Пирогов родился в Москве в 1810 году. В 14 лет ему удалось поступить в Медицинский университет. Тогда же, Пирогову удалось устроиться на должность прозектора в анатомическом театре. Наверное здесь будущий ученый впервые столкнулся с тайнами и загадками человеческого тела. Видя как все в этом мире тленно, студентом видимо овладела мечта когда-нибудь добиться если не бессмертия, то хотя бы первого шага на пути к нему.

Закончив университет одним из первых по успеваемости. Пирогов направился для подготовки к профессорской деятельности в Юрьевский университет в городе Тарту. В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в двадцать шесть лет стал профессором хирургии.

Затем ученый работал в Тарту, где защитил докторскую диссертацию, наделавшую много шума в медицинском мире. Он объяснил, расположение человеческой аорты, что было очень важно для того времени, так как операции на брюшной полости считались в те времена невозможными. Достаточно вспомнить смертельное ранение Пушкина на дуэли.

Затем был Берлин, где Пирогов обучался премудростям, хирургического мастерства, а потом возвращение на родину. По дороге домой, ученый заболел, и вынужден был длительное время провести в Риге. Однако едва поднявшись с постели, он начал проводить пластические операции. Он начал с ринопластики: безносому цирюльнику выкроил новый нос. Потом он вспоминал, что это был лучший нос из всех изготовленных им в жизни. Для того времени Пирогов считался лучшим пластическим хирургом.

Проходя годы. Пирогов создает науку – хирургическая анатомия. Благодаря открытиям ученого впервые были созданы анатомические атласы.

В личной жизни, как и все великие Пирогов показал себя деспотом. попросту запер жену в четырех стенах нанятой и, по советам знакомых, обставленной квартиры. В театр не возил, потому что допоздна пропадал в театре анатомическом, на балы с ней не ездил, потому что балы безделье, отбирал у нее романы и подсовывал ей взамен ученые журналы. Пирогов ревниво отстранял жену от подруг, потому что она должна была всецело принадлежать ему, как он всецело принадлежит науке. А женщине, наверно, было слишком много и слишком мало одного великого Пирогова.

Екатерина Дмитриевна умерла на четвертом году супружества, оставив Пирогову двух сыновей: второй стоил ей жизни.

Впоследствии Пирогов женится еще раз на баронессе, Бисторм.

Как-то раз, проходя по рынку. Пирогов увидел, как мясники распиливают на части коровьи туши. Ученый обратил внимание на то, что на срезе хорошо видно расположение внутренних органов. Через некоторое время он испробовал этот способ в анатомическом театре, распиливая специальной пилой замороженные трупы. Сам Пирогов это называл "ледяной анатомией". Так родилась новая медицинская дисциплина - топографическая анатомия.

С помощью изготовленных подобным образом распилов Пирогов составил первый анатомический атлас, ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. Теперь они получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

Имение под Винницей Николай Иванович Пирогов купил в конце своей жизни. Тогда здесь было село Вишня, позднее переименованное в Пирогово. Пожилой врач в эти годы занимался, в основном, административной и педагогической работой – открывал, например, воскресные школы. Но и медицины не оставил. К этому времени Пирогов стал убежденным христианином, а его профессиональное мастерство достигло своей вершины. В своем имении он открыл бесплатную больницу и насадил различные лекарственные растения для ее нужд. В этом раю, засаженном липами и пронизанном запахом тысячи трав, лечение давало стопроцентный результат, потому что здесь не было различных госпитальных зараз и ворующих интендантов

  • 8.Первичная хирургическая обработка ран
  • 9.Хирургическая анатомия плечевого сустава. Особенности оперативных доступов к суставу.
  • 10. Клетчаточные пространства кисти.
  • 11.Особенности первичной хирургической обработки ран кисти??
  • 15.Топограф.Анатомия бедренной артерии.
  • Ветви бедренной артерии
  • 16.Хирургическая анатомия коленного сустава. Пункция и артротимия коленного сустава: показания, возможные осложнения.
  • 17. ТАподколен.Ямки.
  • 21.Операции на суставах: пункция, артротомия, артродез, артропластика. Внутри- и внесуставная резекция сустава.
  • 25.Лобно-теменно-затылочная область
  • 26Хирургическая анатомия оболочек головного мозга. Подоболочечные пространства. Синусы твердой мозговой оболочки. Кровоснабжение головного мозга.
  • 27. Ликворная система гол.Мозга. Желудочки и цистерны мозга.
  • 31.Фасции и клетчаточные пространства шеи
  • Клетчаточные пространства шеи
  • Типичные места локализации гнойно-воспалительных процессов
  • Разрезы при абсцессах и флегмонах шеи
  • 32.Топографическая анатомия грудино-ключично сосцевидной области. Понятие о кривошее и методы ее хирургической коррекции. Блокада шейного сплетения.
  • 34.Хирургическая анатомия щитовидной и паращитовидных желез. Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву. Осложнения при струмэктомии.
  • 37.Понятие о срединных и боковых свищах и кистах шеи. Методы хирургического лечения.
  • 38.Хирургическая анатомия молочной железы
  • Разрезы при абсцессах железы
  • Радикальная мастэктомия: показания, техника операции, осложнения
  • 40 Хир. Анат. Перикарда.
  • 44.Хирургическая анатомия грудного (лимфатического) протока. Наружное дренирование протока. Лимфосорбция: показания, техника, осложнения.
  • 45Переднебоковая брюшная стенка.Виды оперативных доступов к органам брюшной полости, их анатомо-физиологическая оценка
  • 6. Позадимышечные стволы
  • Виды оперативных доступов к органам брюшной полости
  • 46Топографическая анатомия пахового канала. Анатомические и патогенетические предпосылки образования паховых грыж. Способы укрепления пахового канала при косых и прямых паховых грыжах.
  • 47 Врожденная паховая грыжа, особенности оперативного лечения. Особенности операций при ущемленных и скользящих грыжах.
  • 48 Пупочные грыжи и грыжи белой линии живота. Операции по поводу этих грыж. Врожденные свищи пупка и их хирургическое лечение.???
  • 49. Топографическая анатомия верхнего этажа брюшной полости. Печеночная, преджелудочная и сальниковая сумки, их значение в хирургической патологии. Дренирование сальниковой сумки при панкреонекрозе.
  • 51.Резекция желудка: определение, показания. Современные модификации резекции желудка по Бильрот I и Бильрот II. Селективная ваготомия.
  • 52.Хирургическая анатомия печени. Ворота печени, долевое и сегментарное строение. Оперативные доступы к печени. Остановка кровотечения при повреждениях печени. Понятие об анатомических резекциях.
  • 53Методы хирургического лечения портальной гипертензии. Заслуги отечественных ученых - Экка, Павлова, Богораза в разработке методов оперативного лечения портальной гипертензии.
  • 54. Спленопортография и трансумбиликальная портография, их значение в диагностике портальной гипертензии и заболеваний печени.
  • 55.Хирургическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных путей. Холецистэктомия: показания, техника операции. Понятие о хирургическом лечении атрезии желчных путей.
  • 58.Основные виды кишечных швов и их теоретическое обоснование. Шов Ламбера, Пирогова-Черни, Альберта, Шмидена. Понятие об однорядном шве Матешука.
  • Резекция тонкой кишки
  • 60.Хирургическая анатомия слепой кишки и червеобразного отростка. Оперативные доступы к червеобразному отростку. Аппендэктомия: техника, возможные осложнения.
  • 61 Т.А.Поясничной области. Оперативные доступы к почкам
  • 67.Хирургическая анатомия прямой кишки. Фасциальная капсула и клетчаточные пространства прямой кишки. Разрезы при парапроктитах.
  • 66Хирургическая анатомия прямой кишки. Понятие об атрезиях и выпадениях прямой кишки и методах их оперативного лечения.
  • 68. Хир анат. Матки т её придатков.
  • 69.Хирургическая анатомия маточных труб и яичников. Оперативные доступы к матке. Операция при нарушенной трубной беременности.
  • 70.Хирургическая анатомия яичка. Операции при крипторхизме и водянке оболочек яичка.
  • ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Н.И.ПИРОГОВА

    1.Пирогов - основатель хирургической анатомии.

    Основоположником хирургической анатомии является гениальный русский ученый, анатом, хирург Н.И.Пирогов. Вопросы топографической анатомии изложены в его трех выдающихся трудах: 1. «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» 2. «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками. Анатомия описательно-физиологиче­ская и хирургическая» 3. «Топографическая анатомия, иллюстрированная раз­резами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях».

    В первом из этих трудов Н. И. Пирогов установил важнейшие для хирургичес­кой практики законы взаимоотношений кровеносных сосудов и фасций, составля­ющие основу топографической анатомии как науки. Он описал положе­ние артериальных стволов и покрывающих их слоев так, как они представляются хирургу при обнажении сосудов во время операции. Именно такого рода сведения и должны составлять, по мнению Н. И. Пирогова, содержание хирургической ана­томии.

    Н. И. Пирогов использовал метод распилов и для разработки вопроса о наибо­лее целесообразных доступах к различным органам и рациональных оперативных приемах. Так, предложив новый способ обнажения общей и наружной подвздош­ных артерий, Пирогов произвел серию распилов в направлениях, соответствующих кожным разрезам при этих операциях. Распилы Пирогова отчетливо показывают значительные преимущества обоих его способов по сравнению с другими. Предло­женный Пироговым внебрюшинный пояснично-подвздошно-паховый разрез послужил толчком к дальнейшей разработке доступов к забрюшинным органам.

    Пирогов говорил: Может быть разный подход к сведениям о строении человеческого тела, и об этом пишет Пирогов: «...Хирург должен заниматься анатомией, но не так, как анатом... Кафедра хирургической анатомии должна принадлежать профессору не анатомии, а хирургии... Только в руках практического врача прикладная анатомия может быть поучительна для слушателей. Пусть анатом до мельчайших подробностей изучит человеческий труп, и все-таки он никогда не будет в состоянии обратить внимание учащихся на те пункты анатомии, которые для хирурга в высшей степени важны, а для него могут не иметь ровно никакого значения».

    2.Н.И. Пирогов - основатель экспериментальной хирургии

    Николай Иванович Пирогов (1810-1881) - российский хирург и анатом, педагог, общественный деятель, основоположник военно-полевой хирургии и анатомо-экспериментального направления в хирургии, член-корреспондент Петербургской АН (1846).

    Одно из самых значительных сочинений Пирогова - это завершенная в Дерпте "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций". Все, что открыл Пирогов, нужно ему не само по себе, все это нужно ему, чтобы указать наилучшие способы производства операций, в первую очередь "найти правильный путь для перевязки той или иной артерии", как он говорит. Здесь начинается новая наука, созданная Пироговым - это хирургическая анатомия. В 1841 году Пирогов был приглашен на кафедру хирургии в Медико-хирургическую академию Петербурга. Здесь ученый проработал более десяти лет и создал первую в России хирургическую клинику. В ней он основал еще одно направление медицины - госпитальную хирургию. Николая Ивановича назначают директором Инструментального завода. Теперь он придумывает инструменты, которыми любой хирург сделает операцию хорошо и быстро. 16 октября 1846 года произошло первое испытание эфирного наркоза. В России первую операцию под наркозом сделал 7 февраля 1847 года товарищ Пирогова по профессорскому институту, Федор Иванович Иноземцев. Вскоре Николай Иванович принял участие в военных действиях на Кавказе. Здесь, в ауле Салты, он впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием. Всего великий хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом. Пирогов в анатомическом театре, распиливал специальной пилой замороженные трупы. С помощью изготовленных подобным образом распилов Пирогов составил первый анатомический атлас, ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. Теперь они получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Когда в 1853 году началась Крымская война, Николай Иванович отправился в Севастополь. Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории медицины применил гипсовую повязку.

    Николай Иванович Пирогов - русский врач, внесший значительный вклад в развитие хирургии . Все годы своей жизни он посвятил медицине. Рассказать кратко о Николае Ивановиче Пирогове будет достаточно сложно, ибо вся его биография наполнена достижениями, значительно повлиявшими на развитие медицинской науки . Именно он создатель первого атласа топографической анатомии и основатель военно-полевой хирургии. Благодаря основам, которые он заложил, русские, а затем советские ученые, смогли развить и продолжить совершенствование отечественной медицины.

    Биография Пирогова

    Родился Пирогов 25 ноября 1810 года в Москве в семье казначея. Обучался будущий хирург на дому у известного московского врача Е. Мухина. Тот стал заниматься с молодым Пироговым, потому что заметил способности мальчика. Когда Николай Иванович достиг 14-ти лет, то уже в таком юном возрасте он смог поступить на медицинский факультет Московского университета. Учеба давалась Пирогову легко. Будущий отец русской хирургии даже успевал подрабатывать, чтобы помогать своей семье. Особую роль в его жизни сыграла работа прозектором (помощник профессора анатомии) в анатомическом театре. Именно там Пирогов осознал, что хочет стать хирургом .

    После окончания университета Николай Иванович был зачислен в Юрьевский университет города Тарту. В 1833 году он защитил докторскую диссертацию и стал профессором хирургии. В своей работе отец русской хирургии изучил и описал расположение брюшной аорты у человека, расстройство кровообращения при ее перевязке, пути кровообращения при ее непроходимости, объяснил причины послеоперационных осложнений . После этого Пирогов был направлен в Берлинский университет для дальнейшего обучения.

    В 1836 году Николай Иванович вернулся в Россию и был назначен профессором теоретической и практической хирургии в Императорском Дерптском университете. Там он написал сочинение "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций" .

    В 1841 году Пирогов переехал в Петербург и возглавил там кафедру хирургии в Медико-хирургической академии. В новом городе он проработал 10 лет. За этот срок он создал первую в России Хирургическую клинику, где основал новое направление в медицине - госпитальную хирургию . Вскоре Николая Ивановича назначают директором Инструментального завода, где он активно занимается разработкой хирургических инструментов .

    Находясь в поисках лучших методик обучения, Пирогов приходит к выводу о необходимости проводить анатомические исследования на замороженных трупах - "Ледяная анатомия". Таким образом хирург создал новую дисциплину - топографическая анатомия . Несколько лет таких исследований позволили Пирогову создать анатомический атлас "Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях ". Благодаря этому хирурги могли проводить операции с минимальным нанесением травм больному.

    В 1846 году отец русской хирургии стал член-корреспондентом Императорской Санкт-Петербургской Академии Наук. В 1847 году Пирогов уехал на Кавказ в действующую армию. Там он впервые использовал для перевязки бинты, пропитанные крахмалом . Там же Пирогов первым в истории применил в полевых условиях эфирный наркоз в качестве обезболивания при проведении операции (первая операция под наркозом провел еще 7 февраля 1847 года друг Николая Ивановича Ф. И. Иноземцев).

    В 1853 году началась Крымская война. Пирогов был назначен в действующую армию и отправлен в Севастополь. Во время этой войны хирург впервые применил гипсовую повязку , спасшую многих солдат от дальнейших осложнений и ампутации конечностей. Николай Иванович был инициатором создания сестёр милосердия . Именно он заложил основы военно-полевой хирургии , включая сортировку пострадавших на первом перевязочном пункте в зависимости от тяжести ранений. Одних нужно было немедленно оперировать, других - эвакуировать в госпиталь. Эту систему использовали и во время Великой Отечественной войны. Н.Н. Бурденко впоследствии усовершенствовал хирургическую помощь и процесс выноса раненых с поля боя.

    Российская империя проиграла в Крымской войне. Вернувшись в Петербург, Пирогов рассказал Александру II о проблемах в войсках. Император был недоволен подобным заявлением, и хирург впал в немилость. Николая Ивановича отправили в Одессу, где он был назначен попечителем от детского учебного округа. На данной должности Пирогов попытался произвести реформу сложившейся системы образования. Но это привело к конфликту с властями, и хирургу пришлось оставить свой пост.

    В 1862 году Николай Иванович был направлен в Германию. Там он руководил обучающимися русскими кандидатами в профессора. Именно в то время Пирогов лечил Джузеппе Гарибальди.

    С 1866 года заслуженный хирург жил в своем имении в селе Вишня в Виннице. Там он открыл больницу, аптеку, а землю отдал крестьянам. Оттуда он выезжал только за границу или университет в Петербурге для чтения лекций. В период франко-прусской войны (1870-1871) и русско-турецкой войны (1877-1878) Пирогов выезжал на фронт в качестве консультанта по военной медицине и хирургии.

    В 1881 году Николай Иванович стал пятым почетным гражданином Москвы. В этом же году он закончил работу над "Дневником старого врача". 24 мая 1881 года Н. В. Склифосовский поставил Пирогову диагноз - рака верхней челюсти. Незадолго до смерти Николай Иванович предложил новый способ бальзамирования умерших . 23 ноября 1881 года Пирогов умер. Его тело было бальзамировано по этой методике и положено в склеп в имении. Церковь одобрила данное действие. Сегодня имение стало музеем, а тело до сих пор находится там.

    Пирогов Николай Иванович: педагогические идеи

    Пирогов уделял особое внимание развитию подходов к организации обучения. Основные принципы были рассмотрены хирургом в статье "Вопросы хирургии":

    • Сословное воспитание - нелепость
    • Проблема существования разлада между школой и жизнью
    • Главной целью должна быть воспитание высоконравственный личности, стремящиеся к созиданию благ общества

    Пирогов предлагал перестроить систему образования и сделать упор на гуманизм и демократизм. Педагогические взгляды Николая Ивановича включали в себя несколько принципов:

    • Воспитание полезного стране гражданина
    • Воспитание человека с широким нравственным кругозором
    • Воспитание и обучение на родном языке
    • Привлечение к преподаванию в школах учёных
    • Общее светское образование
    • Уважение личности ребенка
    • Автономия Высшей Школы
    • Отказ от ранней преждевременной специализации ребёнка. Пирогов считал, что это тормозит нравственное воспитание и сужает кругозор
    • Осуждение произвола и казарменного режима в учебных заведениях
    • Привитие учащимся навыков самостоятельной работы
    • Привлечение интереса к материалу
    • Перевод из класса в класс по результатам успеваемости
    • Рассмотрение телесного наказания ребенка, как средства, унижающего ребёнка и бесполезного с точки зрения осмысления и оценки своих поступков

    Система народного образования по Пирогову :

    • Элементарная (начальная) школа
      Срок обучения: 2 года
      Предметы: арифметика, грамматика;
    • Неполная средняя школа двух типов:
      Классическая прогимназия
      Срок обучения: 4 года
      Общеобразовательный характер;
      Реальная прогимназия
      Срок обучения: 4 года;
    • Средняя школа двух типов:
      Классическая гимназия
      Срок обучения: 5 лет
      Общеобразовательный характер: латинский, греческий, русский языки, литература, математика;
      Реальная гимназия
      Срок обучения: 3 года
      Прикладной характер: профессиональные предметы;
    • Высшая школа: университеты, высшие учебные заведения

    Интересные факты из жизни Пирогова и после его смерти

    • В 1852 году Николай Иванович провёл костнопластическую ампутацию голени. Это послужило развитию учения об ампутации.
    • Пирогов вылечила Джузеппе Гарибальди. Только Николай Иванович смог обнаружить пулю в ране. Он рекомендовал не спешить с извлечением и ждать. Хирург писал: "Пуля, сидевшая около внешней лодыжки, приблизилась потом к отверстию, находившемуся возле внутреннего мыщелка". Вскоре пуля была легко удалена.
    • В 1920-х годах склеп Пирогова осквернили. Была украдена шпага (подарок Франца Иосифа) и нательный крест.
    • Начало Великой Отечественной войны помешало провести в 1941 году намеченную реставрацию и бальзамирование тела хирурга. Инициатором восстановления тела был Е. И. Смирнов .
    • В Третьяковской галерее хранится портрет Пирогова, написанный И. Е. Репиным.

    Работы Пирогова

    • "Полный курс прикладной анатомии человеческого тела", 1843-1845

    Медицинская наука и практика в привычном нам виде созданы усилиями огромного количества людей, многие из которых, к сожалению, навсегда останутся совершенно неизвестными. Однако даже среди признанных корифеев не последнее место занимает Николай Иванович Пирогов, краткую биографию которого мы вам представляем.

    Не всякий великий врач, подобно ему, создал ранее не существовавшую медицинскую дисциплину: военную хирургию и ещё топографическую анатомию. Вдобавок, Пирогов не замыкался в рамках своей специализации, а ещё интересовался педагогическими и общественно-политическими вопросами.

    Вклад в медицину Пирогова

    Середина девятнадцатого столетия ознаменовалась таким важнейшим достижением, как введение обезболивания, дезинфекции и остановки кровотечений в операционную практику. Собственно, только с этого момента и можно говорить о хирургии в полном смысле этого слова.

    Вклад Пирогова в медицинскую науку не ограничивается одним из первых в мире опытов по использованию наркоза. Он также включает разработку двух новых методик анестезии, создание прикладной анатомии, топографии кровеносных сосудов и методов их перевязки. Кроме того, работы Пирогова в очередной раз свидетельствуют: любое научное достижение появляется не в силу особой гениальности его авторов, а потому, что уже назрела необходимость и сформировались условия. Речь идёт о предвосхищении выводов Земмельвейса, Листера и других основоположников асептики и антисептики.

    Пироговская система сортировки раненых на полях сражений, при всём изменении медицинского оснащения, транспорта и самого характера боевых действий за прошедшие полтора века до сих пор используется повсеместно.

    Пирогов Николай Иванович интересные факты

    Уникальная одарённость будущего великого медика обозначилась очень рано. В 14 лет он поступает в Московский университет, в 18 лет – заканчивает и поступает в Тартусский профессорский институт (лучший вуз России начала 19 века). К двадцати шести годам за спиной Пирогова были уже степень доктора наук и звание профессора. В 31 год – заведующий кафедрой хирургии Медико-хирургической академии, в 36 лет – член-корреспондент Академии наук.

    Помимо теоретических изысканий, он отличался и виртуозностью в практической хирургии и диагностике. Широкое использование новых и переделанных приёмов позволило в разы сократить ампутации.

    В 1855 году, впав в немилость к самодержавным властям, Пирогов сосредотачивается на педагогической работе. Сформулированные им тезисы (всесословность образования, единая структура его на всех уровнях, приоритет общего развития над узким профессионализмом) актуальны даже и в наши дни.

    Дата рождения:

    Место рождения:

    Москва, Российская империя

    Дата смерти:

    Место смерти:

    Село Вишня (ныне в черте Винницы), Подольская губерния, Российская империя

    Гражданство:

    Российская империя

    Род деятельности:

    Прозаик, поэт, драматург, переводчик

    Научная сфера:

    Медицина

    Альма-матер:

    Московский университет, Дерптский университет

    Известен как:

    Хирург, создатель атласа топографической анатомии человека, военно-полевой хирургии, основатель анестезии, выдающийся педагог.

    Награды и премии:

    Крымская война

    После Крымской войны

    Последнее признание

    Последние дни

    Значение

    На Украине

    В Белоруссии

    В Болгарии

    В Эстонии

    В Молдавии

    В филателии

    Образ Пирогова в искусстве

    Интересные факты

    (13 (25) ноября 1810, Москва - 23 ноября (5 декабря) 1881, с. Вишня (ныне в черте Винницы), Подольская губерния, Российская империя) - русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник русской военно-полевой хирургии, основатель русской школы анестезии. Член-корреспондент Санкт-Петербургской академии наук.

    Биография

    Николай Иванович родился в Москве в 1810 году, в семье военного казначея, майора Ивана Ивановича Пирогова (1772--1826). Мать Елизавета Ивановна Новикова принадлежала к старой московской купеческой семье. Четырнадцатилетним мальчиком поступил на медицинский факультет Московского университета. Получив диплом, ещё несколько лет учился за границей. К профессорской деятельности Пирогов готовился в Профессорском институте при Дерптском университете (ныне Тартуский университет). Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета. Через несколько лет Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил организованной им Клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов. Многие из них были им в корне переработаны; кроме того, Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова».

    В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина - топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

    В 1847 году Пирогов уехал на Кавказ в действующую армию, так как хотел проверить в полевых условиях разработанные им операционные методы. На Кавказе он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом. Крахмальная перевязка оказалась удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше лубки. Здесь же, в ауле Салта, Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около 10 тыс. операций под эфирным наркозом.

    Крымская война

    В 1855 году, во время Крымской войны, Пирогов был главным хирургом осаждённого англо-французскими войсками Севастополя. Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории русской медицины применил гипсовую повязку, дав начало сберегательной тактике лечения ранений конечностей и избавив многих солдат и офицеров от ампутации. Во время осады Севастополя, для ухода за ранеными, Пирогов руководил обучением и работой сестёр Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия. Это тоже было нововведением по тем временам.

    Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе совершенно нового метода ухода за ранеными. Метод этот заключается в том, что раненые подлежали тщательному отбору уже на первом перевязочном пункте; в зависимости от тяжести ранений одни из них подлежали немедленной операции в полевых условиях, тогда как другие, с более лёгкими ранениями, эвакуировались вглубь страны для лечения в стационарных военных госпиталях. Поэтому Пирогов по справедливости считается основоположником специального направления в хирургии, известного как военно-полевая хирургия.

    За заслуги в оказании помощи раненым и больным Пирогов был награждён орденом Святого Станислава 1-й степени, дававшим право потомственного дворянства.

    После Крымской войны

    Несмотря на героическую оборону, Севастополь был взят осаждающими, и Крымская война была проиграна Россией. Вернувшись в Петербург, Пирогов на приёме у Александра II рассказал императору о проблемах в войсках, а также об общей отсталости русской армии и её вооружения. Император не захотел прислушаться к Пирогову. С этого момента Николай Иванович впал в немилость, он был направлен в Одессу на должность попечителя Одесского и Киевского учебных округов. Пирогов попытался реформировать сложившуюся систему школьного образования, его действия привели к конфликту с властями, и учёному пришлось оставить свой пост.

    Его не только не назначили министром народного просвещения, но и отказались даже сделать его товарищем (заместителем) министра, вместо этого его «сослали» руководить обучающимися за границей русскими кандидатами в профессора. Он выбрал своей резиденцией Гейдельберг, куда прибыл в мае 1862. Кандидаты были ему очень благодарны, об этом, например, тепло вспоминал Нобелевский лауреат И. И. Мечников. Там он не только выполнял свои обязанности, часто выезжая в другие города, где учились кандидаты, но и оказывал им и членам их семей и друзьям любую, в том числе, медицинскую помощь, причём один из кандидатов, глава русского землячества Гейдельберга, провёл сбор средств на лечение Гарибальди и уговорил Пирогова осмотреть раненого Гарибальди. От денег Пирогов отказался, но к Гарибальди поехал и обнаружил не замеченную другими всемирно известными врачами пулю, настаивал, чтобы Гарибальди покинул вредный для его раны климат, в результате чего итальянское правительство освободило Гарибальди из плена. По всеобщему мнению, именно Н. И. Пирогов тогда спас ногу, а, скорее всего, и жизнь осуждённому другими врачами Гарибальди. В своих «Мемуарах» Гарибальди вспоминает: «Выдающиеся профессора Петридж, Нелатон и Пирогов, проявившие ко мне великодушное внимание, когда я был в опасном состоянии, доказали, что для добрых дел, для подлинной науки нет границ в семье человечества…».После этого случая, вызвавшего фурор в Петербурге, произошли покушение на Александра II нигилистами, восхищавшимися Гарибальди, и, главное, участие Гарибальди в войне Пруссии и Италии против Австрии, что вызвало неудовольствие австрийского правительства, и «красный» Пирогов был вообще уволен с государственной службы даже без права на пенсию.

    В расцвете творческих сил Пирогов уединился в своём небольшом имении «Вишня» неподалёку от Винницы, где организовал бесплатную больницу. Он ненадолго выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий. Относительно надолго Пирогов лишь дважды покидал имение: первый раз в 1870 году во время франко-прусской войны, будучи приглашён на фронт от имени Международного Красного Креста, и второй раз, в 1877-1878 годах - уже в очень пожилом возрасте - несколько месяцев работал на фронте во время русско-турецкой войны.

    Русско-турецкая война 1877-1878 гг.

    Когда император Александр II посетил Болгарию в августе 1877 года, во время русско-турецкой войны, он вспомнил о Пирогове как о несравненном хирурге и лучшем организаторе медицинской службы на фронте. Несмотря на свой пожилой возраст (тогда Пирогову исполнились уже 67 лет), Николай Иванович согласился отправиться в Болгарию при условии, что ему будет предоставлена полная свобода действий. Его желание было удовлетворено, и10 октября 1877 года Пирогов прибыл в Болгарию, в деревню Горна-Студена, недалеко от Плевны, где располагалась главная квартира русского командования.

    Пирогов организовал лечение солдат, уход за ранеными и больными в военных больницах в Свиштове, Згалеве, Болгарене, Горна-Студена, Велико-Тырново, Бохот, Бяла, Плевне. С 10 октября по 17 декабря 1877 года Пирогов проехал свыше 700 км на бричке и санях, по территории в 12 000 кв. км., занятой русскими между реками Вит и Янтра. Николай Иванович посетил 11 русских военно-временных больниц, 10 дивизионных лазаретов и 3 аптечных склада, дислоцированных в 22 разных населённых пунктах. За это время он занимался лечением и оперировал как русских солдат, так и многих болгар.

    Последнее признание

    В 1881 году Н. И. Пирогов стал пятым почетным гражданином Москвы «в связи с пятидесятилетней трудовой деятельностью на поприще просвещения, науки и гражданственности».

    Последние дни

    В начале 1881 года Пирогов обратил внимание на боль и раздражение на слизистой твердого неба, 24 мая 1881 года Н. В. Склифосовский установил наличие рака верхней челюсти. Умер Н. И. Пирогов в 20 ч 25 мин 23 ноября 1881 года. в с. Вишня, ныне часть Винницы.

    Тело Пирогова было забальзамировано его лечащим врачом Д. И. Выводцевым с использованием только что разработанного им метода, и погребено в мавзолее в деревне Вишня под Винницей. В конце 1920-х годов в склепе побывали грабители, которые повредили крышку саркофага, выкрали шпагу Пирогова (подарок Франца Иосифа) и нательный крест. Во время Второй мировой войны, при отступлении советских войск, саркофаг с телом Пирогова был скрыт в земле, при этом повреждён, что привело к порче тела, впоследствии подвергнутого реставрации и повторному бальзамированию.

    Официально гробница Пирогова именуется «церковь-некрополь», тело находится немного ниже уровня земли в крипте - цокольном этаже православного храма, в застекленном саркофаге, к которому возможен доступ желающих отдать дань уважения памяти великого ученого.

    Значение

    Основное значение деятельности Н. И. Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.

    Богатая коллекция документов, связанных с жизнью и деятельностью Н. И. Пирогова, его личные вещи, медицинские инструменты, прижизненные издания его произведений хранятся в фондах Военно-медицинского музея в Санкт-Петербурге, Россия. Особый интерес представляют 2-х томная рукопись ученого «Вопросы жизни. Дневник старого врача» и оставленная им предсмертная записка с указанием диагноза своей болезни.

    Вклад в развитие отечественной педагогики

    В классической статье «Вопросы жизни» Пирогов рассмотрел фундаментальные проблемы российского воспитания. Он показал нелепость сословного воспитания, разлад между школой и жизнью, выдвинул в качестве главной цели воспитания формирование высоконравственной личности, готовой отрешиться от эгоистических устремлений ради блага общества. Пирогов считал, что для этого необходимо перестроить всю систему образования на основе принципов гуманизма и демократизма. Система образования, обеспечивающая развитие личности, должна строиться на научной основе, от начальной до высшей школы, и обеспечивать преемственность всех систем образования.

    Педагогические взгляды: Пирогов считал главной идею общечеловеческого воспитания, воспитание полезного стране гражданина; отмечал необходимость общественной подготовки к жизни высоконравственного человека с широким нравственным кругозором: «Быть человеком - вот к чему должно вести воспитание »; воспитание и обучение должно быть на родном языке. «Презрение к родному языку позорит национальное чувство ». Он указывал, что основанием последующего профессионального образования должно быть широкое общее образование; предлагал привлечь к преподаванию в высшей школе крупных учёных, рекомендовал усилить беседы профессоров со студентами; боролся за общее светское образование; призывал уважать личность ребёнка; боролся за автономию высшей школы.

    Критика сословного профессионального образования: Пирогов выступал против сословной школы и ранней утилитарно-профессиональной выучки, против ранней преждевременной специализации детей; считал, что она тормозит нравственное воспитание детей, сужает их кругозор; осуждал произвол, казарменный режим в школах, бездумное отношение к детям.

    Дидактические идеи: учителя должны отбросить старые догматические способы преподавания и применять новые методы; надо будить мысль учащихся, прививать навыки самостоятельной работы; учитель должен привлечь внимание и интерес учащегося к сообщаемому материалу; перевод из класса в класс должен проводиться по результатам годовой успеваемости; в переводных экзаменах есть элемент случайности и формализма.

    Телесные наказания. В этом отношении он был последователем Дж. Локка, рассматривая телесное наказание как средство, унижающее ребенка, наносящее непоправимый ущерб его нравственности, приучающее его к рабскому повиновению, основанному лишь на страхе, а не на осмыслении и оценке своих поступков. Рабское повиновение формирует натуру порочную, ищущую возмездия за свои унижения. Н. И. Пирогов полагал, что результат обучения и нравственного воспитания, действенность методов поддержания дисциплины определяются объективным по возможности оцениванием учителем всех обстоя­тельств, вызвавших проступок, и назначением наказания, не пугающего и унижающего ребенка, а воспитывающего его. Осуждая применение розги как средства дисциплинарного воздействия, допускал в исключительных случаях применение физических наказаний, но лишь по постановлению педагогического совета. Несмотря на такую двойственность позиции Н. И. Пирогова, следует отметить, что поднятый им вопрос и развернувшаяся вслед за этим на страницах печати дискуссия имели положительные последствия: «Уставом гимназий и прогимназий» 1864 г. телесные наказания были отменены.

    Система народного образования по Н. И. Пирогову:

    • Элементарная (начальная) школа (2 года), изучается арифметика, грамматика;
    • Неполная средняя школа двух типов: классическая прогимназия (4 года, общеобразовательный характер); реальная прогимназия (4 года);
    • Средняя школа двух типов: классическая гимназия (5 лет общеобразовательный характер: латинский, греческий, русский языки, литература, математика); реальная гимназия (3 года, прикладной характер: профессиональные предметы);
    • Высшая школа: университеты высшие учебные заведения.

    Семья

    • Первая жена - Екатерина Березина. Умерла от осложнений после родов в возрасте 24 лет. Сыновья - Николай, Владимир.
    • Вторая жена - баронесса Александра фон Бистром.

    Память

    В России

    На Украине

    В Белоруссии

    • Улица Пирогова в городе Минске.

    В Болгарии

    Признательный болгарский народ воздвиг Н. И. Пирогову 26 обелисков, 3 ротонды и памятник в Скобелевском парке в Плевне. В деревне Бохот, на том месте, где стояла русская 69-я военно-временная больница, создан парк-музей «Н. И. Пирогов».

    Когда в 1951 года в Софии была создана первая в Болгарии больница скорой медицинской помощи, она была названа именем Н. И. Пирогова. Позже больница многократно меняла свое имя, сначала на Институт скорой медицинской помощи, затем - Республиканский научно-практический институт скорой медицинской помощи, Научный институт спешной медицины, Многопрофильная больница для активного лечения и скорой помощи и наконец -Университетская МБАЛСП. А барельеф Пирогова при входе ни разу не менялся. Теперь в МБАЛСМ «Н. И. Пирогов» трудятся 361 врачей-ординаторов, 150 научных сотрудников, 1025 медицинских специалистов и 882 людей, составляющих вспомогательный персонал. Все они гордо называют себя «пироговцы». Больница считается одна из лучших в Болгарии и в ней лечатся свыше 40 тыс. стационарных и 300 тыс. амбулаторных пациентов в год.

    14 октября 1977 года в Болгарии была напечатана почтовая марка «100 лет с прибытия академика Николая Пирогова в Болгарию».

    Образ Пирогова в искусстве

    • Пирогов - главное действующее лицо в рассказе Куприна «Чудесный доктор».
    • Главное действующее лицо в повести «Начало» и в рассказе «Буцефал» Юрия Германа.
    • Кинофильм 1947 года «Пирогов» - в роли Николая Ивановича Пирогова - народный артист СССР Константин Скоробогатов.
    • Пирогов - главное действующее лицо в романе «Тайный советник» Бориса Золотарева и Юрия Тюрина. (Москва: Современник, 1986. - 686 с.)
    • В 1855 году, в бытность свою старшим учителем Симферопольской гимназии, Д. И. Менделеев, с юности испытывавший проблемы со здоровьем (подозревали даже, что у него чахотка), по просьбе петербургского врача Н. Ф. Здекауэра был принят и осмотрен Н. И. Пироговым, который, констатируя удовлетворительное состояние пациента, заявил: «Вы нас обоих переживёте» - предначертание это не только вселило в будущего великого учёного уверенность в благосклонности к нему судьбы, но и сбылось.
    • Долгое время Н. И. Пирогову приписывали авторство статьи «Идеал женщины». Недавнее исследование доказывает, что статья является выборкой из переписки Н. И. Пирогова с его второй женой А. А. Бистром.