Deficiența articulației ca una dintre cauzele abaterilor în dezvoltarea vorbirii și starea acesteia la copiii mici. Tulburări specifice de articulare a vorbirii (dislalie) la copii Tulburări de articulare a vorbirii

Baza acestei patologii este întârzierea dezvoltare psihologică, cauzat de deficit intelectual și insuficient munca educațională asupra abilităților de vorbire ale copilului.

Tabloul clinic al bolii se caracterizează prin reproducerea incorectă, distorsionată a fonemelor, în special în cuvintele nou dobândite, în propoziții complexe și în timpul vorbirii rapide. Severitatea tulburărilor specifice de articulare a vorbirii depinde de numărul de foneme distorsionate.

De regulă, fonemele care sunt stăpânite în etapele ulterioare ale dezvoltării vorbirii sunt predominant distorsionate, în mod normal până la vârsta de 4 ani (z, l, r, f, h, w).

Reproducerea distorsionată este cauzată de poziția incorectă a limbii la „pronunțarea” fonemelor, ceea ce poate duce la șuierat sau „șuierat”.

Potrivit lui Yu.V. Popov și V.D. Vida (2000), prevalența tulburării este de aproximativ 10% în rândul copiilor sub 8 ani și aproximativ 5% peste vârsta de 8 ani, iar la băieți această tulburare apare de 2-3 ori mai des decât la fete, fără o diferență semnificativă în severitatea bolii.

Munca corectă de corecție cu astfel de copii timp de aproximativ 1 an duce la dispariția completă tulburările de articulare a vorbirii, totuși, pentru a menține un efect pozitiv, este necesară munca constantă și zilnică a altora (părinți, profesori, educatori) asupra abilităților de vorbire ale copilului.

Tulburare vorbire expresivă.

Acest sindrom se bazează pe o întârziere selectivă a dezvoltării vorbirii expresive menținând în același timp (în conformitate cu vârsta) înțelegerea vorbirii și inteligența nonverbală. Tabloul clinic al bolii se caracterizează prin incapacitatea de a repeta cuvinte și propoziții simple. În același timp, copiii încearcă să-și acopere neajunsurile cu o varietate de gesturi și expresii faciale, menținând contactul conversațional cu privirea pentru o lungă perioadă de timp. Până la vârsta de aproximativ 4 ani, un copil poate reproduce fraze scurte, dar atunci când învață cuvinte noi, cele vechi sunt adesea uitate.

Începutul este esențial pentru un copil varsta scolara când „fixarea” asupra propriului defect face dificilă învățare și adaptare Viata de zi cu zi, reduce nivelul stimei de sine, ducând adesea la enurezis funcțional (enurezis) și la o serie de tulburări de comportament (depresie sau agresivitate etc.). Toate cele de mai sus se reflectă pe deplin și pe întregul spectru al dezvoltării intelectuale a copilului (scăderea atenției, memoriei, afectarea laturii operaționale a gândirii etc.).

Boala este mai frecventă la băieți decât la fete.

Prognosticul este în general favorabil și depinde de momentul inițierii terapiei, de munca corecțională și de motivația copilului de a participa la procesul de recuperare.

Tulburare de limbaj receptiv.

Baza acestei patologii este întârzierea formării capacității de a înțelege vorbirea vorbită cu păstrarea completă a vorbirii expresive și a inteligenței non-verbale.

Formele ușoare se manifestă ca înțelegere întârziată propoziții complexe, iar cele grele – chiar cuvinte simpleși fraze.

În exterior, copiii cu tulburare de vorbire receptivă seamănă cu surzi, dar atunci când îi observă, se dovedește că ei răspund în mod adecvat la toți stimulii auditivi, cu excepția vorbirii.

Majoritatea pacienților le lipsește auzul muzical și capacitatea de a recunoaște sursa sunetului.

Acest defect de vorbire face dificil pentru copil să învețe și să dobândească abilități de viață de zi cu zi, ceea ce îi afectează și pe a lui dezvoltare intelectuala(scăderea activității analitice și sintetice).

Prognosticul este favorabil numai în cazurile uşoare ale tulburării. Pacienții cu forme moderate și severe ale bolii necesită zilnic cuprinzător terapie medicamentoasă(stimularea centrelor de vorbire) și corecție psihologică și pedagogică sub supravegherea dinamică a unui medic, logoped și psiholog.

Afazie dobândită cu epilepsie (sindrom Landau-Kleffner). Tabloul clinic al sindromului este similar cu tabloul clinic al tulburării de vorbire receptivă, dar diferă prin aceea că debutul afaziei dobândite cu epilepsie este precedat de o perioadă de dezvoltare psihologică relativ normală, cu anomalii EEG paroxistice în regiunile temporale și crize epileptice.

Trăsătură caracteristică sindromul este dezvoltarea normală a vorbirii până la pierderea vorbirii.

Pacienții cu sindrom Landau-Kleffner trebuie observați de un neurolog, psihiatru, psiholog și logoped.

Alte tulburări de dezvoltare a vorbirii și a limbajului. Întârzieri în dezvoltarea vorbirii cauzate de privare. LA Această patologie include tulburările de vorbire și formarea întârziată a funcțiilor superioare ale creierului din cauza deprivării sociale sau neglijării pedagogice. Tabloul clinic se caracterizează prin vorbire frazală slab formată, vocabular limitat și afectare cognitivă ușoară sub forma unei scăderi a nivelului de generalizare sau denaturare a procesului de generalizare.

- „cupă” - bebelușul zâmbește, deschide larg gura, scoate limba largă și formează din ea o „cupă” (ridică vârful);

- „țeavă” - copilul ar trebui să-și întindă buzele încordate înainte, în timp ce închide dinții;

- „pictor” - copilul zâmbește, deschide ușor gura și mângâie (pictează) cerul cu vârful limbii;

- „ciuperci” - bebelușul trebuie să zâmbească, apoi să clice pe limba (ca și când ar fi călărit pe un cal) și să-și lipească limba largă de palat;

- „pisicuță” - bebelușul zâmbește mai larg, deschizând gura. Vârful limbii trebuie să se sprijine pe dinții inferiori, iar limba să fie curbată astfel încât vârful să se sprijine pe dinții inferiori;

- „leagăn” - copilul zâmbește, deschide gura, vârful limbii merge în spatele dinților superiori, apoi în spatele dinților inferiori.

- „vopsește” cu limba arcada superioară în interiorul gurii - de la palatul moale până la baza dinților superiori;

Pronunță sunete vocale în timp ce căscă;

Imita gargara;

Dezvoltați-vă maxilarul inferior mișcându-l înainte și înapoi, precum și dintr-o parte în alta;

Coborâți fălcile în jos cu rezistență;

Dezvolta-ți obrajii sugându-i sau umflându-i alternativ;

Rotiți „balonul” de la obraz la obraz;

Trageți ambii obraji pentru a forma o „gura de pește” și mișcați-vă buzele;

Sforâie ca un cal;

Mestecați-vă ușor buzele;

Întindeți mai mult limba cu vârful ascuțit, apoi așezați-o relaxat pe buza inferioară.

disartrie

Disartria este o tulburare a organizării pronunției a vorbirii asociată cu deteriorarea părții centrale a analizorului motor al vorbirii și o încălcare a inervației mușchilor aparatului articulator. Structura defectului în disartrie include încălcări ale abilităților motorii vorbirii, pronunția sunetului, respirația vorbirii, vocea și aspectele prozodice ale vorbirii; cu leziuni severe, apare anartrie. Dacă se suspectează disartrie, se efectuează diagnostice neurologice (EEG, EMG, ENG, RMN al creierului etc.) și examinare logopedică a vorbirii orale și scrise. Lucrările corective pentru disartrie includ efecte terapeutice (cursuri de medicamente, terapie cu exerciții fizice, masaj, kinetoterapie), cursuri de logopedie, gimnastica articulatiilor, masaj logopedic.

disartrie

Disartria este o tulburare severă a vorbirii, însoțită de o tulburare de articulare, fonație, respirație a vorbirii, organizarea tempo-ritmică și colorarea intonațională a vorbirii, în urma căreia vorbirea își pierde articulația și inteligibilitatea. La copii, prevalența disartriei este de 3-6%, dar în anul trecut Există o tendință pronunțată spre creșterea acestei patologii de vorbire. În logopedie, disartria este una dintre cele mai comune trei forme de tulburări de vorbire orală, a doua după dislalie ca frecvență și înaintea alaliei. Deoarece patogeneza disartriei se bazează pe leziuni organice ale centrului și perifericului sistem nervos, această tulburare de vorbire este studiată și de specialiști din domeniul neurologiei și psihiatriei.

Cauzele disartriei

Cel mai adesea (în 65-85% din cazuri) disartria însoțește paralizia cerebrală și are aceleași cauze. În acest caz, afectarea organică a sistemului nervos central apare în perioadele prenatale, de naștere sau timpurii de dezvoltare a copilului (de obicei până la 2 ani). Cei mai frecventi factori perinatali ai disartriei sunt toxicoza sarcinii, hipoxia fetală, conflictul Rhesus, bolile somatice cronice ale mamei, cursul patologic al travaliului, leziunile la naștere, asfixia la naștere, kernicterusul nou-născuților, prematuritatea etc. Severitatea disartriei este foarte apropiată. legate de severitatea tulburărilor motorii în timpul paraliziei cerebrale: de exemplu, cu hemiplegie dublă, disartrie sau anartrie este detectată la aproape toți copiii.

ÎN copilărie timpurie Leziunile sistemului nervos central și disartria la un copil se pot dezvolta după neuroinfecții (meningită, encefalită), otita medie purulentă, hidrocefalie, leziuni cerebrale traumatice, intoxicație severă.

Clasificarea disartriei

Clasificarea neurologică a disartriei se bazează pe principiul localizării și pe o abordare sindromică. Luând în considerare localizarea deteriorării aparatului vorbitor-motor, se disting următoarele:

disartrie bulbară asociată cu afectarea nucleilor nervilor cranieni (glosofaringieni, sublinguali, vagi, uneori faciali, trigemenului) în medula oblongata
disartrie pseudobulbară asociată cu afectarea căilor corticonucleare
disartrie extrapiramidală (subcorticală) asociată cu afectarea nucleilor subcorticali ai creierului
disartrie cerebeloasă asociată cu afectarea cerebelului și a căilor acestuia
disartrie corticală asociată cu leziuni focale ale cortexului cerebral.

În funcție de sindromul clinic principal, paralizia cerebrală poate include disartria spastic-rigidă, spastic-paretică, spastic-hipercinetică, spastic-atactică, ataxic-hipercinetică.

Clasificarea logopediei se bazează pe principiul inteligibilității vorbirii pentru ceilalți și include 4 grade de severitate a disartriei:

Gradul I (disartrie ștearsă) – defectele de pronunție a sunetului pot fi identificate doar de un logoped în timpul unei examinări speciale.

Gradul al II-lea - defectele de pronunție a sunetului sunt vizibile pentru alții, dar vorbirea generală rămâne de înțeles.

Gradul 3 - înțelegerea vorbirii unui pacient cu disartrie este disponibilă numai celor apropiați și parțial străinilor.

Gradul 4 – vorbirea este absentă sau de neînțeles chiar și pentru cei mai apropiați (anartrie).

Simptome de disartrie

Vorbirea pacienților cu disartrie este neclară, neclară și de neînțeles („terci în gură”), ceea ce se datorează inervației insuficiente a mușchilor buzelor, limbii, palatului moale, cordurilor vocale, laringelui și mușchilor respiratori. Prin urmare, cu disartria se dezvoltă un întreg complex de tulburări de vorbire și non-vorbire, care constituie esența defectului.

Încălcare abilități motorii articulatorii la pacienții cu disartrie, se poate manifesta ca spasticitate, hipotonie sau distonie a mușchilor articulatori. Spasticitatea musculară este însoțită de o creștere constantă a tonusului și a tensiunii în mușchii buzelor, limbii, feței și gâtului; buzele strâns închise, limitând mișcările articulatorii. Cu hipotonie musculară, limba este flască și zace nemișcată pe podeaua gurii; buzele nu se închid, gura este pe jumătate deschisă, hipersalivația (salivația) este pronunțată; Din cauza parezei palatului moale, apare un ton nazal al vocii (nazalizare). În cazul disartriei care apare cu distonie musculară, atunci când încercați să vorbiți, tonusul muscular se schimbă de la scăzut la crescut.

Tulburările de pronunție a sunetului în disartrie pot fi exprimate în diferite grade, în funcție de localizarea și severitatea leziunilor la nivelul sistemului nervos. Cu disartria ștearsă, se observă defecte fonetice individuale (distorsiuni ale sunetului) și vorbire „încețoșată”. Cu grade mai pronunțate de dizartrie, există distorsiuni, omisiuni și substituții de sunete; vorbirea devine lentă, inexpresivă, neclară. Activitatea generală de vorbire este semnificativ redusă. În cazurile cele mai severe, cu paralizia completă a mușchilor motori ai vorbirii, vorbirea motorie devine imposibilă.

Trăsăturile specifice ale pronunțării sunetului afectate în disartrie sunt persistența defectelor și dificultatea de a le depăși, precum și necesitatea unei perioade mai lungi de automatizare a sunetelor. Cu disartrie, articularea aproape tuturor sunetelor vorbirii, inclusiv a vocalelor, este afectată. Disartria se caracterizează prin pronunția interdentară și laterală a sunetelor șuierate și șuierate; defecte de voce, palatalizarea (înmuierea) consoanelor dure.

Din cauza inervației insuficiente a mușchilor vorbirii în timpul disartriei, respirația vorbirii este întreruptă: expirația este scurtată, respirația în momentul vorbirii devine rapidă și intermitentă. Tulburările de voce în disartrie se caracterizează prin putere insuficientă (voce liniştită, slabă, estompată), modificări ale timbrului (surditate, nazalizare) şi tulburări de intonaţie melodică (monotonie, absenţa sau inexprimabilitatea modulaţiilor vocii).

Din cauza vorbirii neclare la copiii cu disartrie, diferențierea auditivă a sunetelor și analiza și sinteza fonetică suferă în mod secundar. Dificultatea și insuficiența comunicării verbale pot duce la un vocabular nedezvoltat și o structură gramaticală a vorbirii. Prin urmare, copiii cu disartrie pot prezenta subdezvoltare fonetic-fonemică (FFN) sau generală a vorbirii (GSD) și tipurile corespunzătoare de disgrafie asociate.

Caracteristicile formelor clinice de disartrie

Disartria bulbară se caracterizează prin areflexie, amimie, tulburări de supt, înghițire de alimente solide și lichide, mestecare, hipersalivație cauzată de atonia mușchilor cavității bucale. Articularea sunetelor este neclară și extrem de simplificată. Toată varietatea consoanelor este redusă într-un singur sunet fricativ; sunetele nu sunt diferențiate unele de altele. Nazalizarea timbrului vocii, disfonia sau afonia este tipică.

Cu disartria pseudobulbară, natura tulburării este determinată de paralizia spastică și hipertonicitatea musculară. Paralizia pseudobulbară se manifestă cel mai clar în mișcările afectate ale limbii: marea dificultate este cauzată de încercările de a ridica vârful limbii în sus, de a o deplasa în lateral sau de a o ține într-o anumită poziție. Cu disartria pseudobulbară, trecerea de la o postură articulatorie la alta este dificilă. Afectarea de obicei selectivă a mișcărilor voluntare, sinkineză (mișcări conjugale); salivație abundentă, reflex faringian crescut, sufocare, disfagie. Vorbirea pacienților cu disartrie pseudobulbară este încețoșată, neclară și are o tentă nazală; reproducerea normativă a sonorilor, șuierat și șuierat, este grav încălcată.

Disartria subcorticală se caracterizează prin prezența hiperkinezei - mișcări musculare violente involuntare, inclusiv cele faciale și articulatorii. Hiperkineza poate apărea în repaus, dar de obicei se intensifică atunci când încearcă să vorbească, provocând spasm articulator. Există o încălcare a timbrului și a forței vocii, aspectul prozodic al vorbirii; Uneori, pacienții emit țipete guturale involuntare.

Cu disartria subcorticală, ritmul vorbirii poate fi întrerupt, cum ar fi bradilalia, tahilalia sau disritmia vorbirii (bâlbâială organică). Disartria subcorticală este adesea combinată cu forme pseudobulbare, bulbare și cerebeloase.

O manifestare tipică a disartriei cerebeloase este o încălcare a coordonării procesului de vorbire, care are ca rezultat tremorul limbii, sacadat, vorbirea scanată și strigăte ocazionale. Vorbirea este lentă și neclară; Pronunțarea sunetelor frontal-linguale și labiale este cea mai afectată. În cazul disartriei cerebeloase, se observă ataxie (instabilitate a mersului, dezechilibru, stângăcie a mișcărilor).

Disartria corticală în manifestările sale de vorbire seamănă cu afazia motorie și se caracterizează printr-o încălcare a abilităților motorii articulatorii voluntare. Nu există tulburări de respirație, voce sau prozodie în disartria corticală. Luând în considerare localizarea leziunilor, se disting disartria corticală postcentrală kinestezică (disartria corticală aferentă) și disartria corticală premotorie kinetică (disartria corticală eferentă). Cu toate acestea, cu disartria corticală există doar apraxie articulatorie, în timp ce în cazul afaziei motorii suferă nu doar articularea sunetelor, ci și citirea, scrierea, înțelegerea vorbirii și utilizarea limbajului.

Diagnosticul disartriei

Examinarea și gestionarea ulterioară a pacienților cu disartrie este efectuată de un neurolog (neurolog pentru copii) și logoped. Amploarea examenului neurologic depinde de diagnosticul clinic așteptat. Cea mai importantă valoare diagnostică este dată de studiile electrofiziologice (electroencefalografie, electromiografie, electroneurografie), stimularea magnetică transcraniană, RMN-ul creierului etc.

Examenul logopedic pentru disartrie include evaluarea tulburărilor de vorbire și non-vorbire. Evaluarea simptomelor non-vorbire implică studierea structurii aparatului articulator, a volumului mișcărilor articulatorii, a stării mușchilor faciali și ai vorbirii și a naturii respirației. Atentie speciala Logopedul examinează istoria dezvoltării vorbirii. Ca parte a diagnosticului vorbirii orale în disartrie, se efectuează un studiu al aspectului de pronunție al vorbirii (pronunțarea sunetului, tempo, ritm, prozodie, inteligibilitatea vorbirii); sincronicitatea articulației, respirației și producerii vocii; conștientizarea fonemică, nivelul de dezvoltare a structurii lexicale și gramaticale a vorbirii. În procesul de diagnosticare a vorbirii scrise, sunt date sarcini pentru copierea textului și scrierea din dictare, citirea pasajelor și înțelegerea a ceea ce se citește.

Pe baza rezultatelor examinării, este necesar să se facă distincția între disartrie și alalie motorie, afazie motorie și dislalie.

Corectarea disartriei

Lucrările de logopedie pentru depășirea disartriei trebuie efectuate în mod sistematic, pe fondul terapiei și reabilitării medicamentoase (reflex segmentar și presopunctură, presopunctură, terapie cu exerciții, băi medicinale, fizioterapie, mecanoterapie, acupunctură, hirudoterapie) prescrise de un neurolog. Un fundal bun pentru orele de pedagogie corecțională se obține prin utilizarea forme netradiţionale tratament restaurator: terapie cu delfini, terapie prin atingere, izoterapie, terapie cu nisip etc.

La cursurile de logopedie pentru corectarea disartriei, dezvoltarea abilităților motorii fine (gimnastica cu degetele), abilităților motorii ale aparatului de vorbire (masaj logopedic, gimnastica articulatorie); respirație fiziologică și de vorbire (exerciții de respirație), voce (exerciții ortofonice); corectarea deficiențelor și consolidarea pronunției corecte a sunetului; se lucrează la expresivitatea vorbirii şi la dezvoltarea comunicării verbale.

Ordinea producerii și automatizării sunetelor este determinată de cea mai mare disponibilitate a tiparelor de articulare în acest moment. Automatizarea sunetelor în disartrie este uneori efectuată până când se obține puritatea completă a pronunției izolate, iar procesul în sine necesită mai mult timp și persistență decât în dislalie.

Prognoza și prevenirea disartriei

Numai lucrările precoce și sistematice de terapie logopedică pentru corectarea disartriei pot da rezultate pozitive. Un rol major în succesul intervenției pedagogice corecționale îl joacă terapia bolii de bază, diligența pacientului disartric însuși și cercul său apropiat.

În aceste condiții, se poate conta pe normalizarea aproape completă a funcției vorbirii în cazul disartriei șterse. După ce stăpânesc abilitățile de vorbire corectă, astfel de copii pot studia cu succes școală gimnazială, iar asistența logopedică necesară se primește în clinici sau centre de logopedie școlare.

În formele severe de disartrie, este posibilă doar îmbunătățirea funcției de vorbire. Important pentru socializarea și educarea copiilor cu disartrie există continuitate a diferitelor tipuri de instituții logopedice: grădinițe și școli pentru copii cu tulburări severe de vorbire, secții de vorbire ale spitalelor psihoneurologice; munca prietenoasă a unui logoped, neurolog, psihoneurolog, masaj terapeut și specialist în kinetoterapie.

Munca medicală și pedagogică pentru prevenirea disartriei la copiii cu leziuni cerebrale perinatale ar trebui să înceapă încă din primele luni de viață. Prevenirea disartriei la prima copilărie și la vârsta adultă implică prevenirea neuroinfecțiilor, leziunilor cerebrale și efectele toxice.

Disartrie - tratament la Moscova

Directorul bolilor

Tulburări de vorbire

Ultimele stiri

numai în scop informativ

și nu înlocuiește îngrijirea medicală calificată.

Tulburare specifică de articulare a vorbirii

Ce este tulburarea specifică de articulare a vorbirii -

Ce cauzează tulburarea specifică de articulare a vorbirii:

Simptome ale tulburării specifice de articulare a vorbirii:

Diagnosticul tulburării specifice de articulare a vorbirii:

Include trei etape:

Tulburările de articulație cauzate de o patologie structurală sau neurologică (disartrie) se caracterizează prin viteză scăzută a vorbirii, comportament motor necoordonat și tulburări ale funcțiilor autonome, cum ar fi mestecatul și suptul. Este posibilă patologia buzelor, limbii, palatului și slăbiciunii musculare. Tulburarea afectează toate fonemele, inclusiv vocalele.

Tratament pentru tulburarea specifică de articulație a vorbirii:

Tulburare de articulare a vorbirii

Aceasta este o tulburare de dezvoltare în care utilizarea sunetelor vorbirii de către un copil este mai mică decât se aștepta pentru vârsta lui, dar abilitățile lingvistice ale copilului sunt normale.

Aceasta este o apariție destul de comună la copiii mici. Se numește burr, lisp, vorbire infantilă, bolboroseală, dislalie, vorbire leneșă, vorbire neglijentă.

În cele mai multe cazuri, inteligența nu este afectată.

În cazurile severe, tulburarea de articulație este detectată la vârsta de 3 ani. În cazurile mai ușoare, tulburarea poate să nu apară până la vârsta de 6 ani.

Articulația unor astfel de copii diferă semnificativ de articulația semenilor lor. Este deosebit de dificil pentru copii să audă sunete precum „v”, „l”, „r”, „ch”, „sh”, „f”, „ts”, „b”, „t”, toate sau unele dintre ei. Uneori, pronunția unui singur sunet poate fi afectată.

Un copil cu o tulburare de articulare nu poate pronunța corect anumite sunete, le distorsionează, le înlocuiește cu altele sau le sare dacă nu le poate pronunța corect.

Distorsiunea este cel mai ușor tip de tulburare de articulație. Când este distorsionat, copilul pronunță aproximativ sunetele corecte, dar, în general, pronunția este incorectă; pentru a ușura pronunțarea sunetelor dificile, copilul poate adăuga vocale între consoane, de exemplu, „palyka” în loc de „stick”, „vazyal”. ” în loc de „a luat”.

În timpul înlocuirii, sunetele dificile sunt înlocuite cu altele incorecte, de exemplu, „labota” în loc de „muncă”, „holosy” în loc de „bun”.

Cea mai gravă tulburare de articulare este omiterea sunetelor și silabelor dificile, de exemplu, „bono” în loc de „doare”, „gaovka” în loc de „cap”, „kakotik” în loc de „clopot”. Omisiunile sunt cel mai adesea caracteristice copiilor mici.

Discursul unui copil poate fi de înțeles, parțial de înțeles sau de neînțeles (sau de înțeles doar de părinții săi). În cazurile severe, vorbirea copilului este complet de neînțeles atât pentru părinți, cât și pentru ceilalți și este necesar un tratament pe termen lung.

Incidența acestei tulburări la copiii sub 8 ani este de 10%, iar la copiii peste 8 ani - 5%. Majoritatea cazurilor ușoare la copiii sub 8 ani se recuperează fără tratament. Dar la copiii cu vârsta peste 8 ani, această tulburare de obicei nu dispare de la sine și este necesar un tratament calificat.

Deși această tulburare de articulație este mai mult legată de logopedie, psihiatrii au deseori de-a face cu consecințele unei tulburări netratate, mai ales în adolescență și vârste înaintate, când apar tulburări de comportament și inadaptare socială din cauza persistenței unui defect de vorbire.

Copiii și adolescenții se pot rușina de neajunsurile lor, pot deveni obiect de ridicol din partea semenilor, din această cauză dezvoltă un complex de inferioritate, pot refuza să meargă la cursuri la școală, să comunice cu colegii și să manifeste reacții de protest.

La adulți, un defect de vorbire le limitează oportunitățile în activități profesionale.

Prin urmare, tulburarea de articulație trebuie tratată de la o vârstă fragedă, când tratamentul este mult mai reușit decât la adulți.

Tulburare specifică de articulare a vorbirii (F80.0).

Caracterizat prin tulburări frecvente și repetate ale sunetelor vorbirii. Utilizarea de către copil a sunetelor sub nivelul adecvat vârstei sale mentale - adică dobândirea de către copil a sunetelor vorbirii este fie întârziată, fie deviată, ducând la dezarticulare cu dificultăți în înțelegerea vorbirii sale, omisiuni, substituții, distorsiuni ale sunetelor vorbirii, modificări în funcție de pe combinația lor (apoi spune corect, apoi nu). Majoritatea sunetelor de vorbire sunt dobândite la 6-7 ani; la 11 ani toate sunetele ar trebui să fie dobândite.

În cele mai multe cazuri, nivelul intelectual nonverbal este în limite normale.

Cauza tulburărilor de articulare de dezvoltare este necunoscută. Probabil că baza deficienței de vorbire este o întârziere în dezvoltarea sau maturizarea conexiunilor neuronale și a proceselor neurologice, și nu disfuncția organică. Procentul mare de copii cu această tulburare care au mai multe rude cu tulburări similare sugerează o componentă genetică. Cu această tulburare, nu există o diferențiere subtilă a posturilor kinestezice motorii ale limbii, gurii, buzelor; baza creierului - activitatea părților postcentrale ale emisferei stângi a creierului.

Incidența tulburărilor de dezvoltare a articulației a fost stabilită la 10% dintre copiii sub 8 ani și la 5% dintre copiii cu vârsta peste 8 ani. Această tulburare apare de 2-3 ori mai des la băieți decât la fete.

O caracteristică esențială este un defect de articulare, cu o incapacitate persistentă de a aplica sunetele vorbirii la nivelurile de dezvoltare așteptate, inclusiv omisiunile, substituțiile și distorsiunile fonemelor. Această tulburare nu poate fi cauzată de o patologie structurală sau neurologică și este însoțită de dezvoltarea normală a limbajului.

În cazurile mai severe, tulburarea este recunoscută în jurul vârstei de 3 ani. În cazurile mai blânde manifestari clinice poate să nu fie recunoscut până la vârsta de 6 ani. Trăsăturile esențiale ale tulburării de articulare a vorbirii sunt o afectare a dobândirii de către copil a sunetelor vorbirii, rezultând dezarticularea cu dificultate pentru ceilalți să-i înțeleagă vorbirea. Vorbirea poate fi apreciată ca fiind defectă în comparație cu vorbirea copiilor de aceeași vârstă și care nu poate fi explicată prin patologia inteligenței, auzului sau fiziologia mecanismelor de vorbire. Pronunțarea sunetelor de vorbire, care apar cel mai târziu în ontogeneză, este adesea afectată, dar pronunția sunetelor vocale nu este niciodată afectată. Cel mai grav tip de încălcare este omiterea sunetelor. Substituțiile și distorsiunile sunt un tip de încălcare mai puțin grav. Copiii cu tulburări de articulare de dezvoltare pot prezenta tulburări sociale, emoționale și comportamentale concomitente. 1/3 dintre acești copii au dezordine mentala.

Include trei etape:

1. Determinarea severității tulburării de articulație.

2. Excluderea patologiei fizice care ar putea cauza probleme de pronunție, disartrie, deficiențe de auz sau retard mintal.

3. Excluderea tulburării de dezvoltare a vorbirii expresive, tulburări generale de dezvoltare.

Pentru tulburări de articulație cauzate de patologie structurală sau neurologică (disartrie) caracterizat prin rată scăzută de vorbire, comportament motor necoordonat, tulburări ale funcțiilor autonome, de exemplu, mestecat, supt. Este posibilă patologia buzelor, limbii, palatului și slăbiciunii musculare. Tulburarea afectează toate fonemele, inclusiv vocalele.

Terapia logopedică are cel mai mare succes pentru majoritatea erorilor de articulare.

Tratamentul medicamentos este indicat în prezența unor probleme emoționale și comportamentale concomitente.

Tulburare de limbaj expresiv (F80.1).

Deficiență severă de limbaj care nu poate fi explicată prin întârziere mentală, învățare inadecvată și care nu este asociată cu o tulburare generalizată de dezvoltare, deficiență de auz sau tulburare neurologică. Aceasta este o tulburare de dezvoltare specifică în care capacitatea copilului de a folosi limbajul expresiv vorbit este semnificativ sub nivelul adecvat vârstei sale mentale. Înțelegerea vorbirii este în limite normale.

Cauza tulburării de limbaj expresiv este necunoscută. Disfuncția minimă a creierului sau formarea întârziată a sistemelor neuronale funcționale au fost sugerate ca cauze posibile. Un istoric familial indică faptul că această tulburare este determinată genetic. Mecanismul neuropsihologic al tulburării poate fi asociat cu o componentă cinetică, cu interes în procesul părților premotorii ale creierului sau structurilor frontale posterioare; cu funcție nominativă neformată a vorbirii sau reprezentarea spațială neformată a vorbirii (secțiuni temporo-parietale și zona chiasmei parieto-temporo-occipitale) supusă localizării normale în emisfera stângă a centrilor vorbirii și disfuncției în emisfera stângă.

Incidența tulburărilor de limbaj expresiv variază între 3 și 10% la copiii de vârstă școlară. Este de 2-3 ori mai frecventă la băieți decât la fete. Mai frecvent în rândul copiilor cu antecedente familiale de tulburări de articulație sau alte tulburări de dezvoltare.

Formele severe ale tulburării apar de obicei înainte de vârsta de 3 ani. Absența formațiunilor individuale de cuvinte - la 2 și propoziții simpleși fraze cu 3 ani - un semn de întârziere. Încălcări ulterioare - limitate dezvoltarea vocabularului, folosirea unui set restrâns de cuvinte tip șablon, dificultăți în selectarea sinonimelor, pronunție abreviată, structură imatură a propoziției, erori sintactice, omiterea terminațiilor verbale, prefixelor, folosirea incorectă a prepozițiilor, pronumelor, conjugărilor, flexiunilor verbelor, substantivelor. Lipsa de fluență în prezentare, lipsă de consistență în prezentare și repovestire. Înțelegerea vorbirii nu este dificilă. Caracterizat prin utilizarea adecvată a indiciilor non-verbale, a gesturilor și a dorinței de a comunica. Articulația este de obicei imatură. Pot exista reacții emoționale compensatorii în relațiile cu semenii, tulburări de comportament și neatenție. Tulburarea de coordonare a dezvoltării și enurezisul funcțional sunt adesea tulburări asociate.

Indicatorii vorbirii expresive sunt semnificativ mai mici decât indicatorii obținuți din nonverbal abilități intelectuale(partea non-verbală a testului Wechsler).

Tulburarea interferează semnificativ cu succesul în școală și viața de zi cu zi care necesită exprimare verbală.

Nu este asociat cu tulburări pervazive de dezvoltare, tulburări de auz sau tulburări neurologice.

Tulburare de articulare a vorbirii

1. Leziuni organice ale sistemului nervos central ca urmare a influenței diferiților factori nefavorabili asupra creierului în curs de dezvoltare al unui copil in utero și perioadele timpurii dezvoltare. Cel mai adesea, acestea sunt leziuni intrauterine care sunt rezultatul unor infecții acute, cronice, deficiență de oxigen (hipoxie), intoxicație, toxicoză a sarcinii și o serie de alți factori care creează condiții pentru apariția traumei la naștere. Într-un număr semnificativ de astfel de cazuri, asfixia apare în timpul nașterii, iar copilul se naște prematur.

Clasificarea formelor clinice de disartrie se bazează pe identificarea diferitelor locații ale leziunilor cerebrale. Copii cu diferite forme Disartria diferă una de cealaltă prin defecte specifice în pronunția sunetului, vocea și abilitățile motorii articulatorii; acestea necesită tehnici diferite de terapie logopedică și pot fi corectate în diferite grade.

Disartrie bulbară(din latinescul bulbus - un bulb, a cărui formă este medula oblongata) se manifestă printr-o boală (inflamație) sau tumoră a medulului oblongata. În acest caz, nucleii nervilor cranieni motori aflați acolo (glosofaringieni, vagi și sublinguali, uneori trigemen și faciali) sunt distruși.

Caracteristic este paralizia sau pareza mușchilor faringelui, laringelui, limbii și palatului moale. Un copil cu un defect similar are dificultăți în a înghiți alimente solide și lichide și are dificultăți la mestecat. Mobilitatea insuficientă a corzilor vocale și a palatului moale duce la tulburări specifice ale vocii: devine slabă și nazală. Nu se realizează în vorbire sunete de apel. Pareza mușchilor palatului moale duce la trecerea liberă a aerului expirat prin nas, iar toate sunetele capătă un ton nazal (nazal) pronunțat.

La copiii cu forma descrisă de disartrie, se observă atrofie a mușchilor limbii și ai faringelui, iar tonusul muscular scade și el (atonie). Starea paretică a mușchilor limbii provoacă numeroase distorsiuni în pronunția sunetului. Vorbirea este neclară, extrem de neclară, lentă. Fața unui copil cu disartrie tabloidă este amiabilă.

Natura în schimbare a tonusului muscular (de la normal la crescut) și prezența hiperkinezei provoacă tulburări deosebite în fonație și articulație. Un copil poate pronunța corect sunete individuale, cuvinte, fraze scurte (mai ales într-un joc, într-o conversație cu cei dragi sau într-o stare de confort emoțional) și după o clipă nu poate scoate un singur sunet. Apare un spasm articulator, limba devine tensionată, iar vocea este întreruptă. Uneori se observă țipete involuntare, iar sunetele guturale (faringiene) „pătrund”. Copiii pot pronunța cuvintele și expresiile excesiv de rapid sau, dimpotrivă, monoton, cu pauze lungi între cuvinte. Inteligibilitatea vorbirii suferă din cauza comutării neuniforme a mișcărilor articulatorii la pronunțarea sunetelor, precum și din cauza tulburărilor de timbru și puterea vocii.

Un semn caracteristic al disartriei subcorticale este o încălcare a aspectului prozodic al vorbirii - tempo, ritm și intonație. Combinația dintre afectarea abilităților motorii articulatorii cu tulburări de formare a vocii și respirație a vorbirii duce la defecte specifice în aspectul sonor al vorbirii, care se manifestă variabil în funcție de starea copilului și se reflectă în principal în funcția comunicativă a vorbirii.

Uneori, cu disartria subcorticală la copii, se observă pierderea auzului, complicând un defect de vorbire.

Cu toate acestea, spre deosebire de copiii cu alalie motorie, copiii cu această formă de disartrie nu prezintă tulburări în dezvoltarea aspectului lexico-gramatical al vorbirii. Disartria corticală trebuie, de asemenea, diferențiată de dislalie. Copiii au dificultăți în reproducerea posturii articulatorii și le este greu să treacă de la un sunet la altul. În timpul corectării, se atrage atenția asupra faptului că sunetele defecte sunt corectate rapid în enunțuri izolate, dar sunt greu de automatizat în vorbire.

Vreau mai ales să evidențiez forma ștearsă (ușoară) de disartrie, întrucât recent în procesul practicii logopedice întâlnim tot mai mult copii ale căror tulburări de vorbire sunt asemănătoare manifestărilor formelor complexe de dislalie, dar cu dinamică mai lungă și mai complexă de învățare și corectare a vorbirii. O examinare și observare aprofundată a logopediei relevă o serie de tulburări specifice în ele (tulburări ale sferei motorii, gnoză spațială, aspecte fonetice ale vorbirii (în special, caracteristicile prozodice ale vorbirii), fonație, respirație și altele), ceea ce ne permite pentru a concluziona că există leziuni organice ale sistemului nervos central.

Hipoxie fetală cronică;

picant și boli cronice mame în timpul sarcinii;

Leziuni minime ale sistemului nervos în situațiile conflictuale Rhesus între mamă și făt;

Boli infecțioase acute ale copiilor în copilărie etc.

Ca urmare a paraliziei pseudobulbare, abilitățile generale și motorii de vorbire ale copilului sunt afectate. Copilul suge prost, se sufoca, se sufoca si inghite prost. Saliva curge din gură, mușchii faciali sunt perturbați.

Deficiențele de pronunție au un efect negativ asupra dezvoltării fonemice. Majoritatea copiilor cu disartrie ușoară au unele dificultăți în a analiza sunetului. Când scriu, întâmpină erori specifice în înlocuirea sunetelor (t-d, t-ts etc.). Nu există aproape nicio încălcare a structurii cuvântului: același lucru este valabil și pentru structura gramaticală și vocabular. O anumită unicitate poate fi dezvăluită doar printr-o examinare foarte atentă a copiilor și nu este tipică. Deci, principalul defect la copiii care suferă de disartrie pseudobulbară ușoară este o încălcare a aspectului fonetic al vorbirii.

Copiii cu o tulburare similară, care au un auz normal și o dezvoltare mentală bună, participă la cursuri de logopedie la clinica regională pentru copii, iar la vârsta școlară - un centru de logopedie la o școală cuprinzătoare. Rol semnificativ Părinții pot ajuta la eliminarea acestui defect.

Copiii cu o astfel de tulburare nu pot studia cu succes într-o școală cuprinzătoare. Condițiile cele mai favorabile pentru educația și creșterea lor sunt create în școlile speciale pentru copiii cu deficiențe severe de vorbire, unde acești elevi primesc o abordare individuală.

Copiii cu o pronunție mai bine păstrată fac mai puține greșeli; de exemplu, selectează următoarele imagini pe baza sunetului „s”: geantă, viespe, avion, minge.

Pentru copiii care suferă de anartrie, astfel de forme de analiză a sunetului nu sunt disponibile.

Nivelul de competență în analiza sunetului la marea majoritate a copiilor dizartrici este insuficient pentru stăpânirea alfabetizării. Copiii care intră în școlile publice sunt complet incapabili să stăpânească programa de clasa a I-a.

Abaterile în analiza sunetului sunt deosebit de pronunțate în timpul dictarii auditive.

l-r: veveriță - „berka”; h-ch: blană - „sabie”; b-t: rață - „ubka”; g-d: gudok - „duk”; s-ch: gâște - „guchi”; b-p: pepene verde - „arpus”.

Citirea pentru copiii dizartrici este de obicei extrem de dificilă din cauza inactivității aparatului articulator și a dificultăților de a trece de la un sunet la altul. În cea mai mare parte, este silabă cu silabă, nu colorată după intonație. Înţelegere text lizibil insuficient. De exemplu, un băiat, după ce a citit cuvântul scaun, arată către masă; după ce a citit cuvântul ceaun, el arată o imagine care înfățișează o capră (căldare-capră).

După cum sa menționat mai sus, rezultatul imediat al deteriorării aparatului articulator este dificultățile de pronunție, care duc la o percepție insuficientă a vorbirii după ureche. Dezvoltarea generală a vorbirii la copiii cu tulburări severe de articulație decurge într-un mod unic. Debutul întârziat al vorbirii, experiența limitată a vorbirii și defecte grave de pronunție duc la acumularea insuficientă de vocabular și abateri în dezvoltarea structurii gramaticale a vorbirii. Majoritatea copiilor cu tulburări de articulare au abateri în vocabular, nu cunosc cuvinte de zi cu zi și adesea amestecă cuvinte pe baza asemănării în compoziția sunetului, situație etc.

Aceste trăsături ale dezvoltării vorbirii copiilor cu disartrie arată că aceștia au nevoie de o pregătire specială sistematică care să vizeze depășirea defectelor din partea sonoră a vorbirii, dezvoltarea vocabularului și a structurii gramaticale a vorbirii și corectarea tulburărilor de scriere și citire. Astfel de sarcini de corectare sunt rezolvate în scoala speciala pentru copiii cu deficiențe de vorbire, unde copilul primește educație la nivelul unei școli complete de nouă ani.

formarea treptată interconectată a tuturor componentelor vorbirii;

abordarea sistematică a analizei defectelor de vorbire;

reglarea activității psihice a copiilor prin dezvoltarea funcțiilor comunicative și generalizatoare ale vorbirii.

ÎN munca de logopedie de mai sus respiraţia vorbirii Exercițiile de respirație paradoxale de A. N. Strelnikova sunt utilizate pe scară largă la copii, adolescenți și adulți. Exercițiile de respirație Strelnikovsky sunt creația țării noastre; a fost creat la începutul secolului al XX-lea ca o modalitate de a restabili vocea cântătoare, deoarece A. N. Strelnikova a fost cântăreață și a pierdut-o.

Faceți 96 (sute) de pași-respirații într-un ritm de mers. Poți sta nemișcat, poți în timp ce te plimbi prin cameră, poți trece de la picior la picior: înainte și înapoi, înainte și înapoi, greutatea corpului este fie pe piciorul care sta în față, fie pe piciorul care sta în spate. Este imposibil să respiri lungi în ritmul pașilor tăi. Gândiți-vă: „Picioarele mele pompează aer în mine.” Ajută. La fiecare pas - o respirație, scurtă, ca o injecție și zgomotoasă.

După ce ați stăpânit mișcarea, ridicați piciorul drept, ghemuiți-vă puțin pe stânga, ridicând stânga - pe dreapta. Rezultatul este un dans rock and roll. Asigurați-vă că mișcările și respirațiile merg în același timp. Nu interferați și nu ajutați expirațiile să iasă după fiecare inhalare. Repetați respirațiile ritmic și des. Faceți cât mai multe dintre ele puteți face cu ușurință.

Se întoarce. Întoarce-ți capul la stânga și la dreapta, brusc, în ritmul pașilor tăi. Și, în același timp, cu fiecare întoarcere, inspiră pe nas. Scurt, ca o injecție, zgomotos. 96 de respirații. Gândește-te: „Miroase a ars! Unde? Stânga? Pe dreapta?". Adulmecă aerul.

- „Urechi”. Clatină din cap de parcă i-ai spune cuiva: „Ah-a-ay, ce păcat!” Asigură-te că corpul tău nu se întoarce. Urechea dreaptă merge la umărul drept, urechea stângă merge la stânga. Umerii sunt nemișcați. Concomitent cu fiecare balansare, inspirați.

- „Pendul mic”. Dă din cap înainte și înapoi, inspiră și inspiră. Gândiți-vă: „De unde vine mirosul de ars? De desubt? De mai sus?".

- "Pisică". Picioarele depărtate la lățimea umerilor. Amintiți-vă de pisica care se furișează pe vrăbie. Repetați mișcările ei - ghemuiți-vă puțin, întoarceți-vă mai întâi la dreapta, apoi la stânga. Mutați greutatea corpului fie pe piciorul drept, fie spre stânga. În direcția în care te-ai întors. Și adulmecă zgomotos aerul în dreapta, în stânga, în ritmul pașilor tăi.

- „Pompă”. Țineți un ziar rulat sau țineți-vă în mâini ca un mâner de pompă și gândiți-vă că umflați o anvelopă de mașină. Inspiră - în punctul extrem al înclinării. Când înclinarea se termină, respirația se termină. Nu trageți de el în timp ce vă îndoiți și nu vă îndoiți până la capăt. Trebuie să umflați rapid anvelopa și să mergeți mai departe. Repetați inhalările și mișcările de îndoire frecvent, ritmic și ușor. Nu ridica capul. Privește în jos la o pompă imaginară. Inspirați, ca o injecție, instantaneu. Dintre toate mișcările noastre de inspirație, aceasta este cea mai eficientă.

- „Îmbrățișează-ți umerii.” Ridicați brațele la nivelul umerilor. Îndoaie coatele. Întoarce-ți palmele spre tine și așează-le în fața pieptului, chiar sub gât. Aruncați-vă mâinile unul către celălalt astfel încât cel stâng să îmbrățișeze umărul drept, iar cel drept să îmbrățișeze axila stângă, adică astfel încât brațele să meargă paralele între ele. Ritmul pasului. Simultan cu fiecare aruncare, când mâinile sunt cel mai aproape una de cealaltă, repetați respirații scurte și zgomotoase. Gândiți-vă: „Umerii ajută aerul”. Nu mutați mâinile departe de corp. Sunt aproape. Nu vă îndreptați coatele.

- „Pendul mare”. Această mișcare este continuă, asemănătoare unui pendul: „pompează” - „îmbrățișează-ți umerii”, „pompează” - „îmbrățișează-ți umerii”. Ritmul pasului. Aplecați-vă înainte, mâinile întinse spre sol - inspirați, aplecați-vă pe spate, mâinile vă îmbrățișează umerii - de asemenea, inspirați. Înainte - înapoi, inspiră, inspiră, tic-tac, tic-tac, ca un pendul.

- „Jumătate ghemuit.” Un picior este în față, celălalt în spate. Greutatea corpului este pe piciorul care sta în față, piciorul din spate doar atinge podeaua, ca înainte de start. Efectuați o genuflexiune ușoară, abia vizibilă, ca și când dansați pe loc și, în același timp, cu fiecare ghemuire, repetați o respirație scurtă și ușoară. După ce stăpâniți mișcarea, adăugați contra mișcări simultane ale brațelor.

Ei construiesc cu mâna dreaptă și rup cu stânga.

Cine a mințit ieri nu va fi crezut mâine.

Toma a plâns toată ziua pe o bancă de lângă casă.

Nu scuipa în fântână - va trebui să bei apă.

Este iarbă în curte, este lemn de foc pe iarbă: un lemn de foc, două lemne de foc - nu tăiați lemne pe iarba curții.

Treizeci și trei de Egorka trăiau pe un deal: un Egorka, două Egorka, trei Egorka.

Citiți rusă poveste populara„Nap” cu reproducerea corectă a inhalării în timpul pauzelor.

Bunicul a plantat un nap. Napul a crescut foarte, foarte mare.

Bunicul s-a dus să culeagă napi. El trage și trage, dar nu o poate scoate.

Bunicul a chemat-o pe bunica. Bunica pentru bunicul, bunicul pentru nap, ei trag și trag, dar nu pot să-l scoată!

Bunica și-a sunat nepoata. Nepoată pentru bunica, bunica pentru bunic, bunicul pentru nap, ei trag și trag, nu pot să-l scoată!

Nepoata a numit Zhuchka. Gângănicul pentru nepoată, nepoata pentru bunica, bunica pentru bunic, bunicul pentru nap, ei trag și trag, nu pot să-l scoată!

Bug a numit pisica. Pisică pentru insectă, insectă pentru nepoată, nepoată pentru bunica, bunica pentru bunic, bunicul pentru nap, trag și trag, nu pot să-l scoată!

Pisica a chemat șoarecele. Șoarece pentru pisică, pisică pentru Bug, Gângă pentru nepoată, nepoată pentru bunica, bunica pentru bunic, bunicul pentru nap, trage și trage - au scos napul!

Abilitățile practicate pot și ar trebui consolidate și aplicate pe deplin în practică.

Luați un flacon de sticlă de aproximativ 7 cm înălțime, diametrul gâtului 1-1,5 cm sau orice alt obiect adecvat. Adu-l la buze și suflă. „Ascultă bâzâitul bulei. Ca o navă adevărată. Poți să faci un vapor cu aburi? Mă întreb a cui navă va zumzea mai tare, a ta sau a mea? Al cui este mai lung? Trebuie reținut: pentru ca bula să bâzâie, buza inferioară trebuie să atingă ușor marginea gâtului. Fluxul de aer trebuie să fie puternic și să iasă în mijloc. Doar nu suflați prea mult timp (mai mult de 2-3 secunde), altfel veți ameți.

Pune bărci de hârtie într-un vas cu apă și invită-ți copilul să călătorească cu o barcă dintr-un oraș în altul. Pentru ca barca să se miște, trebuie să sufli pe ea încet, strângând buzele ca un tub. Dar apoi suflă un vânt cu rafale - buzele se pliază parcă ar face sunetul p.

Cursul complet de corectare și tratament al disartriei durează câteva luni. De regulă, copiii cu disartrie sunt internați într-un spital de zi timp de 2-4 săptămâni, apoi continuă cursul tratamentului în ambulatoriu. Într-un spital de zi, pacienții sunt supuși fizioterapiei restaurative, masaj, terapie cu exerciții și exerciții de respirație. Acest lucru vă permite să reduceți timpul pentru a obține efectul maxim și îl face mai durabil.

În secolele XVI-XVII, hirudoterapia (denumită în continuare HT) era folosită pentru boli ale ficatului, plămânilor, tractului gastrointestinal, tuberculoză, migrenă, epilepsie, isterie, gonoree, boli de piele și ochi, tulburări menstruale, accidente cerebrovasculare, febră, hemoroizi. , precum și pentru a opri sângerarea și alte boli.

1. efect trombolitic,

2. efect hipotensiv,

3. efect reparator asupra peretelui deteriorat al vasului de sânge,

4. efectul antiaterogen al substanțelor biologic active influențează activ procesele de metabolism lipidic, conducându-l la condiții normale de funcționare; scade nivelul colesterolului,

5. efect antihipoxic - creșterea procentului de supraviețuire a animalelor de laborator în condiții de conținut scăzut de oxigen,

6. efect imunomodulator - activarea funcțiilor de protecție ale organismului la nivelul legăturii macrofagelor, a sistemului de compliment și a altor niveluri ale sistemului imunitar al oamenilor și animalelor,

7. efect neurotrofic.

La munca corecționalăÎn cazul disartricilor, este important să se dezvolte gândirea spațială.

Cunoștințele despre spațiu și orientarea spațială se dezvoltă în contextul diferitelor tipuri de activități ale copiilor: în jocuri, observații, procese de muncă, în desen și design.

Unde este dreapta, unde este stânga - nu putea înțelege.

Dar deodată studentul s-a scărpinat pe cap

Cu aceeași mână cu care am scris,

Și a aruncat mingea și a răsfoit paginile,

Și a ținut o lingură și a măturat podeaua,

"Victorie!" - s-a auzit un strigăt jubil:

Unde este dreapta și unde este lăsat studentul a recunoscut.

Învățăm știință.

Știm stânga, știm dreapta.

Și, desigur, de jur împrejur.

Aceasta este mâna dreaptă.

Oh, știința nu este ușoară!

Parcă ai fi un soldat statornic.

Piciorul stâng la piept,

Da, ai grijă să nu cazi.

Acum stai in stanga,

Dacă ești un soldat curajos.

* stând într-o linie, numește-l pe cel care stă în dreapta, în stânga;

* conform instructiunilor, plasati obiecte in stanga si in dreapta celui dat;

* determină locul aproapelui tău în raport cu tine însuți;

* stabiliți-vă locul în raport cu vecinul dvs., concentrându-vă pe mâna corespunzătoare a vecinului („Eu stau la dreapta lui Zhenya, iar Zhenya este la stânga mea.”);

* stând în perechi față în față, stabiliți-l mai întâi pe a ta, apoi pe a prietenului tău, mâna stângă, mâna dreaptă etc.

Unul dintre jucători atinge o parte a corpului vecinului său, de exemplu, brațul stâng. El spune: „Acesta este al meu mâna stângă„Jucătorul care a început jocul este de acord sau neagă răspunsul vecinului. Jocul continuă în cerc.

Amprentele mâinilor și picioarelor sunt desenate pe bucata de hârtie în direcții diferite. Este necesar să se stabilească din ce mână sau picior (stânga sau dreaptă) provine acest imprimeu.

Ce e deasupra, ce e dedesubt? (analiza turnurilor construite din corpuri geometrice).

Desenați un cerc în partea de sus a foii și un pătrat în partea de jos.

Pune un triunghi portocaliu, pune deasupra un dreptunghi galben, iar sub portocaliu unul roșu.

Introducere: Pe vremuri, Puss in Boots, plin de resurse, deștept, dexter și viclean, era un mic pisoi jucăuș căruia îi plăcea să se joace de-a v-ați ascunselea.

Un adult arată cărți cu o imagine a locului în care se ascunde pisoiul și îi ajută pe copii cu întrebări precum:

Unde s-a ascuns pisoiul?

De unde a sărit? etc.

O voi ajuta pe mama

Voi curata peste tot:

Nu-mi place praful! Uf!

„Băieți, casa asta nu este simplă, este fabuloasă. Animalele din pădure vor studia acolo. Fiecare dintre voi are aceeași casă. Îți voi spune o poveste. Ascultă cu atenție și așează casa în locul menționat în basm.

Animalele trăiesc într-o pădure deasă. Ei au proprii lor copii. Și animalele au decis să le construiască o școală forestieră. S-au adunat la marginea pădurii și au început să se gândească unde să o pună. Lev a sugerat să construiți în colțul din stânga jos. Lupul a vrut ca școala să fie în colțul din dreapta sus. Vulpea a insistat să construiască o școală în colțul din stânga sus, lângă groapa ei. În conversație a intervenit o veveriță. Ea a spus: „Școala trebuie construită în poiană”. Animalele au ascultat sfaturile veveriței și au decis să construiască o școală într-o poiană din mijlocul pădurii.”

Iarna s-a întors în mijlocul pădurii. Aici era o poiană mare.

Winter și-a fluturat mâinile și a acoperit întreaga poiană cu zăpadă.

Winter s-a întors în colțul din stânga jos și a văzut un furnicar.

Winter flutură mâneca stângă și acoperi furnirul cu zăpadă.

Iarna s-a înălțat: a cotit la dreapta și a plecat acasă să se odihnească.”

a) Grupați mental punctele într-un pătrat, evidențiați punctul din stânga sus cu un creion, apoi punctul din stânga jos și apoi conectați-le cu o săgeată în direcția de sus în jos. În mod similar, selectați punctul din dreapta sus și conectați-l cu o săgeată la punctul din dreapta sus în direcția de jos în sus.

b) În pătrat, selectați punctul din stânga sus, apoi punctul din dreapta sus și conectați-le cu o săgeată în direcția de la stânga la dreapta. În mod similar, conectați punctele inferioare în direcția de la dreapta la stânga.

c) În pătrat, selectați punctul din stânga sus și punctul din dreapta jos, conectați-le cu o săgeată direcționată simultan de la stânga la dreapta, de sus în jos.

d) În pătrat, selectați punctul din stânga jos și cel din dreapta sus, conectați-le cu o săgeată direcționată simultan de la stânga la dreapta și de jos în sus.

Pune-ți creionul pe carte. Unde e creionul?

Ia un creion. De unde ai luat creionul?

Pune creionul în carte. Unde este el acum?

Ia-l. De unde ai luat creionul?

Ascunde creionul sub carte. Unde este el?

Scoate creionul. De unde a fost luat?

Râul și-a atins malurile. Copiii conduc clasa. Poteca ducea la câmp. Ceapa verde in gradina. Am ajuns în oraș. Scara era sprijinită de perete.

Bunicul în sobă, lemne pe sobă.

Sunt cizme pe masă, prăjituri plate sub masă.

Oi în râu, caras lângă râu.

Există un portret sub masă, un taburet deasupra mesei.

Adultul spune: „Deasupra ferestrei”, copilul: „Sub fereastră”.

Găsiți perechi de imagini care corespund prepozițiilor opuse.

a) Pentru imagine, selectați o diagramă de card a prepoziției corespunzătoare.

b) Un adult citește propoziții și texte. Copiii arată cărți cu prepozițiile necesare.

c) Un adult citește propoziții și texte, omițând prepozițiile. Copiii arată cărți cu diagrame ale prepozițiilor lipsă.

b) Copilului i se cere să compare grupuri de forme geometrice de aceeași culoare și formă, dar cu dimensiuni diferite. Comparați grupuri de forme geometrice de aceeași culoare și dimensiune, dar forme diferite.

c) „Care cifră este în plus.” Comparația se realizează în funcție de caracteristicile externe: dimensiune, culoare, formă, modificări ale detaliilor.

d) „Găsiți două figuri identice.” Copilului i se oferă 4-6 articole care diferă prin una sau două caracteristici. El trebuie să găsească două obiecte identice. Copilul poate găsi aceleasi numere, literele scrise cu același font sunt identice figuri geometriceși așa mai departe.

e) „Alegeți o cutie potrivită pentru jucărie.” Copilul trebuie să se potrivească cu mărimea jucăriei și a cutiei.

f) „Pe ce loc va ateriza racheta?” Copilul se potrivește cu forma bazei rachetei și a platformei de aterizare.

A) distingeți laturile foii;

B) trageți linii drepte din mijlocul foii în direcții diferite;

B) trasează conturul desenului;

D) reproduce un desen de o complexitate mai mare decât cel propus în sarcina principală.

Când se folosește metoda Kern-Jirasek (include două sarcini - copierea scrisorilor scrise și desenarea unui grup de puncte, adică lucrul conform unui model), copilului i se oferă foi de hârtie cu exemple prezentate de finalizare a sarcinilor. Sarcinile vizează dezvoltarea relațiilor și conceptelor spațiale, dezvoltarea abilităților motorii fine ale mâinii și coordonarea vederii și a mișcărilor mâinii. De asemenea, testul vă permite să identificați (în termeni generali) inteligența de dezvoltare a copilului. Sarcinile despre desenarea literelor scrise și desenarea unui grup de puncte dezvăluie capacitatea copiilor de a reproduce un model. De asemenea, ajută la determinarea dacă copilul poate lucra cu concentrare pentru o perioadă de timp fără distragere a atenției.

Tehnica este o sarcină de a desena o imagine care înfățișează o casă, ale cărei părți individuale sunt formate litere mari. Sarcina ne permite să identificăm capacitatea copilului de a-și concentra munca pe un model, capacitatea de a-l copia cu acuratețe, dezvăluie caracteristicile dezvoltării atenției voluntare, percepției spațiale, coordonării senzorio-motorii și abilităților motorii fine ale mâinii.

Instrucțiuni pentru subiect: „În fața ta se află o foaie de hârtie și un creion. Pe această foaie, vă rog să desenați exact aceeași imagine pe care o vedeți în acest desen (în fața subiectului este plasată o foaie de hârtie cu „Casa”). Fă-ți timp, fii atent, încearcă să te asiguri că desenul este exact același cu cel de pe eșantion. Dacă desenați ceva greșit, nu îl puteți șterge cu o radieră sau cu degetul, dar trebuie să îl desenați corect deasupra celui greșit sau lângă el. Înțelegi sarcina? Atunci apucă-te de treabă.”

a) lipseau unele detalii ale desenului;

b) în unele desene nu a fost observată proporționalitatea: o creștere a detaliilor individuale ale desenului, menținând în același timp o dimensiune relativ arbitrară a întregului desen;

c) reprezentarea incorectă a elementelor tabloului;

e) abaterea liniilor de la o direcție dată;

f) goluri între linii la joncțiuni;

g) linii urcând una peste alta.

Atât cozile mouse-ului, cât și mânerele reprezintă, de asemenea, elemente de litere.

La finalizarea primei sarcini, copilul desenează un ornament pe o foaie de hârtie într-o cutie din punctele prestabilite, urmând instrucțiunile prezentatorului. Prezentatorul dictează grupului de copii în ce direcție și câte celule trebuie trase liniile, apoi se oferă să completeze „modelul” rezultat din dictare până la sfârșitul paginii. Dictarea grafică vă permite să determinați cât de exact poate un copil să îndeplinească cerințele adultului menționate în oral, precum și capacitatea de a îndeplini în mod independent sarcinile unui eșantion perceput vizual.

Tehnica mai complexă „Model și regulă” implică urmărirea simultană a unui model în lucrarea dvs. (sarcina este dată de a desena exact aceeași imagine punct cu punct ca o figură geometrică dată) și o regulă (este stipulată o condiție: nu puteți desena un linie între puncte identice, adică conectați un cerc cu un cerc, o cruce cu o cruce și un triunghi cu un triunghi). Un copil, încercând să ducă la bun sfârșit o sarcină, poate desena o figură similară cu cea dată, neglijând regula și, dimpotrivă, să se concentreze doar pe regulă, conectând diferite puncte și nu verificând modelul. Astfel, tehnica dezvăluie nivelul de orientare al copilului către sistem complex cerințe.

Un drum este desenat pe o bucată de hârtie, care poate fi dreaptă, întortocheată, în zig-zag sau cu viraje. Există o mașină trasă la un capăt al drumului și o casă la celălalt. Mașina trebuie să circule de-a lungul potecii către casă. Copilul, fără să ridice creionul de pe hârtie și încercând să nu depășească poteca, leagă mașina de casa printr-o linie.

Foaia prezintă rânduri de cercuri cu un diametru de aproximativ 3 mm. Cercurile sunt aranjate în cinci rânduri de cinci cercuri la rând. Distanța dintre cercurile din toate direcțiile este de 1 cm.Copilul trebuie, fără să-și ridice antebrațul de pe masă, să pună puncte în toate cercurile cât mai rapid și precis.

Mișcarea este strict definită.

Opțiunea I: în prima linie direcția de mișcare este de la stânga la dreapta, în a doua linie - de la dreapta la stânga.

Opțiunea II: în prima coloană direcția de mișcare este de sus în jos, în a doua coloană - de jos în sus etc.

1. Îndoiți figurile de stick conform modelului dat în figură.

2. Îndoiți patru părți în forme geometrice - un cerc și un pătrat. Dacă aveți dificultăți, efectuați această sarcină pas cu pas:

A) Faceți o figură din două, apoi trei și patru părți;

B) Îndoiți un cerc și un pătrat după modelul desenului cu părțile componente punctate pe el;

C) Îndoiți figurile prin suprapunerea părților pe un desen punctat, urmată de construcția fără eșantion.

Copilul potrivește urechile cu fantele în funcție de formă și dimensiune și pune laolaltă formele decupate pe tablă.

In fata bebelusului sunt imagini de contur ale unor obiecte alcatuite din forme geometrice. Copilul are un plic cu forme geometrice. Trebuie să asamblați acest obiect din forme geometrice.

Copilul trebuie să pună cap la cap imaginile tăiate în bucăți.

Cardul conține imagini cu obiecte cu contururi care se intersectează. Trebuie să găsiți și să denumiți toate obiectele desenate.

Copilul trebuie să recunoască întreaga scrisoare din orice parte.

Dotare: 24 de pătrate multicolore de hârtie de 80x80 mm, tăiate bucăți, 24 de mostre.

Puteți începe jocul cu sarcini simple: „Faceți un pătrat din aceste părți. Privește cu atenție eșantionul. Gândiți-vă cum să aranjați părțile pătratului. Încercați să le aplicați pe eșantion.” Apoi copiii selectează în mod independent piesele după culoare și asamblează pătratele.

Jocul este un set de rame pătrate, plăci cu găuri decupate, care sunt închise cu un capac de inserție de aceeași formă și dimensiune, dar de altă culoare. Capacele de inserare și fantele au forma unui cerc, pătrat, triunghi echilateral, elipsă, dreptunghi, romb, trapez, patrulater, paralelogram, triunghi isoscel, hexagon regulat, stea cu cinci colțuri, triunghi isoscel drept, pentagon regulat, hexagon formă neregulată, triunghi scalen.

Copilul potrivește inserțiile cu ramele, urmărește inserțiile sau fantele și introduce inserțiile în rame prin atingere.

O cutie poștală este o cutie cu sloturi de diferite forme. Copilul plasează corpuri geometrice tridimensionale în cutie, concentrându-se pe forma bazei lor.

Opțiunea I: copiii au imagini cu obiecte. Prezentatorul ia chipsuri de o anumită culoare (formă) din geantă. Copiii acoperă imaginile corespunzătoare cu jetoane. Câștigă cel care își închide pozele cel mai repede. Jocul se joacă în funcție de tipul „Loto”.

Opțiunea II: copiii au steaguri colorate (steaguri cu imagini cu forme geometrice). Prezentatorul arată obiectul, iar copiii arată steagurile corespunzătoare.

Copilul are un cartonaș de o anumită formă. El selectează articole potrivite pentru el, prezentate în imagini.

Figurile geometrice de diferite forme sunt așezate pe rând. Copilul trebuie să-și amintească toate figurile sau succesiunea lor. Apoi închide ochii. Una sau două figuri sunt eliminate (locuri schimbate). Copilul trebuie să numească figurile care lipsesc sau să spună ce s-a schimbat.

Aranjați cănile de la cel mai mic la cel mai mare.

Construiți păpușile de cuib în funcție de înălțime: de la cea mai înaltă la cea mai scundă.

Așezați cea mai îngustă bandă în stânga, lângă ea în dreapta plasați o bandă puțin mai largă etc.

Colorează copacul înalt cu un creion galben și copacul jos cu roșu.

Încercuiește-l pe șoarecele gras și pe cel subțire.

Geanta conține figuri tridimensionale și plate, jucării mici, obiecte, legume, fructe etc. Copilul trebuie să determine prin atingere ce este. Puteți pune plastic, litere și cifre din carton în pungă.

Desenați litere, cifre, forme geometrice și obiecte simple unul pe spatele celuilalt împreună cu copilul. Trebuie să ghicești ce a desenat partenerul tău.

Unde să mergi pentru ajutor?

1. Centrului de patologie a vorbirii și neuroreabilitare sub conducerea academicianului V. M. Shklovsky. Există un Departament de Logonevroză, unde este implementată o abordare integrată a tratamentului bâlbâiei.

Centrul de Logopedie și Neuroreabilitare este o instituție medicală de stat; Tratamentul persoanelor cu poliță de asigurare medicală obligatorie din Fondul orașului Moscova este oferit gratuit.

Adresa centrului: Moscova, strada Yauzskaya, clădirea 11, clădirea 7A.

Departamentul de diagnostic -

Departamentul pentru copii - ,

Tratamentul copiilor cu paralizie cerebrală.

Adresa clinicii: Medizinische Brucke GmbH Heinrich-Wieland-Str.Munchen Deutschland

Telefon de serviciu: +49 (89)3

Comunicarea este posibilă în limba rusă.

ÎN dupa-amiaza, weekenduri și sărbători

fax: +49 (89)7

Biroul RANTEK este situat la:

Rusia, Moscova, strada Vsevolozhsky, 2

Puteți suna prin telefon: ,

1. Vinarskaya E. N. și Pulatov A. M. Disartria și semnificația ei topică și diagnostică în clinica leziunilor cerebrale focale, Tașkent, 1973.

2. Luria A. R. Principalele probleme ale neurolingvisticii, p. 104, M., 1975.

3. Mastyukova E. M. și Ippolitova M. V. Tulburări de vorbire la copiii cu paralizie cerebrală, p. 135, M., 1985.

special pentru portalul copiilor „Soare”.

Lasă comentariul tău

solnet® este o marcă înregistrată. Toate drepturile rezervate și protejate de lege.

În cele mai multe cazuri, nivelul intelectual nonverbal este în limite normale.

Etiologie și patogeneză

Prevalența

Clinica

În cazurile mai severe, tulburarea este recunoscută în jurul vârstei de 3 ani. În cazurile mai ușoare, manifestările clinice pot să nu fie recunoscute până la 6 ani. Trăsăturile esențiale ale tulburării de articulare a vorbirii sunt o afectare a dobândirii de către copil a sunetelor vorbirii, rezultând dezarticularea cu dificultate pentru ceilalți să-i înțeleagă vorbirea. Vorbirea poate fi apreciată ca fiind defectă în comparație cu vorbirea copiilor de aceeași vârstă și care nu poate fi explicată prin patologia inteligenței, auzului sau fiziologia mecanismelor de vorbire. Pronunțarea sunetelor de vorbire, care apar cel mai târziu în ontogeneză, este adesea afectată, dar pronunția sunetelor vocale nu este niciodată afectată. Cel mai grav tip de încălcare este omiterea sunetelor. Substituțiile și distorsiunile sunt un tip de încălcare mai puțin grav. Copiii cu tulburări de articulare de dezvoltare pot prezenta tulburări sociale, emoționale și comportamentale concomitente. 1/3 dintre acești copii au o tulburare mintală.

Diagnostic diferentiat

Include trei etape:

1. Determinarea severității tulburării de articulație.

2. Excluderea patologiei fizice care ar putea cauza probleme de pronunție, disartrie, deficiențe de auz sau retard mintal.

3. Excluderea tulburării de dezvoltare a vorbirii expresive, tulburări generale de dezvoltare.

Terapie

Terapia logopedică are cel mai mare succes pentru majoritatea erorilor de articulare.

Tratamentul medicamentos este indicat în prezența unor probleme emoționale și comportamentale concomitente.

Tulburare de limbaj expresiv (F80.1).

Etiologie și patogeneză

Prevalența

Clinica

Formele severe ale tulburării apar de obicei înainte de vârsta de 3 ani. Absența formărilor individuale de cuvinte până la vârsta de 2 ani și a propozițiilor și frazelor simple până la vârsta de 3 ani este un semn de întârziere. Tulburări ulterioare - dezvoltare limitată a vocabularului, folosirea unui set mic de cuvinte șablon, dificultăți în alegerea sinonimelor, pronunție prescurtată, structură imatură a propoziției, erori sintactice, omiterea terminațiilor verbale, prefixe, folosirea incorectă a prepozițiilor, pronumelor, conjugărilor, flexiunilor verbelor , substantive. Lipsa de fluență în prezentare, lipsă de consistență în prezentare și repovestire. Înțelegerea vorbirii nu este dificilă. Caracterizat prin utilizarea adecvată a indiciilor non-verbale, a gesturilor și a dorinței de a comunica. Articulația este de obicei imatură. Pot exista reacții emoționale compensatorii în relațiile cu semenii, tulburări de comportament și neatenție. Tulburarea de coordonare a dezvoltării și enurezisul funcțional sunt adesea tulburări asociate.

Diagnosticare

Indicatorii vorbirii expresive sunt semnificativ mai mici decât indicatorii obținuți pentru abilitățile intelectuale nonverbale (partea nonverbală a testului Wechsler).

Tulburarea interferează semnificativ cu succesul în școală și viața de zi cu zi care necesită exprimare verbală.

Nu este asociat cu tulburări pervazive de dezvoltare, tulburări de auz sau tulburări neurologice.

Datorită capacității de a reproduce și înțelege vorbirea, putem comunica normal unii cu alții, putem face schimb de experiențe și informații și ne putem construi viața. Prin urmare, orice tulburări de vorbire afectează negativ calitatea vieții. Oamenii care nu își pot exprima pe deplin gândurile au dificultăți în a-și construi o carieră sau a-și îmbunătăți viața personală. Este mai bine să diagnosticați și să tratați tulburările de vorbire în copilărie, fără a aștepta până când astfel de patologii devin avansate și progresează la vârsta adultă. Deci, subiectul conversației noastre de astăzi pe www..

Ce este articulația?

Prin termenul de articulare, logopedii înțeleg munca aparatului de vorbire, care asigură crearea corectă a sunetului. Articulația are ca rezultat sunete distincte care pot fi auzite de urechea umană.

Articularea corectă asigură pronunția corectă a sunetelor. Și un rol important în acest lucru este jucat nu de conexiunile vocale, ci de organele de pronunție - active sau pasive. Primele includ limba și buzele, iar cele din urmă includ dinții, palatul moale și dur și gingiile.

Cauzele tulburărilor de articulație

Tulburări articularea vorbirii la adulți și copii pot fi provocate de cauze mecanice, care sunt reprezentate de malocluzii, frenul prea scurt al limbii și alte afecțiuni patologice. Dacă pacientul nu are probleme în structura aparatului de vorbire, medicii vorbesc despre o tulburare funcțională - despre necoordonarea acestor organe.

La copii, tulburările de articulație se explică de obicei prin predispoziție genetică, patologii perinatale și leziuni organice minime ale cortexului vorbirii. De asemenea, astfel de probleme pot fi provocate de un mediu social nefavorabil, de pronunția incorectă a sunetelor la rudele apropiate și, de asemenea, de bilingvismul în familie. În unele cazuri, tulburările de articulație apar din cauza slăbiciunii fizice pe fondul unor afecțiuni infecțioase și cronice frecvente, precum și subdezvoltarea auzului fonemic.

Printre altele, logopedii susțin că copiii nu pot pronunța corect toate sunetele până la vârsta de cinci ani. Aceasta este o tulburare fiziologică a articulației, care este o variantă a normei.

Corectarea tulburărilor de articulație la copii și adulți

Tulburările de articulație necesită tratament în timp util. Cel mai bine este să le diagnosticați și să le eliminați în copilăria timpurie. Dacă nu faci față unor astfel de probleme, ele vor rămâne toată viața.

În unele cazuri, pentru a elimina cu succes tulburările de articulație, trebuie să solicitați ajutor de la un dentist, de exemplu, pentru a corecta o malocluzie sau un frenul scurt. Problema unui frenul scurt poate fi rezolvată și printr-o serie sistematică de exerciții.

Dacă tulburările de articulare sunt cauzate de necoordonarea organelor de vorbire, atunci această problemă poate fi eliminată numai cu ajutorul unor cursuri regulate cu un logoped sau cu antrenament independent.

Exerciții de articulație pentru copii

Copiii ar trebui să facă exerciții de articulare în fața unei oglinzi. Puteți face acest lucru începând de la vârsta de trei ani.

Exerciții:

- „fereastra” - copilul trebuie să deschidă larg gura (căldură), apoi să o închidă (la rece);
- „spălați-vă pe dinți” bebelușul zâmbește, deschide gura, folosește vârful limbii pentru a peria alternativ dinții de jos și de sus;
- „frământați aluatul” zâmbește copilul, apoi își plesnește limba între dinți - „cinci-cinci-cinci”, apoi mușcă vârful limbii cu dinții;
- „cupă” - bebelușul zâmbește, deschide larg gura, scoate limba largă și formează din ea o „cupă” (ridică vârful);
- „țeavă” - copilul ar trebui să-și întindă buzele încordate înainte, în timp ce închide dinții;
- „gard” - copilul trebuie să zâmbească, apoi să-și expună dinții închiși cu tensiune;
- „pictor” - copilul zâmbește, deschide ușor gura și mângâie (pictează) cerul cu vârful limbii;
- „ciuperci” - bebelușul trebuie să zâmbească, apoi să clice pe limba (ca și când ar fi călărit pe un cal) și să-și lipească limba largă de palat;
- „pisicuță” - bebelușul zâmbește mai larg, deschizând gura. Vârful limbii trebuie să se sprijine pe dinții inferiori, iar limba să fie curbată astfel încât vârful să se sprijine pe dinții inferiori;
- „leagăn” - copilul zâmbește, deschide gura, vârful limbii merge în spatele dinților superiori, apoi în spatele dinților inferiori.

Acestea sunt doar câteva exerciții de articulare care pot fi făcute cu copilul acasă.

Exerciții pentru adulți

Exerciții:

Pentru a dezvolta palatul moale, căscă cu gura închisă;
- „vopsește” cu limba arcada superioară în interiorul gurii - de la palatul moale până la baza dinților superiori;
- pronunta sunete vocale in timp ce casca;
- imita gargara;
- dezvolta maxilarul inferior miscandu-l inainte si inapoi, precum si dintr-o parte in alta;
- coboară fălcile în jos cu rezistență;
- dezvolta-ti obrajii, sugendu-i sau umflandu-i alternativ;
- rulați „balonul” de la obraz la obraz;
- trageți ambii obraji astfel încât să se formeze o „gura de pește” și mișcați-vă buzele;
- pufni ca un cal;
- mesteca-ti usor buzele;
- extindeți-vă limba cu un vârf ascuțit mai puternic, apoi plasați-o relaxat pe buza inferioară.

Tulburările de articulare a vorbirii la adulți sunt la fel de corectabile ca și la copii. Și anume, efectuarea sistematică a exercițiilor de articulare va ajuta să scăpați de tulburările de articulație la diferite vârste.

Notă. Această tulburare se mai numește și tulburare de vorbire fonologică specifică.

A. Abilitățile articulatorii (fonologice), măsurate prin teste standardizate, sunt sub 2 abateri standard pentru vârsta copilului.

B. Abilitățile articulatorii (fonologice) sunt cu cel puțin 1 abatere standard sub coeficientul de inteligență nonverbal (IQ) măsurat prin teste standardizate.

B. Limbajul expresiv și înțelegerea, măsurate printr-un test standardizat, sunt în 2 abateri standard pentru vârsta copilului.

D. Nu există tulburări neurologice, senzoriale sau fizice care să afecteze direct producția de sunet a vorbirii și nu există o tulburare generală de dezvoltare (F84-).

D. Criteriul de excludere cel mai frecvent utilizat. Coeficient nonverbal dezvoltare mentală sub 70 la un test standardizat.

F80.0 Tulburare specifică de articulare a vorbirii

O tulburare de dezvoltare specifică în care utilizarea sunetelor vorbirii de către un copil este sub nivelul adecvat vârstei sale mentale, dar în care există un nivel normal de abilități lingvistice.

Instructiuni de diagnostic:

Vârsta la care copilul dobândește sunete de vorbire și ordinea în care acestea se dezvoltă sunt supuse unor variații individuale considerabile.

Dezvoltare normală. La vârsta de 4 ani, erorile în pronunția sunetelor vorbirii sunt frecvente, dar copilul poate fi ușor înțeles de străini. Cele mai multe sunete de vorbire sunt dobândite până la vârsta de 6-7 ani. Deși pot rămâne dificultăți în anumite combinații de sunet, acestea nu duc la probleme de comunicare. Până la vârsta de 11-12 ani, aproape toate sunetele vorbirii ar trebui să fie dobândite.

Dezvoltare patologică. Apare atunci când dobândirea de către un copil a sunetelor vorbirii este întârziată și/sau deviată, având ca rezultat: dezarticulare cu dificultate asociată pentru ceilalți să-și înțeleagă vorbirea; omisiuni, distorsiuni sau substituiri ale sunetelor vorbirii; modificări în pronunția sunetelor în funcție de combinația lor (adică în unele cuvinte copilul poate pronunța corect fonemele, dar nu în altele).

Un diagnostic poate fi pus doar atunci când severitatea tulburării de articulație este în afara intervalului de variații normale adecvate vârstei psihice a copilului; nivel intelectual nonverbal în limite normale; abilități de vorbire expresivă și receptivă în limite normale; patologia articulației nu poate fi explicată printr-o anomalie senzorială, anatomică sau nevrotică; pronunția incorectă este, fără îndoială, anormală, bazată pe caracteristicile utilizării vorbirii în condițiile subculturale în care se află copilul.

Inclus:

Tulburare fiziologică de dezvoltare;

Tulburare de dezvoltare a articulației;

Tulburare de articulație funcțională;

Bărbatul (forma de vorbire a copiilor);

Dislalie (legată de limbă);

Tulburare de dezvoltare fonologică.

Exclus:

Afazie NOS (R47,0);

disartrie (R47.1);

Apraxie (R48.2);

Tulburări de articulație combinate cu o tulburare de dezvoltare a vorbirii expresive (F80.1);

Tulburări de articulație combinate cu o tulburare a dezvoltării vorbirii receptive (F80.2);

Despicatură palatina și alte anomalii anatomice ale structurilor bucale implicate în funcționarea vorbirii (Q35 - Q38);

Tulburare de articulație datorată pierderii auzului (H90 - H91);

Tulburare de articulație datorată retardului mintal (F70 - F79).