Симулатори, които действат върху нервната система. Растения, стимулиращи ЦНС. Показания за използването на препарати, които увеличават производителността

Стимулантите обикновено са разделени на 4 големи групи:

1. Психостимулатори

а) психомотор:

Фенамин;

Сиданокарб.

б) психо-дървен материал (ноотропи):

Ноотропил (пирацетам);

Церебрик;

Gamalon и др.

2. Аналенър

а) пряко действие:

Зрънце;

Етимизол и др.

б) Рефлексивно действие:

Цимент и други.

в) Смесено действие:

Cordiamin et al.

3. Стимуланти на гръбначния мозък

Strychnine;

SecureHenine et al.

4. Енкулсивни средства (адаптогени)

а) растителен произход:

Подготовка на женшен, Eleutherococcus, Aralia, Golden Root, Maral Root, Balm Bittner и др.

б) животински произход:

Pantokrin et al.

Психостимуланти и ноотропи

Психостимуланти (или психотонични, психоанолети, психомоторни стимуланти) увеличават настроението, способността за възприемане на външното дразнене, психомоторна активност. Те намаляват чувството на умора, повишават физическото и психическото представяне (особено в опън), временно намаляват необходимостта от сън (средствата, които размахваха уморения организъм, получиха името "допинг" - от английски до дрога, даващи лекарства).

За разлика от средствата за потискане на ЦНС, стимулатите са по-малко важни, тъй като те са лишени от селективност.

В допълнение, стимулирането на ЦНС е придружено от последващото му потисничество.

Класификация на психостимулатори

1) означава действие директно към ЦНС:

а) стимулиране главно кора на мозъка (ксантинови алкалоиди, фенамин, седанокарб, метилфенамин, меридол и др.);

б) стимулиране главно задълбочен мозък (хзол, сърдиамин, улеснение, камфор, въглероден диоксид);

в) стимулиране на предимно гръбначния мозък (strichnin).

2) означава действие върху рефлекса на ЦНС (лобелин, вераструм, никотин).

Трябва да се помни, че такова разделение е условно и когато се използва в големи дози, те могат да стимулират ЦНС като цяло.

Типичен представител на психостимуланти е фенамин (амфетамин сулфат; маса. 0.005; капки в носа, в очите 1% RR).

Той е химически фенилалкиламин, който е, подобен на структурата на адреналин и норепинъгцин.

Механизмът на действие се свързва със способността да се освобождават от пресинаптичните край на норепинефрин и допамин. В допълнение, фенаминът намалява обратното припадък на норепинефрин и допамин. Фенамин стимулира възходящото активиране на ретикуларното образуване на мозъчната барел.

Фармакологични ефекти влияят върху централната нервна система Мощен стимулатор на ЦНС. Тя увеличава психическото и физическото представяне, подобрява настроението, причинява еуфория, безсъние, тремор, тревожност. В терапевтични дози той има пробуждащ ефект, елиминира умората, увеличава физическите възможности. Стимулира дихателния център и в този план действа като анептик.

Ефектът върху сърдечно-съдовата система увеличава систолното и диастолното кръвно налягане. Във връзка с хипертония ефект на фенамина, тахофилактий е известен.

Гладките мускули на фенамината увеличават тонуса на sefnoter на пикочния мехур и отпуска мускулите на бронхите, но само при високи дози. Фенаминът намалява апетита (на хипоталамуса), има някакво антиконвулсивно действие (с Petit Mal).

Нежеланите реакции на нежелания ефект са стимулирането на симпатичния отдел на нервната система (тахикардия, тревожност, главоболие, тремор, възбуждане, объркване на съзнанието, параноидна психоза, атаки на ангина).

Лекарството причинява лекарствена зависимост, най-вече умствени, кумулативи. Може да се развие толерантност.

Показания за употреба:

1) невротична поддейност;

2) по време на нарколепсия по време на каталепсия, за да се предотврати патологична сънливост (нарколепсия);

3) затлъстяване;

4) като анептик при отравяне на наркотици на наркотични аналгетици.

Подобно на фенамината е ефектът върху ефекта върху CNS пиридол и меридол. Те нямат нежелани периферни адреномиметични ефекти.

В допълнение към фениламин, групата фенилалкилсинданнонимин включва и активното психосулационно средство на синокарб (мезокарб).

Това е първоначалното вътрешно лекарство, малко по-различно химическа структура от фенамин. В руските клиники Sidnokarb в момента е основен психостимулатор. В сравнение с фенамина, тя е значително по-малко токсична и не показва изразено периферно симпатикомиметично влияние. Психостимулиращият ефект се развива постепенно, но е по-дълъг, не е придружен от еуфория и моторно възбуждане. Като правило няма тахикардия и рязко увеличение на ада. След приготвянето на лекарството, пациентът не изпитва обща слабост и сънливост.

Лекарството се използва с различни видове астения, които се появяват с инхибиторна и летаргия, с апатия, намаляват производителността, хипохондьора, повишена сънливост.

Лекарството се използва като психостимулатор с астерни и неврастенични нарушения при пациенти, подложени на интоксикация, инфекция и наранявания на мозъка, с някои форми на психоза.

В допълнение, Sidnokarb се използва за облекчаване на астенените прояви след използване на невролептици, транквиланти, както и при лечението на пациенти с алкохолизъм (релеф на астеноневротични реакции по време на периода на "изключване на алкохол", за да се намали явлението на въздържание).

Сиднокарб се използва и при лечението на деца с олигофрения, придружено от адамаси, аспазия, летаргия, интензивност, астхая.

Странични ефекти. В случай на предозиране е възможно повишена раздразнителност, тревожност, намален апетит. При пациенти с психоза е възможно да се засили глупостите и халюцинации. Понякога има умерено повишаване на кръвното налягане.

Лекарството се произвежда в таблетки от 0.005; 0.01; 0.025.

Промишлеността се произвежда и чрез комбиниран подготовката Sednoglutu, съдържаща 0.025 Sedocarba и 0.1 глутаминова киселина. Последното ще потенцира психостимулиращия ефект на синокарба.

Ксантинови алкалоиди (производни на металутанти; металантини), чийто типичен представител на когото е кофеин, принадлежи на средствата за стимулиране на предимно кора.

Ксантинови алкалоиди се намират в няколко растения, които растат по целия свят. В тези растения са открити три естествени ксантинови алкалоида: кофеин, теобромин, теофилин, които са пуринови бази. Когато се нагрява с азотна киселина, те образуват жълта утайка, откъдето настъпили ксантини (гръцки - ксанхос - жълт). Кофеинът се съдържа в чаените листа (Thea Sinensis - 2%), в семената на кафе (Coffea Arabica - 1-2%), в какаовите семена и др.

Фармакологични ефекти Най-изразеният ефект върху ЦНС има кофеин, последван от теофилин и теобромин. Ефектът на кофеин върху най-високата нервна активност зависи от дозата и вида на нервната система. В малки дози кофеинът увеличава активността на кората, в голям - инхибира го. В малки дози тя допринася за ускорението на процеса на мислене и го прави по-ясно, прави яснота в хода на мислите, намалява сънливостта, умората и дава възможност за изпълнение на интелектуално сложни задачи. Той намалява времето за реакция, увеличава активността на двигателя и обхваща условни рефлекси. Тези ефекти могат да бъдат наблюдавани след 1-2 чаши кафе. Една чаша съдържа около 1500 mg кофеин.

По-високите дози причиняват повишена възбудимост, объркване на мисли, безсъние, главоболие, тремор. Теофилинът в големи дози може да причини дори конвулсии.

Един продълговати мозъчни високи дози директно стимулират дихателните, съдовите центрове и скитащ нервен център. Това води до укрепване на дишането (увеличаване и задълбочаване), увеличаване на кръвното налягане, тахикардия. Вярно е, тахикардия и аритмии възникват в големи дози, т.е. преобладава периферното му действие (увеличава сърдечната продукция).

Спиналният мозък е много големи дози увеличават рефлексната възбудимост на гръбначния мозък и може да доведе до клонични спазми.

Кръвоносните съдове върху кръвоносните съдове на ксантини действат миоотропино, но това е вазодилантно действие накратко. Не може да се използва за лечение на периферни заболявания на съда.

Ксантините имат двусмислен ефект върху различни съдови региони. Последният помага за мигрена. Кофеинът има слаб миотропен антиспазмодичен ефект върху гладките мускулни органи (бронхи, галаджия). То има голямо значение За клиниката. Отдавна е известно, че теофилин елиминира бронхоспазъм с анафилактичен шок, стимулира скелетните мускули, увеличава метаболизма в тях, елиминира тяхната умора.

Кофеинът подобрява основния обмен. Увеличава гликогенолизата, причиняваща хипергликемия. Увеличава липолизата, облекчава адреналин от мозъчния слой на надбъбречните жлези.

Диуреза Xanthines увеличават диуреза. Много силно в това отношение е теофилин, след това теобромин и кофеин.

Xanthins увеличават "EM, киселинност и съдържание на пепсин в стомашен сок.

Механизмът на действие е свързан с две посоки:

1) ксантини инхибират цикличната нуклеотидна фосфодистранстранс и предупреждават прехода на CAMF в 5-AMP;

2) причиняват промени в разпределението на калций на нивото на вътреклетъчните процеси.

Нежелани реакции

1) объркване, тремор, главоболие, безсъние.

Звънене в уши, главоболие, тахикардия, задух, аритмия. С тези реакции е необходимо да се присвоят успокоителни.

2) CRTTNTNINS Rovetopicazats пациенти с пептична язва и гастрит.

3) Ksanthinum развива пристрастяване, до по-голяма степен на умствена зависимост, която обаче не е опасна.

Показания за използване за стимулиране на умствената дейност. Общо, в присъствието на симптоми на астения, с мигрена, хипотония. С приказки, нарушаване на вниманието, умора.

Кофеинът е част от много комбинирани лекарства с ненуклеидни и наркотични аналгетици: цитрамамон, PANADOL Extra, Solpadeev, както и с алкалоиди на ардините - подготовка на кофетамин.

Ноотропи, ноотроп

Терминът се формира от гръцки - noos - мислене, желание за тропос, афинитет. Означава, че имат специален ефект върху най-високите интегративни функции на мозъка, стимулираща паметта, обучението, което подобрява умствената дейност.

Подобряването на умствената, умствената дейност е основният ефект на тази група средства. Това се проявява с умствена недостатъчност, свързана с органични мозъчни лезии.

Механизми на действие на ноотропни лекарства върху неврофизиологичното ниво: ефектът върху трансказалните и други видове полисиналипротично причинени от потенциала, регистрирани на ЕЕГ.

Посоката на действието на ноотропните лекарства показва тяхното изразено въздействие върху интегративна дейност Процеси на мозъка и информацията в мозъка. Вероятно, под действието на ноотропи, става въпрос за обстановка на леля ритъм на различни образувания на процесите на предаване на мозъка и информацията в мозъка. В основата на способността на низотропните средства за подобряване на учебните и паметта процеси се носи от процеса на увеличаване на нивото на пространствена синхронизация на мозъчните биопротегии.

Трябва да се отбележи, че на най-високата нервна система Здрави животни и психика на здрав човек Тези лекарства не засягат. Обикновено те не променят много поведенчески реакции, обусловени рефлекси, биоелектрична активност на мозъка, двигателната активност.

В основата на фармакотерапевтичния ефект на анотропиците на молекулярно ниво в контекста на патологията е благоприятен ефект върху невроматаболизма и енергията на мозъка. Следователно тази група лекарства също се нарича психомерни стимуланти. Основните ноотропни агенти, използвани при практика имитиране на метаболитни ефекти на -AMIN киселина (Gamk).

Първото лекарство, синтезирано в чужбина в края на 60-те години в изследователската лаборатория на компанията UCB (Белгия), е наречена Nootropyl. В нашата страна има аналог - пирацетам (пирацетам; в раздела. PO 0.2; в амп. 20% разтвор на 5 mL; капсули - 0.4).

Това е класически ноотропно средство, така използван от лекарите на различни специалитети най-често.

Пирактами Фармакологичните ефекти (ноотропил) е циклично производно на GABC.

Ноотропите подобряват метаболизма на мозъчните клетки и преди всичко метаболизмът в тях глюкоза, кислород, увеличава стабилността на клетките към хипоксия, подобрява кръвоснабдяването на мозъка, връзката между полусферите. Nootropics Увеличете паметта, намалете умората. Но ефектите се проявяват постепенно, а не веднага след приемането. Пирацетам има антиконвулсантна активност, а през последните години е описан имуномодулаторни ефекти, имунопотенционализиращи ефекти.

Показания за употреба:

В държави след сътресение;

При деца психически изостанали, с различна степен на олигофрения; при деца с нарушение на паметта, внимание, реч;

Стари мъже, възрастни хора, в Geriatria, за да подобрят паметта, настроението;

При хронично лечение на наркомани, алкохолици;

При пациенти след инсулт;

Ноотропи са показани в енурня при малки деца.

В допълнение, предписани на потенциални имуностимулатори ефекти.

Aminonon е лекарство GABA. Получавате синтетичен. Gamk.

Спирачен медиатор играе важна роля в обменните процеси на нервната тъкан. Лекарството стимулира дишане на тъкани, активира ензимите на цикъла на Krebs, подобрява рециклирането на глюкозния неврон.

Показания за употреба: съдови заболявания на мозъка, умствена изостаналост при деца.

Странични ефекти на Ноотропов: мозъчната стимулация може да доведе до раздразнение, увредена с сън, красноречия, загриженост при децата, увеличаване на ада, сексуална възбудимост. Следователно те се използват от курсове (за 2-3 седмици).

През последните години група ноотропни средства се разшири значително. Това е унгарската подготовка на Кавинтон (Генеун Рихтер), Церебролизин и др.

Cavinton (Таблица 0.005; Amp 0.5% разтвор на 2 ml). Етилов естер на аувинкката (алкалоидната алкалоидна алкалида).

Cavinton предоставя следните ефекти:

1) разширява мозъчните съдове;

2) повишава церебралния кръвен поток, подобрява кръвоснабдяването на мозъка с кислород;

3) подобрява използването на глюкоза с неврони, допринася за натрупването на CAMF, ATP;

4) намалява тромбоцитната агрегация;

5) увеличава съдържанието на катехоламини в ЦНС.

Използва се предимно в неврологията на:

1) неврологични и психични разстройства, свързани с нарушения на мозъчните води (инсулт, нараняване, склероза);

2) нарушения на паметта;

3) замаяност;

4) aphasias;

5) хипертонична енцефалопатия;

6) атеросклероза на ретините, т.е. в офталмология и др.;

7) Спускане на изслушването на токсичния генезис.

Аналитични инструменти (Аналептици)

Под анолетни средства (от гръцките анептикос - възстановяване, стягане) предполагат група лекарства, които се инициират предимно от жизнените центрове на продълговати мозъчни съдови и дихателни центрове. В големи дози тези средства могат да възбудят зоните на двигателя на мозъка и да причинят конвулсии.

В терапевтични дози анаптиците се използват при отслабването на съдовия тон, в потискането на дишането, с инфекциозни заболявания, в следоперативен период и т.н.

В момента групата за предупреждение за локализацията на действията може да бъде разделена на три подгрупи:

1) препарати директно, директно активиране на (съживяване) дихателен център:

Зрънце;

Етимизол.

2) означава, рефлексивно стимулиращ дихателен център:

Цитон;

Лобелин.

3) Средства за смесен вид действие, притежаване и директно и рефлексивни ефекти:

Кордиамин;

Камфор;

Козл;

Въглероден двуокис.

BEMEGRIDE (BEMEGRIDUM; в усилвател. 10 ml 0,5% разтвор) е специфичен барбират антагонист и има "съживен" ефект на интоксикация, причинена от лекарствата от тази група.

Лекарството намалява токсичността на барбитуратите, облекчава потискането на дишането и кръвообращението. Лекарството също така стимулира ЦНС, така че е ефективно не само в отравяне с барбитура.

BeMeGride се използва при остри отравяне на барбитуратите, за да се възстанови дишането на изхода на анестезията (етер, флуоротан и т.н.), за да се отстрани пациента от тежко хипоксично състояние. Въвеждаме лекарството интравенозно, бавно до възстановяването на дишането, ад, пулс.

Странични ефекти: гадене, повръщане, спазми.

В редица анталети с пряко действие, лекарството е лекарството етимизол.

Етимизол (Aethimizolum; в таблица. 0.1; в усилвател 3 и 5 ml 1% разтвор). Лекарството активира ретикуларното образуване на мозъчното стъбло, увеличава активността на невроните на дихателния център, повишава адренокортикотропната функция на хипофизата. Последното води до емисиите на допълнителни порции глюкокортикоиди. В същото време, лекарството се отличава с лекарството с леко инхибиращо влияние върху кората на мозъка (успокоително действие), подобрява краткосрочната памет, допринася за умствената работа. Поради факта, че лекарството допринася за излъчването на глюкокортикоидните хормони, то преоткрива анти-полиране ефект.

Показания за употреба. Етимизол се използва като анептик, респираторен стимулатор с отравяне с морфин, не-нуклеинови аналгетици, в възстановителния период след анестезия, с белодробна ателектаза. В психиатрията неговото успокояващо действие се използва под алармени държави. Като се има предвид противовъзпалителният му ефект, предписан за лечение на пациенти с полиартрит и бронхиална астма, както и като антиалергичен агент.

Странични ефекти: гадене, диспепсия.

Рефлексирни активни стимуланти са H-холиномиметици. Това са лекарства за цитиране и лобелин. Те вълнуват n-холинорецептори на синолокаротидната зона, от където аферентни импулси влизат в продълговатия мозък, като по този начин увеличават дейността на невроните на дихателния център. Тези средства действат накратко в рамките на няколко минути. Клинично, увеличаване и задълбочаване на дишането, увеличаване на кръвното налягане. Препаратите се прилагат само интравенозно.

Използва се в единственото индикация - отговарящ за въглероден оксид.

В средствата за смесен вид действие, централният ефект (директно възбуждане на дихателния център) се допълва от стимулиращия ефект върху хеморецепторите на каротидните планера (рефлексен компонент). Това е както е показано по-горе, сърдиамин и въглероден диоксид. В медицинската практика се използва карбоген: смес от газ - въглероден диоксид (5-7%) и кислород (93-95%). Предписани под формата на инхалации, които увеличават обема на дишането 5-8 пъти.

Carbgen се използва при предозиране на обикновена анестезия, отравяне с въглероден оксид, по време на асфиксията на новородени.

Като стимулатор на дишане, лекарственият ордиамин е негенерично лекарство (разредено като формат, но представлява 25% разтвор на никотиновата киселина диетиламид).

Ефектът на лекарството се осъществява чрез стимулиране на респираторни и съдови центрове.

Предписан в сърдечна недостатъчност, с шок, асфиксия, интоксикация.

Препарати, които стимулират функциите на гръбначния мозък на участието

В тази група две лекарства се използват в съществен: стръч и секюрин.

Strichnin (стръхнинум; прах; в усилвател. 1 ml 0,1% разтвор) е главният алкохолна семеналица Chilibuhi (повръщаща гайка). В медицинската практика, нанесете сол на азотна киселина - стрихнина нитрат. Strichnin също използва хилтибух суха и тинктура на Chilibuhi .

Strychnine и други препарати в Chilibuhi вълнуват ЦНС и, на първо място, увеличават рефлексната възбудимост. Рефлексните реакции на пациентите стават по-обобщени. Strichnin подобрява активността на сетивата (визия, вкус, слух, тактилно чувство), възбуждащи съдове и дихателни центрове, тонове скелетни мускули, миокарда.

Препаратите на Strichnin се използват като тонични средства с общо намаление на процесите на обмен, бърза умора, хипотонично заболяване. Отслабване на сърдечна активност въз основа на интоксикация и инфекции, с някои функционални нарушения на визуалния апарат, с паралциклети и паралими (дифтериен произход, например), по време на атония на стомаха.

Страничните ефекти се появяват при предозиране и се проявяват чрез напрежение на мускулните групи (имитично, тилно), затруднено дишане, гърчове.

Лекарственият секюрин, получен от тревата на сигурността, е подобен на естеството на действието с стрикхнин, но по-малко активен (10 пъти).

Използва се при астерни състояния, палалци и паралим, в хипоа и астенената форма на неврастения, когато импотентност въз основа на функционални нарушения.

Общи конституционни средства (адаптогени)

Подготовката на тази група по произход може да бъде разделена на растителни и животински характер. Особено използвани средства за растителен произход, а именно различни галенови препарати от растения (екстракти от корен от женшен, екстракти от лева, розови или златни корени, Eleutherococcus, осветителни тела, лимонена трева, Zabaikalsky, Alialia). От средствата на животински произход, лекарството Pantokrin, получено от патетите на северни елени и се произвежда като недимбен препарат за орален (в капки) и парентерално приложение.

Фармакологичният ефект на тези средства се дължи на съдържанието на салонинови гликозиди в тях, джинсоидите, етеричните масла, стеролите, пептидите и минералите. Тези биологично активни вещества въвеждат стимулиращ ефект върху централния нервен агент, повишават тяхната работа, регулират работата на вътрешните секреционни жлези, умерено намалява кръвното налягане, нивото на атерогенните липиди (холестерол) и кръвната глюкоза, активират дейността на надбъбречната част Глази, използването на тези инструменти води до намаляване на честотата на Orz, повдигаща резистентност пациент за вирусна и друга инфекция, подобрено благополучие и апетит.

Тези лекарства са показани в психичното и физическо пренапрежение по време на разузнавателния период след дълги и тежки заболявания, по-специално инфекциозната природа (дизентерия, коремна и вирусна инфекция и др.). Препаратите също са предписани на онкологични пациенти в периода на рехабилитация, след химични курсове и радиални натоварвания.

Като правило, лекарствата се предписват дълго време, в рамките на 1-2 месеца. Рецепцията на адаптогените е подходяща сутрин, след закуска.

Назначаването на тези средства в следобедните часове не е показано, защото Възможно е да се прекъсне съня под формата на заспиване. При индивиди има проявление на повишена чувствителност към определени лекарства.

Психотропни средства

Това са средства, способни да засягат човешки умствени функции (памет, поведение, емоции и т.н.), и затова те се използват в нарушения на умствените дейности, с невротични и неврозични нарушения, състояния на вътрешен стрес, страх, тревожност, тревожност.

Класификация на психотропните агенти

1) успокоително.

2) Транбилизатори.

3) невролептици.

4) антимански.

5) антидепресанти.

Анализът на тази група средства ще започне със успокоителни. Образователните средства са средство за успокояващо действие. Седативните (успокояващи) средства включват:

1) малки дози барбитурати,

2) соли на бром и магнезий,

3) Препарати от растителен произход (валериани, боядисване, билки Passiflora и др.).

Всички те, причиняващи умерено успокояващ ефект, имат безразборно изтичане, инхибиращо действие върху кората на мозъка. С други думи, успокоителни подобряват спирачните процеси в невроните на церебралната кора.

От бромни соли се използват най-често натриев бромид и калиев бромид. Валерианските препарати са широко използвани под формата на тинктури, тинктури, екстракти.

Седативите също са лекарствателни билки. Използвайте инфузията и тинктурата на боядисване. Подготовка Пасифлора - Novopasit. Инфузии на хмела на обикновеното лекарство на Kvather (Валериана, бромиди, ментол и др.), Магнезиеви йони (сулфатна магнезиев).

Показания за употреба: Седаливите се използват в неврастения, хистерия, светлинни форми на невроза, повишена раздразнителност, имплантация, свързана с това.

Втората група средства от психотропните лекарства е група транквиланти. Tranquilizers са модерни успокояващи средства със селективно действие върху емоционалната сфера на човека. Терминът транквилизатори идва от латински tranquillium - спокойствие, мир. Психотропният ефект на транквилазерите се свързва главно с тяхното влияние върху либичната мозъчна система. По-специално, Tranquilizers намаляват спонтанната активност на невроните на хипокампуса. В същото време те имат инхибиращ ефект върху хипоталамуса и активиращото рециклинно образуване на мозъка. Действайки по този начин, транквилизаторите могат да намалят състоянието на вътрешния стрес, тревога, страх, страх.

Въз основа на това тази група от средства също се нарича анксиолити. Факт е, че латинският термин Anxius- или английски "тревожен" се превръща в "тревожен, пълен страх, страх" и гръцки лизис, който се разтваря.

Ето защо, в литературата, терминът анксиолитик се използва като синоним на концепцията за транквиланти, т.е. средствата, способни да намалят състоянието на вътрешното напрежение.

Поради факта, че тези средства се използват главно за лечение на пациенти с невроза, те имат третото име, а именно, анти-кражба.

По този начин, имаме три равни условия: транквиланти, анксиолитни, анти-коронарни агенти, които могат да използват като синоними. Все още можете да се срещнете с синоними в литературата: малки транквилатори, психоди, атрактивни агенти.

От тези, използвани в медицинската практика на транквиланти, бяха получени бензодиазепинови производни, тъй като те имат широк спектър от терапевтични ефекти и относително безопасни.

Sibazonum; в таблица. 0.005; в ампен 0.5% разтвор 2 mL); Синоними - диазепам, седакет, реланов, валиум. Препарати от една и съща група: Hlozipid (Elenium), феназепам, ношпс, MEPAM (RUDOTEL).

Механизмът на действие на бензодиазепинските транквилизатори: в организма, на територията на горните цопи на TSNS, бензодиазепините, взаимодействащи с така наречените бензодиазепинови рецептори, които са тясно свързани с GAB-рецепторите (Gamk - гама-амин-масла - спирачен медиатор CNS, инхибиране; глицин, също спирачен медиатор ЦНС; L-глутаминова киселина е вълнуващ медиатор). Когато стимулират бензодиазепинови рецептори, има активиране на рецепторите на Gamke. Следователно взаимодействието на бензодиазепините с едноименните рецептори се проявява под формата на среден ефект на Gamke.

Всички бензодиазепини, които премахват чувството емоционално напрежение, имат подобни свойства, но се различават по фармакокинетика. По-често, отколкото други лекарства се използват диазепами или Sibaz.

Фармакологични ефекти на транквилизаторите (при примера на сибазон)

1) Основното е техният спокоен или анксиолен ефект, проявява се в способността да се намали състоянието на вътрешно напрежение, тревожност, лек страх. Те намаляват агресивността и причиняват спокойно състояние. В същото време те премахват двете ситуационни (свързани с всяко събитие, специфично действие) и некомпетентни реакции. Освен това те имат изразен седативен ефект.

2) Следващият ефект е техният мускулен релаксиращ ефект, въпреки че мускулният релаксиращ ефект на транквилазерите е слаб. Този ефект се прилага главно поради централното действие, но те причиняват потискането на гръбначните полисинактични рефлекси.

3) Увеличаване на прага на конвулсивна реакция, транквилизаторите имат антиконвулсантна активност. Смята се, че антиконвулсантната и двустранната активност на транквиланти са свързани с етичния ефект на GAB.

4) Всички транквилизатори на бензодиазепин имат ефект на светлинния удар, а бензодиазепинът на нитразеемпам има такъв мощен спален ефект, който правилно се отнася до тази функция към групата на агентите за изображения.

5) потенциалният ефект (укрепване на ефекта от средствата, депресиращи ЦНС и аналгетици). Бензодиазепините намаляват кръвното налягане, намаляват честотата на дишането, стимулират апетита.

Показания за употреба:

1) като средство за лечение на пациенти с първична невроза (анти-реплични агенти);

2) с невроза върху почвата на соматични заболявания (миокарден инфаркт, улцерозна болест);

3) за премия в анестезиология, както и в следоперативния период; в стоматологията;

4) с местни спазми на скелетни мускули ("tik");

5) Сибазон в евтини (V / B, V / m); В конвулсии като антиконвулсантно средство на различни гени и с епилептично състояние, Gpertonus Muscles;

6) като леки хапчета за сън с някои форми на несъкриминации;

7) При премахването на алкохолното премахване при лица, страдащи от хроничен алкохолизъм.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

1) Бензодиазепините причиняват сънливост през деня, летаргия, адемизъм, лесно инхибиране, намаляване на вниманието, разпръснати. Следователно те не могат да бъдат назначени за транспортни шофьори, оператори, пилоти, студенти. Tranquilizers се приемат за една нощ (във всеки случай, 2/3 от дневната доза за нощта и 1/3 доза - в деня).

2) бензодиазадепин прът транквиланти може да причини

мускулна слабост, атаксия.

3) може да развие толерантност и физическа зависимост.

4) Може да развие синдром на анулиране, характеризиращ се с безсъние, възбуждане, депресия.

5) Препаратите могат да причинят алергии, фоточувствителност, замаяност, главоболие, нарушаване на сексуалната функция, менструалния цикъл, настаняване.

6) Tranquilizers имат кумулативна способност.

Пристрастяването и развитието на пристрастяване е причина за злоупотребата с транквиланти. Това е най-важната липса на тяхната липса и с голямо нещастие.

С оглед на горните нежелани ефекти в момента се създават така наречените "дневни транквиланти", които имат много по-слабо изразен милоксир и енергични действия. Те включват mescapes (Rudotel, Германия). Те действат по-слаби в техния успокояващ ефект, но най-важното, поне причиняват странични ефекти. Дистанционно седативно, антиконвулсантно действие, мускулно релаксиращо действие. Използва се за лечение на пациенти с невроза, алкохолизъм. Ето защо те се считат за "дневни" транквиланти, по-малко нарушават производителността през деня (таблица 0.01).

Друг лекарство - феназепам (таблица от 2,5 mg, 0.0005, 0.001) много силно лекарство, като анксиолитичен, тъй като транквилизатор надвишава други лекарства. По продължителност на действие, това е 1 място сред горните бензодиазепини, те са близо до невролептик върху действието. За феназепам се показва, че намаляването на кръвната плазма е 50% след 24-72 часа (1-3 дни). Предписан е с много тежка невроза, която я носи на невролептик.

Той е показан в мрежите като психопатични и психопатозни състояния, придружени от тревога, страх, емоционална лабилност. Показан в мания, фобии, хипохондрийски синдроми. Използвани за облекчаване на абстинността на алкохола.

Свойствата са подобни на бензодиазепините, пропандиол производно е meproamat или mesprotan. По-нисък от успокоител с feezepam. Той има успокоително, минерално и антиконвулсантно действие. Укрепва потисничният ефект на средствата за анестезия, хапчета за спане, етилов алкохол, наркотични аналгетици. Добре погълнат от стомашно-чревния тракт. Инхибира по-бързия сън, причинява силно след това, токсичен, потискат дихателния център, нарушава координацията. Засяга кръвта, причинява алергии.

Третата група психотропни лекарства са невролептици или антипсихотични лекарства (неврон - нерв, лептос - нежно, тънкогръцки.). Синоними: големи транквиланти, невропили. Това са средства за лечение на пациенти с психоза.

Психоза е състояние, характеризиращо се с извращение на реалността (т.е. глупости, халюцинации, агресивност, враждебност, афективни разстройства). Като цяло, той се поставя в концепцията за производствени симптоми.

Психозитите могат да бъдат органични или ендогенни (шизофрения, манико-депресивна психоза) и реактивни, т.е., които не са независими болести, а държава, която е възникнала в отговор на разпадането. Например със земетресение в армения - масова психоза. В основата на психоза рязкото увеличаване на симпатичния тон в ЦНС е от голямо значение, което е излишък от катехоламини (норепаненалин, допамин или допамин).

Откриването и въвеждането на практика в средата на век активни психотропни лекарства на групата на невролептиците е едно от най-големите постижения на медицината. Това основно промени стратегията и тактиката на лечението на много психични заболявания. Преди да се появят тези лекарства, лечението на пациенти с психоза е много ограничено (токов удар или инсулин кома). В допълнение, невролептиците в момента се използват не само в психиатрия, но и гранични зони на медицината - неврология, терапия, анестезиология, хирургия. Въвеждането на тези средства допринесе за развитието основни изследвания В областта на психофармакологията, физиологията, биохимията, патофизиологията с цел познаване на механизмите различни прояви Психични нарушения.

Механизмът на антипсихотичното действие на невролептиците не е достатъчно ясен. Смята се, че антипсихотичният ефект на невролептиците се дължи на потискането на допаминови рецептори (D-рецептори) на лимбичната система (хипокампус, лумбални кораби, хипоталамус).

Блокиращият ефект върху допаминовите рецептори се проявява чрез антагонизъм с допамин и допамиомиметици (апоморфин, фенмин) както при поведенчески реакции, така и при нивото на отделните неврони.

На лекарствата на невроналните мембрани се установява, че невролептиците потискат свързването на допамин от неговите рецептори.

В допълнение към блокирането на рецепторите, чувствителни към допамин и норепинефрин, невролептиците намаляват пропускливостта на пресенаптичните мембрани, разрушавайки освобождаването на тези биогенни амини и техните обратно невронално улавяне (D-2 рецептори). За някои невролептици (фенотиазинови производни) в развитието на психотропните ефекти, техният блокиращ ефект върху серотониновите рецептори и М-холинорецепторите на мозъка може да е важно. Така блокадата на D-рецепторите се счита за основно нещо в механизма на действие на невролептиците.

Съгласно химичната структура на невролептиците принадлежат към следните групи:

1) производни на фенотиазин - аминазин, етеризазин, триформазин, флуорофеназин, тиопропиндиен или nazptil et al.;

2) производни на бутирофенон - ханоперидол, каперидол;

3) дибензодиазепинови производни - клозапин (Leponex);

4) деривати на тиоксантен - хлорпротичма (трибула);

5) индолови производни - кардина;

6) алкалоиди Rowolphia - Reserpine.

Фенотиазините производни са най-широко използваните средства при лечението на големи психози.

Най-типичният представител на фенотиазините е аминазин или лагактил (международно име: хлорпромазин). Аминазинум (Драга 0.025; 0.05; 0.1; амп. 1, 2, 5 и 10 ml - 25% разтвор).

Аминазинът е първото лекарство в тази група, синтезирано през 1950 година. През 1952 г. е въведен в клинична практика (забавяне и деникер), което бележи началото на съвременната психофармакология. Фенотиазините имат тризвездна структура, при която 2 бензенови пръстена са свързани със сяра и азотни атоми.

Тъй като други невролептици на фенотиазиновата група имат различия от аминазин само в силата на действието и някои характеристики на психотропния ефект, аминазин трябва да бъде обсъден подробно.

Основните фармакологични ефекти на аминазин

1) изразен ефект върху ЦНС. На първо място, това е невролептичен ефект, който може да бъде описан като най-дълбок седативен ефект (супер успокоително) или супер експресиран успокояващ ефект. В това отношение е ясно защо по-рано тази група средства се наричаха "големи транквилатори".

При пациенти с голяма психоза и възбуждане, аминозинът причинява намаляване на психомоторната активност, намаление на рефлексите на двигателя, емоционално успокояване, намаляване на инициативата и възбуждане, без ефект на рециклиране на сън (невролептичен синдром). Тихо седи мълчаливо, той е безразличен към събитията около него и какво се случва около него, което минимално реагира на външни стимули. Емоционална глупост. Съзнанието през този период е запазено.

Този ефект се развива бързо, например, в парентерално приложение (v / v, v / m) за 5-10 минути и продължава 6 часа. "Ясно е чрез блокада в мозъка на адренорецептори и допаминови рецептори.

2) Антипсихотичният ефект се осъществява чрез намаляване на производствените симптоми и влияние върху емоционалната сфера на пациента: намаляване на безсмисленията, халюцинации, намаляване на производствените симптоми. Антипсихотичният ефект не се проявява незабавно, но постепенно след много дни, предимно 1-2-3 седмици след ежедневното приемане. Смята се, че този ефект се причинява от блокадата на D-2 рецептори (допамин пресопамптичен).

3) аминазин, подобно на всички производни на фенатиазин, има различен антиеметичен ефект, свързан с блокиране на химиорецепторите на стартера (задействаща зона), разположени в долната част на вентрикуларната. Но това не е ефективно при повръщане поради дразнене на вестибуларния апарат или стомашно-чревния тракт. Той елиминира ефекта на апоморфин (стимулатор на допаминови рецептори) върху спусъка в продълговата мозък.

4) Аминазин потиска центъра на термичното регулиране. В този случай крайният ефект зависи от температурата атмосфер. Най-често се наблюдава малка хипотермия поради увеличаване на топлопредаването.

5) Типично е за намаляване на активността на аминазин на двигателната активност (мускулен релаксиращ ефект). При достатъчно високи дози състоянието на каталепсия се развива, когато тялото и крайникът остават в положение, което им дадоха. Такова състояние се определя чрез потискане надолу, улеснявайки ефектите от ретикуларната формация върху гръбначните рефлекси.

6) Една от проявите на ефекта на аминезината върху ЦНС е способността му да потенцира аналгетици, лекарства за анестезия, хапчета за спане. Този ефект се дължи частично на потискането на процесите на биотрансформация на тези лекарства.

7) В големи дози аминазин има хипнотичен ефект (лек, повърхностен сън).

Аминазин, като всички фенотиазини, засяга периферната иннерзация.

1) На първо място, аминазин има изразените свойства на алфа адреноблок, в резултат на което елиминира някои ефекти от адреналин и норепинефрин. На фона на аминазин, пресовата реакция към адреналин е рязко намалена или "перверзия" ефект на ефекта на адреналина и ада.

2) Освен това някои М-холиноблокове са характерни за аминазин (т.е. атропин-подобни) свойства. Това се проявява с незначително намаляване на секрецията на слюнче, бронхиални и храносмилателни жлези.

Aminezine засяга не само ефектни, но и на аферентната иннервация. С местно действие, тя има изразена актуална активност. В допълнение, тя има различна антихирамична активност (блокове Н-1-1-рецептори на хистамин), което води до намаляване на пропускливостта на съда, също е мотопичен спазмолитичен.

Характеристика за аминазиновото влияние върху сърдечно-съдовата система. Първо, това се проявява чрез намаляване на кръвното налягане (едновременно систолично, така и на диастолично), главно поради алфа-адреноблиращо действие. Отбелязва се антиаритмичен ефект.

Аминазин, в допълнение към изброеното влияние върху нервната система и изпълнителните органи, произнесе фармакологични ефекти върху метаболизма.

На първо място, засяга ендокринната система. Жените причиняват аменорея и кърмене. Намалява либидото при мъжете (блокиране на D-рецептори в хипоталамуса и хипофизата). Аминазин блокира освобождаването на хормон на растежа.

Ентероид и парентерално въведени. С еднократна администрация продължителността на действие е 6 часа.

Показания за употреба

1) Използва се като линейка с остър психоза. Според тази индикация се въвежда парентерално. Аминазин и неговите аналози са най-ефективни при вълнуващи пациенти, вълнение, напрежение и други продуктивни психотични симптоми (халюцинации, агресия, глупости).

2) Използва се в лечението на пациенти с хронична психоза. В момента има по-модерни средства, при липса на които може да се използва.

3) като противоречив агент при повръщане на централните гени (чрез облъчване, например, с повръщане на бременни жени). Също така, с сталкер, при лечение на антитуморни лекарства.

4) Поради алфа-адренобръснатия ефект, използвайте, когато хипертоничната криза е спряна. В неврологията: при държави с увеличаване на мускулния тонус (след инсулт на мозъка), понякога с епилептично състояние.

5) При лечението на лекарствена зависимост по отношение на наркотичните аналгетици и алкохолен етил.

6) при лечението на пациенти с маниакални държави.

7) Когато операциите по сърце и мозъка (хипотермичен ефект), по време на премиум, се използва един и същ ефект, за да се елиминира хипертермия при деца.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

1) Преди всичко трябва да се отбележи, че с дългосрочно приемане на аминазин при пациенти развиват дълбоко инхибиране. Този ефект е толкова суперкратно да се произнася, че тъй като бързо пациентът в крайна сметка се превръща в емоционално "глупав" човек. Аминазин може да промени поведенческите реакции, придружени от сънливост, нарушение на психомоторните функции. Търсите летаргия, апласт.

2) Почти 10-14% от пациентите, приемащи аминазин, развиват екстрапирамидни нарушения, екстрапирамидни симптоми на паркинсонизма: тремор (трепереща парализа), мускулна твърдост. Развитието на тези симптоми се дължи на дефицит допамин в черните церебрални ядра, което се случва под влиянието на невролептиците.

3) Честите странични реакции към аминазин се орат в носа, сухота в устата, сърцебиене. Благодарение на холинолитичния ефект на фенотиазините (аминазин и т.н.) причиняват неяснота на визуалните възприятия, тахикардия, запек, потискане на еякулацията.

4) могат да се развият хипотонични кризи, особено при възрастни хора. При интравенозно приложение може да се появи дори фатален изход.

5) при 0,5% от пациентите, разстройствата на кръвта се развиват: агранулоцитоза, тромбоцитопения, апластична анемия. В редица пациенти (до 2%), холестична жълтеница, различни хормонални разстройства (гинекомастия, кърмене, менструално разстройство), влошаване на диабета, импотентност.

6) Фенотиазините могат да причинят или увеличат или намаляват телесната температура.

7) В психиатричната практика можете да посрещнете развитието на толерантност, особено успокоително и антихипертензивен ефект. Запазва се антипсихотичен ефект.

Както вече споменахме, аминазинът се отнася до фенотиазиновото производно. Той е първата подготовка на тази серия. В бъдеще бяха синтезирани редица съединения от този клас и серия (метеразин, еквивален, тритезил, тиопропръзин или mazhaphil, фторфеназин и др.). Като цяло, те са подобни на аминазин и се различават от нея само тежестта на отделните свойства, по-малко токсичност и по-малък брой странични ефекти. Следователно аминазин постепенно се измества от клиничната практика над тези лекарства.

През последните 10 години се използва широко подготовката на тиуридазин (Sonapaks). Според антипсихотичната активност, аминазин е по-нисък. Лекарството има антипсихотичен ефект, съчетан с успокояващ ефект без изразено инхибиране, летаргия, емоционално безразличие. Екстрапирамидалните нарушения са много редки. Показване: с умствени и емоционални нарушения, страх, напрежение, възбуждане.

Дериватите на родофенон са от голям интерес като антипсихотични средства. От тази серия от съединения за лечение на пациенти с психични заболявания главно прилагат хектари

Лоперидол (халофен).

Халоперидолум (Таблица 0.0015, 0.005; бутилки от 10 ml 0.2% - вътрешно; amp.- 1 ml - 0.5% разтвор). Неговият ефект е сравнително бърз. С въвеждането на лекарството в максималната концентрация в кръвта се случва след 2-6 часа и се запазва на високо ниво от 3 дни.

Той има по-слабо изразен седативен ефект и ефект върху вегетативната нервна система (алфа-адреноблок, атропин и по-малко блокиращ ефект). На място с факта, че антипсихотичната активност е по-силна от аминазин, следователно е от интерес за пациенти с много силно вълнение и мания.

Честотата на екстрапирамидалните реакции при лечението на това лекарство е много висока, така че няма значителни предимства пред фенотиазините при лечението на шизофрения. Използвани при лечението на пациенти с остри психични заболявания с явления на халюцинации, глупости, агресия; С не-гласуване на всеки ген или с резистентност към други невролептици, както и със сънните хапчета, аналгетици като премцентен агент.

Droperidol се прилага и за една и съща група лекарства.

Droperidolum (усилвател 5 и 10 ml 0,25% RR, Унгария). Той се различава от краткосрочен срок на халоперидол (10-20 минути) с много действие. Той има анти-шок и антиинсулистично действие.

Намалява кръвното налягане, има антиаритмичен ефект. Droperidol се използва главно в анестезиология за невролеппталансиазия. В комбинация със синтетични болкоуспокояващи, фентанил е част от подготовката на таламона, която показва бърз невролептичен и аналгетичен ефект, води до мускулна релаксация, сънливост. Приложете в психиатрията за облекчаване на реактивните държави. В анестезиология: премедикация по време на операцията и след нея. С ендотрахеална анестезия. Противопоказания: Паркинсонизъм, хипотония, при предписване на хипотензивни лекарства.

В момента са създадени нови невролептици, практически не причиняващи екстрапирамидни нарушения. В това отношение интересът представлява един от най-новите препарати на клозапин (или Leponex). Той е присъщ на силен антипсихотичен ефект със седативен компонент при липса на симптоми на паркинсонизъм. Когато използвате лекарството, няма такова рязко общо потисничество, като аминазин. Успокоителен ефект, който се развива в началото на лечението, което след това преминава. Клозапин се отнася до дибензодиазепинови производни. Има висока антипсихотична активност. Използва се в психиатрията за лечение на пациенти с маниакална психоза и шизофрения, по време на психопатията.

Смята се, че клозапин и класически невролептици (фенотиазини и бутрофнони) взаимодействат с различни видове D-рецептори. В допълнение, клозапинът има изразена блокираща активност срещу М-холинорецептори на мозъка.

Клозапин е добре, но е необходимо да се следи кръвта, защото Възможна е опасност от агранулоцитоза, развитието на тахикардия, с колапс. Тя трябва да бъде назначена с предпазливост към шоха, пилоти и други категории лица.

Сулпиид (еглонил) е умерен невролептичен. Той има антиеметично, умерено антисеротониново действие, няма доставен ефект, няма антиконвулсивна активност, има антидепресантно действие, известен стимулиращ ефект. Използва се в психиатрията (летаргия, инхибиране, анерия), в терапията при лечението с пептична болест, мигрена, замаяност.

Антимански агенти.

Мания е болезнено повишено възбудено състояние, което обикновено се насърчава чрез подобряване на настроението, желанието за изказвания и др.

От гръцки - мания - лудост.

Мания обикновено се наблюдава като една от фазите на маниакален депресивен синдром (MDS).

При лечението на пациенти, Mania използва:

1) невролептици;

2) соли на литий.

Невролептиците са ефективни не само за мания, но и като цяло, с оценени (силно вълнение, възбуждане) състояния на различни гени. Тяхното действие се проявява в общо потисничество, развитието на апатия и сънливост.

Солник литий действа по-специфичен. Те имат фармакотерапевтичен ефект само с мания, без да причиняват общо инхибиране.

Литиеви соли се използват за лечение и предотвратяване на грива.

Механизмът на действие на литиеви соли не е достатъчно проучен. Смята се, че те намаляват освобождението на норепинефрин от нервните окончания чрез увеличаване на вътреклетъчния окислителен дезант и по-активно заснемане на невроналните на медиатора. В допълнение, се смята, че литиев натрий от клетки и както е известен, натрий осигурява деполяризация, т.е. възбуждане на клетки (неврони).

При ентерално приложение на литиеви соли те се абсорбират добре от тънките черва. Литиевният бъбрек се отличава с филтрация.

Скоростта на елиминиране на литий може да бъде леко повишена в диетата на съдържанието на натриев хлорид. При намаляване на въвеждането на сол за готвене или прекомерното отстраняване на литий, той се забавя в организма и това води до интоксикация (разрешаване на диета, употребата на диуретици).

Използвайте различни литиеви соли: карбонат, хлорид, йд, ацетат, нитрат. Най-често използват литиев карбонат.

Lithii Kardatus (таблица. В корпуса от 0.3). Литиев карбонат се използва при лечението на психични заболявания от 1949 г. (Кейд).

Литиев карбонат се прилага само Enteral.

Както е отбелязано по-горе, едно от най-важните индикации за използването на литиеви соли е лечението на пациенти с мания. От невролептиците на солите на литий се различават:

1) по-бавно развитие на ефекта (след 2-3 седмици), което диктува с тежки манични състояния в началото на лечението за използване на невролептици;

2) Разликата между литиевите соли от невролептиците се състои и във факта, че те имат по-избирателно действие срещу манията, липсата на седативен ефект (не причинява мастни пациенти, апатия).

От голямо значение е ефективността на литиевите соли за предотвратяване на мания, както и депресии за ТИР.

Нежеланите реакции трябва да се считат за малка терапевтична географска ширина на литиеви соли. Това води до факта, че токсичността на тези лекарства е пропорционална на тяхното серумно съдържание. Във връзка с това, при прилагането им, те се нуждаят от редовен контрол върху съдържанието си в кръвта (не повече от 1.6-2 mekv / l).

Умерената токсичност се проявява чрез диария, диспептични разстройства, сънливост, мускулна слабост, тремор, атакия, полиурия, жажда. Литиев карбонат може да предизвика алергични реакции, размазани с визуални възприятия. Не-токсичният гума може да развие, хипотиреоидизъм, промени в ЕКГ.

Литиевите соли са противопоказани при разрушаване на екскреторната функция на бъбреците, с заболявания на щитовидната жлеза, с повишено внимание е необходимо да се използва лекарството при улцерозно заболяване, холецистит.

Пета група от психотропни лекарства - антидепресанти. Много от тях. Използва се с патологично намалено настроение. Антидепресанти със седативно действие се наричат \u200b\u200bоще тимолептици (от гръцки - тимус - душа, дух; лепто - нежно, тънко) и с стимулиране - тименците (гръцки - esto - раздразнете).

Успешната корекция на депресията с лекарства е една от на най-важните постижения психофармакология на последните години.

Класификацията на антидепресанти накратко може да бъде подадена от две основни групи средства, които най-често се използват в клиниката.

1) означава, че потенциално моноамин (моноамин тиразин, серотонин). В тази група ще анализираме две лекарства: имизин, амитриптилин.

2) Инхибитори на моноаминоксидади - Ниамид (наростал). Наркотиците на първата група са най-често срещани, които обикновено се дължат на тяхната структура, са определени като трициклични антидепресанти.

Imizinum; в таблица. 0.025; в усилвател. 1.25% от разтвора 2 ml) е типичен представител на лекарствата от тази група и се използва много често.

Други лекарства: Desigramine (Norprammin), тритрифрин, амитриптилин, norriptyle (sensivan), продроптиал (vi vivachile), нитроксазепин и др.

Imzine е изразил антидепресантни свойства, съчетани със слаб седативен ефект. Понякога обаче тя може да бъде открита от Imzine и психостимулиращ ефект (еуфория, възбуждане, безсъние).

Механизмът на действие, при който в хората в хора действат трициклични антидепресанти в хората. Има само хипотези. Един от тях свързва антидепресивния ефект на имизин с способността за въглища в противоположното невронско ръкохватка на норепинефрин.

Това води до голямо натрупване на рецептора на посочения медиатор, който подобрява адренергичните влияния. Дейността на моноаминоксидаза (MAO) имизин не работи. В допълнение имизин може да активира серотонергични рецептори, което се дължи на нарушение на невронното и екстраронономалното улавяне. Укрепването на инхибиторния ефект на серотонин върху лимбична система (бадемообразен комплекс) може да бъде един от важните механизми на антидепресантните ефекти на Imzine.

В допълнение, централният m-cholinoblo се играе и от централния М-холинобло, добивът на трициклични антидепресанти.

Фармакологични ефекти

1) трицикличните антидепресанти имат изразен ефект върху поведението. Imzine има антидепресант.

Подобрява настроението, елиминира копнеж, немотивирана тревожност, мисли за самоубийство, увеличава активността, стремежа към дейности. Освен това има някакъв седативен ефект.

2) заедно с централните ефекти, Imzine има някои периферни малки блокиращи разтвори (атропин), подобен на папаверин (антиспазмодично миотропно) и ясно изразено антихимично действие.

Когато използвате Imzine по време на депресия, терапевтичният ефект се случва след 2-3 седмици и при използване на амитропотилин е малко по-бързо. Той се екскретира от бъбреците, свързан с 90% с плазмени протеини.

Най-често нежеланите реакции са свързани с атропиновите свойства (сухота в устата, нарушение на настаняването, тахикардия, запек, забавяне на диуреза). Може да има явления: 2) ортостатична хипотония, колапс. С предозиране - тахикардия, аритмия. Психиката може да бъде и нежелана ефекти: или прекомерен седативен ефект или вълнение, халюцинации, безсъние.

Може да има главоболие, алергични реакции, тремор, жълтеница, левкопения.

Лекарството е противопоказано в глаукома, с аденом на простатата.

Не можете да нанасяте с инхибитори на МАО.

Amitriptylan (амитриптилнум; в таблица. 0.025; в усилвател. 1% разтвор на 2 ml) - според фармакодинамиката и фармакокинетиката е подобна на IMIZ.

Заедно с висока антидепресантна активност, амитриптилин има психозеди. Няма стимулиращ ефект. Съвършенството на високите в зависимост от M-CholinoBlocking и пропорционално поведение.

Амитриптилинът е най-активният антидепресивен агент.

Лечебният ефект се открива след 10-14 дни. Странични ефекти: запек, тремор, мускулна твърдост, сухота в устата.

Втората група лекарствени инхибитори - MAO (IMAO - NIAMIC).

В момента те се използват рядко поради висока хепатотоксичност. Следователно, при избора, предпочитанията се дават на антидепресанти на трицикличните серии. Но понякога е полезно и IMAO.

Механизмът на действие на IMAO се дължи на факта, че това означава натискане на процеса на окислителен дезаминиране на норепинефрин и серотонин, което води до натрупване на последния в церебрална тъкан в значителни количества. Повечето лекарства от тази група блокираха МАО необратима. Затова, за да възстановите MAO, тя трябва да бъде синтезирана отново, която изисква определено време (до 2 седмици).

Въпреки че максималният ефект на потискане на МАО се среща няколко часа след абсорбцията на МАО инхибитори, антидепресивното влияние се развива само след 7-14 дни. Възможно е ефектът на инхибиторите на МАО върху обмена на амино масло да играе определена роля.

Фармакологичните ефекти, заедно с антидепресантната активност, инхибиторите на МАО се характеризират с ясно изразено психостимулиране с поклонения (еуфория, вълнение, безсъние).

Инхибиторите на МАО имат хипотензивна активност, която е свързана с депресията на освобождаването на норепинефрин от пресенаптичните край на адренергичните влакна. Намалете болката в ангина (блок от централни връзки на рефлекските пътища от сърцето).

Абсорбира се от стомашно-чревния тракт, елиминиран от бъбреците.

Препаратите за странични ефекти са относително токсични. Това се проявява главно от хепатотоксичния ефект (тежък хепатит). Освен това те вълнуват ЦНС (безсъние, еуфория, спазми).

Антидепресанти се използват широко при лечението на пациенти с депресивна фаза на маниак-депресивна психоза, както и с невротична и реактивна депресия. Използва се в психиатрията на децата, за да коригира поведението на децата в случай на тяхното психическо изолация, както и за лечението на енуреза.

Възможно е да се развие ортостатичен колапс. Необходимо е внимателно да ги приложите заедно с други невротропни агенти (наркотични аналгетици, адреномиметици от непряко действие, антидепресанти на трицикличния ред).

От диетата на пациента е необходимо да се изключат хранителни продукти, съдържащи тиразин (сирене).

Като инхибитори на МАО, голям брой синтезирани хидразинови производни. Но в момента намирането на няколко, по-специално - NIAMID. Това е един от най-малко ефективните антидепресанти (ефект за 12-14 дни). Но малотоксич, който е неговото достойнство. От нехиразин IMAO - трансамамин (силен инхибитор на МАО - ефект за 7-9 дни). Тези средства са противопоказани при заболявания на черния дроб, бъбреците, нарушаването на церебрална циркулация, с умствено възбуждане.

Антиепилептични средства

"Епилепсия" е колективен термин, използван за обозначаване на група хронична конвулсивна патология, които са общи за които са внезапни атаки (припадъци) със загуба или разстройство на съзнанието, обикновено, но не винаги, придружени от характерни движения (конвулсии) и понякога спонтанна хиперреактивност.

Припадъците почти винаги са свързани с промените в ЕЕГ.

Има няколко конвулсивни и разрушителни форми на епилепсия атаки, всяка от които се характеризира с особена клинична картина и дефинирани промени в EEG (последната има голяма диагностична стойност).

Разпределяйте:

1) големи конвулсивни припадъци (голяма епилепсия, величественост, атаката продължава 10-15 минути);

2) психомоторни припадъци;

3) малки атаки на епилепсия (Petit Mal);

4) епилепсия на миоклоне.

От френски - големи - големи болести - генерализирани тонични блокове конвулсии със загуба на съзнание, която след няколко минути се заменя с общото потискане на централната нервна система. Дългосрочни атаки или атаки, следващи едно след друго на малки интервали, означават термина "епилептично състояние".

Психомоторните припадъци (или еквиваленти) се проявяват от атаките на поведенчески разстройства, безсъзнание и немотивирани действия, които пациентът не си спомня. Атаките често са придружени от съзнание и автоматизъм в здрач. Не е припадък.

Пети - от френски - малък, малък. Характеризира се с много краткотрайна загуба на съзнание. Може да има потрепване на мускулите на лицето и другите мускулни групи.

Miklonus-епилепсия се проявява чрез краткосрочни конвулсивни мускули, без да губи съзнание.

Антиепилептични средства се използват за предотвратяване или намаляване на интензивността и честотата на припадъци или техните еквиваленти, наблюдавани с периодично възникващи атаки на различни форми на епилепсия.

Механизмът на действие на лекарствата не е напълно ясен, тъй като етиологията на епилепсия не е известна. Това означава намаляване на възбудимостта на невроните на епилептогенния фокус. Първичните антиепилептични реакции възникват на нивото на невроналните мембрани. Под тяхното влияние има стабилизиране на невронните мембрани, което води до увеличаване на огнеупорния период, намаление на лабилността, инхибиране на вътрешното предаване на възбуждане.

Възможно е действията на редица антиепилептични средства да бъдат свързани с увеличаване на съдържанието на гама амин маслата в мозъка (GAB).

Лечението на пациенти с всяка от тези форми на епилепсия се извършва от определени антиепилептични средства, обикновено, обикновено години. Премахването на наркотиците се извършва постепенно, внимателно.

Основните средства, лекарствата за подбор на лекарства за предотвратяване на големи конвулсивни припадъци на епилепсия са:

Фенобарбитал и дифенин.

Тези средства се използват за хронично лечение, а не за облекчаване на моретата. Тези 2 фонда са основните препарати при големи конвулсивни припадъци. В допълнение към тях, може да се използва:

а) хексамидин;

б) хлоркон;

в) натриев валпроат;

г) клоназепам;

д) карбамазепин.

Фенобарбитал за лечението на епилепсия се използва в подгревнотична доза (от 60 до 180 mg). Това е най-добрият инструмент за започване на третиране на всякаква форма на епилепсия, с изключение на Petit Mal. В неговия терапевтичен ефект значителен роля Възпроизвеждане Подобряване на чувствителността на рецепторите на Gamke към медиатора, както и потискането на ЦНС, типично за цялата група на барбитуратите.

Назначаването на фенобарбитал е придружено от появата на нежелани ефекти. В първите дни на терапията, сънливост, летаргия, често се срещат раздразнителност и хиперактивност.

В резултат на индуцирането на активността на неутрализиращите ензими на черния дроб (цитохром Р-450, глюкуронидазната система), образуването на неактивни метаболити на редица ендогенни вещества, преди всичко витамини D, K, слънцето се ускорява . Последното води до остеопатия, мегалобластична анемия, хипопротеинемия, кръвоизливки.

За предотвратяването на тези усложнения, пациентите, дългосрочното приемане на фенобарбитал, трябва допълнително да приемат препаратите на витамини D, K, слънце, както и калциеви соли.

Дифниновото производно е по-селективно и най-ефективно при големи конвулсивни припадъци.

Дифенинум - може да бъде изписан като четиринайско лекарство в 0,117 таблетки. Дифенинът също е ефективен в психомоторните еквиваленти. Дифенин активността е приблизително еднакво с фенобарбитала.

Дифенинът елиминира повишената пропускливост на натриевите йони (Na) през клетъчната мембрана на невроните на епилептогенния фокус. Този диффенин предотвратява появата на патологични изхвърляния в тях, иницииране на припадъка.

Дифенинът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, но максималната му концентрация се постига в кръвна плазма - от 4-6 до 24 часа след приемане. Кръвта е свързана с албумин с 90%. В черния дроб, биотрансформиран, екскретиран от бъбреците. Той е индуктор на чернодромно микрозомални ензими. Ускорява образуването на неактивни метаболити D, K, Sun. В тази връзка се предписва и пациентът на витамини. Difenin може да бъде кумулиран, но в по-малка степен от f

Лекарствата на тези групи във фармакологичното действие са стимуланти на ЦНС, активират процесите на възбуждане в ядрото на големия мозък, стеблата на продълговатия и гръбначния мозък, подобрява функционалното състояние на мозъка в терапевтичните дози, стимулира това Функции (ксантини) и повишаване на физическата активност на тялото.

Xanthines. (Кофеин и неговия сол кофеин-бензоат натрий) и други производни на Ksanthin: Теофилин, EUFINICIN (аминоофилин, диафилин), дипрофилин (астрофилин, диспилин, изофилен), теобромин, пентоксифилин (зъбен).

Кофеинът и съдържащите кофеин лекарства принадлежат към пирините (естествени метаболити на тялото), които са психомоторни стимуланти на ЦНС. В генезиса на стимулиращия ефект на кофеина върху ЦНС, способността му да елиминира ефекта на аденозин играе значителна роля, потиска активността на този ензим, който е физиологичен невромедиатор или невромодулатор, който намалява процесите на възбуждане в мозъка. Като производно на пурин, аденозинът има структурно сходство с кофеинната молекула, която има способността да се свързва конкурентно с мозъчните рецептори и ендогенния лиганд, за който е кофеин.

Кофеинът и други лекарства увеличават двигателната активност на тялото, активират положителни конвенционални рефлекси. Те възбуждат мозъчните структури, отговорни за респираторните и плавателните съдове. Дистанционно централно и периферно действие върху кръвоносната система. Обадете се на кардиотоничен ефект, засилване на намаляването на сърцето, ускоряване на проводимостта, допринася за увеличаване на кръвното налягане. Притежаването на вазодилататорното действие, тези лекарства подобряват кръвоснабдяването на мозъка, миокарда, бъбреците, белите дробове, кожата, скелетните мускули (съдовете на коремните органи са стеснени). Стимулиране на стомашната секреция, повишаване на основния обмен, гликогенолиза и метаболизма на нервните и мускулните тъкани. Увеличете диуреза чрез потискане на каналите на електролитите.

Сред всички ксантини кофеин има най-тежък вълнуващ ефект върху ЦНС. Сърдечно-съдовата активност стимулира предимно такива лекарства като ehufillin, теофилин и теобромин, които имат коронарно действие - разширяване на съдовете на малък кръг от кръвообращението, увеличават обемната скорост на коронарния кръвен поток, намалявайки налягането в белодробната артерия система , дават псулващ ефект - подобряване на контрасилната функция на миокарда. В допълнение, те причиняват спазматичен ефект (отстранете спазъм на гладките мускули на бронхите), подобрете белодробната вентилация, намаляване на хипоксията. Подобно на други ксантини, засилване на диуреза.

Xanthines отслабват ефекта на хапчета за сън и обща анестезия, подсилвайки ефекта на аналгетиците и антипиретичните агенти.

Показания за употреба: Разбиране на ЦНС поради соматични, инфекциозни и нервни заболявания, сърдечно-съдова недостатъчност, отравяне чрез спални хапчета и обща анестезия, шок, колапс (кофеин-бензоат натрий), асфиксия, бронхиална астма, обструктивен бронхит, бели дробове и подуване на мозъка, пневмония, остър гломерулонефрит ( EUFINICIN, теофилин и др.).

Механизъм на действие. Ксантиновите отравяния възникват поради случайно поглъщане на таблетки или капсули от деца, в предозиране на лекарства, въведени в супозитории (теофилин, етилин) или чрез инжектиране. Възможно е ксантиновите отравяния дори с използването на терапевтични дози, които могат да бъдат свързани със свръхчувствителност или идиосинкии към тях. Когато влизате в лекарствата, лекарствата се абсорбират добре през лигавицата на стомаха и червата. Максималната концентрация на кръвни препарати при възрастни се наблюдава след 1-5 часа, в зависимост от пътя на тях към тялото и се поддържа за 8-10 часа. Повечето ксантини се метаболизират в черния дроб чрез деметилиране и окисление. Ocano 10 % от ксантините се освобождават от тялото. В непроменени пъпки останалите са под формата на метаболити. Повторно използване на лекарства (Euphilline) може да доведе до кумулация.

Токсични ефекти върху тялото на лекарствата, различни: теофилинът е по-токсичен от кофеин, който от своя страна е значително токсичен от теоромин. Децата са изключително чувствителни към ксантини, особено за еуфилин и теофилин. Кофеинът и другите ксантини имат селективен токсичен ефект - психотропни, невротоксични.

Токсичните дози кофеин и нейните производни имат остър вълнуващ ефект върху централната нервна система, клетките на големия и гръбначния мотор, пряко влияние върху миокарда, бъбреците. Последиците от токсичните ефекти на лекарствата върху ЦНС са клонични-тонични конвулсии. Abilfinin и теобромин в токсични дози потискат ЦНС. Изчерпването на мозъчните структури, регулиращи съдовите и респираторните функции, е придружено от развитието на остра сърдечно-съдова недостатъчност при явления за колапс. Възбуждането на центровете на продълговатия мозък води до увеличаване и задълбочаване на дишането, което може да промени значителното си потисничество. Разширяването на белодробни и мозъчни съдове под влиянието на токсични дози ксантини води до нарушение на кръвообращението на тези органи, което се проявява чрез хипоксия, подуване на мозъка и бели дробове. Благодарение на намаляването на тромбоцитната агрегация (кофеин), увеличаване на пропускливостта на стените на съдовете, намаляване на техния тон, преливането на съдовото легло с кръв може да настъпи точкови кръвоизливи в мозъка, черния дроб, бъбреците. Под влиянието на токсични дози еуфилин, може да се появят кръвни коагулационни и тромбозни вени. Появата на микротромблеята води до появата на малки огнища на некроза в лигавицата на хранопровода, стомаха и червата, които понякога допринасят за развитието на язви с възможно тяхната перфорация.

Токсичната доза на кофеин за възрастни е 1 g, смъртоносно - 10-20 g, смъртоносната концентрация на нея в кръвта може да надвишава 100 mg / l. EUFININID е по-токсичен от кофеин: смъртоносна доза с интравенозно приложение за възрастни е 0.1 g, с приложение в супозитории - 25-100 mg / kg. За деца ранна възраст Токсичният се счита за единична доза евфил, равна на 5 mg / kg, и дневно-10 mg / kg, теофилин - 15 и 20 mg / kg, съответно. Смъртната доза ксантини за деца варира широка гама - от 17 до 300 mg / kg.

Клинични симптоми. Признаци на интоксикация по време на орално приложение на токсични дози ксантини се появяват след 4-19 часа. Подхожда на гадене, дългосрочно (5-12 часа) и некорозивно повръщане, понякога с примес на кръв (като например кафява основа), Чувство на изгаряне и болка в Fatone в резултат на местни дразнещи действия на лигавицата на стомаха. Може да настъпи диария или запек. При тежки случаи е възможно стомашно-чревно кървене. Продължителното увреждане повръщане, укрепване на диуреята, нарушаването на електролитния баланс води до дехидратация на тялото, допринася за появата на хипертермия (41 ° C).

При парентерално отравяне с ксантини първите признаци на интоксикация се появяват след 1-2 часа и се изразяват в тревожност, възбуда, замаяност, страх от страх, шум в ушите, повишена активност на двигателя (треморните крайници, гестацията, гримация, хиперрефлексия, клонинг -Онтични или генерализирани конвулсии, понякога според вида на епилептичната атака, признаци на тетания - ръката на акушерката, симптом на TRUSSO).

Симптом на отравяне с кофеин и чафени, с изключение на моторното възбуждане, епилептиформ припадъци, е промяната в психиката: нарушение на ориентацията, глупости, халюцинации, делириум. В бъдеще има значително потискане на нервната система, до противоположното състояние.

Той е наблюдаван зачервяване на кожата на лицето, промени в зрението (разширяване на учениците, като същевременно се поддържа реакцията на светлина, амблиопия, диплопия и светлинна ръба). Нарушаването на сърдечната активност се проявява чрез ритъм разстройство (тахикардия, включително пароксизмална, екстрасистолна, аритмия), поради непосредствения ефект на токсичните дози кофеин до миокарда.

При тежки случаи на интоксикация, вентрикуларна фибрилация, сърдечно-съдова недостатъчност, хипотония, циркулационен колапс, които по-често се наблюдават при отравяне на теофилин, евфилин, но могат да се появят по време на отравяне с други ксантини.

Характерът на дишането промени. Тя става честа, повърхностна или рядка, трудно. При аускултация могат да се сервират мокри кърпички, изглежда цианоза. С изключително тежко отравяне, теофилинът може да развие шок, дихателна и сърдечна спирка. Поражението на бъбреците се характеризира с хематурия, анурия, протеинурия. С лабораторно изследване в кръвта високо ниво Калиев и остатъчен азот, серумни трансаминази (токсичен хепатит). В първия ден след отравяне, ксантини могат да възникнат в резултат на колапс, вентрикуларно фибрилация, стомашно кървене, диафрагмен спазъм, респираторна депресия (апнея). Секциите намират хиперемия и кръвоизлив във вътрешни органи и серозни кухини, подуване на мозъка, асептична некроза на миокардален черен дроб.

При отравяне, причинено от орално приложение на ксантини, промиване на стомаха до 1% сонда, 2% танинови разтвори или суспензия на активен въглен, се предписва солен слабителен, те поставят клизма. Ускоряване на отстраняването на отравяне вещества от организма чрез принудително диурея с едновременна кръвна октомври. За да се елиминира excacosos и редукция на микроциркулацията, 10% разтвор на глюкоза, хемодез или полиглюукин, кръвната плазма се въвежда интравенозно. Инфузията на изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза изисква голяма предпазливост поради възможността за развитие на оток и мозъчен оток.

При тежки случаи се използват хемормализъм, перитонеална диализа, хемодиализа, трансфузия на кръвта.

С възбуждането на ЦНС, хипертермия интравенозно (капков) или интрамускулно въвежда 2,5% разтвор на аминезин в единична доза от 0.1 ml на 1 година живот (1-3 mg / kg) или интравенозно - 0.25% разтвор на каперидол в a Единична доза 0, 3-0,5 mg / kg (0.15 ml / kg) - под контрол на кръвното налягане.

Интравенозно 0.5% разтвор на сибазон в еднократна доза от 0.1-0.2 ml на 1 година живот, или интрамускулно 25% разтвор на магнезиев сулфат в еднократна доза от 1 ml на 1 година живот (0.2 ml / kg), или. \\ T интравенозно 20% разтвор на натриев оксибутират в еднократна доза от 50-100 mg / kg (1 ml на 1 година от живота). Ако дишането не е потиснато, можете да използвате барбитуратите: интравенозно 1% разтвор на тиопентален натрий в еднократна доза от 10-30 mg / kg, или 1% хексален разтвор в еднократна доза от 1.5-2 ml на 1 година живот (до 5 години - 10 - 15 mg / kg, над 5 години - 15-20 mg / kg), или в клизма с 2% разтвор на хлорхидрат с обвиващо вещество. Може да се използва за ректално приложение на 5% хексален разтвор (до 20 ml).

Респираторното потисничество изисква кислородна терапия, IVL. В случай на шок състояние се извършва подходяща терапия.

Провеждане на лечението, насочено към елиминиране на остър сърдечно-съдова недостатъчност. В пароксизмалната тахикардия се използват интравенозни решения: 0.1% от индексаул, или 0.25% верапамил, 7.5% калиев хлорид. Вазомоторни агенти - разтвори: 0.1% хидрохлорид адреналин, 5% ефедрин хидрохлорид, 0.2% хидротертричен NoHedrine, 1% мезатон се използва с голяма грижа поради възможността за разстройства на сърцето, произтичаща от синергичния ефект на адреномиметиците с теофилин и неговите производни . За предпочитане е да се срутят да се извършва инфузионна терапия чрез плазмени течности, кръвна плазма. Не се препоръчва да се предписват калциеви препарати, тъй като тя може да допринесе за увеличеното освобождаване на адреналин хидрохлорид синергист ксантини. Показана е използването на каокарбоксилаза или тиамин бромид, калиеви препарати. Интравенозната инфузия на калиевите препарати се показва при тежко повръщане. Корекция на електролитно равновесие и плитка.

Физични и фармакологични методи за охлаждане се използват за борба с хипертермия. Въвежда се интрамускулна смес, състояща се от разтвори: 50% аналгин при скорост от 0.1 ml на 1 година живот и 4% амидопирин при доза от 0.5-1 ml на 1 година живот. Успешно, използван за интрамускулно приложение, също е литска смес, съдържаща разтвори: 50% аналгин, 4% амидопирин, 0.25% dropropidol, 2.5% пиволфен (пръст), 2.5% тиамин хлорид в възрастовите дози.

За да се намали пропускливостта на плавателните съдове, се препоръчва употребата на глюкокортикоиди, аскорбинова киселина с рутинна, дицинона, антихистамин (didedrol, дифесин). Няма специфичен антидот. Освен това се използват и други методи за терапия с отпечатък.

Анелептични средства (камфор, козул, сърдиамин, улесня, етонизол).

Препаратите на тази група имат вълнуващ ефект върху ЦНС, стимулирайте дишането и кръвообращението, засягащи структурата на продълговатия мозък, регулираща респираторната и съдова функция; Двигателните зони на голямата мозъчна кора се активират (увеличават работата на скелетните мускули); увеличаване на кръвното налягане; имат кардиотонен имот - подобряване на сърдечната дейност; Има антагонисти на барбитуратите, средствата на обща анестезия и хапчета за спане.

Показания за употреба: Шок, срутване, асфиксия, остра сърдечно-съдова недостатъчност, респираторна депресия с различни инфекциозни заболявания, хипотония, белодробен оток, отравяне с обикновена анестезия и хипнотика.

Механизъм на действие. Възможно е анализатовно отравяне в случай на случайно приемане на високи дози лекарства навътре или поради предозиране при инжекции. Най-често детски отравящи камфор по погрешка в резултат на интро камфорно масло или камфор, използван за външна употреба (триене, компреси).

Абсорбцията на лекарства се осъществява бързо както в ентерална, така и при парентерална употреба. Препаратите се абсорбират добре чрез повредена кожа (камфор). Бавно се абсорбира и влиза в общия разтвор на камфор на камфор в подкожно приложение. В черния дроб камфор се метаболизира, след което е подчертано от бъбреците и само в незначително количество - светлина. Елиминирането на други анептични средства се среща сравнително бързо чрез дезинфекция в черния дроб и елиминиране през бъбреците.

Механизмът на токсичното действие на индивидуалните препарати върху мозъчните структури е различен: токсичните дози камфорни стимулират моторните зони на големия мозъчен кората, козол - заедно с него влияят на междинния и среден мозък, сърдиамин - засягат сегменталния апарат на гръбначния мозък. Въздействието върху моторните функции на ЦНС води до епилептифордни, клонични тонични крампи.

Токсичните дози от аналептични лекарства първо причиняват рязко възбуждане на структурите на мозъка, които регулират дъха, и впоследствие тяхното потисничество, до апнея. В резултат на възбуждането на кортикалните и субкортикалните образувания на мозъка, има нарушение на не само дишането, но и кръвообращение, терморегулация, вегетативно равновесие.

Децата до камфор са особено чувствителни. Смъртоносна доза камфор по време на перорално приложение за малки деца е 1 g (10 ml 20% масло или алкохолен разтвор). Смъртната доза кампоген за възрастни се колебае от 1 до 10 g

Клинични симптоми. Типични признаци на отравяне са: Значителен двигател, треморните крайници, усукване на мускулите на лицето и отделните мускулни групи, триумизма, в тежки случаи - конвулсии (епилептифор, клонично-тоник) силно вълнение могат да бъдат придружени от халюцинации, маниак и вкусни Състояние, ступор и загуба на съзнание, развитието на кома.

При тежки случаи има тахикардия, брадикардия, аритмия, увеличаване на кръвното налягане или да го падат до развитието на колапс. Дишането бързо, повърхностно, понякога спира. Наблюдава се цианоза, асфиксия. Възможно подуване на белите дробове или остра депресия на дишане, анурия. Hypertermia, MyDrassis са маркирани. Може да има смъртоносен резултат през първите 3-4 часа след отравяне. При перорално приложение или парентерално приложение на лекарства се наблюдава гадене, повръщане.

В случай на прием, камфорният алкохол или масло се забелязва, че в устата и глътка, жажда, специфичната миризма на устата и повръщане, болка в района на разединяване, бърз стол. С подкожно приложение на камфор има зачервяване на човека, инфилтратите са възможни в белите дробове поради мастната микромболия, когато лекарството е ударено в съда. Дисаптични явления, които причиняват всички анептични агенти в по-леки случаи на отравяне, е тревожност, шум в ушите, главоболие, замаяност, телесна температура. Прогнозата за лесно и умерена тежест на отравяне е най-често благоприятна.

Спешна помощ и интензивна терапия. При тежко отравяне се извършват мерки за реанимация, за да се елиминира синдрома, заплашителния живот на жертвата (респираторна и сърдечно-съдова недостатъчност, конвулсивен синдром).

Промиването на стомаха трябва временно да бъде отложено до осъдения синдром и елиминиране на de компенсирана недостатъчност на кръвообращението и дишането.

Конвулсиите се отстраняват чрез интравенозно приложение на разтвори: 0,5% от Sybase, или 20% натриев оксибутират, или 5% натриев етам или 1% тиопентален натрий, или 1% хексален или ректално приложение в клизма с 2% хлорал хидрохлорид разтвор с обгръщащо вещество. Барбитуратите се използват при липса на дишане. При тежки конвулсивни състояния, може да се използва инхалационна анестезия - флуоротан-кислород (0.5-0.7 об.% Флуороотър) или флуоропа-кислород-кислород (0.5 об.% Флуорообразен). След облекчаване на конвулсията, в случай на орално отравяне, измиване на стомаха, използвайки сондата. Деца в несъзнателно състояние, преди да измият стомаха, интубират трахеята. Стомачът е противен разтвор на натриев хлорид, разтвор на калиев пергананат (1: 1000), след това се въвежда с всмукване на активен въглен и солен слабителен. В случай на отравяне с камфор за измиване на стомаха, васелинното масло се използва в скорост от 3 ml / kg. Разтварянето в масло, камфор е по-лесен от тялото. Няма специфичен антидот.

При подкожно и интрамускулно приложение на токсични дози от аналептични средства, е необходимо да се блокира венозното изтичане проксимално на мястото на инжектиране чрез прилагане на сбруя, прилагане на леден балон към него.

Развитието на съответно състояние изисква подходящи мерки за реанимация, насочени предимно към респираторното възстановяване. В колапс, интрамускулно 0,1% разтвор на хидротатерапия адреналин, интравенозно капка 0.2% разтвор на норепинефрин хидротатрет или 1% разтвор на мезатон, се показва принудително диуреза. При отравяне на камфор, принудителната диуреза е противопоказана. В случай на тежко отравяне, хемодиализа, хемоперфузин, перитонеална диализа и трансфузия на кръвта се извършват. Предписана терапия на преден план.

Strichnin и неговите заместители. Подготовката на тази група включва: стрихнина нитрат, ценни книжа нитрати, ехинопсин нитрат.

Препаратите на Strikhnin Group стимулират функцията на големия мозъчен кортекс. Повишаване на възбудимостта на сетивата (изостряне на зрението, слух, вкус, мирис, тактилна чувствителност). Увеличете рефлексната възбудимост на гръбначния мозък чрез премахване на спирачния ефект на вмъкване на неврони. В терапевтични дози лекарствата вълнуват структурите на продълговатия мозък, регулирайки функциите за дишане и моторни кораби. Те имат тоничен ефект върху миокарда, скелетните и гладките мускули на вътрешните органи. Активира процесите на храносмилане, подобряване на метаболизма. Притежават кумулативни свойства.

Показания за употреба: Парари и парализа на централния и периферен произход (полиомиелит, дифтерия, туберкулоза), миаст, хипотоничен синдром, енуреза, някои форми на хипотония, амблиопия, амувроза, слабост, намаляване на метаболизма и др.

Механизъм на действие. Отравянето на стрикхнин и други наркотици на тази група при деца рядко се намират, продължава много трудно и поради небрежност на родителите, които съхраняват наркотици лесно достъпни за детето или ги предозират в лечението.

Препаратите бързо се абсорбират през лигавиците на стомаха, червата и подкожната основа. Strichnin лесно преминава през плацентарна бариера, прехвърлена на дете с майчиното мляко. Депозитни препарати в мускулите и черния дроб, където са подложени на бързо унищожаване. Показва главно от бъбреците.

Под влиянието на токсичните дози стрихнина рефлексните реакции в отговор на различни стимули се обобщават и се проявяват като атака на силни, болезнени тетанични припадъци. Грядскаспазъм възниква, конвулсивно намаляване на диафрагмата, междуредостан и други мускули, дишането се спира поради рязкото си потисничество, развива се асфиксията, жертвата губи съзнание.

Децата са по-чувствителни към Strichnina от възрастните. Токсични прояви при деца възникват след получаване на 0,2 mg / kg стрикхнин, а смъртоносният резултат предизвиква доза от 1 mg / kg. Смъртоносна доза Strikhnin за възрастни е 30-100 mg, когато приемате вътре, 6-20 mg - с парентерално приложение.

Клинични симптоми. 10-15 минути след приемането на токсичната доза Strichnina, се отбелязва увеличение на възбудимостта в отговор на всяко външно дразнене, светлина. Има усещане за изтръпване или напрежение на имитичните мускули на лицето, шията, гърба, трудността на речта, дъвченето, преглъщането, триумфът се развива, болката в тилния регион се появява твърдостта на мускулите на шията. Наблюдава се потрепване на отделни мускули, а на фона на запазеното съзнание, генерализираните тонични конвулсии могат да започнат с продължителност от 1-3 минути с opilatonus, дисбай, цианоза, разширяване на учениците, екзофталма, хипертермия. Ясно може да предизвика всякакви дразнители - докосване, шум, светлина. Множествеността на припадъците и интервалите между тях зависят от приетата доза Strichnin. Атаката на конвулсия може да бъде придружена от принудително уриниране и дефекация. Поради намаляване на дъвчещите мускули по лицето на жертвата възниква сардонова усмивка. Ларингоспазъм, конвулсивна диафрагма и междукостални мускули причиняват краткотрайна апнея. При чести и продължителни спазми в резултат на хипоксия (анокмия на церебрални клетки на голям мозък), жертвата губи съзнание. След приключване на конвулсивна атака, идва депресията, настъпва мускулна релаксация. След многократни конвулсивни епизоди (4-5) може да възникне смъртта. Отравянето от Securine и други препарати на групата Strichnina продължава сравнително по-лесно.

Спешна помощ и интензивна терапия. Помощта се предоставя незабавно. Показва се ранното измиване на стомаха, дори преди появата на признаци на отравяне с стрикин. При липса на конвулсия, стомаха се промива с помощта на топла водна сонда с добавяне на активен въглен (20-30 g на 1 литър вода), 0.5%, 1% таниумни разтвори или 0.5% разтвор на калиев перманганат. За да се избегне регургитация и стремеж, тази процедура е желателна да се извърши след интубиране на тръбата на трахеята с надуваем маншет. След измиване в стомаха се въвеждат суспензията на активен въглен и лаксатив на сол. Трябва да се помни, че по време на отравяне Strikhnin, промиването на стомаха може да предизвика общи много тежки спазми.

Наличието на конвулсия или външен вид при измиване на стомаха изисква използването на антиконвулсивна терапия. Интравенозно въведени разтвори: 1% хексален, или 1% тиопентален натрий, или 5% барбамил, или 0,5% от Sybase, или 0.5% галерия, или 2% хлорхидрат в клизма с обгръщащо вещество. Препоръчваме изобилна алкална вода.

При наличие на тежки и продължителни конвулсии те прибягват до анестезия анестезия с хардуерно масло - флуоротан-кислород (0.5-0.7% от теглото на флуоротан) или флуороотанов-кислород-кислород (0.5 обема% флуоротан). Понякога е необходимо да се поддържа повърхностна анестезия за 2-3 дни с използване на постепенно намалени дози от обикновена анестезия. В тези случаи стомахът се промива под капака на анестезия (или други антиконвулсанти). Едва след появата на антиконвулсанти произвеждат миене на стомаха.

При тежки генерализирани спазми, които не са скучни чрез други средства, се използват интравенозни мускулни релаксанти (разтвори: 1% вана хлорен хлорид, или 0.1% диоксоние, или 2% диимст, или 2% квалифициран, или Arduan). Въпреки това, тяхната употреба изисква ендотрахеална интубация, превод на IVL. Анелептичните средства са противопоказани, тъй като те могат да укрепят конвулсиите. При тежки случаи се използват по-мощни методи за детоксикация: хемоперфузия, плазмафесеза, хемодиализа, претоварване на кръвта. Наред с това се извършва хидрохимотерапия, симптоматична терапия.

Подготовката, която увеличава производителността, помага за временното физическо и психическо претоварване, премахване на чувството за умора, стабилизиране и хармонизиране на психо-емоционалното състояние на човек - това е до голяма степен да подобрят благосъстоянието си.

Освен това има много фармакологични агенти за увеличаване на адаптивните възможности на организма в ситуации, когато под влиянието на някои външни негативни фактори има вина на вегетативното и невроендокринното регулиране на естествените физиологични процеси.

Въпреки това трябва да се има предвид, че - за да се избегнат отрицателни последици - да се използват лекарства, които увеличават работата трябва да следва само препоръката на лекаря, тъй като много от тези лекарства имат противопоказания и сериозни странични ефекти.

Показания за използването на препарати, които увеличават производителността

Намаляване на човешкото представяне - ясни доказателства, че в нейното тяло, както е обичайно да се говори, умората е натрупана от дългосрочна физическа работа или (много по-често) постоянно психическо натоварване, от опит или потискане силни емоцииот ирационален режим (по-специално, неподходящ), нездравословен начин на живот и др. Когато чувството за умора не изчезва дори след почивка, лекарите заявяват много общо болезнено състояние модерен човек - синдром на хроничен умора. И индикации за употребата на наркотици, които увеличават работата, преди всичко, се отнасят до този синдром, който е насочен към повишаване на съпротивата към физически и умствени товари.

Препарати, които повишават настроението и работата, също се предписват за вегетативна невроза и астерни заболявания, депресия, намаляване на здравината и мускулната слабост, в случаите на патологично намаляване на способността да се концентрира вниманието по време на работа или обучение. MedurePrastatics на тази фармакологична група са ефективни при нарушения на церебралната циркулация, които са придружени от замаяност, нарушения на паметта и внимание; при състоянието на тревожност, страх, повишена раздразнителност; С соматегически и астерни разстройства, свързани с алкохолния синдром на въздържание.

Изброяване на всички имена на лекарства, които увеличават работата, е почти невъзможно, но ще разгледаме техните основни групи и за използването на някои от тях ще живеят по-подробно.

За да се увеличи физическата издръжливост и премахване на последиците от много болезнени състояния, които намаляват нивото на адаптивност на организма към външни фактори, се използват лекарства на адаптоген групи. За да се подобри паметта и да подобрят психическото представяне в клиничната практика, навсякъде курортите до нотеропите (неврометаболни стимуланти). Освен това, и в двата случая лекарите предписват витаминни лекарства, които увеличават производителността - витамини от група Б.

Препарати, които увеличават психическото представяне: фармакодинамика и фармакокинетика

Подготовката, която увеличава умственото представяне, които се отнасят до групата Ноотропов, са представени в голямо разнообразие. Това е пирацетам, деанола Ачегеломат, пиколон, калциев опаненат, фенотропил, Treteon и много други.

Фармакодинамиката на лекарства, които увеличават производителността, се основава на способността на техните активни вещества да засилят обмена на нуклеинови киселини, освобождаването на серотонин от сензорни неврони, както и стимулиране на синтеза на допамин, норепиненналнал, ацетилхолин и основен източник на вътреклетъчен Енергийна - аденозинтрифосфорна киселина (АТР). В допълнение, лекарствата от тази група увеличават синтеза на РНК и протеини в клетките. Резултатът от такъв терапевтичен ефект е да се подобри енергийното състояние на невроните, повишаване на прехвърлянето на нервни импулси и по-интензивен метаболизъм на глюкозата в церебралната кора, нервните възли на подаващото устройство, церебела и хипоталамуса.

Също така, фармакодинамиката на лекарствата, които повишават ефективността, пряко засягат нормализирането на структурата на клетъчните мембрани на невроните, и в хипоксия, тя помага да се намалят нуждите на нервните клетки в кислород. Като цяло тези лекарства правят нервни клетки По-устойчиви на различни отрицателни въздействия.

Фармакокинетиката на препаратите, които увеличават производителността, зависи от биохимичните свойства на техните специфични компоненти. Тъй като ноотропите в преобладаващото мнозинство са аминокиселини и техните производни, биологичната им достъпност достига 85-100%. След като влезе вътре, те се абсорбират добре в стомаха и попадат в различни органи и тъкани, включително мозъка. В същото време, с плазмени протеини, кръвната плазма не се свързва, но прониква през БК и плацентата, както и в кърмата. Максималната концентрация в кръвната плазма е от 1 до 5 часа и времето, през което се постига най-високата концентрация на лекарства в клетките, варира от 30 минути до 4 часа.

Повечето от подготовката, които повишават ефективността, не са подложени на метаболизъм и се екскретират от бъбреците на тялото (с урина), жлъчна система (с жлъчка) или през червата (с фекалии).

Пирцет

Пирацетам (синоними - ноотропил, Пиранд, пирати, церебропан, цереримман, циклокетам, цинтилане, динодел, оксицетам, еументално, Габацайт, Gecitam, Merapyran, Noocephalus, Noocebryl, север и др.), Произведен под формата на капсули (0.4 g), \\ t Таблетки (0.2 g), 20% разтвор за инжектиране (в ампули от 5 ml), както и гранули за деца (2 g пирацетам).

Препоръчва се таблетираща пирацетам да се вземе таблетка 3 пъти на ден и капсули - 2 броя на ден (преди хранене). След подобряване на състоянието, дозата се намалява до 2 таблетки на ден. Курсът на лечение е от 6 до 8 седмици (повторението му е възможно след 1.5-2 месеца). Методът на приложение и дозата на пирацетам в гранули за деца (след 1 година, с мозъчни разстройства): 30-50 mg на ден (в два приета преди хранене).

Deanol acegelumat.

Формата на освобождаване на лекарството Deanol Acegelumat (синоними - Demanol, Nooklerin) - решение за приемане. Това лекарство, което увеличава настроението и изпълнението, има положително въздействие върху състоянието на мозъчните тъкани, подобрява благосъстоянието по време на астения и депресия. Неговото прилагане е оправдано, ако е необходимо, за да се улесни запаметяването и възпроизвеждането на значителни количества информация. Според експерти, пациентите в напреднала възраст дениол Acegelumat положително засягат редица невротични състояния, причинени от органични мозъчни лезии или наранявания на мозъка.

Методът на приложение и доза деанол ацегелумата: възрастно лекарство трябва да се приема в една чаена лъжичка (5 ml разтвор съдържа 1 g активно вещество) 2-3 пъти дневно (последното приемане не трябва да бъде по-късно от 18 часа). Средната дневна доза е 6 g (с максимално допустимо - 10 g, т.е. 10 чаени лъжички). Курсът на лечение с това лекарство продължава от една и половина до два месеца (през годината можете да извършите 2-3 курса). По време на лечението трябва да се внимава при шофиране или производствени механизми.

Пипикалон

Ноотропен препарат Пикигалон (синоними - амилонеар, Picanoyl, пикози; аналози - азефън, винпоцетин, винопотропил и др.) - Таблетки от 10 mg, 20 mg и 50 mg; 10% разтвор за инжекции. Активната киселина на никотинил гама-амин-маслото увеличава здравето на мозъка и подобрява паметта чрез разширяване на съдовете и активирането на церебралната циркулация. При удари Пикичулон подобрява състоянието на пациентите с увредено движение и реч; Ефективно при мигрена, вегетативно-съдова дистония, астения и сенилната депресия. При профилактични цели хората, които са в екстремни условия, могат да бъдат присвоени за увеличаване на устойчивостта на физическите и умствените натоварвания.

Методът на приложение и доза отпътник: препоръчва се да се приемат 20-50 mg от лекарството два или три пъти през деня (независимо от храната); Максималната дневна доза е 150 mg; Продължителността на терапията е 30-60 дни (курсът за пренасочване се извършва за шест месеца).

За да възстановите производителността, е показан 45-дневен курс на лечение - ден от 60-80 mg от лекарството (в таблетки). При тежки случаи 10% разтвор на лекарството се инжектира капка във Виена - 100-200 mg 1-2 пъти дневно в продължение на две седмици.

Калциев опаненат

За да възстановите производителността при повишени натоварвания, както и с астенов синдром при възрастни, лекарственият калций е HopantNet (в таблетки от 0.25 g) трябва да се приема над таблетка три пъти дневно (20-25 минути след хранене, сутрин и ден след хранене, сутрин и ден ).

Това лекарство също е широко използвано в сложната терапия на нарушения на мозъчните функции и вродена мозъчна дисфункция при деца със забавено развитие (олигофрения), при лечението на церебрална парализа и епилепсия. Дозировка в тези случаи - 0.5 g 4-6 пъти през деня (лечението продължава най-малко три месеца).

Не е позволено при лечението на калций с Hopanthenate (имена за търговия - Pantokalcin, Pantogam) едновременно присвояване на други ноотропни лекарства или средства за стимулиране на ЦНС.

Фенотропил

Лекарството фенотропил е форма на освобождаване: 100 mg таблетки - Nootrop с активно вещество N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пиролидон. Неговата употреба се препоръчва да се увеличи стабилността на мозъчните клетки и да стимулира неговите когнитивни (когнитивни) функции, както и да се подобри концентрацията на внимание и настроение. Лекарството, както и всички ноотропи, стимулират кръвоснабдяването на мозъка, активира вътреклетъчния метаболизъм и води до норма на нарушени редокс реакции в нервната тъкан, свързани с разцепване на глюкоза.

Лекарите предписват фенотропил (фонетоцетам) в зависимост от индивидуалните характеристики на патологията и състоянието на пациентите. Средната еднократна доза е 100 mg (1 таблетка), таблетки се вземат 2 пъти (след хранене, сутрин и ден, не по-късно от 15-16 часа). Средната дневна доза не трябва да надвишава 200-250 mg. Хода на терапията средно е 30 дни.

Церемоничен

Терапевтичният ефект на центрония (общ - глиаацетор, нощутел, глятилин, делецит, церепро, холитин, холката алмеастерат хидрат, бобина с отвори) осигурява активната им съставка на холин алфосрат, захранващ холин (витамин В4) директно към мозъчни клетки. И холин е необходим за организма за генериране на ацетилхолинов невротиатор. Следователно, лекарството целтандон не само води до нормално функционирането на рецепторите и мозъчните клетки, но и подобрява невромускулното предаване и помага за увеличаване на еластичността на невроналните клетъчни мембрани.

Сред показанията за използването на това лекарство, деменция (включително сенила) и разстройства на познавателните функции на мозъка, отслабване на вниманието, енцефалопатия, последствия от инсулт и кръвоизлив в мозъка. Капсулите на Cerentone се приемат в посочените случаи в едно нещо 2-3 пъти през деня (преди хранене). Лечението може да продължи от 3 до 6 месеца.

Противопоказания за използването на препарати, които увеличават производителността

Трябва незабавно да се забелязва, че използването на лекарства, които увеличават работата по време на бременност, както и по време на кърмене, е противопоказано, въпреки че в много случаи тиратогенните и ембриотоксични ефекти на тези лекарства не са проучвани от техните производители.

Противопоказания за употребата на наркотици, които подобряват изпълнението, са както следва:

• лекарството пирацетам не се прилага за деца под 1 година;
• лекарството Deanola Acegelumat не се прилага с повишена чувствителност, инфекциозни заболявания на мозъка, трескави състояния, кръвни заболявания, бъбречна и чернодробна недостатъчност, епилепсия;
• подготовката на Peyonal е противопоказана при индивидуални непоносимост, остри и хронични форми на бъбречни патологии;
• лекарството Cerentone не може да бъде назначено на пациенти на възраст под 18 години, както и на остър етап на инсулт;
• Ацетиламинацията (кехлибарена) киселина не се използва за ангина и глаукома;
• лекарството Pantokrin е противопоказано при атеросклероза, органични патологии на сърцето, повишава кръвосъсирването, възпалителните заболявания на бъбреците (Jade), както и нарушения на изпражненията (диария).
• тинктура на женшен, Eleutherokokka и Aralia Manychurskaya няма да се прилагат при лечението на деца, с остри инфекциозни заболявания, кървене, хипертония, епилепсия, тенденция към спазми, безсъние и чернодробни патологии.

Странични ефекти от лекарства, които се подобряват

При предписване на пациенти лекарите трябва да вземат предвид страничните ефекти на наркотиците, които повишават ефективността. А именно: Пирацетам може да причини замаяност, главоболие, психическо вълнение, раздразнителност, нарушения на съня, болка в областта на стомаха, гадене, повръщане, диария, намаляване на апетита, гърчове; Deanol Acegelumat е в състояние да провокира главоболие, нарушения на съня, запек, загуба на телесно тегло, сърбеж и при пациенти в напреднала възраст - състоянието на депресия.

Страничните ефекти на приготвянето на пиктона са изразени под формата на замаяност и главоболие, раздразнителност, вълнение, тревожност, както и гадене и кожен обрив с сърбеж. За някои, използването на фенотропил е изпълнено с безсъние, раздразнителност, замаяност и главоболие, нестабилно състояние на психиката (гъвкавост, чувство на тревожност, както и появата на глупости или халюцинации).

Лекарството е отбелязано от такива странични ефекти като гадене, главоболие, спазми, сухота на лигавиците, уртикария, безсъние или сънливост, повишена раздразнителност, запек или диария, спазми, състояние на тревожност.

Но страничните ефекти на мелатонин са доста експресирани под формата на главоболие и дискомфорт сензори в областта на стомаха.

Подготовка за физическо здраве

Препаратите, които увеличават физическото представяне, включват такива средства за увеличаване на общия тон на тялото и активирането на адаптивните си способности като ацетиламинантична киселина, мелатонин, калциев глицеофосфат, пантокин, алкохолни тинктури на женшен, Eleutherococcus и други лечебни растения.

Формата на освобождаване на ацетиламинантична киселина (янтарна киселина) - таблетки от 0.1 g. Общата последица от ефекта на този инструмент се основава на способността му да стабилизира и в същото време стимулиране на неврорегулаторните процеси на централната нервна система. Поради това приемането на янтарна киселина премахва умората и произтича от държавата, свързана с депресия.

Методът за използване и доза ацетиламинантична киселина: обичайната доза е за възрастни 1-2 таблетки на ден (само след хранене, пиене на чаша вода). Деца на възраст под 6 години са предписани 0.5 таблетки на ден, след 6 години - цяла таблетка (веднъж дневно).

Лекарството мелатонин увеличава съдържанието в мозъка и хипоталамуса на гама-амин-маслена киселина (GAMC) и серотин, а също така действа като мощен антиоксидант. В резултат на това това лекарство се използва в сложна терапия на депресивни състояния и разстройства на ЦНС, безсъние, намален имунитет.

Мелатонин предписва възрастни 1-2 таблетки преди лягане. По време на приемането му алкохолът не може да се използва и пушенето. Деца под 12 това лекарство е противопоказано; Деца над 12 дават една таблетка на ден (непосредствено преди лягане).

Калциев плашифосфат (таблетки от 0.2 и 0.5 g) се използва като лекарство, което подобрява производителността поради факта, че това вещество може да подобри синтеза на протеини и по-активни анаболни процеси в тъканите на тялото, на свой ред, да увеличи тонуса на всички ИТ системи. Ето защо лекарите препоръчват приемане на калциев глицелосфат с общ спад в силите, хроничната умора и нервното изтощение. В допълнение, калций е много полезен за укрепване на костите.

Лекарството трябва да се приема на една таблетка три пъти на ден (преди хранене), но не може да се комбинира с киселинни продукти и напитки, както и с мляко.

Pantokrin - течен алкохолен екстракт от млади (нео-оцветени) рога, стафиди и петнист на елен - е стимулатор на ЦНС и се използва при астерни условия и ниско артериално налягане. Метод на приложение и доза: орално, 30-40 капки 30 минути преди хранене (2-3 пъти през деня). Курсът на лечение продължава 2-3 седмици, повтарящият се курс се извършва след почивката за 10 дни.

В продължение на много десетилетия, наркотиците са класики - тинктура от женшен (root), Eleutherokokka, Aralia Mellchur и китайска лимонена трева.

Наличието на тритерпенови гликозиди в тези биогенни стимуланти, които засягат енергийните процеси в организма, обяснява тяхната безусловна ефективност при регулиране на метаболизма на глюкоза. Тези тинктури лекари препоръчват да поемат физическа и умствена умора, повишена сънливост и ниско артериално налягане.

Формата на освобождаване на лекарства въз основа на лечебни растения - алкохолна тинктура. Метод на приложение и доза: женшен тинктура - 10-20 капки (разтворими в малко количество температура на водата) 2-3 пъти на ден (в рамките на 1-1,5 месеца); Tincture Eleutherokokka - на чаена лъжичка два пъти на ден (преди хранене); Тинктура Aralia manchurian - вътре в 30-40 капки 2-3 пъти на ден; Тинктурата на китайската лимонова трева е 20-25 капки два пъти на ден.

приемането на ацетиламинантична киселина с успокоителни (седативни антидепресанти и транквиланти) може значително да изравнява тяхното въздействие.

използването на женшни тинктури, Eleutherokokka и Aralia mylachurian подобрява ефекта на психостимулаторите, както и лекарствата, съдържащи камфор, съдържащи камфор. И едновременното приемане на тонизиращи тинктури с транквиланти или антиконвулсанти напълно блокира терапевтичния ефект на последния.

Предозирането на горните препарати може да доведе до нежелани последици. По-специално, може да има безсъние, повишена раздразнителност, треперещи крайници (тремор) и при пациенти след 60 години - атаки на сърдечна недостатъчност и остър колебание ад.

Условията за съхранение на лекарства, които увеличават работата са почти еднакви и приемат тяхното съхранение в сухо, защитено с светлина при стайна температура (не по-висока от + 25-30 ° С). Предпоставка: мястото на съхранение трябва да бъде недостъпно за децата.

И срока на годност на тези производители на наркотици, тъй като трябва да се посочи на опаковката.

Важно е да знаете!

Кой е търговци и какво прави той? Това е много често срещан въпрос, въпреки факта, че професията съществува в медицината почти сто години. Лекарят преподавалог изучава въздействието на неблагоприятните и вредни условия на труд за човешкото здраве.

Стимулантите обикновено се разделят на 4 големи групи:

1. Психостимулатори

а) психомотор:

Фенамин;

Сиданокарб.

б) психо-дървен материал (ноотропи):

Ноотропил (пирацетам);

Церебрик;

Gamalon и др.

2. Аналенър

а) пряко действие:

Зрънце;

Етимизол и др.

б) Рефлексивно действие:

Цимент и други.

в) Смесено действие:

Cordiamin et al.

3. Стимуланти на гръбначния мозък

Strychnine;

SecureHenine et al.

4. Енкулсивни средства (адаптогени)

а) растителен произход:

Ginseng подготовка, Eleutherokok

kA, Agralia, Golden Root, MA

raullee Root, Blitts Bittner и

б) животински произход:

Pantokrin et al.

Психостимуланти и ноотропи

Психостимулатори

Психостимуланти (или психотонични, психоанолети, психомоторни стимуланти) увеличават настроението, способността за възприемане на външното дразнене, психомоторна активност. Те намаляват чувството на умора, повишават физическото и психическото представяне (особено в опън), временно намаляват необходимостта от сън (средствата, които размахваха уморения организъм, получиха името "допинг" - от английски до дрога, даващи лекарства).

За разлика от средствата за потискане на ЦНС, стимулатите са по-малко важни, тъй като те са лишени от селективност. В допълнение, стимулирането на ЦНС е придружено от последващото му потисничество.

Класификация на психостимулатори

1) означава действие директно към ЦНС:

а) стимулиране на церебралната кора за предпочитане (XAN

алкалоиди, фенамин, sedokarb, метилфенамин, мен

bidol et al.);

б) стимулиране на предимно продълговатия мозък (кора

злото, сърдиамин, ухогрейд, камфор, въглероден диоксид);

в) стимулиране на предимно гръбначния мозък (strichnin).

2) означава действие върху рефлексовия център на ЦНС (лобелин, век

стая, никотин).

Трябва да се помни, че такова разделение е условно и когато се използва в големи дози, те могат да стимулират ЦНС като цяло.

Един типичен представител на психостимуланти е фенамин (амфетамин сулфат; таблица 0, 005; капки в носа, в очите 1% RR). Той е химически фенилалкиламин, който е, подобен на структурата на адреналин и норепинъгцин.

Механизмът на действие се свързва със способността да се освобождават от пресинаптичните край на норепинефрин и допамин. В допълнение, фенаминът намалява обратното припадък на норепинефрин и допамин.

Фенамин стимулира възходящото активиране на ретикуларното образуване на мозъчната барел.

Фармакологични ефекти

Влияние върху ЦНС.

Мощен стимулатор на ЦНС. Тя увеличава психическото и физическото представяне, подобрява настроението, причинява еуфория, безсъние, тремор, тревожност. В терапевтични дози той има пробуждащ ефект, елиминира умората, увеличава физическите възможности. Стимулира дихателния център и в този план действа като анептик.

Въздействие върху сърдечно-съдовата система

Подобрява систолното и диастолното кръвно налягане. Във връзка с хипертония ефект на фенамина, тахофилактий е известен.

Гладки мускули

Фенаминът увеличава тонуса на шхинктора на пикочния мехур и отпуска мускулите на бронхите, но само при високи дози. Фенаминът намалява апетита (на хипоталамуса), има някакво антиконвулсивно действие (с Petit Mal).

Нежелани реакции

Нежеланият ефект е да се стимулира симпатичният отдел на нервната система (тахикардия, тревожност, главоболие, тремор, възбуждане, объркване на съзнанието, параноидна психоза, атаки на ангина).

Лекарството причинява лекарствена зависимост, най-вече умствени, кумулативи. Може да се развие толерантност.

Показания за употреба:

1) невротична поддейност;

2) по време на нарколепсия по време на каталепсия, за да се предотврати патологична сънливост (нарколепсия);

3) затлъстяване;

4) като анептик при отравяне на наркотици на наркотични аналгетици.

Подобно на фенамината е ефектът върху ефекта върху CNS пиридол и меридол. Те нямат нежелани периферни адреномиметични ефекти.

В допълнение към фениламин, групата фенилалкилсинданнонимин включва и активното психосулационно средство на синокарб (мезокарб). Това е първоначалното вътрешно лекарство, малко по-различно в химическата структура от инсталацията. В руските клиники Sidnokarb в момента е основен психостимулатор. В сравнение с фенамина, тя е значително по-малко токсична и не показва изразено периферно симпатикомиметично влияние. Психостимулиращият ефект се развива постепенно, но е по-дълъг, не е придружен от еуфория и моторно възбуждане. Като правило няма тахикардия и рязко увеличение на ада. След приготвянето на лекарството, пациентът не изпитва обща слабост и сънливост. Лекарството се използва с различни видове астения, които се появяват с инхибиторна и летаргия, с апатия, намаляват производителността, хипохондьора, повишена сънливост.

Лекарството се използва като психостимулатор с астерни и неврастенични нарушения при пациенти, подложени на интоксикация, инфекция и наранявания на мозъка, с някои форми на психоза.

В допълнение, Sidnokarb се използва за облекчаване на астенените прояви след използване на невролептици, транквиланти, както и при лечението на пациенти с алкохолизъм (релеф на астеноневротични реакции по време на периода на "изключване на алкохол", за да се намали явлението на въздържание).

Сиднокарб се използва и при лечението на деца с олигофрения, придружено от адамаси, аспазия, летаргия, интензивност, астхая.

Странични ефекти. В случай на предозиране е възможно повишена раздразнителност, тревожност, намален апетит. При пациенти с психоза е възможно да се засили глупостите и халюцинации. Понякога има умерено повишаване на кръвното налягане.

Лекарството се произвежда в таблетки от 0, 005; 0, 01; 0, 025.

Промишлеността също произвежда комбинирана подготовка на Sydnoglutu, съдържаща 0, 025 от Sedokarba и 0, 1 глутаминова киселина. Последното ще потенцира психостимулиращия ефект на синокарба.

Ксантинови алкалоиди (производни на металутанти; металантини), чийто типичен представител на когото е кофеин, принадлежи на средствата за стимулиране на предимно кора.

Ксантинови алкалоиди се намират в няколко растения, които растат по целия свят. В тези растения са открити три естествени ксантинови алкалоида: кофеин, теобромин, теофилин, които са пуринови бази. Когато се нагрява с азотна киселина, те образуват жълта утайка, откъде са настъпили княнхините (гръцки. - ксанхос - жълто). Кофеинът се съдържа в чаените листа (Thea Sinensis - 2%), в семената на кафе (Coffea Arabica - 1-2%), в какаовите семена и др.

Фармакологични ефекти

Най-изразеният ефект върху ЦНС е кофеин, последван от теофилин и теобромин. Ефектът на кофеин върху най-високата нервна активност зависи от дозата и вида на нервната система. В малки дози кофеинът увеличава активността на кората, в голям - инхибира го. В малки дози тя допринася за ускорението на процеса на мислене и го прави по-ясно, прави яснота в хода на мислите, намалява сънливостта, умората и дава възможност за изпълнение на интелектуално сложни задачи. Той намалява времето за реакция, увеличава активността на двигателя и обхваща условни рефлекси. Тези ефекти могат да бъдат наблюдавани след 1-2 чаши кафе. Една чаша съдържа около 1500 mg кофеин.

По-високите дози причиняват повишена възбудимост, объркване на мисли, безсъние, главоболие, тремор. Теофилинът в големи дози може да причини дори конвулсии.

Медула

Високите дози директно стимулират дихателните, вазомоторните центрове и центъра на скитния нерв. Това води до укрепване на дишането (увеличаване и задълбочаване), увеличаване на кръвното налягане, тахикардия. Вярно е, тахикардия и аритмии възникват в големи дози, т.е. преобладава периферното му действие (увеличава сърдечната продукция).

ГРЪБНАЧЕН МОЗЪК

Много големи дози увеличават рефлексната възбудимост на гръбначния мозък и може да доведе до клонични спазми.

КРЪВОНОСНИ СЪДОВЕ

Motropino действа върху кръвоносните съдове на ксантини, но това е вазодилантно действие за кратко. Не може да се използва за лечение на периферни заболявания на съда.

Ксантините имат двусмислен ефект върху различни съдови региони. Последният помага за мигрена. Кофеинът има слаб миотропен антиспазмодичен ефект върху гладките мускулни органи (бронхи, галаджия). От голямо значение е за клиниката. Отдавна е известно, че теофилин елиминира бронхоспазъм с анафилактичен шок, стимулира скелетните мускули, увеличава метаболизма в тях, елиминира тяхната умора.

Кофеинът подобрява основния обмен. Увеличава гликогенолизата, причиняваща хипергликемия. Увеличава липолизата, облекчава адреналин от мозъчния слой на надбъбречните жлези.

Xanthines увеличават Durez. Много силно в това отношение е теофилин, след това теобромин и кофеин.

Xanthins увеличават "EM, киселинност и съдържание на пепсин в стомашен сок.

Механизмът на действие е свързан с две посоки:

1) ксантини инхибират цикличната нуклеотидна фосфодистранстранс и предупреждават прехода на CAMF в 5-AMP;

2) причиняват промени в разпределението на калций на нивото на вътреклетъчните процеси.

Нежелани реакции

1) объркване, тремор, главоболие, безсъние. Звънене в уши, главоболие, тахикардия, задух, аритмия. С тези реакции е необходимо да се присвоят успокоителни.

2) Crtntins Rovopoinazed пациенти с улцерозни заболявания и Gast

3) Ksanthinum развива пристрастяване, в по-голяма степен - умствена зависимост, която обаче не е опасна.

Показания за употреба

Да стимулира умствената дейност. Общо, в присъствието на симптоми на астения, с мигрена, хипотония. С приказки, нарушаване на вниманието, умора.

Кофеинът е част от много комбинирани лекарства с ненуклеидни и наркотични аналгетици: цитрамамон, PANADOL Extra, Solpadeev, както и с алкалоиди на ардините - подготовка на кофетамин.

Ноотропи, ноотроп

Терминът се формира от гръцки - noos - мислене, тропос е желание, афинитет. Означава, че имат специален ефект върху най-високите интегративни функции на мозъка, стимулираща паметта, обучението, което подобрява умствената дейност.

Подобряването на умствената, умствената дейност е основният ефект на тази група средства. Това се проявява с умствена недостатъчност, свързана с органични мозъчни лезии.

Механизми на действие на ноотропни лекарства върху неврофизиологичното ниво: ефектът върху трансказалните и други видове полисиналипротично причинени от потенциала, регистрирани на ЕЕГ.

Фокусът на действието на ноотропните лекарства свидетелства за тяхното изразено въздействие върху интегративната активност на мозъка и процесите на пренос на информация в мозъка. Вероятно, под действието на ноотропи, става въпрос за обстановка на леля ритъм на различни образувания на процесите на предаване на мозъка и информацията в мозъка. В основата на способността на низотропните средства за подобряване на учебните и паметта процеси се носи от процеса на увеличаване на нивото на пространствена синхронизация на мозъчните биопротегии.

Трябва да се отбележи, че тези лекарства не засягат най-високата нервна система на здрави животни и психика. Обикновено те не променят много поведенчески реакции, обусловени рефлекси, биоелектрична активност на мозъка, двигателната активност.

В основата на фармакотерапевтичния ефект на анотропиците на молекулярно ниво в контекста на патологията е благоприятен ефект върху невроматаболизма и енергията на мозъка. Следователно тази група лекарства също се нарича психомерни стимуланти. Основните ноотропни агенти, използвани при практика имитиране на метаболитни ефекти на -AMIN киселина (Gamk).

Първото лекарство, синтезирано в чужбина в края на 60-те години в изследователската лаборатория на компанията UCB (Белгия), е наречена Nootropyl. В нашата страна има аналог - пирацетам (пирацетам; в таблица. 0, 2; в амп. 20% разтвор на 5 ml; капсули - 0, 4). Това е класически ноотропно средство, така използван от лекарите на различни специалитети най-често.

Фармакологични ефекти

Пирацетам (ноотропил) е циклично производно на GABC. Ноотропите подобряват метаболизма на мозъчните клетки и преди всичко метаболизмът в тях глюкоза, кислород, увеличава стабилността на клетките към хипоксия, подобрява кръвоснабдяването на мозъка, връзката между полусферите. Nootropics Увеличете паметта, намалете умората. Но ефектите се проявяват постепенно, а не веднага след приемането. Пирацетам има антиконвулсантна активност, а през последните години е описан имуномодулаторни ефекти, имунопотенционализиращи ефекти.

Показания за употреба:

В държави след сътресение;

При деца психически изостанали, с различна степен на олигофрения; при деца с нарушение на паметта, внимание, реч;

Стари мъже, възрастни хора, в Geriatria, за да подобрят паметта, настроението;

При хронично лечение на наркомани, алкохолици;

При пациенти след инсулт;

Ноотропи са показани в енурня при малки деца.

В допълнение, предписани на потенциални имуностимулатори ефекти.

Aminonon е лекарство GABA. Получавате синтетичен. GABA - Спирачен медиатор играе важна роля в обменните процеси на нервната тъкан. Лекарството стимулира дишането на тъканите, активира ензимите на цикъла на Krebs, подобрява рециклирането на глюкозата.

Показания за употреба: съдови заболявания на мозъка, умствена изостаналост при деца.

Странични ефекти на Ноотропов: мозъчната стимулация може да доведе до раздразнение, увредена с сън, красноречия, загриженост при децата, увеличаване на ада, сексуална възбудимост. Следователно те се използват от курсове (за 2-3 седмици).

През последните години група ноотропни средства се разшири значително. Това е унгарската подготовка на Cavinton (Gedeon Rihter), Cerebrolyzin и др.

Cavinton (Таблица 0, 005; AMP 0, 5% разтвор на 2 ml). Етилов естер на аувинкката (алкалоидната алкалоидна алкалида).

Cavinton предоставя следните ефекти:

1) разширява мозъчните съдове;

2) повишава церебралния кръвен поток, подобрява кръвоснабдяването на мозъка с кислород;

3) подобрява използването на глюкоза с неврони, допринася за натрупването на CAMF, ATP;

4) намалява тромбоцитната агрегация;

5) увеличава съдържанието на катехоламини в ЦНС.

Използва се предимно в неврологията на:

1) неврологични и психични разстройства, свързани с

нарушения на мозъка (инсулт, нараняване,

склероза);

2) нарушения на паметта;

3) замаяност;

4) aphasias;

5) хипертонична енцефалопатия;

6) атеросклероза на ретините, т.е. в офталмологията

7) Спускане на изслушването на токсичния генезис.

Стимулантите (психостимуланти) са термин, който включва много лекарства, включително средства, които увеличават дейността на тялото, вещества, които подобряват настроението и да бъдат наранени, или препарати, които имат симпатикомиметичен ефект. Стимулантите се използват широко по целия свят, тъй като лекарствените продукти, пуснати от рецептата, както и без рецепта (законно или незаконно) като наркотици за увеличаване на спортната ефективност или като лекарства за отдих. Най-често изхвърлените стимуланти през 2013 г. са леисфетамин и. Според оценките делът на злоупотребата с населението, злоупотреба с амфетамин стимуланти (например амфетамин и т.н.) и е от 0.8% до 2.1%.

Ефекти

Краткосрочен

Стимуланти в терапевтични дози, например използвани, когато увеличават способността за фокусиране, жизненост, социалност, либидо и могат да увеличат настроението. Въпреки това, в по-високи дози стимулатите могат действително да намалят способността да се съсредоточат, принципа на закона на Йеркс-Додсън. При по-високи дози стимуланти също могат да причинят, енергия и да намалят необходимостта от сън. Много, но не всички стимуланти имат ергогенни ефекти. Лекарства, като псевдоефедрин и, имат добре документирани ергогенни ефекти, след това, тъй като има обратен ефект. Укрепването на неврокогнитивните функции с стимуланти, по-специално модафинил, амфетамин и метилфенидат, са регистрирани при здрави юноши, и това е широко разпространена причина за използването на стимуланти сред забранените потребители на наркотици, особено сред учениците. В някои случаи може да се появи психиатричен феномен, като стимулираща психоза, параноя и мисли за самоубийство. Съобщава се, че острата токсичност е свързана с убийства, параноя, агресивно поведение, двигателна дисфункция и безсмислено манипулиране на обекти. Жестоко и агресивно поведение, свързано с острата токсичност на стимуланти, могат да бъдат частично причинени от параноя. Повечето от подготовката, класифицирани като стимуланти, са симпатикомиметични, т.е. те стимулират симпатиковия отдел на вегетативната нервна нервна, което води до такива ефекти като мидриас, повишена сърдечна честота, увеличаване на кръвното налягане, респираторна честота и телесна температура. Когато тези промени станат патологични, те се наричат \u200b\u200bаритмия, хипертония и хипертермия. Те могат да доведат до радомиоза, инсулт, сърдечна спирка или спазми. Въпреки това, като се има предвид сложността на механизмите, които са в основата на потенциално фаталните резултати от острата токсичност на стимуланти, е невъзможно да се определи коя доза може да бъде смъртоносна.

Хронично въздействие

Оценката на въздействието на стимулатите е от значение, като се има предвид, че понастоящем повечето от населението получават стимуланти. Систематичният преглед на сърдечно-съдовите ефекти на рецептурните стимуланти не е намерил никаква връзка от тези ефекти, като се използват стимуланти при деца, но са намерили корелация между използването на рецепти стимуланти и исхемични сърдечни босове. Прегледът на четиригодишния период показа, че има малко отрицателни последици от приема на стимуланти, но подчерта необходимостта от дългосрочни изследвания. Преглед на дълъг период на прилагане на рецепти за стимуланти при пациенти с ADHD показва, че сърдечносъдовите странични ефекти са ограничени само до временно увеличаване на кръвното налягане. Започване на прием на стимуланти при пациенти с ADHD в ранна детска възрастОчевидно се ползва от зряла възраст по отношение на социалното и когнитивното функциониране и е относително безопасно. Злоупотребата с стимуланти, освободена от рецептата (без да следва инструкциите на лекаря) или незаконни стимуланти, свързани с множество здравни рискове. Злоупотребата с кокаин, в зависимост от пътя на приложение, увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, инсулт и сепсис. Някои ефекти от стимуланти зависят от начина на приложение, докато интравенозното приложение е свързано с прехвърлянето на много заболявания, като хепатит С, ХИВ / СПИН и потенциални здравословни проблеми, като инфекции, тромбоза или псевдо-осианство, докато вдишването може Да бъдеш свързан с увеличаването на риска от инфекции на долните дихателни пътища, рак на белия дроб и патологично ограничение лека тъкан. Кокаинът може също да увеличи риска от развитие на автоимунни заболявания и да повреди носния хрущял. Злоупотребата с метамфетамин причинява подобни ефекти, както и изразена дегенерация на допаминергични неврони, което води до повишен риск.

Медицинска употреба

Стимулантите се използват в медицината за лечение на много заболявания, включително затлъстяване, нарушения на съня, нарушения на настроението, нарушения на импулса, астма, назална конгестия и също използвани като анестетици. Препаратите, използвани за лечение на затлъстяване, се наричат \u200b\u200bаноректицисти и обикновено включват лекарства, които са включени в общата дефиниция на стимулатора, но в този клас има и други лекарства като СВ1 рецепторни антагонисти. Лекарства, използвани за лечение на нарушения на съня, като прекомерни дневни светлини, се наричат \u200b\u200bережиди и включват такива стимуланти като. Стимулантите се използват при нарушения на импулс контрол, като ADHD и в допълнение към одобрените индикации, с нарушения на настроението, като клинична депресия, за повишаване на енергията, вниманието и подобряването на настроението. Стимулантите, като, теофилин и салбутамол, се използват орално за лечение на астма, но сега вдишващите адренергични лекарства вече са за предпочитане поради по-малко странични ефекти. Псевдоефедринът се използва за улесняване на ламинирането на носа или синусите, причинени от студ, синузит, треска от сено и други респираторни алергии; Използва се и за улесняване на стагнацията в ухото, причинено от възпаление или инфекция на ухото.

Химия

Класификацията на стимулите е трудна, поради това голямо число класове на тези вещества и факта, че те могат да принадлежат към няколко класа; Например, екстазът може да бъде класифициран като заместен метилендиоксифенетиламин, заместен амфетамин и следователно заместен фенетиламин. Основните класове стимуланти включват фенетиламани и техните детски класове, заместени амфетамини.

Амфетамини

Заместените амфетамини са клас съединения на базата на амфетамин структура. Те включват всички производни, които се образуват чрез замяна на един или повече водородни атоми в структурата на ядрото на амфетаминови заместители. Примери за заместени амфетамини включват самия амфетамин, метамфетамин, ефедрин, катанон, фентермин, мефенмин, бупропион, метоксифенамин сигигилин, амфипрамон, пироленник, MDMA (екстаз) и DOM (STP). Много вещества от този клас действат главно чрез активиране на следия амин-съдържащ рецептор 1 (TAAR1), който от своя страна причинява инхибиране на обратното припадъци и изтичане или освобождаване на допамин, норепинефрин и серотонин. Допълнителен механизъм на действие на някои заместени амфетамини е освобождаването на везикуларно съхранение на моноамин невротрансмитери чрез VMAT2, което увеличава концентрацията на тези невротрансмитери в цитозол или вътреклетъчна течност на пресинаптичния неврон. Стимулатите от тип амфетамин често се използват поради техния терапевтичен ефект. Лекарите понякога предписват амфетамин за лечение на клинична депресия, когато пациентите реагират слабо на традиционните препарати за перизма, но доказателствата, потвърждаващи такава употреба, са слаби / смесени. Трябва да се отбележи, че две неотдавнашни големи проучвания на фаза III lisdexamfetamine (пролекарство към амфетамин) като добавка към SSRS или COISD, при лечението на основното депресивно разстройство, не показват допълнителни ползи в сравнение с плацебо. Многобройни проучвания показват ефективността на такива лекарства като допълнителен (смес от амфетаминови соли и декстроамфетамин), за да контролират симптомите, свързани с ADHD. Поради тяхната наличност и високоскоростни ефекти, заместените амфетамини са основни кандидати за злоупотреба.

Кокаинови аналози

Бяха създадени стотици кокаинови аналози, като всички те обикновено съдържат бензилокси, свързан с 3 въглероден тропан. Различни модификации включват замествания на бензеновия пръстен, както и добавяне или заместен вместо нормален карбоксилат върху въглероден тропан 2. Разработени са и различни съединения със сходни кокаинови отношения на структурната активност, които са технически не негови колеги.

Механизми на действие

Стимулантите могат да имат голямо разнообразие от механизми. Много стимуланти имат свои собствени действия, като въздействат върху невротрансмината на моноамините. Моноамините са клас на невротрансмитери, работещи в механизми за възнаграждения, мотивация, регулиране и болка в температурата и включват допамин, норепинефрин и серотонин. Стимулантите обикновено блокират захватки или стимулиране на допамин и норепинефрин изтичане, което води до увеличаване на дейността на техните схеми. Някои стимуланти, особено стимуланти, които имат емпантагенни и халюциногенни ефекти, засягат серотонергичната невротрансмисия. Интервенция във везикуларно съхранение, активиране Taar1 и обратният курс на моноаминовите конвейери могат да играят роля в дейността на тези вещества. Адренергичните стимуланти, като ефедрин, могат да действат чрез директно свързване и активиране на рецептори, с които обикновено се свързват норепинефрин и адреналин (адренергични рецептори), причинявайки симпатомиметични ефекти. Някои вещества като MDMA и неговите производни могат да намалят регулаторната способност чрез антагонизъм на регулаторната предварителна автоматика. Кофеинът е забележимо изключение, тъй като има своя ефект чрез антагонизъм на аденозиновите рецептори вместо пряко действие върху моноамин.

Известни стимуланти

Амфетамин

Амфетаминът е мощен стимулатор на централната нервна система (ЦНС) на класа Fenethylamine, одобрен за лечение на синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) и. Амфетаминът е открит през 1887 г. и съществува под формата на два енантиомера: лекуване и декстроамфетамин. Амфетаминът съдържа равни части на енантиомери, т.е. 50% левия петамин и 50% декстроамфетамин. Амфетаминът се използва и като ефективен усилвател на физически и когнитивни функции и развлекателен като афродизиак и еифоретик. Въпреки факта, че в много страни амфетаминът е лекарство с рецепта, неразрешено съхранение и разпространение на амфетамин често се контролира поради значителни рискове за здравето, свързани с неконтролирана или дългосрочна употреба. В резултат на това амфетаминът е незаконно синтезиран от подземни химици. Въз основа на конфискациите на лекарството и нейните прекурсори по целия свят незаконното производство и оборот на амфетамин е много по-рядко от незаконното производство и оборота на метамфетамин. Първият фармацевтичен амфетамин е бензедрин, инхалатор, използван за лечение на различни държави. Тъй като декстро-изомерът има по-високи стимулиращи свойства, бензедрин постепенно спира производството, вместо да продава състави, съдържащи напълно или главно декстроамфетамин. В момента те обикновено записват допълнителен дял, декстроамфетамин (например, дексудрин) или неактивно пролекарство на Lisdexamfetamine (например vyvanse). Амфетамин, чрез активиране на рецептора на следиите амини, увеличава активността на биогенен амин и вълнуващ невротрансмитер в мозъка, докато най-изразените му ефекти са насочени към норпененалин и допаминови невротрансмитери. В терапевтичните дози, това вещество причинява емоционални и когнитивни ефекти, като например еуфория, промяна в либидото, повишена възбуда и подобрен когнитивен контрол. По същия начин това води до физически ефекти, като например намаляване на реакционното време, устойчивостта на умора и увеличаване на мускулите. Напротив, много по-големи дози амфетамин могат да влошат когнитивната функция и да причинят бързото унищожаване на мускулите. Зависимостта от психоактивни вещества е сериозен риск, свързан с злоупотребата с амфетамин, но рядко се случва с подходяща медицинска употреба. Много високи дози от амфетамин могат да причинят психоза (например, глупост и параноя), което много рядко се случва при приемането на терапевтични дози, дори и с дългосрочна употреба. Тъй като развлекателната употреба обикновено е много по-често срещана, отколкото терапевтичната, развлекателната употреба е свързана с много по-голям риск от сериозни странични ефекти.

Кофеин

Ефедрин

Ефедрин - симпатикомиметичен амин, подобен на молекулярната структура с известни лекарства фенилпропаноламин и метамфетамин, както и с важен невротрансмитер адреналин. Ефедринът обикновено се използва като стимулатор, означава за потискане на апетита, за да се увеличи концентрацията на вниманието и като контраст, както и за лечение на хипотония, свързана с анестезия. В химическо съотношение, той е алкалоид с фенетиламин скелет, съдържащ се в различни растения от рода на ефедрата (семейство ефедрейа). Той действа главно поради увеличаване на активността на норепинефрин върху адренергични рецептори. Най-често се продава като хидрохлорид или сулфатна сол. Grass Má Huáng (Ephedra Sinica), използван в традиционната китайска медицина (TCM), съдържа ефедрин и псевдоефедрин като основни активни съставки. Същото може да се каже и за други растителни продукти, съдържащи екстракти от други видове ефедри.

MDMA.

Mefehedron.

Никотин

Фенилпропаноламин

Фенилпропаноламин (PPA, Accutrim; β-хидроксиамфетамин), известен също като норфедринови стереоизомери и нопевоефедрин, е психоактивно лекарство от класовете фенетиламин и амфетамин, който се използва като стимулатор, мигриращ агент и аноректично вещество. Широко се използва в рецепта и неприемливи препарати за лечение на кашлица и студ. Във ветеринарната медицина се използва за контролиране на инконтиненцията на урината при кучета под търговските имена пропалин и принц. В Съединените щати, PPA вече не се продава без рецепта поради планирания висок риск от инсулт при млади жени. Въпреки това, в няколко европейски страни тя все още е на разположение или по рецепта, или (понякога) без рецепта. В Канада веществото е било изтеглено от пазара на 31 май 2001 г. В Индия използването на АОП и неговите лекарства е забранено 10 февруари 2011 г.

Propillagexedrin.

Propilgexedrine (HexagidoDoDomethamfetamine, маймуна) е стимулант, който се продава без рецепта в САЩ, като лекарство от бензерекс студ. Лекарството също се използва като апетит за потискане в Европа. PropillageXedrine не е амфетамин, въпреки че е структурно подобен на него; Вместо това, той е циклоалкиламин и следователно има стимулирани ефекти, които са по-малко силни от тези на подобно структурирани амфетамини, като метамфетамин. Потенциалът на злоупотребата с пропилгекдрин е доста ограничен поради ограничените си пътища на приложение: в Съединените щати Benzedrex е достъпна само като инхалант, смесен с лавандулово масло и ментол. Тези съставки причиняват неприятщ вкус и хора, които постоянно получават доклада за наркотиците за неприятни "Mentolidular Beakings". Беше установено, че инжектирането на лекарството води до временна дипломия и дисфункцията на мозъка.

Pseudoephedrine.

Pseudoephedrine е симпатикомиметна подготовка на класове фенетилайон и амфетамин. Може да се използва като анти-назален назален / синусов агент, както и стимулатор или като вещество, което увеличава активното събуждане. Pseudoephedrine хидрохлорид и псевдоопедрин сулфат се намират в много неприемливи препарати, или под формата на единична съставка, или (по-често) в комбинация с антихистамини, вода, декстрометорфан и / или парацетамол (ацетаминофен) или други НСПВС (като аспирин или ибупрофен). Използва се също като прекурсорно химично вещество при незаконното производство на метамфетамин.

Котка.

Списъкът на стимуланти и вещества, действащи като тях:

	2014/01/16 14:21	Наталия.
	2014/11/02 15:28	Наталия.
	2013/12/11 00:16	Наталия.
	2013/11/26 22:30	Павел.
	2014/06/04 14:24	Наталия.
	2014/06/04 14:38	Наталия.
	2014/05/27 20:50	Наталия.
	2014/05/27 20:46	Наталия.
	2013/11/24 13:00
	2015/01/16 14:30	Наталия.
	2017/04/02 21:01
	2014/05/22 16:49	Наталия.
	2014/05/22 15:24	Наталия.
	2013/11/26 23:06	Павел.
	2014/10/09 09:36	Наталия.
	2015/03/17 16:24	Наталия.
	2014/08/23 19:12	Наталия.
	2013/12/06 01:43	Наталия.
	2017/03/21 13:27
	2015/05/10 21:45	Наталия.
	2018/01/18 16:59
	2013/11/23 23:58	Павел.
	2015/03/17 14:48	Наталия.
	2014/06/04 14:15	Наталия.
	2014/07/15 16:38	Наталия.
	2016/05/13 16:18
	2013/12/02 12:12	Наталия.
	2015/03/11 14:35	Яна.
	2014/05/18 13:48	Наталия.
	2014/06/04 14:43	Наталия.
	2014/05/30 15:16	Наталия.
	2015/02/03 14:12	Наталия.
	2013/11/26 22:28	Павел.
	2015/03/23 11:36	Даниел Красиун.
	2013/11/26 21:05	Павел.
	2014/03/13 00:19	Наталия.