În clasificarea internațională a bolii MKB-10.care se bucură acum de toți medicii, o intoxicație obișnuită de alcool este chiar atribuită cifrului său F 10.1. Și se face la secția tulburărilor mintale și a încălcărilor comportamentului.

Dar se pare că intoxicația de alcool poate scurge normal sau patologic.

"Normal"Intoxicația de alcool este o reacție naturală a unui organism sănătos pentru a intra în alcool.

"Patologic"Intoxicația alcoolică este o reacție anormală la alcool, de regulă, ca o consecință a prezenței tulburărilor mintale, a suprapunerilor sau a bolilor organelor interne.

Starea mentală în intoxicația normală de intoxicare alcoolică și venit sub forma spiritului de fază (etapele):

    Euforie. Se manifestă cu o dispoziție sporită, senzație de confort, amețeli plăcută, dorința de a comunica (sau cânta, dansul etc.). De obicei nu mai mult de 2-3 ore.

    Adormi. După percepția fazei de excitație, se produce frânarea, care se manifestă printr-un somn profund.

Stadiul intoxicației

În funcție de severitatea intoxicației, medicii cântă mai multe etape. Mai jos, în tabel, prezentăm nivelurile de alcool corespunzător în sânge și principalele simptome (semne).

În mod normal, scurgerea intoxicației este caracteristică persoanelor sănătoase din punct de vedere fizic fără tulburări psihice.

Intoxicarea alcoolică patologică este un răspuns atipic, dureros al corpului la consumul de alcool. Nu ar trebui să fie confundată cu alcoolismul. Este adesea observată cu dependența de alcool, dar se poate întâmpla și nu alcoolici.

Cauze ale formei patologice de intoxicație alcoolică

  • probleme mentale (depresie, nevroză, tulburări de personalitate, leziuni organice sistem nervos, schizofrenie etc.);
  • boli neurologice (stroke, neoplasme de creier, scleroză multiplă, boala Parkinson, encefalopatia etc.);
  • bolile interne (diabet zaharat, hipertensiune, hipotensiune, rahitism etc.);
  • infecții;
  • suprasolicitarea și mulți alți factori.

Intoxicarea patologică se poate dezvolta după "normal", în unele cazuri imediat după intrarea în interiorul alcoolului. De obicei durează de la o jumătate de oră la 2 ore, dar uneori mai mult.

Experții psihiatrici criminalist echivalează cu tulburarea mentală, cu o scădere a capacității persoanei de a plăti un raport și de a-și conduce acțiunile.

Forme de intoxicare patologică

Intoxicarea patologică poate apărea sub formă de mai multe forme (oferim cele mai frecvente):
  1. Intoxicație alcoolică disforică. Există o agresivitate, o dorință, o dispoziție vicioasă, o dorință de a pedepsi, un sentiment ascuțit de dreptate, excitare generală. De regulă, într-o astfel de stare, intoxana nu se află în loc, ci să se străduiască să meargă undeva, la ceva de făcut ceva, se implică în "aventură". Se poate încheia cu acțiunile ilegale cu intrarea în poliție sau o clinică psihiatrică (sau bazată pe medicamente). Parțial sau pentru întreaga perioadă a unei astfel de intoxicații poate "opri memoria" atunci când ieșirea nu poate fi amintită. Dacă există un pericol pentru alții sau pentru el însuși, poate fi utilizat spitalizare involuntară.
  2. Intoxicarea alcoolică depresivă. În loc să îmbunătățească starea de spirit, ea scade. Plach începe, ideile de vină și păcătoșenie sunt exprimate, uneori chiar și concluzii sinucidere. Lacrimile sunt însoțite de un strigăt, aruncarea, "mâinile mâinii", pot ajunge la auto-răcire.
  3. Formă amnezienă de intoxicație alcoolică. Manifestată prin oprirea memoriei într-o parte sau pe întreaga perioadă de intoxicare.
  4. Inxicație sub formă de "anestezie". Este caracteristică a unei căderi rapide adormite cu trecerea la opresiunea sistemului nervos cu dezvoltarea stării soporoase și chiar comă cu pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate. Cea mai importantă formă de intoxicație.
  5. Forma mortă (paranoică) de alcool. Se manifestă prin apariția unor credințe false care nu sunt dedicabile (prostii) și determinarea comportamentului: în ideile expunerii sau supravegherii pot, de exemplu, dezasamblați dispozitivele și mobilierul în căutarea "bug-urilor" și "dispozitive de ascultare", aruncare din lucrurile aparent otrăvite etc.

Variantele patologice ale intoxicației de alcool sunt întotdeauna potențial periculoase pentru pacient și mediul său de mediu, astfel încât să nu lăsați astfel de oameni singuri și să organizați o inspecție de către psihiatrul lor specializat sau de un psihiatru narcologist.

Forma severă de intoxicație convențională este, de asemenea, o stare care necesită urgență ingrijire medicalacare se diminuează la realizarea dezintelației (scăderea concentrației alcoolului din sânge).

Cum se comportă și unde să contactați în astfel de cazuri.

Secțiunea 3.

Boli de comportament dependent, conceptul de chimie și non-milostivitate.

Boala de comportament dependentă (dependența non-chimică) - tulburarea cronică psihogenă non-psihotică a personalității și comportamentului. Se află în dezvoltarea patologică a individului, ceea ce duce la apariția, consolidarea și transformarea nevoii patologice a unor acte comportamentale repetate sau necontrolate (episoadele de insurecție a tracțiunii). Motivele angajamentului lor nu au raționalizări clare, provoacă daune (medicale, psihologice, sociale, materiale și legale) la pacient, familia sa și aproape (co-dependentă), terțe părți și societate în ansamblu. Având o natură psihogenară primară, această tulburare mentală în timp este supusă endogenizării și transformării non-compozite și dobândește un curs progresiv specific. Putere este observată în apariția și aprofundarea semnelor de mantie specifică a individului și deplasarea echivalentului fiziologic al activităților patologice, cum ar fi sexualitatea de reglementare,

comportament patologic.

"Boala comportamentului dependent" (dependența chimică sau gestionarea medicamentelor, alcoolismul, toxicizarea) - denotă boala psihică cronică cauzată de aplicațiile non-medicale substanțe psihoactive (PAV) care poate schimba artificial starea mentală a unei persoane: provoacă distracție (euforie), liniștitoare (sedare), excitație și creștere a activității (stimulare), halucinații și alte tulburări mintale. În apariția dependenței chimice, funcționarea mentală, fizică și socială a pacientului depinde în mod direct de recepția substanței adecvate: intoxicație exterioară este foarte dificilă, îngustă. Starea de confort atât mentală, cât și fizică este posibilă numai în prezența în organism. substanță narcotică.



Clasificarea BZP:

Forme ale bolii comportamentului dependent asociat cu utilizarea psihoactivei substanțe chimice (Dependența chimică - BZPH):

· BZPH asociat cu consumul de alcool,

· Bzph asociat cu consumul de plante sedative și substanțe chimice sintetice,

· Bzph asociat cu consumul de plante stimulative și substanțe chimice sintetice

· Substanțe

· Bzph asociat cu consumul de psihoduri chimice de plante și sintetice.

Forme ale bolii comportamentului dependent asociat cu dependența non-chimică (BZPH):

1.Bzph legat de patologia atracției la alimente - corespunde secțiunii F50 MKB-10:

· Anorexia nervoasă - corespunde unui taxon F50.0 MKB-10,

· Bulimia nervoasă - corespunde unui taxon F50.2 MKB-10.

2. BRS asociate cu patologia înclinării sexuale respectă secțiunea F65 ICD10:

· Fetișismul - corespunde unui taxon F65.0 MKB-10,

· Transvestitul fetishian - corespunde unui taxon F65.1 MKB-10,

· Expoziționismul - corespunde unui taxon F65.2 MKB-10,

· Voyeurismul - corespunde unui taxă F65.3 MKB-10,

· Pedofilia, Partenofilia - corespunde unui taxă F65.4 MKB-10

· Sadismul, masochismul, Sadomasochismul - corespund unui taxă F65.5 MKB-10

· Sindromul de asfixie sexuală - corespunde unui taxă F65.8 MKB-10,

· Gerontofilia - corespunde unui taxon F65.8 MKB-10,

· Zoofilia - corespunde unui taxon F65.8 MKB-10,

· Frrottazh - corespunde unui taxon F65.8 MKB-10.

3. BZPH, asociat cu alți antreprenori patologici - corespunde secțiunii F63 ICD-10 ::

· Atracția patologică la jocurile de noroc (GEMBING patologică) - corespunde unui taxon F63.0 MKB-10,

· Atracția patologică la ARSON (Pyromania) - corespunde unui taxon F63.1 MKB-10,

· Atracția patologică la furt (kleptomania) - corespunde unui taxon F63.2 MKB 10,

· Trichotylomania, trichothil Alphagia, Onicofagi - corespund taxei F63.3 și 63.8 μB-10,

· Atracția patologică la Internet (dependența de internet, îngrijire la realitatea virtuală) - corespunde unui taxon F63.8 MKB-10,

· Atracția patologică la achiziții (Onomania, ShopoGolism) - corespunde unui taxă F63.8 MKB-10.

Intoxicație alcoolică acută: Etapele de intoxicație alcoolică, intoxicarea atipică de alcool, intoxicația patologică este o imagine clinică, student general și importanță socială.

Intoxicație alcoolică acută (intoxicarea alcoolică a complexelor de simptome ale tulburărilor mentale, vertetice și neurologice datorate acțiunii de alcool. Manifestările sale depind de mulți factori - cantitatea de alcool consum, activitatea alcoolului de divizare a sistemelor enzimatice, cum ar fi identitatea, starea mentală și fizică a unei persoane, precum și cele sau alte forme de comportament ale societății în utilizarea băuturilor alcoolice etc.

Clasificarea formelor de intoxicație alcoolică acută

1. Intoxicare simplă alcoolică.

· Gradul de lumină

· Gradul de mijloc

· Gradul greu

· Alcoolismul

2. Forme atipice de intoxicație de intoxicație alcoolică simplă

· Disporic

· Paranoid

· Isteric

· Depresia

· Gebifrenic

· Epilenia.

· Somnolent.

· Cu acțiuni impulsive

· Expozitiv

3. Intoxicația patorală

· Forma epileptului

· Forma paranoică

Intoxicarea simplă a alcoolului Cel mai frecvent tip de intoxicație acută de alcool. Gradul de severitate și formă de mentalitate. Tulburările neurologice și vegetative depind de doza de alcool acceptat, sex, vârstă, concrete somatice. Caracteristicile plăcerii persoanei, starea sa emoțională, cetatea băuturilor și formele recepției sale.

Separați 3 severitatea intoxicației alcoolice:

Gradul Ușorintoxicația simposhosolno are loc la concentrația de alcool din sânge de la 20 la 100 mmol / l (20100 dl alcoactive per 100 de sânge) și se caracterizează printr-o scădere a inhibării active. Confortul psihic și fizic apar. Starea de spirit se ridică. Diferitele sunt testate de Mhoro la rând, se simt vesel și de putere. Contacte sociale pauză. Personalitățile de timid. Amestecarea în această stare de Lerych va ridica mostre cu străini, glumind, râde. Problemele se confruntă cu Lech. Calmer. Subiectiv, o persoană într-o stare de intoxicație simte creșterea capacității de lucru, dar acest sentiment este înșelător, deoarece atenția nu se concentrează, LERTO este distrasă, tempo-ul gândirii este accelerat, 110 asociații sunt superficiale. Evaluarea critică a asigurării, volumul și calitatea lucrărilor efectuate este redusă, numărul de erori este în creștere. Tulburările simultante apar: hiperemie, tahicardie, bulimie, hipersensibilitate. De obicei, oamenii din învățământul de intoxicare nu se angajează

ce acțiuni amoroase sau criminale. După câteva ore, semnele de intoxicație dispar, unele apar, am somnolență, slăbiciune. Memoria pentru întreaga perioadă de intoxicare este păstrată.

Gradul de mijlocse întâmplă la concentrația de alcool din sânge de la 100 la 250 mmol / l și se caracterizează printr-o scădere a procesului de excitație. Schimbă starea de spirit de la euforios la iritabil, nemulțumit. Probele excesive apar, satisfacția că se întâmplă, ceea ce determină declarația și acționează DRIO. Este redus oportunitatea de a evalua corect ceea ce se întâmplă, conduce adesea la o acțiune nerezidentă și, uneori, ilegală. Procesul de gândire încetinește, judecățile devin plate, discursul este lubrifiat cu peasele, greu de selectat cuvintele, apare Dysartria. Pragul de percepție auditivă crește, așa că devine tare. ATENȚIE Este dificil să se comutate, scrierea de mână este ruptă aproximativ, apare o ataxie, mișcările devin non-coordonate, sensibilitate dureroasă și de temperatură slăbită. Finemia este înlocuită cu cianoză, palate. Unii au greață, vărsături. Gradul mediu de intoxicare este înlocuit cu un somn profund, după care apare performanța scade, slăbiciunea, iritabilitatea sau inhibarea stării de spirit. Apetitul, gura uscată, severitatea în cap, sentimentul neplăcut în inimă. Unele evenimente care apar într-o stare de intoxicare sunt amintite neclar.

Gradul greu . Se dezvoltă la o concentrație de alcool în sânge de la 250 la 400 mmol / l și se manifestă prin oprimarea conștiinței din prostie, somnolența la comă. Încălcările din apropiere, ataxia, atomia musculară, dizartria, amimia sunt exprimate. Disorții vestibulare apar: greață, vărsături, amețeli, senzație de inel în urechi. Acuitatea vederii este redusă, orientarea este încălcată. Tulburările psihosenzorești apar, iluzii. Activitatea cardiacă de căldură, tensiunea arterială, temperatura corpului scade. Își pierde interesul față de ceilalți. Anxanul arată în somn și în curând adoarme cu un somn narcotic, care este, în poziții inconfortabile și locuri necorespunzătoare. În timpul somnului, apar urinare involuntară și defecație. La concentrația de alcool în sânge la 700 mmol / l poate să apară din paralizia respiratorie. A doua zi, după un grad sever de intoxicare, fenomenele post-canceroase sunt mai pronunțate și mai durabile decât după un grad moderat. Intoxicarea greoaie este însoțită de amnezie completă. Timpul necesar pentru restabilirea completă a bunăstării normale crește cu vârsta pacientului și abuzul de alcool. În unele cazuri, bunăstarea rămâne slabă până la 2 zile după băut.

Forme atipice:

Forma disforică.

În loc de euforie, răutate, iritabilitate, alentabilitate, starea de spirit sumbră, cu conflict și agresivitate, apar. Inxainst este un sentiment de disconfort, apare hiperesthesia. Un furios se aplică tuturor înconjurătorilor, însoțiți de pickup, ulcer, căutând rău. O astfel de stare poate persista timp de câteva zile. Această formă de intoxicare se dezvoltă de obicei cu patologia creierului organic.

Forma paranatului

Se caracterizează prin apariția suspiciunii, a disonabilității, a cavității. Din neatenție, evaluați inadecvat cuvintele și actele altora ca dorința de a umilia, înșela, ridiculizează. Excuzarea motorului și a vorbirii este îmbunătățită, beat Shout Fraze separate sau cuvinte care indică riscul de pericol.

Această formă de intoxicare este adesea însoțită de agresiune în raport cu mediile, independentă de cuvintele și acțiunile lor. Forma paranoică se dezvoltă în personalități primitive, psihopați paranoici și epileptoidici.

Forma isterică

Comportamentul primarului este conceput pentru public. Mișcarea teatrală (scene furtunoase de disperare, aruncare, hands-off), care este un element de puiclism. Declarațiile sunt patetice cu diverse acuzații împotriva prietenilor, auto-lauderii sau auto-uzului exagerat. Hepelly a comis acțiuni sinucidere demonstrative. Această formă de intoxicare se dezvoltă de obicei la persoanele cu caracteristici isterice.

Forma depresivă

În loc de euforie, starea de spirit deprimată prevalează.

Lacrimile apar, amintiri neplăcute, milă pentru ei înșiși, progresul lacrimilor, dorințele, ideile de autoevaluare și gândurile suicidare. Riscul încercărilor suicidale în

acest caz este ridicat.

Formă manică

Starea sporită predomină cu neglijență, încărcarea, însoțită de glume inadecvate, diverse acțiuni "răutăcioase". Comportamentul unor "

inxainst se manifestă nebunie, stereotipuri, reverență, ecolalia. Astfel de forme sunt caracteristice adolescenților și băieților.

Forma epileptoida

Se caracterizează printr-o excitație în mișcare cu iritabilitate, crescând atunci când contracarează de la cei din jur. Intim agresiv la început

atitudinea celor care le fac remarca acestora sau Yclova și apoi alarmele se aplică tuturor celor care s-au dovedit accidental să fie aproape. Cu toate acestea, chiar și la înălțimea episodului

nu este observat plin de realitate din realitate. Încălcările mentale sunt recompensate critic urmate de un vis. Adesea, perioada de excitație este Amnea.

Forma de somnyna.

După o scurtă euforie, la scurt timp după ce a luat alcoolul, vine un somn înjurător, care trece altfel în opoziție sau la cine.

Forma expozivă

Starea euforie sub influența factorilor externi minori este înlocuită cu nemulțumire ascuțită, iritabilitate, furioasă. Aceste focare sunt de obicei mici

locuitorii se alternează cu perioade de odihnă, dar repetate în mod repetat pe fundalul intoxicației. Intoxicarea simplă a alcoolului, inclusiv formele atipice Eroh, păstrează principalele semne de intoxicație alcoolică acută, în timp ce nu există o formă productivă (psihotică) de tulburare a conștiinței. Diverse

acțiunile și declarațiile au o orientare selectivă. Prezența persoanelor capabile să ofere consimțământul cu consecințe neplăcute afectează comportamentul ero. Inxainsts persistă întotdeauna

posibilitatea de a contacta cu ceilalți.

Intoxicație patologică Aceasta diferă de psihoza tipică alcoolică. Se întâmplă rar, nu depinde de abuzul precedent de băuturi alcoolice. Deoarece probabilitatea de intoxicație patologică nu depinde de cantitatea de alcool consumul de alcool, nu sunt obligatorii semne tipice de intoxicare (încălcare a coordonării, tulburării de vorbire). Intoxicarea patologică apare brusc. Persoana care avea semne evidente de intoxicare, după apariția intoxicației patologice, ei trec. El pierde contactul cu înconjurarea, arată ciudat, neobișnuit, adesea nu răspunde

apel la el. Cerințe preliminare care contribuie la apariția patologică

intoxicația este insomnia, oboseala, experiențele despre situații de conflict. Intoxicarea patologică este considerată o stare dureroasă.

Există 2 variante principale de intoxicație patologică - epileptiformă și paranoică.

Epileptiform opțiunea Brusc dezvoltă un excitat cu motor ascuțit cu

acțiuni agresive intense, fără sens, haotice, efectuate cu cruzime incredibilă, răutate, au adesea caracterul automatismului și stereotipurilor. Excuzarea motorului și acțiunile agresive sunt determinate de frică, furie, nu sunt legate de realitate. În starea de consimțământ, nu u6ose, și cu furie și atac de furie asupra dușmanilor imaginari

mai des, uneori, cu un strigăt sau o mutație vagă. Exconsiderarea se termină brusc cu tranziția spre o stare de relaxare, cu viteză redusă, în următorul vine un vis, după care amnezia completă a tuturor perfect.

Cu varianta paranoică

Se caracterizează prin apariția bruscă a ideilor delirante, contactul YRPA cu realitatea, excitația psihomotorie cu frică, furie, lipsită de sens impulsiv

Mișcări stereotipice. Helovinațiile și prostiile sunt stinge pentru o chestiune de caracter. Fiind în autoritatea lor, astfel de persoane pot face o serie de acțiuni complexe și ordonate. Uneori pot intra în contact cu ceilalți, avertizează despre pericol, dar discursul lor este, de obicei, fracțiune sub formă de cuvinte individuale, fraze, întotdeauna limpede, locale, având natura ordinelor, urpoz și conținutul lor care reflectă percepția dureroasă distorsionată a realității.

În diagnosticul de intoxicație patologică, acesta ar trebui să fie considerat ca fiecare simptom separat (fără încălcări ale abilităților motorii, amnezia parțială sau completă, somnul temponal, disponibilitatea automatizării și stereotipurilor, dezorientarea, ne-motivitatea criminalității) și totalitatea Cele mai multe dintre ele, ceea ce face necesar să se creadă că statul care se dezvoltă după admiterea alcool este psihotic.

În dezvoltarea intoxicației patologice un rol major joaca Factori de slăbire temporară organismul (reciclare, ne-uscare, malnutriție, temperatură ridicată înconjurător), în combinație cu simptomele reziduale ale patologiei organice a creierului, însoțită de hipertensiune arterială a băuturilor.

Imaginea atipică a intoxicației se dezvoltă în unele tipuri de fosfați (tulburări de personalitate), după ce cei transferați în trecut în leziunile craniene anterioare, infecțiile creierului, neuroinoxicațiile, în boli mintale, unele boli somatice cronice. Intoxicarea atipică a promovat insomnia forțată, puternică stres emoțional, precum și o combinație de alcool cu \u200b\u200balte toxice și medicamente.

Intoxicație disforică. Se întâmplă atunci când psihopatii și accentuările expunetoare și epileptoide, după rănirea creierului, cu epilepsie cu schimbări de identitate. Starea rezistentă de tensiune, însoțită de nemulțumire, slăbită, dispreț sau răutate. Aproape în toate cazurile puteți dezvălui un efect scăzut cu praf. Nu-i place și răul aplicat tuturor vizibile și audibile: Oxanul devine pretențios, stingător, ilustru, căutând un motiv pentru certuri. A detectat adesea un sentiment de disconfort somatic și hiperesthesia. Încălcările de mai sus pot fi observate în câteva zile după excesele de alcool.

Intoxicație depresivă.Se caracterizează printr-o dispoziție deprimată, experiența sentimentului de speranță, auto-vacanță. De obicei euforia perioada inițială sau absent sau scurt. În cazuri relativ ușoare, există un efect subtedepresiv cu lacrimi, amintiri neplăcute, milă de sine. În cea mai mare - dorință, sentimentul de deznădăjduire, anxietate, care este însoțită de auto-sinucidere și gânduri suicidare. Datorită lipsei de frânare a motorului în această stare, probabilitatea încercărilor de suicidare este mare. De obicei, o formă similară de intoxicare este o expresie a depresiei psihogene sau endogene și expune tulburările afective existente.

O intoxicație somnosolentă.Se găsește în subiecți asteni și slăbiți, cu o aspirație rapidă a alcoolului atunci când este utilizată în combinație cu băuturi carbogazoase, precum și atunci când se combină cu tranchilizante sau clofeină. După o perioadă scurtă și slab pronunțată de euforie, există o condiție de somnolență, transformând rapid într-un vis. Adâncimea și durata sa depind de gradul de intoxicare, este posibilă trecerea la sopolluri și la cine.

Intoxicație isterică. Acestea apar din personalități cu caracteristici isterice ale caracterului. Comportamentul oxanului este conceput întotdeauna pentru spectator. Dependența și teatralitatea comportamentului, dorința de a provoca simpatie sau admirație pentru ceilalți, recurgerea la povestile despre diferitele episoade ale vieții lor. Adesea, în declarațiile care diferă în PatatoCh, diverse acuzații împotriva altora, auto-laudă sau, dimpotrivă, auto-absorbția exagerată este adesea observată fantezie. Pot fi observate încercări demonstrative suicidare.

Varianta expozivă a intoxicației simple de alcool schimbate. Starea euforie este exprimată slab și ușor de spontan sau influențată de circumstanțe nesemnificative externe, cu focare tranzitorii de nemulțumire ascuțită, iritație sau răutate. În consecință, conținutul declarațiilor și schimbărilor de comportament. De obicei, aceste focare sunt scurte, alternative cu relativ calmare și chiar cu plăcere, dar în timpul intoxicației repetate în mod repetat.

Intoxicație alcoolică simplă modificată cu acțiuni impulsiveDe regulă, se observă la pacienții cu schizofrenie și este de obicei însoțită de perversiuni sexuale - acte homosexuale, expoziționism, flare. Pyromania și Kleptomania sunt mult mai puțin frecvente.

Intoxicarea maniciei.Se manifestă prin sporirea stării de spirit cu neglijență și satisfacție, izbucniri scurte de iritare, diverse acțiuni "răutăcioase", înfloritoare enervante, glume necorespunzătoare, râs puternic, răspuns sporit la înconjurătoare. Imaginea intoxicației poate fi asemănătoare cu starea maniară de geneză organică, mai puțin frecvent - excitație gebifrenică.

Cu toate formele enumerate ale intoxicației simple schimbătoare de alcool, simptomele intoxicației convenționale sunt întotdeauna observate: deteriorarea motilității, articulației, schimbării comportamentului, în funcție de condițiile de mediu, orientarea salvată.

Intoxicație patologică

Intoxicarea patologică este psihoza tranzitorie super-end cauzată de aportul de alcool.

Sunt luate în considerare criteriile de diagnosticare a intoxicației patologice:

Începutul brusc și sfârșitul brusc al statului psihotic;

Apariția unui stat psihotic imediat după consumul de alcool în intervalul de 10-15 minute. Până la 1 h, indiferent de doza de alcool consumul de alcool;

Durata de la câteva minute până la câteva ore;

Lipsa semnelor externe de intoxicare;

Amnezie totală sau parțială după ieșirea de intoxicare patologică pe fundalul astei reziduale.

Factorii predispunerii sunt: \u200b\u200brănirea creierului, epilepsia latentă, boala vasculară a creierului, infecțiile și infecțiile transferate. Momentele provocatoare pot fi emoționări puternice, frică, frică, furie, insomnie și suprasolicitare.

Intoxicație patologică Twilight (versiunea epileptoidă). După primirea unei cantități relativ mici de alcool, amurgul permanent al conștiinței se dezvoltă brusc. Există o extensie de la înconjurătoare, însoțită de dezorientarea de tot felul, dar faptele automate obișnuite sunt păstrate, în special capacitatea de a se deplasa pe picior sau în transport.

Transformarea imaginii clinice este determinată de excitația cu motor crescând rapid cu afecțiuni de iritare sau răutate în raport cu ceilalți. Statul este aprofundat sub influența contractării și devine complicat de acțiuni violente agresive. Inițial, agresiunea este de obicei alegerea și vizează persoanele direct legate de comportamentul Oxanului. Deoarece creșterea motorului crește, faptele agresive se aplică tuturor celor apropiați. Încălzile observate anterior ale coordonării mișcării sunt de obicei reduse sau dispărute complet. La înălțimea excitației, tulburările motorii și declarațiile pot deveni stereotipice, dar păstrează întotdeauna o relație de sens cu situația perioadei inițiale de intoxicare. Mai mult, intensitatea excitațiilor de sincronizare și a acțiunilor agresive asociate sunt supuse unor oscilații în funcție de reacțiile verbale ale altora. La înălțimea episodului, nu există o separare completă a unui inxiner din situația actuală. Tulburările mintale dispar urmate critic de somnolență sau de somn. Frecvent observată adesea amnezia a perioadei de excitare pronunțată.

Acest tip de intoxicare patologică apare adesea la persoanele care au suferit leziuni ale creierului, pacienți cu epilepsie sau cu psihopatie epileptoidă.

Intoxicarea patologică paranoică. Se distinge brusc, ca o perspectivă, o interpretare nebună a ceea ce se întâmplă în jur. Iluzia, mai puțin adesea auditive și halucinații vizuale pot fi conectate cu ea. De obicei, frica este dominată: ei cred că sunt înconjurați de gangsteri, teroriști, pe care doresc să o omoare, etc. predomină relații sau impact. Conținutul de experiențe delirante este adesea legat de cele mai văzute sau de la cineva auzit și a făcut o mare impresie. Acțiunile agresive sunt, de obicei, diferențiate, luând în considerare situația, schimbarea în funcție de cuvintele și acțiunile altora. Se caracterizează printr-o scădere și chiar dispariția tulburărilor de coordonare a mișcărilor și a dysartimentului. Declarațiile de oxane de obicei sunt legate într-un fel cu evenimentele specifice care apar în jurul valorii de, ele nu reflectă starea internă și, prin urmare, este mai corectă desemnată ca fiind instigată. Simptomele mentale ale intoxicației dispar, de obicei, în mod lituanțial, în 2/3 cazuri există intoxicație amnezie.

Examinarea psihiatrică criminalistică a intoxicației patologice se califică ca o stare de insanitate, în legătură cu care persoanele care au comis activități periculoase din punct de vedere social în acest stat sunt scutite de răspunderea penală.

Factorii predispuși la dezvoltarea formelor atipice de intoxicație alcoolică simplă sunt diferite. Acestea pot fi leziuni creierului ecologic rezidual, vârsta fragedă Începutul alcoolului de băut, recepție combinată specii diferite Băuturi alcoolice, consumul simultan de alcool și droguri, o boală somatică, însoțită de astenie, lipsă de somn, malnutriție, suprasolicitare, psihogenare. În același timp, există o consolidare excesivă sau slăbirea tulburărilor care însoțesc intoxicarea sau schimbarea dinamicii lor, precum și apariția simptomelor care nu sunt specifice intoxicației. Cele mai mari schimbări suferă semne mentale de intoxicație ușoară.

Forma disforică a intoxicației alcoolice.

În loc de euforie, răutate, iritabilitate, alentabilitate, o dispoziție sumbră, care duce la conflicte și, apar. Inxainst este un sentiment de disconfort, apare hiperesthesia. O supărată se aplică pentru tot, însoțită de pickup, ulcer, căutând rău. O astfel de stare poate persista timp de câteva zile. Această formă de intoxicare se dezvoltă de obicei cu patologia creierului organic.

Forma paranoică de intoxicație alcoolică.

Se caracterizează prin apariția suspiciunii, a disonabilității, a cavității. Din neatenție, evaluați inadecvat cuvintele și actele altora ca dorința de a umilia, înșela, ridiculizează. EXCITAREA MOTORULUI ȘI DISPOZIȚII SUNT Creșteți, bețivi shout fraze separate sau cuvinte care indică pericolul amenințător. Această formă de intoxicare este adesea însoțită de agresiune în raport cu ceilalți, independentă de cuvintele și acțiunile lor. Forma paranoică a intoxicației se dezvoltă în personalitățile primitive, psihopatii paranoici și epilepțioși.

Forma isterică de intoxicație alcoolică simplă .

Comportamentul oxanului este conceput pentru public. Mișcarea teatrală (scene furtunoase de disperare, aruncarea, mână-ținută) uneori cu un element de puralism. Declarațiile sunt patetice cu diferite acuzații împotriva altora, auto-abilități sau auto-utilizare exagerată. De asemenea, a fost demonstrativă. Această formă de intoxicare se dezvoltă de obicei la persoanele cu caracteristici isterice.

Forma depresivă de intoxicație alcoolică simplă.

În loc de euforie, starea de spirit deprimată prevalează. Lacrimi, amintiri neplăcute, milă, senzație, dorință, auto-dovezi și gânduri suicidare. Riscul încercărilor suicidale în acest caz este ridicat.

O formă maniară de intoxicație alcoolică simplă.

Starea sporită predomină cu neglijență, satisfacția, însoțită de glume inadecvate, diverse acțiuni "răutăcioase". Comportamentul unor oxane sunt manifestate de nebunie, stereotipuri, reverență, ecolalia. Astfel de forme sunt caracteristice adolescenților și băieților.

Forma epileptoida de intoxicare alcoolică simplă.

Se caracterizează prin excitație a motorului cu iritabilitate, creșterea în ceea ce privește contracararea de la cei din jur. Inoxigent agresiv inițial în raport cu cei care fac o remarcă sau încearcă să se calmeze, și apoi agresivitatea se extinde la toți cei care s-au dovedit a fi aproape. Cu toate acestea, chiar și la înălțimea episodului, nu există o separare completă de realitate. Reducerea critic urmată de un vis. Adesea, perioada de excitație este Amnea.

O formă somnolentă de intoxicație alcoolică simplă.

După o scurtă euforie, la scurt timp după ce a luat alcool, vine un somn în profunzime, uneori în opus sau cine.

Forma expozivă a intoxicației simple de alcool.

Starea euforie sub influența factorilor externi minori este înlocuită cu nemulțumire ascuțită, iritabilitate, furioasă. Aceste focare sunt de obicei scurte, alternate cu perioade de odihnă, dar repetate în mod repetat pe fundalul intoxicației.

Intoxicație alcoolică simplă, inclusiv formele sale atipice, păstrează principalele semne de intoxicație acută de alcool, în timp ce nu există o formă productivă (psihotică) de tulburare a conștiinței. O varietate de fapte și declarații beat au o orientare selectivă. Prezența persoanelor care pot avea rezistență cu consecințe neplăcute afectează comportamentul său. Inxainst păstrează întotdeauna posibilitatea de a contacta cu ceilalți.

Diagnosticarea gradului de intoxicare a alcoolului. Intoxicarea patologică a alcoolicului, diagnosticul și evaluarea psihiatrică medico-legală. Condiția generată imediat după alcool este utilizată, denumită intoxicație alcoolică sau intoxicație alcoolică acută. Manifestările sale depind de mulți factori - cantitatea de alcool consum, activitatea alcoolului de divizare a sistemelor enzimatice, cum ar fi personalitatea, starea mentală și fizică a persoanei, precum și formele de comportament în utilizarea băuturilor alcoolice și Alte societăți încalcă capacitatea de percepție a realității adecvate. Reduce cantitatea de informații percepute, încetinește viteza procesării informațiilor și este deosebit de negativă cu privire la astfel de procese mentale mai mari ca acțiuni de luare a deciziilor și de planificare. În multe cazuri, este exprimată și efectul de euforizare al alcoolului. Aceste caracteristici generale Efectele alcoolului sunt mediate de proprietățile persoanei unui alcool. Deci, personalități excitabile într-o stare de intoxicare devin adesea iritabile și agresive; Anxios I. oameni pedantic Completați și experimentați necesitatea comunicării; Persoanele cu caracteristici isterice de caracter încearcă să fie centrul atenției, recurge la această auto-capacitate și, uneori, să facă acțiuni neobișnuite; La persoanele cu tendința de reacții depresive, intoxicarea poate provoca o dispoziție deprimată, gânduri sumbre și un sentiment de lipsă de speranță. În cazul unei versiuni tipice de intoxicație simplă de alcool, influența sa asupra psihicului este în două faze: se manifestă mai întâi stimularea psihicului și a euforiei și apoi opresiunea starea de spirit. Cu o versiune atipică a intoxicației simple de alcool, perioada inițială euforică este absentă. Poate fi, de asemenea, absentă și creșterea activității. În schimb, pe parcursul intoxicației, este dominată o opresiune pronunțată a stării mentale. Gradul de intoxicație alcoolică: senzație de căldură, hipertermie de piele, puls, întărirea apetitului. Starea de spirit crește, apare un sentiment de vigoarea. Confort mental, dorința de a vorbi, lupta pentru activități. Discursul este mai tare, mișcările sunt impulsibile. Atenția este ușor distrasă, gândirea este accelerată. Încălcarea coordonării mișcărilor. Distracția poate schimba iritabilitatea, ofensată. Activitatea motorului - relaxare. Amintirile rămân. Gradul mediu de mișcare nu este sigur, acesta cade capacitatea de a face acțiuni simple coordonate. Mimica scanty. Dysarthria. Încetinirea procesului asociativ. Reducerea capacității unei evaluări critice a acțiunilor. Dezgust. Dormi. Deșeuri grele. Amintirile sunt vagi mai tarziu. Un grad sever - apariția stărilor de perturbare, chiar până la comă. Defecație involuntară și urină. Full căderea din memoria perioadei de intoxicație - amnezie genulată. După intoxicație - ataxie, dizartrie, adamiya. Diagnosticul stadiului de intoxicare se efectuează utilizând examinarea clinică și tehnici biochimice. Comportamentul testului, expresiile sale faciale, articularea, coordonarea mișcărilor, prezența mirosului de alcool etc. Metodele biochimice expres se bazează pe determinarea prezenței alcoolului în aer expirat (eșantioane de Rappoport și Mokhov-Shinkarenko). Mai precis este determinarea cantitativă a alcoolului în sânge, urină, în conținutul stomacului. Pentru aceasta, sunt utilizate cromatografia și spectrometria gazo-lichidă. Există o anumită corelație între conținutul de alcool din sânge și manifestarea clinică a intoxicației. Astfel, starea intoxicației luminoase corespunde cu 0,5-1,5 g / l de alcool în sânge, severitate moderată - 1,5-3 g / l, intoxicație puternic - 3-5 g / l. Conținutul de alcool din sânge este mai mare de 6 g / l poate duce la moarte. Atunci când se iau o cantitate mică de alcool (mai puțin de 0,3 g / l de alcool din sânge), semnele de intoxicație nu sunt determinate din punct de vedere clinic, cu toate acestea, de mulți ani de observații, astfel de doze de alcool agravează claritatea reacțiilor șoferului și crește Risc de accidente rutiere. Intoxicarea patologică diferă de psihoza tipică alcoolică. Este rar și nu depinde de abuzul precedent de băuturi alcoolice. Deoarece probabilitatea de intoxicație patologică nu depinde de cantitatea de alcool consumul de alcool, nu sunt obligatorii semne tipice de intoxicare (încălcare a coordonării, tulburării de vorbire). Intoxicarea patologică apare brusc. Persoana care avea semne evidente de intoxicare, după apariția intoxicației patologice, ei trec. El pierde contact cu ceilalți, arată ciudat, neobișnuit, adesea nu răspunde la apeluri la ea. Cerințe preliminare care contribuie la apariția unei intoxicații patologice sunt insomnia, oboseala, experiențele despre situațiile de conflict. Intoxicarea patologică este considerată o stare dureroasă. Intoxicația patologică se termină cu un vis, brusc, așa cum începe, amnezia se dezvoltă după trezire sau o amintire vagă despre ceea ce sa întâmplat. Cazurile de intoxicare patologică adevărată sunt rareori observate. Spre deosebire de o simplă intoxicație, examinarea psihiatrică criminalistică recunoaște persoanele care au comis o infracțiune în cauză, iar măsurile medicale forțate sunt de obicei aplicate acestora. Varianta epileptiformă a intoxicației patologice încasate cu o tulburare de consimțire a conștiinței, un efect al fricii, furiei și comportament agresiv. Ieșirea din statul psihotic este de obicei bruscă. Conform minimizării psihozei, apare epuizarea pronunțată (uneori somn) și se observă amnezie completă. Cu o versiune paranoică a intoxicației patologice în imaginea clinică, o evaluare delirantă a înconjurării, manifestată în declarații amenințătoare care predomină. Adesea există experiențe halucinante. Conform minimizării acestei psihoze, sunt posibile amintiri fragmentare separate ale statului transferat.