Как да направим училището на Министерството на вътрешните работи. Militia School: Какво да правя. Най-високото и средното училище на полицията. Средни специални милиции. Милитийски училища за момичета. Ниво на физическо обучение

Идеята за основните симптоми, които придружават появата и развитието на тази злокачествена неоплазма, препоръчително е всяка жена.

В края на краищата, от това колко своевременно се откриват признаците на болестта и са взети мерки за лечение на него, не само успеха на предстоящата терапия, но и самият човешки живот се подлага.

Локализацията на онкологичните процеси при жените в областта на гърдите е често срещана най-често. След прехода от доброкачествена в злокачествена форма, неоплазмите в гърдата се променят основата на тяхното поведение и динамика на развитието.

Болестта придобива изразена агресивна ориентация и при липсата на своевременна хирургическа намеса дава ясна отрицателна прогноза. Информация за случаите на възстановяване при липса на необходимо медицински грижи Носи едно и изключително ненадеждно.

Симптоми

В процеса на неговото развитие и прогресия онкологичните заболявания на гърдата преминават на определени етапи. Те се отличават в зависимост от промените в следните основни параметри:

• размер на тумора;
• степен на увреждане на лимфните възли;
• появата на отдалечени метастази.

Приетата класификация на етапите е много условна в природата, а значително в зависимост от формата на заболяването. Освен това, тъй като информацията за причините за онкологичните процеси все още е на нивото на хипотези и предположения, прогнозата на динамиката на прехода от един етап от болестта към друга все още е приблизителна.

Пред-етап

Също така се нарича нула. Неговата характеристика на неговата характеристика по отношение на признаците на заболяването е пълната липса на симптоми. Това означава, че активното патологично прераждане на тъканите все още не е започнало, но общото равновесие на тялото вече е изместено към болестта.

В случаите, когато е възможно да се диагностицират онкологичните процеси на този етап и да се приемат подходящи адекватни мерки, прогнозата за третиране е най-благоприятна.

Условно нулевият етап може да бъде класиран за следните две категории:

Началният етап на неинвазивния онкологичен процесВ които раковите клетки все още не са включени в взаимодействието с тъканите, разположени в непосредствена близост. Например, това може да бъде такъв вид аденокарцином на гърдата, в който поражението засяга само отделни акции.

Също така, тази категория включва вариант на атипична хиперплазия, локализирана в отделни канали (или малки групи пътища) жлеза. Въпреки това, в този случай, клетъчните мутации, въпреки това, не се прилагат извън границите на стените на каналите и все още нямат разрушителен ефект върху здравите тъкани.

Тази категория включва такива етап на развитието на всяка неоплазма на необяснима етиологияна който процесът на рак все още не е диагностициран, но повишено ниво Oncomarcers в кръвта вече дава основа за лекар за онконт и назначаване на допълнително изследване.

Рисковата група включва пациенти, страдащи от болести като мастит, \\ t различни форми Мастопатия, Anen и Firoaden, Телет, хиперплат и други патологии на зърното, липограндул и др.

В тази категория всички усещания, които могат да се усетят, и проявленията, които могат да се видят, все още не са свързани с началото на развитието на онкологичното заболяване, но са само симптомите на патологии, които могат да създадат благоприятни условия за появата на тумор на раци .

В някои случаи слабите болкови синдроми на непоносима локализация, като правило, са циклични и причинени от трептене на общ хормонален фон.

Значително въздействие върху естеството и динамиката по-нататъчно развитие Болестта има нивото на стабилност на ендокринната система и степента на нарушаване на хормоналното равновесие в тялото на жена.

1 етап

Започвайки с раковите клетки, се характеризира инвазивен характер - т.е. те получават способността да влияят на здравословните тъкани, разположени наблизо.

Симптомите на заболяването на този етап често са слабо изразени, но показват внимателност, някои от тях са напълно възможни. Сред тях може да бъде следното:

• Увеличаване на размера на туморите (до 2 см. В диаметър). Такава стойност вече ви позволява лесно да откривате дори с независима инспекция. В случай на множество уплътнения или възли, те могат да имат незначителни измерения, обаче, като правило, ясно се свързват по време на палпацията. Тяхната отличителна характеристика е безболезненост и ограничена подвижност.

Множествено увеличение на регионалните лампи на аксиларната зона от страна на неоплазмитесвързани с увеличаване на дейността в тяхната работа. Всъщност, за атипични клетки, които съставляват раков тумор се характеризират с ускорени метаболитни процеси, повишена репродуктивна способност и съкратен живот.

Влиянието на тези фактори създава претоварване в работата на лимфната система, която също може да провокира появата на някакво подуване в ръка, рамо или гърдите.

• Частично рисуване на зърното с възможна малка деформация - Характеристика за заболяването на педажа, когато лезията е локализирана в зърното.
• Намаляване на диаметъра на зоната на пигментация на близкия регион (ареола)свързани с промени в тъканната трофична.
• Избор на зърно (По-често ярки, с жълтеникав нюанс; може да има кървене примеси) - характеризиращи се с формите на рак, когато туморите са оформени в млечни канали.
• Малки разстройства на формата на гърдата- свързани с началото на патологичните промени в структурата на неговите тъкани.
• Малка телесна температура се увеличава до субфриз - причинени от възпалителни процеси в засегнатото ниско ниво на тъканите на интензивността.
• Остри колебания на телесното тегло (по-често - загуба на тегло), нарушаване на апетита, потиснат емоционално състояние. Основната причина за тези признаци е нарушение на хормоналното равновесие в организма.
• Обща слабост, намаляване на способността за концентриране на вниманието, повишена умора - всички тези прояви на симптом на интоксикация.

Навременното диагностика и лечението на болестта на този етап от развитието му дава възможност не само да се възстанови здравето на жената, но и да спаси млечната жлеза, като по този начин запазва способността си за естествена храна.

2 етап

Тя може да покаже всички симптоми, присъщи на първите етапи, само по-изразени. Характеристиките включват следното:

• Величината на отделните тумори може да достигне до диаметър до 5 cm. В случай на множество уплътнения или възли, е възможно да се увеличи техният брой и размери.

Тъкан от тъкани в областта на лезията Наблюдавани визуално и особено добре забележими с бавно повдигане и понижаване на ръцете. Промени в кожата на кожата (зачервяване, груба и грапавост, загуба на еластичност, външен вид на бръчки и останали гънки след палпация).

Тези симптоми се дължат на активирането на процеса на повторни клетки, причинени от атипична хиперплазия и необратим метаболизъм в тъканите.

Възможно е значително увеличаване на размера на площта на аксиларната зона от страна на неоплазмите. Като правило те вече са лесно осезаеми. Проявява (или разширяващо се) рисуване на подкожни венозни плавателни съдове. Няма изразени болки, но могат да се появят болезнени усещания за подходящ характер в гърдите и аксиларната област.

Причината за тези симптоми е значително претоварване в работата на лимфните и венозните системи, които служат като началото на развитието на необратими патологии в тях.

3 етап

Тъй като този етап, за да излекува пациента, като правило е невъзможно, така че медицинският ефект осигурява само симптоматична терапия. В този случай усилията на лекарите преследват две основни цели:

1. да забави скоростта на развитие на заболяването колкото е възможно повече;
2. лесно е възможно, страдате от пациент.

На този етап от заболяването се подобрява тежестта на симптомите на предишни етапи. Характеристиките са както следва:

• Се появява болка. Те могат да се дължат на изразен оток в областта на увреждането и притискане на тъканите, както и появата на язви върху кожата. Болките носят монотонен и постоянен характер, като правило, бавно и непрекъснато засилване. Временното облекчение носи само интактна аналгетика.
• Туморът се увеличава (повече от 5 см), Показване на изразени инвазивни свойства - улавяне на близките тъкани. В случай на множество уплътнения, тяхната още по-голяма консолидация и (или) допълнително се сливат в едно цяло число.
• Възникват корички от зърнотоНо ако изчезне на тяхно място, остава повърхността на Ulcel - характерна за формата на мрежата на рака.
• Броят на увеличените лимфни възли става още повече (до 10)), те са възпалени и наранени.
• Деформацията на гърдата е ясно изразена.
• Температурата на тялото може да бъде значително увеличена Поради повишаване на интоксикацията на тялото и засилване на възпалителните процеси.

На този етап се стартират процеси на метастази.

4 етап

Това е терминалният етап. Той се характеризира с тежка болка и смърт чрез метастази, както в близост до подредените, така и на отдалечени органи, кости, мозъка и др.

Характеристика:

• Туморите растат и улавят всички гърди.
• Кожата е покрита с множество язви, ерозии и т.н. - е характерна за нарастваща форма.
• Възпалението обхваща цялата лимфна система.

Лечението на този етап е изключително симптоматично. Усилията на лекарите са насочени към улесняване на страданията на пациента.

Характеристики на симптомите на различни форми

• Възел - най-често срещаната форма. Горното разглеждане на симптомите в етапите на заболяването е особено характерно за това.
• Рожист- Това е изключително агресивна форма с бързи темпове на развитие и преход към разпространението на метастази. Характеризира се с висока температура, силна болка, изразен оток на гръдния кош и зачервяване на кожата. Симптомите на нетипични за онкологични процеси, което затруднява формулирането на верна диагноза.
• Мастито-подобно - На основанията са подобни на лицето, но хиперемичната кожа има синя сянка, а самата желязо по същество е ограничена в мобилността. Диагнозата е възпрепятствана от значителна сходство с мастопатия.
• Баща-инфилтративна форма придружени от подуване на гърдите (особено в района на района) и ефекта на "лимонова кора" върху кожата. Характерна липса на ясни граници на тумора. Най-често наблюдавани при жени от млада възраст. Той има неблагоприятна прогноза.
• Болест на педантата. Започва с увреждане на зърното. В ареола се случват сърбеж и изгаряне. Външно, първите симптоми приличат на пример или псориазис. Разликата е в изразеното зачервяване на кожата с последвалото появяване на корички върху него и по-нататъшно яздене на епитела след тяхното отлагане. След като унищожи зърното, болестта се разпространява към всички гърди.
• Панциро - рядка форма, характеризираща се с дълъг и бавно развитие. Придружен от растежа на колонията на ракови възли, външно наподобяваща черупката. Кожата е пигментирана, уплътнена, губи еластичност. Прогресирайки, болестта улавя втората гърда и отива към целия гръден кош.

Съдържание

Една от най-опасните женски болести е рак на гърдата. Така наречените злокачествени увреждания на желязна тъкан, мутация и активен растеж на епителните клетки. Това може да бъде причинено от хормонален провал, нараняване, късна бременност. При мъжете този вид онкология почти никога не се среща.

Злокачествен тумор на гърдата

Необразуванията в гърдите не са непременно причина за отчаяние. Въпреки това, туморът на гърдата изисква незабавно лечение, което трябва да включва консултиране на лекар и редица проучвания. Липсата на навременни мерки може да доведе до тежки усложнения. В случай, че туморът е злокачествен, трябва да започнете лечението на рак на гърдата в най-кратък срок.

Значителна част от случаите на развитие на това заболяване попада върху жените. Туморът може да бъде доброкачествен (не животозастрашаващ) или злокачествен. Във всеки от тези случаи ходът на терапията е различен. Най-важното е да започнете лечение навреме, защото малко забавяне може да доведе до отрицателни последици. Заслужава да се отбележи, че само 20% от всички случаи са злокачествени.

При съмнение, наличието на раков тумор препоръчва ултразвук на гърдите. Това ви позволява да определите местоположението на раковите клетки, да зададете формата, размера, броя на новите формации. В допълнение, проучването дава ясна представа за факта, че се намират докезите, тъй като тъканите и кожните промени са се променили, каква е естеството на васкуларизацията. В повечето случаи туморът влияе на горния външен квадрат. Това се дължи на значителната концентрация на млечни канали в тази област.

Симптоми на рак

Когато представените по-долу функции трябва да се харесат на лекаря и да започнат лечение на рак на гърдата:

1. Сух отслабване. Всеки може да определи този симптом, защото не забелязва нехарактерна загуба на тегло, докато човек не се намира на диета, ще бъде трудно.
2. Постоянен обелване и обрив на гърдите, които се характеризират с сърбеж, бързо развитие и различни етапи (зрели увреждания, изцеление или зреене). Обривът може да намалее рязко, напротив, увеличаване.
3. Формата на зърното се променя (това е нормален феномен само за тези жени, които кърмят). Къртички близо до гърдите, увеличавайки по размер, особено заедно с изпускането на зърна.
4. Болка в аксиларния регион.
5. Размерът и формата на гърдите се променят.
6. В тази област се подуват кръвоносните съдове.
7. По време на напредъка можете да идентифицирате трудните места, тюлените.
8. Удебеляване на зърното. Освен това може да бъде избран от него.

Рак на гърдата на етапите

Има няколко етапа на развитието на това заболяване:

1. Нулев етап (неинвазивен рак). Туморните възли са вътре. Те включват лобластен или протозен карцином.
2. 1 етап (инвазивен рак). Туморът достига размер около 2 cm и частично влияе на съседната тъкан. Има шанс да се отървете напълно от заболяването чрез хирургично лечение.
3. 2 етап. Туморът на гърдата се увеличава до 5 cm, разпределен в подкожната област. Този етап на развитие на рак е разделен на SEASTARTY: а) метастазите не са характерни; Б) метастази в аксиларния регион. Туморът расте, засяга лимфните възли. Се изисква лечение в няколко етапа.
4. 3 етап е разделен на две групи. През този период тя расте в диаметър до 5 cm. В допълнение, пациентите отбелязват прибирането на зърното, селекцията, множество метастази. На етап 3а туморът е по-голям от 5 cm, се увеличават лимфните възли, изпирани помежду си и съседни тъкани. За 3B се характеризира с покълване на раковите клетки под кожата, в гръдната стена, лимфни възли (вътрешни). Кожата на гърдите се изчервява, става като кора от оранжево, топло на допир. Понякога този етап е объркан с мастит (възпаление на гърдата).
5. Последната 4-та степен е пълната повреда на гърдата, многобройни метастази в съседните тъкани. В същото време туморът расте извън гърдите: в аксиларния регион, вътрешни лимфни възли, черния дроб, белите дробове, мозъка.

Как да се лекува рак на гърдата

Схемата, на която лечението ще претърпи, зависи от специфичния клиничен случай и степента на растеж на злокачествена неоплазма. Имунохистохимични проучвания, генетични индикатори, анализи и фонови болести също се вземат предвид. На първия етап се използва метод за хирургична интервенция. Ако направите всичко навреме, местната терапия ще помогне за лекуване на рак.

Ако болестта премина към втория етап на развитие, се използва комплексното лечение на рак на гърдата. Специфичните действия зависят от биологичните особености на тумора. В допълнение към хирургичната интервенция, се използва химиотерапия, радиационен метод на лечение, хормонални лекарства, поддържане на имунната система. Съвременната медицина предлага много техники, които помагат за контрол на ситуацията и да унищожат раковите клетки.

Операция за премахване на млечните жлези

След идентифициране на това заболяване, основната медицинска задача става точна диагноза и възстановяване на здравето на пациента. Често ефективността на лечението на рак на гърдата изисква отстраняването на една от млечните жлези. Въпреки това, след 6 месеца след операцията (мастектомия), пациентът ще може да направи пластмаса и ще загуби нежелан визуален дефект. Модерният оперативен метод включва безопасността на органа, ако туморът не е повече от 25 mm. Отстраняването на по-ниските жлези с рак води до изхвърляне на няколко лимфни възли за предотвратяване на рецидиви.

Най-известните видове операции:

1. Oboviectomy - отстраняване на яйчниците. Помага за намаляване на риска от рак с 50%.
2. Лифромия - отстраняване на тумор с малка част от съседната тъкан.
3. Традиционна мастектомия - отстраняването на гърдата е напълно (без аксиларни лимфни възли).
4. Модифициран радикален метод - пълно отстраняване на млечни жлези и лимфни възли.
5. Радикална гръдна резекция е отстраняването не само на гърдите, но и мускулите на гърдата, разположени под гърдата.
6. Подкожна мастектомия е да се отървете от всички тъкани на гърдата (с изключение на зърната).

Химиотерапия

Така че метастазите не могат да се разпространяват в организма, този метод се използва като химиотерапия за рак на гърдата. Това намалява величината на неоплазма. В допълнение, този метод за лечение на рак на гърдата е обичайно да се използва след операции за контрол на симптомите на заболяването. Курсът продължава 14 дни, след което процесът се повтаря месечно.

Лъчетерапия

Често пациентите могат да имат напредък в развитието на раковите клетки, така че те изискват системен ефект от гама лъчи на компютърен томограф. В резултат на това злокачественият процес е потиснат, като по този начин намалява риска от повторение. Радиационната терапия за рак на гърдата се предписва преди извършване на операция или след нея.

Нови методи за лечение на рак

Учените от Съединените щати и Германия преди няколко години започнаха да третират онкологични лекарства от СПИН. Но такива средства не засягат клетките на тялото без следи от мутация и укрепване на защитните функции и пускане на процеса на унищожаване на злокачествени клетки. Освен това за лечение на рак на гърдата се използват целева техника и хормонална терапия.

Хормонотерапия на злокачествен тумор

Причината, поради която това заболяване учудва, женското население е секс хормони в кръвта. Те имат влияние върху здрави и заразени клетки (това може да бъде сравнено с процеса на включване на определени функции). Повечето от зависимите от рак NoPlasms Hormone, така че без тумори на естроген и прогестерон не растат.

Целева терапия в онкологията

Биохимика изследователски центрове По целия свят те хвърлиха всички сили, за да получават целеви наркотици. Те се различават от стандартното лекарство в това ясно идентифициране на модифицираните клетки на тялото и унищожават само техните скорости. В същото време здравите тъкани не страдат. Лечението на рак на гърдата с такива лекарства се потиска от растежа на тумора и образуването на метастази. Въпреки това, цената за "интелигентни лекарства" понякога надвишава цената на традиционните противоракови лекарства.

Лечение на онкологията от народни средства у дома

Народната медицина в продължение на години копираха своите уникални рецепти за лечение на онкологични заболявания. Някои народни средства за рак на гърдата са представени по-долу:

1. Вземете сухите корени от глухарче, хемининг, безсмъртни цветя, невен, Dyagil, серия, жълт кантарион, църква, мъдрец, бял равнец. Растенията се смесват равни части, вземете 1 лъжица колекция и варене 1 чаша вряща вода. Решението настоява половин час и пиян през деня. Всеки ден трябва да приготвите прясна инфузия. Курсът на средствата е най-малко три месеца.
2. Използвайте корена на пъстър арчур в суха форма. Прахът се приготвя от него, което е 1 g ежедневно или настоява растение върху алкохол. За тинктура се излива лъжица натрошен корен 300 ml алкохол. Необходимо е да се настоява за около 14 дни, понякога усещайки състава. След това, тинктурата се филтрира и пие 30 капки дневно три пъти.

Видео

Намерени в текстовата грешка?
Маркирайте го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Рак на гърдата (рак на гърдата) - епителен тумор, излъчван от каналите или жлезите.

Дневните 50 жени в Украйна са диагностицирани с рак на гърдата. Всеки месец около 750 жени умират от това заболяване. Ракът на гърдата рядко се среща при жени на възраст под 20 години и с нарастваща възраст, броят на случаите се увеличава. Пикът на заболеваемост пада за периода на менопауза и постменопаузален период. За съжаление, в нашата страна има високо ниво на смъртност от това заболяване, което е свързано с липсата на прожекционни програми за изследване на населението и късната привлекателност на жена на лекаря.

Исторически описания на рак на гърдата (гърдите)
Ракът на гърдата е един от най-изучаваните и проучени форми на рак. Древен известни описания Ракът на гърдата (въпреки че терминът "рак" все още не е бил известен и не е бил използван) е намерен в Египет и датира от около 1600 до нашата епоха. Така нареченият "Папирус Едут Смит" описва 8 случая на тумори или язви на гърдата, които са лекувани с пламтящ огън. Текст казва: "Няма лечение от това заболяване; Тя винаги води до смърт. Най-малко един от осемте случаи на рак на гърдата, описан в папируса, се появява в мъж.

В продължение на векове лекарите описват такива случаи в своята практика със същото тъжно заключение. Никакви промени в лечението на рак на гърдата не се появяват, докато в XVII век лекарите не са постигнали по-добро разбиране за работата на кръвта и лимфните системи на тялото и не могат да разберат, че ракът на гърдата се разпространява (метастази) върху лимфните пътеки И първо да се намесват най-близките - аксиларни - лимфни възли. Френският хирург на Жан-Луи Петт (1674-1750) и малко след него, шотландският хирург Бенджамин Бел (1749-1806) е първият, който е предположил да премахне, когато ракът на гърдата не е само на самия млечна жлеза, но и най-близкия лимфните възли и гръдния мускул да бъдат гърдите. Тях успешна работа Тя е била взета от William Steuward Hotles, които през 1882 г. въвеждат в широка медицинска практика технически подобрена версия на тази операция, която той нарича "радикална мастектомия". Операцията е станала толкова популярна с рак на гърдата, който дори има име от името на изобретателя си - "мастектомия holvlated" или "мастектомия върху holvolstom".

В момента е изследван експресията на различни гени в туморите на гърдата и се подчертават различни видове молекулярни тумори. Клинично те имат значително различен риск от развитие на метастази и изискват различна терапия. Събирането на данни за експресия на 17816 гени в туморите на гърдата е достъпно онлайн и се използва не само за медицински и биологични изследвания, но и като класически тест пример за визуализация и картография на данни.

Според Института за рак на САЩ, с своевременно откритие, ракът на гърдата може да бъде излекуван от 98,1% от жените!

Какво провокира / причинява рак на гърдата (рак на гърдата):

Рискови фактори за рак на гърдата (рак на гърдата)
възраст над 40 години;
високо ниво на естроген в кръвта;
Присъствието на роднини на 1-ва линия (майка, сестра, леля, баба), рак на болните гърди;
приемане на хормонални лекарства с цел контрацепция или регулиране на менструалния цикъл, заместваща хормонална терапия в менопауза;
първата бременност на възраст над 30 години;
преди това е претърпял рак на яйчника или гърдата;
Контакт с радиационни източници;
Промени в млечната жлеза, проследявани от лекар като появата на атипична епителна хиперплазия. Въпреки факта, че влакнестата-кисточна мастопатия не е държава за предразсъдъчност, нетипичните промени в епителия на гърдата увеличават риска от рак на гърдата;
липса на раждане и бременност;
Ендокринологични и обменни разстройства (заболяване на щитовидната жлеза, затлъстяване);
Ранно начало на менструация (до 12 години) и / или по-късно началото на менопаузата;
Повишена консумация на мазна храна.

При развитието на рак на гърдата, предшестващи патологични процеси в неговите тъкани, играят значителна роля, главно повтаряща се двуспасирана хиперплазия с образуването на огнище на огнище-кистозна мастопатия (фиброаденоматоза). Причините за тези промени в тъканта на гърдата са редица ендокринни разстройства, често поради съпътстващите заболявания на яйчниците, повтарящи се аборти, неправилно хранене на детето и др. Рискът се увеличава с увеличаване на размера на жлезата . Някои от значението в развитието на рака на гърдата могат да имат анатомични ембриологични отклонения - наличието на допълнителни дрехи от желязна тъкан, както и предхождащи доброкачествени тумори - фиброаноми на гърдата. Всички тези формации, независимо от тяхната тенденция към злокачествена трансформация, трябва да бъдат премахнати, защото понякога те са трудни за разграничаване с достатъчна увереност от началния рак.

Патогенеза (какво се случва?) По време на рак на гърдата (рак на гърдата):

Съгласно хистологичната структура на млечните цилиндрични жлези е по-често за аденокарцином или твърд рак с множество преходни форми. Разграничаващ и блок рак, представен от инфилтриращи и неампентни форми.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към раковите тумори, в млечни жлези, тя е изключително рядка (само в 1% от случаите), не-абсорбиращи злокачествени тумори - саркома може да възникне, в диагнозата и лечението, за които няма фундаментално разлики от рака.

Ракчетата на гърдата се класифицират чрез наличието или отсъствието на ERC (състоянието на естрогенните рецептори). Състоянието на ЕСНИ може да променя изцяло хода на заболяването. ERTZ-позитивните тумори се празнуват по-често в постменопауза (след появата на климакс). Около 60-70% от първоначалните рак на гърдата характеризират присъствието на ERC. ERC-негативните тумори се наблюдават по-често при пациенти в пременопауза (преди началото на климакс). Състоянието на естрогенните рецептори влияе върху избора на тактика за лечение.

Метастазис
Лимфният ток, който е много развит в тъканта на гърдата, туморните клетки се прехвърлят в лимфни възли и дават начален MSTAST. На първо място, аксиларните, субклавичните и туморните групи на възлите са засегнати и когато туморът се намира в медия квадранти, веригата от парасонални лимфни възли. Следващият етап метастазис е в необходимите, цервикални и медиастинални лимфни възли, както и напречно в противоположната аксиларна депресия. Има кръстосана метастаза във втората млечна жлеза. В някои случаи метастазите в аксиларните лимфни възли изглеждат по-рано от тумора се намира в млечната жлеза, а след това преди всичко е необходимо да се изключи поражението на рака.

Хематогенният метод на метастаза се среща в белите дробове, плевра, черния дроб, костите и мозъка. За костна метастаза, поражението на гръбначния стълб, равнинните кости на таза, ребрата, черепите, както и коморалните и раменните кости, което първо се проявява от непостоянни ноживи болки в костите, в бъдеще, като се вземат постоянни болезнени природа.

Симптоми на рак на гърдата (рак на гърдата):

Локализацията на раковите тумори в млечните жлези е най-различна. Също толкова често засегнаха както дясната, така и лявата жлеза; Приблизително 2,5% са двустранни млечни жлези. Възел във втората жлеза може да бъде метастази и втория независим тумор.

В самата гърда най-често (приблизително 1/2 пациенти) тумори се появяват в горния външен квадрант, понякога в самия ръб на границата с подмишницата.

За съжаление, очевидните прояви на рак на гърдата се появяват като правило, вече когато туморните форми работят. Като правило те са гъсти безболезнени образувания в млечни жлези. Когато се покълнат в гръдната стена, туморът и цялото желязо се фиксират. И когато покълнат тумор върху кожата - той се деформира, прибира, е улцер, нипелът е изтеглен. Проявата на рак може да бъде освобождаване от зърното, като правило, кървава. Когато процесът се разпространява в лимфни възли, те се увеличават, което може да причини дискомфорт в теорема.
В допълнение към обичайната клинична картина на рака на гърдата, неговите специални форми се отличават: мастика, подобна на мастика, подобна на мрежата, рак на въглерод и пиков рак.

Мастидоподобна рак Той има бърз поток с рязко увеличение на гърдата, неговия оток и болезненост. Кожата е напрегната, гореща на допир, червеникаво. Симптомите на тази форма на рак са подобни на острия мастит, който младите жени, особено на фона на прехвърлените раждания, често водят до тежки диагностични грешки.

Рожистска форма Ракът се характеризира с появата на рязко зачервяване на кожата на жлезата, понякога се разпространява от границите му, с неравномерни ръбове, понякога с висока температура на повишаване. Този формуляр може да бъде приет за конвенционално мълчаливо възпаление с подходящо назначаване на различни физиотерапевтични процедури и лекарства, което води до забавяне на правилното лечение.

Трета форма - рак на панкара Възниква поради инфилтрация на рак върху лимфните съдове и слотовете на кожата, което води до сгъстяване на кожата. Образува се сякаш гъста обвивка, покриваща половината, а понякога и всички гърди. Потокът на тази форма е изключително злокачествен.

Специална форма на равнинна лезия на зърното и ареал представлява рак Патез. В началните етапи се появяват пилинг и влагата на зърното, която често се приема за EKLA. В бъдеще ракът тумор се размножава от хребетите в тъканта, образувайки типичния му раков възел в тъканта с метастатично увреждане на лимфните възли. Ракът на матрак продължава сравнително бавно, понякога в продължение на няколко години, ограничен само от увреждането на зърното.

Като цяло, ходът на рака на гърдата зависи от много фактори и предимно от хормоналния статус и възрастта на една жена. При млади, особено на фона на бременността и храненето, той продължава много бързо, ранните отдалечени метастази. В същото време старите жени могат да съществуват за 8-10 години без тенденция към метастази.

Когато трябва да се консултирате с лекар:
Открихте печат в гърдите;
Има разпределения от зърна;
Кожата на гърдата се промени ("лимонена кора", прибиране, зачервяване, подуване);
Зърното се е променило (се появява кървената рана).

В ранните етапи основното проявление на рака на гърдата е наличието на обемно образование в гърдата, открито по време на мамография, ултразвук или други изследвания, или самата жена (много по-рядко, и, най-вече при жени с малка гърда) . Но е необходимо да се разбере, че за откриване на тумор, характеризиращ се с дифузен растеж (без плътна част), това е невъзможно без специални инструментални методи. Редовни профилактични проучвания 1 път годишно в повечето случаи, достатъчни за идентифициране на RMW в ранните етапи.

Диагностика на рак на гърдата (рак на гърдата):

Съвременните диагностични методи, използвани по целия свят, са ключът към успешното лечение. В резултат на всеобхватна диагноза, лекарят става ясно колко често е процесът. След това той може да избере оптималната тактика за лечение на всеки пациент. Диагностичните методи могат да бъдат разделени на 3 групи:

Методи визуализация на рак на гърдата (рак на гърдата):
Рентгенова (мамография);
ултразвуков;
Метод на магнитна томография (ЯМР).
Мамографията е най-информативен диагностичен метод.

Диагностична биопсия
За да образуват точна диагноза, е необходимо да се извърши биопсия. Биопсия е минимално инвазивен метод - ви позволява да вземете парцел подозрителен материал за хистологично изследване преди началото на лечението. Патологичните изследвания определят вида на тумора и имунохистохимичните тестове ви позволяват да определите хормона-зависимостта на тумора (т.е. присъствието на естроген и прогестеронови рецептори, както и наличието на рецептори към HER2NEU), защото Хормонален статус засяга прогнозата и подбора на лечението. В нашата болница се провеждат всички необходими видове биопсии, включително високотехнологична стереотактична биопсия за Украйна. Специалната инсталация ви позволява много точно и практически безболезнена да вземете проучване и понякога се отстранява напълно, образуването на размер 1 mm. Процедурите се извършват с анестезия в амбулаторни условия, не се изисква специален препарат преди извършване на такива манипулации.

Допълнителни проучвания за рак на гърдата
ултразвуково изследване на коремните органи;
Рентгенография на белите дробове;
Изчислена томография на коремните и гръдните органи;
скелета на скентиграфия (радиоизотоп);
анализи на обобщаване и проучвания;
Изучаването на лимфните възли преди началото на лечението.

Тези проучвания се извършват за оценка на разпространението на туморния процес в организма, наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли или други органи. Те също така характеризират общото състояние на тялото, съпътстваща патология, която може да повлияе и за избора на лечение.

Лечение на рак на гърдата (рак на гърдата):

През последното десетилетие се постига световният рак в лечението на рак на гърдата. Основата на успешното лечение е интегриран подход - оптималната комбинация
хирургически;
химиотерапевтичен;
Стъпки на лъчетерапия.

Тактиката на лечението се избира съвместно от клинични онколози, хирурзи, радиотерапевти. Ако е необходимо, пластичният хирург е привлечен от това, в процес на участие в планирането на оптималната операция или при изпълнението на пластмасовия етап.

Изборът на метода на лечение се влияе от вида на тумора, неговия размер, наличието на метастази, индивидуални характеристики на всеки пациент. По-рано туморът е намерен от по-малкото разпределение на заболяването - толкова по-лесно, накратко, по-евтино и по-ефективно лечение.

Доскоро класическият подход се смяташе за хирургично отстраняване на тумора заедно с всички гърди и пътеки на лимфоток - регионални лимфни възли (мастектомия) с последващо е възможно поведение на химиотерапия или хормонална терапия. Въпреки това, съвременните подходи към хирургичното лечение са се променили значително. Много проучвания са доказани от възможността за по-"консервативно" лечение. Не винаги е необходимо да се премахне цялата млечна жлеза и всички лимфни възли. Ако туморът е малък, е достатъчно да се отстрани само, отстъпване в границите на здравите тъкани около 1 cm (така наречената ламектомия) и да извърши следоперативно облъчване на гърдата. Такава тактика дава резултати, абсолютно подобна мастектомия, но ви позволява да запазите млечната жлеза.

Пълна лимфодисекция, т.е. Отстраняването на всички лимфни възли от зоната на лимфът на гърдата е необходимо само ако участват в туморния процес. Ако според проучванията лимфните възли не се увеличават и вероятността за тяхната лезия се поддържа, тогава е възможно да се изучава така наречените. "Лимфен възел" наблюдение ". Този възел първо получава лимфа от туморната зона и е първият, в който се развиват метастазите. Ако метастазният възел не е открит в "наблюдателя", вероятността за тяхното разпространение в други възли не надвишава 2-3%. По този начин, проучване на състоянието на лимфната възел на пазителя, можем да преценим състоянието на всички останали лимфни възли и да спасим много пациенти от травматичната работа и възможните усложнения, свързани с нея.

Процедурата за идентифициране на лимфната възел се използва активно в целия свят и е стандарт при определяне на разпространението на туморния процес с добри отдалечени резултати. За съжаление, за Украйна, този метод е уникален.

След отстраняване на гърдата или част от него, е възможно реконструкцията, т.е. Възстановяване на нейната форма и сила. Това извършва пластичен хирург по време на първичната работа (едновременна реконструкция) или след края на целия курс на лечение (забавена реконструкция). Възстановяването е възможно по три основни метода:
Пластмаса със собствени тъкани, взети от други части на тялото (като правило, е стомаха, по-рядко - обратно). В този случай е възможно коригията на цифрата;
Пластмасов изкуствен имплант;
Комбинацията от двата метода.

Задачата на химиотерапия е унищожаването на туморни клетки не само в основния фокус, но и в цялото тяло. Туморното заболяване първоначално се счита за системно, т.е. Тенденцията към разпространение е метастаза - незабавно във всички системи и органи. В ранните етапи вероятността за разпространение не е висока и ако се случи, тогава на нивото на отделните клетки. Те не могат да бъдат намерени в съвременните методи на проучвания, но е възможно да се унищожат химиотерапевтични средства. Колкото по-малки са туморните клетки в тялото, толкова по-лесно и по-ефективно постигат положителен резултат. Следователно местното лечение - директно върху тумора - хирургично или радиация, почти винаги се допълва от системна химиотерапия. Това значително подобрява резултатите и най-важното, степента на оцеляване на пациентите.

Химиотерапия Тя може да бъде зададена както преди, така и след операцията. Целта на химиотерапията преди операцията е да се намали размерът на първичния тумор. В този случай се създават условия за радикално отстраняване на тумора, като същевременно се запазва гърдата.

Адювантната химиотерапия започва 2-3 седмици след операцията. Най-често използваният MDC режим (циклофосфан -100 mg / m2 орално, 1-14 дни в комбинация с метотрексат - 40 mg / m2 v / v, 1- и 8 дни и 5-флуоратор-скрап - 500 mg / m2 в / в 1-ви и 8 дни; интервали между курсове - 2-3 седмици, броят на курсовете е 6). При високо съдържание на RE и / или RP по време на менопауза, се прилага допълнително тамоксифен (20 mg дневно в продължение на 2 години) и със съхраняващ менструален цикъл се произвежда яйцеклетка, след това се произвежда овариектомия, след това на tamorsifens (20 mg) или преднизон (10 mg). ) са дълги. С менопауза повече от 10 години и високо ниво Адювантната терапия може да се извършва само от тамоксифен.

При разработването на отдалечени метастази на различни етапи от заболяването, основното терапевтично значение е лекарствената терапия. Режимите на химиотерапия трябва да включват адриамицин:

1) адриамицин (20 mg / m2 v / in, 1-от, 8 и 15 дни) в комбинация с метотрексат (20 mg / m2 v / in, 1-ви ден), 5-флуороурацил (500 mg / m2 v / in, \\ t 8-ми ден) и циклофосф (400 mg / m2 v / в 15-ия ден); 2) адреицин (40 mg / m2 v / in, 1 ден) в комбинация с циклофосфан (600 mg / m2 v / in, 1 ден); 3) адриамицин (30 mg / m2 v / in, 1-ви и 8 дни) в комбинация с 5-флуороурацил (500 mg / m2. 1-ви и 8-ми дни) и циклофосфан (100 mg / m2 орално, 1-14 дни); 4) адриамицин (60 mg / m2, в / в, 1-ви ден) и винкристин (1.2 mg / m2, 1 и 8 дни). Курсовете за лечение се извършват на всеки 4 седмици. Няма ясни доказателства за различията в ефективността на тези режими.

При резистентност към CMF и адриамицин, частична регресия може да бъде получена като се използва митомицин С, цисплатин, винбластин. Независимата стойност е да се използва тиофосфамид (20 mg / m 3 пъти седмично в продължение на 3 седмици), но това лечение значително намалява резервите на хемопоес. По-често тиоофосфамидът се инжектира в кухината на плевралното (30-50 mg) след отстраняване на ексудат.

Тамоксикон заема водещо място в ендокринната терапия на рак на гърдата. Предписано с положителни или неизвестни рецептори орално, 20 mg / ден. С недостатъчен ефект на тамоксифен, препоръчително е да се използва аминоглутемид (Oriimet) - 500 mg / ден от кортизон ацетат - 50 mg / ден дневно дневно за дълго време. Дръжте терапевтичното значение на андрогените (тестостерон или медостеронрон пропионат-100 mg на / m дневно или всеки ден; Omnadren, пролетон - 3 пъти месечно). С високо ниво на Re, лекарствената терапия може да бъде стартирана с ендокринни лекарства, а в бъдеще се допълват с цитостатични лекарства.

Лъчетерапия или радиационна терапия за рак на гърдата Използва се главно в три случая:
За намаляване на вероятността за рецидив след изрязване на тумора в гърдата и след отстраняване на засегнатите лимфни възли;
За симптоматично (палиативно) лечение на неблагоприятни тумори, в случай на развитие на усложнения - язва, кървене;
За палиативно лечение на отдалечени метастази, ако те причиняват тежки усложнения - компресията на главата или. \\ T гръбначен мозък, изрази синдром на болка и др.

Прогноза за рак на гърдата Прогнозата зависи от етапа на процеса, скоростта на потока и възрастта на пациентите. На етапите на движение продължителността на живота е 2-3 години. Ранната диагностика на рака на гърдата осигурява успешно лечение на повечето пациенти. Петгодишното оцеляване при лечението на локализирана форма I-II етап е 90%, с местен прустичен рак - 60%. Резултатите от лечението са много по-лоши в присъствието на отдалечени метастази.

Предотвратяване на рак на гърдата (рак на гърдата):

Предотвратяване на рак на гърдата Той е предимно в своевременно освобождение на пациенти от предракови уплътнения в млечни жлези, както и в съответствие с нормалния физиологичен ритъм на живота на една жена (бременност, хранене) с намаление до минимум броя на абортите. При диагностицирането на рак на гърдата са важни систематични независими проучвания (вж. Станцията за самосъзнание на машината) и годишните превантивни медицински прегледи на жени над 40-годишна възраст. Мамографията се препоръчва 1 път на 2 години на възраст 40 години, 1 път годишно - след 50 години. Жените, свързани с рискови групи, препоръчан е годишна мамография, тъй като е възможно ранна възраст.

По-ранно откриване на рак на гърдата
Най-простият и най-достъпният метод за превенция обаче е най-малко ефективен, е самоизследване - проверка на самия хост на млечната жлеза. Тази процедура ви позволява да разкриете тумор на ранен етап. Самостоятелният преглед се извършва веднъж месечно. Първо, инспекция пред огледалото. Следните знаци Трябва да стане задължителна причина за обжалване на лекаря:
прибиране на кожата
визуално определено образование
Промени, наподобяващи "лимонов корк".

След това се чувствате. Когато се открият уплътненията или хетерогенността на структурата на жлезата, разрядът от зърното - трябва да се свърже с онколог.
Повечето ефективен метод Предотвратяването на рака на гърдата е скрининг.

Скрининг на рак на гърдата
Скринингът е планирано проучване на здравословното население, за да се идентифицират най-ранните форми на тумора. Процедурите за скрининг на рак на гърдата са много прости и безболезнени. Така че, жените се препоръчват, в зависимост от възрастта, извършват:
В 20 - 39 години - самостоятелно проучване на месечния брой на гърдата, ежегодно ултразвук (ултразвукови изследвания), особено ако жената е включена в рисковата група;
веднъж на възраст 35-39 години за извършване на мамография;
От 40 години - самостоятелно проучване месечно, всяка година - мамография.

При избора на болница да премине скрининга, важно е да се помни, че в ранните етапи ракът е много слаб или не се показва, така че е много важно:
1. скрининг проведе специалист от висок клас, който знае как да открие дори най-малките признаци на болестта;
2. Оборудването, което се използва за скрининг, е много точно и съответстващо на съвременни стандарти Световната онкология;
3. Болницата предостави цялостна и ефективна онкологична помощ.

Какви лекари трябва да се свържат, ако имате рак на гърдата (рак на гърдата):

Има ли нещо ви притеснява? Искате да научите по-подробна информация за рака на гърдата (рак на гърдата), неговите причини, симптоми, методи за лечение и превенция, курс по време на хода на заболяването и спазването на диетата след нея? Или имате нужда от проверка? Можеш направете среща с лекаря - клиника Евро.лаборатория Винаги на службата си! Най-добрите лекари ще ви разгледат, да научите външни знаци и ще ви помогнат да се определи болестта в симптомите, ще ви посъветвате и да предоставите необходимата помощ и да направите диагноза. Вие също можете обадете се на лекар. Клиника Евро.лаборатория Отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканал). Секретарят на клиниката ще ви избере удобен ден и час на посещение на лекар. Нашите координати и схема за пътуване са посочени. Вижте по-подробно за всички клинични услуги.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте извършили никакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите си за консултация с лекаря. Ако проучванията не са изпълнени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е внимателно да се обърнете към вашето здраве като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание. симптоми на заболяване И не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат жизненоважни. Има много болести, които в началото не се показват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече се третират твърде късно. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптоми на заболяване. Определението за симптомите е първата стъпка в диагнозата на болестите като цяло. За това просто се нуждаете от няколко пъти годишно вземете проучване от лекарТака че не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и поддържане на здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос към лекар - използвайте секцията онлайн консултации, можете да намерите отговори на вашите въпроси и да прочетете съвети за грижа. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте да намерите информацията, от която се нуждаете в раздела. Регистрирайте се и с медицински портал Евро.лабораторияДа бъдем постоянно наясно с последните новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично по пощата.

Други заболявания от групата онкологични заболявания:

C50 злокачествен гръден град

Симптоми на рак на гърдата (гърдите)

Признаците на рак на гърдата са доста променливи и могат да бъдат подобни на други заболявания на млечни очила. Основните характеристики на това заболяване включват ерозионни образувания върху зърното и около него, изпускането на зърното с примес на кръв, нарушаването на границите на гърдата, което постоянно присъства чрез втвърдяване в жлезата. Пакетът от зърното и бръчките на кожата, емано на гърдата и нейната деформация също могат да бъдат признаци на развитието на неоплазма. Трябва да се помни, че само квалифициран специалист може да диференцира знаците и да направи диагноза, така че с всички смущаващи симптоми трябва да потърсите съвет към мамолога.

Характерни клинични признаци:

• тумор, като правило, едностранно;
• размера на тумора от няколко милиметра до 10 см и повече;
• границите на тумора са размити, повърхността е неравномерна, бъги, последователност - в зависимост от хистотипа;
• характерна локализация - горния външен квадрант;
• асиметрията на млечните жлези;
• промени в кожата във формата, "платформи", "лимонова кора";
• под рака на педат - екзема, псориазоподобни промени в обхвата и зърното;
• оттегляне на зърното;
• разрязване на кръв от зърното;
• палпация на аксиларната, под и допустимите лимфни възли.

В зависимост от формата и вида на заболяването, онколог-мамологът отличава рака на гърдата и разграничава следните форми:

• В ноделната форма на заболяването, когато се анализира, е възможно да се открие твърдо образуване на заоблена форма, която няма ясни граници и не причинява, като правило, болезнен синдром. В бъдеще може да се наблюдава и набръчкване на кожата, образуването на лимонова кора, нискоквалюбилност или пълна неподвижност на неоплазма, промяната в появата на зърното, увеличаване на размерите на лимфните възли в областта на подмишницата .
• С фаталната форма, синдромът на болката често не се изразява, уплътнението се характеризира с бърз растеж, кожата на кожата и тъканта на гърдата, руж, стават по-дебели, в аксиларните лимфни възли възникват ранни метастази.
• Риморната форма се характеризира с ясно изразена хиперемия на кожата и външния вид на повърхностните му образувания, външен вид напомняне на пламъци. Когато палпацията, туморът не се вписва, зачервяване на кожата може да повлияе на зоната на гърдите, тялото може да се увеличи до четиридесет градуса, има бърза метастаза в лимфните възли.
• В мастика се отбелязва висока температура, увеличаване на размерите на гръдния кош или отделните му сегменти, отнезията, хиперемия, бърз поток на заболяването, по-рано появата на метастази.
• Рак на педал (увреждане на зърното и арел около него) се характеризира с изключване на клетки в тъканите и образуването на язви върху зърното. В процеса на развитие на болестта, унищожаването на зърното и външния вид на образованието на язва вместо това.
• В случай на рак на обвивката, гърдите намаляват по размер, нейната мобилност е ограничена, кожата е уплътнена и неравномерна, като черупка, може да се появи лезията на двете млечни очила.
• Скритата форма може да се прояви под формата на увеличаване на лимфните възли в аксиларния регион, докато самата неоплазия не е типична.

Етапи

• Нулевият етап се характеризира чрез намиране на тумор в зоната на външния му вид и нереалността извън нейните граници.
• Първият етап се характеризира с увреждане на близките тъкани, размерът на неоплазма обикновено не надвишава два сантиметра, лимфните възли не са засегнати.
• Във втория етап, величината на неоплазма може да достигне пет сантиметра, лимфните възли са победени в аксиларната област от повредения орган, на този етап лимфните възли не растат заедно помежду си и с околните тъкани.
• Третият етап е разделен на два вида - А и V. Когато видът и туморните размери надвишават пет сантиметра, лимфните възли са значително увеличени и се борят помежду си или с близки тъкани. Когато типът в тумора влияе върху кожата на млечните очила, гърдите или лимфните възли могат да бъдат различни по величина. Отбелязва се и хиперемия, набръчкване и зачервяване на кожата, гърдите или отделните му сегменти стават плътни и се увеличават по размер. Подобни симптоми се отбелязват и при развитието на мастит.
• На четвъртия етап туморът е поразителен лимфни възли в подмишниците и вътре в гърдите и надхвърля границите на гърдите. Може да има разпространение на неоплазма в лимфните възли, разположени над ключицата, както и лезията на черния дроб, белите дробове, мозъка и др.

Форми

Понастоящем се приемат две клинични класификации на рака на гърдата.

Класификация на етапи

• 1 - Туморът на малки размери до 2 cm в диаметър се намира в дебелината на засегнатия орган, не отива в околната среда и покрива и без хистологично проверено увреждане на регионалната лимфосистема
• 2а - диаметърът на тумора не е\u003e 5 cm, движещ се в тумора, има резервни части с кожата: симптом на бръчки, без метастази
• 2b - Диаметърът на тумора не е\u003e 5 cm, предаване на фибри, има и сгъване с кожата: симптом на бръчки, с увреждане на единични аксиларни лимфни възли
• 3A - размер\u003e 5 см в диаметър. Покълване и яздене на кожата. Проникване на неоплазма към мускулните слоеве на Fasch, но без регионални метастази
• 3B - тумори с всякакъв размер с множество подмишници или съединителни и поддиапазони метастази
• 3B - тумори с всякакъв размер с метастази в тестваните лимфни възли или са открити парапласплас метастазис
• 4 е често срещано увреждане на тялото с разпространение на кожата или обширна улцерации. Размерът на туморния възел (и) на всеки, възлите са плътно фиксирани към гърдите, като метастази в регионални лимфни възли или без тях. Наличието на отдалечени метастази.

Класификация на рак на гърдата TNM

• T1 - тумор по-малко от 2 cm без лезия на кожата, зърното (с изключение на заболяването на педал) и фиксиране към гръдната стена
• T2 - 2-5 cm тумор с ограничено повдигане, бръчки от кожа, прибиране на зърното с подземна туморна локация, болест, разпределена отвъд зърното
• TK - тумор 5-10 см или кожни лезии в една или друга форма или фиксиране към гръдния мускул
• T4 - тумор повече от 10 cm или кожни лезии и една или друга форма, по-добра до размера на тумора, но в засегнатия орган, или лактичната фиксация на желязото към гръдната стена

Регионални лимфни възли

• N0 - Регионалните лимфни възли не се вписват
• N1 - стегнати, офсетов лимфни възли
• N2 - ипотечни лимфни възли с голям размер, запоени, органично подвижни

Дистанционни метастази

• M0 - едностранна рецепта или субклонични лимфни възли или ръчно подуване
• M1 - отдалечени метастази липсват

Наличието на отдалечени метастази е лезията на кожата извън гърдите, метастази в противоположната аксилна депресия, метастази в друга гърда, метастази в други органи

Класификация на рака на гърдата върху СЗО (1981)

1. Предварителен (Intrapkete и Dolk).
2. Инвазивен (Dolk, прорез, лигавица, медулар, тръбна, аденоидна-кисточна, секретарна, апокринет, мета пластмаса).
3. Болест на педа (рак на зърното).

Според хистологичната структура разпределя:

• Вътрешно-протектор и вътрешно въже, който не обезщетяващ карцином, така нареченият рак in situ;
• Инфилтриращ карцином;
• Специални хистологични опции Карцином:
  • медуларни;
  • папилар;
  • решетка;
  • лигавица;
  • плосък бод;
  • болест на педа.

Клиничен рак на гърдата

Клиничните форми на рак на гърдата се отличават с голямо разнообразие. Това не е рядко объркване от симптомите на фиброаненомите на гърдата, които могат да имитират по-тежко заболяване. Има възли (най-често), дифузни форми на злокачествена неоплазма и рак на педал. С киманата форма, туморът може да бъде сфероид, звезда или смесен. Туморният възел на гъста консистенция, обикновено безболезнено, смени само с тъкан на гърдата. Често вече в ранните етапи над него се определя от симптом на бръчки на кожата, симптом на площадката или симптом на прилепването. Подуването на кожата (симптом на портокалова кора), покълване на кожата, язва, интрадермални разпространение, зърната се доказват за значителното локално разпределение на процеса. Киселите ограничени растящи форми на рак се характеризират с по-бавен поток и по-малка интензивност на метастаза, отколкото дифузна.

Усложнения и последствия

Метастазите започват да се развиват всъщност от появата на злокачествено образование. Неговите клетки попадат в клирънса на кръв или лимфософоза и се преместват в други области, след което метастазите се започват да растат и образуват, които се характеризират с бърза или постепенна прогресия. Метастазите в рак на гърдата се появяват в областта на подмишниците, под ключицата и над ключицата (лимфогенна метастаза). Често се образуват хематогенни метастази в костите, белите дробове, в областта на черния дроб, бъбреците. Ракът на гърдата може да причини скрити метастази, които могат да се проявят само след седем или десет години и повече след отстраняването на първичната неоплазма.

Метастазията се среща предимно лимфогенна пътека.

Регионалните лимфни възли са:

Аксилар (отстрани на лезията) и междупедателните (лимфните възли на ъгъла); Те се намират по аксиларната вена и нейните притоци и са разделени на следните нива:

• Ниво 1 (долна аксиларна) - лимфни възли, разположени странично по отношение на страничната граница на малкия мускул на гърдите;
• Ниво 2 (средно аксиларно) - лимфни възли, разположени между медиалния и страничен ръб на малък мускул на гърдите и интерспектно (лимфни възли на ъгъла);
• Ниво 3 (аксиларно) - лимфни възли, разположени медиално по отношение на медиалния ръб на малък мускул на гърдите, включително съвременни и апикални.

Вътрешните лимфни възли на гърдата (отстрани на лезията) са разположени в ендоторачна фасция в междукостните пространства по ръба на гръдната кост. Всички други лимфни възли, засегнати от метастази, включително инспекция, цервикални или контралатерални вътрешни лимфни възли на гърдата, са показани като отдалечени метастази - ml.

По време на диагнозата са открити регионални метастази при 50% от пациентите.

Диагностика на рак на гърдата (гърдите)

Ракът на гърдата се диагностицира според стандартите, инсталирани в световен мащаб:

• Проверка, палпация;
• Биопсия - изследването на клетките на жлезата, биопсия може да бъде частично или общо (в случай на резекция на патологичния сектор). Извършени с игла;
• Ултразвук - ултразвукови сканиращи жлези и аксиларна депресия;
• Мамографията е основната част от диагнозата за определяне на фиброди, киста, фибротан, локализация на тумора. Това рентгеново изследване е абсолютно безболезнено и много информативно;
• Имунохистохимичният анализ е определението за рецептори към естроген, прогестерон, т.е. съпротивлението на неоплазма към хормонална терапия. Материал за изследването е туморна тъкан, взета с биопсия;
• Анализ на окейните.

Посещение на мамолога, гинекологът трябва да бъде задължителен, дори когато самоизследването не разкрива тревожни симптоми, които характеризират злокачествената неоплазма. Такова превантивно е необходимо да се осъществи най-малко веднъж годишно, жена на възраст над 50 години - на всеки шест месеца. Консултацията трябва да бъде насрочена за периода между 5-ти и 12-ия ден от менструалния цикъл, започнете отброяването от първия ден. Проверка се извършва визуално и с палпация. Симетрията на жлезите се открива, наличието на възможни промени върху кожата, зърната, изследването също подлежи на аксиларни депресии, където се намират лимфни възли.

Рентгенография на жлезите - мамография. Периодът между 5-ия и 12-ия ден от цикъла също е избран, като правило, мамографията се назначава на дневната инспекция от лекар. Мамографията е задължителна за жени на възраст над 40 години.

Често се предписва от дотография, т.е. контрастна мамография. Така ГРАФТ се изследват по темата на скритите патологии, които могат да бъдат асимптоматични. Ако ракът на гърдата в каналите, рентгеновата рентгенова връзка го показва под формата на незапълнен в контрастния агент на региона.

Ултразвуков метод за сканиране помага да се определи състоянието и структурата на изследваното уплътнение. Може да бъде диференцирани кисти, аденом, доброкачествени уплътнения, симптоми, подобни на злокачествени неоплазми. Ако с помощта на горните методи диагнозата все още не е посочена, предписана биопсия.

Биопсия е в състояние накрая или да потвърди диагнозата или да я изключи. Биопсията предполага ограда на материала с тънка игла, след това тъканта се подчинява на микроскопско изследване. Има случаи, когато оградата на материала с помощта на иглата е невъзможна, след това тъканта се получава с екстремий или в резултат на изрязване (резекция) на патологичната област на жлезата.

Ако се диагностицира злокачествен тумор на гърдите, може да бъде назначен набор от допълнителни проучвания. В зависимост от диагнозата на етапа на развитие на онкопроцесите, предписват ултразвуково изследване на коремните органи, малките органи на таза, ЯМР или КТ, изследването на костната система.

Лечение на рак на гърдата (гърдите)

Основните терапевтични ефекти са разделени на местно регенера (хирургична интервенция, лъчева терапия) и системна (химиотерапия, хормонална терапия).

Лечението на рак на гърдата включва интегриран подход и предполага хирургична интервенция, химиотерапия и лъчева терапия, хормонално лечение. Изборът на техника зависи от много обстоятелства, по-специално от структурата на тумора, степента на нейното развитие, наличието на метастази, възрастта на пациента, функционирането на яйчниците и т.н. от опитен специалист след преминаване на пълно проучване. В ранните етапи злокачествената неоплазма може да бъде напълно излекувана. При лечението се използват следните методи:

• Ламеметомия. Туморът се отстранява заедно със съседни незасегнати тъкани, докато млечното желязо е частично запазено. Тази процедура се извършва изключително на нулевия етап на злокачествена неоплазма и се комбинира с методи за радиационна терапия при жените в ранна възраст.
• Секторната резекция на засегнатия орган предполага частично отстраняване на гърдата и пълното отстраняване на лимфните възли в зоната на подмишниците се извършва на нула и първите етапи на заболяването, съчетано с поведението на сесиите за лъчева терапия.
• При провеждане на мастектомия млечната жлеза се отстранява и част от лимфните възли при запазване на гръдния мускул. С разширена мастектомия, лимфните възли в субклая и аксиларния регион се отстраняват заедно с желязото. При провеждането на удължена радикална мастектомия с гръдна жлеза и лимфните възли, ребрата, гръдната кост и гръдния мускул са частично премахнати. Такава процедура се извършва в случаите, ако туморът покълнат към околните тъкани.
• Химиотерапията за рак на гърдата допринася за елиминирането на атипични клетки, които могат да се разпространят в други раздели. Подаването на такова третиране се назначава като правило между две седмици до два месеца след операцията в рамките на три месеца и шест месеца.
• Хормонална терапия Необходимо е да се спре влиянието върху злонамерените клетки на половите хормони (главно естроген), което допринася за тяхното развитие. За тези цели жените се предписват тамоксифен, в някои случаи яйчниците се отстраняват.
• Радиационната терапия има местно въздействие и път на лимфотър. Преди извършване на операцията се предписва сесията за лъчева терапия, за да може неоплазма да намалее по размер и да изчезне най-агресивните клетки. В постоперативния период радиационната терапия допринася за елиминирането на туморни клетки, които могат да останат както в засегнатата област, така и извън нея. Странични ефекти Радиационната терапия е изпълнена с изгаряния на кожата, развитието на пневмония, фрактурата на риба.

Лечение на рак на гърдата на етапи

Изборът на метод на лечение зависи главно от етапа на заболяването.

В I и IIA етапи хирургично лечение е показано без използването на допълнителни методи на терапия.

Обем на хирургичното лечение:

• Радикална мастектомия върху Holvolu Mayer.
• Разширена радикална мастектомия.
• Работата на поета е радикална мастектомия, като същевременно се запазва голям гръмски мускул.
• Мастектомия с отстраняване на аксиларни лимфни възли.
• Мастектомия.
• Радикална резекция на гърдата в комбинация с лимфентеектомия на Parastenal (в ендоскопската версия).

При злокачествена неоплазма в етап III, IIIa и IIIIB е показана комбинирана обработка - радикална мастектомия с предоперативна радиация или химиотерапия.

По време на лъчева терапия, млечната и регионалната метастазирана зона са облъчени.

• Cmf (циклофосфамид, метотрексат, 5-флуороурацил);
• Au (доксорубипин, циклофосфамид);
• Състезания (5-флуороурацил, доксорубепин, циклофосфамид);
• Лед (iphosfamide, карбоплатин, етопозид);
• Paklitaxel.

При злокачествена неоплазма в етап IIII се прилага цялостно лечение: предоперативна лъчева терапия, радикална мастектомия и хормонална терапия.

Принципът на хормоналното въздействие е да повлияе на хормоналните рецептори, забавяне на развитието на туморни клетки или да ги причинява регресия. Хормоналната терапия може да се извърши по следните методи:

• експлоатационно отстраняване на източника на хормони (оваредектомия, адреналиктомия, питютаариктомия) или потискане на функцията на органа чрез радиационен удар;
• въвеждането на хормони за потискане на функцията на ендокринната жлеза (естроген, андроген, кортикостероиди);
• въвеждането на хормонални антагонисти се състезава на клетъчно ниво (анти-естроген - тамоксифен; бромокриптин).

С етап IV, особено с множество дистанционни метастази, лечението включва хормон и химиотерапия.

В последните години По целия свят тенденциите в лечението на рак на гърдата започнаха да преобладават да извършват операции на корпуса.

Доказано е, че пациентите с етап на Т1-2, N0-1 процес са подходящи за провеждане на органично лечение.

Обемът на операцията трябва да съответства на приема на абластик, т.е. достатъчен за отстраняване на целия тумор с съседни тъкани. Практиката за регионални лимфни възли остава противоречива. Адювантна полихемотерапия, извършена в следоперативния период, дава възможност за увеличаване на шансовете на неразпознаващия се ток.

Трябва да се извърши соломография:

• при разглеждане на млечните жлези при жени до 30 години;
• при идентифициране на рентгенологично плътни образувания на млечните жлези и подозрение за злокачествена неоплазма;
• според деца и юноши, бременни и кърмещи жени.

Днес ракът на гърдата е една от най-опасните женски болести, характеристика на тази патология е способността да се предотврати това заболяване и да го спре да подлежи на ранна диагноза. Ето защо е необходимо редовно да се извършва самотоплацията на жлезите и планираните превантивни инспекции от специалист са още по-подходящи.