Пирогов народився Москві 1810 року. У 14 років йому вдалося вступити до Медичного університету. Тоді ж Пирогову вдалося влаштуватися на посаду прозектора в анатомічному театрі. Напевно, тут майбутній учений вперше зіткнувся з таємницями та загадками людського тіла. Бачачи як все в цьому світі тлінно, студентом мабуть опанувала мрія колись добитися якщо не безсмертя, то хоча б першого кроку на шляху до нього.

Закінчивши університет одним із перших за успішністю. Пирогов попрямував для підготовки до професорської діяльності до Юріївського університету в місті Тарту. У той час цей університет вважався найкращим у Росії. Тут, у хірургічній клініці, Пирогов пропрацював п'ять років, блискуче захистив докторську дисертацію та у двадцять шість років став професором хірургії.

Потім вчений працював у Тарту, де захистив докторську дисертацію, яка наробила багато галасу у медичному світі. Він пояснив, розташування людської аорти, що було дуже важливо для того часу, оскільки операції на черевній порожнині вважалися на той час неможливими. Досить згадати смертельне поранення Пушкіна на дуелі.

Потім був Берлін, де Пирогов навчався премудростям, хірургічної майстерності, та був повернення батьківщину. Дорогою додому, вчений захворів, і змушений був тривалий час провести в Ризі. Однак, ледве підвівшись з ліжка, він почав проводити пластичні операції. Він почав із ринопластики: безносому цирульнику викроїв новий ніс. Потім він згадував, що це був найкращий ніс із усіх виготовлених ним у житті. На той час Пирогов вважався найкращим пластичним хірургом.

Проходячи роки. Пирогов створює науку – хірургічна анатомія. Завдяки відкриттям вченого вперше було створено анатомічні атласи.

В особистому житті, як і всі великі Пирогов, показав себе деспотом. просто замкнув дружину в чотирьох стінах найнятої і, за порадами знайомих, обставленої квартири. У театр не возив, бо допізна пропадав у анатомічному театрі, на бали з нею не їздив, бо бали неробство, відбирав у неї романи і підсовував їй натомість вчені журнали. Пирогов ревниво усував дружину від подруг, оскільки вона мала повністю належати йому, як і цілком належить науці. А жінці, мабуть, було надто багато й надто мало одного великого Пирогова.

Катерина Дмитрівна померла на четвертому році подружжя, залишивши Пирогову двох синів: другий коштував їй життя.

Згодом Пирогов одружується ще раз з баронесою, Бісторм.

Якось, проходячи по ринку. Пирогов побачив, як м'ясники розпилюють частини коров'ячої туші. Вчений звернув увагу на те, що на зрізі добре видно розташування внутрішніх органів. Через деякий час він випробував цей спосіб в анатомічному театрі, розпилюючи спеціальною пилкою заморожені трупи. Сам Пирогов це називав "крижаною анатомією". Так народилася нова медична дисципліна – топографічна анатомія.

За допомогою виготовлених подібним чином розпилів Пирогов склав перший анатомічний атлас, який став незамінним посібником для лікарів-хірургів. Тепер вони отримали можливість оперувати, завдаючи мінімальних травм хворому. Цей атлас та запропонована Пироговим методика стали основою всього подальшого розвитку оперативної хірургії.

Маєток під Вінницею Микола Іванович Пирогов купив наприкінці свого життя. Тоді тут було село Вишня, згодом перейменоване у Пирогове. Літній лікар у роки займався, переважно, адміністративної і педагогічної роботою – відкривав, наприклад, недільні школи. Але й медицини не лишив. На той час Пирогов став переконаним християнином, яке професійна майстерністьдосягло своєї вершини. У своєму маєтку він відкрив безкоштовну лікарню та насадив різні лікарські рослини для її потреб. У цьому раю, засадженому липами і пронизаному запахом тисячі трав, лікування давало стовідсотковий результат, тому що тут не було різних госпітальних інфекцій і злодійських інтендантів.

8.Первинна хірургічна обробка ран

9. Хірургічна анатомія плечового суглоба. Особливості оперативних доступів до суглоба.

10. Клітковини простору пензля.

11.Особливості первинної хірургічної обробки ран кисті?

15. Топограф. Анатомія стегнової артерії.

Гілки стегнової артерії

16. Хірургічна анатомія колінного суглоба. Пункція та артротімія колінного суглоба: показання, можливі ускладнення.

17. ТАподколен.Ямки.

21. Операції на суглобах: пункція, артротомія, артродез, артропластика. Внутрішньо-і позасуглобова резекція суглоба.

25. Лобно-тім'яно-потилична область

26Хірургічна анатомія оболонок головного мозку. Подоболочкові простори. Синуси твердої мозкової оболонки. Кровопостачання мозку.

27. Лікворна система гол.Мозку. Шлуночки та цистерни мозку.

31.Фасції та клітинні простори шиї

Клітковинні простори шиї

Типові місця локалізації гнійно-запальних процесів

Розрізи при абсцесах та флегмонах шиї

32. Топографічна анатомія грудино-ключично соскоподібної області. Поняття про кривоше та методи її хірургічної корекції. Блокада шийного сплетення.

34.Хірургічна анатомія щитовидної та паращитовидної залоз. Субтотальна субфасціальна резекція щитовидної залози по Миколаєву. Ускладнення при струмектомії.

37. Поняття про серединні та бічні нориці та кісти шиї. Методи хірургічного втручання.

38. Хірургічна анатомія молочної залози

Розрізи при абсцесах залози

Радикальна мастектомія: показання, техніка операції, ускладнення

40 Хір. Анат. Перікард.

44. Хірургічна анатомія грудної (лімфатичної) протоки. Зовнішнє дренування протоки. Лімфосорбція: показання, техніка, ускладнення.

45Переднібкова черевна стінка.Види оперативних доступів до органів черевної порожнини, їх анатомо-фізіологічна оцінка

6. Позадм'язові стволи

Види оперативних доступів до органів черевної порожнини

46Топографічна анатомія пахового каналу. Анатомічні та патогенетичні передумови утворення пахових гриж. Способи зміцнення пахового каналу при косих і прямих пахвинних грижах.

47 Вроджена пахова грижа, особливості оперативного лікування. Особливості операцій при ущемлених і ковзаючих грижах.

48 Пупкові грижі та грижі білої лінії живота. Операції щодо цих гриж. Вроджені нориці пупка та їх хірургічне лікування.

49. Топографічна анатомія верхнього поверху черевної порожнини. Печінкова, передшлункова та сальникова сумки, їх значення у хірургічній патології. Дренування сальникової сумки при панкреонекроз.

51. Резекція шлунка: визначення, показання. Сучасні модифікації резекції шлунка за Більротом I та Більротом II. Селективна ваготомія.

52. Хірургічна анатомія печінки. Ворота печінки, пайова та сегментарна будова. Оперативні доступи до печінки. Зупинка кровотечі при ушкодженнях печінки. Поняття про анатомічні резекції.

53Методи хірургічного лікування портальної гіпертензії. Заслуги вітчизняних учених – Екка, Павлова, Богораза у розробці методів оперативного лікування портальної гіпертензії.

54. Спленопортографія та трансумбілікальна портографія, їх значення у діагностиці портальної гіпертензії та захворювань печінки.

55. Хірургічна анатомія жовчного міхура та позапечінкових жовчних шляхів. Холецистектомія: показання, техніка операції. Поняття про хірургічне лікування атрезії жовчних шляхів.

58. Основні види кишкових швів та їх теоретичне обґрунтування. Шов Ламбера, Пирогова-Черні, Альберта, Шміден. Поняття про однорядний шв Матешука.

Резекція тонкої кишки

60. Хірургічна анатомія сліпої кишки та червоподібного відростка. Оперативні доступи до червоподібного відростка. Апендектомія: техніка, можливі ускладнення.

61 Т.А.Поперекової області. Оперативні доступи до нирок

67. Хірургічна анатомія прямої кишки. Фасціальна капсула і простору клітини прямої кишки. Розрізи при парапроктитах.

66Хірургічна анатомія прямої кишки. Поняття про атрезії та випадання прямої кишки та методи їх оперативного лікування.

68. Хір анат. Матки та її придатків.

69. Хірургічна анатомія маткових труб та яєчників. Оперативні доступи до матки. Операція при порушеній трубній вагітності.

70. Хірургічна анатомія яєчка. Операції при крипторхізмі та водянці оболонок яєчка.

ДІЯЛЬНІСТЬ Н.І.ПІРОГОВА

1.Пирогов – засновник хірургічної анатомії.

Основоположником хірургічної анатомії є геніальний російський учений, анатом, хірург Н. І. Пирогов. Питання топографічної анатомії викладено у його трьох видатних працях: 1. «Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів та фасцій» 2. « Повний курсприкладної анатомії людського тіла з малюнками. Анатомія описово-фізіологічна та хірургічна» 3. «Топографічна анатомія, ілюстрована розрізами, проведеними через заморожене тіло людини у трьох напрямках».

У першому з цих праць М. І. Пирогов встановив найважливіші для хірургічної практики закони взаємин кровоносних судин і фасцій, які становлять основу топографічної анатомії як науки. Він описав положення артеріальних стовбурів і шарів, що їх покривають так, як вони видаються хірургу при оголенні судин під час операції. Саме такі відомості і мають становити, на думку М. І. Пирогова, зміст хірургічної анатомії.

Н. І. Пирогов використовував метод розпилів і для розробки питання про найбільш доцільні доступи до різних органів та раціональних оперативних прийомів. Так, запропонувавши новий спосібВідслонення загальної та зовнішньої клубових артерій, Пирогов зробив серію розпилів у напрямах, відповідних шкірним розрізам при цих операціях. Розпили Пирогова чітко показують значні переваги обох його способів проти іншими. Запропонований Пироговим позачеревний попереково-клубовий-пахвинний розріз послужив поштовхом до подальшої розробки доступів до заочеревинних органів.

Пирогов говорив: Можливо різний підхід до відомостей про будову людського тіла, і пише Пирогов: «...Хірург повинен займатися анатомією, але з так, як анатом... Кафедра хірургічної анатомії має належати професору не анатомії, а хірургії. .. Тільки в руках практичного лікаря прикладна анатомія може бути повчальною для слухачів. Нехай анатом до найменших подробиць вивчить людський труп, і все-таки він ніколи не зможе звернути увагу учнів на ті пункти анатомії, які для хірурга дуже важливі, а для нього можуть не мати ніякого значення».

2.Н.І. Пирогов – засновник експериментальної хірургії

Микола Іванович Пирогов(1810-1881) - російський хірург та анатом, педагог, громадський діяч, основоположник військово-польової хірургії та анатомо-експериментального напряму в хірургії, член-кореспондент Петербурзької АН (1846).

Один із найзначніших творів Пирогова - це завершена у Дерпті " Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій " . Все, що відкрив Пирогов, потрібне йому не саме по собі, все це потрібно йому, щоб вказати найкращі способи здійснення операцій, насамперед "знайти правильний шлях для перев'язки тієї чи іншої артерії", як він каже. Тут починається нова наука, створена Пироговим – це хірургічна анатомія. В 1841 Пирогов був запрошений на кафедру хірургії в Медико-хірургічну академію Петербурга. Тут вчений пропрацював понад десять років і створив першу в Росії хірургічну клініку. У ній він заснував ще один напрямок медицини – госпітальну хірургію. Миколу Івановича призначають директором Інструментального заводу. Тепер він вигадує інструменти, якими будь-який хірург зробить операцію добре та швидко. 16 жовтня 1846 відбулося перше випробування ефірного наркозу. У Росії першу операцію під наркозом зробив 7 лютого 1847 товариш Пирогова за професорським інститутом, Федір Іванович Іноземцев. Незабаром Микола Іванович взяв участь у військових діях на Кавказі. Тут, в аулі Салти, він уперше в історії медицини почав оперувати поранених із ефірним знеболенням. Загалом великий хірург провів близько 10 000 операцій під ефірним наркозом. Пирогов в анатомічному театрі розпилював спеціальною пилкою заморожені трупи. За допомогою виготовлених подібним чином розпилів Пирогов склав перший анатомічний атлас, який став незамінним посібником для лікарів-хірургів. Тепер вони отримали можливість оперувати, завдаючи мінімальних травм хворому. Коли 1853 року почалася Кримська війнаМикола Іванович вирушив до Севастополя. Оперуючи поранених, Пирогов уперше в історії медицини застосував гіпсову пов'язку.

Микола Іванович Пирогов - російський лікар, який зробив значний внесок у розвиток хірургії. Усі роки свого життя він присвятив медицині. Розповісти коротко про Миколу Івановича Пирогову буде досить складно, бо вся його біографія наповнена досягненнями, які значно вплинули на розвиток медичної науки. Саме він творець першого атласу топографічної анатомії та засновник військово-польової хірургії. Завдяки основам, які він заклав, російські, а потім радянські вчені змогли розвинути і продовжити вдосконалення вітчизняної медицини.

Біографія Пирогова

Народився Пирогов 25 листопада 1810 року у Москві сім'ї скарбника. Навчався майбутній хірург вдома у відомого московського лікаря Є. Мухіна. Той почав займатися з молодим Пироговим, бо помітив здібності хлопчика. Коли Микола Іванович досяг 14 років, то вже в такому юному віці він зміг вступити на медичний факультет Московського університету. Навчання давалося Пирогову легко. Майбутній батько російської хірургії навіть встигав підробляти, щоб допомагати своїй сім'ї. Особливу роль у житті зіграла робота прозектором (помічник професора анатомії) в анатомічному театрі. Саме там Пирогов усвідомив, що хоче стати хірургом.

Після закінчення університету Микола Іванович був зарахований до Юріївського університету міста Тарту. У 1833 він захистив докторську дисертацію і став професором хірургії. У своїй роботі батько російської хірургії вивчив та описав розташування черевної аорти у людини, розлад кровообігу при її перев'язці, шляхи кровообігу при її непрохідності, пояснив причини післяопераційних ускладнень. Після цього Пирогов був направлений до Берлінського університету для подальшого навчання.

1836 року Микола Іванович повернувся до Росії і був призначений професором теоретичної та практичної хірургії в Імператорському Дерптському університеті. Там він написав твір "Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів та фасцій".

1841 року Пирогов переїхав до Петербурга і очолив там кафедру хірургії в Медико-хірургічній академії. У новому місті він працював 10 років. За цей термін він створив першу в Росії Хірургічну клініку, де заснував новий напрямок у медицині – госпітальну хірургію. Незабаром Миколу Івановича призначають директором Інструментального заводу, де активно займається розробкою хірургічних інструментів.

Перебуваючи у пошуках кращих методик навчання, Пирогов дійшов висновку необхідність проводити анатомічні дослідження на заморожених трупах - "Крижана анатомія". Таким чином хірург створив нову дисципліну – топографічна анатомія. Декілька років таких досліджень дозволили Пирогову створити анатомічний атлас "Топографічна анатомія, ілюстрована розрізами, проведеними через заморожене тіло людини в трьох напрямках". Завдяки цьому хірурги могли проводити операції з мінімальним завданням травм хворому.

В 1846 батько російської хірургії став член-кореспондентом Імператорської Санкт-Петербурзької Академії Наук. У 1847 році Пирогов поїхав на Кавказ у діючу армію. там він уперше використав для перев'язки бинти, просочені крохмалем. Там же Пирогов першим в історії застосував у польових умовах ефірний наркозяк знеболювання під час проведення операції (перша операція під наркозом провів ще 7 лютого 1847 року друг Миколи Івановича Ф. І. Іноземців).

1853 року почалася Кримська війна. Пирогов був призначений до діючої армії та відправлений до Севастополя. Під час цієї війни хірург вперше застосував гіпсову пов'язку, що врятувала багатьох солдатів від подальших ускладнень та ампутації кінцівок. Микола Іванович був ініціатором створення сестер милосердя. Саме він заклав основи військово-польової хірургії, включаючи сортування постраждалих на першому пункті перев'язування залежно від тяжкості поранень. Одних треба було негайно оперувати, інших – евакуювати до шпиталю. Цю систему використовували і під час Великої Вітчизняної війни. Н.М. Бурденко згодом удосконалив хірургічну допомогу та процес винесення поранених з поля бою.

російська імперіяпрограла у Кримській війні. Повернувшись до Петербурга, Пирогов розповів Олександру II про проблеми у військах. Імператор був незадоволений подібною заявою, і хірург впав у немилість. Миколу Івановича відправили до Одеси, де його було призначено піклувальником від дитячого навчального округу. На цій посаді Пирогов спробував провести реформу системи освіти.Але це призвело до конфлікту з владою, і хірургові довелося залишити свою посаду.

1862 року Микола Іванович був направлений до Німеччини. Там він керував учнями російськими кандидатами у професора. Саме тоді Пирогов лікував Джузеппе Гарібальді.

З 1866 року заслужений хірург жив у своєму маєтку у селі Вишня у Вінниці. Там він відчинив лікарню, аптеку, а землю віддав селянам. Звідти він виїжджав лише за кордон чи університет у Петербурзі для читання лекцій. В період франко-прусської війни(1870-1871) та російсько-турецької війни(1877-1878) Пирогов виїжджав на фронт як консультант з військової медицини та хірургії.

1881 року Микола Іванович став п'ятим почесним громадянином Москви. Цього ж року він закінчив роботу над "Щоденником старого лікаря". 24 травня 1881 року Н. В. Скліфосовський поставив Пирогову діагноз - раку верхньої щелепи. Незадовго до смерті Микола Іванович запропонував новий спосіб бальзамування померлих. 23 листопада 1881 року Пирогов помер. Його тіло було бальзамовано за цією методикою і покладено в склеп у маєтку. Церква схвалила цю дію. Сьогодні маєток став музеєм, а тіло досі перебуває там.

Пирогов Микола Іванович: педагогічні ідеї

Пирогов приділяв особливу увагурозвитку підходів до організації навчання. Основні принципи були розглянуті хірургом у статті "Питання хірургії":

• Станове виховання - безглуздість
• Проблема існування розладу між школою та життям
• Головною метою має бути виховання високоморальної особистості, які прагнуть творення благ суспільства

Пирогов пропонував перебудувати систему освіти і наголосити на гуманізм і демократизм. Педагогічні погляди Миколи Івановича включали кілька принципів:

• Виховання корисного для країни громадянина
• Виховання людини з широким моральним світоглядом
• Виховання та навчання рідною мовою
• Залучення до викладання у школах вчених
• Загальна світська освіта
• Повага до особи дитини
• Автономія Вищої Школи
• Відмова від ранньої передчасної спеціалізації дитини. Пирогов вважав, що це гальмує моральне виховання і звужує кругозір
• Засудження свавілля та казарменного режиму у навчальних закладах
• Прищеплення учням навичок самостійної роботи
• Залучення інтересу до матеріалу
• Переведення з класу до класу за результатами успішності
• Розгляд тілесного покарання дитини, як засобу, що принижує дитину і некорисної з погляду осмислення та оцінки своїх вчинків

Система народної освіти за Пироговим:

• Елементарна (початкова) школа
  Термін навчання: 2 роки
  Предмети: арифметика, граматика;
• Неповна середня школа двох типів:
  Класична прогімназія
  Термін навчання: 4 роки
  Загальноосвітній характер;
  Реальна прогімназія
  Термін навчання: 4 роки;
• Середня школадвох типів:
  Класична гімназія
  Термін навчання: 5 років
  Загальноосвітній характер: латинська, грецька, російська мови, література, математика;
  Реальна гімназія
  Термін навчання: 3 роки
  Прикладний характер: професійні предмети;
• вища школа: університети, вищі навчальні заклади

Цікаві факти з життя Пирогова та після його смерті

• У 1852 році Микола Іванович провів кістковопластичну ампутацію гомілки. Це послужило розвитку вчення про ампутацію.
• Пирогов вилікувала Джузеппе Гарібальді. Лише Микола Іванович зміг виявити кулю в рані. Він рекомендував не поспішати із витяганням і чекати. Хірург писав: "Куля, що сиділа біля зовнішньої кісточки, наблизилася потім до отвору, що знаходився біля внутрішнього виростка". Незабаром куля була легко вилучена.
• У 1920-х роках склеп Пирогова осквернили. Було вкрадено шпагу (подарунок Франца Йосипа) та натільний хрест.
• Початок Великої Вітчизняної війни завадило провести 1941 року намічену реставрацію та бальзамування тіла хірурга. Ініціатором відновлення тіла був Є. І. Смирнов.
• У Третьяковській галереї зберігається портрет Пирогова, написаний І. Є. Рєпіним.

Роботи Пирогова

• "Повний курс прикладної анатомії людського тіла", 1843-1845

Медична наука та практика у звичному нам вигляді створені зусиллями величезної кількості людей, багато з яких, на жаль, назавжди залишаться невідомими. Однак навіть серед визнаних корифеїв не останнє місце посідає Микола Іванович Пирогов, коротку біографію якого ми вам уявляємо.

Не всякий великий лікар, подібно до нього, створив медичну дисципліну, що раніше не існувала: військову хірургію і ще топографічну анатомію. Крім того, Пирогов не замикався в рамках своєї спеціалізації, а ще цікавився педагогічними та суспільно-політичними питаннями.

Вклад у медицину Пирогова

Середина дев'ятнадцятого сторіччя ознаменувалася таким найважливішим досягненням, як введення знеболювання, дезінфекції та зупинки кровотеч в операційну практику Власне, тільки з цього моменту можна говорити про хірургію в повному розумінні цього слова.

Вклад Пирогова в медичну науку не обмежується одним із перших у світі дослідів з використання наркозу. Він також включає розробку двох нових методик анестезії, створення прикладної анатомії, топографії кровоносних судин та методів їхньої перев'язки. Крім того, роботи Пирогова вкотре свідчать: будь-яке наукове досягненняз'являється над силу особливої ​​геніальності його авторів, тому, що вже назріла потреба і сформувалися умови. Йдеться про передбачання висновків Земмельвейса, Лістера та інших основоположників асептики та антисептики.

Пирігівська система сортування поранених на полях битв, при всій зміні медичного обладнання, транспорту і характеру бойових дій за минулі півтора століття досі використовується повсюдно.

Пирогов Микола Іванович Цікаві факти

Унікальна обдарованість майбутнього великого медика виявилася дуже рано. У 14 років він вступає до Московського університету, у 18 років – закінчує та вступає до Тартуського професорського інституту ( найкращий вузРосії почала 19 століття). До двадцяти шести років за спиною Пирогова були вже ступінь доктора наук та звання професора. У 31 рік – завідувач кафедри хірургії Медико-хірургічної академії, 36 років – член-кореспондент Академії наук.

Крім теоретичних досліджень, він відрізнявся і віртуозністю в практичній хірургії та діагностиці. Широке використання нових і перероблених прийомів дозволило скоротити ампутації.

У 1855 році, впавши в немилість до самодержавною владою, Пирогов зосереджується на педагогічній роботі. Сформульовані ним тези (всесослівність освіти, єдина структура її на всіх рівнях, пріоритет загального розвиткунад вузьким професіоналізмом) актуальні навіть у наші дні.

Дата народження:
Місце народження:	Москва, Російська імперія
Дата смерті:
Місце смерті:	Село Вишня (нині у межах Вінниці), Подільська губернія, Російська імперія
Громадянство:	російська імперія
Рід діяльності:	Прозаїк, поет, драматург, перекладач
Наукова сфера:	Медицина
Альма-матер:	Московський університет, Дерптський університет
Відомий як:	Хірург, творець атласу топографічної анатомії людини, військово-польової хірургії, фундатор анестезії, видатний педагог.
Нагороди і премії:

Кримська війна

Після Кримської війни

Останнє зізнання

Останні дні

Значення

На Україні

У Білорусі

В Болгарії

В Естоніі

В Молдові

У філателії

Образ Пирогова у мистецтві

Цікаві факти

(13 (25) листопада 1810, Москва - 23 листопада (5 грудня) 1881, с. Вишня (нині в межах Вінниці), Подільська губернія, Російська імперія) - російський хірург і анатом, дослідник і педагог, творець першого атласу топографічної анатомії основоположник російської військово-польової хірургії, фундатор російської школи анестезії. Член-кореспондент Санкт-Петербурзької академії наук.

Біографія

Микола Іванович народився Москві 1810 року, у ній військового скарбника, майора Івана Івановича Пирогова (1772--1826). Мати Єлизавета Іванівна Новікова належала до старої московської купецької родини. Чотирнадцятирічний хлопчик вступив на медичний факультет Московського університету. Здобувши диплом, ще кілька років навчався за кордоном. До професорської діяльності Пирогов готувався у Професорському інституті при Дерптському університеті (нині Тартуський університет). Тут, у хірургічній клініці, Пирогов пропрацював п'ять років, блискуче захистив докторську дисертацію і у віці лише двадцяти шести років був обраний професором Дерптського університету. Через кілька років Пирогов був запрошений до Петербурга, де очолив кафедру хірургії в Медико-хірургічній Академії. Одночасно Пирогов керував організованою ним Клінікою шпитальної хірургії. Оскільки до обов'язків Пирогова входило навчання військових хірургів, він зайнявся вивченням поширених на той час хірургічних методів. Багато хто з них був докорінно перероблений; крім того, Пирогов розробив ряд нових прийомів, завдяки чому йому вдавалося частіше, ніж іншим хірургам, уникати ампутації кінцівок. Один із таких прийомів досі називається «операцією Пирогова».

У пошуках дієвого методу навчання Пирогов вирішив застосувати анатомічні дослідження на заморожених трупах. Сам Пирогов це називав «крижаною анатомією». Так народилася нова медична дисципліна – топографічна анатомія. Через кілька років такого вивчення анатомії, Пирогов видав перший анатомічний атлас під назвою «Топографічна анатомія, ілюстрована розрізами, проведеними через заморожене тіло людини у трьох напрямах», який став незамінним керівництвом для лікарів-хірургів. З цього моменту хірурги отримали можливість оперувати, завдаючи мінімальних травм хворому. Цей атлас та запропонована Пироговим методика стали основою всього подальшого розвитку оперативної хірургії.

У 1847 році Пирогов поїхав на Кавказ у діючу армію, оскільки хотів перевірити у польових умовах розроблені ним операційні методи. На Кавказі він вперше застосував перев'язку бинтами, просоченими крохмалем. Крохмальна перев'язка виявилася зручнішою і міцнішою, ніж лубки, що застосовувалися раніше. Тут же, в аулі Салта, Пирогов вперше в історії медицини почав оперувати поранених із ефірним знеболенням у польових умовах. Загалом великий хірург провів близько 10 тис. операцій під ефірним наркозом.

Кримська війна

1855 року, під час Кримської війни, Пирогов був головним хірургом обложеного англо-французькими військами Севастополя. Оперуючи поранених, Пирогов вперше історія російської медицини застосував гіпсову пов'язку, давши початок ощадної тактиці лікування поранень кінцівок і позбавивши багатьох солдатів і офіцерів від ампутації. Під час облоги Севастополя, для догляду за пораненими, Пирогов керував навчанням та роботою сестер Хрестовоздвиженської громади сестер милосердя. Це теж було нововведенням на той час.

Найважливішою нагородою Пирогова є використання у Севастополі абсолютно нового способу догляду за пораненими. Метод цей у тому, що поранені підлягали ретельному відбору вже першому перев'язувальному пункті; в залежності від тяжкості поранень одні з них підлягали негайній операції в польових умовах, тоді як інші, з більш легкими пораненнями, евакуювалися в глиб країни для лікування у стаціонарних військових шпиталях. Тому Пирогов справедливістю вважається основоположником спеціального напрями в хірургії, відомого як військово-польова хірургія.

За заслуги надання допомоги пораненим і хворим Пирогов був нагороджений орденом Святого Станіслава 1-го ступеня, який давав право спадкового дворянства.

Після Кримської війни

Незважаючи на героїчну оборону, Севастополь був узятий облягаючими, і Кримська війна була програна Росією Повернувшись до Петербурга, Пирогов на прийомі в Олександра II розповів імператору про проблеми у військах, і навіть про загальну відсталість російської армії та її озброєння. Імператор не захотів прислухатися до Пирогова. З цього моменту Микола Іванович впав у немилість, він був направлений до Одеси на посаду опікуна Одеського та Київського навчальних округів. Пирогов спробував реформувати систему, що склалася шкільної освіти, Його дії призвели до конфлікту з владою, і вченому довелося залишити свою посаду.

Його не тільки не призначили міністром народної освіти, але й відмовилися навіть зробити його товаришем (заступником) міністра, натомість його «послали» керувати російськими кандидатами, які навчаються за кордоном, у професори. Він обрав своєю резиденцією Гейдельберг, куди прибув у травні 1862 року. Кандидати були йому дуже вдячні, про це, наприклад, тепло згадував Нобелівський лауреатІ. І. Мечніков. Там він не тільки виконував свої обов'язки, часто виїжджаючи в інші міста, де навчалися кандидати, але й надавав їм і членам їхніх сімей та друзям будь-яку, у тому числі медичну допомогу, причому один із кандидатів, голова російського земляцтва Гейдельберга, провів збір коштів. на лікування Гарібальді і вмовив Пирогова оглянути пораненого Гарібальді. Від грошей Пирогов відмовився, але до Гарібальді поїхав і виявив не помічену іншими всесвітньо. відомими лікарямикулю, наполягав, щоб Гарібальді залишив шкідливий для його рани клімат, внаслідок чого італійський уряд звільнив Гарібальді з полону. На загальну думку, саме М. І. Пирогов тоді врятував ногу, а, швидше за все, і життя засудженому іншими лікарями Гарібальді. У своїх «Мемуарах» Гарібальді згадує: «Видатні професори Петридж, Нелатон і Пирогов, які виявили до мене великодушну увагу, коли я був у небезпечному стані, довели, що для добрих справ, для справжньої науки немає кордонів у сім'ї людства…». випадки, що викликав фурор у Петербурзі, сталися замах на Олександра II нігілістами, які захоплювалися Гарібальді, і, головне, участь Гарібальді у війні Пруссії та Італії проти Австрії, що викликало незадоволення австрійського уряду, і «червоний» Пирогов був взагалі звільнений з державної службинавіть без права на пенсію.

У розквіті творчих сил Пирогов усамітнився у своєму невеликому маєтку «Вишня» неподалік Вінниці, де організував безкоштовну лікарню. Він ненадовго виїжджав звідти лише за кордон, а також на запрошення Петербурзького університету для читання лекцій. На той час Пирогов вже був членом кількох іноземних академій. Відносно надовго Пирогов лише двічі залишав маєток: перший раз у 1870 році під час франко-прусської війни, будучи запрошений на фронт від імені Міжнародного Червоного Хреста, і вдруге, у 1877-1878 роках – вже у дуже похилому віці – кілька місяців працював на фронті під час російсько-турецької війни

Російсько-турецька війна 1877-1878 років.

Коли імператор Олександр II відвідав Болгарію у серпні 1877 року, під час російсько-турецької війни, він згадав про Пирогову як про незрівнянного хірурга та кращого організатора медичної служби на фронті. Незважаючи на свій літній вік (тоді Пирогову виповнилося вже 67 років), Микола Іванович погодився вирушити до Болгарії за умови, що йому буде надано повну свободу дій. Його бажання було задоволено, і 10 жовтня 1877 року Пирогов прибув Болгарію, у село Горна-Студена, неподалік Плевни, де розташовувалася головна квартира російського командування.

Пирогов організував лікування солдатів, догляд за пораненими та хворими у військових лікарнях у Свіштові, Згалєві, Болгарені, Горна-Студена, Велико-Тирново, Бохот, Бяла, Плевні. З 10 жовтня по 17 грудня 1877 Пирогов проїхав понад 700 км на бричці і санях, по території в 12 000 кв. км., зайнятий російськими між річками Віт та Янтра. Микола Іванович відвідав 11 російських військово-тимчасових лікарень, 10 дивізійних лазаретів та 3 аптечні склади, дислокованих у 22 різних населених пунктах. За цей час він займався лікуванням та оперував як російських солдатів, так і багатьох болгар.

Останнє зізнання

У 1881 році М. І. Пирогов став п'ятим почесним громадянином Москви «у зв'язку з п'ятдесятирічної трудової діяльністю на терені освіти, науки та громадянськості».

Останні дні

На початку 1881 Пирогов звернув увагу на біль і подразнення на слизовій оболонці твердого неба, 24 травня 1881 Н. В. Скліфосовський встановив наявність раку верхньої щелепи. Помер М. І. Пирогов о 20 год 25 хв 23 листопада 1881 року. у с. Вишня, нині частина Вінниці.

Тіло Пирогова було забальзамовано його лікарем Д. І. Виводцевим з використанням щойно розробленого ним методу, і поховано в мавзолеї у селі Вишня під Вінницею. Наприкінці 1920-х років у склепі побували грабіжники, які пошкодили кришку саркофагу, викрали шпагу Пирогова (подарунок Франца Йосипа) та натільний хрест. Під час Другої світової війни, під час відступу радянських військ, саркофаг з тілом Пирогова був прихований у землі, при цьому пошкоджений, що призвело до псування тіла, згодом підданого реставрації та повторного бальзамування.

Офіційно гробниця Пирогова називається «церква-некрополь», тіло перебуває трохи нижче за рівень землі в крипті - цокольному поверсі православного храму, в заскленому саркофазі, до якого можливий доступ бажаючих віддати шану пам'яті великого вченого.

Значення

Основне значення діяльності М. І. Пирогова полягає в тому, що своєю самовідданою і часто безкорисливою працею він перетворив хірургію на науку, озброївши лікарів науково обґрунтованою методикою оперативного втручання.

Багата колекція документів, пов'язаних із життям та діяльністю Н. І. Пирогова, його особисті речі, медичні інструменти, прижиттєві видання його творів зберігаються у фондах Військово-медичного музею у Санкт-Петербурзі, Росія. Особливий інтерес представляють 2-х важкий рукопис вченого «Питання життя. Щоденник старого лікаря» і залишена ним передсмертна запискаіз зазначенням діагнозу своєї хвороби.

Внесок у розвиток вітчизняної педагогіки

У класичній статті «Питання життя» Пирогов розглянув фундаментальні проблемиросійського виховання. Він показав безглуздість станового виховання, розлад між школою та життям, висунув як головної метивиховання формування високоморальної особистості, готової відмовитися від егоїстичних устремлінь заради блага суспільства. Пирогов вважав, що цього необхідно перебудувати всю систему освіти з урахуванням принципів гуманізму і демократизму. Система освіти, що забезпечує розвиток особистості, має будуватися на науковій основі, від початкової до вищої школи, та забезпечувати спадкоємність усіх систем освіти.

Педагогічні погляди: Пирогов вважав головною ідеюзагальнолюдського виховання, виховання корисного для країни громадянина; наголошував на необхідності суспільної підготовки до життя високоморальної людини з широким моральним кругозіром: « Бути людиною – ось до чого має вести виховання»; виховання та навчання має бути рідною мовою. « Зневага до рідною мовоюганьбить національне почуття». Він вказував, що основою наступного професійної освітимає бути широке Загальна освіта; пропонував залучити до викладання у вищій школі великих вчених, рекомендував посилити розмови професорів із студентами; боровся за загальну світську освіту; закликав поважати особу дитини; виборював автономію вищої школи.

Критика станової професійної освіти: Пирогов виступав проти станової школи та раннього утилітарно-професійного вишколу, проти ранньої передчасної спеціалізації дітей; вважав, що вона гальмує моральне виховання дітей, звужує їхній кругозір; засуджував свавілля, казармовий режим у школах, бездумне ставлення до дітей.

Дидактичні ідеї: вчителі повинні відкинути старі догматичні способи викладання та застосовувати нові методи; треба будити думку учнів, прищеплювати навички самостійної роботи; вчитель повинен привернути увагу та інтерес учня до сполученого матеріалу; переведення з класу до класу проводиться за результатами річної успішності; у переказних іспитах є елемент випадковості та формалізму.

Тілесні покарання. Щодо цього він був послідовником Дж. Локка, розглядаючи тілесне покарання як засіб, що принижує дитину, що завдає непоправної шкоди її моральності, що привчає його до рабської покори, заснованого лише на страху, а не на осмисленні та оцінці своїх вчинків. Рабське підкорення формує натуру порочну, яка шукає відплати за свої приниження. Н. І. Пирогов вважав, що результат навчання та морального виховання, дієвість методів підтримки дисципліни визначаються об'єктивним по можливості оцінюванням вчителем всіх обставин, що викликали провину, та призначенням покарання, яке не лякає і принижує дитину, а виховує її. Засуджуючи застосування різки як засобу дисциплінарного впливу, допускав у виняткових випадках застосування фізичних покарань, але лише за постановою педагогічної ради. Незважаючи на таку двоїстість позиції М. І. Пирогова, слід зазначити, що порушене ним питання і дискусія, що розгорнулася слідом за цим, на сторінках друку мали позитивні наслідки: «Статутом гімназій і прогімназій» 1864 р. тілесні покарання були скасовані.

Система народної освіти за Н. І. Пироговим:

• Елементарна (початкова) школа (2 роки), вивчається арифметика, граматика;
• Неповна середня школа двох типів: класична прогімназія (4 роки, загальноосвітній характер); реальна прогімназія (4 роки);
• Середня школа двох типів: класична гімназія (5 років загальноосвітній характер: латинська, грецька, російська мови, література, математика); реальна гімназія (3 роки, прикладний характер: професійні предмети);
• Вища школа: університети, вищі навчальні заклади.

родина

• Перша дружина – Катерина Березіна. Померла від ускладнень після пологів віком 24 роки. Сини – Микола, Володимир.
• Друга дружина – баронеса Олександра фон Бістром.

Пам'ять

В Росії

На Україні

У Білорусі

• Вулиця Пирогова в Мінську.

В Болгарії

Вдячний болгарський народ спорудив Н. І. Пирогову 26 обелісків, 3 ротонди та пам'ятник у Скобелівському парку у Плевні. У селі Бохот, на тому місці, де стояла російська 69-та військово-тимчасова лікарня, створено парк-музей «М. І. Пирогов».

Коли в 1951 році в Софії було створено першу в Болгарії лікарню швидкої медичної допомоги, вона була названа ім'ям Н. І. Пирогова. Пізніше лікарня змінювала своє ім'я, спочатку на Інститут швидкої медичної допомоги, потім - Республіканський науково-практичний інститут швидкої медичної допомоги, Науковий інститутшвидкої медицини, Багатопрофільна лікарня для активного лікування та швидкої допомоги і нарешті - УніверситетськаМБАЛСП. А барельєф Пирогова на вході жодного разу змінювався. Тепер у МБАЛЗМ «М. І. Пирогов» працюють 361 лікарів-ординаторів, 150 наукових співробітників, 1025 медичних фахівців та 882 людей, що становлять допоміжний персонал. Усі вони гордо називають себе «пирогівцями». Лікарня вважається одна з найкращих у Болгарії і в ній лікуються понад 40 тис. стаціонарних та 300 тис. амбулаторних пацієнтів на рік.

14 жовтня 1977 року в Болгарії було надруковано поштову марку «100 років від прибуття академіка Миколи Пирогова до Болгарії».

Образ Пирогова у мистецтві

• Пирогов – головне дійова особав оповіданні Купріна «Чудовий лікар».
• Головна дійова особа у повісті «Початок» та в оповіданні «Буцефал» Юрія Германа.
• Кінофільм 1947 року «Пирогов» – у ролі Миколи Івановича Пирогова – народний артист СРСР Костянтин Скоробогатов.
• Пирогов – головна дійова особа у романі «Таємний радник» Бориса Золотарьова та Юрія Тюріна. (Москва: Сучасник, 1986. – 686 с.)

• У 1855 році, коли був старшим учителем Сімферопольської гімназії, Д. І. Менделєєв, з юності відчував проблеми зі здоров'ям (підозрювали навіть, що у нього сухоти), на прохання петербурзького лікаря Н. Ф. Здекауера був прийнятий і оглянутий Н. І. Пироговим, який, констатуючи задовільний стан пацієнта, заявив: «Ви нас обох переживете» - накреслення це не тільки вселило в майбутнього великого вченого впевненість у прихильності до нього долі, а й збулося.
• Довгий час М. І. Пирогову приписували авторство статті «Ідеал жінки». Недавнє дослідження доводить, що стаття є вибіркою з листування М. І. Пирогова з його другою дружиною А. А. Бістром.