Caracterizat prin tulburări frecvente și repetate ale sunetelor vorbirii. Utilizarea de către copil a sunetelor sub nivelul adecvat vârstei sale mentale - adică dobândirea de către copil a sunetelor vorbirii este fie întârziată, fie deviată, ducând la dezarticulare cu dificultăți în înțelegerea vorbirii sale, omisiuni, substituții, distorsiuni ale sunetelor vorbirii, modificări în funcție de pe combinația lor (apoi spune corect, apoi nu). Majoritatea sunetelor de vorbire sunt dobândite la 6-7 ani; la 11 ani toate sunetele ar trebui să fie dobândite.

În cele mai multe cazuri, nivelul intelectual nonverbal este în limite normale.

Etiologie și patogeneză

Cauza tulburărilor de articulare de dezvoltare este necunoscută. Probabil că baza deficienței de vorbire este o întârziere în dezvoltarea sau maturizarea conexiunilor neuronale și a proceselor neurologice, și nu disfuncția organică. Procentul mare de copii cu această tulburare care au mai multe rude cu tulburări similare sugerează o componentă genetică. Cu această tulburare, nu există o diferențiere subtilă a posturilor kinestezice motorii ale limbii, gurii, buzelor; baza creierului - activitatea părților postcentrale ale emisferei stângi a creierului.

Prevalența

Incidența tulburărilor de dezvoltare a articulației a fost stabilită la 10% dintre copiii sub 8 ani și la 5% dintre copiii cu vârsta peste 8 ani. Această tulburare apare de 2-3 ori mai des la băieți decât la fete.

Clinica

O caracteristică esențială este un defect de articulare, cu o incapacitate persistentă de a aplica sunetele vorbirii la nivelurile de dezvoltare așteptate, inclusiv omisiunile, substituțiile și distorsiunile fonemelor. Această tulburare nu poate fi cauzată de o patologie structurală sau neurologică și este însoțită de dezvoltarea normală a limbajului.

În cazurile mai severe, tulburarea este recunoscută în jurul vârstei de 3 ani. În cazurile mai blânde manifestari clinice poate să nu fie recunoscut până la vârsta de 6 ani. Trăsăturile esențiale ale tulburării de articulare a vorbirii sunt o afectare a dobândirii de către copil a sunetelor vorbirii, rezultând dezarticularea cu dificultate pentru ceilalți să-i înțeleagă vorbirea. Vorbirea poate fi apreciată ca fiind defectă în comparație cu vorbirea copiilor de aceeași vârstă și care nu poate fi explicată prin patologia inteligenței, auzului sau fiziologia mecanismelor de vorbire. Pronunțarea sunetelor de vorbire, care apar cel mai târziu în ontogeneză, este adesea afectată, dar pronunția sunetelor vocale nu este niciodată afectată. Cel mai grav tip de încălcare este omiterea sunetelor. Substituțiile și distorsiunile sunt un tip de încălcare mai puțin grav. Copiii cu tulburări de articulare de dezvoltare pot prezenta tulburări sociale, emoționale și comportamentale concomitente. 1/3 dintre acești copii au dezordine mentala.



Diagnostic diferentiat

Include trei etape:

1. Determinarea severității tulburării de articulație.

2. Excluderea patologiei fizice care ar putea cauza probleme de pronunție, disartrie, deficiențe de auz sau retard mintal.

3. Excludeți tulburarea de dezvoltare vorbire expresivă, Tulburare de dezvoltare generalizată.

Pentru tulburări de articulație cauzate de patologie structurală sau neurologică (disartrie) caracterizat prin rată scăzută de vorbire, comportament motor necoordonat, tulburări ale funcțiilor autonome, de exemplu, mestecat, supt. Este posibilă patologia buzelor, limbii, palatului și slăbiciunii musculare. Tulburarea afectează toate fonemele, inclusiv vocalele.

Terapie

Terapia logopedică are cel mai mare succes pentru majoritatea erorilor de articulare.

Tratamentul medicamentos este indicat în prezența unor probleme emoționale și comportamentale concomitente.

Tulburare de limbaj expresiv (F80.1).

Deficiență severă de limbaj care nu poate fi explicată prin întârziere mentală, învățare inadecvată și care nu este asociată cu o tulburare generalizată de dezvoltare, deficiență de auz sau tulburare neurologică. Aceasta este o tulburare de dezvoltare specifică în care capacitatea copilului de a folosi limbajul expresiv vorbit este semnificativ sub nivelul adecvat vârstei sale mentale. Înțelegerea vorbirii este în limite normale.

Etiologie și patogeneză

Cauza tulburării de limbaj expresiv este necunoscută. Disfuncția minimă a creierului sau formarea întârziată a sistemelor neuronale funcționale au fost sugerate ca cauze posibile. Un istoric familial indică faptul că această tulburare este determinată genetic. Mecanismul neuropsihologic al tulburării poate fi asociat cu o componentă cinetică, cu interes în procesul părților premotorii ale creierului sau structurilor frontale posterioare; cu funcție nominativă neformată a vorbirii sau reprezentarea spațială neformată a vorbirii (secțiuni temporo-parietale și zona chiasmei parieto-temporo-occipitale) supusă localizării normale în emisfera stângă a centrilor vorbirii și disfuncției în emisfera stângă.



Prevalența

Incidența tulburărilor de limbaj expresiv variază de la 3 la 10% la copii varsta scolara. Este de 2-3 ori mai frecventă la băieți decât la fete. Mai frecvent în rândul copiilor cu antecedente familiale de tulburări de articulație sau alte tulburări de dezvoltare.

Clinica

Formele severe ale tulburării apar de obicei înainte de vârsta de 3 ani. Absența formațiunilor individuale de cuvinte - la 2 și propoziții simpleși fraze cu 3 ani - un semn de întârziere. Încălcări ulterioare - limitate dezvoltarea vocabularului, folosirea unui set restrâns de cuvinte tip șablon, dificultăți în selectarea sinonimelor, pronunție abreviată, structură imatură a propoziției, erori sintactice, omiterea terminațiilor verbale, prefixelor, folosirea incorectă a prepozițiilor, pronumelor, conjugărilor, flexiunilor verbelor, substantivelor. Lipsa de fluență în prezentare, lipsă de consistență în prezentare și repovestire. Înțelegerea vorbirii nu este dificilă. Caracterizat prin utilizarea adecvată a indiciilor non-verbale, a gesturilor și a dorinței de a comunica. Articulația este de obicei imatură. Pot exista reacții emoționale compensatorii în relațiile cu semenii, tulburări de comportament și neatenție. Tulburarea de coordonare a dezvoltării și enurezisul funcțional sunt adesea tulburări asociate.

Diagnosticare

Indicatorii vorbirii expresive sunt semnificativ mai mici decât indicatorii obținuți din nonverbal abilități intelectuale(partea non-verbală a testului Wechsler).

Tulburarea interferează semnificativ cu succesul școlar și Viata de zi cu zi necesitând exprimare verbală.

Nu este asociat cu tulburări pervazive de dezvoltare, tulburări de auz sau tulburări neurologice.

O tulburare de dezvoltare specifică în care utilizarea sunetelor vorbirii de către un copil este sub nivelul adecvat vârstei sale mentale, dar în care există un nivel normal de abilități lingvistice.

Instructiuni de diagnostic:

Vârsta la care copilul dobândește sunete de vorbire și ordinea în care acestea se dezvoltă sunt supuse unor variații individuale considerabile.

Dezvoltare normală. La vârsta de 4 ani, erorile în producerea sunetelor vorbirii sunt frecvente, dar copilul poate fi ușor de înțeles străini. Cele mai multe sunete de vorbire sunt dobândite până la vârsta de 6-7 ani. Deși pot rămâne dificultăți în anumite combinații de sunet, acestea nu duc la probleme de comunicare. Până la vârsta de 11-12 ani, aproape toate sunetele vorbirii ar trebui să fie dobândite.

Dezvoltare patologică. Apare atunci când dobândirea de către un copil a sunetelor vorbirii este întârziată și/sau deviată, având ca rezultat: dezarticulare cu dificultate asociată pentru ceilalți să-și înțeleagă vorbirea; omisiuni, distorsiuni sau substituiri ale sunetelor vorbirii; modificări în pronunția sunetelor în funcție de combinația lor (adică în unele cuvinte copilul poate pronunța corect fonemele, dar nu în altele).

Un diagnostic poate fi pus doar atunci când severitatea tulburării de articulație este în afara intervalului de variații normale adecvate vârstei psihice a copilului; nivel intelectual nonverbal în limite normale; abilități de vorbire expresivă și receptivă în limite normale; patologia articulației nu poate fi explicată printr-o anomalie senzorială, anatomică sau nevrotică; pronunția incorectă este, fără îndoială, anormală, bazată pe caracteristicile utilizării vorbirii în condițiile subculturale în care se află copilul.

Inclus:

Tulburare fiziologică de dezvoltare;

Tulburare de dezvoltare a articulației;

Tulburare de articulație funcțională;

Bărbatul (forma de vorbire a copiilor);

Dislalie (legată de limbă);

Tulburare de dezvoltare fonologică.

Exclus:

Afazie NOS (R47,0);

disartrie (R47.1);

Apraxie (R48.2);

Tulburări de articulație combinate cu o tulburare de dezvoltare a vorbirii expresive (F80.1);

Tulburări de articulație combinate cu o tulburare a dezvoltării vorbirii receptive (F80.2);

Despicatură palatina și alte anomalii anatomice ale structurilor bucale implicate în funcționarea vorbirii (Q35 - Q38);

Tulburare de articulație datorată pierderii auzului (H90 - H91);

Tulburare de articulație datorată retardului mintal (F70 - F79).

Alte noutati pe tema:

  • (Gramatical despre vocală): reciproc, i.e. unul care poate fi atât lung, cât și scurt
  • F81.9 Tulburare de dezvoltare a abilităților de învățare, nespecificată
  • F81.9 Tulburare de dezvoltare a abilităților școlare, nespecificată.
  • F82 Tulburare de dezvoltare motorie specifică
  • Un model reciproc de interacțiune în care un eveniment poate fi simultan o consecință a unui eveniment anterior și cauza unui eveniment ulterior.

    • Datorită capacității de a reproduce și înțelege vorbirea, putem comunica normal unii cu alții, putem face schimb de experiențe și informații și ne putem construi viața. Prin urmare, orice tulburări de vorbire afectează negativ calitatea vieții. Oamenii care nu își pot exprima pe deplin gândurile au dificultăți în a-și construi o carieră sau a-și îmbunătăți viața personală. Este mai bine să diagnosticați și să tratați tulburările de vorbire în copilărie, fără a aștepta până când astfel de patologii devin avansate și progresează la vârsta adultă. Deci, subiectul conversației noastre de astăzi pe www..

    Ce este articulația?

    Prin termenul de articulare, logopedii înțeleg munca aparatului de vorbire, care asigură crearea corectă a sunetului. Articulația are ca rezultat sunete distincte care pot fi auzite de urechea umană.

    Articularea corectă asigură pronunția corectă a sunetelor. Și un rol important în acest lucru este jucat nu de conexiunile vocale, ci de organele de pronunție - active sau pasive. Primele includ limba și buzele, iar cele din urmă includ dinții, palatul moale și dur și gingiile.

    Cauzele tulburărilor de articulație

    Tulburările de articulare a vorbirii la adulți și copii pot fi provocate de cauze mecanice, care sunt reprezentate de malocluzii, frenul prea scurt al limbii și alte afecțiuni patologice. Dacă pacientul nu are probleme în structura aparatului de vorbire, medicii vorbesc despre o tulburare funcțională - despre necoordonarea acestor organe.

    La copii, tulburările de articulație se explică de obicei prin predispoziție genetică, patologii perinatale și leziuni organice minime ale cortexului vorbirii. De asemenea, astfel de probleme pot fi provocate de un mediu social nefavorabil, de pronunția incorectă a sunetelor la rudele apropiate și, de asemenea, de bilingvismul în familie. În unele cazuri, tulburările de articulație apar din cauza slăbiciunii fizice pe fondul unor afecțiuni infecțioase și cronice frecvente, precum și subdezvoltarea auzului fonemic.

    Printre altele, logopedii susțin că copiii nu pot pronunța corect toate sunetele până la vârsta de cinci ani. Aceasta este o tulburare fiziologică a articulației, care este o variantă a normei.

    Corectarea tulburărilor de articulație la copii și adulți

    Tulburările de articulație necesită tratament în timp util. Cel mai bine este să le diagnosticați și să le eliminați în timp ce sunteți încă în copilărie timpurie. Dacă nu faci față unor astfel de probleme, ele vor rămâne toată viața.

    În unele cazuri, pentru a elimina cu succes tulburările de articulație, trebuie să solicitați ajutor de la un dentist, de exemplu, pentru a corecta o malocluzie sau un frenul scurt. Problema unui frenul scurt poate fi rezolvată și printr-o serie sistematică de exerciții.

    Dacă tulburările de articulare sunt cauzate de necoordonarea organelor de vorbire, atunci această problemă poate fi eliminată numai cu ajutorul unor cursuri regulate cu un logoped sau cu antrenament independent.

    Exerciții de articulație pentru copii

    Copiii ar trebui să facă exerciții de articulare în fața unei oglinzi. Puteți face acest lucru începând de la vârsta de trei ani.

    Exerciții:

    - „fereastra” - copilul trebuie să deschidă larg gura (căldură), apoi să o închidă (la rece);
    - „spălați-vă pe dinți” bebelușul zâmbește, deschide gura, folosește vârful limbii pentru a peria alternativ dinții de jos și de sus;
    - „frământați aluatul” zâmbește copilul, apoi își plesnește limba între dinți - „cinci-cinci-cinci”, apoi mușcă vârful limbii cu dinții;
    - „cupă” - bebelușul zâmbește, deschide larg gura, scoate limba largă și formează din ea o „cupă” (ridică vârful);
    - „țeavă” - copilul ar trebui să-și întindă buzele încordate înainte, în timp ce închide dinții;
    - „gard” - copilul trebuie să zâmbească, apoi să-și expună dinții închiși cu tensiune;
    - „pictor” - copilul zâmbește, deschide ușor gura și mângâie (pictează) cerul cu vârful limbii;
    - „ciuperci” - bebelușul trebuie să zâmbească, apoi să clice pe limba (ca și când ar fi călărit pe un cal) și să-și lipească limba largă de palat;
    - „pisicuță” - bebelușul zâmbește mai larg, deschizând gura. Vârful limbii trebuie să se sprijine pe dinții inferiori, iar limba să fie curbată astfel încât vârful să se sprijine pe dinții inferiori;
    - „leagăn” - copilul zâmbește, deschide gura, vârful limbii merge în spatele dinților superiori, apoi în spatele dinților inferiori.

    Acestea sunt doar câteva exerciții de articulare care pot fi făcute cu copilul acasă.

    Exerciții pentru adulți

    Exerciții:

    Pentru a dezvolta palatul moale, căscă cu gura închisă;
    - „vopsește” cu limba arcada superioară în interiorul gurii - de la palatul moale până la baza dinților superiori;
    - pronunta sunete vocale in timp ce casca;
    - imita gargara;
    - dezvolta maxilarul inferior miscandu-l inainte si inapoi, precum si dintr-o parte in alta;
    - coboară fălcile în jos cu rezistență;
    - dezvolta-ti obrajii, sugendu-i sau umflandu-i alternativ;
    - rula" balon„din obraz în obraz;
    - trageți ambii obraji astfel încât să se formeze o „gura de pește” și mișcați-vă buzele;
    - pufni ca un cal;
    - mesteca-ti usor buzele;
    - extindeți-vă limba cu un vârf ascuțit mai puternic, apoi plasați-o relaxat pe buza inferioară.

    Tulburările de articulare a vorbirii la adulți sunt la fel de corectabile ca și la copii. Și anume, efectuarea sistematică a exercițiilor de articulare va ajuta să scăpați de tulburările de articulație la diferite vârste.

    Tulburări de articulație pot apărea din cauza hipofuncției (slăbiciune, scăderea amplitudinii de mișcare, lentoare a mișcării), hiperfuncției (creșterea tonusului muscular) sau tulburării coordonării mișcărilor elementelor anatomice care asigură articulația. Tulburările de articulație pot fi generalizate sau mai specifice.
    - Tulburările generalizate de articulație sunt tulburări de articulație care duc la distorsiunea sunetului tuturor sau majorității fonemelor și se observă ca și în cazul leziunilor centralei. sistem nervos, și boli sistemice.
    - Tulburările specifice de articulație sunt tulburări care duc la distorsiunea sunetului grupurilor individuale de foneme și sunt asociate cu procese patologice structurale locale sau leziuni ale unuia sau mai multor nervi.
    - Erori de articulare

    Opțiuni de eroare care apar în timpul articulației includ omisiuni, distorsiuni, substituții de foneme și foneme suplimentare.
    Schimbări de articulație poate fi secundară tulburărilor neurologice, dar poate fi și secundară leziunilor structurale ale aparatului articulator.

    Erori comune de articulare la copii sunt de obicei considerate tulburări de dezvoltare și nu sunt clasificate ca variante ale disartriei. Adevărata disartrie poate fi observată în copilărie (paralizie cerebrală, consecințe ale leziunilor cerebrale) și la adulți din cauza controlului afectat al mușchilor care susțin procesele de vorbire.

    Tulburări de prozodie apar ca urmare a dezordonării componentelor respiratorii, vocale și articulatorii ale vorbirii și se manifestă prin modificări ale ritmului și tempoului vorbirii, accentul și intonația vorbirii.
    - Încălcările ritmului și tempo-ului producției de vorbire includ accelerarea sau decelerația, inconsecvența articulației, prezența unor pauze temporare, precum și diferite rapoarte ale acestor încălcări.

    Încălcarea stresului se observă în cuvinte, precum și în fraze sau propoziții, ceea ce poate duce la o schimbare a sensului a ceea ce se spune.
    - Erorile de intonație pot schimba sensul propozițiilor (de exemplu, Te duci acasă. Te duci acasă?).
    - Tulburările de prozodie sunt de obicei asociate cu disartrie ataxică, disartrie hipokinetică și disartrie aprosodică în emisfera dreaptă. Persoanele cu acest din urmă tip de tulburare pot observa, de asemenea, dificultăți de înțelegere a caracteristicilor prozodice ale vorbirii altora.

    Examinarea unui pacient cu tulburări de vorbire

    Preluarea istoriei:
    1. Apariția încălcărilor. Când a observat pacientul sau familia pentru prima dată schimbări în vorbire? Au fost vreunul dezvoltarea vârstei vreo problemă de articulație?
    2. Rata de dezvoltare. Schimbările de vorbire au apărut brusc sau treptat? Au inversat dezvoltarea, au fost stabile sau au progresat din momentul în care au apărut? Au existat fluctuații în severitatea deficiențelor? Au existat perioade de vorbire normală împreună cu perioade de vorbire alterată?

    3. Prezența simptomelor neurologice asociate, în special cele asociate cu afectarea neuronilor motori superiori sau inferiori, a nervilor cranieni sau cervicali.
    4. Diagnostice neurologice anterioare și tratamente anterioare.
    5. Istoricul medicinal și utilizarea medicamentelor neprescripte.

    Examinare obiectivă:

    1. Există trei etape ale examinării obiective.
    Etapa 1. Studiul probelor de vorbire spontană și vorbire în procesul de testare specială.
    Etapa 2. Interpretarea probelor de vorbire cu evaluarea stării fiecărui element al sistemului de vorbire, determinarea normei și patologiei, precum și a naturii abaterilor existente. Se recomandă examinarea cavității bucale, a oro- și nazofaringelui și a mobilității toracice.
    Etapa 3. Determinarea naturii tulburărilor identificate, corelându-le cu modele cunoscute și variante clinice ale disartriei.

    2. Studiul elementelor individuale ale sistemului de vorbire.
    - Respirând. Evaluați gradul de oboseală numărând până la 20 în timpul unei expirații. Înălțimea vocii, volumul vorbirii, lungimea frazelor și claritatea sau explozivitatea vorbirii ar trebui evaluate prin ascultarea cu atenție.
    - Fonația. Pacientul trebuie să pronunțe sunetul vocal lung „a” cât mai clar și cât mai lung posibil. Alte foneme (cum ar fi „și”) necesită mai multă tensiune corzi vocale, în timp ce cercetătorul trebuie să le evalueze calitatea sunetului, durata, înălțimea, stabilitatea sunetului și volumul. Pentru a evalua adevărata eficacitate a corzilor vocale, este necesar să se compare timpul de reținere al fonemelor „s” și „z”. Cu funcționarea normală a corzilor vocale, este posibil să se mențină sunetul acestor două consoane pentru aceeași perioadă de timp. Dacă sunetul lui „z” este vizibil mai scurt, există o adevărată reducere a funcționării efective a corzilor vocale. Cereți pacientului să tușească scurt pentru a clarifica anomaliile. Dacă există abateri, se recomandă consultarea unui otorinolaringolog sau examen laringoscopic.
    - Rezonanta se apreciaza prin pronuntia pacientului a diferitelor tipuri de foneme. Starea palatului moale este studiată atunci când se pronunță sunetul „a”, pe care pacientul trebuie să-l țină cât mai mult timp posibil și trebuie remarcat gradul de oboseală. O altă tehnică este de a pronunța un lung „și”, în timp ce cercetătorul închide și deschide căile nazale. La rezonanță normală, sunetul ar trebui să rămână practic neschimbat.

    O tulburare de dezvoltare specifică în care utilizarea sunetelor vorbirii de către un copil este sub nivelul adecvat vârstei sale mentale, dar în care există un nivel normal de abilități lingvistice. Un diagnostic poate fi pus doar atunci când severitatea tulburării de articulație este în afara intervalului de variații normale adecvate vârstei psihice a copilului; nivel intelectual nonverbal în limite normale; abilități de vorbire expresivă și receptivă în limite normale; patologia articulației nu poate fi explicată printr-o anomalie senzorială, anatomică sau nevrotică; pronunția incorectă este, fără îndoială, anormală, bazată pe caracteristicile utilizării vorbirii în condițiile subculturale în care se află copilul.

    Inclus:

    Tulburare fiziologică de dezvoltare;

    Tulburare de dezvoltare a articulației;

    Tulburare de articulație funcțională;

    Bărbatul (forma de vorbire a copiilor);

    Dislalie (legată de limbă);

    Tulburare de dezvoltare fonologică.

    F80.1. Tulburare de limbaj expresiv

    O tulburare de dezvoltare specifică în care capacitatea unui copil de a folosi limbajul expresiv vorbit este semnificativ sub nivelul adecvat vârstei sale mentale, deși înțelegerea vorbirii este în limite normale. Pot exista sau nu tulburări de articulație.

    Adesea, lipsa limbajului vorbit este însoțită de o întârziere sau o tulburare a pronunției verbale și audio. Diagnosticul trebuie pus numai atunci când severitatea întârzierii dezvoltării limbajului expresiv depășește intervalul normal pentru vârsta psihică a copilului; Abilitățile lingvistice receptive sunt în limitele normale pentru vârsta mentală a copilului (deși pot fi adesea ușor sub medie). Limbajul vorbit afectat devine evident încă din copilărie, fără nicio fază lungă și distinctă de utilizare normală a vorbirii. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să întâlniți utilizarea inițial aparent normală a mai multor cuvinte individuale, însoțită de regresia vorbirii sau lipsa progresului.Adesea, tulburări expresive de vorbire similare sunt observate la adulți; sunt întotdeauna însoțite de o tulburare psihică și sunt cauzate organic.

    Inclus:

    Motor alalia;

    Întârzieri dezvoltarea vorbirii după tipul de subdezvoltare generală a vorbirii (GSD) nivelurile I-III;

    Disfazie de dezvoltare de tip expresiv;

    Afazie de dezvoltare de tip expresiv.

    F80.2. Tulburare de limbaj receptiv

    O tulburare de dezvoltare specifică în care înțelegerea vorbirii de către copil este sub nivelul adecvat vârstei sale mentale. În toate cazurile, vorbirea expansivă este, de asemenea, afectată vizibil și un defect în pronunția sunetului verbal nu este neobișnuit.

    Un diagnostic poate fi pus doar atunci când severitatea întârzierii în dezvoltarea limbajului receptiv depășește variațiile normale pentru vârsta mentală a copilului și când criteriile pentru tulburarea pervazivă de dezvoltare nu sunt îndeplinite. În aproape toate cazurile, dezvoltarea vorbirii expresive este, de asemenea, întârziată serios, iar încălcările pronunției verbal-sunete sunt frecvente. Dintre toate variantele tulburărilor specifice de dezvoltare a vorbirii, această variantă are cel mai înalt nivel de tulburări socio-emoționale-comportamentale concomitente. Aceste tulburări nu au manifestări specifice, ci hiperactivitate și neatenție, neatenție socială

    abilitatea și izolarea față de semeni, anxietatea, sensibilitatea sau timiditatea excesivă sunt frecvente. Copiii cu forme mai severe de deficiență a limbajului receptiv pot prezenta întârzieri destul de pronunțate dezvoltare sociala; vorbirea imitativă este posibilă cu o neînțelegere a sensului său și poate apărea o limitare a intereselor. La adulți se observă tulburări similare de vorbire de tip receptiv (senzorial), care sunt întotdeauna însoțite de o tulburare psihică și sunt cauzate organic.

    Structura tulburărilor de vorbire este indicată de al doilea cod R47.0.

    Inclus:

    Disfazie receptivă de dezvoltare;

    Afazie receptivă de dezvoltare;

    Lipsa percepției cuvintelor;

    Surditate verbală;

    agnozie senzorială;

    Alalia senzorială;

    Imunitatea auditivă congenitală;

    afazia de dezvoltare a lui Wernicke.