Скролиране на информация върху злоупотребата с психоактивни вещества (PVZ) и нейната диагностика са обобщени в таблицата по-долу.

- Тестове за урина за диагностициране на психоактивно отравяне (PVZ). Тестовете за урина за психоактивни вещества (PVZ) включват два вида процедури: скрининг (първичен) и окончателен (потвърждаване).

За скрининг обикновено се използват бързи и евтини методи. Крайните тестове са проектирани така, че поне частично изрязват фалшиви положителни резултати.

- Проверка на работното място. Задължителни стандарти Федерални програми На инспекцията на наркотиците на работното място изисква използването за скрининг имуноасични методи и потвърждаване на резултатите - газова хроматография или масспектрометрия.

- Прозорливи анализи. Показания. Метните основания за скрининг за психоактивни вещества (PVZ) са забележимо влошаване или отхвърляне в поведение, настроение, предпазливост и мислене (халюцинации, параноя, шизофрения) в един млад човек; влошаване на академичното представяне или ученик на обучение / работа; антисоциално поведение, като хронични лъжи, кражба и неуважение на правата на други хора; многократно насилие срещу хора или посегателство върху чужда собственост; Сериозни депресивни или биполярни нарушения на настроението; Опити за самоубийство; необяснимо умора при хора; хроничен вазомотор ринит; Припадъци или кома неясни етиология; Неотдавнашното крайно лечение на марихуана, кокаин или опиати.

Вземане на проби. Непрекъснат контрол. Пътят на пробата за урина за анализиране на психоактивни вещества (PVZ) трябва да бъде документиран от момента на нейната ограда в транспорта в белязания запечатан контейнер и по време на анализа. Ако пробата се приема без наблюдение, трябва незабавно да регистрирате рН, температура и плътност. При прясна урина температурата трябва да бъде 33-36 ° С и рН е от 4.6 до 8.0.

Съхранение. Пробата за урина може да се съхранява при стайна температура до 3 дни или в хладилника до 1 седмица и за дългосрочно съхранение (седмици - месеци) е най-подходяща при температура от -6,6 ° C или по-ниска. Ако планирате да анализирате LSD, урината трябва да се съхранява на тъмно място.

Наблюдение след анализ. Ако пробата се оказа положителна, следва да се направят окончателните заключения въз основа на резултатите от допълнителни периодични или нередовни анализи.

Прахово ниво. Прагът се определя от производителя на аналитично оборудване и показва, че откритата концентрация на веществото е висока, статистическата вероятност, че резултатът не е фалшив положителен. Резултатите под стандартното прагово ниво се считат за отрицателни, дори ако по-чувствителен метод или друго прагово ниво ще се счита за положително.

Прахово ниво Набор, като се вземат предвид чувствителността на конкретен аналитичен метод, кръстосани реакции, натрупан опит и техники, избрани за потвърждаване на резултатите (обикновено газов хроматография е мас спектрометрия).


- Крайни тестове. Стандартният метод на окончателния токсикологичен анализ се счита за газова хроматография - масспектрометрия (GC / MS). Тя е в състояние да определи повечето PVZ и техните метаболити с чувствителност към няколко нанограма на милилитър. Положителният резултат от имуноанализ се потвърждава от най-точните методи на GC / MS, включително йонизация чрез електронно бомбардиране, трокника и определяне на йонни съотношения.

Ако не говорим за криминален медицински преглед, резултатите от тънкослойната хроматография (TCX) могат да бъдат потвърдени чрез течна хроматография с висока разделителна способност (ZHVR) или газово-течна хроматография (GLC). GLC е полезен за идентифициране в урината и алкохола в кръвта и летливите инхалиращи вещества. Ултравиолетов, флуоресцентен или електрохимен детектор, монтиран на изхода на колоната, ви позволява да измервате концентрациите на психоактивни вещества (PVA) с голяма чувствителност и специфичност от TLC. Когато GLC също използва различни видове детектори, като азот-фосфорна.

Кръстосани реактивни вещества. Широко разпространени вещества, които дават кръстосани реакции при скрининг имуноанализ, са показани в таблицата по-долу.


- Време, за да получите резултати. Времето за идентифициране на психоактивни вещества (PVZ) в урината при използване на техните прагови нива е посочено в таблицата по-долу. Границите на откриване на конвенционалните психоактивни вещества (PVZ) са показани в таблицата по-долу. Проблемите, с които трябва да се справите с анализа на проби от урина в индустрията, източниците на грешки с такива проучвания са обобщени по-долу. Методите за фалшифициране на примерните предавания се разглеждат в следващата отделна статия на сайта.

Пробите от урината, насочени към анализа на психоактивни вещества (PVZ), трябва да бъдат проверени от. Ако неговото ниво е под 4.0 mmol / l, отрицателните резултати върху психоактивни вещества (PVZ) могат да бъдат невалидни.


1. Определете дали е необходим скрининг. Основа ли се от интересите на здравословните или производствените проблеми, свързани с злоупотребата с психоактивни вещества?

2. Определете целта на скрининга. Ако анализът на идентифицирането само на официално забранени средства или ще бъде част от повече обща програма При борбата срещу злоупотребата с психоактивни вещества, включително алкохол, не деликатни или рецептурни лекарства?

3. Определете необходимия тип анализ. Какви вещества трябва да разкрият?

4. Определете честотата на скрининга. Трябва ли да работи, периодично или във връзка с произшествия и инциденти в производството? Понастоящем, очевидно въпросът за необходимостта от проверка на урината по време на допускане до работа трябва да бъде почти разрешен; Съществуват обаче значителни проблеми по отношение на рандомизирания периодичен скрининг.

5. Изберете подходяща лаборатория, способна да осигурите непрекъсната поддръжка и крайни (потвърждаващи) анализи с положителни резултати от първичния скрининг.

6. Направете протокол за работа в случай на резултати от положителни анализи преди изпълнението на програмата за проверка. (Неразумно е да изчакате резултатите от скрининга, когато предприемате работа, след това да обсъдите как да правите с кандидат за място.)

7. Определете цената на програмата, като се имат предвид възможните разходи за окончателните анализи.

8. Не забравяйте, че не се вземат предвид чрез скрининг вещества, които могат да повлияят на производителността, като алкохол, рецепта или лекарства, които не са рецепта.

9. Помнете ограниченията на скрининга. Възможни фалшиви положителни резултати. В идеалния случай, скринингът трябва да се комбинира с по-широка програма за борба с психоактивните злоупотреби с наркотици, включително с образователна работа сред служителите и ръководителите на предприятието.

10. Бъдете реалисти. Скринингът не решава проблема с злоупотребата с психоактивни вещества.

Източници на грешки в анализа на урината за причиняване на психоактивни вещества:

Заместване на проби от урина се проверява (неумолезни човешки психоактивни вещества или ябълков сок)

Увреждане на пробата чрез разреждане на водата, натриев хлорид, оцет, амоняк, натриев хидрохлорид или сапун

Намеса поради употребата на лекарства, освободени без рецепта или консумацията на храни, особено при проверка на амфетамини (симпатикомиметици) и опиати

Грешки, свързани с събиране или съхранение на проби (мръсни прибори, ненужно мътна урина, съхранение при стайна температура в продължение на 4 дни или повече, действие ярка светлина (унищожава LSD)

Листовки

Синтетични повърхностноактивни вещества (Spawn)

Търговско дружество Stytab. Той предлага тестови системи за определяне на синтетичните повърхностноактивни вещества по метода на ензим имуноанализ (ELISA). Комплектите включват всички необходими реагенти, включително стандартни решения.

Алкилфенол (ап) (алкилфеноли), IFA.

Спецификация: Комплект алкилфенол (AP), L53000401-096
Формат:
Стандарти: 0/5/20 / 100/500 μg / l
Приготвяне на пробата: Вода:
Разходи за време: Анализ: 2.5 часа
Лимит за откриване: 5 μg / l

Алкил етоксилат (АЕ) (алкил етоксилат), IFA.

Спецификация: Комплект алкил етоксилатна плоча (AE), L52000401-096
Формат: Охлесна таблетка, 96 дупки (12 стриптизми от 8 дупки)
Стандарти: 0 / 0,02 / 0.05 / 0.1 / 0.4 mg / l
Приготвяне на пробата: Вода: Заснемане, почистване чрез извличане на твърда фаза
Разходи за време: Анализ: 2.5 часа
Лимит за откриване: 0.02 mg / l

Алкилфенол етоксилат (маймуни) (алкилфенолетоксилат), IFA.

Спецификация: Алкилфенол етоксилат (APE), L51000401-096 или L51000401-020
Формат: Отстранен таблетка, 96 ODA. или епруветки, 20 ръководители.
Стандарти: 0/0,02 / 0.05 / 0.1 / 0.4 / 1.0 mg / l
Приготвяне на пробата: Вода: Заснемане, почистване чрез извличане на твърда фаза
Разходи за време: Анализ: 2.5 часа
Лимит за откриване: 0.02 mg / l

Линеен алкилбензен сулфонат (LAS) (линейни алкилбензосулфонати), IFA.

Синтетични повърхностноактивни вещества

Сърфонните вещества (повърхностноактивни вещества), включително синтетични (хайвера) са много широко използвани в различни сфери. Това са основните валидни компоненти на домакинските детергенти, шампоани и сапун. PAV включва козметика, лакове, бои и средства за борба с вредителите. Те се използват и при производството на тъкани, металургични, петролни, строителни, хранителни индустрии и лекарства. Обемът на производството на хайвер непрекъснато расте.

Такова разнообразие от възможности за използване на повърхностноактивни вещества се определят от техните свойства. Тези вещества намаляват повърхностното напрежение на повърхността на фазовото разделяне, което им позволява да образуват филми, емулсии, пяна.

Тези професионални способности се дължат на структурата на техните молекули. Молекулите на повечето от тези вещества се състоят от две части - хидрофилни (водоразтворими) "глави" и хидрофобна (неразтворима във вода) "опашка". Когато дадено вещество с подобна структура влиза в водата, тя е самоорганизирана така, че "главите" на молекулите са във вода, а "хвост" е извън нея. Филмите се образуват на повърхността на водата, при големи концентрации на веществото се получава емулсия - суспензията на мицелите ("капки") на веществото в разтворителя.

Филмите са разделени водна среда От въздуха, като по този начин се предотвратява обмен на газ между тях и намаляване на изпарението на водата. Това води до смъртта на много водни организми от липсата на кислород или излишния въглероден диоксид.

Ако повърхностноактивното вещество е във водата големи количестваТяхната способност за разтваряне на мазнини също може да бъде опасна за живите организми. PAV се измива от мазнини от кожата на бозайниците и птичи пера, което увеличава омокрянето им с вода. Това води до смърт на животни от свръхколаж. Увреждане на повърхностноактивни вещества и риба, унищожаване на слузта, която е покрита от техните тела.

Някои продукти на декомпозицията на PAV стимулират растежа на водните растения. Кога хранителни веществаОбразува се по време на разлагането на повърхностноактивни вещества, растенията умират, продуктите от гниенето им са в езерото и съдържанието на кислород се намаляват във вода. Други (йонни) повърхностноактивни вещества унищожават мембраните на растителните клетки, което води до повреда и смърт на растения.

Micelles може да действа с концентратори и носители на тези опасни вещества, които са слабо разтворени във вода, но добре в органични разтворители. По този начин повърхностноактивното вещество улеснява проникването на животински токсични вещества, например тежки метали, пестициди, мазнини отрови, укрепване на техните ефекти.

Когато се свържете с кожата и лигавиците, повърхностноактивните вещества могат да причинят алергични реакции и дразнене. Някои повърхностноактивни вещества могат да се натрупват в организми, което води до разстройства на метаболизма, работата на бъбреците, черния дроб, имунната и репродуктивната система.

Присъствие на PAV B. околен свят И неговите компоненти са нежелани. Максимално допустимите концентрации (PDC) на различни повърхностноактивни вещества във вода се управляват от хигиенни стандарти:
GN 2.1.5.1315-03 с AR 2.1.5.2280-07 Add-on.

За проучвания, сложни и скъпи техники, които изискват използването на специално оборудване. Алтернатива на тях е методът за анализ на имунофермента (ELISA).

Литература

  1. "Химия и химици", № 1, 2011
  2. Остромов S. A. Биологични ефекти, когато са изложени на повърхностно активни вещества върху тялото, Max-Press, 2001

Обикновено обикновено са (повърхностно активни вещества) химически веществакоито се съдържат във всяко почистващо средство, дори в обичайния сапун. Просто благодарение на пукнатините, почистващият агент почиства.

Защо си необходим?

Проблемът е, че мръсотията, особено мазнината, е много трудно да се измие с вода. Опитайте се да измиете мастните ръце с вода. Водата ще стреля, без да промие мазнините. Водните молекули не се придържат към мазнини молекули и не ги вземат с тях. Следователно задачата е да се прикрепят молекулите на мазнините към водните молекули. Това е точно това, което правите. Молекулата на повърхностно активното вещество е сферата, единият полюс е липофилен (свързан с мазнини), а другият е хидрофилен (влиза в контакт с водни молекули). Това е, в единия край на частицата, повърхностноактивното вещество е прикрепено към мастната частица и с друг край на частиците вода.

Как PAV засяга нашето здраве?

По-голямата част от влагата на човешкото тяло също има мазнина. Тези. Например, защитен слой на кожата (липиди - мазнини, които предпазват кожата от различни бактерии, които влизат в тялото), е мастен филм и естествено се срути с Папами. И инфекцията атакува мястото, което най-малко защитено, което, разбира се, е вредно за човешкото здраве. Специалистите твърдят, че след прилагане на детергента, защитният слой на кожата трябва да има време да се възстанови в рамките на 4 часа преди най-малко 60%. Това са хигиенни норми, установени от ГОСТ. Въпреки това, не всички детергенти осигуряват такава почивка на кожата. И дехидратират и дехидратират бързо стареене.

В допълнение, неиздавателните уплътнения могат да се натрупват в мозъка, черния дроб, сърцето, мастните седименти (особено много) и да продължат унищожаването на тялото за дълго време. И тъй като почти никой не може да направи без детергенти, павилите непрекъснато се попълват в нашето тяло, осигуряващо непрекъснато вреда на тялото. Продажбата също засяга репродуктивната функция при мъжете, подобно на радиоактивното излъчване.

Проблемът се изостря от факта, че нашите пречиствателни станции за отпадъчни води не се справят с премахването на напътниците. Ето защо вредните уплътнения се връщат чрез ВиК, почти в същата концентрация, в която ги изливаме в запас. Изключенията са само средства с биоразградими павами.

Какви са уплътненията?

Анионни повърхностноактивни вещества. Основното предимство е относително ниската цена, ефективност и добра разтворимост. Но те са най-агресивни по отношение на човешкото тяло.
- катионни повърхностноактивни вещества. Имат бактерицидно свойство.
- не-йонни повърхностно активни вещества. Основното предимство е благоприятен ефект върху тъканта и основното нещо - 100% биоразградимост.
- амфоолит повърхностноактивно вещество. В зависимост от средата (киселинност / алкалност) или като катионни или като анионни уплътнения.

Как влияеш на околната среда?

Един от основните отрицателни ефекти на повърхностноактивните вещества в околната среда е намаление на повърхностното напрежение. Например, в океана, промяната в повърхностното напрежение води до намаляване на индикатора за задържане на CO2 и кислород в масата на водата. И този отрицателно влияе върху водната флора и фауната.

В допълнение, почти всички повърхностно активни вещества, използвани в индустрията и домакинствоПадането върху земни частици, пясък, глина, при нормални условия могат да освободят йони тежки металиЗадържани тези партии и по този начин увеличават риска от данни от веществата в човешкото тяло.

Какво е биоразградимо повърхностноактивно вещество?

Един от основните критерии за екологичната безопасност на битовите химикали е биоразградимостта на PAV, която е включена в техния състав. PAV е разделена на тези, които бързо са унищожени в околната среда и тези, които не са унищожени и могат да се натрупват в организми в неприемливи концентрации.

И разграничаване на първичната биоразградимост, която предполага структурни промени Повърхностноактивно вещество с микроорганизми, което води до загуба на повърхностноактивни свойства и пълна биоразградимост - крайното биоразграждане на повърхностноактивни вещества към въглерод и воден диоксид. Само такива, напълно биоразградими, повърхностноактивни вещества са безопасни.

Само някои не-йонни повърхностноактивни вещества имат 100% биоразградимост, основно получени на базата на биологични суровини, а не петролни продукти.

Bio-pav - Какво е това?

През 1995 г., Ecover, заедно с френската компания Agro-Industrie Recherches et développements (ARD), участва в европейски изследователски проект, чиято цел е да се научи как да синтезира повърхностноактивното вещество на селскостопанските отпадъци, като слама и пшеничен трик. Проектът бе успешно завършен през 1999 г. и производството в индустриален мащаб започна през 2008 година.

Сега Bio-pav се основава на цялата гама ястия от чиниите на марката Ecover. Резултатите от теста потвърждават, че такива повърхностноактивни вещества имат силен почистващ ефект, напълно биоразградим и се характеризират с ниска токсичност. Прилича на приказка, в която сламата се превърна в злато, но тук говорим за истинска история.

Индикатори и алкохолни метри при издишани въздух и биологични течности (кръв, урина, слюнка)

Определяне на алкохол във издишен въздух според регулаторни документи Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на здравеопазването на СССР е задължителна процедура за медицински преглед на състоянието на интоксикацията.

С медицински преглед, тъй като е включен в списъка на мерките, за да се гарантира производството в случай на административно нарушение, т.е. Тя има правна сила, е позволено да се използват само тези продукти и устройства, които са разрешени за използване в медицинската практика по предписания начин.

Лабораторната диагностична система разграничава предварителна (качествена, скрининг) и потвърждение (по отношение на количествените) методи за изследване. Предварителните методи могат да се прилагат от служителите на полицейските полицаи за разглеждане на въпроса за необходимостта от медицински преглед, по време на който се използват потвърждение (количествени) методи за изследване. Определение на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 10 януари 2006 г. 1 Предварителни методи за означаване на наличието на алкохол във издишен въздух, заедно с потвърждаващи (количествени) методи, \\ t позволен Да се \u200b\u200bизползва при провеждане на медицински преглед.

Медицински продукти за скрининг (предварителен) дефиниция на алкохол при издишан въздух, разрешен за медицинска употреба

Набор от индикаторни тръби за контрол на трезвостта

Методът се основава на реакцията на окисление на етанол чрез бихромат калий (К2СР2О7) в присъствието на концентрирана сярна киселина, известна като реакция на рапа-Арханжелова. При окисляване на етанол молекулите, хромовите йони със степен на окисление -6 се възстановяват до степента на окисление -3, във връзка, с която жълт или оранжев цвят на реагентите се променя в зелено. Реактивност (разтвор на хром анхидрид в концентрирана сярна киселина) импрегнирани силикагелни гранули, покрити с запечатана стъклена тръба с прорези в двата края. Когато използвате краищата на тръбата се навиват на мястото на прорезите и през него, издишван въздух е в духа. Промяната на цвета, съответстващ на броя на етанола, съдържащ се в издишания въздух, се оценява визуално. Методът е удобен и лесен за използване (прагът за откриване е 0.2), но има значителен недостатък - несторичност, тъй като голяма гама от вещества има голям кръг с етанол. По този начин оцветяването на реагентите се променя в зелено при действието в допълнение към етанол метанол, естери, ацетон (което е особено важно, ако субектът страда от диабет), алдехиди, сероводород и под действието на бензин, turpidar , оцетна киселина, камфор, фенол, дихлоретан реагент придобива кафяв цвят, който не позволява да се идентифицира наличието на етанол. В тази връзка, големият процент от получените резултати, използващи този метод, се оказва фалшиво положително или невярно.

Сигнализатор Праг на парите етанол "Lion Allblow"

Принципът на работа е същият като в цифровите устройства за количественото определяне на алкохола в издишания въздух, произведен от лъв, но безконтактният издишването гарантира в този случай само предварителен качествен резултат. Чувствителността (0.1) е доста достатъчна, за да се идентифицира дори факта за пиене на алкохол, няма фалшиви положителни резултати. Удобно в работата, защото Не изисква сменяеми стерилни мундщуци.

Много съвременни модификации на цифровите инструменти за количествен анализ имат като допълнителен режим на скрининг, базиран на безконтактна издишване и се използват като предварителни. В случай на положителна реакция, устройството автоматично превключва в количествения режим на анализ. Такава тестова система спестява време и сменяеми мундщуци.

Устройства за измерване на количеството (концентрация) на алкохол, разрешено за използване в медицинската практика

В момента уредите се произвеждат с три различни принципа за откриване.

Полупроводникова хемосорбция. По време на преминаването на двойка етанол на въздуха през камерата на детектора, етанолната молекула се адсорбира от чувствителния слой на детектора, в резултат на което нейната резистентност се променя и, следователно, силата, преминаваща през този слой електрически ток. Тези промени са пряко пропорционални на броя на молекулите на етанол, преминаващи през детектора. Пример за използване на полупроводников детектор е Alert J4x Analyzer (Канада).

Електрохимичното откриване се основава на процеса на намаляване на окисляването на алкохолни молекули върху платинени електроди, когато се премине електрическият ток. Такива детектори са селективни, защото реагират само с алкохоли и не дават фалшиви положителни резултати с други летливи съединения, те имат висока чувствителност и надеждност. Електрохимическите детектори са скъпи, но са широко разпространени в света. Те са оборудвани с анализ на серията Lion Alderer (S-D2, SD-400, SD400P, 500) (UK), серия Alcotest и серия Alco-Sensor IV (САЩ). Напоследък се появи и модификация на устройството за предупреждение J4XEC, която е оборудвана с електрохимичен детектор.

Спектроскопия при инфрачервена светлина (IR спектроскопия). Детекторът включва IR източник, фокусиращ леща, филтри за теснолентова светлина, силно чувствителна фотоклетка. Анализаторът на Lion Intexilyzer 8000 (Обединеното кралство) използва три дължини на вълните: 3.80, 3.38 и 3.39 микрона; Lion Intesxilyzer 8000 - две: 3.4 и 9.36 микрона; Устройството AKPE-1 (META, Zhigulevsk, Русия) е само един (3.4 цт).

Друга голяма характеристика на детектора е неговата чувствителност. Прагът е надеждно определен чрез концентрацията на етанол, посочена в инструкциите за всеки инструмент. За потвърждаване на диагнозата " алкохолна интоксикация»Не се изисква нисък праг за чувствителност на устройството, защото в повечето случаи клиничните признаци на интоксикация се появяват при концентрация на етанол над 0,5%, но потвърждават факта за пиене на алкохол, който се осигурява за медицински преглед в някои случаи Не е свързан с шофирането на транспорта, важно е да се идентифицират по-ниските концентрации.

В същото време трябва да се има предвид, че инструментите на лъв Alcometer и лъв интоксилизер прагът концентрация на етанол е 0.5.

И накрая, най-важните характеристики на инструментите са тяхната стабилност и линейност, т.е. Директна пропорционалност на детекторния сигнал по броя на евтанол, получен в целия диапазон на измерените концентрации. Тези параметри се характеризират с съотношението на вариране. Високите стойности на коефициента на вариация са характерни за устройството за предупреждение J4X.

Най-стабилните резултати откриват Lion IntexiLyzer устройството, оборудвано със собствена система за термостат. Това са доста задоволителни резултати за линейност и стабилност дават инструменти с електрохимичен детектор - ALOMOMETER и ALCO-SENSOR IV.

Забележка: Продуктите, представени в този раздел и методи, не са изчерпателен списък на устройствата, разрешени за използване на инструменти и методи.

Методи за провеждане на изследване на издишан въздух и биологични течности върху алкохол, използвайки технически средства. Оценка на резултатите.

Фактори, влияещи на точността на резултатите (в допълнение към характеристиките на детектора)

Съотношение на концентрация на кръв / въздух

Възможността за определяне на етанола при издишания въздух се дължи на наличието на директно пропорционална зависимост между концентрациите на етанол в кръвта на алвеоларни капиляри и алвеоларния въздух, защото Молекулите на етанол се разпръскват свободно през клетъчните мембрани по градиента на концентрацията. Разликата на нивата на етанол в кръвта и въздуха се свързва с разликата между плътността на тези среди и следователно е стойността на постоянната равна на, както се разглежда в повечето страни по света, 2100.

Фаза издишване

От горепосоченото е ясно, че във въздуха алвеол е, че равновесието на нивото на етанола идва с нивото на кръвта. Във въздуха на горните дихателни пътища съдържанието на етанол е по-малко, толкова по-голямо е разстоянието от белите дробове алвеол. Емпирично се установява, за да се анализира точно частта на белодробния въздух. Необходимо е да се възстанови 5 обема на мъртвото пространство, съставляващо приблизително 150 ml, т.е. Първите 750 ml въздух не са изложени на анализ. Всички модерни устройства са оборудвани с измервателни сензори, които позволяват да се оцени количеството въздушен въздух през тях и автоматично включва процеса на анализ само след нулиране на определено количество въздух от горните дихателни пътища.

Етанол адсорбира в устната кухина

Добре известно е, че етанолът, адсорбиран от лигавицата на устната кухина, причинява надценяване на резултатите от анализа на издишания въздух (както и слюнка) за 10 до 20 минути. Това се дължи на изискването за повтаряне на анализ на издишания въздух след 20 минути. Наличието на адсорбирания етанол може да се дължи не само на използването на алкохолни напитки, но и минимални количества Алкохолни лекарства, които понякога се случват в условията, предхождащи медицински преглед.

В първите 2 минути след пиене на алкохол (включително лекарства, съдържащи алкохол), концентрацията на етанол в издишания въздух може да достигне най-високата възможна за измервателни уреди Ценности, които няма начин корелира с интоксикацията. Някои модели на съвременни анализатори правят възможно откриването на наличието на етанол, адсорбирано върху оралната лигавица, според увеличаването на повишаването на нивото на етанол като издишване.

Тълкуване на резултатите от анализа на издишания въздух в диагнозата алкохолна интоксикация

Както е отбелязано по-горе, състоянието на интоксикация се причинява от ефекта на етанол върху ЦНС и тежестта на клиничните симптоми на интоксикация пряко зависи от концентрацията на етанол в мозъка. Нивото на етанол в органите интензивно е снабдено с кръв (мозък, белите дробове, бъбреците) в най-голяма степен съответства на нивото му в артериалната кръв. От тази гледна точка анализът на издишания въздух, показващ съдържанието на етанол в кръвта на алвеоларни капиляри, е по-информативен от директен анализ на наличната кръв (венозна или капилярна).

Трябва да се има предвид, че всички индикативни данни за концентрацията на етанол в кръвта се изчисляват за венозната, а не артериална кръв. Артериално венозното взаимоотношение на концентрациите е непостоянно и зависи от кинетичната фаза на етанол, по време на която е избран биокритът. Тежестта на клиничните симптоми, дължаща се на ефекта от повишената толерантност, също зависи от кинетичната фаза. В допълнение, стресът (неуспешният феномен в медицински преглед) често е маскиран от клинични признаци на интоксикация.

Методи за скрининг за наркотични вещества и психотропни вещества. Техните характеристики и оценка на резултатите.

Анализът на психоактивни вещества има някои специфични характеристики, целта му е да установим факта на тяхното присъствие и (или) употреба, т.е. Съществува съдебна и правна ориентация.

В съответствие с изискванията на надеждността, надеждността и доказателствата, наложени върху резултатите от анализите, лабораторното изследване следва да се състои от два етапа - предварителна (или т.нар. Проверка на скрининг) и потвърждаване.

По този начин лабораторното изследване за психоактивни вещества се състои от два етапа:

1) предварителен анализ - чрез различни имунохимични методи, чрез тънкослойна хроматография;

2) потвърждаващ анализ, най-често въз основа на хроматос-мас-спектрометрия, по-рядко газова хроматография или високоефективна течна хроматография.

Предварителните или скрининг методи са прости, не изискват сложна подготовка на пробата, обширно време. Назначаването им е да идентифицират отрицателни проби, които са изключени от по-нататъшен анализ. Положителните проби подлежат на допълнително проучване, използвайки потвърждаващи методи.

Понастоящем имунохроматографският анализ (IHA) върху тестовите ленти, поляризационната флуороимуналнализа (PFIA) и имуно-имунимален анализ (PFIA) и анализ на имунофермента (IFA) са получени по време на изследванията на скрининг в химически токсикологичен анализ.

Съвременните имунохимични методи се характеризират с висока чувствителност, простота и експресна производителност, което ви позволяват да анализирате голям брой проби, без да се изисква допълнително или специално почистване на пробата или неговата концентрация и следователно са удобни за скрининг диагностика.

При получаване на положителен резултат, т.е. Когато концентрацията на психоактивното вещество надвишава прага, е необходимо да се проведе допълнително проучване на пробата от урина чрез потвърждаване на алтернативни методи.

С отрицателен резултат не се изисква допълнително проучване за анализираното съединение или група вещества.

1. Имунохимични методи за анализ.

Съвременните имунохимични методи за анализ се основават на конкуренцията между антигена в изследваната проба и белязан антиген за ограничен брой свързващи места върху специфични антитела. Имунохимичните методи имат редица предимства за физически и химични методи: достатъчно малко количество проба за анализ, скорост и простота на изпълнение, висока чувствителност, почти отсъстваща е етапът на подготовка на пробата.

Всички проби, влизащи в химическата токсикологична лаборатория, трябва да бъдат подложени на предварителни имунозимични изследвания върху основните групи на изследваните вещества - най-често опиатите, амфетамини, канабиноиди. В същото време се използват подходящи комплекти реагент. Освен това, ако е необходимо, и ако е възможно, изследванията могат да бъдат проведени и на други групи или вещества: бензодиазепини, барбитурати, метадон, кокаин, флансиклидин, екстаз, трициклични антидепресанти. За анализ на тези вещества се произвеждат съответните тестови ленти и имунохимични набори от реагенти за различни анализатори.

Използването на публично достъпни тестови системи, които наскоро са широко разпространени за диагностициране на психоактивни вещества, разширява възможностите за проверка на изследванията в лабораторната практика.

Имунохроматографски анализ (IHA) на тест лентите

Имунохроматографският анализ е доста голям или така наречените тестови ивици, тестови системи, които позволяват 5-10 минути да разкрият приемането на психоактивни вещества и (или) техните метаболити в урината на човек. На предварителния етап, такава бърза и проста диагноза, която не изисква допълнително оборудване, реагенти и специални умения, могат да бъдат полезни като спомагателен скрининг метод. Тестовите ленти не са предназначени да определят количествено ниво на психоактивни вещества в урината и не са метод на потвърждение на изследванията.

Изследваната урина, дължаща се на капилярните сили, мигрира по тест лентата. Ако има проба психоактивно вещество или метаболити в концентрация, която надвишава праговото ниво, установено за изпитваните ленти, тестваните съединения реагират със специфични антитела, изпирани от колоидни златни частици, образуващи комплекса на антиген-антитялото. Този комплекс влиза в реакция на конкурентно свързване с антиген, имобилизиран в лентата за изпитвателна зона, докато образуването на цветна лента на оцветяване в тестовата зона не се появява. Този резултат се счита за положителен.

При липса на желано вещество или когато концентрацията му е по-малка от праговата стойност, несвързаните белязани антитела са свързани с имобилизиран антиген в тестовата зона на лентата, за да образуват цветна лента в тази зона. Този резултат има отрицателна стойност.

В зоната за контрол на тест лентата, цветната лента винаги се оформя и служи като контрол, което показва коректността на изпитвателната процедура и изпълнението на неговите компоненти.

Анализ на настройката.

1. Всички компоненти на изпитването и пробата от урина преди анализа трябва да бъдат затоплени до стайна температура.

2. Водата ще почиства сухите пластмасови или стъклени ястия

3. Опаковката на тестовата лента е отворена по слота, без да докосва работната повърхност на мембраната.

4. Лентата се извлича и потопява вертикално в урината до нивото на ограничителната линия с 30-60 секунди.

5. лентата се екстрахира от урина и се поставя върху хоризонтална повърхност, след 5 минути се определя резултатът от анализа.

Тълкуване на резултатите

Идентифицирането на две групи розови цвят на всяка яснота и интензивност на цвета в зоната за изпитване и контрол показва, че в анализираната проба на урината, съответните желани психоактивни вещества липсват или тяхната концентрация под праговата стойност.

Откриване в контролната зона на една ивица розов цвят на всяка яснота и интензивност и пълното отсъствие на втората лента в тестовата зона показва наличието на подходящо психоактивно вещество в анализираната проба.

Ако в рамките на 5 минути се открива лентата или се появява лента на нивото на тестовата зона, резултатът не се оценява и тестването се повтаря с помощта на нова тест лента.

Някои производители на тест ленти показват 100% от надеждността на анализа. Това не е вярно, тъй като има случаи на получаване на фалшиви положителни резултати при използване на тестови ленти.

Първоначално имунохрографските тестове в медицинската диагностика бяха предложени на минимална манипулация и висококачествена равномерна регистрация на резултатите като алтернатива на сложни стационарни методи за анализ.

При провеждане на изследване на скрининг, използвайки тестова лента, е необходим ясен регион на резултатите от теста с отражението на обективно регистрираните данни. Възможност за оценка на резултатите от проучването може да бъде снабдена с използването на вътрешен отражателен анализатор "Reflex" с "VideoSest" софтуер за компютър, в който могат да се поддържат данните за регистрацията на имунофрографския анализ. Използването на фотометрична технология за запис елиминира при оценката на резултатите от анализа, елемент на субективност, който ви позволява да запазвате резултатите от теста под формата на основния документ (изображенията за тест лента) и данните, обработени на компютъра, увеличават работата на Анализ на резултатите от анализа.

Получават се имунохроматографски експресни тестове (тестови ленти), за да се открие съдържание в урината на морфин (опиати), амфетамин, метамфетамин, канабиноиди, кокаин (бензоилекгонин), метадон, фенклин, бензодиазепини, барбитурати, екстази, трициклични антидепресанти. Многостепенната система е налична и за едновременно откриване на 2, 3 и 5- и 6 вида психоактивни вещества.

Поляризация флуороимуноанализа (PFIA)

Един от най-обещаващите днешните сортове имуноанализ е неговата хомогенна опция - количествен (полуклабилен) метод на PFIA, който се основава на принципа на конкуренция на дефинирания антиген и антиген, белязан с флуоресцентно свързващ маркер с антитела. Образуването на имунокомплекс се установява чрез измерване на поляризацията на флуоресценцията, която се увеличава със свързването на белязан антиген с антитела. Откриването на изследваната група от психоактивни вещества се извършва на нивото на инсталираната прагова концентрация (прекъсване), т.е. Значително определено от моята концентрация. Количественото определяне се извършва с общо (както естествени съединения, така и метаболити) по отношение на концентрацията на веществото, използвана като стандартна сравнителна проба.

Методът PFIA е експресен, точен и лесно възпроизводим хомогенен имуноанализ, съотношението вариация обикновено не надвишава 3% и което е само малко по-ниско от ELISA. Позволява ви да определите в рамките на няколко минути концентрацията на анализираното вещество в обем на пробата от 50 до 100 ul с граница на откриване от 10-50 ng / ml и праг концентрация от 25-300 ng / ml. Анализът се извършва автоматично на TDH, ABBOTT FLX анализатори (САЩ).

Компанията Abbott произвежда около 20 различни видове Комплекти за определяне на различни вещества и (или) на техните метаболити в урината и кръвния серум: опиати, амфетамин / метамфетамин, канабиноиди, метаболит на кокаин (бензоилекгонин), фленциклидин, метадон, барбитурати, бензодиазепини, трициклични антидепресанти, Northriptyle, пропоксик, фенобарбитал, \\ t Амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, карбамазепин, етанол.

Имуно ензимен анализ (ELISA)

В нашата страна се използват хетерогенни методи на ELISA за идентифициране на белязани антитела и анти-любовни антитела за идентифициране на формирането на специфични имунокомплекси. Методът използва имобилизиран (поради сорбция) върху повърхността на твърди антиген носители с последващо специфично свързване на анализираното съединение върху имуносорбент и идентифициране на образуваните имунокомплекси.

Образуването на имуноспецифичния комплекс работи върху твърд субстрат. Предимството на твърдата фаза на ELISA е висока специфичност и чувствителност, сравнима с мас-спектрометрията на хромато.

Откриването на резултатите от изследването на методите за имуноферма се извършва визуално или използване на хардуерни комплекси за измерване на оптичната плътност на разтворите (вертикални читатели).

Понастоящем готови, които могат да бъдат готови, позволяващи да се идентифицират следните основни вещества и групи вещества: опиати, канабиноиди, амфетамини, кокаин (бензоилекгонин), бензкодиазепини, фенобарбитал, фенклидин, фентанил / триметилфанта, клофелин.

Препоръчително е да се използват такива ELISA тестови системи за анализ на нетрадиционни биологични обекти: слюнка, коса, нокти.

2. Тънка слой хроматография

Тънката слой хроматография (TLC) се използва главно като предварителен метод на изследване, но може да се използва и като потвърждава в комбинация с изследването чрез имунохимичен метод.

Принципът на TLC е физико-химични процеси, основан на повторно повторение на актове на сорбция и десорбция на вещество или група вещества, когато те ги преместват в състава на движещата се фаза по фиксираната фаза, в резултат на което концентрацията възникват зони на вещества. В случай на тънкослойна хроматография, няколко микролитра от екстракта, получени по време на пробата, се поставят върху пускането на плочата (твърд субстрат с тънък слой сорбент, прилаган към него). Хроматографската плоча се поставя в херметично затворена камера, съдържаща смес от разтворители, наречена разтворителна система. Под действието на капилярните сили, разтворителят се движи по сорбентния слой и понася компонентите на сместа от сместа в различно време, което води до тяхното разделяне. Концентрационните зони се образуват под формата на кръгли петна. Визуализацията се извършва чрез обработка на плочата с хромогенни реагенти. Идентифицирането на компонентите на сместа се извършва чрез сравняване на дължината на пробега на веществото (RF) с тази стойност на веществото за сравнение ("кран").

Основните предимства на метода на тънкослойна хроматография са гъвкавостта на хроматографската система, способността за визуално оценяване на полученото отделяне и тъй като компонентите на пробата остават в сорбентния слой, е възможно да се разделят много проби на една плоча, което причинява малка стойност на анализа. Има и някои недостатъци: ограничена способност за разрешаване поради ниската дължина на разделителната площ, недостатъчна чувствителност на дефиницията, зависимостта на резултатите от околната среда.

Резултатите от хроматографските изследвания трябва да бъдат потвърдени от други методи или да използват най-малко 2 различни изследователски метода, като PFIA и IHA.