Диагностическая беседа «Мой круг общения» разработана под руководством Т. Ю. Андрущенко [Андрущенко Т.Ю., 1999]. Беседа дает возможность выявить характер переживаний ребенком взаимоотношений с окружающими его взрослыми и детьми. Соотнося картину внутренних переживаний ребенка с задачами развития в тот или иной период его жизни, психолог может определить меру благополучия складывающихся условий возрастного и личностного становления. Важной особенностью методики является то, что обследуемый круг общения ребенка выходит далеко за пределы семьи: семья предстает в неразрывной связи с другими сферами жизни ребенка - школой и двором.

Тестовый материал

Стандартный лист с изображением концентрических большого и двух меньших кругов, пересеченных двумя - горизонтальной и вертикальной - линиями, два цветных карандаша (темный и светлый).

Процедура проведения беседы

Психолог, используя графические приемы (цвет, интенсивность штриховки и др.), выявляет в беседе круг общения ребенка и характер его взаимодействия с окружающими (сверстниками, родителями, учителями). Беседа строится так, как показано в табл. 3.

Таблица 3. Этапы беседы и действия психолога
Этап беседы Высказывания-побуждения психолога Действия психолога
Выявление круга симпатий/ антипатий «Давай обозначим в твоем круге людей, с которыми у тебя сложились добрые отношения, и тех, общение с которыми тебя огорчает. Давай будем использовать два карандаша: темный - «недоброжелательный», «неприятный» и светлый - «радостный», «приветливый»» В ходе штриховки прямоугольников красным или синим карандашом психолог выясняет подробности, обстоятельства, характер сложившейся ситуации. С помощью частоты штриховки выявляется выраженность модальности переживаний. Высказывания ребенка фиксируются в протоколе
Выявление меры взаимопринятия участников общения с точки зрения ребенка «Давай в большом круге нарисуем еще два круга: один - в середине и еще один, маленький, - в центре, здесь поместим тебя, напишем твое имя.

С помощью двух карандашей давай покажем, кто как к кому относится, кто больше друг другу доставляет радость, кто и насколько друг другу неприятен»

С помощью линии соответствующего цвета показывается модальность взаимоотношений (симпатия/антипатия) между участниками круга общения. С помощью стрелки обозначаются направление и мера выраженности отношений (до внутренней или внешней окружности и др.)
Установление контакта «Я знаю, что любой человек не очень любит отвечать на вопросы незнакомого. Давай лучше мы вместе попытаемся изобразить твою жизнь, а потом обсудим некоторые интересные и важные ее моменты» Организация сотрудничества с ребенком, снятие настороженности, присущее началу общения
Построение круга («дома») общения «Давай представим, с кем и где тебе приходится общаться в течение всего дня, каждому найдем место («дом») в этом круге твоего общения» Рисует (или предлагает готовый) круг (см. рис.). Делит (или объясняет принцип разделения) круг на секторы (сферы общения). Вертикальная черта разделяет секторы «школа» и «вне школы». Горизонтальная черта выделяет секторы «сверстники», «взрослые»
«Заселение» круга общения «Теперь надо «заселить» каждый «дом» людьми, с которыми тебе приходится сталкиваться более близко, это могут быть и симпатичные тебе люди (друзья, приятели), а могут среди них оказаться и неприятные, ты бы с ними и не хотел общаться, но приходится по самым разным причинам» «Вводит» в круг общения всех названных ребенком детей и взрослых с помощью условного обозначения (прямоугольник на окружности). Выясняет возраст детей, обстоятельства взаимодействия. Высказывания ребенка фиксируются в протоколе

Анализ содержания беседы

Качественный анализ хода и результатов беседы (особенности поведения подростка при совместном с психологом заполнении круга общения, характер его высказываний, результат работы) предполагает:

  • сравнение полноты взаимодействия ребенка с окружающими в разных сферах общения;
  • сравнение характера переживаний ребенком своего взаимодействия с окружающими в разных сферах, выявление личностно значимых отношений, их анализ с точки зрения задач возрастного развития;
  • выявление отношения ребенка к себе как к субъекту общения (принятие себя, позиция в общении и др.);
  • выделение зоны неблагополучия в социальной ситуации раз вития (отсутствие или дефицит взаимодействия, трудности, конфликтность общения и др.).

Продемонстрируем возможности методики на конкретном консультативном примере [см.: Андрущенко Т.Ю., 1998].

Пример использования методики

История обращения

Консультирование Люды С. Люда шла в консультацию неохотно, плакала. В семье трое детей. Люда - старшая дочь от первого брака, ей 10 лет, два других ребенка - маленькие: мальчику 3 года, девочке 9 месяцев.

Мать (инженер, кандидат наук) жаловалась на непослушание девочки, невыполнение домашних обязанностей, неумение за себя постоять, частую слезливость. Мать недовольна дочерью, ее внешностью (полная), считает ее «слабой личностью», не видит никаких достоинств, полагает, что она хитрит, притворяется «жертвой», провоцируя проявление жалости со стороны окружающих. И в общеобразовательной, и в музыкальной школе девочка учится хорошо, пишет стихи.

Диагностический этап работы

По личностному опроснику Кеттела выраженными показателями являются А, С, D, G, О, Q 4 , что говорит о высокой внутренней напряженности, тревожности, озабоченности (О = 10, Q 4 = 8), о неуверенности в себе, сензитивности (С = 2, О = 10), о реактивности поведения, легкой возбудимости (D = 8), о наличии конфликтов в социуме, плохой ориентировки в межличностных отношениях (А = 2, G = 3).

На рисунке несуществующего животного девочка изобразила Кслемышара с пятью большими глазами. Комментируя происхождение названия («смесь кота, собаки, льва, ежа, мыши»), Люда подчеркнула, что он «как мышь всего боится, но защищается». В рассказе о животном она поместила его жить в бездонную пещеру, считает, что у него «больше врагов, чем друзей». Ее животное ненавидит «вражду и драку, даже защищаться не умеет, дерется с закрытыми глазами, чтобы не видеть, что делает другим больно, так как жалостливый», боится «потерять друзей, так как налетят враги, а он беззащитен». Данная методика выявила зависимую позицию девочки от взрослых и сильных, внутреннюю неуверенность в себе.

В домашнем задании (написать о своих невзгодах и радостях) девочка к невзгодам относит: частые ссоры с братом, болезнь любимой учительницы, «нам учительницу заменили», «со мной никто не дружит», «встреча с Катей Г.».

Перечисленные невзгоды лежат в сферах общения дома и в школе. Характер невзгод показывает значимость для девочки личности учительницы (плакала, когда узнала о болезни), наличие конфликтов с новым, не сравнимым с прежним учителем, наличие неудовлетворенности и тревоги по поводу отсутствия дружеских связей со сверстниками.

Характер радостей связан опять же с новым учителем (1-е место); с событиями в семье: рождение сестры и защита мамой диссертации (2-е место); с поездками: в лагерь, в лес (3-е место) и приобретениями (подарили кораллы). Как видно из перечисленных событий, сфера общения со сверстниками не актуализирована.

Таким образом, данные, собранные по этим методикам, обнаружили общее неблагополучие Люды в социуме, однако выяснить конкретную картину внутреннего мира девочки со всем ее многообразием межличностных связей удалось в ходе «графической беседы».

Использование этой методической процедуры позволило опосредованно подготовить Люду к обсуждению ее актуальных переживаний.

Результаты совместного заполнения «круга общения» представлены на рисунке 10. Рисунок показывает различие в широте и характере взаимодействия.

Наиболее тесен домашний круг общения, здесь девочка выделила восемь человек, с кем, по ее мнению, сложились теплые, добрые отношения, особенно она выделяет маму, одну из бабушек, родную сестру девяти месяцев и двоюродную сестру-сверстницу; только один человек в доме - брат трех лет - приносит большие неприятности.

Друзей во дворе немного, двое из них младше (по семь лет), из сверстников ей нравится только одна девочка, встречи с которой эпизодические, связь неглубокая.

Неблагополучное положение у Люды в школе в сфере общения как со сверстниками, так и с учителями. В школе из пяти названных сверстниц две приносят большие огорчения, общение с обеими взаимно неприятно. Эти девочки активно выражают ей неприязнь, дразнят, обзывают и, как ей кажется, презирают. Три одноклассницы входят в круг ее благополучного общения, но отношения с ними нельзя назвать дружбой. К двум указана только односторонняя стрелка со стороны Люды, а к одной - хотя и двусторонняя, но взаимоотношения не являются тесными. Люда считает себя недостойной ее: «Она отличница, слишком утонченная для меня».

Рис. 10. Круг общения Люды С. Условные обозначения: жирная линия стрелки обозначает темный («неблагоприятный») цвет, тонкая линия - светлый («благоприятный») цвет; темный прямоугольник - знак частой штриховки «неблагоприятным» цветом, серый прямоугольник - частая штриховка «благоприятным» цветом

В ходе заполнения «круга общения» удалось выяснить полную изоляцию девочки от одноклассников, ее вынужденное одиноче ство в школе («стою на переменах одна, ни с кем не разговариваю»), различия в интересах («им со мной неинтересно»), во вкусах («они модно одеваются, а я не так, как они»).

Значимость общения с учителями для Люды велика, она назвала семерых учителей, двое из них вызывают глубокие отрицательные переживания. К учительнице 3-го класса, относящейся к девочке, по ее словам, хорошо, Люда не скрывает своей злости. Также отрицательно она относится к новому учителю, долгое время заменяющему заболевшую любимую учительницу: «Он ко мне относится как к мебели, как к столу, которому надо подпиливать ножки». Взаимоотношения только с одной учительницей (заболевшей) девочку радуют: это ее кумир, который покровительствует, признает, понимает. Девочка тяжело переживает ее болезнь, не спит по ночам, плачет, пишет для нее стихи и посвящает ей прозу, постоянно справляется о ее выздоровлении, с нетерпением ждет ее возвращения в класс.

Таким образом, введение в работу консультанта методического приема, где графически изображался круг общения, позволило организовать доверительную беседу, в ходе которой была выявлена неблагополучная для ребенка данного возраста социальная ситуация развития.

Об этом свидетельствуют следующие факты:

  • во-первых, у девочки не реализована растущая в предподростковом возрасте потребность в общении со сверстниками, фиксирован отрицательный опыт общения с ними;
  • во-вторых, выявлен уже длительный конфликт в семье, связанный с конкурентным отношением с братом, обострившимся в связи с рождением еще одного ребенка. К девочке со стороны матери стали предъявляться новые, повышенные требования, с которыми она не справляется. Фиксирован опыт безуспешной борьбы за внимание и любовь близких;
  • в-третьих, неудовлетворенность в других сферах общения девочка компенсирует непомерным, экзальтированным отношением к учительнице, что не типично для этого возраста. Потребность в любви и привязанности к учителю носит компульсивный характер.

Иовлев Б.В., Щелкова О.Ю. (Санкт-Петербург)

Иовлев Борис Вениаминович

Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической психологии Санкт-Петербургского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева.

E-mail: [email protected]

Щелкова Ольга Юрьевна

- член научно-редакционного совета журнала «Медицинская психология в России»;

Доктор психологических наук, заведующая кафедрой медицинской психологии и психофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета.

E-mail: [email protected]

Аннотация. В статье рассматриваются особенности поучения информации и интерпретации результатов исследования с помощью ведущего метода психологической диагностики в медицине - клинико-психологического метода. Показано его интегрирующее значение в системе методов медико-психологической диагностики. Психодиагностическая беседа представлена как основной методический прием в рамках клинико-психологического метода. Разбирается эмоционально-коммуникативный аспект беседы как интерактивного процесса, опирающегося на приемы личностно-ориентированной психотерапии. Показано значение информационно-познавательного аспекта взаимоотношений психолога и пациента в ходе психодиагностической беседы: необходимость предоставления информации пациенту, содержательная сторона беседы, форма постановки вопросов, проблемы, связанные с предварительным выдвижением гипотез и формализованной оценкой результатов.

Ключевые слова: клинико-психологический метод, психодиагностическая беседа, эмоционально-коммуникативный и информационный аспекты, неформализованность, эмпатия.

Психологическая диагностика является одной из основных форм профессиональной деятельности психологов в различных социально значимых областях жизни. В частности, психологическая диагностика непосредственно включена в решение широкого круга практических задач в области медицины и здравоохранения. В клинической медицине психологическая диагностика является необходимым элементом лечебно-диагностического процесса. С ее помощью уточняется роль психических факторов в этиологии, патогенезе, лечении различных заболеваний, в профилактике рецидивов и инвалидизации больных. В профилактической медицине психологическая диагностика нацелена на выявление лиц с повышенным риском психической дезадаптации, проявляющейся в форме психосоматических, пограничных нервно-психических или поведенческих расстройств.

Методическую основу психологической диагностики в медицине составляют разнообразные взаимодополняющие стандартизованные и нестандартизованные методы и техники психологического исследования. Среди них - как специально разработанные, собственно медико-психологические методы, так и заимствованные из общей, социальной, дифференциальной и экспериментальной психологии. В истоках научной медицинской психодиагностики лежит клинико-психологический метод (клинический метод в психологии) (Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю., 2003), имеющий интегрирующее и структурирующее значение в системе методов медицинской психологии. В свою очередь, беседа с больным и наблюдение за его поведением составляют основу клинико-психологического метода и, соответственно, обладают всеми его характерными особенностями, преимуществами и недостатками (ограничениями).

Клинико-психологический метод: особенности получения и интерпретации данных

Клинико-психологический метод начал складываться на рубеже XIX-XX веков, объединяя в себе лучшие традиции классической психиатрии (внимательное, сочувственное наблюдение, интуитивное понимание больного человека) с новаторскими тенденциями к опытному, эмпирическому исследованию психических функций и состояний. Клинико-психологический метод направлен на неформализованное, индивидуализированное изучение личности, истории ее развития и всего многообразия условий ее существования (Вассерман Л.И. с соавт., 1994; Щелкова О.Ю., 2005). В широком понимании клинико-психологический метод позволяет изучать не болезнь, а больного, не столько классифицировать и диагностировать, сколько понимать и помогать. При этом он обращен как к настоящему, так и прошлому человека, так как личность не может быть понята вне процессов своего развития. Таким образом, клинико-психологический метод интегрирует всю доступную психологу информацию, относящуюся к генезису личности больного и развитию патологических состояний.

Информация, получаемая с помощью клинико-психологического метода, конкретизируются в представлении психолога об уникальных и устойчивых паттернах переживаний, поведения, особенностей личности исследуемого, наиболее значимых аспектах его субъективной жизненной истории и системы отношений. Это делает клинико-психологический метод одним из важнейших исследовательских инструментов диагностики личности в клинике, особенно в связи с патогенетической теорией неврозов и психотерапии, в основу которой положена созданная В.Н. Мясищевым (2004) концепция личности как системы отношений. Именно поэтому этот метод занимает ведущее положение в системе методов медицинской психологии, традиционно апеллирующей к личности больного и его социальному функционированию.

На этапе клинико-психологического исследования определяются основные направления более углубленного и дифференцированного исследования личности с помощью узко специализированных или многомерных экспериментальных методик, проективных и психосемантических техник, формируется мотивация испытуемого к дальнейшему инструментальному исследованию и устанавливается контакт с психологом, от характера которого зависит достоверность результатов психодиагностики.

Выделяются следующие отличительные особенности клинико-психологического метода («клинического подхода в психодиагностике»):

а) ситуативность - повышенное внимание к текущим обстоятельствам, конкретной ситуации в жизнедеятельности испытуемого;

б) многоаспектность - использование многообразныхисточников информации об испытуемом с акцентом на биографической информации, истории и динамике развития личности;

в) идеографичность - внимание к уникальным, свойственным только данному человеку характеристикам и особенностям;

г) индивидуализация - неформализованный, нестандартизованный, приспособленный к особенностям данного испытуемого способ получения и анализа эмпирической информации;

д) интерактивность - активное взаимодействие психолога и испытуемого в процессе индивидуализированной беседы;

е) «интуитивность» - доминирующая нагрузка при получении информации и ее интерпретации приходится не на стандартизованные процедуры, а на профессиональную интуицию и клинический опыт психолога (Шмелев А.Г., 2002).

Важно то, что клинико-психологический метод принципиально содержит в себе основные возможности экспериментального подхода к исследованию личности, заключенные в личностных опросниках, проективных приемах и даже в психофизиологических экспериментах, аналогом которых в клиническом методе является наблюдение за экспрессией человека. Клинико-психологический метод при изучении личности больного отличается от экспериментально метода психодиагностики (прежде всего от стандартизованных техник) потенциальным объемом и характером получаемой информации, а также ее интерпретацией.

Одной из характерных особенностей получения информации при использовании клинико-психологического метода является то, что в этом случае больной выступает не только в качестве объекта исследования, но и одновременно в качестве субъекта, сотрудничающего с исследователем в получении необходимой информации. При этом совместный с больным анализ истории его личности тесно связан с существом патогенетического метода лечения неврозов (Карвасарский Б.Д. - ред., 2002), а также - психодинамической терапии других психических заболеваний (шизофрении, депрессивных расстройств и др.) (Вид В.Д., 2008).

Другой особенностью получения диагностической информации с помощью клинико-психологического метода является возможность непосредственного обращения к событиям и переживаниям прошлого, реконструкции генезиса личности. Информация о прошлом личности не может быть, по крайней мере, непосредственно, получена с помощью экспериментально-психологического метода, даже опросников. Вопросы, содержащиеся в опросниках, могут быть обращены к прошлому больного, однако они имеют общий, не индивидуализированный характер. Опросники не могут содержать всех вопросов, необходимых для того, чтобы описать неповторимую жизнь каждого больного, всех тех вопросов, которые будут заданы ему в беседе опытным клиницистом или психологом. К тому же опросник не позволяет испытуемому сообщить все то, что он хотел бы сообщить экспериментатору. Очевидно, что приведенные особенности получения диагностической информации с помощью клинико-психологического метода могут быть вполне отнесены и к исследованию настоящего.

Характерной особенностью клинико-психологического исследования является также то, что каждый установленный факт может интерпретироваться в контексте всех сведений о больном, которыми располагает психолог, независимо от того, каким способом эти сведения получены (в отличие от тестов, где заключение интегрирует информацию в контексте всех данных, полученных этим же психодиагностическим методом). При этом интерпретация производится на основании не только полученной от больного информации, но и всех профессиональных знаний, всего личного жизненного опыта исследователя, необходимых для квалификации отдельных проявлений личности испытуемого и установления причинно-следственных связей.

Отмеченные особенности интерпретации данных клинико-психологического исследования и условия его эффективности тесно соприкасаются с проблемой зависимости успешности его проведения и адекватности интерпретации результатов от квалификации исследователя. Практически все авторы, пишущие о психодиагностике, отмечают, что, если в руках опытного медицинского психолога этот метод является идеальным диагностическим инструментом, позволяющим получить информацию об испытуемом, отличающуюся как большой прагматической ценностью, так и высокой валидностью, то при недостатке квалификации неформализованный характер получаемых результатов может создавать почву для неоправданно расширительной трактовки данных, гипердиагностики, приписывания испытуемому нехарактерных для него особенностей (в том числе по механизмам проекции и контрпереноса - собственных личностных особенностей и эмоциональных состояний) (Гуревич К.М. - ред., 2000; Анастази А., Урбина С., 2001; Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю., 2003).

Помимо субъективной интерпретации клинико-психологического материала, к существенным недостаткам (ограничениям) этого метода многие авторы относят невозможность получения с его помощью сопоставимых данных в силу его неформализованности. Однако существует четкое представление, что неформализованность вытекает из сути клинико-психологического метода, направленного не только на познание (изучение с помощью специально разработанных психодиагностических средств), но и понимание другого человека. Он исходит из понимания личности как целого, исключительности каждого человека. Поэтому контекст выводов, которые делаются на основании клинических методов изучения личности, принципиально шире контекста выводов на основе экспериментальных методов; у клинических методов в большей степени выражен системный характер делаемых заключений. Все это, по нашему мнению, делает выводы на основе клинического метода потенциально более обоснованными и надежными.

На современном этапе развития психологической диагностики очевидным становится то, что полноценное исследование личности должно включать как методы содержательного анализа переживаний, мотивов, поступков человека, так и методы, позволяющие с высокой степенью надежности и статистической обоснованности объективировать особенности структуры и степень выраженности изучаемых психологических феноменов и нарушений. Это предполагает комплексное использование в одном исследовании как клинико-психологического, так и экспериментального, в частности тестового, методов психодиагностики, данные которых анализируются в едином контексте характера заболевания и жизненной ситуации обследуемого.

Психодиагностическая беседа: реализация клинико-психологического метода

Психодиагностическая беседа является одним из ведущих методов медико-психологической диагностики, как консультативной, так и направленной на решение разнообразных экспертных задач. Беседа психолога с пациентом является одновременно диагностическим инструментом и инструментом формирования и поддержания психологического контакта. Поскольку беседа, как правило, предшествует инструментальному исследованию, она направлена на формирование у испытуемого адекватного отношения к психодиагностической процедуре, мобилизацию его на выполнение экспериментальных методик и в оптимальном случае - на самопознание.

В процессе клинической беседы психолог не только получает необходимые ему диагностически значимые сведения, но и оказывает на больного психокоррекционное воздействие, результаты которого (по механизму обратной связи) представляют ценную диагностическую информацию.

Метод беседы относится к диалогическим (интерактивным) техникам, которые предполагают вступление психолога в непосредственный вербально-невербальный контакт с обследуемым и достижение наилучших диагностических результатов за счет специфических особенностей этого контакта, релевантных диагностической задаче (Столин В.В., 2004). Фактор личного контакта, социально-психологическая ситуация взаимодействия психолога-диагноста и пациента заслуживают большого внимания, однако до последнего времени были известны лишь отдельные работы в области «социальной психологии психологического исследования» (Дружинин В.Н., 2006).

Установление позитивных отношений между участниками психодиагностической беседы требует специальной технологии проведения, которая предполагает наряду с другими составляющими, умение расположить к себе собеседника, используя приемы личностно-ориентированной психотерапии (Карвасарский Б.Д. - ред., 2000; Роджерс К., 2007). Например, эмпатийная способность психолога позволяет ему реагировать в соответствии с ожиданиями больного, создавая атмосферу близости и общности интересов в процессе беседы. Использование так называемой «предиктивной» или «когнитивной» эмпатии позволяет психологу понимать, не только то, что переживает больной, но и как он это делает, т.е. «происходит истинное, правдивое познание без явного влияния на восприятие и оценку феномена «желаемого видения» (Ташлыков В.А., 1984, с. 92). Эмпатийный подход проявляется не только в способности психолога чувствовать эмоциональное состояние больного, но и в умении передавать (транслировать) пациенту то, что он полностью понят. Такого рода трансляция осуществляется, преимущественно, по невербальным каналам. Поскольку невербальное поведение лишь в незначительной степени доступно самоконтролю, психолог должен полностью акцептировать больного, то есть испытывать по отношению к нему истинные положительные эмоции. Этому способствует также аутентичность (конгруэнтность) личности психолога, которая проявляется в том, что невербальное, доступное наблюдению поведение психолога идентично его словам и действиям; эмоции и переживания в контакте с больным являются подлинными.

Помимо названной триады (эмпатия, акцептация, аутентичность), относящейся к эмоционально-коммуникативному аспекту взаимоотношений, в процессе диагностической беседы психологу необходимы также адекватность и тонкость социальной перцепции, позволяющие свободно ориентироваться в ситуации общения и помогающие учесть индивидуальные особенности собеседника и выбрать оптимальную тактику взаимодействия с ним. Высокий уровень рефлексии, аутоперцепции (адекватность самовосприятия) в контакте с больным также влияют на понимание его поведения и оценку ситуации общения в целом. Овладение отмеченными коммуникативными и перцептивными навыками является необходимой задачей психолога, занимающегося психотерапевтически ориентированной диагностической работой.

Большое значение для обеих сторон (психолога и пациента) имеет информационно-познавательный аспект взаимоотношений в ходе психодиагностической беседы. Наряду с врачом, психолог является важнейшим источником сведений, необходимых больному для правильного понимания характера своего заболевания, актуального психического состояния и оценки жизненной ситуации, для формирования адекватной «модели ожидаемых результатов лечения» (Резникова Т.Н., 1998). Исследования показывают, что с нарастанием информированности увеличивается общая удовлетворенность больного, его способность и готовность к сотрудничеству; информированные больные дают более надежный анамнез и более точное описание симптомов; информация и успокоение больного в беседе повышает собственную активность и ответственность пациента в лечебном процессе, предотвращает регрессивные тенденции.

Наиболее важной при рассмотрении информационно-познавательного аспекта диагностической беседы является проблема правильной постановки вопросов. Существует мнение о том, что одной из самых распространенных погрешностей является постановка вопроса в суггестивной форме, когда в самой его формулировке содержится внушаемый ответ. В этом случае больной сообщает лишь те сведения, к которым своими прямыми вопросами его направляет психолог, тогда как существенные области переживаний больного остаются невыясненными.

Другой вид погрешностей при постановке вопросов психологом возникает в ситуации, когда ответы испытуемого в сочетании с имеющимися теоретическими и исследовательскими данными о личности и профессиональным опытом самого клинициста приводят к выдвижению предварительных гипотез (Анастази А., Урбина С., 2001). С одной стороны, это делает клиническую беседу более гибкой и целенаправленной, однако с другой стороны, возникает опасность непреднамеренного влияния на ответы пациента и интерпретации полученных сведений исключительно в контексте сформированной гипотезы.

Содержательная сторона (тематика) клинико-психологической беседы может быть разнообразной, однако ведущее значение для понимания психогенеза и актуального состояния больного имеет биографическая направленность беседы. В этом качестве беседа выступает как средство собирания психологического анамнеза. Возможные варианты содержания клинической беседы патопсихолога с больным до проведения экспериментальной работы, после эксперимента, а также во время эксперимента представлены в работах Б.В. Зейгарник - ред. (1987) и В.М. Блейхера с соавт. (2006).

Формализованная оценка беседы затруднена, однако медицинский психолог должен быть сенсибилизирован в отношении определенных диагностически информативных ее параметров. К таким параметрам могут быть отнесены: паузы, которые можно интерпретировать как сопротивление или как проявление интеллектуальных затруднений; отклонения от темы; использование речевых штампов, клише; спонтанные высказывания не по теме; длительный латентный период в ответах; хаотическое построение фраз; признаки «эмоционального шока», подобные таковым в методике Роршаха или «особым феноменам» в «Пиктограммах» (Херсонский Б.Г., 2000); эмоционально-экспрессивные проявления; богатая шкала информативных знаков речи - темп, громкость, интонации; поведенческие реакции и моторные проявления в течение беседы (Шванцара Й., 1978).

Таким образом, беседа является основным клинико-психологическим методом диагностики, цель которого состоит в получении информации о личности и других психологических характеристиках пациента на основе самоотчета об особенностях его биографии, о субъективных переживаниях, отношениях, а также об особенностях поведения в конкретных ситуациях. Кроме того, беседа служит средством ориентировочной диагностики интеллектуального и культурно-образовательного уровня пациента, основных сфер его интересов и ценностей, характера межличностного общения, социальной адаптации и направленности личности. В беседе устанавливается личный контакт психолога и пациента; она используется не только как клинико-психодиагностический, но и психотерапевтический прием; в процессе беседы формируется мотивация испытуемого к последующему инструментальному исследованию, оказывающая существенное влияние на достоверность его результатов.

    Литература

  1. Анастази А., Урбина С. Психологическое тестирование. - 7-е международн. изд. - СПб.: Питер, 2001. - 686 с.
  2. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов / Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Изд-во Моск. психолого-социального института, 2006. - 624 с.
  3. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика: Теория, практика, обучение. - СПб. - М.: Академия, 2003. - 736 с.
  4. Вассерман Л.И., Вукс А.Я., Иовлев Б.В., Червинская К.Р., Щелкова О.Ю. Компьютерная психодиагностика: назад к клинико-психологическому методу // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. - СПб., 1994. - С. 62-70.
  5. Вид В.Д. Психотерапия шизофрении / В.Д. Вид. - 3-е изд. перераб. и доп. - СПб.: Питер, 2008. - 512 с.
  6. Дружинин В.Н. Экспериментальная психология: Учебное пособие. - 2-е изд., доп. - СПб.: Питер, 2006. - 318 с.
  7. Клиническая психология: учебник / Под ред. Б.Д. Карвасарского. - СПб.: Питер, 2002. - 960 с.
  8. Мясищев В.Н. Психология отношений / Под ред. А.А. Бодалева. - М.: Изд-во Моск. психолого-социального института, 2004. - 398 с.
  9. Практикум по патопсихологии: учебное пособие / Под ред. Б.В. Зейгарник, В.В. Николаевой, В.В. Лебединского. - М.: Изд-во МГУ, 1987. - 183 с.
  10. Психологическая диагностика: Учебное пособие / Под ред. К.М. Гуревича, Е.М. Борисовой. - 2-е изд., испр. - М.: Изд-во УРАО, 2000. - 304 с.
  11. Резникова Т.Н. Внутренняя картина болезни: структурно-функциональный анализ и клинико-психологические соотношения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 19.00.04. - СПб.: Институт мозга человека РАН, 1998. - 40 с.
  12. Роджерс К. Клиент-центрированная психотерапия: теория, современная практика и применение: пер. с англ.- М.: Психотерапия, 2007. - 558 с.
  13. Столин В.В. Психодиагностика как наука и как практическая деятельность / В.В. Столин // Общая психодиагностика / Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. - СПб.: Речь, 2004. - Гл. 1. - С. 13-35.
  14. Шмелев А.Г. Психодиагностика личностных черт. - СПб.: Речь, 2002. - 480 с.
  15. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. - Л.: Медицина, 1984. - 192 с.
  16. Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике. - СПб.: «Сенсор», 2000. - 125 с.
  17. Шванцара Й. и коллектив авторов. Диагностика психического развития. - Прага: Авиценум, 1978. - 388 с.
  18. Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика как объект системного исследования // Сибирский Психологический журнал. - 2005. - Том 22. - С. 29-37.

Иовлев Б.В., Щелкова О.Ю. Беседа как интерактивный метод клинико-психологической диагностики. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. N 4. URL: http://medpsy.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).

Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] - дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.

Тест «Незаконченные предложения» был введён в практику старшим научным сотрудником, канд. мед. наук О.Н. Кузнецовым (кафедра психиатрии ВМА им. С.М. Кирова).

Суффикс «ен» в данном случае пишем с одним «н», дабы не портить сакральные слова. «Ен» не только суффикс, но и СУЩЕЕ (см. греческие словари и церковно-славянский словарь, где Н = 50 = 5, согласно правил нумерологии. 5 - буква «Есть» = СУЩЕЕ.)

* Подобные поведенческие реакции проявляются в диалоге при изучении почти всех структур отношений, поэтому в других шкалах описываются только специфические особенности поведенческих реакций.

* При наблюдении выявляется симптоматика мимики и пантомимики, описанная в соответствии с индексами шкалы «Нравственная зрелость».

* Настоящая шкала пишется в соответствии со взглядами авторов на религию в 80-х годах при использовании латинских и греческих лингв. Авторы не касаются сейчас понятия Вhроисповihданiе = Вhра из(исток) начало (приставка «ПО») Вhдъ, для чего потребуется отдельная книга.

* Данные по шкалам 7—10 определяются на основании опроса и личного дела. При наблюдении, изучении семьи и микрогруппы признаки те же, что и в перечисленных выше шкалах, проявляются в соответствии, со степенью значимости системы деятельности.

* Частым признаком переоценки являются особености, относимые к свойствам эмоций (см. шкалы 26—29). В дифференциальном плане важно отличать особенности системогенеза этих характеристик. С одной стороны, возбудимость эмоций может быть связана с ослабленной тормозной задержкой (самообладанием). С другой стороны, это свойство эмоций может быть связано с нежеланием сдерживать себя. Данная особеность может проявляться как в бессознательном ответе" на раздражитель, когда человек не знает своей самооценки, ранимости своего чувства Я, так и в сознательном ответе на воздействие, желании показать своё Я. Педагогические подходы к таким лицам различны..

* Следует дифференцировать недостаточную уверенность и крайнюю неуверенность в себе с эмоциональными и волевыми характеристиками (см. соответствующие


шкалы, индексы 2 и 1). По нашим наблюдениям, среди лиц этого типа наблюдаются случаи истинных суицидальных актов, в отличие от лиц с завышенной самооценкой.


Для последних более характерны демонстративные суицидальные попытки (в присутствии окружающих) с целью извлечь для себя определенные выгоды.


Для лиц, крайне неуверенных в себе, незаконченный суицидальный акт часто является следствием нерешительности, нежелания принести неприятность окружающим.

* См. признаки других свойств эмоций (индексы 5 и 4) в шкалах 28—30 «Сила, стеничность, устойчивость эмоций».

* Поведенческие, мимические, пантомимические реакции приближаются к шкале


«Решительность» в соответствии с её индексами..

* Наблюдательность (как и продуктивность памяти, внимательность, двигатiъльность) чаще раскрывается при длительном или специально направленном наблюдении, а также с помощью специальных психологических тестов.

* Данный фрагмент диалога приведен с целью показать прием, позволяющий определить свойство самости, которую пытается не раскрывать испытуемый, через его слабое место. Здесь слабым местом является «недоверие» к способностям учащейся, вследствие чего определяется ее лень.

* Буква ЯТЬ в статье пишется знаком IЪ, суффикс ЕНН - с одним Н, дабы с учётом шрифтов ЭВМ и руского (с одним С) правописания не опорочить сакральные Слова данного сообщения.

PAGE \* MERGEFORMAT 1

Распространённых в психологии.

Опрос - это метод сбора первичной информации, основанный на непосредственном (беседа, интервью) или опосредованном (анкета) взаимодействии исследователя и опрашиваемого (респондента). Источником информации в данном случае служит словесное или письменное суждение индивида.

Основные трудности в использовании этого метода - получение искренних ответов и способности исследователя объективно оценить результаты.

Интервью - это метод получения необходимой информации путём непосредственной целенаправленной беседы интервьюера с респондентом, когда опрашивающий (интервьюер) только задаёт вопросы, а опрашиваемый (респондент) на них отвечает.

В процессе интервью до некоторой степени ослаблена обратная связь - интервьюер лишь фиксирует высказывания респондента, стараясь сохранить нейтральную позицию.

Интервью может быть стандартизованным (по плану, с возможными вариантами беседы, с разработанной стратегией и тактикой), нестандартизованным (свободным - без строгой детализации вопросов, со свободной тактикой) и частично стандартизованным.

Интервью может быть диагностическим и клиническим в зависимости от целевого назначения.

Диагностическим целям в большей мере соответствует стандартизованная форма интервью, поскольку даёт возможность получить сравнимые данные по разным испытуемым, ограничивает влияние посторонних воздействий, позволяет в полной мере и в нужной последовательности "отработать" все вопросы.

Клиническое интервью - это метод терапевтической беседы, помогающий человеку осознать свои внутренние проблемы.

Правила проведения интервью:

1. Правило добровольности;

2. Правило доступности. Вопросы должны быть понятными, краткими, по возможности, не раздражающими и не унижающими;

3. Интервью не должно быть продолжительным и скучным.

Чаще всего интервью имеет следующую структуру:

а) введение, настройка на беседу, на сотрудничество;

б) общие вопросы;

в) свободные высказывания испытуемого;

г) уточняющие вопросы;

д) снятие возникшего напряжения и выражение признательности за участие в беседе.

Интерпретация полученных в ходе интервью результатов не лишена субъективизма, потому их следует рассматривать в комплексе с данными других диагностических методик.

Главным условием успешного проведения интервью является создание дружественной атмосферы, установление контакта с опрашиваемым. И здесь большую роль играет вступительное слово и первые вопросы исследователя, которые должны вызвать у опрашиваемого доверие и желание сотрудничать.

Преимущества стандартизованного интервью:

а) получение данных более надёжных и более сравнимых друг с другом;

б) ошибки в формулировании вопросов сводятся к минимуму;

в) не требуется высокая квалификация интервьюера.

Недостатки:

а) затруднён более тесный контакт с респондентом;

б) могут быть неоднозначно поняты вопросы респондентом;

в) невозможность дополнительных вопросов.

Преимущества нестандартизованного интервью:

а) возможность изложения вопросов в соответствии с уровнем респондента;

б) возможность создания более естественной, непринуждённой обстановки;

в) гибкость в изменяющейся ситуации;

г) возможность получения более глубинной информации.

Недостатки:

а) трудности в сопоставлении полученных данных.

4. 1. Задания к самостоятельной работе по освоению раздела курса
Изучить с помощью метода интервью:

Основные мотивы поступления в то или иное учебное заведение и на факультет;

Основные мотивы принятия того или иного решения (например, вступления в брак, получения образования, голосования по тому или иному вопросу и т.д.);

Образ жизни той или иной группы людей;

Вкусы, интересы различных групп населения (музыкальные, художественные, кино, мода и т.д.).

№/№: 3; 7; 8; 15; 17; 18; 27; 30.
4. 2. Образец проведения психодиагностического исследования с использованием интервью.

Предмет исследования: Отношение молодёжи к милиции.

Цель исследования: Определение отношения молодёжи к милиции.

Метод исследования: Стандартизованное интервью.

Объект исследования: Студенты МГУ, факультеты: социально-психологический, филологический, юридический. Возраст 18 - 22 года. Всего 42 человека, в т.ч. 20 - мужчин, 22 - женщины.

(В качестве примера приводятся данные исследования, проведённого одним из студентов МГУ).

Вопросы интервью Ответы

1. Какие чувства возникают у Вас при виде не знакомого Вам милиционера в форме? 28% отметили равнодушие, нейтральность чувств при виде стражей порядка;23% - возникающее у них чувство опасения , настороженности, напряжения, тревожности;19% - чувства любопытства, заинтересованности;19% - указали на чувства антипатии, презрения;9% - отметили чувство уважения.

2. Как Вы считаете, увидев милиционера на улице, Ваше поведение меняется? 52% ответили отрицательно;47% - что при виде милиционера они начинают больше контролировать свои действия, избегают встречаться взглядом с ними, стараются обойти;9% - заявили, что при виде милиционера у них появляется улыбка.

3. Как Вы думаете, защищает или может защитить Вас милиция реально? 33% заявили, что милиция ничего для них не делает;28% - что милиция защищает их;9% заявили, что милиция в состоянии лишь им навредить: забрать в КПЗ, в вытрезвитель;4% ответили, что милиция может одновременно и защитить и незаслуженно обидеть;13% полагают, что милиция защищает, но недостаточно эффективно: если вовремя приедет - жизнь спасёт, но украденного не вернёт;9% уверены, что милиция их защитит в случае необходимости.

4.Если бы Вам представилась возможность внести изменения в деятельность милиции, что бы Вы предложили сделать в первую очередь? 43% предложили изменить культуру общения и в целом уровень образования сотрудников УВД;23% указали на необходимость усиления личной ответственности;44% внесли бы изменения в форму сотрудников, в некоторые законы.

Заключение: Результаты проведённого психодиагностического исследования свидетельствуют о том, что сложившийся у большинства респондентов образ милиции во многом не соответствует идеальному, он не несёт в себе черты обязательной, строгой, справедливой системы, способной эффективно решать задачи охраны правопорядка. Милиция большинству респондентов видится как сильная, но часто неуправляемая, несправедливая и ошибающаяся система.

Тема 5. ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БЕСЕДА КАК РАЗНОВИДНОСТЬ МЕТОДА ОПРОСА

Беседа - это метод получения информации на основе вербальной (словесной) коммуникации. Это сравнительно свободный диалог между исследователем и исследуемым на определённую тему. Это основной метод психологического консультирования.

Психологическая беседа подразделяется на психодиагностическую и психокоррекционную.

Беседа, как правило, не ограничена во времени и, порой, с трудом укладывается в первоначально заданное русло. Интервьюер же сам задаёт тему.

Главное условие успешного проведения беседы - это создание дружеской атмосферы, установление контакта с опрашиваемым.

Беседа требует особой чуткости и гибкости, умения слушать и одновременно вести её по заданному плану, разбираться в эмоциональных состояниях собеседника , реагируя на их изменения, фиксировать внешние проявления (жесты, мимику), видеть подтекст общения. Требуются годы для освоения этого метода. И здесь большую роль играет вступительное слово и первые вопросы исследователя, которые должны вызвать у опрашиваемого доверие и желание сотрудничать.

Рекомендуется начинать беседу с нейтральных вопросов, опираясь на предполагаемое обоюдное согласие по поводу очевидных фактов. Респондент должен увидеть в лице исследователя человека, который стремится его понять, не критикует, не осуждает его высказываний.

Проводя беседу, надо помнить об особенностях возраста опрашиваемого.

Методом научного познания беседа становится лишь тогда, когда проведение её определяется целями и задачами исследования, выступает как средство сбора первичной информации. Необходима фиксация ответов, чтобы не пересказывать ответы испытуемого.
5. 1. Задание к самостоятельной работе по освоению раздела курса

Изучить с помощью метода психодиагностической беседы психологические истоки проблем конфликтных:

Взаимоотношений ребёнка со сверстниками;

Взаимоотношений в системе "родитель - ребёнок";

Супружеских отношений;

Взаимоотношений в системе "руководитель - подчинённый";

№/№: 7; 9; 15; 17; 18; 20; 23; 24; 27; 30.
5. 2. Образец проведения психодиагностической беседы.
Выписка из протокола психодиагностического исследования.

Предмет исследования: Проблемы в супружеских отношениях.

Ситуация исследования: Консультация у психолога.

Причина обращения: Сложные отношения клиентки с мужем.

Цель исследования: Выявить психологические истоки супружеских проблем.

Метод исследования: Психодиагностическая беседа.

Объект исследования: Молодая женщина 27 лет.

Условные обозначения: К - клиентка; П - психолог.

П. - Я Вас слушаю.

К. - Я не знаю, с чего начать.

П. - Вы боитесь что-то сказать неправильно?

К. - Ну…Меня не устраивает моя супружеская жизнь.

П. - Расскажите, что Вас не устраивает?

К. - Я жила раньше в городе N, работала на заводе. Будущий муж приезжал туда в командировку. Он на меня сразу произвёл огромное впечатление. У меня был до этого свой жених, он был в армии, я в принципе была свободна. Я сначала не знала, что он женат, я узнала об этом через год. Для меня тогда это было не важно, т.к. у меня какой-то тыл был - жених в армии. Я не считала, что я одна и продолжала с ним общаться. Сексуальных отношений у нас тогда не было. Летом он уехал. Сказал, что приедет через год-полтора. Он действительно приехал. Вернулся и мой жених из армии. Но он мне был уже неинтересен. Я отодвинула его на 2-ой план. Я была влюблена в Л. Он сказал, что разводится с женой, что у него там не сложилось, что она оказалась лёгкого поведения, рожать она не хочет, а он хочет ребёнка. Я для себя тогда решила, что получу действительно то, что захочу. Не упущу свой шанс. Мне очень хотелось быть рядом с ним. Конечно, у нас были интимные отношения и я забеременела. Развестись он тогда, как оказалось, только собирался. Я хотела сделать аборт. Он уехал, но у нас было общение по телефону. И в итоге он сказал: "Может вообще не следует делать аборт?". В конце концов мы поженились. Мне уже тогда не нравилось, что он выпивает. Но он не столько злоупотреблял, сколько не отказывался выпить. И я считала тогда, что я его смогу перевоспитать, что раз у него появился ребёнок, он будет к семье относиться более серьёзно, потому что в первом браке, он говорил, что запросто оставлял жену, уходил с друзьями куда-нибудь отдыхать и я удивлялась тогда, как она это терпит. Он говорил: "Она спокойно к этому относится". А потом она сама начала это делать, появились внебрачные связи. Его это, конечно, очень раздражало, и он решил, что такая жена ему не нужна. И сейчас я думаю, что тогда может быть самонадеянно, очень глупо поступила, решив, что сумею его перевоспитать, а на самом деле ничего у меня не получается. Были разговоры с ним, что пора бы всё это закончить. Он считает, что поступает нормально, и если я хочу чего-то другого, он меня не держит и мы можем разойтись. А я не знаю, то ли остаться с ним, то ли уехать…

П. - Правильно ли я понимаю, Вас не устраивает, что муж часто не бывает дома?

К. - Да, но…Я, конечно, хочу остаться с ним, но…

П. - То есть Вы думаете не о том, разводиться или нет, а о том, как сделать, чтобы он немного по-другому себя повёл? Вы ищете средства воздействия на него?

К. - Я не знаю, как это сделать. Я пыталась, устраивала ему бойкот, когда он не приходил домой ночевать, не готовила ему. Мы не разговаривали. Но через 2 недели я начинаю сама к нему подходить, сама выяснять отношения. Он говорит: "Я веду себя абсолютно нормально, а когда ты изменишься, я не знаю". Я всегда виновата остаюсь в таких ситуациях. Вот и теперь мы уже 2 недели не общаемся.

П. - Кто с кем не разговаривает?

К. - Он со мной.

П. - Он с Вами?

К. - Да.


П. - То есть он на Вас обижен?

К. - Да, только я не знаю почему.

П. - Даже не догадываетесь?

К. - (после паузы 3 с.) То, что я бываю на него обижена из-за выпивок и неприходов домой, как хозяин…он абсолютно…я не знаю…С ребёнком он практически не общается - не гуляет, не играет, очень редко, только когда у него хорошее настроение.

К. - Он мне постоянно говорит: "Ты переделывайся. Мы с тобой не уживёмся. Ты не любишь уступать". У него гордости через край, у меня, в принципе , тоже. Когда я хотела выйти за него, я сделала всё, я стала "овечкой", только бы он был со мной.

П. - Волком в овечьей шкуре. То есть он ни в чём не хочет уступать.

К. - Когда я в первый раз уехала к родителям от него с ребёнком, я ему говорила: "Я так больше жить не хочу". Он по телефону уговаривал меня вернуться, обещал, что больше не даст повода. Но всё равно ничего не изменилось, когда я вернулась.

П. - А почему Вы тогда вернулись?

П. - А ему без Вас? Вы видите, что он тоже переживает? Ваше отношение как бы проявилось там, а здесь, когда Вы вместе, оно тонет в бесконечных обидах.

К. - Просто там остыла, и меня начало тянуть к нему, тем более, что он зовёт, ждёт, спрашивает о ребёнке. Мне кажется, что он хочет, чтобы у нас была семья. Он гордится, в принципе, что у него дом, что у него привлекательная жена…Но я не могу сдерживаться, когда он приводит своих друзей, когда они пьют.

П. - А Вам хочется, чтобы он сидел дома.

К. - Естественно, чтобы он не только сидел дома, но и не пил, больше внимания уделял семье. Чтобы было семейно. Идёшь гулять, смотришь: папа, мама, ребёнок или двое детей - как приятно, а ты одна…У меня всё время ощущение ненадёжности, недолговечности. Комплекс ещё у меня такой, что я считаю, что наш брак из-за ребёнка. Раньше, когда я ему это говорила, он говорил: "Ну, что ты. За кого ты меня принимаешь?", что я ему не безразлична, и ребёнок здесь ни при чём. Я не могу чувствовать себя, как бы сказать, прилипалой, угнетённой. Это не даёт мне покоя. Он хочет жить свободно, чтобы я ему не мешала. Мне обидно. Я не привыкла, чтобы мной так бросались.

П. - И Вас эта ситуация что…?

К. - Угнетает, я ничего с собой поделать не могу.

П. - Но что бы Вы хотели сделать?

К. - Я хотела бы его в себя влюбить так же, как и я. А, кстати, для себя я знаю - я смогла бы от него уйти, если бы у меня кто-то появился, я бы не чувствовала свою ненужность. Может быть для него, с его характером, самолюбием это и нужно сделать.

(На этом заканчивается 1-ая психодиагностическая часть консультации).

Заключение психолога (по этой части консультации): Причина обращения клиентки в консультацию: взаимодействие двух классов проблем - семейных и личностных.

Семья не реализует своих функций - общего хозяйства, воспитания детей, совместного проведения организованного свободного времени. В семье нет взаимопонимания , причиной которого являются разные представления о должном поведении в семье мужа и жены. Жена недовольна частыми выпивками мужа и его отсутствием дома. Муж хотел бы жить свободно, чтобы жена ему не мешала.

Она не ощущает с его стороны любовь, заботу. Эта проблема усугубляется личными проблемами клиентки: её неуверенностью в себе, её боязнью проиграть, остаться одной, её доминантностью, стремлением настоять на своём, что ведёт к нелогичности, непоследовательности в построении отношений, расшатыванию уже сложившихся отношений.

Тема 6. АНКЕТИРОВАНИЕ КАК РАЗНОВИДНОСТЬ МЕТОДА ОПРОСА
Анкета - это структурно организованный опросник, на который даются ответы в письменной форме. Это очень распространённый метод, в основном, используемый в социологии, а из психологических отраслей - в социальной психологии.

Анкета как метод исследования была впервые разработана Д. Гальтоном в Англии в 1870 году. Преимуществами анкетирования как метода являются:

Возможность одновременно исследовать мнение большого количества людей по какому-либо вопросу;

Относительная лёгкость статистической обработки, особенно при использовании компьютерных программ;

С помощью метода анкетирования в психологии исследуются отношения групп населения к тем или иным явлениям социальной действительности (удовлетворённость условиями труда, решениями правительства и т.д.), социально-психологические характеристики личности (потребности, интересы, мотивы, ценностные ориентации, установки, стереотипы).

Это не простой метод. Для получения качественной психологической информации необходимо соблюдать следующие правила при составлении анкет.

Требования к формулированию вопросов:

Они должны быть понятны для исследуемой категории людей;

Лаконичны;

Исключать двусмысленность в понимании;

Не раздражать, не унижать достоинства;

Хорошо и чётко напечатаны.

По форме вопросы делятся на открытые, закрытые и полузакрытые; прямые и косвенные.

Открытые вопросы предполагают свободные ответы, не содержат возможных вариантов ответов. Они встречаются значительно реже закрытых. Готовые ответы здесь не предполагаются. Респондент отвечает на такие вопросы по своему усмотрению . По сравнению с закрытыми, информация в этом случае получается более полная (и в этом их плюс), а обработка и интерпретация затруднены, неоднозначны, что затрудняет сравнение ответов разных испытуемых. Кроме того, такие анкеты требуют большего времени выполнения.

Закрытые вопросы предусматривают готовые варианты ответов.

Несомненным преимуществом закрытых вопросов является единообразие ответов и относительная лёгкость обработки данных, а недостатком - менее точная интерпретация, приближенный вариант ответа, отсутствие необходимого варианта ответа.

В этом плане есть выход в использовании полузакрытых вопросов, содержащих наряду с готовыми вариантами ответов возможность изложения своего варианта ответа, в формулировке типа: Изложите свой вариант, если нет нужного Вам варианта ответа.

В случае с закрытыми вопросами от респондента требуется выбрать один ответ, соответствующий его мнению. Может быть из двух (да / нет; согласен / не согласен), из трёх вариантов ответов (да / в половине случаев / нет), из пяти (всегда / в большинстве случаев / в половине случаев / редко / никогда) и т.д.

Анкета, как правило, состоит из:

а) вводной части, содержащей обращение к респонденту, разъясняющее цели опроса, указание о правилах заполнения, адресат использования полученных данных;

б) как правило, анкета начинается с, так называемой, паспортички, где респондента просят сообщить о себе некоторые сведения (например, пол, возраст, уровень образования, место работы, жительства, семейное положение, количество детей и т.д.). Выбор вопросов для паспортички обусловлен дальнейшим ранжированием полученной информации. Например, если исследуются проблемы семьи, то, безусловно, в паспортичку вносится вопрос о семейном положении, количестве браков, стаже совместной жизни в них. Если исследуются проблемы, связанные с занимаемой должностью - то в паспортичку могут войти вопросы, связанные с образованием, стажем работы в той или иной должности и т.д.

в) затем в анкете идут основные вопросы . Их не должно быть много (на весь опрос не более 15 - 25). Они должны быть сформулированы соответствующим образом (о чём было сказано выше).

В заключение анкеты требуется поблагодарить респондента.

6. 1. Задания к самостоятельной работе по освоению раздела курса

а) изучить теоретический раздел курса;

б) разработать анкету в соответствии с требованиями к составлению анкет и провести соответствующие психодиагностические исследования на темы:

Мотивы принятия решений по вопросам: выбора профессии, вступления в брак, поступления в ВУЗ, получения 2-го высшего образования и т.д.;

Интересы, потребности, ценностные ориентации, политические взгляды, национальные стереотипы той или иной группы людей;

Удовлетворённость той или иной группы людей социально-психологическим климатом коллектива, семьи, работой, профессией, руководством организации, деятельностью правительства и т.д.

№/№: 3; 4; 7; 15; 17; 18; 22; 30.
6. 2. Образец проведения психодиагностического исследования с использованием метода анкетного опроса.
Выписка из протокола психодиагностического исследования.

Предмет исследования: Процесс социализации современного подростка.

Цель исследования: Изучение социально-психологических особенностей социализации современного подростка в 5 сферах: семье, школе, референтной группе, интимно-личностном общении, социально-экономической деятельности.

Метод исследования: Анкетный опрос.

Объект исследования: 533 учащихся 9 - 10 классов средней школы.

(В качестве примера приводится исследование, проведённое слушателем ФПК в одной из школ города).

ВОПРОСЫ АНКЕТЫ ДА (%)

1. Тебе нравится общаться с членами твоей семьи?2. Рассказываешь ли ты в семье о своих переживаниях, тревогах, неудачах?3. Чувствуешь ли ты себя уверенно в семейном кругу?4. Когда у тебя складывается тяжёлая ситуация, ты хочешь получить совет от родителей? 20% - 68%

5. Считаешь ли ты, что высокое благосостояние человека - это результат упорного труда?6. Задумываешься ли ты над тем, как можно заработать деньги?7. Ты зарабатываешь деньги?8. Нужны ли тебе деньги на собственные нужды?9. Хотел бы ты иметь право не учиться, а идти зарабатывать деньги? 27,5%75,5%19,7%87,8%30,1%

10. Хотел бы ты после окончания школы учиться в институте?11. Тебе нравится получать в школе знания по предметам?12. Используешь ли ты знания, получаемые в школе по предметам, в своей реальной жизни?13. Рассказывают ли тебе учителя в школе о том, как в жизни быть успешным и избежать неприятностей?14. Нравится ли тебе критиковать учителей? 92,5%52,6%11,6%51,5%32,5%

15. Проводишь ли ты свободное время в компании своих сверстников? 16. Любишь ли ты находиться в центре внимания своей компании?17. Следуешь ли ты тем законам, которые приняты в твоей компании?18. Всегда ли ты можешь постоять за себя?19. Можешь ли ты защитить слабого? 69,7%46,8%37,5%25%25%

20. Нужно ли в твоём возрасте иметь настоящего друга?21. Можешь ли ты сказать, что у тебя есть настоящий друг?22. Можешь ли ты сказать, что ты сам настоящий друг?23. Считаешь ли ты, что в твоём возрасте можно испытывать чувство глубокой симпатии, любви?24. Имеет ли любовь отрицательные последствия в твоей жизни? 98%74,5%63,2%95%53,4%

Заключение психолога: У современного подростка затруднено формирование таких ценностных ориентаций, которые бы способствовали его безболезненному вхождению в систему социально-экономических отношений. Причиной тому служит изменившаяся социально-экономическая ситуация и, как следствие этого - ослабление референтной функции современной семьи в плане формирования долговременных личностных установок ребёнка (вопросы 1 - 4).

В настоящее время подростки не спешат создавать близкие и долговременные отношения со своими сверстниками, а предпочитают более лёгкие и ни к чему не обязывающие контакты, однако потребность в глубоком интимно-личностном общении сохраняется, не находя своего удовлетворения (вопросы 15 - 19).

Современный подросток стремится получить от школы не только предметные знания, но и определённый жизненный опыт, который бы помог ему в дальнейшем быть более эффективным в социальной среде. Но данная потребность сегодня в значительной степени депривирована в виду неспособности современной школы транслировать такой опыт (вопросы 10 - 14, 20 - 24).

Возникшая на современном этапе развития социально-экономических отношений потребность подростка в индивидуальной экономической деятельности, не находит своего полного и истинного удовлетворения.

Негативные проявления, сопровождающие раннюю вовлечённость подростка в экономические отношения, обусловлены, с одной стороны, отсутствием реальной возможности наиболее полного и адекватного удовлетворения данной потребности, а с другой - несформированностью соответствующих культурных традиций (вопросы 5 - 9).

Иовлев Б.В., Щелкова О.Ю. (Санкт-Петербург)

Иовлев Борис Вениаминович

Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической психологии Санкт-Петербургского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева.

E-mail: [email protected]

Щелкова Ольга Юрьевна

- член научно-редакционного совета журнала «Медицинская психология в России»;

Доктор психологических наук, заведующая кафедрой медицинской психологии и психофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета.

E-mail: [email protected]

Аннотация. В статье рассматриваются особенности поучения информации и интерпретации результатов исследования с помощью ведущего метода психологической диагностики в медицине - клинико-психологического метода. Показано его интегрирующее значение в системе методов медико-психологической диагностики. Психодиагностическая беседа представлена как основной методический прием в рамках клинико-психологического метода. Разбирается эмоционально-коммуникативный аспект беседы как интерактивного процесса, опирающегося на приемы личностно-ориентированной психотерапии. Показано значение информационно-познавательного аспекта взаимоотношений психолога и пациента в ходе психодиагностической беседы: необходимость предоставления информации пациенту, содержательная сторона беседы, форма постановки вопросов, проблемы, связанные с предварительным выдвижением гипотез и формализованной оценкой результатов.

Ключевые слова: клинико-психологический метод, психодиагностическая беседа, эмоционально-коммуникативный и информационный аспекты, неформализованность, эмпатия.

Психологическая диагностика является одной из основных форм профессиональной деятельности психологов в различных социально значимых областях жизни. В частности, психологическая диагностика непосредственно включена в решение широкого круга практических задач в области медицины и здравоохранения. В клинической медицине психологическая диагностика является необходимым элементом лечебно-диагностического процесса. С ее помощью уточняется роль психических факторов в этиологии, патогенезе, лечении различных заболеваний, в профилактике рецидивов и инвалидизации больных. В профилактической медицине психологическая диагностика нацелена на выявление лиц с повышенным риском психической дезадаптации, проявляющейся в форме психосоматических, пограничных нервно-психических или поведенческих расстройств.

Методическую основу психологической диагностики в медицине составляют разнообразные взаимодополняющие стандартизованные и нестандартизованные методы и техники психологического исследования. Среди них - как специально разработанные, собственно медико-психологические методы, так и заимствованные из общей, социальной, дифференциальной и экспериментальной психологии. В истоках научной медицинской психодиагностики лежит клинико-психологический метод (клинический метод в психологии) (Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю., 2003), имеющий интегрирующее и структурирующее значение в системе методов медицинской психологии. В свою очередь, беседа с больным и наблюдение за его поведением составляют основу клинико-психологического метода и, соответственно, обладают всеми его характерными особенностями, преимуществами и недостатками (ограничениями).

Клинико-психологический метод: особенности получения и интерпретации данных

Клинико-психологический метод начал складываться на рубеже XIX-XX веков, объединяя в себе лучшие традиции классической психиатрии (внимательное, сочувственное наблюдение, интуитивное понимание больного человека) с новаторскими тенденциями к опытному, эмпирическому исследованию психических функций и состояний. Клинико-психологический метод направлен на неформализованное, индивидуализированное изучение личности, истории ее развития и всего многообразия условий ее существования (Вассерман Л.И. с соавт., 1994; Щелкова О.Ю., 2005). В широком понимании клинико-психологический метод позволяет изучать не болезнь, а больного, не столько классифицировать и диагностировать, сколько понимать и помогать. При этом он обращен как к настоящему, так и прошлому человека, так как личность не может быть понята вне процессов своего развития. Таким образом, клинико-психологический метод интегрирует всю доступную психологу информацию, относящуюся к генезису личности больного и развитию патологических состояний.

Информация, получаемая с помощью клинико-психологического метода, конкретизируются в представлении психолога об уникальных и устойчивых паттернах переживаний, поведения, особенностей личности исследуемого, наиболее значимых аспектах его субъективной жизненной истории и системы отношений. Это делает клинико-психологический метод одним из важнейших исследовательских инструментов диагностики личности в клинике, особенно в связи с патогенетической теорией неврозов и психотерапии, в основу которой положена созданная В.Н. Мясищевым (2004) концепция личности как системы отношений. Именно поэтому этот метод занимает ведущее положение в системе методов медицинской психологии, традиционно апеллирующей к личности больного и его социальному функционированию.

На этапе клинико-психологического исследования определяются основные направления более углубленного и дифференцированного исследования личности с помощью узко специализированных или многомерных экспериментальных методик, проективных и психосемантических техник, формируется мотивация испытуемого к дальнейшему инструментальному исследованию и устанавливается контакт с психологом, от характера которого зависит достоверность результатов психодиагностики.

Выделяются следующие отличительные особенности клинико-психологического метода («клинического подхода в психодиагностике»):

а) ситуативность - повышенное внимание к текущим обстоятельствам, конкретной ситуации в жизнедеятельности испытуемого;

б) многоаспектность - использование многообразныхисточников информации об испытуемом с акцентом на биографической информации, истории и динамике развития личности;

в) идеографичность - внимание к уникальным, свойственным только данному человеку характеристикам и особенностям;

г) индивидуализация - неформализованный, нестандартизованный, приспособленный к особенностям данного испытуемого способ получения и анализа эмпирической информации;

д) интерактивность - активное взаимодействие психолога и испытуемого в процессе индивидуализированной беседы;

е) «интуитивность» - доминирующая нагрузка при получении информации и ее интерпретации приходится не на стандартизованные процедуры, а на профессиональную интуицию и клинический опыт психолога (Шмелев А.Г., 2002).

Важно то, что клинико-психологический метод принципиально содержит в себе основные возможности экспериментального подхода к исследованию личности, заключенные в личностных опросниках, проективных приемах и даже в психофизиологических экспериментах, аналогом которых в клиническом методе является наблюдение за экспрессией человека. Клинико-психологический метод при изучении личности больного отличается от экспериментально метода психодиагностики (прежде всего от стандартизованных техник) потенциальным объемом и характером получаемой информации, а также ее интерпретацией.

Одной из характерных особенностей получения информации при использовании клинико-психологического метода является то, что в этом случае больной выступает не только в качестве объекта исследования, но и одновременно в качестве субъекта, сотрудничающего с исследователем в получении необходимой информации. При этом совместный с больным анализ истории его личности тесно связан с существом патогенетического метода лечения неврозов (Карвасарский Б.Д. - ред., 2002), а также - психодинамической терапии других психических заболеваний (шизофрении, депрессивных расстройств и др.) (Вид В.Д., 2008).

Другой особенностью получения диагностической информации с помощью клинико-психологического метода является возможность непосредственного обращения к событиям и переживаниям прошлого, реконструкции генезиса личности. Информация о прошлом личности не может быть, по крайней мере, непосредственно, получена с помощью экспериментально-психологического метода, даже опросников. Вопросы, содержащиеся в опросниках, могут быть обращены к прошлому больного, однако они имеют общий, не индивидуализированный характер. Опросники не могут содержать всех вопросов, необходимых для того, чтобы описать неповторимую жизнь каждого больного, всех тех вопросов, которые будут заданы ему в беседе опытным клиницистом или психологом. К тому же опросник не позволяет испытуемому сообщить все то, что он хотел бы сообщить экспериментатору. Очевидно, что приведенные особенности получения диагностической информации с помощью клинико-психологического метода могут быть вполне отнесены и к исследованию настоящего.

Характерной особенностью клинико-психологического исследования является также то, что каждый установленный факт может интерпретироваться в контексте всех сведений о больном, которыми располагает психолог, независимо от того, каким способом эти сведения получены (в отличие от тестов, где заключение интегрирует информацию в контексте всех данных, полученных этим же психодиагностическим методом). При этом интерпретация производится на основании не только полученной от больного информации, но и всех профессиональных знаний, всего личного жизненного опыта исследователя, необходимых для квалификации отдельных проявлений личности испытуемого и установления причинно-следственных связей.

Отмеченные особенности интерпретации данных клинико-психологического исследования и условия его эффективности тесно соприкасаются с проблемой зависимости успешности его проведения и адекватности интерпретации результатов от квалификации исследователя. Практически все авторы, пишущие о психодиагностике, отмечают, что, если в руках опытного медицинского психолога этот метод является идеальным диагностическим инструментом, позволяющим получить информацию об испытуемом, отличающуюся как большой прагматической ценностью, так и высокой валидностью, то при недостатке квалификации неформализованный характер получаемых результатов может создавать почву для неоправданно расширительной трактовки данных, гипердиагностики, приписывания испытуемому нехарактерных для него особенностей (в том числе по механизмам проекции и контрпереноса - собственных личностных особенностей и эмоциональных состояний) (Гуревич К.М. - ред., 2000; Анастази А., Урбина С., 2001; Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю., 2003).

Помимо субъективной интерпретации клинико-психологического материала, к существенным недостаткам (ограничениям) этого метода многие авторы относят невозможность получения с его помощью сопоставимых данных в силу его неформализованности. Однако существует четкое представление, что неформализованность вытекает из сути клинико-психологического метода, направленного не только на познание (изучение с помощью специально разработанных психодиагностических средств), но и понимание другого человека. Он исходит из понимания личности как целого, исключительности каждого человека. Поэтому контекст выводов, которые делаются на основании клинических методов изучения личности, принципиально шире контекста выводов на основе экспериментальных методов; у клинических методов в большей степени выражен системный характер делаемых заключений. Все это, по нашему мнению, делает выводы на основе клинического метода потенциально более обоснованными и надежными.

На современном этапе развития психологической диагностики очевидным становится то, что полноценное исследование личности должно включать как методы содержательного анализа переживаний, мотивов, поступков человека, так и методы, позволяющие с высокой степенью надежности и статистической обоснованности объективировать особенности структуры и степень выраженности изучаемых психологических феноменов и нарушений. Это предполагает комплексное использование в одном исследовании как клинико-психологического, так и экспериментального, в частности тестового, методов психодиагностики, данные которых анализируются в едином контексте характера заболевания и жизненной ситуации обследуемого.

Психодиагностическая беседа: реализация клинико-психологического метода

Психодиагностическая беседа является одним из ведущих методов медико-психологической диагностики, как консультативной, так и направленной на решение разнообразных экспертных задач. Беседа психолога с пациентом является одновременно диагностическим инструментом и инструментом формирования и поддержания психологического контакта. Поскольку беседа, как правило, предшествует инструментальному исследованию, она направлена на формирование у испытуемого адекватного отношения к психодиагностической процедуре, мобилизацию его на выполнение экспериментальных методик и в оптимальном случае - на самопознание.

В процессе клинической беседы психолог не только получает необходимые ему диагностически значимые сведения, но и оказывает на больного психокоррекционное воздействие, результаты которого (по механизму обратной связи) представляют ценную диагностическую информацию.

Метод беседы относится к диалогическим (интерактивным) техникам, которые предполагают вступление психолога в непосредственный вербально-невербальный контакт с обследуемым и достижение наилучших диагностических результатов за счет специфических особенностей этого контакта, релевантных диагностической задаче (Столин В.В., 2004). Фактор личного контакта, социально-психологическая ситуация взаимодействия психолога-диагноста и пациента заслуживают большого внимания, однако до последнего времени были известны лишь отдельные работы в области «социальной психологии психологического исследования» (Дружинин В.Н., 2006).

Установление позитивных отношений между участниками психодиагностической беседы требует специальной технологии проведения, которая предполагает наряду с другими составляющими, умение расположить к себе собеседника, используя приемы личностно-ориентированной психотерапии (Карвасарский Б.Д. - ред., 2000; Роджерс К., 2007). Например, эмпатийная способность психолога позволяет ему реагировать в соответствии с ожиданиями больного, создавая атмосферу близости и общности интересов в процессе беседы. Использование так называемой «предиктивной» или «когнитивной» эмпатии позволяет психологу понимать, не только то, что переживает больной, но и как он это делает, т.е. «происходит истинное, правдивое познание без явного влияния на восприятие и оценку феномена «желаемого видения» (Ташлыков В.А., 1984, с. 92). Эмпатийный подход проявляется не только в способности психолога чувствовать эмоциональное состояние больного, но и в умении передавать (транслировать) пациенту то, что он полностью понят. Такого рода трансляция осуществляется, преимущественно, по невербальным каналам. Поскольку невербальное поведение лишь в незначительной степени доступно самоконтролю, психолог должен полностью акцептировать больного, то есть испытывать по отношению к нему истинные положительные эмоции. Этому способствует также аутентичность (конгруэнтность) личности психолога, которая проявляется в том, что невербальное, доступное наблюдению поведение психолога идентично его словам и действиям; эмоции и переживания в контакте с больным являются подлинными.

Помимо названной триады (эмпатия, акцептация, аутентичность), относящейся к эмоционально-коммуникативному аспекту взаимоотношений, в процессе диагностической беседы психологу необходимы также адекватность и тонкость социальной перцепции, позволяющие свободно ориентироваться в ситуации общения и помогающие учесть индивидуальные особенности собеседника и выбрать оптимальную тактику взаимодействия с ним. Высокий уровень рефлексии, аутоперцепции (адекватность самовосприятия) в контакте с больным также влияют на понимание его поведения и оценку ситуации общения в целом. Овладение отмеченными коммуникативными и перцептивными навыками является необходимой задачей психолога, занимающегося психотерапевтически ориентированной диагностической работой.

Большое значение для обеих сторон (психолога и пациента) имеет информационно-познавательный аспект взаимоотношений в ходе психодиагностической беседы. Наряду с врачом, психолог является важнейшим источником сведений, необходимых больному для правильного понимания характера своего заболевания, актуального психического состояния и оценки жизненной ситуации, для формирования адекватной «модели ожидаемых результатов лечения» (Резникова Т.Н., 1998). Исследования показывают, что с нарастанием информированности увеличивается общая удовлетворенность больного, его способность и готовность к сотрудничеству; информированные больные дают более надежный анамнез и более точное описание симптомов; информация и успокоение больного в беседе повышает собственную активность и ответственность пациента в лечебном процессе, предотвращает регрессивные тенденции.

Наиболее важной при рассмотрении информационно-познавательного аспекта диагностической беседы является проблема правильной постановки вопросов. Существует мнение о том, что одной из самых распространенных погрешностей является постановка вопроса в суггестивной форме, когда в самой его формулировке содержится внушаемый ответ. В этом случае больной сообщает лишь те сведения, к которым своими прямыми вопросами его направляет психолог, тогда как существенные области переживаний больного остаются невыясненными.

Другой вид погрешностей при постановке вопросов психологом возникает в ситуации, когда ответы испытуемого в сочетании с имеющимися теоретическими и исследовательскими данными о личности и профессиональным опытом самого клинициста приводят к выдвижению предварительных гипотез (Анастази А., Урбина С., 2001). С одной стороны, это делает клиническую беседу более гибкой и целенаправленной, однако с другой стороны, возникает опасность непреднамеренного влияния на ответы пациента и интерпретации полученных сведений исключительно в контексте сформированной гипотезы.

Содержательная сторона (тематика) клинико-психологической беседы может быть разнообразной, однако ведущее значение для понимания психогенеза и актуального состояния больного имеет биографическая направленность беседы. В этом качестве беседа выступает как средство собирания психологического анамнеза. Возможные варианты содержания клинической беседы патопсихолога с больным до проведения экспериментальной работы, после эксперимента, а также во время эксперимента представлены в работах Б.В. Зейгарник - ред. (1987) и В.М. Блейхера с соавт. (2006).

Формализованная оценка беседы затруднена, однако медицинский психолог должен быть сенсибилизирован в отношении определенных диагностически информативных ее параметров. К таким параметрам могут быть отнесены: паузы, которые можно интерпретировать как сопротивление или как проявление интеллектуальных затруднений; отклонения от темы; использование речевых штампов, клише; спонтанные высказывания не по теме; длительный латентный период в ответах; хаотическое построение фраз; признаки «эмоционального шока», подобные таковым в методике Роршаха или «особым феноменам» в «Пиктограммах» (Херсонский Б.Г., 2000); эмоционально-экспрессивные проявления; богатая шкала информативных знаков речи - темп, громкость, интонации; поведенческие реакции и моторные проявления в течение беседы (Шванцара Й., 1978).

Таким образом, беседа является основным клинико-психологическим методом диагностики, цель которого состоит в получении информации о личности и других психологических характеристиках пациента на основе самоотчета об особенностях его биографии, о субъективных переживаниях, отношениях, а также об особенностях поведения в конкретных ситуациях. Кроме того, беседа служит средством ориентировочной диагностики интеллектуального и культурно-образовательного уровня пациента, основных сфер его интересов и ценностей, характера межличностного общения, социальной адаптации и направленности личности. В беседе устанавливается личный контакт психолога и пациента; она используется не только как клинико-психодиагностический, но и психотерапевтический прием; в процессе беседы формируется мотивация испытуемого к последующему инструментальному исследованию, оказывающая существенное влияние на достоверность его результатов.

    Литература

  1. Анастази А., Урбина С. Психологическое тестирование. - 7-е международн. изд. - СПб.: Питер, 2001. - 686 с.
  2. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов / Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Изд-во Моск. психолого-социального института, 2006. - 624 с.
  3. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика: Теория, практика, обучение. - СПб. - М.: Академия, 2003. - 736 с.
  4. Вассерман Л.И., Вукс А.Я., Иовлев Б.В., Червинская К.Р., Щелкова О.Ю. Компьютерная психодиагностика: назад к клинико-психологическому методу // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. - СПб., 1994. - С. 62-70.
  5. Вид В.Д. Психотерапия шизофрении / В.Д. Вид. - 3-е изд. перераб. и доп. - СПб.: Питер, 2008. - 512 с.
  6. Дружинин В.Н. Экспериментальная психология: Учебное пособие. - 2-е изд., доп. - СПб.: Питер, 2006. - 318 с.
  7. Клиническая психология: учебник / Под ред. Б.Д. Карвасарского. - СПб.: Питер, 2002. - 960 с.
  8. Мясищев В.Н. Психология отношений / Под ред. А.А. Бодалева. - М.: Изд-во Моск. психолого-социального института, 2004. - 398 с.
  9. Практикум по патопсихологии: учебное пособие / Под ред. Б.В. Зейгарник, В.В. Николаевой, В.В. Лебединского. - М.: Изд-во МГУ, 1987. - 183 с.
  10. Психологическая диагностика: Учебное пособие / Под ред. К.М. Гуревича, Е.М. Борисовой. - 2-е изд., испр. - М.: Изд-во УРАО, 2000. - 304 с.
  11. Резникова Т.Н. Внутренняя картина болезни: структурно-функциональный анализ и клинико-психологические соотношения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 19.00.04. - СПб.: Институт мозга человека РАН, 1998. - 40 с.
  12. Роджерс К. Клиент-центрированная психотерапия: теория, современная практика и применение: пер. с англ.- М.: Психотерапия, 2007. - 558 с.
  13. Столин В.В. Психодиагностика как наука и как практическая деятельность / В.В. Столин // Общая психодиагностика / Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. - СПб.: Речь, 2004. - Гл. 1. - С. 13-35.
  14. Шмелев А.Г. Психодиагностика личностных черт. - СПб.: Речь, 2002. - 480 с.
  15. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. - Л.: Медицина, 1984. - 192 с.
  16. Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике. - СПб.: «Сенсор», 2000. - 125 с.
  17. Шванцара Й. и коллектив авторов. Диагностика психического развития. - Прага: Авиценум, 1978. - 388 с.
  18. Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика как объект системного исследования // Сибирский Психологический журнал. - 2005. - Том 22. - С. 29-37.

Иовлев Б.В., Щелкова О.Ю. Беседа как интерактивный метод клинико-психологической диагностики. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. N 4..мм.гггг).

Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] - дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.