võib toimuda ja mitte alkohoolikud.

Alkohoolse mürgistuse patoloogilise vormi põhjused

  • vaimsed häired (Depressioon, neuroos, isiksusehäired, orgaanilised kahjustused närvisüsteem, skisofreenia jne);
  • neuroloogilised haigused (löögid, aju neoplasmid, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, entsefalopaatia jne);
  • sisemised haigused (suhkurtõbi, hüpertensioon, hüpotensioon, rigid jne);
  • infektsioonid;
  • Ületöötamine ja paljud teised tegurid.

Patoloogiline mürgistus võib tekkida pärast "normaalset", mõnel juhul kohe pärast alkoholi sisenemist sisenemist. Tavaliselt kestab pool tundi kuni 2 tundi, kuid mõnikord kauem.

Kohtuekspertiisi psühhiaatrilised eksperdid võrdsustada vaimse häire vähenemine isiku võimet maksta aruande ja juhtida oma tegevusi.

Patoloogilise mürgistuse vormid

Patoloogiline mürgistus võib esineda mitme vormi kujul (anname kõige levinumale):
  1. Düsfoorne alkohoolne mürgistus. Seal on agressiivsus, soov, nõia tuju, soov karistada, teritatud õigluse mõttes, üldine erutus. Reeglina sellises riigis ei istu ITxane asemel, vaid püüdma kusagil minna midagi, et midagi teha, osalege "seiklus". See võib lõppeda politsei või psühhiaatrilise (või narkootikumide baasil) kliinikusse ebaseaduslike tegevustega. Osaliselt või kogu sellise mürgistuse perioodil võib "mälu välja lülitada", kui väljavoolu ei saa meeles pidada. Kui ohtu teistele või iseenesest on oht, võib tahtmatu haiglaravi kasutada.
  2. Depressiivne alkohoolne mürgistus. Meeleolu parandamise asemel väheneb see. Platan algab, ideid oma süü ja patust väljendatakse, mõnikord isegi enesetapu järeldusi. Pisarad on kaasas nutma, viskamine, "käte käed", jõuavad ise-ettekirjutusteni.
  3. Amneesia alkohoolse mürgistuse vorm. Väljendub mälu väljalülitamisega osa või kogu mürgistuse perioodiks.
  4. Inxication kujul "anesteesia". See on iseloomulik kiirele uinumisele üleminekuga närvisüsteemi rõhumisele, arendades sepootse oleku ja isegi kooma arengut igasuguste tundlikkuse kadumisega. Kõige eluohtlikum mürgistuse vorm.
  5. Alkoholi surnud (paranoiline). See avaldub väljanägemisega vale uskumused, mis ei ole rahulolevad (mõttetu) ja määramise käitumise: ideede kokkupuute või järelevalve võib näiteks demonteerida seadmeid ja mööblit otsida "vead" ja "kuulamise seadmed", visata välja näiliselt mürgitatud asjad jne

Alkoholi süvendi patoloogilised variandid on alati potentsiaalselt ohtlikud patsiendile ja keskkonnale keskkonnale, nii et te ei tohiks selliseid inimesi üksi lahkuda ega korraldada nende spetsialistide psühhiaatri või narkoloogi psühhiaatri kontrolli.

Tavalise mürgistuse tõsine vorm on ka riik, kes vajab kiireloomulisi arstiabimis langevad lagunemise läbiviimiseks (vähenemine vere alkoholisisaldusega).

Kuidas käituda ja kuhu sellistel juhtudel ühendust võtta.

3. jagu.

Sõltuva käitumise haigused, keemilise ja mitte-halastamise mõiste.

Sõltuva käitumise haigus (mitte-keemiline sõltuvus) - krooniline psühholoogiline mitte-psühhootiline häire isiksuse ja käitumise. See seisneb inimese faasi patoloogilises arengus, mis toob kaasa tekkimise, konsolideerimise ja ümberkujundamise patoloogilise vajaduse korduvate raskete või kontrollimatute käitumistoimingute (episoodide ületamatu veojõudu). Nende pühendumuse motiividel ei ole selge ratsionaliseerimist, kahjustada (meditsiinilist, psühholoogilist, sotsiaalset, materiaalset ja õigust) patsiendile, tema perele ja lähedasele (kaassõltuvale), kolmandatele isikutele ja ühiskonnale tervikuna. Võttes esmane psühhogeenne olemus, see vaimne häire aja jooksul allub mitte-komposiitide endogeenimise ja ümberkujundamise ja omandab konkreetse progressiivse kursuse. Võimalusega nähakse individuaalse individuaalsete ja patoloogiliste tegevuste, näiteks reguleeriva seksuaalsuse füsioloogilise ekvivalendi nihe tekkimisel ja süvendamisel

patoloogiline käitumine.

"Sõltuva käitumise haigus" (keemiline sõltuvus või narkootikumide juhtimine, alkoholism, toksiline toksilisus) - tähistab kroonilise vaimuhaiguse põhjustatud mitte-meditsiinilise taotluse psühhoaktiivsed ained (Pav), kes saab kunstlikult muuta inimese vaimset seisundit: põhjustada lõbusaid (eufooriat), rahustavat (sedatsiooni), ergutamist ja aktiivsuse suurendamist (stimuleerimisvahendid), hallutsinatsioone ja muid vaimseid häireid. Keemilise sõltuvuse esinemisel sõltub patsiendi vaimne, füüsiline ja sotsiaalne toimimine otseselt asjakohase aine vastuvõtmisest: välise mürgistuse see on järsult raske, kitseneb. Nii vaimse kui ka füüsilise mugavuse seisund on võimalik ainult keha juuresolekul. narkootiline aine.



BZP klassifikatsioon:

Sõltuva käitumise haiguse vormid, mis on seotud psühhoaktiivse kasutamisega keemilised ained (Keemiline sõltuvus - BzPH):

· Alkoholi tarbimisega seotud BZPH,

· Bzph seotud tarbivate taimede ja sünteetiliste kemikaalide tarbimisega, \\ t

· Bzph seotud stimuleerivate taimede ja sünteetilise kemikaali tarbimisega

· Ained

· BZPH seotud taimede ja sünteetiliste keemiliste psühhodisüüde tarbimisega.

Non-keemilise sõltuvusega seotud ülalpeetava käitumise haiguse vormid (BZPH):

1.Bsph seotud atraktsiooni patoloogiaga toidule - vastab F50 MKB-10 osale:

· Närvisoenoreksia - vastab taxon F50,0 ICD-10-le,

· Närviline Bulimia - vastab taxon F50,2 MKB-10-le.

2. Läänemere BSR-i seksuaalse kalde patoloogiaga seotud BSR-i vastab F65 ICD10 jaotisele:

· Fetišism - vastab taxon F65.0 MKB-10-le,

· Fetišiaani transvestism - vastab taksonile F65.1 MKB-10,

· Exhibitionism - vastab taksonile F65.2 MKB-10,

· Voyeurism - vastab taksonile F65.3 MKB-10,

· Pedofiilia, Partenophilia - vastavad taksonile F65.4 MKB-10

· Sadism, masohhism, sadasokism - vastavad taksonile F65.5 MKB-10

· Seksuaalne asfüksia sündroom - vastavad taksonile F65,8 MKB-10,

· Gerontofiilia - vastab taksonile F65,8 MKB-10,

· Zoophilia - vastab taxon F65,8 MKB-10,

· Frrotazh - vastab taxon F65,8 MKB-10-le.

3. BZPH, mis on seotud teiste patoloogiliste ettevõtjatega - vastab sektsioonile F63 ICD-10 ::

· Hasartmängude patoloogiline atraktsioon (patoloogiline gemeldamine) - vastab taxon F63.0 MKB-10-le,

· Arson (Pyromania) patoloogiline atraktsioon - vastab taksonile F63.1 MKB-10,

· Patoloogiline atraktsioon varguse (Kleptomania) - vastab taxon F63.2 MKB 10,

· Trichothylomania, trichothyliaagia, onicofagi - vastavad taksonile F63.3 ja 63,8 μB-10, \\ t

· Patoloogiline atraktsioon internetile (Interneti sõltuvus, virtuaalse reaalsuse hooldus) - vastab taksonile F63,8 MKB-10,

· Patoloogiline atraktsioon ostude (Onomania, Shopogolism) - vastab taksonile F63.8 MKB-10.

Äge alkohoolse joobeseisundi: alkoholi mürgistuse etapid, ebatüüpilise alkoholi mürgistuse, patoloogilise joobeseisundiga on kliiniline pilt, üldise üliõpilane ja sotsiaalne tähtsus.

Äge alkohoolse joobeseisundi (alkoholi sümptomite sümptomite sümptomite alkoholisisaldus alkoholi toime põhjusel. Selle ilmingud sõltuvad paljudest teguritest - alkoholi joomise kogus, ensüümi süsteemide jagamise alkoholi aktiivsus, nagu identiteet, \\ t Isiku vaimne ja füüsiline seisund, samuti need või muud ühiskonna käitumisvormid alkohoolsete jookide kasutamisel jne

Akuutse alkohooliku mürgistuse vormide klassifikatsioon

1. Lihtne alkohoolne mürgistus.

· Kerge kraad

· Kesk-kraad

· Raske aste

· Alkoholism

2. Lihtsa alkohoolse mürgistuse ebatüüpilised vormid

· Disoric

· Paranoid

· Hüsteeriline

· Depressiivne

· Gebifreniline

· Epileenia

· Somnolent

· Impulsiivsete meetmetega

· Exposive

3. Paunoraalne mürgistus

· Epileptoidi vorm

· Paranoidvorm

Lihtne alkoholi mürgistus kõige sagedasem ägeda alkoholi mürgistuse tüüp. Vaimse raskusaste ja vormi aste. Neuroloogilised ja vegetatiivsed häired sõltuvad aktsepteeritud alkoholi, soo, vanuse, somaatilise konkreetsuse annusest. Isiku rõõmu omadused, emotsionaalne seisund, joogifilm ja selle vastuvõtmise vormid.

Eraldi 3 alkohoolse mürgistuse raskusaste:

Lihtne kraadsIMPOSOLNO mürgistus toimub Alcool kontsentratsioonis verd 20 kuni 100 mmol / l (20100 härra alkoraalne 100 hr vere) ja seda iseloomustab aktiivse inhibeerimise vähenemine. Psühholoogiline ja füüsiline mugavus ilmuvad. Meeleolu tõuseb. Louds testitakse Mhoro rida, tunnen rõõmsameelselt ja jõudu. Sotsiaalsed kontaktid Break. Häbelike isikute isiksused. Selles Lerychi seisuga segamine tõstab proovid võõrastega, naljakas, naerma. Probleemid kogevad Lech. rahulikum. Subjektiivselt inimene joobeseisundis tunneb töövõime tõusu, kuid see tunne on petlik, sest tähelepanu ei keskendu, LOTO on häiritud, mõtlemise tempo kiirendatud, 110 ühendused on pealiskaudne. Cessurance'i kriitiline hindamine, teostatava töö maht ja kvaliteet on vähenenud, vigade arv kasvab. Samandatiivsed häired ilmuvad: hüpereemia, tahhükardia, bulimia, hüpersentsum. Tavaliselt inimesed õppimisrahastajas ei tee

mis amorous või kuritegelik tegevus. Mõne tunni pärast kaovad mürgistuse tunnused, mõned ilmuvad, mul on unisus, nõrkus. Mälu kogu mürgistuse perioodiks on säilinud.

Keskkripsee esineb Alcool'i kontsentratsioonis verlis 100 kuni 250 mmol / l ja seda iseloomustab ergutusprotsessi vähenemine. Muudab meeleolu eufiitorilisest ärritumiseks, rahulolematuks. Ülemäärane proov ilmub, ta rahulolu, mis juhtub, mis määrab avalduse ja tegutseb Drio. See vähendatakse võimalust õigesti hinnata, mis juhtub, see viib sageli mitteresidendisse ja mõnikord ebaseadusliku tegevuse. Mõtlemisprotsess aeglustub, kohtuotsused muutuvad korteriks, kõne on määrdunud lihalmega, inxinelt raske sõnade valimiseks, dysartroria ilmub. Kuulmise arusaama künnis suureneb, nii et see muutub valjuks. ETTEVAATUST See on raske vahetada, käekiri on umbes katki, ataksia tekib, liikumised muutuvad mittekoordineerimata, valus ja temperatuuri tundlikkus nõrgenenud. Fineemia asendatakse tsüanoos, pallhery. Mõnedel on iiveldus, oksendamine. Keskmine mürgistuse aste on asendatud sügava unega, mille järel ilmneb tulemuslikkus, nõrkus, ärrituvus või meeleolu inhibeerimine ilmub. Söögiisu, suukaudne suu, tõsiduse pea, ebameeldiv tunne südames. Mõned sündmused, mis esinevad joobeseisundis, mäletatakse ebausaldusväärselt.

Raske aste . See areneb alkoholi kontsentratsioonil veres 250 kuni 400 mmol / l ja ilmneb teadvuse rõhumine rumalusest, somnoless coma. Lähedal on väljendatud rikkumised, ataksia, lihaste ataksia, düsartrite, Amümia. Vestibulaarsed häired tekivad: iiveldus, oksendamine, pearinglus, kõrvade rõnga tunne. Vaatevähi teravus väheneb, orientatsiooni rikutakse. Psühhosoorsed häired ilmuvad illusioone. Kuum südame aktiivsus, vererõhk, kehatemperatuur väheneb. Kaotada huvi teiste vastu. Anxane näeb välja drowy ja varsti jääb magama narkootilise unega, mis on ebamugavatel kujul ja sobimatutes kohtades. Une ajal tekivad tahtmatu urineerimine ja kaitsmine. Alkoholi kontsentratsioonis võib hingamisteede paralüüsist esineda 700 mmol / l. Järgmisel päeval pärast tõsist joobeseisundi pärast vähijärgseid nähtusi on rohkem väljendunud ja vastupidavamad kui mõõdukas kraad. Raske aste mürgistus on kaasas täieliku amneesia. Aeg, mis on vajalik normaalse heaolu taastamiseks, suureneb patsiendi vanusega ja alkoholi kuritarvitamine. Mõnel juhul jääb heaolu kehva kuni 2 päeva pärast joomist.

Atüüpilised vormid:

Düsfoorne vorm.

EUPHORIA asemel, pahane, ärrituvus, põhjendatavus, sünge meeleolu, konfliktide ja agressiivsusega. Inxainst on ebamugavustunne, ilmub hüperesheesia. Angry kehtib kõigi ümbritsevate, kaasas pikap, haavand, otsides vabandust. Selline riik võib püsida mitu päeva. See mürgistuse vorm areneb tavaliselt orgaanilise aju patoloogiaga.

Paranaatvorm

Seda iseloomustab kahtluse välimus, dissassonaalasus, õõnsus. Tahtmatult hindama ebapiisavalt sõnade ja teiste tegude ebapiisavalt, kui soov alandada, petta, naeruvääristada. Motor ja kõne põnevus on täiustatud, purjus karjuvad eraldi laused või sõnad, mis näitavad ohtu ohtu.

Sellise mürgistuse vormi kaasneb sageli agressioon seoses keskkondade suhtes, sõltumata nende sõnadest ja tegevustest. Paranoidvorm areneb primitiivsete isikute, paranoidide ja epileptoidi psühhopaatidena.

Hüsteeriline vorm

Minnapea käitumine on mõeldud publikule. Teatri- (tummilisest meeleheitest stseene, viskamine, käed-välja) liikumine, mis on puderluse element. Väljavõtted on haletsusväärne erinevate süüdistustega sõprade, enese kiituse või liialdatud füüsilisest isikust kasutamiseks. HEPELLY pühendunud demonstratiivse suitsidaalsete tegevuste. See mürgistuse vorm areneb tavaliselt hüsteeriliste omadustega inimestel.

Depressiivne vorm

Eufooria asemel valitseb masendunud meeleolu.

Pisarad ilmuvad, ebameeldivad mälestused, kahju ise, pisarate edenemine, igatsus, enesehindamise ideed ja suitsidaalsed mõtted. Suitsidaalsete katsete oht

see juhtum on kõrge.

Manical vorm

Suurenenud meeleolu valitseb hooletus, laadimine koos sobimatute naljadega, mitmesuguste "vallatute" meetmetega. Mõnede käitumine "

inXainst avaldub rumalus, stereotüübid, austus, e-laolia. Sellised vormid on iseloomulikud noorukitele ja poistele.

Epileptoidi vorm

Seda iseloomustab liikuv ergastus ärrituvusega, suurendades ümbritsevate inimeste vastu võitlemisel. Alguses agressiivne alguses

nende suhtumine, kes muudavad neile märkusele või YClovale ja seejärel alarmid kehtivad kõigile, kes kogemata osutusid lähedal. Kuid isegi episoodi kõrgusel

ei täheldatud tegelikkust täis reaalsusest. Vaimse rikkumise eest premeeritakse kriitiliselt unenägu. Sageli on ergastusperiood amnea.

Somnyna vorm

Pärast lühikest eufooriat varsti pärast Alcool'i võtmist, see on vanduv uni, mis vastasel juhul vastasel juhul või kellele.

Ekspositsioonvorm

Eufooria riik väikeste väliste tegurite mõju all asendatakse terava rahulolematuse, ärrituvusega, vihane. Need puhangud on tavaliselt väikesed

residendid vahelduvad puhkeaeg, kuid korduvalt korratakse taustal mürgistuse taustal. Lihtne alkoholi mürgistus, kaasa arvatud EROH ebatüüpilised vormid, säilitab peamised märgid ägeda Alcoali mürgistuse, samas ei ole produktiivne (psühhootiline) kujul teadvuse häire. Mitmekesine

tegevused ja avaldused on julgustanud valikulise orientatsiooni. Isikute olemasolu, mis on võimelised andma nõusolekut ebameeldivate tagajärgedega, mõjutab Ero käitumist. Inxainsts alati püsivad

võimalus teistega ühendust võtta.

Patoloogiline mürgistus See erineb tüüpilisest alkohoolsest psühhoosi. See juhtub harva ei sõltu alkohoolsete jookide eelmisest kuritarvitamisest. Kuna patoloogilise mürgistuse tõenäosus ei sõltu alkoholi joomise kogusest, ei ole tüüpilised mürgistuse tunnused (koordineerimise rikkumine, kõnehäirete rikkumine) kohustuslikud. Patoloogiline mürgistus tekib äkki. Isik, kellel oli ilmsed mürgistuse märgid pärast patoloogilise mürgistuse esinemist, läbivad nad. Ta kaotab kontakti ümbritseva, tundub kummaline, ebatavaline, sageli ei reageeri

kaebab talle. Eeltingimused, mis aitavad kaasa patoloogiliste

mürgistus on unetus, väsimus, kogemused konfliktiolukorrad. Patoloogilist joobeseisundit peetakse valulikuks olekuks.

Patoloogilise mürgistuse peamist varianti on 2 peamist varianti - epileptiform ja paranoiline.

Epileptiform Äkki arendab terava mootori erutuse

intensiivne, mõttetu, kaootiliste agressiivsete toimingute puhul, mis on tehtud uskumatu julmusega, pahatahtlikkus, sageli on automatismi ja stereotüüpide iseloom. Mootori põnevust ja agressiivseid toiminguid määratakse hirmu, viha, nad ei ole seotud reaalsusega. Twilight'i teadvuse seisundis ei ole u6oos ja viha ja raevu rünnak kujuteldavate vaenlastega

sagedamini vaikselt, mõnikord nutma või ebamäärase mutatsiooniga. Exchasederation lõpeb äkki üleminekuga lõõgastumise seisundile, madalale kiirusele, järgmistel juhtudel on unenägu, mille järel täielik amneesia on täiuslik.

Paranoidi variandiga

Seda iseloomustab eksitavate ideede äkiline välimus, Yrpa kontakt reaalsusega, psühhomotoorse ergastusega hirmu, viha, mõttetu, impulsiivsete

Stereotüüpilised liikumised. Tervistused ja mõttetus kustutatakse iseloomu küsimuse eest. Olles oma asutus, võivad sellised isikud teha mitmeid keerukaid ja tellitud meetmeid. Mõnikord võivad nad teistega kokku puutuda, hoiatada ohtu, kuid nende kõne on tavaliselt fraktsiooni kujul üksikute sõnade, fraaside, alati selge, kohaliku, millel on tellimusi, urpoz ja nende sisu peegeldavad valusalt moonutatud taju reaalsuse.

Patoloogilise joobeseisundi diagnoosimisel tuleb seda kaaluda iga sümptomite puhul eraldi (ei ole mootori oskuste, osalise või täieliku amneeside rikkumist, tempina une, automatiseerimise ja stereotüüpide, kriminaaluse mitteseotuse kättesaadavust ja tervikuna Enamik neist, mis muudab vajalikuks uskuda, et riik ei ole alkoholi sissevool, on psühhootiline.

Patoloogilise mürgistuse arendamisel on suur roll mängima Tegurid ajutiselt nõrgenemine organismi (ringlussevõtt, mitte-kuivatamine, alatoitumine, kõrge temperatuur ümbritsev), kombinatsioonis aju orgaanilise patoloogia jääknähud koos vedeliku hüpertensiooniga.

Mürgistuse ebatüüpiline pilt areneb teatud tüüpi fosfaate (isiksusehäired) pärast minevikus üle kantud viimase kraniaalvigastuste, ajuinfektsioonide, neuroinoksikute, vaimuhaiguse, mõningate krooniliste somaatiliste haiguste tõttu. Atüüpiline mürgistus soodustas sunnitud unetus, tugev emotsionaalne stress, samuti alkoholi kombinatsioon teiste toksiliste ja ravimitega.

Düsfoorne mürgistus. See tekib siis, kui ekspositsioonilised ja epileptoidsed psühhopaatiad ja iseloomuga rõhutused pärast vänt-aju vigastusi, epilepsia identiteedi muutustega. Vastupidav pinget, millega kaasneb rahulolematus, Sullen, ei meeldi või pahatahtlikkus. Peaaegu kõigil juhtudel saate paljastada vähenenud tolmune mõju. Ei meeldi ja kurja rakendatakse kõigile nähtavale ja kuuldavaks: oksaan muutub valiv, nõelamine, kujutades, otsides tülite põhjust. Sageli tuvastas somaatiliste ebamugavustunne ja hüperesteesia tunne. Ülaltoodud rikkumisi võib täheldada mõne päeva jooksul pärast alkoholiülekannet.

Depressiivne mürgistus.Seda iseloomustab depressiooniga meeleolu, kogemus lootusetuse tunne, isepuhkust. Tavaliselt eufooria esialgne periood või puudub või lühike. Suhteliselt valgusjuhtudel esineb pisaraid, ebameeldivaid mälestusi, kahju iseenesest. Heakigeeri - igatsus, tunne lootusetus, ärevus, mis on kaasas enese enesetapu ja enesetapu mõtteid. Mootori pidurdamise tõttu selles riigis on suitsidaalsete katsete tõenäosus suur. Tavaliselt on sarnane mürgistuse vorm psühholoogilise või endogeense depressiooni väljendus ning paljastab olemasolevad afektiivsed häired.

Somnolent mürgistus.Seda leidub asteenilistes ja nõrgenenud teemadel, kusjuures alkoholi kiire imemine kasutati kombinatsioonis gaseeritud jookidega, samuti kui see ühendab rahustite või klofeliniga. Pärast lühikese ja nõrgalt väljendunud eufooria, on uimasust tingimus, kiiresti sisse unistusse. Selle sügavus ja kestus sõltuvad mürgistuse astmest, on võimalik üleminek SOPOLLidele ja kellele.

Hüsteeriline mürgistus. Seal tekib isiksustest hüsteeriliste omadustega. Oksaani käitumine on alati mõeldud vaataja jaoks. Sõltuvus ja käitumise teatrilisus, soov põhjustada kaastunnet või imetlust teistele, pöördudes nende elu erinevate episoodide lugude kohta. Sageli avalduses, mis erinevad Patatochis, erinevad süüdistused teiste vastu teiste vastu, ise kiitust või vastupidi, liialdatud enese imendumist täheldatakse sageli fantaasiat. Võib täheldada demonstratiivseid suitsiidikatseid.

Muutunud lihtsa alkoholi mürgistuse häiriv variant. Eufooria riik väljendatakse nõrgalt ja kergesti spontaanselt või mõjutada välised tähtsusetud asjaolud, millel on transientsed puhangud terava rahulolematuse, ärrituse või pahatahtliku puhangutega. Seega muudab avalduste sisu ja käitumise sisu. Tavaliselt on need puhangud lühikesed, asendusliige suhtelise rahustava ja isegi rahuloluga, kuid mürgistuse ajal korrati korduvalt.

Muudetud lihtne alkoholisisaldus impulsiivsete meetmetegaReeglina täheldatakse skisofreenia patsientidel ja on tavaliselt kaasas seksuaalsed perversioonid - homoseksuaalsed toimingud, eksponeerimine, põletamine. Pyromania ja Kleptomania on palju vähem levinud.

Maniani mürgistus.See ilmneb suurenenud meeleolu hooletuse ja rahulolematuse, lühikeste valgustunud puhangute ärrituse, mitmesuguste "vallatute" tegevuste, tüütu lootuse, sobimatu nalja, valju naer, suurenenud vastus ümbritsevale. Mürgistiku pilt võib meenutada orgaanilise geneesi maniakaalse oleku, harvemini - gebifrünnaku ergastus.

Kõigi muudetud lihtsa alkoholi mürgistuse loetletud vormide puhul täheldatakse alati tavapärase mürgistuse sümptomeid alati: liikuvuse halvenemine, liigendamine, muutmine käitumise muutmine sõltuvalt keskkonna tingimustest, salvestatud orientatsioonist.

Patoloogiline mürgistus

Patoloogiline mürgistus on alkoholi tarbimise põhjustatud ülimalt mööduv psühhoos.

Patholoogilise mürgistuse diagnoosimise kriteeriumid loetakse järgmiselt:

Ootamatu algus ja ootamatu lõpp psühhootiline seisund;

Psühhootilise seisundi esinemine varsti pärast alkoholi joomist vahemikus 10-15 minutit. Kuni 1 h, olenemata alkoholi annusest;

Kestus mõne minuti kuni mitu tundi;

Väliste mürgistuste puudumine;

Kokku või osaline amneesia pärast patoloogilise joobeseisu väljumist asteenia taustal.

Eelsoodustustegurid on: aju vigastused, latentselt esinevad epilepsia, aju veresoontehaigus, ülekantud infektsioonid ja mürgistused. Provotseerivad hetked võivad olla tugev põnevus, hirm, hirm, viha, unetus ja ületöötamine.

Twilight patoloogiline mürgistus (epileptoidi versioon). Pärast suhteliselt väikese alkoholi saamist on teadvuse püsiv hämarik äkki arenev. Ümbritsevast laiend on igasuguse disorientatsiooni kaasas, kuid säilitatakse tavalised automatiseeritud tegusid, eriti võime liikuda jalgsi või transpordil.

Transformation kliinilise pildi määratakse kiiresti kasvava mootoriga erutuste mõjutab ärritust või pahatahtlikkust teiste suhtes. Riik süveneb vastase mõju all ja muutub agressiivsete vägivaldsete meetmete tõttu keerulisemaks. Esialgu agressioon on tavaliselt valimised ja suunatud isikutele otseselt seotud oksaani käitumisega. Nagu Motor Excite'i suureneb, kohaldatakse agressiivseid tegusid kõigile, kes on lähedal. Liikumise koordineerimise eelnevalt täheldatud rikkumised vähenevad tavaliselt või täielikult kadunud. Ergastamise kõrgusel võivad mootorihäired ja avaldused muutuda stereotüüpilisteks, kuid säilitab alati mõttes suhteid algse mürgistuse perioodi olukorraga. Lisaks sellele kehtivad ajastuse ergastamise ja agressiivsete meetmete intensiivsus teatud võnkumiste sõltuvalt teiste verbaalsetest reaktsioonidest. Episoodi kõrgusel ei ole tegelikust olukorrast inxiner'i täielikku eraldamist. Vaimse häired kaovad kriitiliselt uimasuse või magamiseni. Sageli täheldati sageli väljendunud erutuse perioodi amneesia.

Seda tüüpi patoloogiline mürgistus esineb sagedamini inimestel, kes on läbinud vänt-aju vigastusi, epilepsiaga patsiendid või epileptoidi psühhopaatiaga patsiendid.

Paranoidi patoloogiline mürgistus. Seda eristatakse äkilise, nagu ülevaate, hull tõlgendus sellest, mis toimub ümber. Illusiooni, harvemäe kuulmis- ja visuaalse hallutsinatsiooni saab sellega ühendada. Tavaliselt on hirm domineerinud: nad usuvad, et neid ümbritsevad gangsterid, terroristid, et nad tahavad tappa jne. Remontly valitseb suhted või mõju. Delional kogemuste sisu on sageli seotud eelnevalt näinud või kellegi kuulnud ja tegi suure mulje. Agressiivsed tegevused on tavaliselt diferentseeritud, võttes arvesse olukorda, muutes sõltuvalt teiste sõnadest ja tegevusest. Seda iseloomustab vähenemine ja isegi kadumise häirete koordineerimine liikumise ja düsartriitia. Tavaliselt on tavaliselt seotud oksarad, mis on kuidagi seotud konkreetsete sündmustega, mis ei kajasta sisemist riiki ja seetõttu on õige määrata õigeaegselt. Vaimse sümptomite mürgistuse kaovad tavaliselt leeducally, 2/3 juhul on amneesia mürgistus.

Kohtuekspertiisi psühhiaatrilise uurimise patoloogilise joobeseisundi kvalifitseerub hullumeelsuse seisundina, mille puhul isikud, kes on toime pannud sotsiaalselt ohtliku tegevuse selles riigis on vabastatud kriminaalvastutuse.

Lihtsa alkohoolse mürgistuse ebatüüpiliste vormide arendamisele eelsooduvad tegurid on erinevad. Need võivad olla orgaaniliste ajukahjustuste jääk varajane iga Alkoholi joomise algus, kombineeritud vastuvõtt erinevad liigid Alkohoolsed joogid, alkoholi ja narkootikumide samaaegne tarbimine, somaatiline haigus, millele on kaasas asteenia, une puudumine, alatoitlus, ületöötamine, psühhogeenimine. Samal ajal on mürgistuse põhjustatud häirete liigne tugevdamine või nõrgenemine või nende dünaamika muutus, samuti sümptomite ilmumine, mis ei ole mürgistuse suhtes omased. Suurimad muudatused läbivad vaimse märke kerge mürgistuse.

Alkohoolse mürgistuse düsfoorne vorm.

Euphoria asemel, pahatahtlikkus, ärrituvus, põhjendatavus, sünge meeleolu, mis viib konflikti ja ilmuvad. Inxainst on ebamugavustunne, ilmub hüperesheesia. Vihane kehtib kõike ümber, millega kaasneb pikap, haavand, otsides vabandust. Selline riik võib püsida mitu päeva. See mürgistuse vorm areneb tavaliselt orgaanilise aju patoloogiaga.

Alkohoolse mürgistuse paranoiline vorm.

Seda iseloomustab kahtluse välimus, dissassonaalasus, õõnsus. Tahtmatult hindama ebapiisavalt sõnade ja teiste tegude ebapiisavalt, kui soov alandada, petta, naeruvääristada. Mootori ja kõne põnevus suureneb, purjus karjuvad eraldi laused või sõnad, mis näitavad ohtu ähvardavat. Seda mürgistuse vormi kaasneb sageli agressioon teistega, sõltumatu nende sõnadest ja tegevustest. Paranoidvorm mürgistuse areneb primitiivsete isikute, paranoidi ja epileptoidi psühhopaatide.

Lihtsa alkohoolse mürgistuse hüsteeriline kuju .

Oksaani käitumine on mõeldud publikule. Teatri- (Stormy stseenide meeleheite, viskamine, käeshoitava) liikumine mõnikord polasmi elemendiga. Väljavõtted on haletsusväärsed erinevate süüdistustega teiste vastu teiste, enesevõime või liialdatud füüsilisest isikust kasutamiseks. Samuti pühendunud demonstratiivne. See mürgistuse vorm areneb tavaliselt hüsteeriliste omadustega inimestel.

Lihtsa alkohoolse mürgistuse depressiivne kuju.

Eufooria asemel valitseb masendunud meeleolu. Pisarad, ebameeldivad mälestused, kahju, tunne, igatsus, enesetõendid ja suitsidaalsed mõtted. Suitsidaalsete katsete oht sel juhul on kõrge.

Lihtsa alkohoolse mürgistuse maniakaalne vorm.

Suurenenud meeleolu valitseb hooletus, rahulolu, millega kaasneb sobimatute naljadega, mitmesuguste "vallatute" meetmetega. Mõne oksani käitumine avaldub rumalus, stereotüübid, austus, e-laolia. Sellised vormid on iseloomulikud noorukitele ja poistele.

Epileptoidi vorm lihtne alkoholisisaldus.

Seda iseloomustab mootoriga ergastus ärrituvusega, kasvades nende ümbritsevate inimeste vastu võitlemisel. Algselt agressiivne esialgu seoses nendega, kes teevad märkuse või üritavad rahuneda, ja siis agressioon laieneb kõigile, kes kogemata osutusid lähedal. Kuid isegi episoodi kõrgusel ei ole tegelikkusest täielikku eraldamist. Vähendades kriitiliselt unenägu. Sageli on ergastusperiood amnea.

Somnolentne lihtne alkohoolse mürgistuse vorm.

Pärast lühikest eufooriat varsti pärast alkoholi võtmist tuleb põhjalik une, mõnikord vastupidi või kes.

Lihtsa alkoholi mürgistuse riskipositsioon.

Eufooria riik väikeste väliste tegurite mõju all asendatakse terava rahulolematuse, ärrituvusega, vihane. Need puhangud on tavaliselt lühikesed, vaheldumisi puhkeperioodidega, kuid korduvalt korratakse mürgistuse taustal.

Lihtne alkohoolne mürgistus, kaasa arvatud selle ebatüüpilised vormid, säilitab peamised märgid ägeda alkoholi mürgistuse, samas kui ei ole produktiivset (psühhootilist) teadvuse häire vormi. Mitmesugused tegude ja purjus avaldused on valikuline orientatsioon. Isikute olemasolu, kellel võib olla vastupidavus ebameeldivate tagajärgedega, mõjutavad tema käitumist. InXainst säilitab alati võimaluse teistega kokku puutuda.

Alkoholi mürgistuse aste diagnoosimine. Patoloogilise alkoholi mürgistuse, diagnoosi ja kohtuekspertiisi psühhiaatrilise hindamise hindamine. Kokkuvõttes tekib kohe pärast alkoholi kasutamist, nimetatakse alkoholi mürgistuseks või ägeda alkohoolse mürgistuse. Selle ilmingud sõltuvad paljudest teguritest - alkoholi joomise kogus, ensüümi süsteemide jagamise alkoholi aktiivsus, nagu isiku isiksus, vaimne ja füüsiline seisund, samuti alkohoolsete jookide kasutamise vormid ja käitumisvormid Teine ühiskond rikub võimet piisava reaalsuse tajumise võime. Paljudel juhtudel väljendatakse alkoholi euforiseerivat toimet. Need Üldised omadused Alkoholi mõju vahendab joomise isiku omadused. Niisiis, häirivate isikute mürgistuse isiksused muutuvad sageli ärritavaks ja agressiivseks; Ärevus I. pedantilised inimesed Täielik ja kogeda teabe vajadust; Isikud, kellel on iseloomuhüsteeriliste omadustega, püüavad olla tähelepanu keskpunktiks, kuurordima selle enesevõime ja mõnikord teha ebatavaline tegevus; Isikutes, kellel on depressiivsete reaktsioonide kalduvus, võib mürgistus põhjustada depressiooni meeleolu, sünge mõtteid ja lootusetuse tunnet. Lihtsa alkoholi mürgistuse tüüpilise versiooni puhul on tema mõju psüühikale kahefaasiline: esimene avaldub psüühika- ja eufooria stimuleerimine ning seejärel meeleolu rõhumise. Lihtsa alkoholi mürgistuse ebatüüpilise versiooniga puudub esialgne eufoorne periood. Võib esineda ka puuduv ja suurenev tegevus. Selle asemel domineeritakse mürgistuse käigus, domineerivad vaimse seisundi väljendunud rõhumine. Alkoholi mürgistuse tase: kerge - soojuse tunne, naha hüpertermia, pulss, isu tugevdamine. Meeleolu suureneb, ilmneb jõuliõiguse tunne. Vaimne mugavus, soov rääkida, tegevuse püüdlemine. Kõne on valjem, liikumised on ebakindel. Tähelepanu on kergesti häiritud, mõtlemine kiireneb. Liikumise koordineerimise rikkumine. Lõbus võib muuta ärrituvust, solvunud. Mootori aktiivsus - lõõgastumine. Mälestused jäävad. Keskmine liikumise aste on kindel, see on võime teha lihtsaid kooskõlastatud tegevusi. Mimica Scanty. Düsartria. Assotsiatiivse protsessi aeglustamine. Meetmete kriitilise hindamise võime vähendamine. Vastik. Sleep. Rasked jäätmed. Mälestused on hiljem ebamäärased. Raske kraadi - häirete tekkimine häirete, paremale kuni koomani. Tahtmatu puudeta ja uriini. Mürgistuse perioodi mälust välja kukkumine -Nricultilise amneesia mälust. Pärast mürgistust - ataksia, dysartryria, Adamiya. Mürgistuse seisundi diagnoos viiakse läbi kliinilise uurimise ja biokeemiliste tehnikate abil. Teema käitumine, selle näo laiendamine, liigendamine, liikumiste koordineerimine, alkoholi lõhna jne esinemine jne. Biokeemilised ekspresseerivad meetodid põhinevad alkoholi olemasolu määramisel väljahinganud õhus (Rapporti proovid ja Mokhov-Shinkarenko). Täpsem on kvantitatiivne alkoholi kvantitatiivne määramine veres, uriin, mao sisu. Selleks kasutatakse gaasi-vedelikkromatograafiat ja spektromeetriat. Vere alkoholisisalduse ja mürgistuse kliinilise ilmingu vahel on teatud korrelatsioon. Seega vastab valguse mürgistuse seisund verres 0,5-1,5 g / l alkoholile, mõõdukas raskus - 1,5-3 g / l, tugevalt joobeseisund - 3-5 g / l. Alkoholi sisaldus veres on üle 6 g / l võib põhjustada surma. Kui võttes väikese koguse alkoholi (alla 0,3 g / l verealkohst alkoholi), ei ole mürgistuse tunnused kliiniliselt kindlaksmääratud, kuid paljude aastate jooksul halvendasid sellised alkoholi annused juhireaktsioonide teravust ja suurendage Liiklusõnnetuste oht. Patoloogiline mürgistus erineb tüüpilisest alkohoolsest psühhoosi. See on haruldane ja ei sõltu alkohoolsete jookide eelmisest kuritarvitamisest. Kuna patoloogilise mürgistuse tõenäosus ei sõltu alkoholi joomise kogusest, ei ole tüüpilised mürgistuse tunnused (koordineerimise rikkumine, kõnehäirete rikkumine) kohustuslikud. Patoloogiline mürgistus tekib äkki. Isik, kellel oli ilmsed mürgistuse märgid pärast patoloogilise mürgistuse esinemist, läbivad nad. Ta kaotab kontakti teistega, tundub kummaline, ebatavaline, sageli ei reageeri selle kaebustele. Eeldused, mis aitavad kaasa patoloogilise mürgistuse tekkimisele, on unetus, väsimus, kogemused konfliktiolukordade kohta. Patoloogilist joobeseisundit peetakse valulikuks olekuks. Patoloogiline mürgistus lõpeb unistusega kui äkki, nagu see algab, arendab amneesia pärast ärkamist või ebamääraseid mälestusi sellest, mis juhtus. Tegeliku patoloogilise mürgistuse juhtumeid täheldatakse harva. Erinevalt lihtsast mürgistusest tunnustatakse kohtuekspertiisi psühhiaatriliseeksami kõnealuse kuriteo toime pannud isikud ja neile rakendatakse sunnitud meditsiinilisi meetmeid, eraldavad nad 2 peamist patoloogilise mürgistuse variante - epileptiformi ja paranoidi. Patholoogilise mürgistuse epileptiformne variatsioon jätkub teadvuse hämmastava häirega, hirm, viha ja agressiivne käitumine. Psühhootilise oleku väljumine on tavaliselt ootamatu. Psühhoosi minimeerimise kohaselt ilmneb väljendunud ammendumine (mõnikord une) ja täielikku amneesiat. Kliinilise pildi patoloogilise joobeseisundi paranoilise versiooniga, mis väljendub ümbritseva keskkonna hindamisel, väljendunud ähvardavates avaldustes. Sageli on hallutsinatoorsed kogemused. Selle psühhoosi minimeerimise kohaselt on võimalik üleantud riigi eraldi fragmentaarsed mälestused võimalikud.