Stimulandid jagatakse tavapäraselt 4 suured rühmad:

1. Psühhostulaatorid

a) Psühhomotoor:

Fenamiin;

Sydanokarbi.

b) psühho-puit (nootroopika):

Nootropüül (piratsetaami);

Tserebricin;

Damalon jne

2. Aserturlik

a) otsene tegevus:

Bemegrid;

Etimizole jne

b) Refleksiivne tegevus:

Küsimus ja teised.

c) segameetmed:

Cordiamin et al.

3. Spinaa aju stimulandid

Strychine;

TurvalineHenine et al.

4. Insklusaalsed vahendid (adaptagens)

a) Taimede päritolu:

Ginsengi, Eleutherococcus, Aralia, Golden Root, Maral root, Balm Bitner jne.

b) Loomse päritolu:

Pantokrin et al.

Psühhostulandid ja Nootroopika

Psühhostulandid (või psühhotoonilised, psühhoanletid, psühhomotoorsed stimulandid) suurendavad meeleolu, võime tajuda välist ärritust, psühhomotoorset aktiivsust. Nad vähendavad väsimuse tunnet, suurendada füüsilist ja vaimset jõudlust (eriti tõmbetugevuses), vähendab ajutiselt unenägu vajadust (väsinud organismi õõtsuvad fondid, sai nime "doping" - inglise keelt narkootikumide andmiseks inglise keelest).

Erinevalt kesknärvisüsteemi rõhumise vahenditest on stimulandid vähem tähtsad, kuna need puuduvad selektiivsuse.

Lisaks sellele on CNS-i stimuleerimisele kaasas selle hilisema rõhumise.

Psühhimulaatorite klassifikatsioon

1) vahendid otse CNS-ile:

a) peamiselt aju (ksantiini alkaloidid, fenamiin, sedanokarbi, metüülfenamiin, meridool jne) stimuleerimine;

b) peamiselt unikaalne aju (kosool, cordiamiin, bemegride, kamper, süsinikdioksiidi);

c) valdavalt seljaaju stimuleerimine (strichnin).

2) MNS-refleksi (lobalin, veratrum, nikotiin) tegutsemine.

Tuleb meeles pidada, et selline jaotus on tingimuslikult ja suuredes annustes kasutamisel, võivad nad kesknärvisüsteemi stimuleerida tervikuna.

Tüüpiline psühhostimulantide tüüpiline esindaja on fenamiin (amfetamiinsulfaat; tabel 0,005; nina tilka, silma 1% rr).

See on keemiliselt fenüülalküülamiin, mis on sarnane adrenaliini ja norepinenguini struktuuriga.

Tegevusmehhanism on seotud norepinefriini ja dopamiini presünaptilistest lõppudest vabastatud võimega. Lisaks vähendab fenaviin norepinefriini ja dopamiini vastupidine arestimine. Febamiin stimuleerib kasvavat aktiveerivat retikulaarse moodustumise aju barrel.

Farmakoloogilised mõjud mõju kesknärvisüsteemi võimas CNS stimulaator. See suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust, parandab meeleolu, põhjustab eufooria, unetuse, treemorit, ärevust. Terapeutilistes annustes on tal ärkamise efekt, kõrvaldab väsimus, suurendab füüsilisi võimalusi. Stimuleerib hingamisteede keskus ja selles plaanis anamendina anamendina.


Mõju kardiovaskulaarsele süsteemile suurendab nii süstoolset kui ka diastoolset vererõhku. Seoses fenamiini hüpertensiivse toimega on tachofilaksia teada.

Fenamiini sujuvad lihased suurendavad põie sefnoteri tooni ja lõdvestab bronhide lihaseid, kuid ainult suurte annuste puhul. Fenamiin vähendab söögiisu (hüpotalamusel), omab mõningaid krambivastaseid meetmeid (Petit Mal).

Kõrvaltoimed soovimatu mõju on stimuleerimine sümpaatilise osakonna närvisüsteemi (tahhükardia, ärevus, peavalu, treemor, ergastus, segiajamine teadvuse paranoiline psühhoos, rünnakud stenokardia).

Ravim põhjustab ravimit, enamasti vaimseid kumulatsioone. Tolerantsus võib tekkida.

Kasutusnäitajad:

1) neurootiline alampress;

2) narkolepsia ajal katalepsia ajal, et vältida patoloogilist uimasust (narkolepsia);

3) rasvumine;

4) narkootiliste analgeetikumide mürgitusravimite analüüsina.

Sarnaselt fenamiini mõju mõju keskkonnale CNS püridooli ja meridooli. Neil ei ole soovimatut perifeerset adrenomimeetilisi toimeid.

Lisaks fenyamiinile hõlmab fenüülalkilsindnonimiinide rühm ka sünokarbi (mesokarbi) aktiivset psühhoslaatovat ainet.

See on algne kodumaine ravim, mõnevõrra erinev keemiline struktuur fenamiini. Venemaa kliinikus on Sidnokarb praegu suur psühhostulaator. Võrreldes fenamiini, see on oluliselt vähem toksiline ja ei eksponeeritud ekspresseeritud perifeerse sümpatomimeetiline mõju. Psühhostimoleeriv toime areneb järk-järgult, kuid see on pikem, ei ole kaasas eufooria ja mootoriga ergastamine. Reeglina ei ole tahhükardiat ja põrgu järsku tõusu. Pärast ravimi valmistamist ei esine patsiendil üldist nõrkust ja uimasust.

Ravimit kasutatakse erinevate asteenlastega, mis tekivad inhibeeriva ja letargiaga, apaatiaga, jõudluse vähenemise, hüpoktontiansi vähenemise vähenemise vähenemiseni.

Ravimit kasutatakse psühhostulaatorina, kusjuures mürgistuse, infektsiooni ja aju vigastused asteeniliste ja neuroasteesihäiretena kasutatakse mõnede psühhoosi vormidega.

Lisaks SidNokarb kasutatakse asteeniliste ilmingute leevendamiseks pärast neuroleptikumite, rahustite, samuti alkoholismiga patsientide ravis (alkoholi välistamise ajal asteenonevrootiliste reaktsioonide leevendamine, vähendades abstinensi nähtuse vähendamiseks).

Sidnokarbi kasutatakse ka oligofreeniaga laste ravis koos adamassidega, aspotsatsiooni, letargia, intensiivsusega, asteeniaga.

Kõrvalmõjud. Üleannustamise korral on võimalik suurenenud ärrituvus, ärevus, vähenenud söögiisu vähenemine. Patsientidel psühhoosiga on võimalik tugevdada jama ja hallutsinatsiooni. Mõnikord on vererõhu mõõdukas tõus.

Ravimit toodetakse 0,005 tablettides; 0,01; 0,025.

Tööstusi toodetakse ka kombineeritud SednoGlutu preparaadiga, mis sisaldab 0,025 Sedokarba ja 0,1 glutamiinhapet. Viimane võimendab Synokarba psühhostimulatsiooni toimet.

Ksantin alkaloidid (Metalsantine'i derivaadid; Metalsantantines), kelle tüüpiline esindaja on kofeiin, kuulub valdavalt kooriku stimuleerimise vahenditesse.

Xanthiini alkaloidid leidub mitmetes kogu maailmas kasvavates taimedes. Nendes taimedes leiti kolm looduslikku ksantiini alkaloidit: kofeiini, theobromiini, teofülliini, mis on purin alused. Kui kuumutate lämmastikhappega, moodustavad nad kollase sademe, kus esinesid termin ksanthiinid (kreeka-ksanthos - kollane). Kofeiin sisalduvad teede lehed (Thea Sinensis - 2%) kohvi seemned (Coffee Arabica - 1-2%), kakaoteemned jne.

Farmakoloogilised toimed KNS-i kõige väljendunud mõjul on kofeiin, millele järgneb teofülliin ja theobramin. Kofeiini mõju kõige kõrgemale närvilisele tegevusele sõltub närvisüsteemi annusest ja tüübist. Väikestes annustes suurendab kofeiin koore aktiivsust, suuresti inhibeerib seda. Väikestes annustes aitab see kaasa mõtlemisprotsessi kiirendamisele ja muudab selgemaks, selgitatakse mõtete käigus selguse, vähendab uimasust, väsimust ja annab võime läbi intellektuaalselt keerulisi ülesandeid. See vähendab reaktsiooniaega, suurendab mootori aktiivsust ja sisaldab tingimuslikke reflekse. Neid toimeid võib täheldada pärast 1-2 tassi kohvi. Üks tass sisaldab umbes 1500 mg kofeiini.

Suuremad annused põhjustavad suurenenud erutust, mõtete, unetuse, peavalu, treemorit segadust. Teofülliin suurtes annustes võib põhjustada isegi krampide.

Olik aju kõrged annused stimuleerivad otse hingamisteede, veresoonte keskused ja eksitav närvi keskus. See toob kaasa hingamise tugevdamisele (suurenemine ja süvendamine), vererõhu suurenemine, tahhükardia. Tõsi, tahhükardia ja arütmia tekivad suurtes annustes, st selle perifeerse tegevuse valitseb (südame väljund suureneb).

Seljaaju on väga suured annused suurendavad seljaaju refleksi erutust ja võib põhjustada kloonilisi krambid.

Ksanthiinide veresoonte veresooned tegutsevad Muriropino, kuid see on lühidalt vasodilandi toime. Seda ei saa kasutada perifeersete laevahaiguste raviks.

Xanthinesil on ebaselge mõju erinevatele veresoonte piirkondadele. Viimane aitab Migreeni. Kofeiinil on nõrk müotroopne antispasmoodne toime sujuva lihasorganitele (bronchi, galleelid). Sellel on suur tähtsus Kliiniku jaoks. On juba ammu teada, et teofülliin kõrvaldab bronhospasm anafülaktilise šoki abil, stimuleerib skeletilihaseid, suurendab nende metabolismi, kõrvaldab nende väsimuse.

Kofeiin suurendab põhivahetust. Suurendab glükogenolüüsi, põhjustades hüperglükeemia. Suurendab lipolüüsi, leevendab adrenaliini neerupealiste ajukihist.

Diuresis Xanthines suurendavad diureesi. Selles suhtes on väga tugev on teofülliin, siis theobromiin ja kofeiin.

Xanthins suureneb "EM, happesuse ja pepsiini sisalduse kohta maomahla.

Meetomehhanism on seotud kahe juhistega:

1) ksantiinid inhibeerivad tsüklilist nukleotiidfosfodiesti ja hoiatab CAMFi üleminekut 5-amp;

2) põhjustada kaltsiumi jaotumise muutusi rakusiseste protsesside tasemel.

Kõrvaltoimed

1) segadus, treemor, peavalu, unetus.

Hõrgumine kõrvades, peavalu, tahhükardia, õhupuudus, arütmia. Nende reaktsioonidega on vaja määrata rahustid.

2) Crtntins rovetopicazats patsiendid peptilise haavandi ja gastriit.

3) Ksanthinum arendab sõltuvust suuremal määral vaimse sõltuvusega, mis aga ei ole ohtlik.

Näidustused vaimse tegevuse stimuleerimiseks. Kokku on asteenia sümptomite juuresolekul migreen, hüpotensioon. Ilmi, tähelepanu rikkumise, väsimusega.

Kofeiin on osa paljudest kombineeritud ravimitest mitte-nukleiinide ja narkootiliste analgeetikutega: tsitramamon, pandoool Extra, solpadeev, samuti ardiinide alkaloidid - kofetamiini preparaat.

Nootroopika, nootroopika

Termin on moodustatud kreeka keelest - Noor - mõtlemine, Tropos soov, afiinsus. Tähendab, et on eriline mõju aju kõrgeimatele integreerivatele funktsioonidele, stimuleerides mälu, koolitust, mis parandab vaimset tegevust.

Vaimse vaimse tegevuse parandamine on selle fondide rühma peamine mõju. See avaldub mahepõllumajanduslike ajukahjustustega seotud vaimse puudusega.

Nootroopsete ravimite toimemehhanismid neofüsioloogilisele tasemele: mõju transcanalile ja muudele polüsinapootilistele mõjudele, mis on põhjustatud EEG-l registreeritud potentsiaalidest.

Nootroopsete ravimite toime suunamine näitab nende väljendunud mõju integreeriv tegevus Aju ja teabe edastamise protsessid ajus. Tõenäoliselt on Nootroopika toime all aju ja teabe edastamise protsesside erinevate vormide tädi-rütmi seadistusega aju. Nootroopsete vahendite võime südames õppimise ja mäluprotsesside parandamiseks lasub aju biopotentsiaalide ruumilise sünkroniseerimise taset suurendamisel.

Tuleb märkida, et kõrgeim närvisüsteem Tervislikud loomad ja tervisliku inimese psüühika Need ravimid ei mõjuta. Tavaliselt ei muuda nad palju käitumuslikke reaktsioone, konditsioneeritud refleksid, aju bioelektrilist aktiivsust, mootori aktiivsust.

Nootroote farmakoterapeutilise toime alus molekulaarsel tasemel patoloogia kontekstis on soodne mõju neurometabolismile ja aju energiale. Seetõttu nimetatakse seda ravimite rühma ka psühhomomeetiliste stimulaatorideks. Peamised noot-kasutatavad ained, mida kasutatakse - amichappe (GAMK) metaboolseid mõjusid.

Esimene narkootikumide sünteesitud välismaal 60ndate lõpus ettevõtte UCB (Belgia) uurimislaboris nimetati Nootropylile. Meie riigis on analoog - piratsetaam (piratsetamum; vahekaardil. PO 0.2; amps. 20% 5 ml lahus; kapslid - 0,4).

See on klassikaline nüüotroopne aine, mida kasutavad kõige sagedamini erinevate erialade arstid.

Pyractami farmakoloogilised toimed (nootropüül) on GABC tsükliline derivaat.

Noootroopika parandab ajurakkude metabolismi ja eelkõige nende glükoosi ainevahetust, hapnikku suurendades rakkude stabiilsust hüpoksiale, parandama aju verevarustust, seos poolkera vahel. Nootroopika suurendage mälu, vähendades väsimust. Kuid mõju avaldatakse järk-järgult, mitte kohe pärast vastuvõtmist. Piratsetaami on antikonvulsantne aktiivsus ja viimastel aastatel kirjeldatakse ka selle immunomoduleerivaid mõjusid, immuunpotentivaim toimet.

Kasutusnäitajad:

Pärast ärritamist;

Lastel vaimselt aeglustunud oligofreenia kraadi; Lapsed mälu rikkumise, tähelepanu, kõne;

Vana mehed, eakad, Geriatrias mälu parandamiseks, meeleolu parandamiseks;

Narkomaanide kroonilises ravis, alkohoolikud;

Pärast insulti patsientidel;

Nootroopika on näidatud väikeste laste Enuresyas.

Lisaks on ette nähtud immunostimulaatorite mõjude võimendamiseks.

Aminalton on narkootikumide GABA. Saada sünteetilist. Gamk

Pidurivahendaja mängib olulist rolli närvikoe vahetamisprotsessides. Ravimi stimuleerib kanga hingamineAktiveerib Krebsi tsükli ensüümid, parandab glükoosi neuroni ringlussevõttu.

Näidustused kasutamiseks: aju vaskulaarsed haigused, vaimse alaarenguga lastel.

Noootropovi kõrvaltoimed: aju stimulatsioon võib põhjustada ärrituvuse, unepuudulikkusega, ilukate, laste muret, suurendada põrgu, seksuaalset erutust. Seetõttu kasutavad neid kursusi (2-3 nädalat).

Viimastel aastatel on märkimisväärselt kasvanud nootroopsete vahendite rühm. See on Cavinton Ungari ettevalmistus (Gedeon Rihter), tserebrolüsiin jne.

Cavinton (tabel 0.005; 0,5% lahus 2 ml). Apovinkihappe etüülester (alkaloid alkaloidi alkalida).

Cavinton pakub järgmisi mõjusid:

1) laiendab aju laevad;

2) suurendab aju verevoolu, parandab aju verevarustuse hapnikuga;

3) parandab glükoosi kasutamist neuronitega, aitab kaasa Camefi, ATP kogunemisele;

4) vähendab trombotsüütide agregatsiooni;

5) suurendab CNS-i katehhoolamiinide sisu.

Seda kasutatakse peamiselt neuroloogias:

1) ajuvee häiretega seotud neuroloogilised ja vaimsed häired (insult, vigastus, skleroos);

2) mäluhäired;

3) pearinglus;

4) afaasia;

5) hüpertensiivne entsefalopaatia;

6) võrkkestalaevade ateroskleroos, st. Oftalmoloogia jne.;

7) mürgise genesi ärakuulamise alandamine.

Analüüsivahendid (Analyptikumid)

Anallertiliste vahendite all (Kreeka analoogikast - taastamine, pinguldav) viitab ravimite rühma, mis algab peamiselt piklike aju-veresoonte ja hingamisteede elujõuliike keskused. Suurtes annustes võivad need fondid erutada aju mootori tsoone ja põhjustada krampide.

Terapeutilistes annustes kasutatakse anamendid veresoonte tooni nõrgenemises hingamise rõhumises, nakkushaigustega, operatsioonijärgsel perioodil jne.

Praegu võib toimingute lokaliseerimise hoiatusrühma jagada kolme alarühma:

1) Ettevalmistused otseselt, otseselt aktiveeritud (taaselustav) hingamisteede keskus:

Bemegrid;

ETimisool.

2) hingamisteede keskuse refleksivalt stimuleerimine:

Tsüdits;

Lobalin.

3) vahendid segatüüpi tegevuse, kellel on otsene ja otsene ja refleksiivne mõju:

Cordiamiin;

Camph;

Cozol;

Süsinikdioksiid.

Bemegride (Bemegridum; ampi. 10 ml 0,5% lahus) on konkreetne barbituraadi antagonist ja selle grupi ravimite põhjustatud mürgistuse taastamine.

Ravim vähendab barbituuride toksilisust, leevendab hingamise ja vereringe rõhumise. Ravim stimuleerib ka CNS-i, seega on see efektiivne mitte ainult barbituraalse mürgistuse korral.

Bemegride kasutatakse akuutse mürgistuse barbiteraadid taastada hingamine anesteesia (eeter, fluorotaan jne) väljalaskeava eemaldamiseks, et eemaldada patsient raske hüpoksilisest olekust. Tutvustame ravimit intravenoosselt aeglaselt kuni hingamise taastamiseni, põrgu, impulsi.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, krambid.

Otsese tegevuse mitmetes anaalidel on ravim ravimi etampisool.

ETimisool (athimizolum; tabelis. 0,1; ampi juures. 3 ja 5 ml 1% lahus). Ravim aktiveerib aju varre retikulaarse moodustumise, suurendab hingamisteede neuronite aktiivsust, suurendab ajuripatsi adrenokortikotroopset funktsiooni. Viimane toob kaasa glükokortikoidide täiendavate osade heite. Samal ajal eristub ravimit ravimi väikese pärssiva mõjuga aju (rahustav toime), parandab lühiajalist mälu, mis aitab kaasa vaimsele tööle. Tulenevalt asjaolust, et ravim aitab kaasa glükokortikoidhormoonide heitele, määrab see ümber poleerimisefekti.

Näidustused kasutamiseks. ET-tüüpi, hingamisteede stimulaatorina morfiini mürgistuse, mitte-nukleiinivahelatsikutega, taastava perioodi jooksul pärast anesteesiat kopsu atektaasiga. Psühhiaatrias kasutatakse selle rahusti tegevust alarmi riikide all. Arvestades selle põletikuvastast toimet, mis on ette nähtud polüartriidi ja bronhiaalastma patsientide raviks, samuti antialllergilise aine raviks.

Kõrvaltoimed: iiveldus, düspepsia.

Reflexary aktiivsed stimulandid on H-cholinomimetics. Need on uimastite ja lobaliini ravimid. Nad erutavad sünolokarotiidi tsooni N-koliinoretseptoreid, kust aferentsed impulssid satuvad pikliku aju, suurendades seeläbi hingamisteede neuronite aktiivsust. Need fondid tegutsevad lühidalt mõne minuti jooksul. Kliiniliselt, hingamise suurenemine ja süvendamine, vererõhu tõus. Valmistisi manustatakse ainult intravenoosselt.

Kasutatakse ainus näidustus - süsinikmonooksiidi eest vastutav.

Segatud tegevusliigi vahendites täiendab keskne toime (hingamisteede otsese ergastamise) stimuleeriv toime karotiidi purilennukikemoretseptoritele (refleksiosa). See on nagu eespool märgitud, cordiamiin ja süsinikdioksiid. Meditsiinilises praktikas kasutatakse karbogenit: gaasi süsinikdioksiidi (5-7%) ja hapniku segu (93-95%). Sissehingamise vormis, mis suurendavad hingamismahtu 5-8 korda.

Carbgen'i kasutatakse ühiste anesteetikumide, süsinikmonooksiidi mürgistuse üleannustamises vastsündinute asfüksia ajal.

Hingamise stimulaatorina on narkootikumide kartiamiin mitte-üldine ravim (tühjendatud vormijana, kuid moodustab nikotiinhappe dietüülamiidi 25% lahuse).

Ravimi toimet rakendatakse hingamisteede ja vaskulaarsete keskuste stimuleerimise abil.

Südamepuudulikkus, šokk, lämbumine, mürgistus.

Ettevalmistused, mis stimuleerivad osalusliku seljaaju funktsioone

Selles grupis kasutatakse sisuliselt kahte ravimit: strihnin ja varustuskindlus.

Strichnin (strichninum; pulber; .

Strychnine ja muud Chilibuhi preparaadid Ergandavad kesknärvisikute ja kõigepealt suurendage refleksi erutust. Reflexi patsientide reaktsioonid muutuvad üldisemaks. Strichnin parandab meeli aktiivsust (nägemus, maitse, kuulujutt, puutetundlik tunne), erutab laevad ja hingamisteede keskused, toonid skeletilihased, müokardi.

Strichnini preparaate kasutatakse tooniliste vahenditega vahetusprotsesside üldise vähenemisega, kiire väsimuse, hüpotoonilise haiguse korral. Südame aktiivsuse nõrgenemine mürgistuse ja infektsioonide põhjal, mõningate visuaalse aparaadi funktsionaalsete häirete tõttu, paraliiklisaste ja paralüümide (näiteks difteeria päritoluga), mao atontel.

Üleannustamise all esinevad kõrvaltoimed ja ilmnevad lihasrühmade pinge (matkiline, occipital), hingamisraskused, krambid.

Turvalisuse rohust saadud ravimi varustuskindlus on sarnane striikhniniga tegevuse olemusega, kuid vähem aktiivne (10 korda).

Kasutatakse asteenilistes riikides, paraliiklites ja paralüümides neurasteenia hüpo-ja asteenilises vormis, kui impotentsus funktsionaalsete häirete alusel.

Ühised põhiseaduslikud vahendid (adaptagens)

Selle päritolurühma ettevalmistusi võib jagada taimede ja loomade vahendina. Eriti kasutatavad taimede päritolu vahendid, nimelt erinevate taimede galeenikapreparaadid (ženšenn juurekihised, kõrgveokid, roosad või kuldsed juured, eleutherococcus, valgustite, sidrunirass, zabaikalsky, aliallia). Alates loomset päritolu, ravimi pantokrin, mis on saadud põhjapõtrade patoves ja toodetud mitte-healsen preparaadi suukaudse (tilka) ja parenteraalne manustamine.

Nende vahendite farmakoloogiline toime on tingitud saloniinigükosiidide sisust, ginsenoidid, eeterlikud õlid, steroolid, peptiidid ja mineraalid. Need bioloogiliselt aktiivsed ained tekitavad kesknärvisüsteemile stimuleeriva mõju, suurendades nende tulemuslikkust, reguleerivad sisemiste sekretsiooninäärmete tööd, mõõdukalt vähendama vererõhku, aterogeense lipiidide (kolesterooli) ja veresuhkru taset, aktiveerib neerupealiste tegevust Näärmed, nende tööriistade kasutamine põhjustab Orz esinemissageduse vähenemist, tõstes vastupanuvõimet viiruse ja muu infektsiooni, täiustatud heaolu ja söögiisu.

Neid ravimeid näidatakse psüühikas ja füüsilises ülepingel pärast pikka ja raskeid haigusi, eriti nakkuslikku laadi (düsenteeria, kõhu- ja viirusinfektsiooni jne). Ettevalmistused on ette nähtud ka onkoloogilised patsiendid rehabilitatsiooniperioodil pärast kemoteraapia kursusi ja radiaalseid koormusi.

Reeglina määratakse ravimid 1-2 kuu jooksul pikka aega. Adaptogens vastuvõtt sobib hommikul pärast hommikusööki.

Nende vahendite ametisse nimetamist pärastlõunal ei ole näidatud, sest On võimalik magada magama jäämise vormis. Üksikisikutes on teatud ravimite tundlikkuse suurenenud tundlikkus.

Psühhotroopne vahend

Need on rahalised vahendid, mis võivad mõjutada inimese vaimseid funktsioone (mälu, käitumist, emotsioone jne) ja seetõttu kasutatakse neid vaimse tegevuse rikkumisi, neurootiliste ja neuroosi sarnaste häiretega, sisemise stressi, hirmu, ärevuse, ärevusega.

Psühhotroopsete ainete klassifikatsioon

1) rahusti.

2) rahustid.

3) neuroleptikumid.

4) antimaaniline.

5) antidepressandid.

Selle fondide rühma analüüs algab rahustitega. Haridusvahendid on rahustava meetme vahendid. Rahustav (rahustav) tähendab:

1) väikesed annused barbituraadid,

2) Broomi ja magneesiumi soolad, \\ t

3) Köögivilja päritolu preparaadid (valetorid, värvimine, maitsetaimed passiflora jne).

Kõik need, mis põhjustavad mõõdukalt rahustavat mõju, on valimatu lekkinud, inhibeerib aju koor. Teisisõnu, rahustid suurendavad piduriprotsesse ajukoore neuronites.

Bromiini sooladest kasutab kõige sagedamini naatriumbromiidi ja kaaliumbromiidi. Valerian valmistisi kasutatakse laialdaselt tinktuuride, tinktuuride, ekstraktide kujul.

Rahustid on ka ravimite maitsetaimi. Kasutage dyeingi infusiooni ja tinktuuri. Ettevalmistus Passiflora - Novopasit. Tavapärase, Kvithi meditsiini (Valerian, broroomid, mentooli jne) infusioonid), magneesiumioonide (sulfaadi magneesium).

Kasutusnäitajad: rahustid kasutatakse neurasteenia, hüsteeria, neuroosi kerge kuju, suurenenud ärrituvuse, sellega seotud implanteerimisega.

Teine grupp psühhotroopsetest ravimitest on rahustatudjate rühm. Tranquiliseerijad on kaasaegsed rahustavad vahendid selektiivse tegevusega inimese emotsionaalsele sfäärile. Termin trankquilisers pärineb Ladina Tranquillium - rahulik, rahu. Tranquiliseerijate psühhotroopse toime on seotud peamiselt nende mõjuga raamatute ajusüsteemile. Eelkõige vähendavad rahustid hipokampuse neuronite spontaanset aktiivsust. Samal ajal on neil inhibeeriv toime hüpotalamusele ja aju varre aktiveerivat ringlusseina moodustumist. Tegutsedes sel viisil suudavad rahustid vähendada sisemise stressi, ärevuse, hirmu, hirmu olukorda.

Selle põhjal nimetatakse seda fondide rühma ka anksiolytsiks. Fakt on see, et ladina termin Anxius- või inglise "ärevus" tähendab "murettekitavaks, täieliku hirmu, hirmu" ja kreeka lüüsi lahustamine.

Seetõttu kasutatakse kirjanduses terminit anksiolüütilist sünonüümi sünonüümina rahustite mõistena, st vahendid, mis on võimelised vähendama sisemise pinge seisundit.

Tulenevalt asjaolust, et neid vahendeid kasutatakse peamiselt neuroosiga patsientide raviks, on neil kolmas peamine nimi, nimelt vargusvastane.

Seega on meil kolm võrdset tingimust: rahustid, anksioolsed, koronaarvastased ained, mis võivad kasutada sünonüümidena. Teil on veel täita kirjanduses sünonüümid: väikesed rahustid, psühhode, atraktiivsed ained.

Rahustite meditsiinilises praktikas kasutatavatest isikutest saadi bensodiasepiini derivaadid, kuna neil on laia terapeutilised toimed ja suhteliselt ohutud.

SIBAZONUM; tabelis. 0,005; 0,5% lahuses 2 ml); Sünonüümid - diasepaam, sedukesen, relanium, valium. Sama grupi ettevalmistused: Hlozipid (elenium), fenasipaami, nosepsi, Mespomi (Rudotel).

Bensodiasepiini rahustite toimemehhanism: kehas, eespool TSNS-tsoonide territooriumil, bensodiasepiinide territooriumil, mis on seotud nn bensodiasepiini retseptoritega, mis on tihedalt seotud gab-retseptoritega (Gamma-gamma-amiini-õlhape - piduri vahendaja CNS, pärssimine; Glütsiin, ka piduri vahendaja CNS; L-glutamiinhape on põnev vahendaja). Bensodiasepiini retseptorite stimuleerimisel on Gameke retseptorite aktiveerimine. Seetõttu avarte bensodiasepiinide koostoimet eponüümsete retseptoritega avaneb kujul gameke-mimeetilise toime vormis.

Kõik bensodiasepiinid, mis kõrvaldavad tunnet emotsionaalne pinge, neil on sarnased omadused, kuid erinevad farmakokineetikas. Sagedamini kui teised ravimid kasutatakse diasepaamid või SIBAZ.

Tranquiliseerijate farmakoloogilised mõjud (Sibazone'i näitel)

1) Peamine on nende rahustamine või anksiolilise toime, mis väljendub võime vähendada sisepinge, ärevuse, kerge hirmu olukorda. Nad vähendavad agressiivsust ja põhjustada rahuliku seisundit. Samal ajal kõrvaldavad nad mõlemad situatsiooni (seotud iga sündmuse, konkreetse tegevuse) ja mittevastavate reaktsioonide puhul. Lisaks on neil väljendunud rahustav mõju.

2) Järgmine mõju on nende lihaste lõõgastav toime, kuigi rahustavate lihaste lõõgastav mõju on nõrk. See mõju rakendatakse peamiselt keskse tegevuse tõttu, kuid need põhjustavad seljaaju polüsinaktiliste reflese rõhumise.

3) konvulsiivse reaktsiooni künnise suurendamine, rahustitel on antikonviliseeriv toime. Arvatakse, et rakkude antikivilisantide ja piiramise aktiivsus on seotud GAB-ergilise toimega.

4) Kõigil bensodiasepiini rahustitel on kerge mõju mõju ja bensodiasepiini tranksiin nitrazempamil on selline võimas magamiskoht, mis viitab õigesti sellele funktsioonile pildistamisvahendite grupile.

5) võimaliku mõju (tugevdada vahendite mõju CNS-i ja valuvaigistite depressiivse mõju). Bensodiasepiinid vähendavad vererõhku, vähendage hingamise sagedust, stimuleerivad söögiisu.

Kasutusnäitajad:

1) esmane neuroosiga patsientide raviks (antivastased ained);

2) somaatiliste haiguste pinnase neuroosiga (müokardiinfarkt, haavandiline haigus);

3) anestesioloogias, samuti operatsioonijärgsel perioodil; hambaravis;

4) skeleti lihaste kohalike spasmidega ("TIK");

5) SIBazon indutseeritud (v / b, v / m); Krampe on erinevate geenide antikonvulsandivahendina ja epilepsiase staatuse, gpertoonus lihased;

6) kerge unetallidena mõnede mittekontorite vormidega;

7) alkoholi kaotamise kaotamises kroonilise alkoholismi all kannatavate isikute all.

KÕRVALMÕJUD

1) bensodiasepiinid põhjustavad päeva jooksul uimasust, letargiat, adajendust, lihtsat inhibeerimist, tähelepanu vähenemist, hajutatud. Seetõttu ei saa neid nimetada transpordijuhtide, operaatorite, pilootide, õpilaste jaoks. Tranquiliseerijad on kõige parem teha üleöö (igal juhul 2/3 ööpäevas ööpäevas ja 1/3 annus - päeval).

2) Bensodiadadepiini varraste rahustid võivad põhjustada

lihaseline nõrkus, ataksia.

3) võib tekkida sallivus ja füüsiline sõltuvus.

4) võib tekkida tühistamissündroomi, mida iseloomustab unetus, ergastus, depressioon.

5) Ettevalmistused võivad põhjustada allergiat, valgustundlikkust, pearinglust, peavalu, seksuaalse funktsiooni rikkumist, menstruaaltsüklit, majutust.

6) rahustajatel on kumulatiivne võime.

Sõltuvuse sõltuvus ja areng on rahustavate isikute kuritarvitamise põhjus. See on kõige olulisem puudumise puudumine ja suur ebaõnne.

Arvestades ülaltoodud kõrvaltoimeid, on praegu loodud nn "päevane rahustajad", millel on palju vähem väljendunud miortoxir ja jõulised meetmed. Nende hulka kuuluvad mescapes (Rudotel, Saksamaa). Nad tegutsevad nõrgemaks nende rahustava toimega, kuid mis kõige tähtsam, vähemalt põhjustada kõrvaltoimeid. Remote rahustav, antikonvulsantne, lihasrelaksantne tegevus. Kasutatakse neuroosi, alkoholismi patsientide raviks. Seetõttu peetakse neid "päevaseks" rahustamiseks, vähem rikkudes jõudlust päeva jooksul (tabel 0,01).

Teine ravim - fenasepaami (2,5 mg, 0,0005, 0,001) väga tugev ravim, nagu anksiolüütiline, kuna rahustab teisi ravimeid. Tegevuse kestuse tõttu on see 1 koht ülalmainitud bensodiasepiinide seas, need on haiguse neuroleptilise lähedal. Fisasepaami puhul on näidatud, et vereplasma vähenemine on 24-72 tunni pärast 50% (1-3 päeva). See on ette nähtud väga raske neuroosiga, mis toob selle neuroleptilisele.

See on näidatud Nerity-sarnases psühhopaatilises ja psühhopatoloog-sarnastes riikides, millega kaasneb ärevus, hirm, emotsionaalne labiilsus. Kuvatakse kinnisidee, foobiad, hüpoknondriaalsed sündroomid. Kasutatakse alkoholi leevendamiseks abstinensuse leevendamiseks.

Omadused on sarnane bensodiasepiinidega, propaaneediooli derivaat on meproamatu või mesprotaan. Halvem rahusti feenasepaamiga. Sellel on rahustav, mineraal- ja krambivastane toime. Tugevdab anesteesia, unetallide, etüülalkoholi, narkootiliste valuvaigistide rõhuva mõju. Hästi imendunud seedetraktist. Inhibeerib kiiremini laine une, põhjustab tugeva järelmõju, mürgiste, hingamisteede ründamise ründamiseks, rikub koordineerimist. Mõjutab veri, põhjustab allergiat.

Psühhotroopsete ravimite kolmas rühm on neuroleptikumid või antipsühhootikumid (neuron - närv, leptos - õrn, õhuke - kreeka keel.). Sünonüümid: suured rahustid, neuropiletid. Need on vahendid psühhoosiga patsientide raviks.

Psühhoos on tingimus, mida iseloomustab reaalsuse perversioon (see tähendab, mõttetu, hallutsinatsioonide, agressiivsuse, vaenulikkust, afektiivseid häireid). Üldiselt paigutatakse see produktiivsete sümptomite kontseptsioonile.

Psühhsiidid võivad olla mahepõllumajanduslikud või endogeensed (skisofreenia, manico-depressiivne psühhoos) ja reaktiivsed, st kes ei ole iseseisvad haigused, vaid riik, mis tekkis vastuseks murrangule. Näiteks maavärin Armeenia - mass psühhoos. Psühhoosi keskmes on kesknärvisüsteemi sümpaatilise tooni terav suurenemine väga oluline, st katehhoolamiinide (norepüsenaliini, dopamiini või dopamiini) liigne suurenemine.

Avamine ja kasutuselevõtt praktikas keset sajandi aktiivne psühhotroopsete ravimite rühma neuroleptikumide on üks suurimaid meditsiini saavutusi. See muutis põhimõtteliselt paljude vaimuhaiguse ravi strateegiat ja taktikat. Enne nende ravimite ilmumist oli psühhoosiga patsientide ravi väga piiratud (elektrilöök või insuliini kooma). Lisaks kasutatakse neuroleptikumid praegu mitte ainult psühhiaatria, vaid ka piirialade meditsiini - neuroloogia, ravi, anestesioloogia, operatsiooni. Nende fondide kasutuselevõtt aitas kaasa arengule põhiuuringud Psühhofarmakoloogia, füsioloogia, biokeemia, patofüsioloogia valdkonnas mehhanismide tundmise eesmärgil erinevad ilmingud Vaimsed rikkumised.

Neuroleptikumi antipsühhootikumide mehhanism ei ole piisavalt selge. Arvatakse, et neuroleptikumite antipsühhootilise toime põhjuseks on dopamiini retseptorite (D-retseptorite) rõhumine (hipokampuse, nimmevaba laevad, hüpotalamus).

Dopamiini retseptorite blokeerimismõju avaldub antagonism dopamiini ja dopamimeetikutega (apomorfiin, fenamiin) nii käitumisreaktsioonide all kui ka üksikute neuronite tasemel.

Neuronaalsete membraanide ravimite kohta on kindlaks tehtud, et neuroleptikumid rõhuvad dopamiini seondumist selle retseptoritega.

Lisaks dopamiini ja norepinefriini suhtes tundlikele retseptoritele vähendavad neuroleptikumid presünaptiliste membraanide läbilaskvust, häirides nende biogeensete amiinide vabastamist ja nende tagurpidi neuronaalsest püüdmisest (D-2 retseptorid). Mõnede neuroleptikumide (fenotiasiini derivaadid) arengu psühhotroopsete mõjude nende blokeeriv toime serotoniini retseptorite ja M-kolinoretseptorite aju aju võib olla oluline. Seega peetakse D-retseptorite blokeerimist neuroleptikumide toimemehhanismi peamiseks asjaks.

Vastavalt keemilise struktuuri neuroleptikumide kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

1) fenotiasiini derivaadid - aminzine, eperasiini, triftasiini, fluorofenasiini, tiopropetagesiini või Nazptil et al.;

2) butürofenooni derivaadid - hanoperiidool, drosideol;

3) dibensodiasepiini derivaadid - klosapiin (Leponex);

4) tioxanthen derivaadid - kloroticessene (TRUCAL);

5) indooli derivaadid - karbidiin;

6) Rowolphia alkaloidid - reserpiin.

Fenotiasiini derivaadid on kõige laialdasemalt kasutatavad vahendid suurte psühhooside ravis.

Fenotiasiini derivaatide kõige tüüpilisem esindaja on aminasiin või largaktüül (rahvusvaheline nimi: kloorpromasiin). Aminzinum (dražee 0,025; 0,05; 0,1; amp. 1, 2, 5 ja 10 ml - 25% lahus).

Aminziin oli esimene ravim selles rühmas, sünteesiti 1950. aastal. 1952. aastal tutvustati ta kliinilises praktikasse (viivitus ja deniker), mis tähistas kaasaegse psühhofarmakoloogia algust. Fenotiasiinidel on kolme tärni struktuur, milles 2 benseenrõngast on ühendatud väävli ja lämmastiku aatomitega.

Kuna teiste fenotiasiinrühma neuroleptikumetel on aminziinist erinevused ainult tegevuse tugevuses ja psühhotroopse toime omaduste tugevuses, tuleb aminasiini üksikasjalikult arutada.

Aminziini peamised farmakoloogilised toimed

1) KNS-i väljendunud mõju. Esiteks on see neuroleptiline toime, mida saab kirjeldada sügavaima rahustava toimena (super rahustav) või super-ekspresseeritud rahustav toime. Sellega seoses on selge, miks varem nimetati seda rahalisi vahendeid "suureks rahustuseks".

Suure psühhoosi ja ergastusega patsientidel põhjustab aminosiin psühhomotoorse aktiivsuse vähenemise, vähenedes mootori kaitse reflekside, emotsionaalse rahustamise, algatuse vähenemise ja ergastuse vähenemise, ilma magama ringlussevõtu mõjuta (neuroleptiline sündroom). Vaikselt istub vaikselt, ta on ükskõikne tema ümber sündmuste ja tema ümber, mis on minimaalselt reageerides välistele stiimulitele. Emotsionaalne rumalus. Selle aja jooksul on teadvuse säilinud.

See efekt areneb kiiresti, näiteks parenteraalselt (V / V, V / M) 5-10 minuti jooksul ja kestab 6 tundi. "Adrenoretseptorite ajus blokaad ja dopamiini retseptorite ajus on selge.

2) antipsühhootilist toimet rakendatakse produktiivsete sümptomite vähenemisega patsiendi emotsionaalsele sfäärile: mõttetu, hallutsinatsioonide vähenemine produktiivsete sümptomite vähenemise vähenemine. Antipsühhootilise efekti ei ilmne kohe, vaid järk-järgult pärast palju päevi, enamasti 1-2-3 nädalat pärast igapäevaseid vastuvõttu. Arvatakse, et see toime on põhjustatud D-2 retseptorite blokaadist (dopamiini presopaamptiline).

3) Aminzine, nagu kõik fenatiasiini derivaadid, on selgelt antihemeetiline toime, mis on seotud ventrikulaarse põhjas asuva automoretseptorite blokeerimisega. Kuid see ei ole oksendamisel efektiivne vestibulaarse aparaadi või seedetrakti ärrituse tõttu. See kõrvaldab apomorfiini (dopamiini retseptorite stimulaatori) mõju vallandusalasse piklik ajus.

4) Aminasiin rõhub termilise reguleerimise keskele. Sellisel juhul sõltub lõplik mõju ümbritseva keskkonna temperatuurist. Kõige sagedamini täheldatakse soojusülekande suurenemise tõttu väike hüpotermiat.

5) tüüpiline on aminziini vähendamiseks mootori aktiivsuse (lihaste lõõgastav toime). Piisavalt suurtes annustes areneb katalepsia olek, kui keha ja jäse jäävad neile andnud asendisse. Selline riik määratakse rõhumise allapoole, mis hõlbustab retikulaarse moodustumise mõju seljaaju refleksidele.

6) Üks amiinsiini toime ilminguid CNS-ile on selle võime suurendada valuvaigistid, anesteesia ravimite, unerohud. See mõju on osaliselt tingitud nende ravimite biotransformatsiooniprotsesside rõhumisest.

7) Suurtes annustes on aminaliinil hüpnootiline toime (kerge, pinna uni).

Aminzine, nagu kõik fenotiasiinid, mõjutab perifeerset innervationit.

1) Kõigepealt on aminziin alfa-adrenoblokese väljendunud omadused, mille tulemusena kõrvaldab see adrenaliini ja norepinefriini mõju. Aminziini taustal on adrenaliini pressiteade järsult vähenenud või adrenaliini ja põrgu mõju "perversioon" mõju.

2) Lisaks on aminziinile iseloomulikud mõned m-cholinoblockers (st atropiinilaadsed) omadused. See avaldub väikeste vähenemise tõttu süljeste, bronhide ja seedetrakti sekretsiooni sekretsiooni sekretsiooni.

Amininesiin mõjutab mitte ainult efektiivsust, vaid ka afferentse innervatsiooni. Kohaliku tegevusega on sellel väljendunud aktuaalne oluline tegevus. Lisaks on sellel eraldiseisev antihyramic aktiivsus (plokid H-1-1-retseptorid histamiini), mis toob kaasa anuma läbilaskvuse vähenemise, on ka motropic spasmolüütiline.

Iseloomulik aminziini mõju kardiovaskulaarsele süsteemile. Esiteks ilmneb see vererõhu vähenemisega (nii süstoolne kui ka diastoolne), peamiselt alfa-adrenoblokeerimismeetmete tõttu. Kardiodapressiivne toime, antiarütmiline toime on täheldatud.

Aminzine, lisaks oma noteeritud mõju närvisüsteemile ja täitevorganitele väljendunud farmakoloogilise mõju metabolismile.

Esiteks mõjutab endokriinset süsteemi. Naised põhjustavad amenorröa ja imetamist. Vähendab libiido meestel (blokeerimine D-retseptorite hüpotalamuse ja hüpofüüsi). Aminziin blokeerib kasvuhormooni vabanemise.

Enteroidne ja parenteraalselt kasutusele võetud. Ühekordse manustamisega on toime kestus 6 tundi.

Näidustused kasutamiseks

1) Kasutatakse akuutse psühhoosi kiirabina. Selle näitaja kohaselt on parenteraalselt kasutusele võetud. Aminzine ja selle analoogid on kõige tõhusamad patsientide, põnevuse, pinge ja muude produktiivsete psühhootiliste sümptomite põnevatel patsientidel (hallutsinatsioonid, agressioon, mõttetus).

2) Kasutatakse kroonilise psühhoosiga patsientide ravis. Praegu on rohkem kaasaegseid vahendeid, mille puudumisel seda saab kasutada.

3) kesksete geenide oksendamise vastuolulise ainena (kiiritamise teel, näiteks rasedate oksendamisega). Samuti koos Stalker, kui ravivad kasvaja narkootikume.

4) Tänu alfa-adrenoblokeerimise efektile kasutamist, kui hüpertooniline kriis on peatatud. Neuroloogias: riikide all suureneb lihastoon (pärast aju insult), mõnikord epileptilise staatusega.

5) narkootikumide sõltuvuse ravis narkootiliste ja alkoholi etüüliga.

6) maniakaalsete riikidega patsientide ravis.

7) Kui operatsioonid südames ja aju (hüpotermiline toime), lisatasu ajal kasutatakse sama mõju laste hüpertermia kõrvaldamiseks.

KÕRVALMÕJUD

1) Esiteks tuleb märkida, et aminziini pikaajalise vastuvõtuga patsientidel töötavad sügavad inhibeerimise. See efekt on nii superkindel hääldatakse, et kuna see on kiiresti patsient lõpuks muutub emotsionaalselt "loll" inimene. Aminasiin võib muuta käitumisreaktsiooni, millega kaasneb uimasus, psühhomotoorsete funktsioonide rikkumine. Otsid letargiat, appathia.

2) Peaaegu 10-14% patsientidest, kes saavad aminasiini arendada ekstrapüramidaalseid häireid, parkinsonismi ekstrapüramidaalsed sümptomid: treemor (halvatusralüüsi värisemine), lihaste jäikus. Nende sümptomite väljatöötamine on tingitud mustade ajusüdamike dopamiinipuudusest, mis esineb neuroleptikumite mõjul.

3) Sagedased kõrvalreaktsioonid aminasiini kündmine nina, suukuivus, südamelöök. Fenotiasiinide (aminasiini jne) kolinolüütilise toime tõttu põhjustab visuaalsete arusaamade, tahhükardia, kõhukinnisuse, ejakulatsiooni supressiooni ebamäärasust.

4) hüpotoonilised kriisid võivad tekkida eriti eakatel inimestel. Intravenoosse manustamise korral võib tekkida isegi surmav tulemus.

5) 0,5% patsientidest arenevad verehäired: agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia. Mitmes patsiendil (kuni 2%), kolestaatilise kollatõbi, erinevate hormonaalsed häired (günekomastia, imetamine, menstruatsioonhäire), diabeedi süvenemine, impotentsus.

6) fenotiasiinid võivad põhjustada või suurendada kehatemperatuuri.

7) Psühhiaatrilises praktikas saate rahuldada tolerantsuse arengut, eriti rahusti ja antihüpertensiivset toimet. Antipsühhootiline toime säilitatakse.

Nagu juba mainitud, viitab aminasiin fenotiasiini derivaadile. Ta oli selle seeria esimene ettevalmistus. Tulevikus sünteesiti mitmeid ühendeid selle klassi ja seeria (metrasiin, rowencin, triftasiil, tioproprosiin või mazhaphaphil, ftorfenaasiin jne). Üldiselt on nad sarnased aminasiiniga ja erinevad sellest ainult üksikute omaduste raskusest, mis on vähem toksilisust ja väiksemat arvu kõrvaltoimeid. Seetõttu on aminziin järk-järgult ümberasustatud kliinilisest praktikast nendest ravimitest.

Viimase 10 aasta jooksul kasutatakse laialdaselt tiuuridasiini preparaati (Sonapaks). Antipsühhootilise aktiivsuse sõnul on aminziin halvem. Ravimil on antipsühhootiline toime kombineeritud rahustava toimega ilma inhibeerimiseta, letargia, emotsionaalse ükskõiksusega. Ekstrapüramidaalsed häired on väga haruldased. Näitan: vaimse ja emotsionaalsete häirete, hirmu, pingete, ergastamisega.

Bothrofenooni derivaadid on suured huvi antipsühhootiliste vahenditega. Sellest ühendite seeriast vaimse haigusega patsientide raviks kohaldatakse peamiselt hektareid

Loperidol (halofeen).

Haloperidolum (tabel 0,0015, 0,005; pudelid 10 ml 0,2% - sisemises; amp.- 1 ml - 0,5% lahus). Selle mõju on suhteliselt kiire. Mis kasutuselevõtu ravimi sees maksimaalne kontsentratsioon veres, see juhtub pärast 2-6 tundi ja säilitatakse kõrgel tasemel 3 päeva.

Sellel on vähem väljendunud rahustavat mõju ja mõju vegetatiivse närvisüsteemile (alfa-adrenoblocking, atropiini sarnane ja gangli blokeeriv toime vähem). Kohal on asjaolu, et antipsühhootiline aktiivsus on aminziinist tugevam kui väga tugev põnevus ja maniaga patsientidel.

Ekstrapüramidaalsete reaktsioonide sagedus selle ravimi ravis on väga suur, nii et see ei ole märkimisväärseid eeliseid fenotiasiinide suhtes skisofreenia ravis. Kasutatakse patsientide ravis ägeda vaimse haigusega patsientide puhul hallutsinatsioonide, mõttetu, agressiooni; Mis tahes geeni mittehääletusega või teiste neuroleptikute vastu, samuti unerohud, valuvaigistid nagu esmatasandi agent.

Droséridol kehtib ka sama ravimite rühma kohta.

DraneRidolum (AMP. 5 ja 10 ml 0,25% RR, Ungari). See erineb haloperidooli lühiajalist (10-20 minutit) paljude meetmetega. Sellel on šokivastane ja ansulistlik tegevus.

Vähendab vererõhku, on antiarütmiline toime. Drosideli kasutatakse peamiselt neurolepptaanalgesioloogias anestesioloogias. Kombinatsioonis sünteetiliste valuvaigisteritega on fentanüülrühm osa talamonapreparaadist, mis näitab kiire neuroleptilist ja valuvaigistavat toimet, põhjustab lihaste lõõgastumist, uimasust. Rakenda psühhiaatriasse reaktiivsete riikide leevendamiseks. Anestesioloogias: premedikatsioon operatsiooni ajal ja pärast seda. Endotracheal anesteesiaga. Vastunäidustused: Parkinsonism, hüpotensioon, hüpotensiivsete ravimite väljakirjutamisel.

Praegu on loodud uued neuroleptikumid, praktiliselt põhjustamata ekstrapüramidaalsed häired. Sellega seoses on intressid üks viimaseid klosapiini (või leponex) preparaate. See on omane tugeva antipsühhootilise mõjuga rahusti komponendiga parkinsonismi sümptomite puudumisel. Ravimi kasutamisel ei ole sellist teravat üldist rõhumist, nagu aminziin. Rahustav mõju, mis areneb ravi alguses, mis seejärel läbib. Klosapiin viitab dibensodiasepiini derivaatidele. Sellel on suur antipsühhootiline aktiivsus. Kasutatakse psühhiaatrias patsientide raviks maniakaalse depressiivse psühhoosi ja skisofreeniaga psühhopaatia ajal.

Arvatakse, et klosapiin ja klassikalised neuroleptikumid (fenotiasiinid ja buthrofenoonid) suhtlevad erinevat tüüpi D-retseptoritega. Lisaks on klosapiinil väljendunud blokeeriv toime aju M-koliinoretseptorite vastu.

Klosapiin on hea, kuid on vaja verd jälgida, sest On oht agranulotsütoos, arendamine tahhükardia, kokkuvarisemine on võimalik. See tuleks nimetada ettevaatlikult Shoche, piloodide ja teiste üksikisikute kategooriate suhtes.

Sulpiriid (Eglonüül) on mõõdukas neuroleptiline. Sellel on antiemeetiline, mõõdukas antiserotoniini toime, ei ole kaasasolevat toimet, ei ole antikonvulsantset aktiivsust, on antidepressantne toime, mõningane stimuleeriv toime. Kasutatakse psühhiaatrias (letargia, inhibeerimine, aney) ravi peptilise haiguse ravis, migreen, pearinglus.

Antimanilised ained.

Mania on valusalt suurenenud põnevil olekus, mida tavaliselt edendatakse meeleolu parandamisega, soov dokkide helistamiseks jne.

Kreeka - Mania - Madness.

Maniat täheldatakse tavaliselt maniakaalse depressiivse sündroomi (MDS) üheks faasidena.

Patsientide ravis kasutab maniat:

1) neuroleptikumid;

2) Soolad liitiumi.

Neuroleptikumid on efektiivsed mitte ainult maniale, vaid üldiselt, hinnatud (tugeva põnevuse, ergastamise) erinevate geenide riikidega. Nende tegevus avaldub üldiselt rõhumises, apaatia ja uimase väljatöötamisel.

Soola liitium täpsemalt. Neil on farmakoterapeutiline toime ainult maniaga, põhjustamata ühist inhibeerimist.

Liitiumsoola kasutatakse käsitamiseks ja ennetamiseks.

Liitiumsoolade toimemehhanismi ei ole piisavalt uuritud. Arvatakse, et nad vähendavad närvilõpmete vabastamist närvilõpmetest, suurendades intratsellulaarset oksüdatiivset deamination ja aktiivsemat tagasikäigu neuronalno püüdmist vahendaja. Lisaks arvatakse, et liitium naatriumisodeerib rakkudest ja nagu on teada, naatriumi annab depolarisatsiooni, mis tähendab, rakkude ergastamist (neuronid).

Liitiumsoolade enteraalse manustamisega imenduvad nad peensoolest hästi. Liitium neeru eristub filtreerimisega.

Naatriumkloriidi sisalduse toidus võib veidi suurendada liitiumi eliminatsiooni määra. Kui vähendades söögioola või liitiumi liigset eemaldamist, lükatakse see kehas hilinenud ja see toob kaasa mürgistuse (dieedi lahendamine, diureetikumide kasutamine).

Kasutage erinevaid liitiumisoolasid: karbonaat, kloriid, YOD, atsetaat, nitraat. Kõige sagedamini kasutab liitiumkarbonaati.

Lithii karbonatus (tabel. Kooes 0,3). Liitiumkarbonaati kasutatakse vaimuhaiguse ravis alates 1949. aastast (Cade).

Liitiumkarbonaat manustatakse ainult enteraali.

Nagu eespool märgitud, on üks tähtsamaid viiteid liitiumsoolade kasutamiseks maniaga patsientide ravi. Liitiumi soola neuroleptikumidest erinevad:

1) aeglasem areng mõju (2-3 nädala pärast), mis dikteerib raskete maniakaalsete riikidega ravi alguses neuroleptikute kasutamiseks;

2) neuroleptikumide liitiumsoolade erinevus seisneb ja asjaolu, et neil on maania vastu rohkem valimismeetmeid, sedatiivse toime puudumine (ei põhjusta rasvatavaid patsiente, apaatiat).

On väga oluline on liitiumsoolade tõhusus mania ennetamiseks, samuti TIR-i depressioonide jaoks.

Kõrvaltoimeid tuleb pidada liitiumsoolade väikese terapeutiliseks laiuskraadiks. See toob kaasa asjaolu, et nende ravimite toksilisus on proportsionaalne nende seerumi sisaldusega. Sellega seoses vajavad nad nende rakendamisel nende sisu regulaarselt veres (mitte rohkem kui 1,6-2 MEKV / L).

Mõõdukas toksilisus avaldub kõhulahtisuse, düspeptiliste häirete, uimase, lihaste nõrkus, treemor, antaksia, polüuria, janu. Liitiumkarbonaat võib põhjustada allergilisi reaktsioone, visuaalsete arusaamade udumist. Mittetoksiline Goiter võib tekkida hüpotüreoidism, muutused EKG-sse.

Liitiumsoolad on vastunäidustatud neerude erakorralise funktsiooni häired, millel on kilpnäärme haiguste korral ettevaatusega ravimit haavandilise haiguse, koletsüstiidi kasutamiseks.

Viies psühhotroopsete narkootikumide rühm - antidepressandid. Paljud neist. Kasutatakse patoloogiliselt vähendatud meeleoluga. Antidepressante rahusti toimet nimetatakse ka thümoleptikuteks (Kreeka - tümos - Soul, Vaimu; Leptos - õrn, õhuke) ja stimuleeriva - Thimornets (Kreeka ereto - tüüy).

Edukas depressiooni korrigeerimine ravimitega on viimaste aastate psühhofarmakoloogia üks olulisemaid saavutusi.

Antidepressantide klassifikatsiooni võib lühidalt esitada kahe põhirühma poolt kliinikus kõige sagedamini kasutatavad vahend.

1) tähendab, et võimendada monoamiini (monoamiini türasiini, serotoniini). Selles grupis analüüsime kahte ravimit: imizine, amitriptyliin.

2) Monoaminoksidadia inhibiitorid - Niamid (Narotal). Esimese rühma ravimid olid kõige levinumad, mis tavaliselt nende struktuuri tõttu on tähistatud tritsükliliste antidepressantidena.

Gizinum; tabelis. 0,025; ampi. 1,25% lahusest 2 ml) on selle rühma ravimite tüüpiline esindaja ja seda kasutatakse väga sageli.

Muud ravimid: Desigramiin (NORPAMMIN), Triimaamiin, Amitriptyliin, Norriplineline (Senvan), prodriptaliin (vivaktiil), nitroksasepiin jne.

Imzine on väljendanud antidepressandi omadusi koos nõrga rahustava toimega. Mõnikord võib seda siiski tuvastada imsiinist ja psühhostimulatiivsest toimest (eufooria, ergastus, unetus).

Meetome mehhanism, milles tritsüklilised antidepressandid tegutsevad inimestel, ei ole teada. On ainult hüpoteesid. Üks neist seob imiini antidepressiivset toimet, mis on võimeline söe vastu norepinefriini vastassuunas neuronite haaret.

See toob kaasa konkreetse mediaatori retseptori suure kogunemise, mis suurendab adrenergilisi mõjusid. Monoaminoksidaasi (MAO) imizini aktiivsus ei tööta. Lisaks võib iziin aktiveerida serotonergilisi retseptoreid, mis on tingitud selle neuronite ja ekstrareronomi püüdmise rikkumisest. Serotoniini inhibeeriva toime tugevdamine limbilises süsteemis (mandli kujuline kompleks) võib olla üks immissiini antidepressantide mõjude olulisi mehhanisme.

Lisaks mängib keskne M-Cholinoblo ka keskne M-Cholinoblo, tritsükliliste antidepressantide saagis.

Farmakoloogilised toimed

1) Tritsüklilised antidepressandid on väljendunud mõju käitumisele. Imzine'il on antidepressantne toime.

Parandab meeleolu, kõrvaldab igatsuse, miseootmatu ärevuse, enesetapumõtlemise, suurendab aktiivsust, püüdlevad tegevusi. Lisaks sellele on sellel rahustav mõju.

2) Koos kesksete mõjudega on imsiinil mõned perifeerse M-koliini blokeerimine (atropiini sarnane atropiin), papaveriini sarnane (antispassmiline müotroopne) ja eraldiseisev keemiline toime.

Imsiini kasutamisel depressiooni ajal tekib terapeutiline toime pärast 2-3 nädala pärast ja ampotropotiini kasutamisel on mõnevõrra kiirem. See eritub neerud, seostatakse 90% plasmavalkudega.

Kõige rohkem kõrvaltoimed on kõige sagedamini seotud kõrvaltoimed: 1) atropiini sarnaste omadustega (suukuivus, majutusrikkumine, tahhükardia, kõhukinnisus, diureis viivitus). Võib esineda fenomena: 2) ortostaatiline hüpotensioon, kollaps. Üleannustamisega - tahhükardia, arütmiaga. Psüühika võib olla ka soovimatu mõju: kas liigne rahustav toime või põnevus, hallutsinatsioonid, unetus.

Seal võib olla peavalud, allergilised reaktsioonid, treemor, kollatõbi, leukatopenia.

Ravim on glaukoomi vastunäidustatud eesnäärme adenoomiga.

MAO inhibiitoritega ei saa taotleda.

Amitriptüliini (amitriptüülinum; tabelis. 0,025; ampi juures. 1% 2 ml) - farmakodünaamika ja farmakokineetika järgi on sarnane imiziga.

Koos kõrge antidepressandi aktiivsusega on amitriptüliinil psühhootud omadused. Stimuleerivat mõju puudub. Excellence Imzine vastavalt M-CholinoBlocking ja proportsionaalsele käitumisele.

Amitriptyliin on kõige aktiivsem antidepressiivse aine.

Tervendav toime tuvastatakse 10-14 päeva pärast. Kõrvaltoimed: kõhukinnisus, treemor, lihaste jäikus, suukuivus.

Teine grupp narkootikumide inhibiitorid - MAO (IMAO - NIAMID).

Praegu kasutatakse neid üsna harva tõttu kõrge hepatotoksilisuse tõttu. Seega, kui valides, eelistatakse tritsükliliste seeria antidepressantidele. Aga mõnikord on see kasulik ja Imao.

IMAO tegevusmehhanism on tingitud asjaolust, et need vahendid vähendavad norepinefriini ja serotoniini oksüdatiivse deamoomise protsessi, mis toob kaasa viimaste kogumulatsiooni aju koesse olulises koguses. Enamik selle rühma narkootikume blokeeris MAO pöördumatut. Seetõttu tuleb Mao taastamiseks uuesti sünteesida, mis nõuab teatud aega (kuni 2 nädalat).

Kuigi Mao rõhumise maksimaalne toime esineb mõne tunni pärast MAO inhibiitorite imendumist, areneb antidepressiivne mõju alles 7-14 päeva pärast. On võimalik, et MAO inhibiitorite mõju amiiniõlihappe vahetamisele võib mängida teatud rolli.

Farmakoloogilised toimed koos antidepressantide aktiivsusega Mao inhibiitoreid iseloomustavad kummardava psühhostulatsiooni (eufooria, põnevuse, unetusega).

Mao inhibiitoritel on hüpotensiivne toime, mis on seotud norepinefriini vabastamise depressiooniga adrenergiliste kiudude presünaptilistest otsadest. Vähendage valu stenokardias (südamest pärit refleksi radade plokk).

Imendub seedetraktist hästi, neerud kõrvaldatakse.

Kõrvaltoimete ettevalmistamine on suhteliselt toksilised. See ilmneb peamiselt hepatotoksilise toimega (raske hepatiit). Lisaks põgenevad nad CNS-i (unetus, eufooria, krambid).

Antidepressante kasutati laialdaselt maniaktiivse depressiivse psühhoosi depressiivse faasiga patsientide ravis samuti neurootilise ja reaktiivse depressiooni. Kasutatakse laste psühhiaatriaas, et parandada laste käitumist nende vaimse alaealiste sündmustes, samuti Enuresi raviks.

On võimalik välja töötada ortostaatiline kokkuvarisemine. Neid tuleb hoolikalt rakendada koos teiste neurotroopsete ainetega (narkootikume, kaudse toime adrenomeetikume, tritsüklilise rea antidepressandid).

See on vajalik patsiendi toitumisest, et välistada türasiini sisaldavate toiduainete (juustu).

Mao inhibiitoritena sünteesitakse suur hulk hüdrasiini derivaate. Kuid praegu leidis mõned, eelkõige niamid. See on üks kõige vähem tõhusaid antidepressante (efekt 12-14 päeva). Aga malotoksiline, mis on tema väärikus. Nonhürasiini IMAO-transamiinist (mao tugeva inhibiitori 7-9 päeva jooksul). Need vahendid on vastunäidustatud maksa, neerude haiguste, neerude, ajuringi rikkumise haigustele vaimse erutusega.

Antiepileptilised vahendid

"Epilepsia" on kollektiivne termin, mida kasutatakse kroonilise krambi rühma rühma määramiseks, mis on ühised, mis on äkilised rünnakud (krambid) teadvuse kadumise või häirega, tavaliselt, kuid mitte alati, kaasas iseloomulikud liikumised (krambid) ja mõnikord spontaanne hüperreaktiivsus.

Konfiskeerimised korreleeruvad peaaegu alati EEG-i muudatustega.

On mitmeid konvulsiivseid ja häirivaid epilepsia rünnakuid, millest igaüks iseloomustab omapärane kliiniline pilt ja määratletud EEG muutused (viimasel on suur diagnostiline väärtus).

Eraldage:

1) suured krambilised krambid (suur epilepsia, Grand Mal, rünnak kestab 10-15 minutit);

2) psühhomotoorsed krambid;

3) epilepsia väikesed rünnakud (Petit Mal);

4) Mioclone epilepsia.

Prantsuse-Grand - Big, Mal - haiguse - üldistatud toonilise plokk krambid teadvuse kadumisega, mis mõne minuti jooksul asendatakse kesknärvisüsteemi üldise rõhumisega. Pikaajalised rünnakud või rünnakud, järgides üksteise järel väikeste ajavahemike järel, tähistavad mõistet "epileptiline staatus".

Psühhomotorite krambid (või ekvivalendid) avaldub käitumishäirete, teadvuseta ja motiveerimata meetmete rünnakute poolt, mida patsient ei mäleta. Rünnakute kaasneb tihti hämarik teadvuse ja automatismi. Arestimine ei ole.

Petit - prantsuse - väikesed, väikesed. Seda iseloomustab väga lühiajaline teadvuse kaotus. Võib esineda näo ja teiste lihasrühmade lihaste tõmbumist.

Miklonus-epilepsia avaldub lühiajaliste krambiivsete lihaste tõttu teadvuse kaotamata.

Antiepileptilisi aineid kasutatakse krampide või nende ekvivalentide intensiivsuse ja sageduse vältimiseks või vähendamiseks, mida täheldati perioodiliselt epilepsia erinevate vormide rünnakute perioodiliselt.

Ravimite toimemehhanism ei ole täiesti selge, kuna epilepsia etioloogia ei ole teada. Need vahendid vähendavad epileptogeense teravustamise neuronite erutust. Esmane epilepsiavastased reaktsioonid tekib neuronaalsete membraanide tasemel. Nende mõju all on neuronimembraanide stabiliseerimine, mis toob kaasa tulekindla perioodi suurenemise, laskusasutuse vähenemise, interneuriaalse ergastuse ülekande inhibeerimise vähenemise.

On võimalik, et mitmete epilepsiavastaste ainete tegevus on seotud gamma-amiiniõli happe sisalduse suurenemisega ajus (GAB).

Ravi patsientide iga nende vormide epilepsia viiakse läbi teatud antiieptilised ained, pikka aega, tavaliselt aastaid. Narkootikumide kaotamine toimub järk-järgult hoolikalt.

Peamised vahendid, narkootikumide valiku ravimite vältimiseks suured konvulsiivsed epilepsia krambid on:

Fenobarbitaal- ja difenin.

Neid vahendeid kasutatakse kroonilise ravi jaoks, mitte merede leevendamiseks. Need 2 vahendit on peamised ettevalmistused suurte kasvide konfiskeerimises. Lisaks neile saab seda kasutada:

a) heksamidiin;

b) klorakoon;

c) naatriumvankroat;

d) kloonasepaami;

e) karbamasepiin.

Fenobarbitaal epilepsia raviks kasutatakse subbiipnootilises annuses (60 kuni 180 mg). See on parim vahend, et alustada epilepsia vormi ravimist, välja arvatud Petit Mal. Tema terapeutilises efektis oluline roll Mängige gameke retseptorite tundlikkuse parandamist vahendajale, samuti CNS-i rõhumise, mis on tüüpiline kogu barbituraadid.

Fenobarbitaali määramisel kaasneb soovimatute mõjude esinemine. Teraapia esimestel päevadel esineb unisus, letargia, sageli ärrituvus ja hüperaktiivsus.

Selle tulemusena indutseerimise aktiivsuse neutraliseeriva ensüümide maksa (tsütokroom P-450, glükuronidaasi süsteem), moodustumise inaktiivsete metaboliitide mitmete endogeensete ainete, esiteks, Vitamiin D, K, Päike on kiirendatud . Viimane viib osteopaatia, megaloblastse aneemia, hüpoproteineemia, hemorraagia.

Nende tüsistuste ennetamiseks peaksid patsiendid, fenobarbitaalsed pikaajalised vastuvõtvad fenobarbitaal, lisaks lisaks vitamiinide, K, päikese, päikese, samuti kaltsiumi soolade ettevalmistused.

Diffeniniinderivaat on rohkem selektiivsemad ja kõige tõhusamad suured konvulsiivsed krambid.

Difeninum - saab kirjutada välja neljateistkümneks raviks 0,117 tabletti. Difenin on efektiivne ka psühhomotoorse ekvivalentidena. Difenin aktiivsus on ligikaudu sama fenobarbitaaliga.

Difenin kõrvaldab naatriumioonide (NA) suurema läbilaskvuse epileptogeense fookuse neuronite rakumembraani kaudu. See difenine takistab nende patoloogiliste heidete esinemist, arestimise alustamist.

Difenin imendub seedetraktist hästi, kuid selle maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse vereplasmas - 4-6 kuni 24 tundi pärast vastuvõtmist. Veri on ühendatud albumiiniga 90% võrra. Maksas, biotransformaatud, eritub neerud. See on maksa-mikrosomaalse ensüümide indutseerija. Kiirendab inaktiivsete metaboliitide kujundamist D, K, Sun. Sellega seoses on ette nähtud ka vitamiinide patsient. Difenin võib kumuleeruda, kuid vähemal määral kui f

Ravimid nende rühmade farmakoloogilises tegevuses on kesknärvisüsteemi stimulandid, aktiveerida ergustamise protsessid suure aju südamiku südames, pikliku ja seljaaju varreosas, parandada aju funktsionaalset seisundit terapeutilistes annustes, stimuleerivad selle Funktsioonid (ksanthines) ja suurendada keha füüsilist aktiivsust.

Ksantiinid (Kofeiin ja selle soola kofeiini-bensoaat naatrium) ja muud ksanthinderivaadid: teofülliin, eufillin (aminoofülliini, diafülliin), diprofilliini (astrofilliini, difüliin, isofoilleen), theobromiin, pentoksifyllin (tsentaalne).

Kofeiin ja kofeiini sisaldavad ravimid kuuluvad püriinide (keha looduslikud metaboliidid), mis on kesknärvisüsteemi psühhomotoorse stimulaatorid. Kofeiini stimuleeriva toime Genesisil on kesknärvisüsteemi, selle võime kõrvaldada adenosiini mõju, mis tähendab olulist rolli selle ensüümi aktiivsust, mis on füsioloogiline neuromediaator või neuromodulaator, mis vähendab aju ergastusprotsesse. Purin derivaadina on adenosiinil struktuurne sarnasus kofeiini molekuliga, millel on võime konkureerida aju retseptoritega ja endogeense ligandiga, mille jaoks on kofeiin.

Kofeiin ja teised ravimid suurendavad keha mootori aktiivsust, aktiveerige positiivsed tavapärased refleksid. Nad erutavad hingamisteede ja laevade eest vastutavate aju struktuure. Remote kesk- ja perifeerse tegevuse vereringesüsteemi. Helista kardiotoonilisele efektile, tugevdada südame vähendamist, kiirendada juhtivust, aitavad suurendada vererõhku. Vasodilatoorse toime omamine, need ravimid parandavad aju, müokardi, neerude, kopsude, naha, skeleti lihaste verevarustust (kõhurannikute laevad). Stimuleerida mao sekretsiooni, suurendada põhivahetust, glükogenolüüsi ja metabolismi närvisüsteemi ja lihaskoe. Suurendage diureise elektrolüütide kanalite rõhumise teel.

Kõigist Xanthins'i hulgas on kofeiinil kesknärvisikute jaoks kõige tõsisem põnev mõju. Südame-veresoonkonna aktiivsuse stimuleerib valdavalt selliseid ravimeid nagu ehufillin, teofülliin ja theobromiin, millel on koronaar-eyed tegevus - laiendada laevade väikese vereringet, suurendada mahuline kiirus koronaarse verevoolu, vähendada survet kopsuarteri süsteemi , Andke südamemutiv mõju - parandage müokardi lepingulist funktsiooni. Lisaks põhjustavad nende antispasmüüli toime (eemaldage bronhide silelihaste spasm), parandavad kopsuventilatsiooni, vähendades hüpoksiat. Nagu teised Xanthines, tugevdada diureesi.

Xanthines nõrgendavad unerohtide ja üldise anesteesia toimet, tugevdage valuvaigistite ja antipüreetiliste ainete toimet.

Kasutusnäitajad: CNS-i mõistmine somaatiliste, nakkuslike ja närviliste haiguste, südame-veresoonkonna puudulikkuse tõttu, unerohtide ja üldiste anesteesia, šokk, kokkuvarisemine, asfüksia, bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit, kopsud ja aju turse, kopsupõletik, äge glomerulonefriit (\\ t Eurofolin, teofülliin jne).

Tegevusmehhanism. Xanthines mürgistus tekib tingitud juhusliku allaneelamise tablettide või kapslite laste, uimastite üleannustamise suposiitide (teofülliin, eutillin) või süstimise teel. See on võimalik Xanthinesi mürgistus isegi terapeutiliste annuste kasutamisega, mis võib seostada nende suhtes ülitundlikkuse või idiosünteerimisega. Ravimite sisenemisel imenduvad ravimid hästi mao ja soole limaskestamembraani kaudu. Maksimaalne kontsentratsioon verepreparaatide täiskasvanute täheldatakse pärast 1-5 tundi, sõltuvalt nende tee keha ja hoitakse 8-10 tundi. Enamik ksanthiinidest metaboliseerub maksas demetüülimise ja oksüdatsiooni. Ocano 10 % ksanthiinidest vabaneb kehast. Muutumata pungades on ülejäänud metaboliitide kujul. Ravimite korduv kasutamine (euphilliini) võib kaasa tuua kumulatsiooni.

Mürgine mõju narkootikumide kehale Erinevad: teofülliin on toksilisem kui kofeiin, mis omakorda on oluliselt toksiline kui tüübromiin. Lapsed on xanthinesi suhtes äärmiselt tundlikud, eriti euphilliini ja teofülliini suhtes. Kofeiin ja teistes ksanthiinidel on selektiivne toksiline efekt - psühhotroopne, neurotoksiline.

Kofeiini ja selle derivaatide toksilised annused on terava põnev mõju kesknärvisüsteemile, suurte ja seljaajude ajukoore rakud, otsene mõju müokardile, neerudele. Nõstukite mürgiste mõjude tagajärg CNS-is on kloonilised toonilised krambid. Eurofolin ja theobromin toksilistes annustes rõhuvad kesknärvisüsteemi. Vaskulaarsete ja hingamisteede reguleerivate aju struktuuride ammendumine on kaasas ägedate kardiovaskulaarse puudulikkuse arendamine kokkuvarisemise nähtustega. Obonimi aju keskuste ergastamine toob kaasa hingamisse suurenemise ja süvendamise, mis võib muuta selle olulist rõhumist. Xanthiinide toksiliste annuste mõju tõttu kopsu- ja ajulaevade laienemine toob kaasa nende elundite vereringe rikkumise, mis väljendub hüpoksia, aju turse ja kopsudega. Trombotsüütide agregatsiooni vähenemise tõttu (kofeiin), anumade seinte läbilaskvuse suurendamine, vähendada nende tooni, veres veres ülevoolu võib esineda aju verejooksu, maksas, neerudes. EUPhilliini toksiliste annuste mõjul võivad tekkida vere koagulatsiooni suurenemine ja tromboosi veenid. Mikrotrombi esinemine toob kaasa väikese nekroosi fookuste ilmumise söögitoru, mao ja soolede limaskestal, mis mõnikord aitab kaasa nende perforatsiooniga haavandite arendamisele.

Kofeiini toksiline annus täiskasvanutele on 1 g, surmav - 10-20 g, selle surmav kontsentratsioon veres võib ületada 100 mg / l. Eurofillin on toksilisem kui kofeiini: surmav annus intravenoosse manustamisega täiskasvanutele on 0,1 g manustamist suposiitides - 25-100 mg / kg. Varase vanuse lastele peetakse Euphilliini ühekordset annust 5 mg / kg ja päevas iga päev - 10 mg / kg, teofülliin - 15 ja 20 mg / kg. Xanthiinide surelik annus lastele kõikub lai vahemikus - 17 kuni 300 mg / kg.

Kliinilised sümptomid. Xanthiinide toksiliste annuste suukaudse manustamise ajal tekkida pärast 4-19 tunni möödumist. Lähendage iiveldus, pikaajaline (5-12 h) ja mitte-söövitav oksendamine, mõnikord vere seguga (näiteks kohvipinnad), \\ t Tunne põletamise ja valu fattone piirkonnas tulemusena kohaliku ärritava tegevusega mao limaskestamembraani kohaliku ärritava tegevuse tõttu. Võib esineda kõhulahtisus või kõhukinnisus. Rasketel juhtudel on võimalik seedetrakti verejooks. Pikaajaline indmeerimatu oksendamine, diurea tugevdamine, elektrolüütide tasakaalu rikkumine põhjustab keha dehüdratsiooni, aitavad kaasa hüpertermia esinemisele (41 ° C).

Xanthine'iga parenteraalse mürgistuse puhul ilmuvad esimesed mürgistuse märgid 1-2 tunni pärast ja väljendatakse ärevuses, põnevustes, pearingluses, hirm, hirm, kõrvade müra, suurenenud mootori aktiivsus (treemor jäsemed, gesting, grimating, hüperrefleksia, klooniline -Toonilised või üldistatud krambid, mõnikord vastavalt epilepsia rünnaku tüübile Tereania märke - ämmaemanda käsi, Trusso sümptom).

Kofeiini ja kofeiini mürgistuse sümptom, välja arvatud mootoriõli, epileptiformide arestimine, on psüühika muutus: orientatsiooni, jama, hallutsinatsioonide, deliiriumi rikkumine. Tulevikus on närvisüsteemi märkimisväärne rõhumine vastupidises olekusse.

See on täheldatud näo naha punetust, nägemismuutuste naha punetust (laienevad õpilased, säilitades samal ajal reaktsiooni valgusele, amblüoopiale, diplookule ja kerge servale). Südame aktiivsuse häirimine ilmneb rütmihäire (tahhükardia, sealhulgas paroksüsmaal, ekstrasüstool, arütmia), kofeiini toksiliste annuste vahetu mõju tõttu müokardile.

Raskete mürgistuse, ventrikulaarse fibrillatsiooni, südame-veresoonkonna puudulikkuse, hüpotensiooni, vereringe kokkuvarisemise korral täheldati sagedamini teofülliini, euphilliini mürgistuses, kuid võib toimuda teiste ksanthiinide mürgistuse ajal.

Hingamismuutuste iseloomu. See muutub sagedaseks, pealiskaudseks või haruldaseks, raskeks. Auscultation, märja salvrätikud saab serveerida, tsüanoos ilmub. Äärmiselt tõsise mürgistuse korral võib teofüllijoon arendada šokk olekut, hingamisteede ja südamepeatuse. Neeru lüüasaamist iseloomustab Hematuria, Anuuria, Proteinuuria. Laboratoorse uuringuga vere avastamisel kõrge tase Kaalium ja jääk lämmastik, seerumi transaminaasid (mürgine hepatiit). Esimesel päeval, pärast mürgistust, võivad ksanthines tekkida kokkuvarisemise, ventrikulaarse fibrillatsiooni, mao verejooksu, diafragma spasmi, hingamisteede depressiooni (apnoe) tulemusena. Sektsioonid leiavad hüpereemiat ja verejooksust siseorganeid ja sero õõnsused, aju turse, müokardi maksa aseptilise nekroosi.

Ksanthiinide suukaudsel manustamisel põhjustatud mürgituses on mao pesemine 1% sondi pesemine, 2% tanniini lahused või aktiveeritud süsiniku suspensioon, nad panevad soolalaative, nad panevad puhastusliku klistiiri. Kiirendada mürgistuste eemaldamist keha abil sunnitud diurea samaaegse vere oktaali. Et kõrvaldada mikrotsirkulatsiooni redutseerimine ja vähendamine, 10% glükoosi, hemodez või polügükiini lahus, vereplasma intravenoosselt. Naatriumkloriidi isotoonilise lahuse infusioon või 5% glükoosilahuse lahus nõuab suurt ettevaatust turse ja aju turse arendamise võimaluse tõttu.

Rasketel juhtudel kasutatakse hemoolalismi, peritoneaalset dialüüsi, hemodialüüsi, verevahetuse ülekandmist.

CNS-i ergutusega, hüpertermia intravenoosselt (tilguta) või intramuskulaarselt toob kaasa 2,5% amiinsiinilahuse ühekordse annuses 0,1 ml 1 eluaastast (1-3 mg / kg) või intravenoosselt - 0,25% draiveridooli lahus a Ühekordse annuse 0, 3-0,5 mg / kg (0,15 ml / kg) - vererõhu reguleerimise all.

Intravenoosselt 0,5% sibazooni lahus ühekordse annusega 0,1-0,2 ml 1 aasta jooksul või magneesiumsulfaadi intramuskulaarselt 25% ühekordse annusega 1 ml 1 eluaastast (0,2 ml / kg) või Introvenoosselt 20% naatriumoksübuttiraadi lahus ühes annuses 50-100 mg / kg (1 ml 1 eluaasta jooksul). Kui hingamine ei ole rõhutud, saate kasutada barbituraate: intravenoosselt 1% tiopentaalse naatriumi lahus ühes annuses 10-30 mg / kg või 1% heksenalahus ühekordse annusega 1,5-2 ml 1 aasta jooksul (Kuni 5 aastat - 10-15 mg / kg, üle 5 aasta - 15-20 mg / kg) või klistiir 2% kloorphüdraadi lahuse lahusega ümbritseva ainega. Seda saab kasutada rektaalseks manustamiseks 5% heleksaallahuse (kuni 20 ml).

Hingamisteede rõhumine nõuab hapnikuravi, IVL-i. Shootik oleku korral viiakse läbi asjakohane ravi.

Tehke ravi, mille eesmärk on kõrvaldada äge südame-veresoonkonna rike. Paroksüsmaalses tahhükardias kasutatakse intravenoosseid lahuseid: 0,1% INDERAULI-st või 0,25% verapamiilist, 7,5% kaaliumkloriidi. Vasmotooring agendid - lahendused: 0,1% vesinikkloriid adrenaliini, 5% efedriinvesinikkloriidi, 0,2% hüdroterraadilist nohedriini, 1% mesatoni kasutatakse väga hoolikalt südame häirete tõttu, mis tuleneb adrenomimeetri sünergistlikust toimest teofülliini ja selle derivaatidega . Eelistatav on kokkuvarisemine, et teostada infusioonravi plasma-asendamise vedelike, vereplasmaga. Ei ole soovitatav määrata kaltsiumipreparaadid, kuna see võib kaasa aidata adrenaliinvesinikkloriidi sünergistlike ksantiinide suurenenud vabanemisele. Näidatakse Caocarboksülaasi või tiamiinibromiidi kasutamist kaaliumipreparaadid. Kaaliumi preparaatide intravenoosne infusioon on näidatud raske oksendamises. Elektrolüütide tasakaalu ja palja korrigeerimine.

Hüpertermia vastu võitlemiseks kasutatakse füüsikalisi ja farmakoloogilisi jahutusmeetodeid. Intramuskulaarse segu, mis koosneb lahustest, mis koosneb lahustest: 50% analgi kiirusega 0,1 ml 1 aasta jooksul ja 4% amidopüriini annuses 0,5-1 ml 1 aasta jooksul. Intramuskulaarse manustamise edukaks kasutamiseks on ka liitm segu, mis sisaldab lahuseid: 50% analin, 4% amidopüriini, 0,25% dropridooli, 2,5% pipolfeeni (dipraame), 2,5% tiamiinkloriid vanuseandes.

Laevade läbilaskvuse vähendamiseks on soovitatav kasutada glükokortikoidide, askorbiinhapet rutiinse, dikooniga, antihistamiini (Didedroli, diprasaini) abil. Konkreetset antidoote pole. Lisaks kasutatakse muid imprint-ravi meetodeid.

ANALOMEPILINE vahendid (Camphor, Cozoole, Cortsiamiin, Bemegride, eTonisool).

Selle rühma ettevalmistused on põnev mõju kesknärvisüsteemile, stimuleerida hingeõhk ja vereringet, mis mõjutavad pikliku aju struktuuri, reguleerides hingamisteede ja vaskulaarset funktsiooni; Suurte ajukoore mootoritsoonid aktiveerivad (suurendavad skeleti lihaste jõudlust); suurendada vererõhku; Kas kardiotionic vara - parandada südame aktiivsust; On antagonistide barbiturate, rahalistest anesteesia ja unerohtide.

Kasutusnäitajad: Shock, kokkuvarisemine, asfüksia, äge südame-veresoonkonna puudulikkus, hingamisteede depressioon erinevate nakkushaigustega, hüpotensioon, kopsuturse, mürgistus ühiste anesteesia ja hüpnotics.

Tegevusmehhanism. Analüüsivaim mürgistus on võimalik juhusliku ravimite vastuvõtmise korral sissepoole või üleannustamise tõttu süstide tõttu üleannustamise tõttu. Kõige sagedamini tekib laste mürgistus-kamper, mis tuleneb väliseks kasutamiseks kasutatud intro-kampsumise õli- või laagriõli või -laagri alkoholi tõttu (hõõrudes, surub).

Narkootikumide imendumine toimub kiiresti nii enteraalses kui parenteraalses kasutamisel. Ettevalmistused imenduvad hästi kahjustatud naha kaudu (Camphor). Aeglaselt imendub ja siseneb nahaalusele kamplari üldise verevooluõli lahendus. Maksas on kamper metaboliseerunud, pärast seda, kui see on neerude poolt esile tõstetud ja ainult väikeses koguses - valgus. Eliminatsioon teiste analoogtevahelisi esineb suhteliselt kiiresti desinfitseerides maksa ja eliminatsioon läbi neerud.

Mürgiste mehhanism individuaalsete preparaatide ajusoodustuste mehhanism on erinev: kamperite toksilised annused stimuleerivad suure aju ajukoore mootoritsooni, kosooli - koos sellega mõjutavad vaheühendi ja keskmise aju, cordiamiin - mõjutab segmentaalset aparaati seljaaju. Möödude mõju MOTOR funktsioonidele CNS põhjustab epileptiformide, kloonilised toonilised krambid.

Anarandiliste ravimite toksilised annused põhjustavad kõigepealt aju struktuuride terava ergastamise, mis reguleerivad hinge ja seejärel nende rõhumist, kuni apnoe. Aju kortika- ja subkortikaalsete vormide ergastamise tulemusena on mitte ainult hingamine, vaid ka vereringe, termoregulatsiooni, vegetatiivse tasakaalu.

Lapsed kamper on eriti tundlikud. Surmav annus Camphor suulise manustamise ajal väikelapsed on 1 g (10 ml 20% õli või alkohoolse lahuse). Täiskasvanute metraalne annus täiskasvanutele kõhkleb 1 kuni 10 g

Kliinilised sümptomid. Tüüpilised mürgistusnähud on: märkimisväärne mootori probleem, treemor jäsemed, näolihase ja individuaalse lihasrühmade lihaste keeramine, rasketel juhtudel - krambid (epileptiform, kloonne tooniline) tugevat põnevust võib kaasas olla hallutsinatsioonid, maniakaal ja maitsev Riik, stupor ja teadvuse kaotus, kooma arendamine.

Rasketel juhtudel on tahhükardia, bradükardia, arütmia, vererõhu tõus või langeb selle kokkuvarisemise arengule. Hingamine kiire, pealiskaudne, mõnikord peatub. Tsüanoos on täheldatud, lämbunud. Kopsude võimalik turse või hingamise järsk depressioon, Anuuria. Hüpertermia, müdriaas on tähistatud. Esimesel 3-4 tunni jooksul võib tekkida surmav tulemus pärast mürgistust. Suukaudse manustamise või ravimite parenteraalse manustamisega täheldatakse iiveldust, oksendamist.

Sisselaske puhul märgitakse kamper alkoholi või õli suus ja SIP, janu, suhu spetsiifilise lõhna ja oksendamise, merenurva piirkonna valu, kiire tool. Camphor subkutaanse manustamisega on inimese punetus, infiltraadid on võimalik kopsudes rasvane mikroemboli tõttu, kui ravim on laevale tabanud. Düpeptilised nähtused, mis põhjustavad kõik analoogte agendid kergemate mürgijate juhtumite korral, on ärevus, müra kõrvades, peavalu, pearinglus, kehatemperatuur. Mürgistuse lihtsa ja mõõduka raskuse prognoos on kõige sagedamini soodne.

Hädaabi ja intensiivravi. Raske mürgistuse korral viiakse läbi taaselustamise meetmed sündroomi kõrvaldamiseks, ohvri ähvardav eluiga (hingamisteede ja kardiovaskulaarse puudulikkuse, krambi sündroom).

Maopesemine tuleb ajutiselt edasi lükata kuni süüdireguleeritud sündroomi ja de kompenseeritud vereringe ja hingamise puudulikkuse kõrvaldamine.

Krambid eemaldatakse lahuste intravenoosse manustamisega: 0,5% sybaasist või 20% naatriumoksübidiraadist või 5% naatrium-etabtopenatsioonist või 1% tiopentaalsest naatriumisisest või 1% heksaalist või rektaalset manustamist 2% koonuse klistiirkonnas. vesinikkloriidi lahus ümbritseva ainega. Barbiturate'i kasutatakse hingamise puudumisel rõhumise puudumisel. Raskete krampsiivsetes riikides võib kasutada inhalatsiooni anesteesiat - fluorotaan-hapnikku (0,5-0,7 mahuprotsenti fluororaan) või fluorooori-hapniku-hapniku (0,5 mahuprotsenti fluororan). Pärast krambidi leevendamist suukaudse mürgistuse puhul, mao pesemine sondi abil. Lapsed teadvuseta riigi, enne pesemist mao, intubeerige trahhea. Mao on naatriumkloriidi lusotooniline lahus, kaaliumi per-mangaraadi lahus (1: 1000), seejärel sisestati aktiivsüsi ja soolalaatsati imemisega. Mürgistuse korral mao pesemiseks kasutatakse vaseliinõli 3 ml / kg kiirusega. Õli lahustamine on kehast kergem eemaldatud. Konkreetset antidoote puudub.

Araviliste ainete toksiliste annusete subkutaanse ja intramuskulaarse manustamisega on vaja blokeerida süstimiskohale proksimaalsed venoosse väljavoolu, rakendades rakmed, rakendades sellele jäämulle.

Koda riigi arendamine nõuab asjakohaseid elustamismeetmeid, mille eesmärk on eelkõige hingamisteede taastumine. Näidatakse sunnitud diureesi intramuskulaarselt 0,1% hüdroteriini hüdrotaatraadi või 1% mesatooni lahuse lahuse intramuskulaarselt 0,1% lahust. Kui mürgistus kamper, sunnitud diurees on vastunäidustatud. Tõsise mürgistuse, hemodialüüsi, hemoperiini, peritoneaalse dialüüsi ja verevahetuse transfusiooni korral viiakse läbi. Ettenähtud esiplaani ravi.

Strichnin ja selle asendajad. Selle rühma ettevalmistused sisaldavad: Strichnina nitraati, väärtpaberite nitraati, echinopse nitraati.

Shrikhhnini grupi ettevalmistused stimuleerivad suure aju ajukoore funktsiooni. Suurendage meeli erutust (süveneva nägemise, kuulujutt, maitse, lõhna, kombatav tundlikkus). Suurendage seljaaju refleks-erutust, kõrvaldades neuronite sisestamise pidurdusjõu. Terapeutilistes annustes erutatakse ravimid pikliku aju struktuuride, hingamis- ja anuma-mootori funktsioonide struktuure. Neil on tooniline mõju müokardi, skeleti ja siledate lihaste siseorganite. Aktiveerib seedimise protsesside, metabolismi parandamiseks. Omama kumulatiivseid omadusi.

Kasutusnäitajad: Kesk- ja perifeerse päritolu (poliomüeliidi, difteeria, tuberkuloosi) parandamine ja halvatus paralüüs

Tegevusmehhanism. Mürgitus Strikinini ja teiste selle rühma narkootikume lastele on harva leitud, lähtub väga raske ja vanemate hooletuse tõttu, kes hoiavad lapsele kergesti ligipääsetavat narkootikume, või neid üleannustama.

Ettevalmistused imenduvad kiiresti mao, soolte ja subkutaanse limaskestade kaudu. Strichnin kergesti läbib lihtsalt platsenta barjääri, mis on üle kantud emapiimaga lapsele. Hoiuste ettevalmistused lihastes ja maksas, kus nad on kiired hävitamise all. Näitab peamiselt neerud.

Strichnina toksiliste annuste mõjul muutub refleksi reaktsioonid erinevate stiimulite vastuseks ja avalduvad tugevate, valusate tetaanide krampide rünnakuna. Lahestusospasm tekivad, diafragma, interkostaatide ja teiste lihaste krambivastane vähenemine, hingamine lõpetatakse selle terava rõhumise tõttu, lämbunud asfüksia areneb, ohver kaotab teadvuse.

Lapsed on Strichnina suhtes tundlikumad kui täiskasvanud. Pärast 0,2 mg / kg strikinini saamist tekivad mürgised ilmingud ja surmav tulemus põhjustab annust 1 mg / kg. Täiskasvanute surmav annus täiskasvanutele on 30-100 mg sees, 6-20 mg - parenteraalse manustamisega.

Kliinilised sümptomid. 10-15 minutit pärast STRICHNINA toksilise annuse vastuvõtmist täheldatakse erutuse suurenemist vastuseks välisele ärritusele, valgus. On tunne tuimus või pingeid mimili lihaste nägu, kaela, tagasi, kõne raskused, närimine, neelamine, triumfide areneb, valu okulaarpiirkonnas, jäikus lihaste kaela ilmub. On täheldatud üksikute lihaste tõmbumist ja konserveeritud teadvuse taustal võivad üldised toonilised krambid alustada kuni 1-3 minutit opilatoonuse, düsnae, tsüanoosi, õpilaste laiendamisega, eksoftalmi, hüpertermiaga. Selge võib põhjustada ärritavaid aineid - puudutades, müra, valgus. Krampide mitmekesisus ja nende vahelised intervallid sõltuvad strichnini vastu võetud annusest. Krambuli rünnakut võib kaasneda tahtmatu urineerimine ja kaitsmine. Tänu närimislihase vähendamisele ohvri näole tekib sardooniline naeratus. Lassingospasm, krambiv diafragma ja interkostaatlihased põhjustavad lühiajalise apnoe. Sagedaste ja pikemate krambrite tulemusena hüpoksia (anokseemia ajurakkude suur aju), ohver kaotab teadvuse. Pärast konvulsiivse rünnaku lõpetamist tuleb depressioon, tekib lihase lõõgastumine. Pärast mitut krambivastast episoodi (4-5) võib tekkida surm. Mürgistus väärtpaberite ja teiste STRICHNINA grupi ettevalmistamisega toimub suhteliselt lihtsam.

Hädaabi ja intensiivravi. Abi osutatakse kohe. Varajase kõhu pesemine on näidatud isegi enne Strikinini mürgistuse märke ilmumist. Kui puudumisel krambid, mao pestakse sooja vee sondi lisamisega aktiveeritud süsiniku (20-30 g 1 liiter vees), 0,5%, 1% tanniumilahust või 0,5% kaaliumpermanganaadi lahust. Regulatsiooni ja püüdmise vältimiseks on see menetlus soovitav läbi viia pärast intubatsiooni hingetoru toru täispuhutava mansetiga. Pärast maopesi pesemist sisestatakse aktiivsöe ja soola lahtistava suspensioon. Tuleb meeles pidada, et Strikinini mürgistuse ajal võib maopesemine põhjustada tavalisi väga raskeid krambid.

Konvulsituse või nende välimuse olemasolu mao pesemisel nõuab antikonvulsandi kasutamist. Intravenoosselt kasutusele lahendusi: 1% heksaalis või 1% tiopentaalse naatriumi või 5% barbamiili või 0,5% sybase'i või 0,5% galeriiidooli või 2% kloostris klistiiris ümbritseva ainega. Soovitage rikkalikku leeliselise vee jooki.

Raskete ja pikaajaliste krampide juuresolekul kasutavad nad riistvara-õli inhalatsiooni anesteesia - fluorotaan-hapniku (0,5-0,7 massiprotsenti fluorotaanina) või fluoraan-hapniku-hapniku (0,5 mahuprotsenti fluorotaan). Mõnikord on vaja säilitada pinna anesteesia 2-3 päeva jooksul kasutamist järk-järgult vähenenud annuste ühise anesteesia. Sellistel juhtudel pestakse mao anesteesia (või teiste antikonvulsantide) katte all. Ainult pärast antikivatsioonide esinemist tekitavad maopesu.

Raske üldistatud krambid, mis ei ole igav teiste vahenditega, kasutatakse intravenoossete lihasrelaksantide (lahused: 1% vannikolroriidi või 0,1% dioksooniumi või 2% diploadi või 2% kvalifitseeritud või Arduan). Kuid nende kasutamine nõuab endotrahheaalse intubatsiooni, tõlge IVL-i. Anarandilised vahendid on vastunäidustatud, kuna need võivad krampide tugevdada. Rasketel juhtudel kasutatakse detoksifitseerimise võimsamaid meetodeid: hemoperfusioon, plasmafereesi, hemodialüüsi, verevahetuse transfusiooni. Lisaks sellele viiakse läbi hüdroküsoteraapia, sümptomaatiline ravi.

Ettevalmistused, mis suurendavad tulemuslikkust abi toime tulla ajutise füüsilise ja vaimse ülekoormusega, eemaldada väsimuse tunne, stabiliseerida ja ühtlustada psühho-emotsionaalne seisund isik - see tähendab suurel määral parandada oma heaolu.

Lisaks on palju farmakoloogilisi aineid, kes suurendavad keha adaptiivseid võimalusi olukordades, kus teatud väliste negatiivsete tegurite mõju all on looduslike füsioloogiliste protsesside vegetatiivse ja neuroendokriinse reguleerimise süü.

Siiski tuleb meeles pidada, et - selleks, et vältida negatiivseid tagajärgi - narkootikume kasutamiseks, mis suurendavad tulemuslikkust, peaksid järgima ainult arsti soovitust, kuna paljud neist ravimitest on vastunäidustused ja tõsised kõrvaltoimed.

Näidustused valmististe kasutamiseks, mis suurendavad jõudlust

Inimeste jõudluse vähendamine - selged tõendid selle kohta, et tema kehas, nagu on tavapärane rääkida, on väsimus kogunenud pikaajalisest füüsilisest tööst või (palju sagedamini) alalisest vaimsest koormusest kogemustest või supressioonidest tugevad emotsioonidirratsionaalne režiimi (eriti sobimatu), ebatervisliku elustiili jne. Kui väsimuse tunne ei kao isegi pärast puhkust, ütlevad arstid väga levinud valus oleku kaasaegne mees - krooniline väsimus sündroom. Ja viited narkootikumide kasutamiseks, mis suurendavad tulemuslikkust, on kõigepealt seotud selle sündroomiga, st eesmärk on suurendada vastupanu füüsiliste ja vaimsete koormuste vastu.

Ettevalmistused, mis suurendavad meeleolu ja tulemuslikkust, on ette nähtud ka vegetatiivse neuroosi ja asteeniliste häirete, depressiooni, tugevuse ja lihaste nõrkuse vähenemise korral töö või koolituse ajal keskendumise patoloogilise vähendamise korral. Selle farmakoloogilise rühma meditsiinilised rühmitused on efektiivsed ajuringluse rikkumises, millega kaasneb pearinglus, mälu rikkumised ja tähelepanu; Ärevuse riikide all on hirm suurenenud ärrituvus; SOMATEGOETILISTE JA asteensete häiretega, mis on seotud abstinensi alkoholi sündroomiga.

Loetledes kõik narkootikumide nimed, mis suurendavad tulemuslikkust, on peaaegu võimatu, kuid me vaatame nende põhirühmadele ja mõnede nende kasutamisele elab üksikasjalikumalt.

Suurendada paljude valus riikide tagajärgede füüsilist vastupidavust ja kõrvaldamist, mis vähendavad keha kohanemisvõime taset välistele teguritele, kasutatakse adaptogeenirühmi ravimite ravimeid. Selleks, et parandada mälu ja suurendada vaimseid tulemusi kliinilises praktikas, kõikjal kuurordid Nootrops (neurometaboolsed stimulandid). Veelgi enam, mõlemal juhul määravad arstid vitamiiniravimeid, mis suurendavad B-grupi vitamiine

Preparaadid, mis suurendavad vaimset jõudlust: farmakodünaamika ja farmakokineetika

Preparaadid, mis suurendavad Nootropovi grupiga seotud vaimset jõudlust, esitatakse suures sordis. See on Piracetam, DEANOLA ACEGELUMAT, PICCOLON, kaltsiumi gopanenaat, fenotropüül, treteon ja paljud teised.

Farmakodünaamika narkootikume, mis suurendavad jõudlust põhineb võime oma toimeainete intensiivistada nukleiinhapete vahetamist, serotoniini vabanemise sensotoniini, samuti stimuleerida sünteesi dopamiini, norepinenali, atsetüülkoliini ja intratsellulaarse peamise allika süntees Energia - adenosüntrifosformihape (ATP). Lisaks suurendavad selle grupi ravimid rakkudes RNA ja valkude sünteesit. Sellise terapeutilise toime tulemus on neuronite energiaseisundi parandamine, närvimpulsside ülekandmine ja glükoosi intensiivsem ainevahetus ajukoores, sööturi närvisõlmdes, tserebelli ja hüpotalamuse närvisõlmedes.

Samuti mõjutavad narkootikumide farmakodünaamika, mis suurendavad toimivust otseselt neuronite rakumembraanide struktuuri normaliseerimist ja hüpoksia, aitab see vähendada närvirakkude vajadusi hapnikuga. Üldiselt teevad need ravimid närvilised rakud vastupidavamad erinevate negatiivsete mõjude suhtes.

Preparaatide farmakokineetika, mis suurendavad jõudlust sõltuvad nende konkreetsete komponentide biokeemilistest omadustest. Kuna valdava enamuse nototropika on aminohapped ja nende derivaadid, jõuab nende bioloogiline kättesaadavus 85-100%. Pärast sisselülitamist imenduvad nad hästi maos ja kuuluvad erinevatesse organitesse ja kangastesse, kaasa arvatud aju. Samal ajal ei ole vereplasmavalkudega plasmavalkudega seonduvad, vaid tungivad läbi BC ja platsenta, samuti rinnapiima. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 1 kuni 5 tundi ja aeg, mille jooksul kõrgeim ravimite kontsentratsioon rakkudes saavutatakse, ulatub 30 minutit kuni 4 tundi.

Enamik efektiivsust suurendavatest preparaatidest ei allu metabolismile ja eritub keha neerudest (uriiniga), sapiteede süsteemiga (sapi) või soolestiku kaudu (väljaheitega).

Pirtseatus

Piratsetaami (sünonüümid - nootropüül-, pirander, piraadid, tserebropaan, Ceremani, tsüklotsetaami, cintilaan, dünodel, oksütsetaami, euvitav, gabatsayt, gecitam, merapüraan, noacephalus, nocebryl, põhja- jne), mis on toodetud kapslite kujul (0,4 g); Tabletid (0,2 g), 20% süstelahus (5 ml ampullides), samuti lastele graanulid (2 g piratsetaami).

Tableteeritud piratsetaami soovitatakse võtta tableti 3 korda päevas ja kapslid - 2 tükki päevas (enne sööki). Pärast riigi parandamist vähendatakse annust 2 tabletti päevas. Ravi käigus on 6 kuni 8 nädalat (tema kordamine on võimalik pärast 1,5-2 kuud). Kasutusmeetod ja annuse piratseetaami graanulite lastele (pärast 1 aasta pärast tserebroseeniliste häiretega): 30-50 mg päevas (kahes vastuvõttudes enne sööki).

Deanoli acegelumat

Ravimi deanooli acegelumti (sünonüümid - demanool, nookleriin) vabanemise vorm - tarbimise lahuse. See ravim, mis suurendab meeleolu ja jõudluse suurendab positiivset mõju ajukudede seisundile, parandab heaolu asteenia ja depressiooni ajal. Selle kohaldamine on vajaduse korral põhjendatud, et hõlbustada märkimisväärseid koguse teabe memoraineerimist ja taasesitamist. Ekspertide sõnul eakatel patsientidel Denyol Acegelumat mõjutab positiivselt mitmeid neurootilisi riike, mida põhjustavad orgaanilistest ajukahjustustest või aju vigastustest.

DEANOLi Acegelumata rakenduse ja annuse meetod: täiskasvanud ravimit tuleb võtta ühe teelusikatäis (5 ml lahust sisaldab 1 g toimeainet) 2-3 korda päevas (viimane vastuvõtt ei tohiks olla hilisem kui 18 tundi). Keskmine päevane annus on 6 g (maksimaalse lubatud - 10 g, st, 10 tl). Selle ravimi ravi käigus kestab pool-2 kuud (aasta jooksul saate teostada 2-3 kursust). Ravi ajal tuleb sõidukite või tootmismehhanismide juhtimisel võtta ettevaatlik ettevaatus.

Picikalon

Nootroopne preparaat Picigole (sünonüümid - amylonoar, Picanoüül, pikod; analoogid - acephane, vinpoketiin, vinopotropüül jne) - tabletid 10 mg, 20 mg ja 50 mg; 10% süstelahus. Toimeaine Nicotinüül-gamma-amiin-õlhape suurendab aju tervist ja parandab mälu, laiendades anumasid ja aktiveerides ajuringluse aktiveerimist. Strokes, Piciculon parandab seisund patsientidel kahjustatud liikumise ja kõne; Efektiivne migreenis, vegetatiivse vegetatiivse vaskulaarse düstoonia, asteenia ja seniilse depressiooniga. Profülaktilistel eesmärkidel saab äärmuslikes tingimustes inimesi määrata nii füüsiliste kui vaimsete koormuste jätkusuutlikkuse suurendamiseks.

Kasutamismeetod ja doosi tempylon: Soovitatav on võtta 20-50 mg ravimit kaks korda või kolm korda päevas (olenemata toidust); Maksimaalne päevane annus on 150 mg; Ravi kestus on 30-60 päeva (uuesti ravi kursus viiakse läbi kuue kuu jooksul).

Tulemuslikkuse taastamiseks kuvatakse 45-päevane ravikuur - päev 60-80 mg ravimi (tablettides). Rasketel juhtudel süstitakse 10% ravimi lahust tilk Viinis - 100-200 mg 1-2 korda päevas kahe nädala jooksul.

Kaltsiumi gopanenaat

Et taastada jõudluse suurenenud koormustel, samuti asteheenilise sündroomiga täiskasvanutel, on ravimit kaltsiumi hobantnet (0,25 g tablettides), tuleb võtta üle tableti kolm korda päevas (20-25 minutit pärast sööki, hommikul ja päeva ).

Seda ravimit kasutatakse ka ajufunktsioonide ja kaasasündinud aju düsfunktsiooni rikkumiste keerulises ravis hilinenud arenguga (oligofreenia) lastega lastel, ajuhalsia ja epilepsia ravis. Annustamine nendel juhtudel - 0,5 g 4-6 korda päeva jooksul (ravi jätkub vähemalt kolm kuud).

See ei ole lubatud raviks kaltsiumi hobanthenaat (kauplemise nimetused - pantokaltsiin, pantogaam) samal ajal määrata muud nootroopsed ravimid või vahendid stimuleerimiseks CNS.

Fenotropüül

Ravimi fenotropüül on vabanemise vorm: 100 mg tabletid - NOOTROP toimeaine N-karbamoüülmetüül-4-fenüül-2-pürrolidooniga. Selle kasutamine on soovitatav suurendada ajurakkude stabiilsust ja stimuleerivad selle kognitiivseid (kognitiivseid) funktsioone ning parandama tähelepanu ja meeleolu kontsentratsiooni. Ravim, samuti kõik nootroopika, stimuleerib aju verevarustust, aktiveerib rakusisese ainevahetuse ja toob kaasa glükoosi lõhustamisega seotud närvikoes häiritud redoksreaktsioonide normi.

Arstid määravad fenotropüül (Phonetocetaami) sõltuvalt individuaalsetest omadustest patoloogia ja patsientide seisundi. Keskmine ühekordne annus on 100 mg (1 tablett), tabletid võtta 2 korda (pärast söömist hommikul ja päeval, hiljemalt 15-16 tundi). Keskmine päevane annus ei tohiks ületada 200-250 mg. Ravi kursus keskmiselt 30 päeva.

Tseremooniline

Terapeutiline toime tsentrenooni (üldine - gleacetotor, Nookholin Rumfarm, glyatilin, deleacit, Cerepro, holitin, kolaine alphaserat hüdraadi, holin-boritud) annab selle toimeainet koliini (vitamiin B4) otse aju rakkudele. Ja koliini on organismi jaoks vajalik atsetüülkoliini neurotiaatori tekitamiseks. Seetõttu ei põhjusta ravim cerestone mitte ainult retseptorite ja aju rakkude toimimist, vaid parandab ka neuromuskulaarset edastamist ja aitab suurendada neuronaalsete rakumembraanide elastsust.

Selle ravimi, dementsuse (sealhulgas seniilide) ja aju kognitiivsete funktsioonide häirete hulgas peetakse aju nõrgenemist, entsefalopaatiat, insuldi ja verejooksu tagajärgede tagajärgi. Ceenone kapslid aktsepteeritakse kindlaksmääratud juhtudel ühes asjas 2-3 korda päeva jooksul (enne sööki). Ravi võib jätkuda 3 kuni 6 kuud.

Vastunäidustused tulemuslikkuse suurendamise ettevalmistuste kasutamiseks

Tuleb viivitamata märkida, et narkootikumide kasutamine, mis suurendab jõudlust raseduse ajal, samuti imetamise ajal, on vastunäidustatud, kuigi paljudel juhtudel ei ole nende tootjate nende ravimite ja nende ravimite thiskrogeense ja embrüotoksilised toimed uurinud.

Vastunäidustused narkootikumide kasutamiseks, mis parandavad tulemuslikkust, on järgmised:

  • ravimi piratsetaami ei kehti alla 1 aasta laste suhtes;
  • drug DEANOLA ACEGELUMAT ei kehti suurenenud tundlikkuse, nakkushaigustega aju, palaviketingimused, verehaigused, neeru- ja maksapuudulikkus, epilepsia;
  • pEYONAL'i valmistamine on vastunäidustatud neerupatoloogiate individuaalses sallimatus, teravad ja kroonilised vormid;
  • ravimi Ceentone'i ei saa määrata alla 18-aastaste patsientide ning insuldi ägeda etapis;
  • Atsetüülaminatsioon (merevaigu) hapet ei kasutata stenokardia ja glaukoomi jaoks;
  • ravim Pantokrin on vastunäidustatud ateroskleroosi, orgaaniliste patoloogiate südames suurenenud vere koagulatsiooni, põletikuliste haiguste neerude (Jade), samuti väljaheide häired (kõhulahtisus).
  • ginsengi tinktuur, Eleutherokokk ja Aralia PaljudCurskaya ei rakendata laste ravis, ägedate nakkushaiguste, verejooksu, hüpertensiooni, epilepsia, kalduvus krambid, unetuse ja maksapatoloogiate kalduvus.

Ravimite kõrvaltoimed, mis paranevad

Patsientide väljakirjutamisel peaksid arstid võtma arvesse tõhususe suurendamise ravimite kõrvaltoimeid. Nimelt: Piratsetaami võib põhjustada pearinglust, peavalu, vaimse põnevuse, ärrituvuse, unehäirete valu, mao, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse vähenemise söögiisu vähenemine, krambid; DEANOL ACEGELUMAT on võimeline provotseerima peavalu, unehäireid, kõhukinnisust, kehakaalu vähenemist, sügelust ja eakatel patsientidel - depressiooni olukorda.

Valmistamise kõrvaltoimed Piccing'i ekspresseeritakse pearingluse ja peavalu, ärrituvuse, põnevuse, ärevuse, samuti iivelduse ja nahalööve kujul. Mõnede jaoks on fenotropüülide kasutamine täis unetuse, ärrituvuse, pearingluse ja peavaluga, psüühika ebastabiilse olekuga (fusieerub, ärevuse tunne, samuti jama või hallutsinatsioonide ilmumine).

Ravimi Ceentone on täheldatud selliste kõrvaltoimete nagu iiveldus, peavalu, krambid, limaskestade kuivus, urtikaaria, unetus või uimasus, suurenenud ärrituvus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, krampide, ärevuse seisund.

Kuid melatoniini kõrvaltoimed on üsna harva väljendatud peavalu ja ebamugavustunnete kujul kõhupiirkonnas.

Füüsilise tervise ettevalmistused

Ettevalmistused, mis suurendavad füüsilist jõudlust, hõlmavad selliseid vahendeid keha kogu tooni suurendamiseks ja adaptiivsete võimete aktiveerimise suurendamiseks atsetüülamin vaene happe, melatoniini, kaltsiumi glütserosfosfaadi, pantokriini alkoholi tinktuuride ženšenn, eleutherococcus ja muud ravimtaimed.

Vormi vabanemise atsetüülaminoulavava happe (merevaikhape) - tabletid 0,1 g. Üldine tagajärg selle tööriista mõju põhineb selle võime stabiliseerida ja samal ajal stimuleerida neuroregulatoorseid protsesse kesknärvisüsteemi. Selle tulemusena eemaldab suikimhappe vastuvõtt väsimuse ja tuleneb riigiga seotud depressioonist.

Atsetüülaminoulavava happe kasutamise ja annuse meetod: tavaline annus on täiskasvanud 1-2 tabletti päevas (alles pärast söömist, joomist klaasi vett). Alla 6-aastased lapsed on ette nähtud 0,5 tabletti päevas, pärast 6 aastat - terve tableti (üks kord päevas).

Ravim melatoniin suurendab aju ja hüpotalamuse gamma-amiin-õlhappe (GAMC) ja serotiini hüpotalamuse ning toimib ka võimas antioksüdandina. Selle tulemusena kasutatakse seda ravimit depressiivsete riikide ja kesknärvisüsteemi häirete kompleksses ravis, unetus, vähendatud puutumatus.

Melatoniin määrab täiskasvanuid 1-2 tabletti enne magamaminekut. Tema vastuvõtu ajal ei saa alkoholi kasutada ja suitsetada. Alla 12-aastased lapsed See ravim on vastunäidustatud; Üle 12-aastased lapsed annavad ühe tableti päevas (vahetult enne magamaminekut).

Kaltsiumgliderofosfaat (tabletid 0,2 ja 0,5 g) kasutatakse ravimina, mis parandab jõudlust tingitud asjaolust, et see aine võib suurendada valgu sünteesi ja aktiivsemate anaboolsete protsesside keha kudedes omakorda suurendada tooni Kõigi IT-süsteemide kohta. Seetõttu soovitavad arstid võtta kaltsiumi glütsehuphosfaati jõudude, kroonilise väsimuse ja närvilise kurnatuse üldise langusega. Lisaks on kaltsium väga kasulik luude tugevdamiseks.

Ravimit tuleb võtta üks tablett kolm korda päevas (enne sööki), kuid seda ei saa kombineerida happeliste toodete ja jookidega, samuti piimaga.

Pantokriin - vedela alkoholi ekstrakt noorte (neo-värvitud) sarved, rosinad ja täpiline hirved - on stimulaator CNS ja kasutatakse asteenilistes tingimustes ja madala arteriaalse rõhul. Rakenduse ja annuse meetod: suukaudselt 30-40 tilk 30 minutit enne sööki (2-3 korda päevas). Ravi kulg kestab 2-3 nädalat, korduvat kursust viiakse läbi pärast pausi 10 päeva jooksul.

Paljude aastakümnete jooksul on narkootikumid klassika - ženšenni tinktuur (root), Eleutherokokka, Aralia Paljude ja Hiina Lemongarass.

Triterpeeniglükosiidide olemasolu nendes biogeensete stimulantide puhul, mis mõjutavad keha energiaprotsesse, selgitab nende tingimusteta tõhusust glükoosi metabolismi reguleerimisel. Need tinktuuride arstid soovitavad võtta füüsilise ja vaimse väsimuse, suurenenud uimase ja madala arteriaalse rõhu.

Ravimtaimedel põhineva ravimi vabanemise vorm - alkohol tinktuur. Taotluse ja annuse meetod: ženšenn tinktuur - 10-20 tilka (lahustuvad väikeses koguses veeaastate temperatuuri) 2-3 korda päevas (1-1,5 kuu jooksul); Tinktuur eleutherokokk - tl kaks korda päevas (enne sööki); Tinktuur Aralia Manchurian - sees 30-40 tilka 2-3 korda päevas; Hiina sidrunirass tinktuur on 20-25 tilka kaks korda päevas.

  • atsetüülaminoulavandi happe vastuvõtmine rahustite (rahustatiivsete antidepressantide ja rahustitega) võib oluliselt mõjutada nende mõju.
  • ginsengi tinktuuride, ELEUTHEROROKKA ja ARALIA kasutamine paljude psühhostulatsioone, samuti cordiamiini ja -laagri sisaldavate ravimite mõju suurendab psühhostimulaatoride toimet. Ja samaaegse vastuvõtu toonimine tinktuuride trankquiliseerijate või antikonvulsantide täielikult blokeerib terapeutilise mõju viimaste.

    • Ülaltoodud preparaatide üleannustamine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Eelkõige võib tekkida unetus, suurenenud ärrituvus, värisemine jäsemete värisemine (treemor) ja patsientidel pärast 60 aastat - südamepuudulikkuse rünnakud ja terava kõhkluse põrgu rünnakud.

    Narkootikumide säilitamise tingimused, mis suurendavad jõudlust suurendavad, on peaaegu samad ja eeldavad nende ladustamist kuiva, valgustusega kohas toatemperatuuril (mitte suurem kui + 25-30 ° C). Eeltingimus: ladustamise koht peaks lastele kättesaamatud.

    Ja nende ravimite tootjate säilivusaeg, kuna see peaks olema pakendil märgitud.

    Oluline on teada!

    Kes on kaubandus ja mida ta teeb? See on väga levinud küsimus, hoolimata asjaolust, et elukutse eksisteerib meditsiinis peaaegu sada aastat. Arstitoololoog uuritakse kahjulike ja kahjulike töötingimuste mõju inimeste tervisele.


    Stimulandid on tavapäraselt jagatud nelja suure rühmaga:

    1. Psühhostulaatorid

    a) Psühhomotoor:

    Fenamiin;

    Sydanokarbi.

    b) psühho-puit (nootroopika):

    Nootropüül (piratsetaami);

    Tserebricin;

    Damalon jne

    2. Aserturlik

    a) otsene tegevus:

    Bemegrid;

    Etimizole jne

    b) Refleksiivne tegevus:

    Küsimus ja teised.

    c) segameetmed:

    Cordiamin et al.

    3. Spinaa aju stimulandid

    Strychine;

    TurvalineHenine et al.

    4. Insklusaalsed vahendid (adaptagens)

    a) Taimede päritolu:

    Ginsengi ettevalmistused, eleutherokok

    ka, agralia, kuldne juur, ma

    raullee juur, Ballid Bittner ja

    b) Loomse päritolu:

    Pantokrin et al.

    Psühhostulandid ja Nootroopika

    Psühhostimulaatorid

    Psühhostulandid (või psühhotoonilised, psühhoanletid, psühhomotoorsed stimulandid) suurendavad meeleolu, võime tajuda välist ärritust, psühhomotoorset aktiivsust. Nad vähendavad väsimuse tunnet, suurendada füüsilist ja vaimset jõudlust (eriti tõmbetugevuses), vähendab ajutiselt unenägu vajadust (väsinud organismi õõtsuvad fondid, sai nime "doping" - inglise keelt narkootikumide andmiseks inglise keelest).

    Erinevalt kesknärvisüsteemi rõhumise vahenditest on stimulandid vähem tähtsad, kuna need puuduvad selektiivsuse. Lisaks sellele on CNS-i stimuleerimisele kaasas selle hilisema rõhumise.

    Psühhimulaatorite klassifikatsioon

    1) vahendid otse CNS-ile:

    a) ajukoormuse stimuleerimine eelistatavalt (XAN

    tine alkaloidid, fenamiin, sedokarb, metüülfenamiin, mina

    ridol et al.);

    b) valdavalt pikliku aju stimuleerimine (koor

    kurja, cordiamiin, bemegride, kamper, süsinikdioksiid);

    c) valdavalt seljaaju stimuleerimine (strichnin).

    2) tähendab kesknärvisüsteemi reflexo (lobalin, verat

    tuba, nikotiin).

    Tuleb meeles pidada, et selline jaotus on tingimuslikult ja suuredes annustes kasutamisel, võivad nad kesknärvisüsteemi stimuleerida tervikuna.

    Tüüpiline psühhostimulantide tüüpiline esindaja on fenamiin (amfetamiinsulfaat; tabel 0, 005; ninas tilka, silma 1% rr). See on keemiliselt fenüülalküülamiin, mis on sarnane adrenaliini ja norepinenguini struktuuriga.

    Tegevusmehhanism on seotud norepinefriini ja dopamiini presünaptilistest lõppudest vabastatud võimega. Lisaks vähendab fenaviin norepinefriini ja dopamiini vastupidine arestimine.

    Febamiin stimuleerib kasvavat aktiveerivat retikulaarse moodustumise aju barrel.

    Farmakoloogilised toimed

    Mõju kesknärvisüsteemile.

    Võimas CNS-stimulaator. See suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust, parandab meeleolu, põhjustab eufooria, unetuse, treemorit, ärevust. Terapeutilistes annustes on tal ärkamise efekt, kõrvaldab väsimus, suurendab füüsilisi võimalusi. Stimuleerib hingamisteede keskus ja selles plaanis anamendina anamendina.

    Mõju kardiovaskulaarsele süsteemile

    Suurendab nii süstoolset kui ka diastoolset vererõhku. Seoses fenamiini hüpertensiivse toimega on tachofilaksia teada.

    Sujuvad lihased

    Fenamiin suurendab põie Sphinteri tooni ja lõdvestab Bronchi lihaseid, kuid ainult suured annused. Fenamiin vähendab söögiisu (hüpotalamusel), omab mõningaid krambivastaseid meetmeid (Petit Mal).

    Kõrvaltoimed

    Kõrvaltoimete stimuleerimiseks on stimuleerida närvisüsteemi sümpaatilist osakonda (tahhükardia, ärevus, peavalu, treemor, teadvuse segadus, teadvuse segasus, paranoidpsühhoosi, stenokardia rünnakud).

    Ravim põhjustab ravimit, enamasti vaimseid kumulatsioone. Tolerantsus võib tekkida.

    Kasutusnäitajad:

    1) neurootiline alampress;

    2) narkolepsia ajal katalepsia ajal, et vältida patoloogilist uimasust (narkolepsia);

    3) rasvumine;

    4) narkootiliste analgeetikumide mürgitusravimite analüüsina.

    Sarnaselt fenamiini mõju mõju keskkonnale CNS püridooli ja meridooli. Neil ei ole soovimatut perifeerset adrenomimeetilisi toimeid.

    Lisaks fenyamiinile hõlmab fenüülalkilsindnonimiinide rühm ka sünokarbi (mesokarbi) aktiivset psühhoslaatovat ainet. See on algne kodumaine ravim, mõnevõrra erinev keemilise struktuuri femamiinist. Venemaa kliinikus on Sidnokarb praegu suur psühhostulaator. Võrreldes fenamiini, see on oluliselt vähem toksiline ja ei eksponeeritud ekspresseeritud perifeerse sümpatomimeetiline mõju. Psühhostimoleeriv toime areneb järk-järgult, kuid see on pikem, ei ole kaasas eufooria ja mootoriga ergastamine. Reeglina ei ole tahhükardiat ja põrgu järsku tõusu. Pärast ravimi valmistamist ei esine patsiendil üldist nõrkust ja uimasust. Ravimit kasutatakse erinevate asteenlastega, mis tekivad inhibeeriva ja letargiaga, apaatiaga, jõudluse vähenemise, hüpoktontiansi vähenemise vähenemise vähenemiseni.

    Ravimit kasutatakse psühhostulaatorina, kusjuures mürgistuse, infektsiooni ja aju vigastused asteeniliste ja neuroasteesihäiretena kasutatakse mõnede psühhoosi vormidega.

    Lisaks SidNokarb kasutatakse asteeniliste ilmingute leevendamiseks pärast neuroleptikumite, rahustite, samuti alkoholismiga patsientide ravis (alkoholi välistamise ajal asteenonevrootiliste reaktsioonide leevendamine, vähendades abstinensi nähtuse vähendamiseks).

    Sidnokarbi kasutatakse ka oligofreeniaga laste ravis koos adamassidega, aspotsatsiooni, letargia, intensiivsusega, asteeniaga.

    Kõrvalmõjud. Üleannustamise korral on võimalik suurenenud ärrituvus, ärevus, vähenenud söögiisu vähenemine. Patsientidel psühhoosiga on võimalik tugevdada jama ja hallutsinatsiooni. Mõnikord on vererõhu mõõdukas tõus.

    Ravimit toodetakse tablettides 0, 005; 0, 01; 0, 025.

    Tööstus toodab ka Sydnoglutu kombineeritud valmistamise, mis sisaldab 0, 025 Sedokarba ja 0, 1 glutamiinhapet. Viimane võimendab Synokarba psühhostimulatsiooni toimet.

    Ksantin alkaloidid (Metalsantine'i derivaadid; Metalsantantines), kelle tüüpiline esindaja on kofeiin, kuulub valdavalt kooriku stimuleerimise vahenditesse.

    Xanthiini alkaloidid leidub mitmetes kogu maailmas kasvavates taimedes. Nendes taimedes leiti kolm looduslikku ksantiini alkaloidit: kofeiini, theobromiini, teofülliini, mis on purin alused. Kui kuumutate lämmastikhappega, moodustavad nad kollase sademe, kus esinesid termin ksantiinid (kreeka keeles. - ksanthos - kollane). Kofeiin sisalduvad teede lehed (Thea Sinensis - 2%) kohvi seemned (Coffee Arabica - 1-2%), kakaoteemned jne.

    Farmakoloogilised toimed

    Kõige väljendunud mõju CNS-ile on kofeiini, millele järgneb teofülliin ja theobromiin. Kofeiini mõju kõige kõrgemale närvilisele tegevusele sõltub närvisüsteemi annusest ja tüübist. Väikestes annustes suurendab kofeiin koore aktiivsust, suuresti inhibeerib seda. Väikestes annustes aitab see kaasa mõtlemisprotsessi kiirendamisele ja muudab selgemaks, selgitatakse mõtete käigus selguse, vähendab uimasust, väsimust ja annab võime läbi intellektuaalselt keerulisi ülesandeid. See vähendab reaktsiooniaega, suurendab mootori aktiivsust ja sisaldab tingimuslikke reflekse. Neid toimeid võib täheldada pärast 1-2 tassi kohvi. Üks tass sisaldab umbes 1500 mg kofeiini.

    Suuremad annused põhjustavad suurenenud erutust, mõtete, unetuse, peavalu, treemorit segadust. Teofülliin suurtes annustes võib põhjustada isegi krampide.

    Medulla

    Suured annused stimuleerivad otseselt hingamisteede, vasomotoorikeke ja rändava närvi keskele. See toob kaasa hingamise tugevdamisele (suurenemine ja süvendamine), vererõhu suurenemine, tahhükardia. Tõsi, tahhükardia ja arütmia tekivad suurtes annustes, st selle perifeerse tegevuse valitseb (südame väljund suureneb).

    SELGROOG

    Väga suured annused suurendavad seljaaju refleksi erutust ja võib põhjustada kloonilisi krambid.

    VERESOONED

    MOTROPINO toimib ksanthiinide vereringelaevadel, kuid see on lühidalt vasodilandi hagi. Seda ei saa kasutada perifeersete laevahaiguste raviks.

    Xanthinesil on ebaselge mõju erinevatele veresoonte piirkondadele. Viimane aitab Migreeni. Kofeiinil on nõrk müotroopne antispasmoodne toime sujuva lihasorganitele (bronchi, galleelid). See on kliiniku jaoks väga oluline. On juba ammu teada, et teofülliin kõrvaldab bronhospasm anafülaktilise šoki abil, stimuleerib skeletilihaseid, suurendab nende metabolismi, kõrvaldab nende väsimuse.

    Kofeiin suurendab põhivahetust. Suurendab glükogenolüüsi, põhjustades hüperglükeemia. Suurendab lipolüüsi, leevendab adrenaliini neerupealiste ajukihist.

    Xanthines suurendavad Durezi. Selles suhtes on väga tugev on teofülliin, siis theobromiin ja kofeiin.

    Xanthins suureneb "EM, happesuse ja pepsiini sisalduse kohta maomahla.

    Meetomehhanism on seotud kahe juhistega:

    1) ksantiinid inhibeerivad tsüklilist nukleotiidfosfodiesti ja hoiatab CAMFi üleminekut 5-amp;

    2) põhjustada kaltsiumi jaotumise muutusi rakusiseste protsesside tasemel.

    Kõrvaltoimed

    1) segadus, treemor, peavalu, unetus. Hõrgumine kõrvades, peavalu, tahhükardia, õhupuudus, arütmia. Nende reaktsioonidega on vaja määrata rahustid.

    2) crntins rovopoinazed patsiendid haavandilise haiguse ja gast

    3) Ksanthinum arendab sõltuvust suuremal määral - vaimse sõltuvusega, mis aga ei ole ohtlik.

    Näidustused kasutamiseks

    Vaimse tegevuse stimuleerimiseks. Kokku on asteenia sümptomite juuresolekul migreen, hüpotensioon. Ilmi, tähelepanu rikkumise, väsimusega.

    Kofeiin on osa paljudest kombineeritud ravimitest mitte-nukleiinide ja narkootiliste analgeetikutega: tsitramamon, pandoool Extra, solpadeev, samuti ardiinide alkaloidid - kofetamiini preparaat.

    Nootroopika, nootroopika

    Termin on moodustatud kreeka keelest - Noor - mõtlemine, Tropos on soov, afiinsus. Tähendab, et on eriline mõju aju kõrgeimatele integreerivatele funktsioonidele, stimuleerides mälu, koolitust, mis parandab vaimset tegevust.

    Vaimse vaimse tegevuse parandamine on selle fondide rühma peamine mõju. See avaldub mahepõllumajanduslike ajukahjustustega seotud vaimse puudusega.

    Nootroopsete ravimite toimemehhanismid neofüsioloogilisele tasemele: mõju transcanalile ja muudele polüsinapootilistele mõjudele, mis on põhjustatud EEG-l registreeritud potentsiaalidest.

    Nootroopsete narkootikumide tegevuse keskmes tunnistab nende väljendunud mõju aju integreerivale tegevusele ja ajude edastamise protsesside protsessidele ajus. Tõenäoliselt on Nootroopika toime all aju ja teabe edastamise protsesside erinevate vormide tädi-rütmi seadistusega aju. Nootroopsete vahendite võime südames õppimise ja mäluprotsesside parandamiseks lasub aju biopotentsiaalide ruumilise sünkroniseerimise taset suurendamisel.

    Tuleb märkida, et need ravimid ei mõjuta tervisliku loomade ja psüühika kõrgeimat närvisüsteemi. Tavaliselt ei muuda nad palju käitumuslikke reaktsioone, konditsioneeritud refleksid, aju bioelektrilist aktiivsust, mootori aktiivsust.

    Nootroote farmakoterapeutilise toime alus molekulaarsel tasemel patoloogia kontekstis on soodne mõju neurometabolismile ja aju energiale. Seetõttu nimetatakse seda ravimite rühma ka psühhomomeetiliste stimulaatorideks. Peamised noot-kasutatavad ained, mida kasutatakse - amichappe (GAMK) metaboolseid mõjusid.

    Esimene narkootikumide sünteesitud välismaal 60ndate lõpus ettevõtte UCB (Belgia) uurimislaboris nimetati Nootropylile. Meie riigis on analoog - piratsetaami (piratseetamum; tabelis 0, 2; ampi juures. 20% 5 ml lahus; kapslid - 0, 4). See on klassikaline nüüotroopne aine, mida kasutavad kõige sagedamini erinevate erialade arstid.

    Farmakoloogilised toimed

    Piracetam (Nootropüül) on GABC tsükliline derivaat. Noootroopika parandab ajurakkude metabolismi ja eelkõige nende glükoosi ainevahetust, hapnikku suurendades rakkude stabiilsust hüpoksiale, parandama aju verevarustust, seos poolkera vahel. Nootroopika suurendage mälu, vähendades väsimust. Kuid mõju avaldatakse järk-järgult, mitte kohe pärast vastuvõtmist. Piratsetaami on antikonvulsantne aktiivsus ja viimastel aastatel kirjeldatakse ka selle immunomoduleerivaid mõjusid, immuunpotentivaim toimet.

    Kasutusnäitajad:

    Pärast ärritamist;

    Lastel vaimselt aeglustunud oligofreenia kraadi; Lapsed mälu rikkumise, tähelepanu, kõne;

    Vana mehed, eakad, Geriatrias mälu parandamiseks, meeleolu parandamiseks;

    Narkomaanide kroonilises ravis, alkohoolikud;

    Pärast insulti patsientidel;

    Nootroopika on näidatud väikeste laste Enuresyas.

    Lisaks on ette nähtud immunostimulaatorite mõjude võimendamiseks.

    Aminalton on narkootikumide GABA. Saada sünteetilist. GABA - piduri vahendaja mängib olulist rolli närvikoe vahetusprotsessides. Ravim stimuleerib kangast hingamist, aktiveerib Krebs tsükli ensüümid, parandab glükoosi neuroni ringlussevõttu.

    Näidustused kasutamiseks: aju vaskulaarsed haigused, vaimse alaarenguga lastel.

    Noootropovi kõrvaltoimed: aju stimulatsioon võib põhjustada ärrituvuse, unepuudulikkusega, ilukate, laste muret, suurendada põrgu, seksuaalset erutust. Seetõttu kasutavad neid kursusi (2-3 nädalat).

    Viimastel aastatel on märkimisväärselt kasvanud nootroopsete vahendite rühm. See on Ungari ettevalmistus Cavinton (Gedeon Rihter), tserebrolüsiini jne

    Cavinton (tabel 0, 005; 0, 5% lahus 2 ml). Apovinkihappe etüülester (alkaloid alkaloidi alkalida).

    Cavinton pakub järgmisi mõjusid:

    1) laiendab aju laevad;

    2) suurendab aju verevoolu, parandab aju verevarustuse hapnikuga;

    3) parandab glükoosi kasutamist neuronitega, aitab kaasa Camefi, ATP kogunemisele;

    4) vähendab trombotsüütide agregatsiooni;

    5) suurendab CNS-i katehhoolamiinide sisu.

    Seda kasutatakse peamiselt neuroloogias:

    1) neuroloogilised ja vaimsed häired

    aju tsirkulatsioonihäired (insult, vigastus,

    skleroos);

    2) mäluhäired;

    3) pearinglus;

    4) afaasia;

    5) hüpertensiivne entsefalopaatia;

    6) võrkkestalaevade ateroskleroos, s.o oftalmoloogias

    7) mürgise genesi ärakuulamise alandamine.

    Stimulandid (psühhostimulandid) on termin, mis hõlmab paljusid narkootikume, sealhulgas vahendeid, mis suurendavad keha aktiivsust, meeleolu parandavaid aineid ja vigastada või valmistisi, millel on sümpatomimeetiline toime. Stimulante kasutatakse laialdaselt kogu maailmas kui retsepti vabastatavate ravimitena, samuti ilma retseptita (seaduslikult või ebaseaduslikult) ravimitena, mis suurendavad spordi tõhusust või meelelahutuslikke ravimeid. Kõige sagedamini tühjendatud stimulandid 2013. aastal olid leismfetamiin ja. Hinnangute kohaselt on amfetamiini stimulantide (näiteks amfetamiini jne) kuritarvitamise osakaal 0,8% -lt 2,1% -ni.

    Mõju

    Lühiajaline

    Stimulandid terapeutilistes annustes, näiteks kasutatakse, suurendada võime keskenduda, jõudu, ühiskondliku, libiido ja võib suurendada meeleolu. Kuid suuremates annustes stimulandid võivad tegelikult vähendada võime keskenduda, põhimõtte õiguse Yerks-Dodson. Suuremates annustes võivad stimulandid põhjustada ka energiat ja vähendavad unistuse vajadust. Paljud, kuid mitte kõik, stimulandid on ergogeensed mõjud. Narkootikumid, nagu pseudoefedriin, ja neil on hästi dokumenteeritud ergogeensed toimed, seejärel on see vastupidine mõju. Neurokognitiivsete funktsioonide tugevdamine stimulantidega, eriti modafinüül-, amfetamiini ja metüülfenidaadiga, registreeriti tervete noorukite ja see on laialt levinud põhjus stimulantide kasutamisest keelatud narkootikumide tarbijate vahel, eriti õpilaste seas. Mõnel juhul võib tekkida psühhiaatriline nähtus, näiteks stimuleeriv psühhoos, paranoia ja suitsidaalsed mõtted. On teatatud, et äge toksilisus on seotud mõrvade, paranoia, agressiivse käitumise, mootori düsfunktsiooni ja objektide mõttetu manipuleerimisega. Siimulite ägeda toksilisusega seotud julma ja agressiivset käitumist võib osaliselt põhjustada paranoia. Enamik stimulantide liigitatavatest valmististest on sümpatomimeetikumid, st nad stimuleerivad vegetatiivse närvilise närvilise sümpaatilise osakonda, mis viib selliste mõjudena mydriasiseni, suurenenud südame löögisageduse suurenemine, hingamisteede sagedus ja kehatemperatuur. Kui need muudatused muutuvad patoloogilisteks, nimetatakse neid arütmiaks, hüpertensiooniks ja hüpertermiaks. Nad võivad põhjustada radomioosi, insulti, südamepeatuse või krambid. Siiski on stimulantide ägeda toksilisuse potentsiaalselt surmavate tulemuste keerukuse tõttu siiski võimatu määrata, milline annus võib olla surmav.

    Krooniline mõju

    Stimulantide mõju hindamine on asjakohane, arvestades, et enamik elanikkonnast saavad praegu stimulante. Retsepti stimulantide südame-veresoonkonna mõjude süstemaatiline ülevaade ei leidnud nende mõjude ühendamist laste stimulantide abil, kuid leidis korrelatsiooni retseptide stimulantide ja isheemiliste südamlike bosside kasutamise vahel. Ülevaade nelja-aastase perioodi jooksul näitas, et stimulantide tarbimise negatiivsed mõjud olid vähesed negatiivsed mõjud, kuid rõhutas vajadust pikaajalise uurimistöö järele. ADHD-ga patsientidel retsept stimulantide pikaajaline ülevaade on näidanud, et südame-veresoonkonna kõrvaltoimed olid piiratud ainult vererõhu ajutise suurenemisega. Stimulantide tarbimise algatamine ADHD-ga patsientidel varajane lapsepõlvIlmselt kasulikkust täiskasvanueas sotsiaalse ja kognitiivse toimimise ja suhteliselt ohutu. Retsept vabanenud stimulantide kuritarvitamine (ilma arsti juhiseid) või ebaseaduslike stimulantide puhul, mis on seotud paljude terviseriskidega. Kokaiini kuritarvitamine sõltuvalt manustamisteest suurendab südame-veresoonkonna haiguste, insuldi ja sepsise riski. Mõningad stimulantide mõju sõltuvad manustamisviisist, samas kui intravenoosne manustamine on seotud paljude haiguste, näiteks C-hepatiidi, HIV / AIDSi üleandmisega ja potentsiaalsete terviseprobleemide, näiteks infektsioonide, tromboosi või pseudo-osiadeurismi ülekandega, samas kui sissehingamisel võib sissehingamisel See on seotud madalama hingamisteede, kopsuvähi ja kerge koe patoloogilise piiramise suurenemisega. Kokaiin võib suurendada ka autoimmuunhaiguste tekkimise ohtu ja nasaalse kõhre kahjustamist. Metamfetamiini kuritarvitamine põhjustab sarnaseid toimeid, samuti dopamiinergiliste neuronite väljendunud degeneratsiooni, mis toob kaasa suurenenud riski.

    Meditsiiniline kasutamine

    Stimulante kasutatakse meditsiinis paljude haiguste raviks, kaasa arvatud rasvumine, unehäired, meeleoluhäired, impulsside kontrollhäired, astma, nina ummikute ja ka anesteetikumidena. Rasvumise raviks kasutatavaid preparaate nimetatakse anorektistideks ja hõlmavad tavaliselt stimulaatori üldises määratluses olevaid ravimeid, kuid selles klassis on ka teisi ravimeid nagu CB1 retseptori antagonistid. Ravimid, mida kasutatakse unehäirete raviks, nagu liigne päevavalgust, nimetatakse Evgeroidseks ja hõlmavad selliseid stimulante. Stimulante kasutatakse impulsside kontrollhäirete, nagu ADHD ja lisaks heakskiidetud näidustustele, meeleoluhäirete, näiteks kliinilise depressiooni suurendamiseks, tähelepanu suurendamiseks ja meeleolu suurendamiseks. Stimulandid, nagu teofülliin ja salbutamool, kasutatakse suukaudselt astma raviks, kuid inhaleeritavad adrenergilised ravimid on nüüd eelistatavad väiksemate süsteemide kõrvaltoimete tõttu. Pseudoefedriini kasutatakse külma, sinusiidi, heinavalmistava palaviku ja teiste hingamisteede allergiate põhjustatud nina lamineerimiseks; Seda kasutatakse ka selleks, et hõlbustada põletiku või kõrva infektsiooni põhjustatud kõrva stagnatsiooni.

    Keemia

    Stiimulite klassifikatsioon on raske suur number Nende ainete klassid ja asjaolu, et nad võivad kuuluda mitmele klassile; Näiteks võib ekstaasi liigitada asendatud metüleendioksüfenetüülamiiniks asendatud amfetamiini ja seetõttu asendatud fesetilamiini. Peamised stimulantide klassid hõlmavad fenetüülamaani ja nende lasteklasside, asendatud amfetamiinide.

    Amfetamiinid

    Asendatud amfetamiinid on ühendite klass, mis põhineb amfetamiini struktuuril. Nende hulka kuuluvad kõik derivaadid, mis moodustuvad ühe või mitme vesiniku aatomi asendades amfetamiini asendajate tuuma struktuuris. Asendatud amfetamiinide näited hõlmavad amfetamiini ise, metamfetamiini, efedriini, katanoni, fentermiini, mefenteriini, bupropiooni, metoksüfentaamiini Siegyliini, ampipamiini, Pyrovaler, MDMA (Ecstasy) ja DOM (STP). Paljud ained selle klassi toimingust peamiselt aktiveerides Trace amiini sisaldava retseptori 1 (TAAR1), mis omakorda põhjustab inhibeerida vastupidise krampide ja väljavoolu või väljavoolu või dopamiini, norepinefriini ja serotoniini vabanemisega. Täiendav mõnede asendatud amfetamiinide toimemehhanism on monoamiini neurotransmitterite vesikulaarse ladustamise vabanemine VMAT2 kaudu, mis suurendab nende neurotransmitterite kontsentratsiooni tsütosooli tsütosooli või presünaptilise neuronise intratsellulaarse vedeliku kontsentratsiooni. Amfetamiini tüüpi stimulante kasutatakse sageli nende terapeutilise toime tõttu. Arstid määravad mõnikord amfetamiini kliinilise depressiooni raviks, kui patsiendid reageerivad halvasti traditsioonilistele suurtele preparaatidele, kuid sellist kasutamist kinnitavad tõendid on nõrgad / segatud. Tähelepanuväärne on see, et kaks hiljutist III faasi Lisdexamfetamiini (eelravimi amfetamiini) lisavarustusena SSRide või COSD-dena, peamise depressiivse häire ravis ei näidanud täiendavaid eeliseid võrreldes platseeboga tõhususega. Paljud uuringud on näidanud selliste ravimite efektiivsust addlarina (amfetamiini soolade ja dekstroamphetamiini segu), et kontrollida ADHD-ga seotud sümptomeid. Nende kättesaadavuse ja kiirete mõjude tõttu on asendatud amfetamiinid kuritarvitamise põhikandidaadid.

    Kokaiini analoogid

    Sajad kokaiini analoogid loodi, kõik need sisaldavad tavaliselt bensüüloksü, ühendatud 3 süsiniku tropaani. Mitmesugused modifikatsioonid hõlmavad asendusi benseenitsüklile, samuti normaalse karboksülaadi asemel või asendamise asemel või süsiniku tropaani asemel või asendatavaid erinevaid ühendeid sarnaste konstruktsioonitegevuse suhteid, mis on tehniliselt mitte selle kolleegid.

    Meemismehhanismid

    Stimulantidel võib olla mitmesuguseid mehhanisme. Paljud stimulandid on oma tegevuse mõju mõju neurotransmission monoamiinide. Monoamiinid on klassi neurotransmitterite töötavad töötasu mehhanismide, motivatsiooni, temperatuuri reguleerimise ja valu ning sisaldama dopamiini, norepinefriini ja serotoniini. Stimulandid blokeerivad tavaliselt tagurpidi haaret või stimuleerivad dopamiini ja norepinefriini väljavoolu, mis toob kaasa nende skeemide aktiivsuse suurenemise. Mõned stimulandid, eriti stimulandid, mis on empaatilised ja hallutsinogeensed toimed mõjutavad serotonergilist neurotransmissiooni. Sekkumine vesikulaarse ladustamise, aktiveerimise Taar1 ja vastupidine muidugi monoamiini konveierid võivad mängida nende ainete aktiivsust. Adrenergilised stimulandid, nagu efedriin, võivad toimida retseptorite otsese sidumise ja aktiveerimise teel, milles on tavaliselt seotud norepinefriini ja adrenaliini (adrenergilised retseptorite), põhjustades sümpatomimeetilisi toimeid. Mõned ained nagu MDMA ja selle derivaadid võivad vähendada regulatiivsete eelinpeptiliste automaatika antagonismi regulatiivset võimet. Kofeiin on märkimisväärne erand, kuna see mõjutab adenosiini retseptorite antagonismi asemel otsese toimega monoamiini suhtes.

    Kuulsad stimulandid

    Amfetamiin

    Amfetamiin on fenetüülamiini klassi kesknärvisüsteemi (CNS) võimsa stimulaator, mis on heakskiidetud tähelepanu puudujäägi sündroomi ja hüperaktiivsuse raviks (ADHD) ja. Amfetamiin avastati 1887. aastal ja eksisteeritakse kahe enantiomeeri kujul: kassapinnafaamiin ja dekstroamphetamiin. Amfetamiin sisaldab enantiomeeride võrdseid osi, st 50% jääkmfetamiini ja 50% dekstroamphetamiini. Amfetamiini kasutatakse ka füüsiliste ja kognitiivsete funktsioonide ja puhkese efektiivse võimendina ja eififoritooriumi ja eififoretiini. Hoolimata asjaolust, et paljudes riikides amfetamiin on retseptiravim, kontrollib amfetamiini volitamata ladustamist ja paljundamist sageli kontrollimatu või pikaajalise kasutamise oluliste terviseriskide tõttu. Selle tulemusena sünteesitakse ebaseaduslikult amfetamiini maa-aluste keemikute poolt ebaseaduslikult. Põhineb narkootikumide ja selle lähteainete konfiskeerimise põhjal kogu maailmas on amfetamiini ebaseaduslik tootmine ja käive palju vähem levinud kui metamfetamiini ebaseaduslik tootmine ja käive. Esimene farmatseutiline amfetamiin oli benzedriin, inhalaator, mida kasutati erinevate riikide raviks. Kuna dekstro-isomeeril on suuremad stimuleerivad omadused, lõpetasid benzedriin järk-järgult tootma, mitte täielikult või peamiselt dekstroamphetamiini sisaldavate kompositsioonide asemel. Praegu kirjutavad nad tavaliselt ADDLAR, dextroamphetamiini (näiteks deksedriini) või mitteaktiivse lisdexamfetamiini eelravimi (näiteks Vyvanse). Amfetamiin, aktiveerides mikrotsinide retseptori aktiveerimist, suurendab biogeense amiini aktiivsust ja põnevat neurotransmitterit ajus, samas kui selle kõige väljendunud mõju on suunatud norepinenaline ja dopamiini neurotransmitteritele. Terapeutilistes annustes põhjustab see aine emotsionaalset ja kognitiivset toimet, nagu eufooria, muutus libiido, suurenenud erutuse ja paranenud kognitiivse kontrolli. Sarnaselt toob see kaasa füüsilise mõju, näiteks reaktsiooniaja vähendamisele, väsimusetakistuse ja lihaste suurendamise vähendamisele. Vastupidi, palju suuremad amfetamiini annused võivad kognitiivse funktsiooni halvendada ja põhjustada lihaste kiire hävimist. Sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest on tõsine amfetamiini kuritarvitamise tõsine risk, kuid harva esineb õige meditsiinilise kasutamise korral. Väga kõrge amfetamiini annused võivad põhjustada psühhoosi (näiteks mõttetu ja paranoia), mis on terapeutiliste annuste võtmisel väga harva esinenud isegi pikaajalise kasutamise korral. Kuna harrastuskasutus on tavaliselt palju tavalisem kui terapeutiline, on meelelahutuslik kasutamine seotud tõsiste kõrvaltoimete palju suurema riskiga.

    Kofeiin

    Efedriin

    Efedriin - sümpatomimeetiline amiin, mis on sarnane tuntud ravimitega molekulaarse struktuuriga fenüülpropanoolamiin ja metamfetamiin, samuti oluline neurotransmitteri adrenaliiniga. Efedriini kasutatakse tavaliselt stimulaatorina söögiisu pärssimiseks, tähelepanu kontsentratsiooni suurendamiseks ja kontrastsuse kontsentratsiooni suurendamiseks ning anesteesiaga seotud hüpotensiooni raviks. Keemilises suhetes on see alkaloid fenetüülamiini skelett, mis sisaldub Efedra perekonna eri taimedes (Ephedraceae perekond). See toimib peamiselt noorpinefriini aktiivsuse suurenemise tõttu adrenergiliste retseptorite suhtes. Seda müüakse kõige sagedamini vesinikkloriidina või sulfaatsoolana. Grass Má Huáng (Efedra Sinica) kasutatakse traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) sisaldab efedriini ja pseudoefedriini peamiste toimeainetena. Sama võib öelda teiste taimsete saaduste kohta, mis sisaldavad muud tüüpi Efedra ekstrakte.

    Mdma

    Mefeedron

    Nikotiin

    Fenüülpropanolamiin

    Fenüülpropanolamiin (PPA, accutrim; β-hüdroksüamefaetamiin), tuntud ka norefedriini stereoisomeeride ja nopsevouleffedriinina, on fenetüülamiini ja amfetamiini klasside psühhoaktiivne ravim, mida kasutatakse stimulaatorina, rändeaine ja anorektilise ainena. Seda kasutatakse laialdaselt retsepti- ja vastuvõetamatutes preparaatides köha ja külma raviks. Veterinaarmeditsiinis kasutatakse seda uriini uriinipidamatuse kontrollimiseks koerte all kaubanimede ja Prindi all. Ameerika Ühendriikides ei müüta PPA-d enam ilma retseptita, mis on tingitud noorte naiste jaoks ettenähtud suure riskiga. Kuid mitmes Euroopa riigis on see veel saadaval kas retsept või (mõnikord) ilma retseptita. Kanadas eemaldati aine turust 31. mail 2001. Indias keelatud PPA ja selle ravimite kasutamine 10. veebruaril 2011.

    Proplagexedrin

    Propilexedriin (heksagidroidometamfetamiin, ahv) on stimulant, mida müüakse ilma Ameerika Ühendriikide retseptita, kui ravimit benzedrex külmast. Ravimit kasutati ka summutaja söögiisuna Euroopas. Propelagexedriin ei ole amfetamiin, kuigi see on temaga struktuurselt sarnane; Selle asemel on see tsükloalküülamiin ja seetõttu on see stimuleeritud mõju, mis on vähem tugevad kui sarnaselt struktureeritud amfetamiinide, näiteks metamfetamiiniga. Proplexedriini kuritarvitamise potentsiaal on üsna piiratud oma piiratud manustamisviiside tõttu: Ameerika Ühendriikides on Benzedrex saadaval ainult inhalaatorina, mis on segatud lavendliõli ja mentooliga. Need koostisosad põhjustavad ebameeldivat maitset ja inimesi, kes saavad pidevalt narkootikumide aruande ebameeldivate "manustamistes". Leiti, et ravimi süstimine põhjustab ajutist diplopoli ja aju tüve düsfunktsiooni.

    Pseudoefedriin

    Pseudoefedriin on fheNetilamiini ja amfetamiini klasside sümpatomimeetiline ettevalmistamine. Seda saab kasutada nina-vastase nina / sinuse agendina, samuti stimulaatorina või aktiivne ärkvel suurendab ainena. Pseudoefedriinvesinikkloriidi ja pseudoeeefeediini sulfaat leidub paljudes mittetundmatutest preparaatidest või ühe koostisosa vormis või (sagedamini) koos antihistamiinidega, hviphenesiiniga, dekstrometorfaaniga ja / või paratsetamooliga (atsetaminofeeni) või teiste NSAID-dega (näiteks aspiriiniga) või ibuprofeen). Seda kasutatakse ka eelkäija keemilise ainena metamfetamiini ebaseaduslikus tootmisel.

    Kass.

    Stimulantide ja nende sarnaste ainete loetelu:

    2014/01/16 14:21 Natalia.
    2014/11/02 15:28 Natalia.
    2013/12/11 00:16 Natalia.
    2013/11/26 22:30 Pavel.
    2014/06/04 14:24 Natalia.
    2014/06/04 14:38 Natalia.
    2014/05/27 20:50 Natalia.
    2014/05/27 20:46 Natalia.
    2013/11/24 13:00
    2015/01/16 14:30 Natalia.
    2017/04/02 21:01
    2014/05/22 16:49 Natalia.
    2014/05/22 15:24 Natalia.
    2013/11/26 23:06 Pavel.
    2014/10/09 09:36 Natalia.
    2015/03/17 16:24 Natalia.
    2014/08/23 19:12 Natalia.
    2013/12/06 01:43 Natalia.
    2017/03/21 13:27
    2015/05/10 21:45 Natalia.
    2018/01/18 16:59
    2013/11/23 23:58 Pavel.
    2015/03/17 14:48 Natalia.
    2014/06/04 14:15 Natalia.
    2014/07/15 16:38 Natalia.
    2016/05/13 16:18
    2013/12/02 12:12 Natalia.
    2015/03/11 14:35 Yana.
    2014/05/18 13:48 Natalia.
    2014/06/04 14:43 Natalia.
    2014/05/30 15:16 Natalia.
    2015/02/03 14:12 Natalia.
    2013/11/26 22:28 Pavel.
    2015/03/23 11:36 Daniil Craciun.
    2013/11/26 21:05 Pavel.
    2014/03/13 00:19 Natalia.