ДІЯЛЬНІСТЬ Н.І.ПІРОГОВА

1.Пирогов – засновник хірургічної анатомії.

Основоположником хірургічної анатомії є геніальний російський учений, анатом, хірург Н. І. Пирогов. Питання топографічної анатомії викладено у його трьох видатних працях: 1. «Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів та фасцій» 2. « Повний курсприкладної анатомії людського тіла з малюнками. Анатомія описово-фізіологічна та хірургічна» 3. «Топографічна анатомія, ілюстрована розрізами, проведеними через заморожене тіло людини у трьох напрямках».

У першому з цих праць М. І. Пирогов встановив найважливіші для хірургічної практики закони взаємин кровоносних судин і фасцій, які становлять основу топографічної анатомії як науки. Він описав положення артеріальних стовбурів і шарів, що їх покривають так, як вони видаються хірургу при оголенні судин під час операції. Саме такі відомості і мають становити, на думку М. І. Пирогова, зміст хірургічної анатомії.

Н. І. Пирогов використовував метод розпилів і для розробки питання про найбільш доцільні доступи до різних органів та раціональних оперативних прийомів. Так, запропонувавши новий спосіб оголення загальної та зовнішньої клубових артерій, Пирогов зробив серію розпилів у напрямках, що відповідають шкірним розрізам при цих операціях. Розпили Пирогова чітко показують значні переваги обох його способів проти іншими. Запропонований Пироговим позачеревний попереково-клубовий-пахвинний розріз послужив поштовхом до подальшої розробки доступів до заочеревинних органів.

Пирогов говорив: Можливо різний підхід до відомостей про будову людського тіла, і про це пише Пирогов: «...Хірург повинен займатися анатомією, але не так, як анатом... Кафедра хірургічної анатомії має належати професору не анатомії, а хірургії. .. Тільки в руках практичного лікаря прикладна анатомія може бути повчальною для слухачів. Нехай анатом до найменших подробиць вивчить людський труп, і все-таки він ніколи не зможе звернути увагу учнів на ті пункти анатомії, які для хірурга дуже важливі, а для нього можуть не мати ніякого значення».

2.Н.І. Пирогов – засновник експериментальної хірургії

Микола Іванович Пирогов(1810-1881) - російський хірург та анатом, педагог, громадський діяч, основоположник військово-польової хірургії та анатомо-експериментального напряму в хірургії, член-кореспондент Петербурзької АН (1846).

Один із найзначніших творів Пирогова - це завершена у Дерпті " Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій " . Все, що відкрив Пирогов, потрібне йому не саме по собі, все це потрібно йому, щоб вказати найкращі способи здійснення операцій, насамперед "знайти правильний шлях для перев'язки тієї чи іншої артерії", як він каже. Тут починається нова наука, створена Пироговим – це хірургічна анатомія. В 1841 Пирогов був запрошений на кафедру хірургії в Медико-хірургічну академію Петербурга. Тут вчений пропрацював понад десять років і створив першу в Росії хірургічну клініку. У ній він заснував ще один напрямок медицини – госпітальну хірургію.Миколу Івановича призначають директором Інструментального заводу. Тепер він вигадує інструменти, якими будь-який хірург зробить операцію добре та швидко. 16 жовтня 1846 відбулося перше випробування ефірного наркозу. У Росії першу операцію під наркозом зробив 7 лютого 1847 товариш Пирогова за професорським інститутом, Федір Іванович Іноземцев.

Незабаром Микола Іванович взяв участь у бойових діях на Кавказі. Тут, в аулі Салти, він уперше в історії медицини почав оперувати поранених із ефірним знеболенням. Загалом великий хірург провів близько 10 000 операцій під ефірним наркозом.

Микола Пирогов народився 13 листопада 1810 року у Москві, у ній казначейського чиновника. Сім'я Пирогових була патріархальною, усталеною, міцною. Миколай був тринадцятою дитиною в ній. У дитинстві на маленького Колю справив враження відомий у Москві настільки ж, як і Мудров, доктор Єфрем Йосипович Мухін (1766—1850). Мухін починав як військовий лікар ще за Потьомкіна. Він був деканом відділення лікарських наук, до 1832 написав 17 трактатів з медицини. Лікар Мухін лікував брата Миколу від застуди. Він часто відвідував їхній будинок, і завжди, з нагоди його приїзду, у будинку виникала особлива атмосфера. Миколі так сподобалися чарівні манери ескулапа, що він почав грати з домашніми в доктора Мухіна. Багато разів він вислуховував усіх домашніх люлькою, покашливал і, наслідуючи мухінському голосу, призначав ліки. Микола так загрався, що справді став лікарем. Та яким! Знаменитим російським хірургом, педагогом та громадським діячем, творцем російської школи хірургії.

Початкову освіту Микола отримав удома, надалі навчався у приватному пансіоні. Він любив поезію і сам пописував віршики. У пансіоні Микола пробув лише два роки замість чотирьох років. Батько його розорився, платити за навчання не було чим. За порадою професора анатомії О.О. Мухіна батько насилу «виправив» у документі вік Миколі (довелося декому «підмазати») з чотирнадцяти на шістнадцять років. До Московського університету приймали з шістнадцяти років. Іван Іванович Пирогов встиг вчасно. Через рік він помер, сім'я ж стала жебракувати.

22 вересня 1824 року Микола Пирогов вступив на медичний факультет Московського університету, який закінчив у 1828 році. Студентські роки Пирогова протікали під час реакції, коли приготування анатомічних препаратів заборонялося як «богопротивну» справу, а анатомічні музеї знищувалися. Після закінчення університету він вирушив у місто Дерпт (Юр'єв) для підготовки до професорського звання, де займався анатомією та хірургією під керівництвом професора Івана Пилиповича Мойєра.

31 серпня 1832 року Микола Іванович захистив дисертацію: «Чи є перев'язка черевної аорти при аневризмі пахової області легко здійсненним та безпечним втручанням?» У цій роботі він поставив і вирішив ряд принципово важливих питань, що стосуються не так техніки перев'язки аорти, скільки з'ясування реакцій на це втручання як судинної системи, так і організму в цілому. Своїми даними він спростував уявлення відомого на той час англійського хірурга А. Купера про причини смерті під час цієї операції.

У 1833-1835 роках Пирогов перебував у Німеччині, де продовжував вивчати анатомію та хірургію. У 1836 році він був обраний професором кафедри хірургії Дерптського (нині Тартуського) університету. У 1849 році вийшла його монографія «Про перерізання ахіллового сухожилля як оперативно-ортопедичний лікувальний засіб». Пирогов провів понад вісімдесят дослідів, докладно вивчив анатомічну будову сухожилля та процес його зрощення після перерізки. Операцію цю він застосовував для лікування клишоногості. Наприкінці зими 1841 року на запрошення Медико-хірургічної академії (Петербурзі) зайняв кафедру хірургії і був призначений керівником клініки госпітальної хірургії, організованої з його ініціативи з 2-го Військово-сухопутного госпіталю. Цієї пори Микола Іванович жив на лівій стороні Ливарного проспекту, у невеликому будинку, на другому поверсі. У тому самому будинку, у тому самому під'їзді, на другому поверсі, навпроти його квартири, розмістився журнал «Сучасник», у редакції якого працюють Н.Г. Чернишевський та Н.А. Некрасов.

Доктор Пирогов у 1847 році вирушив на Кавказ у діючу армію, де при облогу аула Салти вперше в історії хірургії застосував ефір для наркозу в польових умовах У 1854 році брав участь в обороні Севастополя, де виявив себе не лише як хірург-клініцист, а насамперед як організатор надання медичної допомоги пораненим; в цей час їм уперше в польових умовах було використано допомогу сестер милосердя.

Після повернення із Севастополя (1856 р.) залишив Медико-хірургічну академію та був призначений піклувальником Одеського, а пізніше (1858 р.) Київського навчальних округів. Однак у 1861 році за прогресивні на той час ідеї в галузі освіти було звільнено з цієї посади. У 1862-1866 роках був відряджений за кордон як керівник молодих учених, відправлених для підготовки до професорського звання. Після повернення із закордону оселився у своєму маєтку, село Вишня (нині с. Пирогово, біля міста Вінниці), де мешкав майже безвиїзно.

Микола Іванович Пирогов застав ще уявлення, які всі різноманітність хірургічних прийомів зводили до трьох основних правил: «...м'які частини ріж, тверді пили, де тече - там перев'язуй». Він революціонізував хірургію. Його дослідження започаткували науковий анатомо-експериментальний напрям у хірургії; Пирогов заклав підстави військово-польової хірургії та хірургічної анатомії.

Заслуги Миколи Івановича перед світовою та вітчизняною хірургією величезні. У 1847 році його обирають членом-кореспондентом Петербурзької Академії наук. Його праці висунули російську хірургію однією з перших місць у світі. Вже в перші роки науково-педагогічної та практичної діяльності він гармонійно поєднував теорію та практику, широко використовуючи експериментальний метод з метою з'ясування низки клінічно важливих питань. Практичну роботувін будував на основі ретельних анатомічних та фізіологічних вишукувань. У 1837-1838 роках опублікував працю «Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів та фасцій»; цим дослідженням було закладено основи хірургічної анатомії та визначено шляхи її подальшого розвитку.

Приділяючи велика увагаклініці він реорганізував викладання хірургії з метою забезпечення кожному студенту можливості практичного вивчення предмета. Особливу увагуПирогов приділяв аналізу допущених помилок у лікуванні хворих, вважаючи практику основним методом поліпшення науково-педагогічної роботи (у 1837-1839), видав два томи «Клінічних анналів», в яких критикував власні помилки в лікуванні хворих).

У 1846 році за проектом Пирогова в Медико-хірургічній академії було створено перший в Росії анатомічний інститут, що дозволило студентам та лікарям займатися прикладною анатомією, вправлятися у виробництві операцій, а також вести експериментальні спостереження. Створення госпітальної хірургічної клініки, анатомічного інституту дозволило Пирогову здійснити низку важливих досліджень, які визначили подальші шляхи розвитку хірургії. Надаючи особливого значення знання анатомії лікарями, Пирогов в 1846 року опублікував «Анатомічні зображення людського тіла, призначені переважно для судових лікарів», а 1850 року - «Анатомічні зображення зовнішнього вигляду та становища органів, які у трьох головних порожнинах людського тіла».

Після смерті дружини, Катерини Дмитрівни Березіної, Пирогов двічі хотів одружитися. За розрахунком. Не вірив, що зможе полюбити. Дружина, залишивши Пирогову двох синів, Миколу та Володимира, померла у січні 1846 року, двадцяти чотирьох років, від післяпологової хвороби. У 1850 році Микола Іванович нарешті закохався і одружився. Чотири місяці до шлюбу він бомбардував наречену листами. Він відправляв їх кілька разів на день - три, десять, двадцять, сорок сторінок дрібного вбираючого почерку! Він розкривав нареченій свою душу, свої думки, погляди, почуття. Не забуваючи і свої "худі сторони", "нерівності характеру", "слабкості". Він не хотів, щоб вона любила його лише за «великі справи». Він хотів, щоб вона любила його такого, яким він є. Поки він готувався до весілля з дев'ятнадцятирічної баронесою Олександрою Антонівною Бістром, племінницею генеральші Козен, померла його мати.

Відомий метод Пирогова «крижаної скульптури». Хай попрощається авторові ця посмішка: маніякам далі читати забороняється, щоб не стало керівництвом до дії. Поставивши собі завдання - з'ясувати форми різних органів, їх взаєморозташування, і навіть зміщення і деформацію їх під впливом фізіологічних і патологічних процесів, Пирогов розробив особливі методи анатомічного дослідження на замороженому людському трупі. Послідовно видаляючи долотом і молотком тканини, він залишав орган, що його цікавив, або систему їх. В інших випадках спеціально сконструйованою пилкою Пирогов робив серійні розпили в поперечному, поздовжньому та передньо-задньому напрямках. В результаті проведених досліджень ним був створений атлас «Топографічна анатомія, ілюстрована розрізами, проведеними через заморожене тіло людини в трьох напрямках», з пояснювальним текстом.

Вказана праця принесла Пирогову світову славу. У атласі було дано як опис топографічного співвідношення окремих органів прокуратури та тканин у різних площинах, а й уперше показано значення експериментальних досліджень на трупі.

Роботи Пирогова з хірургічної анатомії та оперативної хірургії заклали наукові засади у розвиток хірургії. Видатний хірург, який мав блискучу техніку операцій, Пирогов не обмежувався застосуванням відомих на той час хірургічних доступів і прийомів; він створив низку нових методів операцій, які мають його ім'я. Запропонована ним вперше у світовій практиці кістковопластична ампутація стопи започаткувала розвиток кістковопластичної хірургії. Не залишилася поза увагою Пирогова патологічна анатомія. Його відома праця « Патологічна анатоміяазіатської холери» (атлас 1849, текст 1850), удостоєний Демидівської премії, і зараз є неперевершеним дослідженням.

Багатий особистий досвід хірурга, здобутий Пироговим під час війн на Кавказі та в Криму, дозволив йому вперше розробити чітку систему організації хірургічної допомоги пораненим на війні.

Розроблена Пироговим операція резекції ліктьового суглоба сприяла певною мірою обмеження ампутацій. У «Початках загальної військово-польової хірургії…» (1864 р. опубл. на ньому. яз.; в 1865-1866, у двох частинах - російськ. яз., у двох частинах в 1941-1944), які є узагальненням військово-хірургічної практики Пирогова, він виклав і принципово вирішив основні питання військово-польової хірургії (питання організації, вчення про шок, рани, піемію та ін.). Як клініцист Пирогов вирізнявся винятковою спостережливістю; його висловлювання, що стосуються зараження рани, значення міазм, застосування різних антисептичних речовин при лікуванні ран (йодної настойки, розчину хлорного вапна, азотнокислого срібла) є по суті передбаченням робіт англійського хірурга Дж. Лістера.

Велика заслуга Пирогова у створенні питань знеболювання. У 1847 році, менш ніж через рік після відкриття ефірного наркозу американським лікарем У. Мортоном, Пирогов опублікував виняткове за своєю важливістю експериментальне дослідження, присвячене вивченню впливу ефіру на тваринний організм («Анатомічні та фізіологічні дослідження про етеризацію»). Їм було запропоновано низку нових методів ефірного наркозу (внутрішньовенного, інтратрахеального, прямокишкового), створено прилади для «ефірування». Поряд із російським фізіологом Олексієм Матвійовичем Філомафітським (1807-1849), професором Московського університету, їм були зроблені перші спроби пояснити сутність наркозу; він вказував, що наркотична речовиначинить дію на ЦНС і ця дія здійснюється через кров незалежно від шляхів введення його в організм.

У сімдесят років Пирогов став дуже старим. Катаракта закрила радість ясно бачити барви світу. В його обличчі, як і раніше, жили стрімкість і воля. Зубів майже не було. Це заважало говорити. До того ж мучила хвороблива виразка на твердому небі. Виразка з'явилася взимку 1881 року. Пирогов прийняв її за опік. Він мав звичку полоскати рот гарячою водою, щоб тютюном не пахло. За кілька тижнів він упустив при дружині: «Це наче рак». У Москві Пирогова оглядав Скліфосовський, потім Валь, Грубе, Богдановський. Запропонували операцію. Дружина повезла Пирогова до Відня, до знаменитого Більрота. Більрот умовляв не оперуватися, клявся, що виразка доброякісна. Пирогова було важко обдурити. Проти раку навіть всемогутній Пирогов був безсилий.

У Москві в 1881 році було відсвятковано 50-річний ювілей наукової, педагогічної та громадської діяльностіПирогова; йому було надано звання почесного громадянина м. Москви. 23 листопада цього ж року Пирогов помер у своєму маєтку Вишня, біля українського міста Вінниці, його тіло було забальзамовано та поміщено у склепі. У 1897 році в Москві було споруджено пам'ятник Пирогову коштом, зібраним за підпискою. У маєтку, де жив Пирогов, організовано 1947 року меморіальний музей його імені; тіло Пирогова реставровано та вміщено для огляду у спеціально перебудованому склепі.

російський хірург і анатом, натураліст і педагог, таємний радник

Микола Пирогов

коротка біографія

Микола Іванович Пирогів(25 листопада 1810, Москва, Російська імперія - 5 грудня 1881, с. Вишня (нині в межах Вінниці), Подільська губернія, Російська імперія) - російський хірург і вчений-анатом, природознавець і педагог, професор, творець першого атласу основоположник російської військово-польової хірургії, фундатор російської школи анестезії. Таємний радник.

Микола Іванович народився 1810 року у Москві, у ній військового скарбника, майора Івана Івановича Пирогова (1772-1826). Був тринадцятою дитиною в сім'ї (відповідно до трьох різних документів, що зберігаються в колишньому Імператорському Дерптському університеті, Н. І. Пирогов народився на два роки раніше - 13 листопада 1808 року). Мати - Єлизавета Іванівна Новікова, що належала до старої московської купецької родини.

Початкову освіту Микола отримав удома. У 1822-1824 роках навчався у приватному пансіоні, який мав залишити через погіршення матеріального становища батька.

У 1823 році вступив своєрідним студентом на медичний факультет Імператорського Московського університету (у проханні вказав, що йому шістнадцять років; незважаючи на потребу в сім'ї, мати Пирогова відмовилася віддати його в казеннокоштні студенти, «це вважалося ніби чимось принизливим»). Слухав лекції Х. І. Лодера, М. Я. Мудрова, Є. О. Мухіна, які вплинули на становлення наукових поглядів Пирогова. У 1828 році закінчив відділення лікарських (медичних) наук університету зі ступенем лікаря та був зарахований до вихованців Професорського інституту, відкритого при Імператорському Дерптському університеті для підготовки майбутніх професорів російських університетів. Займався під керівництвом професора І. Ф. Мойєра, у будинку якого познайомився з В. А. Жуковським, а в Дерптському університеті потоваришував з В. І. Далем.

У 1833 році, після захисту дисертації на ступінь доктора медицини, був направлений для навчання до Берлінського університету разом з групою з одинадцяти своїх товаришів за Професорським інститутом (серед яких - Ф. І. Іноземцев, П. Д. Калмиков, Д. Л. Крюков , М. С. Куторга, В. С. Печерін, А. М. Філомафітський, А. І. Чивільов).

Після повернення в Росію (1836) у віці двадцяти шести років був призначений професором теоретичної та практичної хірургії до Імператорського Дерптського університету.

У 1841 році Пирогов був запрошений до Петербурга, де очолив кафедру хірургії в Медико-хірургічній академії. Одночасно Пирогов керував організованою ним Клінікою шпитальної хірургії. Оскільки до обов'язків Пирогова входило навчання військових хірургів, він зайнявся вивченням поширених на той час хірургічних методів. Чимало їх ми їм докорінно перероблені. Крім цього, Пирогов розробив ряд нових прийомів, завдяки чому йому вдавалося частіше, ніж іншим хірургам, уникати ампутації кінцівок. Один із таких прийомів досі називається «Операцією Пирогова».

У пошуках ефективного способу навчання Пирогов вирішив застосувати анатомічні дослідження на заморожених трупах. Сам Пирогов це називав «крижаною анатомією». Так народилася нова медична дисципліна – топографічна анатомія. Через кілька років такого вивчення анатомії, Пирогов видав перший анатомічний атлас під назвою «Топографічна анатомія, ілюстрована розрізами, проведеними через заморожене тіло людини у трьох напрямах», який став незамінним керівництвом для лікарів-хірургів. З цього моменту хірурги отримали можливість оперувати, завдаючи мінімальних травм хворому. Цей атлас та запропонована Пироговим методика стали основою всього подальшого розвитку оперативної хірургії.

З 1846 - член-кореспондент Імператорської Санкт-Петербурзької академії наук (ІАН).

У 1847 році Пирогов поїхав до діючої армії на Кавказ, оскільки хотів перевірити в польових умовах розроблені ним операційні методи. На Кавказі він уперше застосував перев'язку бинтами, просоченими крохмалем; крохмальна перев'язка виявилася зручнішою і міцнішою, ніж лубки, що застосовувалися раніше. В цей же час Пирогов, першим в історії медицини, почав оперувати поранених з ефірним знеболенням у польових умовах, провівши близько десяти тисяч операцій під ефірним наркозом. У жовтні 1847 року він отримав чин справжнього статського радника.

Кримська війна (1853-1856)

На початку Кримської війни 6 листопада 1854 року Микола Пирогов разом із очолюваною ним групою лікарів та медсестер виїхав із Санкт-Петербурга на театр військових дій. Серед лікарів були Е. В. Каде, П. А. Хлєбніков, А. Л. Оберміллер, Л. А. Беккерс та доктор медицини В. І. Тарасов. Медсестри, у навчанні яких взяв участь Пирогів, представляли Хрестовоздвиженську громаду сестер милосердя, щойно засновану з ініціативи великої княгиніОлени Павлівни. Пирогов був головним хірургом обложеного англо-французькими військами міста Севастополя.

Оперуючи поранених, Пирогов вперше історія російської медицини застосував гіпсову пов'язку, давши початок ощадної тактиці лікування поранень кінцівок і позбавивши багатьох солдатів і офіцерів від ампутації. Під час облоги Севастополя Пирогов керував навчанням та роботою сестер Хрестовоздвиженської громади сестер милосердя. Це також було нововведенням на той час.

Найважливішою нагородою Пирогова є використання у Севастополі абсолютно нового способу догляду за пораненими. Метод у тому, що поранені підлягали ретельному відбору вже першому перев'язувальному пункті; в залежності від тяжкості поранень одні з них підлягали негайній операції в польових умовах, тоді як інші, з більш легкими пораненнями, евакуювалися в глиб країни для лікування у стаціонарних військових шпиталях. Тому Пирогов справедливістю вважається основоположником спеціального напрями в хірургії, відомого як військово-польова хірургія.

За заслуги надання допомоги пораненим та хворим Пирогов був нагороджений орденом Святого Станіслава 1-го ступеня.

В 1855 Пирогов був обраний почесним членом Імператорського Московського університету. У цьому ж році на прохання петербурзького лікаря Н. Ф. Здекауера був прийнятий і оглянутий М. І. Пироговим колишній тоді старшим учителем Сімферопольської гімназії Д. І. Менделєєв, який з юності відчував проблеми зі здоров'ям (підозрювали навіть, що у нього сухоти ). Констатуючи задовільний стан пацієнта, Пирогов заявив: «Ви нас обох переживете» - це не тільки вселило в майбутнього великого вченого впевненість у прихильності до нього долі, а й збулося.

Після Кримської війни

Незважаючи на героїчну оборону, Севастополь був узятий обложниками, і Кримська війна була програна Російською імперією.

Повернувшись до Петербурга, Пирогов на прийомі в Олександра II розповів імператору про проблеми у військах, а також про загальну відсталість Російської імператорської арміїта її озброєння. Імператор не захотів прислухатися до Пирогова. Після цієї зустрічі предмет діяльності Пирогова змінився – він був направлений до Одеси на посаду опікуна Одеського навчального округу. Таке рішення імператора можна розглядати як прояв його немилості, але при цьому Пирогову раніше вже було призначено довічну пенсію по 1849 рублів і 32 копійки на рік.

1 січня 1858 Пирогов був підвищений у чині до таємного радника, а потім переведений на посаду піклувальника Київського навчального округу, а в 1860 удостоєний ордена Святої Анни 1-го ступеня. Він спробував реформувати систему освіти, що склалася, але його дії призвели до конфлікту з владою, і йому довелося залишити посаду піклувальника Київського навчального округу. Разом з цим він 13 березня 1861 був призначений членом Головного правління училищ, після ліквідації якого в 1863 році, довічно перебував при Міністерстві народної освіти Російської імперії.

Пирогова направили керувати російськими кандидатами у професора, що навчаються за кордоном. «За праці під час перебування членом Головного правління училищ» Пирогову було збережено утримання по 5 тисяч рублів на рік.

Він обрав своєю резиденцією Гейдельберг, куди прибув у травні 1862 року. Кандидати були йому дуже вдячні; про це, наприклад, тепло згадував Нобелівський лауреатІ. І. Мечніков. Там він не тільки виконував свої обов'язки, часто виїжджаючи в інші міста, де навчалися кандидати, але й надавав їм і членам їхніх сімей та друзям будь-яку, у тому числі медичну допомогу, причому один з кандидатів, глава російського земляцтва Гейдельберга, провів збір коштів. на лікування Джузеппе Гарібальді і вмовив Пирогова оглянути самого пораненого Гарібальді. Від грошей Пирогов відмовився, але до Гарібальді поїхав і виявив не помічену іншими всесвітньо відомими лікарями кулю і наполягав, щоб Гарібальді залишив шкідливий для його рани клімат, внаслідок чого італійський уряд звільнив Гарібальді з полону. На загальну думку, саме М. І. Пирогов тоді врятував ногу, а, швидше за все, і життя «засудженого» іншими лікарями Гарібальді. У своїх «Мемуарах» Гарібальді згадує: «Видатні професори Петридж, Нелатон і Пирогов, які виявили мені великодушну увагу, коли був у небезпечному стані, довели, що з добрих справ, для справжньої науки немає кордонів у сім'ї людства…». Після цього випадку, що викликав фурор у Петербурзі, сталися замах на Олександра II нігілістами, що захоплювалися Гарібальді, і, головне, участь Гарібальді у війні Пруссії та Італії проти Австрії, що викликало невдоволення австрійського уряду, і «червоний» Пирогов був звільнений. , але при цьому зберіг статус чиновника та раніше призначену пенсію.

У розквіті творчих сил Пирогов усамітнився у своєму невеликому маєтку «Вишня» неподалік Вінниці, де організував безкоштовну лікарню. Він ненадовго виїжджав звідти лише за кордон, а також на запрошення Імператорського Санкт-Петербурзького університету для читання лекцій. На той час Пирогов вже був членом кількох іноземних академій. Відносно надовго Пирогов лише двічі залишав маєток: перший раз у 1870 році під час франко-прусської війни, будучи запрошений на фронт від імені Міжнародного Червоного Хреста, і вдруге у 1877-1878 роках – вже у літньому віці – кілька місяців працював на фронті під час російсько-турецької війни. У 1873 році Пирогов був удостоєний ордена Святого Володимира 2-го ступеня.

Російсько-турецька війна (1877-1878)

Коли імператор Олександр II відвідав Болгарію у серпні 1877 року, під час Російсько-турецька війнаВін згадав про Пирогову як про незрівнянного хірурга і кращого організатора медичної служби на фронті. Незважаючи на свій літній вік (тоді Пирогову виповнилося вже 67 років), Микола Іванович погодився вирушити до Болгарії за умови, що йому буде надано повну свободу дій. Його бажання було задоволене, і 10 жовтня 1877 Пирогов прибув до Болгарії, до села Горна-Студена, неподалік Плевни, де розташовувалася головна квартира російського командування.

Пирогов організував лікування солдатів, догляд за пораненими та хворими у військових лікарнях у Свіштові, Згалєві, Болгарені, Горна-Студена, Велико-Тирново, Бохот, Бяла, Плевні. З 10 жовтня по 17 грудня 1877 Пирогов проїхав понад 700 км на бричці і санях, по території в 12 000 кв. км, зайнятий російськими між річками Віт та Янтра. Микола Іванович відвідав 11 російських військово-тимчасових лікарень, 10 дивізійних лазаретів та 3 аптечні склади, дислокованих у 22 різних населених пунктах. За цей час він займався лікуванням та оперував як російських солдатів, так і багатьох болгар. В 1877 Пирогов був нагороджений орденом Білого орла і прикрашеною діамантами золотою табакеркою з портретом Олександра II.

У 1881 році М. І. Пирогов став п'ятим почесним громадянином Москви «у зв'язку з п'ятдесятирічної трудової діяльністю на терені освіти, науки та громадянськості». Також був обраний членом-кореспондентом Імператорської Санкт-Петербурзької академії наук (ІАН) (1846), Медико-хірургічної академії (1847, почесний член з 1857 року) та Німецької академії дослідників природи «Леопольдіна» (1856).

Останні дні

На початку 1881 Пирогов звернув увагу на біль і роздратування на слизовій оболонці твердого піднебіння. 24 травня 1881 року Н. В. Скліфосовський встановив наявність у Пирогова раку верхньої щелепи. Помер М. І. Пирогов о 20 годині 25 хвилині 23 листопада 1881 року в селі Вишня (нині - частина міста Вінниці).

Тіло Пирогова

27 листопада (9 грудня) 1881 року протягом чотирьох годин було забальзамовано Д.І. вченого, дозволили не зраджувати тіло землі, а залишити його нетлінним „щоб учні та продовжувачі благородних і богоугодних справ М. І. Пирогова могли бачити його світлий вигляд“») і було поховано в усипальниці у його садибі Вишня (нині - частина Вінниці). Через три роки над усипальницею було збудовано церкву, проект якої розробив В. І. Сичугов.

Наприкінці 1920-х років у склепі побували грабіжники, які пошкодили кришку саркофагу, вкрали шпагу Пирогова (подарунок Франца Йосипа) та натільний хрест. У 1927 році спеціальна комісія вказала у своєму звіті: «Коштовним останкам незабутнього М. І. Пирогова, завдяки всезнищуючій дії часу та повної безпритульності, загрожує безперечна руйнація, якщо існуючі умови продовжуватимуться».

У 1940 році було проведено розтин труни з тілом Н. І. Пирогова, в результаті чого виявлено, що частини тіла вченого, що оглядаються, і його одяг у багатьох місцях покриті пліснявою; останки тіла муміфікувалися. Тіло з труни не вилучали. Основні заходи щодо збереження та відновлення тіла планувалися на літо 1941 року, але розпочалася Велика Вітчизняна війнаі, при відступі радянських військ, саркофаг з тілом Пирогова був прихований у землі, при цьому пошкоджений, що призвело до псування тіла, згодом підданого реставрації та неодноразового ребальзамування. Велику роль у своїй зіграв Є. І. Смирнов.

Незважаючи на те, що під час ВВВ на околицях Вінниці (Українська РСР) з 16 липня 1942 року до 15 березня 1944 року розміщувалася одна зі ставок Гітлера «Вервольф», фашисти не наважилися потривожити прах знаменитого хірурга.

Офіційно гробниця Пирогова називається «церква-некрополь», тіло перебуває трохи нижче рівня землі в крипті - цокольному поверсі православного храму, в заскленому саркофазі, до якого можливий доступ бажаючих віддати шану пам'яті великого вченого.

родина

• Перша дружина (з 11 грудня 1842 року) - Катерина Дмитрівна Березіна(1822-1846), представниця древнього дворянського роду, онука генерала від інфантерії графа Н. А. Татіщева. Померла у віці 24 років від ускладнень після пологів.
  • Син - Микола(1843-1891), фізик.
  • Син - Володимир(1846 – після 13 листопада 1910), історик та археолог. Був професором Імператорського Новоросійського університету кафедри історії. У 1910 році тимчасово проживав у Тифлісі і був присутнім 13-26 листопада 1910 на екстраординарному засіданні Імператорського кавказького медичного товариства, присвяченому пам'яті М. І. Пирогова.
• Друга дружина (з 7 червня 1850 року) Олександра фон Бістром(1824-1902), баронеса, дочка генерал-лейтенанта А. А. Бістрома, племінниця онука мореплавця І. Ф. Крузенштерна. Весілля грали у гончарівській садибі Полотняний завод, причому таїнство вінчання було здійснено 7/20 червня 1850 року у місцевому Преображенському храмі. Довгий час Пирогову приписували авторство статті «Ідеал жінки», яка є вибіркою з листування М. І. Пирогова з його другою дружиною. У 1884 році працями Олександри Антонівни було відкрито хірургічну лікарню в Києві.

Значення наукової діяльності

Ескіз І. Є. Рєпіна до картини «Приїзд Миколи Івановича Пирогова до Москви на ювілей з нагоди 50-річчя його наукової діяльності»(1881). Військово-медичний музей, Санкт-Петербург, Росія.

Основне значення діяльності М. І. Пирогова полягає в тому, що своєю самовідданою і часто безкорисливою працею він перетворив хірургію на науку, озброївши лікарів науково обґрунтованою методикою оперативного втручання. За вкладом у розвиток військово-польової хірургії він може бути поставлений поряд із Ларреєм.

Багата колекція документів, пов'язаних із життям та діяльністю Н. І. Пирогова, його особисті речі, медичні інструменти, прижиттєві видання його творів зберігаються у фондах Військово-медичного музею у Петербурзі. Особливий інтерес становлять двотомний рукопис вченого «Питання життя. Щоденник старого лікаря» і залишена ним передсмертна запискаіз зазначенням діагнозу своєї хвороби.

Внесок у розвиток вітчизняної педагогіки

У класичній статті «Питання життя» Пирогов розглянув фундаментальні проблемивиховання. Він показав безглуздість станового виховання, розлад між школою та життям, висунув як головної метивиховання формування високоморальної особистості, готової відмовитися від егоїстичних устремлінь заради блага суспільства. Пирогов вважав, що цього необхідно перебудувати всю систему освіти з урахуванням принципів гуманізму і демократизму. Система освіти, що забезпечує розвиток особистості, має будуватися на науковій основі, від початкової до вищої школи, та забезпечувати спадкоємність усіх систем освіти.

Педагогічні погляди: Пирогов вважав головною ідеюзагальнолюдського виховання, виховання корисного для країни громадянина; наголошував на необхідності суспільної підготовки до життя високоморальної людини з широким моральним кругозіром: « Бути людиною – ось до чого має вести виховання»; виховання та навчання має бути рідною мовою. « Зневага до рідною мовоюганьбить національне почуття». Він вказував, що основою наступного професійної освітимає бути широке Загальна освіта; пропонував залучити до викладання в вищій школівеликих учених, рекомендував посилити розмови професорів зі студентами; боровся за загальну світську освіту; закликав поважати особу дитини; виборював автономію вищої школи.

Критика станової професійної освіти: Пирогов виступав проти станової школи та раннього утилітарно-професійного вишколу, проти ранньої передчасної спеціалізації дітей; вважав, що вона гальмує моральне виховання дітей, звужує їхній кругозір; засуджував свавілля, казармовий режим у навчальних закладахбездумне ставлення до дітей.

Дидактичні ідеї: вчителі повинні відкинути старі догматичні способи викладання та застосовувати нові методи; треба будити думку учнів, прищеплювати навички самостійної роботи; вчитель повинен привернути увагу та інтерес учня до сполученого матеріалу; переведення з класу до класу проводиться за результатами річної успішності; у переказних іспитах є елемент випадковості та формалізму.

Тілесні покарання. Щодо цього він був послідовником Дж. Локка, розглядаючи тілесне покарання як засіб, що принижує дитину, що завдає непоправної шкоди її моральності, що привчає його до рабської покори, заснованого лише на страху, а не на осмисленні та оцінці своїх вчинків. Рабське підкорення формує натуру порочну, яка шукає відплати за свої приниження. Н. І. Пирогов вважав, що результат навчання та морального виховання, дієвість методів підтримки дисципліни визначаються об'єктивним по можливості оцінюванням учителем всіх обставин, що викликали провину, і призначенням покарання, яка не лякає і принижує дитину, а її виховує. Засуджуючи застосування різки як засобу дисциплінарного впливу, допускав у виняткових випадках застосування фізичних покарань, але лише за постановою педагогічної ради. Незважаючи на таку двоїстість позиції М. І. Пирогова, слід зазначити, що порушене ним питання і дискусія, що розгорнулася слідом за цим, на сторінках друку мали позитивні наслідки: «Статутом гімназій і прогімназій» 1864 р. тілесні покарання були скасовані.

Система народної освіти за Н. І. Пироговим:

• Елементарна (початкова) школа (2 роки), вивчаються арифметика, граматика;
• Неповна Середня школадвох типів: класична прогімназія (4 роки, загальноосвітній характер); реальна прогімназія (4 роки);
• Середня школа двох типів: класична гімназія (5 років загальноосвітній характер: латинська, грецька, російська мови, література, математика); реальна гімназія (3 роки, прикладний характер: професійні предмети);
• Вища школа: університети, вищі навчальні заклади.

Пам'ять

У межах Вінниці у с. Пирогово знаходиться музей-садиба Н. І. Пирогова, в кілометрі від якої розташовується церква-усипальниця, де лежить забальзамоване тіло видатного хірурга. Там же регулярно проводяться Пирогівські читання. Пирогівське суспільство, що існувало в 1881-1922 роках, являло собою одне з найавторитетніших об'єднань російських лікарів усіх спеціальностей. Конференції лікарів Російської імперії називалися пирогівськими з'їздами. У радянський часпам'ятники Пирогову було встановлено у Москві, Ленінграді, Севастополі, Вінниці, Дніпропетровську, Тарту. Чимало пам'ятних знаків присвячено Пирогову в Болгарії; там працює парк-музей «Н. І. Пирогов». Ім'я видатного хірурга присвоєно Російському національному дослідницькому медичному університету. Докладніше див. сторінку Пам'ять про Пирогів.

Пирогов народився Москві 1810 року. У 14 років йому вдалося вступити до Медичного університету. Тоді ж Пирогову вдалося влаштуватися на посаду прозектора в анатомічному театрі. Напевно, тут майбутній учений вперше зіткнувся з таємницями та загадками людського тіла. Бачачи як все в цьому світі тлінно, студентом мабуть опанувала мрія колись добитися якщо не безсмертя, то хоча б першого кроку на шляху до нього.

Закінчивши університет одним із перших за успішністю. Пирогов попрямував для підготовки до професорської діяльності до Юріївського університету в місті Тарту. У той час цей університет вважався найкращим у Росії. Тут, у хірургічній клініці, Пирогов пропрацював п'ять років, блискуче захистив докторську дисертацію та у двадцять шість років став професором хірургії.

Потім вчений працював у Тарту, де захистив докторську дисертацію, яка наробила багато галасу у медичному світі. Він пояснив, розташування людської аорти, що було дуже важливо для того часу, оскільки операції на черевній порожнині вважалися на той час неможливими. Досить згадати смертельне поранення Пушкіна на дуелі.

Потім був Берлін, де Пирогов навчався премудростям, хірургічної майстерності, та був повернення батьківщину. Дорогою додому, вчений захворів, і змушений був тривалий час провести в Ризі. Однак, ледве підвівшись з ліжка, він почав проводити пластичні операції. Він почав із ринопластики: безносому цирульнику викроїв новий ніс. Потім він згадував, що це був найкращий ніс із усіх виготовлених ним у житті. На той час Пирогов вважався найкращим пластичним хірургом.

Проходячи роки. Пирогов створює науку – хірургічна анатомія. Завдяки відкриттям вченого вперше було створено анатомічні атласи.

В особистому житті, як і всі великі Пирогов, показав себе деспотом. просто замкнув дружину в чотирьох стінах найнятої і, за порадами знайомих, обставленої квартири. У театр не возив, бо допізна пропадав у анатомічному театрі, на бали з нею не їздив, бо бали неробство, відбирав у неї романи і підсовував їй натомість вчені журнали. Пирогов ревниво усував дружину від подруг, оскільки вона мала повністю належати йому, як і цілком належить науці. А жінці, мабуть, було надто багато й надто мало одного великого Пирогова.

Катерина Дмитрівна померла на четвертому році подружжя, залишивши Пирогову двох синів: другий коштував їй життя.

Згодом Пирогов одружується ще раз з баронесою, Бісторм.

Якось, проходячи по ринку. Пирогов побачив, як м'ясники розпилюють частини коров'ячої туші. Вчений звернув увагу на те, що на зрізі добре видно розташування внутрішніх органів. Через деякий час він випробував цей спосіб в анатомічному театрі, розпилюючи спеціальною пилкою заморожені трупи. Сам Пирогов це називав "крижаною анатомією". Так народилася нова медична дисципліна – топографічна анатомія.

За допомогою виготовлених подібним чином розпилів Пирогов склав перший анатомічний атлас, який став незамінним посібником для лікарів-хірургів. Тепер вони отримали можливість оперувати, завдаючи мінімальних травм хворому. Цей атлас та запропонована Пироговим методика стали основою всього подальшого розвитку оперативної хірургії.

Маєток під Вінницею Микола Іванович Пирогов купив наприкінці свого життя. Тоді тут було село Вишня, згодом перейменоване у Пирогове. Літній лікар у ці роки займався, в основному, адміністративною та педагогічною роботою- відкривав, наприклад, недільні школи. Але й медицини не лишив. На той час Пирогов став переконаним християнином, яке професійна майстерністьдосягло своєї вершини. У своєму маєтку він відкрив безкоштовну лікарню та насадив різні лікарські рослини для її потреб. У цьому раю, засадженому липами і пронизаному запахом тисячі трав, лікування давало стовідсотковий результат, тому що тут не було різних госпітальних інфекцій і злодійських інтендантів.