1966-1976 Hüpertensiooni, isheemilise südamehaiguste, ateroskleroosi probleemide, ateroskleroosi probleemide tekkimise suurepärase õpetaja ja professori arsti arst.

1978-1999 Ta juhtis professor Gennadi Petrovich Kuznetsovi osakonda. Ta üks esimesi meie riigis hakkas uurima probleemi kardiomüopaatia. Looja ja piirkondliku keskuse juht "diagnostika ja kardiomüopaatia ravi". G. P. KUZNETSOV - LAUREATE 1. \\ T All-Vene võistlus "LAVE SLAVA Venemaa" (2000), andis provintsi auhinna (2007), riiklik auhind parimad arstid Venemaa "kutseala lojaalsuse jaoks (2011) jt. Ameerika Bibliograafiline Instituut (Los Angeles) on kaasatud silmapaistvate isikute arvule ja andis Glory 2000 aastapäeva" medali ".

Aastatel 1999-2009 Osakond juhtis professor Vasily Vasilyevitš Simerzini. Ta läks teed teaduskonna puhta ravi kliiniku osakonna juhile. 2002. aastal loodi ateroskleroosi ja distilipideemia ennetamise keskuses 2002. aastal. Professor V. V. V. SIMERZIN - National Society juhatuse liige ateroskleroosi uurimiseks.

Kollektiivosakond

Aastatel 2009-2014 Dr. meditsiiniteed, Assotsieerunud professor Mihhail Arkadyevich Kachkovsky - liige Euroopa ühiskonna kardioloogide, Euroopa ateroskleroosi ühiskonda, kõik-Vene teadusliikide kardioloogide, Venemaa gastroenteroloogilise ühingu. Oma juhtimise, keskused diagnoosimise ja ravi kardiomüopaatia, ennetamise ja ravi ateroskleroosi ja dislipideemiat jätkus. Koos sellega töötati aktiivselt välja osakonna tegevuse ja kliiniku gastroenteroloogiline orientatsioon.

Alates 2014. aastast on Medical Sciences osakond olnud dotsent, peamine vabakutseline spetsialist Terviseministeeriumi teraatorile Samara piirkonna Oleg Veniaminovich Famenkov - Vene rahvusliku ühiskonna juhatuse liige ateroskleroosi uurimiseks. Selle aja jooksul õppimisprotsess Osakonna suutis anda praktiliselt orienteeritud suunda. Tänu teaduslabori loomisele uuendusliku teadusuuringud.

Osakonna peamised kliinilised alused on Samara riigi meditsiinilise ülikooli kliinikud, Samara piirkondlik kliiniline kardioloogia, Samara piirkondliku kliinilise haigla nimega Mi Kalinin, City kliiniliste haiglate nr 3, nr 6, Urban Postükliini nr 15, MSH 2.

Osakonnas on üliõpilased koolitatud, kliinilised tekstid ja kliinilised korraldused eriala "teraapias", tsüklid toimuvad. professionaalne ümberõpe ja parandusi vastavalt IPO plaanile.

Osakond võtab aktiivselt osa uurimistegevuses. Osakonna töötajad propageerivad igal aastal aruandeid piirkondlike ja kõigi vene konverentside kohta. Teadusuuringud on käimas järgmistes valdkondades: Dislitipideemia ja ateroskleroos, koronaarse südamehaigused, metaboolne sündroom, arteriaalne hüpertensioon, kardiomüopaatia, söögitoru patoloogia, mao, maksa, jne patoloogia

Teaduskonna ravi loengute kokkuvõte

Kuznetsova Yu. V.

Teie tähelepanu esitlevad loengud nimetatakse meditsiiniliste ülikoolide üliõpilaste ettevalmistamiseks eksamite läbimiseks. Raamat sisaldab täiskursus Loengud FA Cultc-ravi, mis on kirjutatud taskukohase keelega ja on muutuv assistent neile, kes soovivad kiiresti eksami ettevalmistamiseks ja selle edukalt läbida.

Loengu number 1. Haigused

bronhildren süsteem

1. Hingamisteede allergoos

Hingamisteede allergoosid on levinud allerical haigused, mis valitsevad hingamisteede kahjustused.

Etioloogia

Allergoosi areneb endogeensete ja eksogeensete allergeenide sensibiliseerimise tulemusena.

Eksogeensed allergeenid mitteCompacienutu looduse hulka kuuluvad: majapidamises - pesupulbrid, kodumajapidamises keemilised esemed; Epi dermaalne - vill, naha juhuslikud lemmikloomad; Õietolmu - erinevate taimede õietolm; Toit - toit; Taimsed, meditsiinilised. Nakkusliku olemuse allergeenid hõlmavad baktereid, seen-, heina ja dr.

Klassifitseerimine

Klassifikatsioon on järgmine.

1. Allergiline riniit või ninasarvik.

2. Allergiline larüngiit, farüngiit.

3. Allergiline trahheiit.

4. Allergiline bronhiit.

5. Eosinofiilne kopsude infiltraat.

6. Bronhiaalastma.

Sümptomaatika ja diagnostika

Allergiline riniit ja ninasarvik. Anamnesis - vanemate ja lapse lähedaste sugulaste andekate haiguste esinemine, allergeenide haiguste suhe.

Sümptomaatiliselt avaldub ägeda algus: tugev sügelus esinemine, nina põletamine, aevastamine rünnakud, rikkalik vedelik, sageli vaht tühjenevad nina.

Kontrolli ajal tuvastatakse nina limaskesta limaskesta, alumise ja keskmise nina kestade turse. Limaskestal on kahvatu

hall, millel on sinakas toonivärv, läikiv pind marmorist mustriga.

Kui röntgenieksam on koljude nähtavad limaskestade ja eesmise nina limaskestade paksenemine, võre labürindi limaskesta.

Positiivsed nahaproovid iseloomustavad nakkusohtlike ja mittekuivata allergeenidega.

Laboratoorse diagnostikaga - Imu Naulobuliini taseme tõstmine nasaalses saladuses.

Allergiline larüngiit ja farüngiit võib voolata larüngotratsiooni kujul.

See on iseloomulik terava algus, limaskesta kuivust, eraldiste tunnet, kukkus kurgusse, kuiv köha, mis tulevikus muutub "haukumise", ebaviisakas, ilmub paremale AFONALile.

Stenoosi arendamisel ilmub inspireeriva õhupuudus hingamishäired hingamise akti osalemine, rindkere sub-tammide suurenemine, nina tiivad, kõhu hingamine muutub suurema intensiivsusega ja amplituud.

Bronchi obstruktsioon areneb turse, spasmi ja ulatusliku kuupäeva kulul ning selle tulemusena on obstruktiivne ventilatsioon täpsus.

FEK-i positiivse mõju antibakteriaalsete toimeainete kasutamine ei ole ehk isegi halvenemine.

Laboratoorsed andmed on positiivsed nahaproovid, intelligentsus immunoglobuliini E seerumis.

Allergiline bronhiit esineb astmaatilise bronhiidi kujul.

Sisse anamnesis on andmeid keha allergias.

Sisse erinevus tõelise bronhiaalastma astma-bronhiidi ajal arendab suure ja keskmise kaliibriga bronhide spasmi, nii et lämbumise rünnakud ei tekiks.

Eosinofiilne kopsu infiltratsioon areneb keha pehmendamisega.

Kõige tavalisem juhtumi põhjus on ascariais. Üldiselt vereanalüüs, kõrge eosinofiilia (üle 10%) taustal leukotsütoos. Infiltratsiooni fookustamine, homogeenne, ilma selgete piirideta, mis kaovad ilma jäljeta 1-3 nädala pärast, ilmuvad kopsudesse. Mõnikord võib sisse tungida sissetungimine, mis kadus ühes kohas, teises kohas.

2. bronhiaalastma

Bronhiaalastma- nakkuslik allergiline või allergiline kroonilise voolu allergiline haigus perioodiliselt korduvate krooniliste rünnakute tõttu bronhide passitasuse tõttu bronhospasm, turse limaskestade ja klastri viskoosse röga.

Bronhial astma on tõsine terviseprobleem kogu maailmas. See kannatab 5 kuni 7% Venemaa elanikkonnast. On täheldatud haigestumuse ja suremuse suurenemist suureneb.

Klassifikatsioon (A. D. ADO ja P. K. BULATAVA, 1969)

1) atoopiline;

2) nakkuslik allergiline;

3) segatud.

1) astmaatiline bronhiit;

2) bronhiaalastma. Tõsiduse:

1) Lihtne kraad:

a) katkendlik: bronhiaalastma rünnak kaks korda nädalas, ägenemine on lühikesed, mitu tundi kuni mitu päeva. Öösel tekivad rünnakud harva - kaks või vähem kuus; b) Püsiv: rünnakud tekivad mitte iga päev, mitte rohkem kui kaks nädalas.

Öösel täheldatakse bronhiaalastma sümptomeid sagedamini kui kaks korda kuus;

2) keskmine kraad - avaldub iga päev, nõuab bronhhalüütiliste ravimite iga-aastast kasutamist. Öösed rünnakud esinevad sagedamini kui üks kord nädalas;

3) raske kraadi - bronhiaalne takistus, väljendatuna erineval määral pidevalt, piirdub füüsilise toimimisega.

Polüogeneesi peamine link bronhiaalastma arenguks on keha sensibiliseerimise arendamine ühele või teisele allergeenile allergilise põletiku hüüdnatsiooniga bronhio limaskestale.

Anamnesis kogumisel peab patsient paigaldama

esimene rünnak, koht ja aeg aastas, kestus

ja rünnakute sagedus, ravi efektiivsus, patsiendi seismisel väljalaskeperioodil.

Patogenees

Polüogeneesi peamine seos bronhiaalastma areng keha sensibiliseerimise konkreetse allergeeni ja innovatsiooni allergilise põletiku.

Peamine sümptom on kriimustusrakti konfiskeerimiste olemasolu kaugete vrakkidega, lähenenud köha. Patsiendi sunniviisiline positsioon rünnaku ajal: aga GI latas alla, patsient istub voodis, keha kallutatakse piki serva, see toetub voodi külgedel.

Hingamisteede ebaõnnestumise sümptomid ilmuvad (abielulihaste osalemine hingamisseaduses, interpostaalsete intervallide suurenemine, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, õhupuudus). Rindkere emfüsematous paistes, barrel-kujuline.

Percussiivselt kasti heli, kerged piirid nihutatakse alla. Auscultictive - hingamine nõrgenenud (lühike hingeõhk, pikk väljahingamine), hulgaliselt kuiv vilistava vilistava vilistava vilistamise, erinevate kaliibrite märg rattad. Alates küljelt südame vaskulaarse süsteemi - elus piirid absoluutse südame igavus, tahhükardia, suurendada vererõhku.

Küljelt närvisüsteem Vähendanud närvi ilmub või letargia, vegetatiivsete reaktsioonide muutmine (higistamine, paresteesia).

Laboratoorse diagnostika

Vere-lümfotsütoosi üldise ajaloos eosinofiilia. Samas analüüs röga - eosinofiilia, epiteelirakud, makrofaagid või hai Leyden kristallid ja spiraalid Sman Chum.

Instrumentaalsed uurimismeetodid. Radiograafia - kopsu emfüseem (läbipaistvuse suurendamine, kerged piirid õnnelikud). Spirograafia: väljahindamise kiiruse vähendamine (tahhomeetria pneumaatiline), tõmberežiimi vähendamine, hüperventilatsiooni üksi.

Allergoloogiline uurimine. Nahaproovide läbiviimine bakterite ja mittebakteriaalsete allergeenidega annab lihvitud tulemuse. Allergeenide provokatiivsed proovid on positiivsed.

Immunoloogilised näitajad. Atoopilises bronhiaalastma, immunoglobuliinide tase ja kõrgem väheneb

Atoopilise vormiga väheneb t lümfide hinnapakkumiste kogus, nakkavalt allergiline - tõuseb.

Atoopilise vormiga vähendas supressorite arvu

ja t-abiliste suurenenud sisu. Seene sensibiliseerimisel suureneb CEC tase.

Patsientide uuring

Küsitlus (anamneeside kogumine, kaebused). Ülevaatus (palpatsioon, mulgustamine, auscultation). Üldine vereanalüüs. Mikroskoopia ja külvamine röga.

Radiography rindkere elundite. Teadusuuringud, samal ajal kui välise hingamise kinnitusvahendid. Allergoloogiline, immunoloogia uuring.

Diferentsiaaldiagnoos

Bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoosimine toimub mitte-allergilise iseloomuga bronhospastiku sündroomiga ilmnenud haigustega, mida nimetatakse "sündroomiks AST MA"; Krooniline obstruktiivne bronhiit, südamehaigused, kuid veresoonte süsteem vasaku tuvastamise puudusega (südame astma), exteroidsed hingamisteede häired (astma exteroid), ülemise hingamisteede mehaaniline ummistus (sünnitusartikkel).

Eristage allergilise iseloomuga haigustega: polüpoosi, allergiline bronhopile aspergillosis struktuursete hingamisteede häiretega.

On vaja võtta arvesse patsiendi esinemist kahe kombinatsiooni

ja rohkem haigusi.

Sisse erinevus bronhiaalastma, kui krooniline umbes struktuurilise bronhiidi, obstruktiivne sündroom jääb püsivalt ja ei ole vastupidine areng, isegi kui ravivad hillous narkootikume ja eosinofiilia puuduvad röga.

Kaussi puhul on võimalik südame astma, mis avaldub õhupuuduse rünnak öösel; Õhu ja piirangute tunne rinnaga sulab lämbumisse.

Koos arütmiate ja tahhükardiaga (bronhiaalastma, sagedamini bradükardia). Erinevalt bronhiaalsest astmast on nii FA haigus raske. Südame astma võib olla

pikk (enne diureetikumide või neurogli cerin) rakendamist.

Exteroid Astma on kolm vormi. Esimene vorm on sarnane hingamisteede krampidega. "Purjus koera" hingamine - Wuxi Lena hingamine ja hingamine. Füüsilisel uurimisel ei ole patoloogilisi märke.

Teist vormi lämbumisse täheldatakse Exteroidis

ja põhjustatud rikkumise vähendamise diafragma. Ajal rünnak hingamine on raske või võimatu, valdkonnas päikese Plexus - tunne valu.

Rünnaku peatamiseks pakutakse patsienti punase veepaaride sissehingamiseks või anesteesiale.

Obstructional astma - lämmatava sümptomi kompleks, mis põhineb ülemiste hingamisteede rikkumisel.

Osalemise põhjus võib olla kasvajad, võõrkeha, stenoos, aordi aneurüsm. Suurim väärtus Di agnoosi preparaadis kuulub rindkere ja bronhoskoopia tomograafilisele uuringule.

Õhupuuduse lühese õhupuuduse õhupuuduse õhupuuduse õhupuuduse ja õhupuuduse lahususe kombinatsioon (aneemiline, ureemia, ajutriit, kartsinoidi sündroom).

Polünoosi või heinapalavik - see on sõltumatu algiline haigus, milles keha sensibiliseerimine toimub õietolmu taimedele.

Nende haiguste jaoks on iseloomulikud: bronhospasm, Rinorea

ja konjunktiviit. Haiguste iseloomulik hooajalisus. Algab õitsemise perioodil ja väheneb, kui see lõpeb.

I ägenemise etapp iseloomustab kangekaelne nohu, silmade ja pisar, köha, et arendada rünnaku Hyja.

Temperatuuri, artralgiat on võimalik suurendada. Üldiselt on ANA lisa veres eosinofiilia (kuni 20%). Remissiooniperioodil ei ilmu Cesky kliinik.

Allergiline bronhopal Aspergillez - haiguse keha sensibiliseerimise põhjustatud seened

pergelm. Sellisel juhul on haigus võimalik alves OL-i lüüasaamine, kopsude laevad, bronhid, samuti teised elundid.

Kliiniline tähis on ere astma sümptomikompleks (obstruktiivne sündroom, eosinofiilia, immunoglobuliini E suurendamine).

Diagnoosi kinnitus viiakse läbi naha sensibiliseerimise avastamisega allergeenide aspergilile.

Näide diagnoosi. Bronhiaalastma, atoopiline vorm, millel on erakoormus, remissioon, lihtne.

Ravi eesmärk on vältida udule rünnakute esinemist, treeningu, köha, hingamise öösel toimuva õhupuuduse tekkimist. Bronhide obstruktsiooni kõrvaldamine. Toetage normaalset kopsufunktsiooni.

Teraapia ülesanded:

1) lõpetage mõju allergeeni kehale - haiguse põhjus. Õietolmu allergias tegi patsient üleandmise teisele piirkonnale kasvamise ajal teisele piirkonnale. Professionaalsete allergiatega - muutke koha ja töötingimusi. Toiduga - range järgimine e-posti dieeti;

2) tehke konkreetne desesembiliseerimine eelmise põlvkonna blokeerivate antikehade (immunoglobu Lina g);

3) stabiliseerige rasvunud rakkude seinad ja takistavad bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni;

4) piirata ärrituste mõju hingamisteede - külma õhu, terava lõhnade, tubakasuitsuga;

5) kroonilise infektsiooni fookuse maandumine (hammaste pumbatud protsessi, sinusiidi, riniit);

6) allergilise põletiku arenemise piiramine sissehingamisel glükokortikoidide määramise teel;

7) vältida mittesteroidsete põletikuvastaste ainete vastuvõtmist.

Ravi põhimõtted.

1. Allergeen Ellimination (väljaarvamine, kõrvaldamine).

2. Bronhospasmoodiline ravi:

1) selektiivsed a adrenomimeetritooted (BEROTHEK, SALBUTALON, VENTOSYNE, TERBUTAMOL, fenothyrool, Guoethoriin);

2) mitte-selektiivsed adreminimeetikud (adrenaliin, efedriin, astma, fullpleliin, izadrin, euspiraan, novodriin);

3) fosfodiesteraasi antagonistid, ksanthiinid (teogrammes, theophiliin, eufilkin);

4) kolinolilised (atropiin, ipratropiin).

3. blokaatorid H 2 histamiini retseptorid (taverrgil, fenkarool, suprastiin, atosic, pipolfen, pahane).

4. Ettevalmistused, mis vähendavad bronhi reaktiivsust (kortikoidide, ulus, betrotifeeni pimedad).

5. Oodasapanu:

1) suureme vedela faasi röga (termopsis, linnase juure, Alta, kaaliumjodiidi, alkyoniumkloriidi);

2) jahu ravimid (atsetüültsüsteiin (ACC)), Ribon Cleasis, deoksüribonukleaat);

3) preparaadid, mis ühendavad mõju mukoliptilise mõju pindaktiivse aine taseme suurenemisega (brombeesi, Ambro kagn, lasolüvan).

6. Antibiootikumid.

7. Vibreeriv massaaž post-vaba drenaažiga.

8. Füsioterapeutilised protseduurid, Refleksioteraapia (nõel

helistamine, hapnikuteraapia).

9. Bronhoskoopia, intranasaalne tracheObronchial SANA

10. Taastusravi nastobioloogilises osakonnas.

11. Saunateraapia.

3. bronhiit terav

Bronhiit on Bronchi haigus, millega kaasneb limaskesta membraani põletikuga koos bronchi seinte sügavate kihtide järgmise kaasamisega.

Etioloogia

Sageli areneb see aktiveeritud, reprodutseerimist tingimuslikult organismi kehal, rikkudes Mukiclari kliirensi tõttu Arvi.

Eelsoodustamisfaktor on jahutamine või terav soojus, saastunud õhk, suitsetamine.

Patsiendid - viirused, bakterid, segavad allergeenid. Klassifikatsioon:

1) äge bronhiit (lihtne);

1. Hingamisteede allergoos

Hingamisteede allergiad on levinud allergilised haigused, millel on valitsevad hingamisteede kahjustused.

Allergiad arenevad sensibiliseerimise tulemusena endogeensete ja eksogeensete allergeenide tõttu.

Eksogeensed allergeenid mitteCompacienutu looduse hulka kuuluvad: majapidamises - pesupulbrid, kodumajapidamises keemilised esemed; Epidermaalne - vill, koduloomade nahakaalud; Õietolmu - erinevate taimede õietolm; Toit - toit; Taimsed, meditsiinilised. Nakkusliku looduse allergeenide hulka kuuluvad bakteriaalsed, seenid, viirus jne.

Klassifikatsioon on järgmine.

1. Allergiline riniit või rinosinusiit.

2. Allergiline larüngiit, farüngiit.

3. Allergiline trahheiit.

4. Allergiline bronhiit.

5. Eosinofiilne kopsude infiltraat.

6. bronhiaalastma.

Sümptomaatika ja diagnostika

Allergiline riniit ja ninasarvik. Anamnesis - allergiliste haiguste olemasolu vanemate ja lähisugulaste sugulaste juuresolekul, allergeenide haiguste suhe.

Sümptomaatiliselt avaldub ägeda algus: tugev sügelus esinemine, nina põletamine, aevastamine rünnakud, rikkalik vedelik, sageli vaht tühjenevad nina.

Kontrollimise ajal tuvastatakse limaskesta, alumise ja keskmise nina kestade turse. Mucosa'l on kahvatu hall, millel on sinakas toonivärv, läikiv pind marmorist mustriga.

Kui röntgenieksam on koljude nähtavad limaskestade ja eesmise nina limaskestade paksenemine, võre labürindi limaskesta.

Positiivsed nahaproovid iseloomustavad nakkusohtlike ja mittekuivata allergeenidega.

Laboratoorse diagnostikaga - immunoglobuliini E taseme parandamine ninasaalis.

Allergiline larüngiit ja farüngiit võib voolata larüngotratsiooni kujul.

See on iseloomulik terava algus, kuivus limaskesta, tunne pühendumise tunne, kurguvalu, kuiv köha, mis tulevikus muutub "haukumise", jäme, vaesuma hääl, otse atony.

Stenoosi väljatöötamisel ilmub inspireerimispuudus hingamishäired, abi lihaste kaasamine hingamisseadusesse, rindkere sõjaliste voodikohtade suurenemine, nina tiivad, kõhu hingamine omandab suurema intensiivsuse ja amplituudi.

Bronchi obstruktsioon areneb turse, spasmi ja eksudaadi kulul ning selle tulemusena obstruktiivse ventilatsiooni rikke.

Antibakteriaalsete vahendite kasutamise positiivse mõju kasutamine ei ole isegi riigi halvenemist.

Laboratoorsed andmed on positiivsed nahaproovid, immunoglobuliini E taseme tõus seerumis.

Allergiline bronhiit esineb astmaatilise bronhiidi kujul.

2. bronhiaalastma

Bronhiaalne astma on nakkuslik allergiline või allergiline haigus kroonilise voolu perioodiliselt korduva rünnakud lämbumist, tingitud kahjustatud bronhiveerimise tõttu bronhospasm, turse limaskestade ja klastrite viskoosse röga.

Bronhial astma on tõsine terviseprobleem kogu maailmas. See kannatab 5 kuni 7% Venemaa elanikkonnast. Haigestumise ja suremuse suurenemine suureneb.

Klassifikatsioon (A. D. ADO ja P. K. BULATAVA, 1969)

1. vormis:

1) atoopiline;

2) nakkusliku allergiline;

3) segatud.

2. Tüübi järgi:

1) astmaatiline bronhiit;

2) bronhiaalastma.

3. Vastavalt raskusele:

1) Lihtne kraad:

a) katkendlik: bronhiaalastma rünnakud harvemini kaks korda nädalas, ägenemine on lühikesed, mitu tundi kuni mitu päeva. Öösel tekivad rünnakud harva - kaks või vähem kuus;

b) Püsiv: rünnakud tekib mitte iga päev, mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Öösel täheldatakse bronhiaalastma sümptomeid sagedamini kui kaks korda kuus;

2) Keskmine kraad - avaldub iga päev, nõuab bronhhalüütiliste ravimite igapäevane kasutamine. Öösed rünnakud esinevad sagedamini kui üks kord nädalas;

3) Raske kraad - bronhiaalne takistus, väljendatuna erinevates kraadides pidevalt, piirdub kehalise aktiivsusega. Peamine sümptom on rünnakute esinemine tükeldamise tükeldamise tüübiga kaugsegulahusega, kinnitatud köha. Patsiendi sunniviisikoht rünnaku ajal: jalad on langetatud, patsient istub voodi, keha on kallutatud edasi, käed puhata voodi külgedel.

Hingamisteede ebaõnnestumise sümptomid ilmuvad (abielulihaste kaasamine hingamisseadusesse, partnereerimisintervalli suurenemisele, nina-huule kolmnurga tsüanoosile, õhupuudusele). Rindkere emfüsematous paistes, barrel-kujuline.

Percussiivse kasti heli, kerged piirid nihutatakse alla. Auscultictive - hingamine nõrgenenud (lühike hingeõhk, pikk väljahingamine), hulgaliselt kuiv vilistava vilistava vilistava vilistamise, erinevate kaliibrite märg rattad. Alates kardiovaskulaarse süsteemi küljelt - absoluutse südame igavuse, tahhükardia, vererõhu suurenemise kitsenemine.

Närvisüsteemi küljel ilmub suurenenud närviline erutus või letargia, vegetatiivsete reaktsioonide muutus (higistamine, paresteesia).

Vere-lümfotsütoosi üldise ajaloos eosinofiilia. Üldine analüüs röga - eosinofiilia, epiteelirakud, makrofaagid või chapene kristallid ja spiraal sulgemise.

3. Allergiline heledam aspergilloos

Allergiline bronhopal Aspergillosis - haiguse, mis on põhjustatud keha sensibiliseerimisest seente aspergiinidele. Sel juhul on haigus võimalik kaotada alveool, kopsude laevad, bronhid, samuti teised elundid.

Kliiniline tähis on sümptomikompleks bronhiaalastma (obstruktiivne sündroom, eosinofiilia, suurenenud immunoglobuliini E).

Diagnoosi kinnitus viiakse läbi naha sensibiliseerimise avastamisega allergeenide aspergilile.

Näide diagnoosi. Bronhiaalastma, atoopiline vorm, millel on erakoormus, remissioon, lihtne.

Ravi eesmärk on vältida lämbumisrünnakute esinemist, õhupuudus treeningu ajal, köha, hingamise häireid. Bronhide obstruktsiooni kõrvaldamine. Kopsude normaalse funktsiooni säilitamine.

Ravi põhimõtted.

1. Allergeen Ellimination (väljaarvamine, kõrvaldamine).

2. Bronhospasmoodiline ravi:

1) valikuliselt

2) valikuline adrenomimeetika (adrenaliin, efedriin, astma, fullerenaliin, izadrin, euspiraan, novodriin);

3) fosfodiesteraasi antagonistid, ksantiinid (tegumid, teophiliin, eufilkin);

4) Kolfonolid (atropiin, ipratropiin).

3. blokeerijad N. 2 -retseptorid histamiini (Tuva, fencorol, supratiin, atosiinüül-, pipolfenfääri, ebamugav.

4. Preparaadid, mis vähendavad bronhide reaktiivsust (glükokortikoidid, intartad, botšee).

5. eeldatav:

1) röga vedeliku faas (termopsis, lagritsa juur, Alta, kaaliumjodiidi, alkyoniumkloriidi);

2) ravim-moscolics (atsetüültssteiin (ADC)), ribonukleaas, deoksüribonukleaat);

3) narkootikume, mis ühendavad musoliitilise toime pindaktiivse aine taseme suurenemisega (brombootsid, Ambridagn, Lazolvaan).

6. Antibiootikumid.

7. Vibreeriv massaaž post-vaba drenaažiga.

8. Füsioterapeutilised protseduurid, Refleksoteraapia (nõelravi, hapnikuteraapia).

9. Bronhoskoopia, intranasaalne tracheobronchial broneerimine.

10. Taastusravi nastobioloogilise osakonna rehabilitatsioonis.