Біохімічне дослідження крові – лабораторний аналіз, за ​​допомогою якого можна виявити проблеми з функціонуванням внутрішніх органів. Так, якщо необхідно оцінити стан здоров'я печінки, нирок або ПЗ, проводиться дослідження на рівень ферменту гамма глутамілтрансферазу. Ця специфічна речовина міститься також в інших внутрішніх органах, але підвищення її рівня рідко відбувається через їхню дисфункцію. Найчастіше відхилення від норми викликані проблемами саме з роботою печінки та жовчного міхура.

Що таке гамма ГТ в аналізі крові, які її функції, і коли потрібне клінічне дослідження на виявлення рівня її вмісту в організмі людини? Це має знати кожен.

Що таке ГГТ і які функції вона виконує?

Насамперед, давайте розберемося, що таке ГГТП у біохімічному аналізікрові.

На замітку. Гама глутамілтранспептидазу та ГГТ – гамма глутамілтрансферазу – це ідентичні один одному поняття, тому вживання першого чи другого терміну однаково правильне.

Гама глутамілтрансферазу – фермент, що має білкову структуру та бере активну участь в амінокислотному обміні. Він прискорює процес перенесення та обміну амінокислотних сполук у клітинах організму, а після їх руйнування потрапляє у кров. Оскільки протягом усього періоду функціонування організму відбувається регулярне оновлення його клітин, у крові людини завжди є певна кількість цього білка.

Однак коли відбувається збій у роботі внутрішніх органів, процес клітинного розпаду порушується, наслідком чого стає різке підвищення (іноді – зниження) рівня гаммаглутамінтрансферази у кров'яній плазмі. Виявити відхилення від норми може лише клінічне дослідження крові на печінкові ферменти, особливо на ГГТ.

Чому саме ці білки піддаються вивченню? Це тим, що вони гостріше реагують на ушкодження клітин печінки, наприклад, при гепатиті. З цієї причини дослідження на фермент ГГТ у біохімічному аналізі крові часто призначається наркологами пацієнтам, які страждають від алкогольної залежності.

При попаданні спиртного в організм відбувається інтенсивніше руйнування печінкових клітин, отже, білка ГГТП виділяється в кров набагато більше. Якщо ж після останнього вживання алкоголю пройшло хоча б 30 днів, рівень цієї речовини знизиться в 2 рази.

ГГТ у біохімії крові

З усього вищесказаного, зрозуміти, що таке ГГТ у біохімічному аналізі крові, нескладно. Це показник амінокислотного обміну в організмі. Рівень цього білка вказує на активність кров'яної сироватки, яка різко підвищується із руйнуванням здорових клітин організму.

Якщо казати простою мовою, що це таке ГГТП, це фермент кров'яної плазми, рівень якого показує, чи має місце порушення роботи печінки чи інших внутрішніх органів, і наскільки серйозним воно є.

Аналіз на вимірювання рівня цього білка проводиться лише за наявності показань.

Показання до проведення аналізу крові

Аналіз крові на ГГТП обов'язково призначається пацієнтам, які скаржаться на:

  • часті напади нудоти;
  • рясне блювання;
  • зниження чи повну втрату апетиту;
  • відчуття тиску та болю в області правого підребер'я.

Гастроентеролог або нефролог (при проблемах із нирками) обов'язково відправляє хворого на аналіз крові на рівень гамма ГТ за наявності підозр на розвиток:

  • холециститу;
  • холелітіаза (жовчнокам'яну хворобу);
  • холестазу;
  • холангіту;
  • гепатиту С.

У цих випадках недостатньо звернути увагу на наявність тривожних симптомів, оскільки клінічні проявиперерахованих вище патологій дуже схожі між собою. Тільки таке клінічне дослідження, як аналіз крові на глутамілтранспептидазу, допоможе точно визначити яка саме хвороба мучить пацієнта.

Проведення даного аналізу також важливе для визначення причин, з яких у пацієнта відбувся процес застою жовчі. Це сприяє призначенню правильного лікування та запобіганню небезпечних для здоров'я хворого наслідків.

Аналіз на гамму глутамілтранспептидазу обов'язково проводиться особам, які страждають від хронічного алкоголізму. За таких умов важливо точно визначити рівень залежності пацієнта від етанолу, а також зрозуміти, наскільки сильно уражена печінка. Іноді це допомагає не лише зберегти здоров'я людини, а й урятувати її життя.

Аналіз крові на ГГТП також показаний при:

  • розвитку алергії на медикаментозні препарати, що супроводжується загальною інтоксикацією організму;
  • профілактичному чи контрольному оцінюванні стану здоров'я печінки;
  • необхідності оцінки функціонування печінки чи нирок після хірургічного втручання.

Але це ще не всі показання для направлення пацієнта на дане дослідження. Біохімія ГГТ виконується у разі:

  • закупорки жовчних проток;
  • наявності підозрілих утворень у підшлунковій залозі;
  • проблем із функціонуванням нирок.

На замітку. Здача крові на аналіз вимагає попередньої підготовки, тому пацієнт повинен бути проінструктований лікарем, що і як правильно робити для отримання достовірних даних біохімічного дослідження.

Причинами підвищення ГГТ, або гами глутамілтрансферази можуть стати не лише проблеми з печінкою, нирками, жовчним міхуром чи ПЗР, але й із серцем. Серцева недостатність чи перенесений інфаркт міокарда – основні показання цього дослідження.

Норми гама глутамілтрансферази

Норма ГГТ варіюється в залежності від віку та статі пацієнта. Так, показники у чоловіків та жінок відрізняються не дуже сильно, чого не можна сказати про нормальний рівень ГГТП у старших дітей та новонароджених немовлят.

Нормальним рівнем ggt у біохімічному аналізі крові у дорослих людей вважаються показники, що коливаються в діапазоні 6-70 одиниць на 1 л крові. При цьому обов'язково враховується той факт, що у жінок норма даного ферменту значно нижча за чоловіків.

У дітей норма гамма глютамілтрансферази в крові відрізняється. Так у новонароджених може відповідати показникам 185 одиниць на 1 л крові, у піврічних немовлят – близько 200 ОД/л. Якщо в бланку з результатами досліджень крові новонародженого було записано такі високі числа, не варто переживати – у немовлят печінка ще не може самостійно виробляти цей фермент, тому замість нього цю функцію виконує плацента.

Цікавий факт. В аналізі крові на гамму глутамілтрансферазу у темношкірих людей концентрація даного ферменту значно перевищує таку у білошкірої людини. Отже, можна говорити, що рівень цього білка залежить також від расової приналежності пацієнта.

Норма у жінок

Норма ГГТ у крові жінок має пряму залежність від віку. Наведена нижче таблиця допоможе вам розібратися в тому, які показники в результатах аналізу не повинні викликати у вас тривоги.

Норма ГГТП у жінок може змінюватись в залежності від:

  • використовуваного устаткування;
  • одиниць виміру (ОД/л, ОД/мл та ін.);
  • расової приналежності пацієнтки

Що стосується рівня гамма ГТ у майбутніх мам, то він залежить від терміну вагітності:

  1. У першому триместрі ГГТП коливається у діапазоні 0-17 одиниць.
  2. Другий триместр супроводжується підвищенням рівня цієї речовини до 33 ОД.
  3. У третьому триместрі кількість гамма ГТ у плазмі знижується на 1 ОД, і становить 32 одиниці на 1 л.

Іноді рівень цього білка в крові у вагітних може різко підвищуватися, але якщо це тимчасове явище, його побоюватися не варто. Подібні скачки ГГТ можуть відбуватися на тлі вживання майбутньою мамоювітамінних комплексів та великої кількості продуктів, збагачених вітамінами.

Норма у чоловіків

Норма ГГТП у крові у чоловіків, як зазначалося, відрізняється від жіночої у бік. Допустимі показники відображені в даній таблиці.

Норма показників ГГТ у чоловіків вища за жіночу через велику концентрацію ферментів в області передміхурової залози. Але якщо відбувається значний стрибок рівня цієї речовини у крові у пацієнта, він має бути негайно обстежений на можливі відхилення у функціонуванні внутрішніх органів.

Причини відхилення ggt від норми

Аналіз крові на ggt вимагає забору зразка матеріалу з периферичної вени. Процес дослідження може тривати від кількох годин за кілька діб. Отримані результати записуються на спеціальному друкованому бланку, після чого трактуються лікарем.

Величезне значення має правильне розшифрування аналізу ГГТ, яке залежить від того, наскільки точно було дотримано правил підготовки пацієнтом до процесу забору крові. Відхилення від прописаних норм можуть стати наслідком:

  • тривалого прийому вітамінних комплексів, що містять велика кількістьаскорбінової кислоти;
  • застосування парацетамолу або аспірину;
  • зловживання оральними гормональними контрацептивами;
  • прийому антидепресантів, антибіотиків, гістаміноблокаторів

Відхилення від норми вмісту гами глутамітрансферази в організмі у велику сторону може говорити про:

  • гепатитах;
  • панкреатиті;
  • інфекційний мононуклеоз, що дав ускладнення на печінку;
  • аутоімунних патологіях;
  • цукровий діабет;
  • онкологічному процесі, що протікає в передміхуровій залозі або молочних залозах;
  • ревматоїдному артриті та ін.

Якщо рівень ГГТП у крові знижений, це може бути наслідком:

  • гіпотеріозу;
  • лікування хронічного алкоголізму певними видами медикаментозних препаратів;
  • прийому статинів (ліків, що знижують рівень холестерину в крові)

Розшифровка аналізу крові на ГГТ повинна проводитися виключно лікарем. Навіть якщо пацієнт розуміє, якою має бути норма, а які показники є відхиленням від неї, він не може самостійно призначити собі лікування. Нерідко після отриманих даних біохімічного дослідження хворому проводять низку додаткових інструментальних та лабораторних тестів, які сприяють постановці точного діагнозу.

Більшість патологій, виявлених або підтверджених при розшифровці аналізу крові на гамма ГТ, вимагають негайної госпіталізації хворого до стаціонару та цілодобового медичного спостереження, чого сам пацієнт не може забезпечити собі в домашніх умовах.

4.2.1. Первинною структурою нуклеїнових кислотназивається послідовність розташування мононуклеотидів у ланцюзі ДНК або РНК. . Первинна структура нуклеїнових кислот стабілізується 3",5"-фосфодіефірними зв'язками. Ці зв'язки утворюються при взаємодії гідроксильної групи в 3"-положенні пентозного залишку кожного нуклеотиду з фосфатною групою сусіднього нуклеотиду (рисунок 3.2),

Таким чином, на одному кінці полінуклеотидного ланцюга є вільна 5"-фосфатна група (5"-кінець), а на іншому - вільна гідроксильна група в 3"-положенні (3"-кінець). Нуклеотидні послідовності прийнято записувати у напрямку від 5"-кінця до 3"-кінця.

Малюнок 4.2. Структура динуклеотиду, до складу якого входять аденозин-5"-монофосфат та цитидин-5"-монофосфат.

4.2.2. ДНК (дезоксирибонуклеїнова кислота)міститься у клітинному ядрі та має молекулярну масупорядку 1011 Так. До складу її нуклеотидів входять азотисті основи аденін, гуанін, цитозин, тимін , вуглевод дезоксирибоза та залишки фосфорної кислоти. Вміст азотистих основ у молекулі ДНК визначають правила Чаргафа:

1) кількість пуринових основ дорівнює кількості піримідинових (А + Г = Ц + Т);

2) кількість аденіну і цитозину дорівнює кількості тиміну і гуаніну відповідно (А = Т; Ц = Г);

3) ДНК, виділені з різних клітин біологічних видів, відрізняються один від одного величиною коефіцієнта специфічності:

(Г + Ц) / (А + Т)

Ці закономірності у будові ДНК пояснюються такими особливостями її вторинної структури:

1) молекула ДНК побудована з двох полінуклеотидних ланцюгів, пов'язаних між собою водневими зв'язками та орієнтованих антипаралельно (тобто 3"-кінець одного ланцюга розташований навпроти 5"-кінця іншого ланцюга і навпаки);

2) водневі зв'язки утворюються між комплементарними парами азотистих основ. Аденіну комплементарний тимін; ця пара стабілізується двома водневими зв'язками. Гуаніну комплементарний цитозин; ця пара стабілізується трьома водневими зв'язками (див. малюнок б). Чим більше у молекулі ДНК пар Г-Цтим більше її стійкість до дії високих температур та іонізуючого випромінювання;

Малюнок 3.3. Водневі зв'язки між комплементарними азотистими основами.

3) обидва ланцюги ДНК закручені в спіраль, що має загальну вісь. Азотисті основи звернені всередину спіралі; крім водневих, з-поміж них виникають також гидрофобные взаємодії. Рибозофосфатні частини розташовані по периферії, утворюючи кістяк спіралі (див. малюнок 3.4).


Малюнок 3.4. Схема будови ДНК.

4.2.3. РНК (рибонуклеїнова кислота)міститься переважно в цитоплазмі клітини та має молекулярну масу в межах 104 - 106 Так. До складу її нуклеотидів входять азотисті основи аденін, гуанін, цитозин, урацил , вуглевод рибоза та залишки фосфорної кислоти. На відміну від ДНК, молекули РНК побудовані з одного полінуклеотидного ланцюга, в якому можуть бути комплементарні один одному ділянки (рисунок 3.5). Ці ділянки можуть взаємодіяти між собою, утворюючи подвійні спіралі, що чергуються з неспіралізованими ділянками.

Малюнок 3.5. Схема будови транспортної РНК.

За особливостями структури та функції розрізняють три основні типи РНК:

1) матричні (інформаційні) РНК (мРНК)передають інформацію про структуру білка із клітинного ядра на рибосоми;

2) транспортні РНК (тРНК)здійснюють транспорт амінокислот до місця синтезу білка;

3) рибосомальні РНК (рРНК)входять до складу рибосом, беруть участь у синтезі білка.

Матеріали публікуються для ознайомлення та не є приписом до лікування! Рекомендуємо звернутися до лікаря-гематолога у вашому лікувальному закладі!

ГГТ або гамма-глутамілтрансфераза є білком, який бере безпосередню участь в амінокислотному обміні у клітинах організму. Здебільшого він міститься в клітинах нирок, підшлункової та печінки. При підвищеному вмісті білка фахівці можуть визначити ступінь ураження клітин печінки.

Загальна інформація

Незначна кількість гамма-глутамілтрасферази знаходиться в мозку, серці, селезінці та кишечнику. Фермент знаходиться безпосередньо у самій клітині, проте при її руйнуванні проникає у кров'яне русло.

Активність даного ферменту в невеликих кількостях є цілком нормальною, зважаючи на постійне оновлення клітин. Однак унаслідок загибелі значної кількості клітин активність білка суттєво зростає. Тому надмірна кількість ГГТ у біохімічному аналізі крові говорить про наявність проблем в організмі пацієнта.

Важливо! Основним джерелом сироваткової активності ГГТ є гепатобіліарна система. Тому відхилення цього показника від норми дозволяють діагностувати різні захворювання печінки.

Найчастіше ГГТ підвищується на тлі перебігу таких захворювань:

  • Обструктивні ураження печінки.
  • Холестазу.
  • Холангіти, холецистити.
  • Жовтяниця.

Важливо! У трьох останніх випадках саме дослідження на ГГТ дають більш точні результати, оскільки він має властивість виявлятися раніше за інші печінкові ферменти, зберігаючись протягом більш тривалого часу.

  • Цироз, спричинений надмірним вживанням алкоголю.
  • Інтоксикація лікарськими засобами.
  • Жирове переродження печінки, у якому цей показник підвищується у кілька разів.
  • Панкреатити.

Важливо! Розвиток інфекційних гепатитів призводить до того, що ГГТ підвищується до 5 разів. Тому фахівці у разі частіше орієнтуються на .

Крім цього, ggt у біохімічному аналізі крові підвищується з причин, не пов'язаних із проблемами печінки, серед яких:

  • Алкоголізм.
  • Онкологія простати та підшлункової залози.
  • Прийом парацетамолу, фенобарбіталу та подібних до них ліків.

У яких випадках проводиться дослідження на ГГТ

Найчастіше біохімія ГГТ призначається лікарем-наркологом через чутливість печінки до алкоголю. Також аналіз проводиться у таких випадках:

  • Якщо ведеться підготовка до операції.
  • Якщо необхідне проведення діагностики проблем із печінкою.
  • У разі виникнення у пацієнта симптомів гепатиту чи цирозу.
  • Якщо пацієнт скаржиться на слабкість, болючі відчуття в животі (праворуч).
  • У разі виникнення блювоти, нудоти.
  • Якщо проводиться перевірка нещодавно виявлених злоякісних захворювань.

Особливості проведення аналізу

Розібравшись про те, що таке аналіз крові ГГТ, розглянемо, як і проводиться. Це дослідженнявідноситься до групи печінкових проб і проводиться під час біохімічного аналізу крові.Забір крові найчастіше виготовляється з вени. При цьому пацієнт повинен добре підготуватися до здачі аналізу:

  • Оскільки забір крові повинен проводитися натще, то останній прийом їжі дозволений щонайменше за 8 годин до здачі аналізу.

Примітка. Перед здаванням крові пацієнт може випити невелику кількість води.

  • Жирна їжа та алкоголь мають бути виключені за пару діб до забору крові.
  • Також слід відмовитися і від важких фізичних навантажень та занять спортом.
  • Пацієнт повинен обов'язково повідомити свого лікаря, якщо він приймає на момент здачі аналізу будь-які лікарські препарати. Бажано тимчасово припинити їх прийом.
  • Якщо на день здачі аналізу у пацієнта заплановано рентгеноскопічні або ультразвукові дослідження, їх слід провести вже після забору крові.
  • Фізіотерапевтичні процедури (деякі види) також заборонені, про що пацієнт повинен повідомити фахівець.

Декілька слів про нормальні показники

Норма показників може відрізнятися залежно від статі пацієнта, віку та навіть його приналежності до певної раси.

У чоловічого населення показники ГГТ порівняно вищі, оскільки певна кількість даних ферментів присутня у передміхуровій залозі. Також високими є показники у немовлят, оскільки спочатку цей фермент міститься в плаценті, і лише з часом його вироблення починається в печінці.

Важливо! У вагітних дані показники багато в чому визначаються терміном вагітності.

Що може впливати на результат

Результати аналізу можуть змінюватися під впливом таких факторів:

  • Зниження показників може статися через прийом аскорбінової кислоти.
  • Підвищенню ГГТ сприяє аспірин, парацетамол, антибіотики, антидепресанти тощо.
  • Підвищені показники спостерігаються і у пацієнтів, схильних до ожиріння.

Важливо! Оцінка динаміки змін має проводитись лише з урахуванням інших показників крові. До них відносяться АЛТ, АСТ, ліпаза ЛДГ та інші. Для остаточного діагнозу дуже важливим є співвідношення показників ферменту з іншими параметрами.

Чому підвищується ГГТ?

Якщо ГГТ підвищено, то фахівці насамперед звертають увагу на діагностику хвороб печінки. Однак проблема може полягати і в іншому. Найчастіше підвищення рівня даного ферменту відбувається з наступних причин:

  • Серцева недостатність.
  • Якщо високі показники присутні на тлі лужної фосфатази, це може говорити про розвиток аутоімунних захворювань.
  • Рак молочної залози.
  • Проблеми з жовчовивідними шляхами.
  • Діабет.
  • Артрит.
  • Гіпертиреоз.
  • Інфаркт міокарда тощо.

З яких причин відбувається зниження показників?

Основних причин може бути три:

  • Гіпотиреоз.
  • Прийом деяких ліків.
  • Якщо пацієнт лікується від алкоголізму, то через місяць такої терапії ГГТ може бути істотно знижений. Пояснюється таке зниження відсутністю етанолу, який стимулює процеси синтезу даного ферменту у клітинах печінки, якого в організму розвивається звикання.

Синтез пуринових основ відбувається у всіх клітинах організму, головним чином у печінці. Виняток становлять еритроцити, поліморфноядерні лейкоцити, лімфоцити.

Умовно всі реакції синтезу можна поділити на 4 етапи:

1. Синтез 5"-фосфорибозиламіну

Перша реакціясинтез пуринів полягає в активації вуглецю в положенні С 1 рибозо-5-фосфату, це досягається синтезом 5-фосфорибозил-1-дифосфату(ФРДФ). Рибозо-5-фосфат є тим якорем, на основі якого синтезується складний пуриновий цикл.

Друга реакція– це перенесення NH 2 -групи глутаміну на активований атом С 1 рибозо-5-фосфату з утворенням 5"-фосфорибозиламіну. Зазначена NH 2 -група фосфорибозиламіну вже належить майбутньому пуриновому кільцю та її азот буде атомом номер 9.

Реакції синтезу 5"-фосфорибозиламіну

Паралельно фофорибозилдифосфат використовується при синтезі піримідинових нуклеотидів. Він реагує з оротової кислотою і рибозо-5-фосфат зв'язується з нею, утворюючи оротиділмонофосфат.

2. Синтез інозинмонофосфату

5-фосфорибозиламін залучається до дев'яти реакцій, і в результаті утворюється перший пуриновий нуклеотид - інозинмонофосфорна кислота(ІМФ). У цих реакціях джерелами атомів пуринового кільця є гліцин, аспартатще одна молекула глутаміну, вуглекислий газта похідні тетрагідрофолієвої кислоти(ТДФК). У цілому нині на синтез пуринового кільця витрачається енергія 6 молекул АТФ.

3. Синтез аденозинмонофосфату та гуанозинмонофосфату

  1. Гуанозінмонофосфат(ГМФ) утворюється у двох реакціях – спочатку ІМФ окислюється ІМФ-дегідрогеназоюдо ксантозилмонофосфату, джерелом кисню є вода, акцептор водню - НАД. Після цього працює ГМФ-синтетаза, вона використовує універсальний клітинний донор NH 2 -груп - глутамін, джерелом енергії для реакції служить АТФ.
  2. Аденозинмонофосфат(АМФ) також утворюється у двох реакціях, але як донора NH 2 -групи виступає аспарагінова кислота. У першій, аденілосукцинат-синтетазний, реакції на приєднання аспартату використовується енергія розпаду ГТФ, у другій реакції аденілосукцинат-ліазаздійснює видалення частини аспарагінової кислоти у вигляді фумарату.

Реакції синтезу АМФ та ГМФ

4. Утворення нуклеозидтрифосфатів АТФ та ГТФ.

Синтез ГТФ здійснюється на 2 стадії за допомогою перенесення макроергічних фосфатних груп від АТФ. Синтез АТФвідбувається дещо інакше. АДФ з АМФ утворюється також з допомогою макроергічних зв'язків АТФ. Для синтезу ж АТФ з АДФ у мітохондріях є фермент АТФ-синтазу, що утворює АТФ у реакціях

– один із найбільш популярних методів дослідження для пацієнтів та лікарів. Якщо чітко знати, що показує біохімічний аналіз із вени, можна на ранніх стадіях виявляти низку серйозних недуг, серед яких – вірусний гепатит , . Раннє виявленнятаких патологій дає можливість застосувати правильне лікування та вилікувати їх.

Кров дослідження медсестра набирає протягом кількох хвилин. Кожен пацієнт повинен розуміти, що неприємних відчуттів ця процедура не викликає. Відповідь питанням, звідки беруть кров для аналізу, однозначний: з вени.

Говорячи про те, що таке біохімічний аналіз крові і що входить до нього, слід врахувати, що отримані результати є своєрідним відображенням загального стану організму. Проте, намагаючись самостійно зрозуміти, нормальний аналіз чи є певні відхилення від нормального значення, важливо розуміти, що таке ЛПНГ, що таке КФК (КФК – креатинфосфокіназа), розуміти, що таке urea (сечовина) та ін.

Загальні відомості про аналіз біохімії крові - що це таке і що можна дізнатися, провівши його, ви отримаєте з цієї статті. Скільки коштує проведення такого аналізу, скільки днів потрібно, щоб отримати результати, слід дізнаватися безпосередньо в лабораторії, де пацієнт має намір провести це дослідження.

Як відбувається підготовка до біохімічного аналізу?

Перед тим, як здавати кров, потрібно ретельно підготуватись до цього процесу. Тим, хто цікавиться, як правильно здати аналіз, потрібно врахувати кілька простих вимог:

  • здавати кров потрібно тільки натще;
  • увечері, напередодні майбутнього аналізу, не можна пити міцну каву, чай, споживати жирну їжу, алкогольні напої (останні краще не пити протягом 2-3 днів);
  • не можна курити принаймні протягом години до аналізу;
  • за добу до здачі аналізів не варто практикувати будь-які теплові процедури - ходити в сауну, лазню, також людина не повинна піддавати себе серйозним фізичним навантаженням;
  • здати лабораторні аналізи потрібно вранці перед проведенням будь-яких медичних процедур;
  • людина, яка готується до аналізів, прийшовши до лабораторії, має трохи заспокоїтися, кілька хвилин посидіти та віддихатися;
  • негативною є відповідь на питання, чи можна чистити зуби перед здаванням аналізів: щоб точно визначити цукор у крові, вранці перед проведенням дослідження потрібно проігнорувати цю гігієнічну процедуру, а також не пити чай та каву;
  • не слід перед забором крові приймати гормональні ліки, сечогінні засоби та ін;
  • за два тижні до дослідження потрібно припинити прийом коштів, що впливають на ліпіди у крові, зокрема, статини ;
  • якщо потрібно здати повний аналізповторно, це потрібно робити в один і той же час, лабораторія теж повинна бути тією самою.

Якщо провели клінічний аналіз крові, розшифровка показників проводиться фахівцем. Також інтерпретація показників біохімічного аналізу крові може проводитись за допомогою спеціальної таблиці, в якій вказано нормальні показники аналізів у дорослих та дітей. Якщо будь-який показник відрізняється від норми, важливо звернути на це увагу і проконсультуватися з лікарем, який може правильно прочитати всі отримані результати і дати свої рекомендації. За потреби призначається біохімія крові: розширений профіль.

Таблиця розшифрування біохімічного аналізу крові у дорослих

Показник у дослідженні Норма
Білок загальний 63-87 г/л

Фракції білка: альбуміни

глобуліни (α1, α2, γ, β)
Креатинін 44-97 мкмоль на л – у жінок, 62-124 – у чоловіків
Сечовина 2,5-8,3 ммоль/л
Сечова кислота 0,12-0,43 ммоль/л - у чоловіків, 0,24-0,54 ммоль/л - у жінок.
Холестерин загальний 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНЩ менше 3 ммоль на л
ЛПВЩ вище або дорівнює 1,2 ммоль на л – у жінок, 1 ммоль на л – у чоловіків
Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на л
Білірубін загальний 8,49-20,58 мкмоль/л
Білірубін прямий 2,2-5,1 мкмоль/л
Тригліцериди менше 1,7 ммоль на л
Аспартатамінотрансфераза (скорочено АСТ) аланінамінотрансфераза - норма у жінок і чоловіків - до 42 Од/л
Аланінамінотрансфераза (скорочено АЛТ) до 38 Од/л
Гамма-глутамілтрансфераза (скорочено ГГТ) нормальні показники ГГТ – до 33,5 Од/л – у чоловіків, до 48,6 Од/л – у жінок.
Креатинкіназа (скорочено КК) до 180 Од/л
Лужна фосфатаза (скорочено ЛФ) до 260 Од/л
Α-амілаза до 110 Е на літр
Калій 3,35-5,35 ммоль/л
Натрій 130-155 ммоль/л

Таким чином, біохімічне дослідженнякрові дозволяє провести розгорнутий аналіз для оцінки роботи внутрішніх органів. Також розшифровка результатів дозволяє адекватно «читати», які саме , макро- та мікроелементи, потрібні організму. Біохімія крові дозволяє розпізнати наявність патологій.

Якщо правильно розшифрувати одержані показники, набагато простіше поставити будь-який діагноз. Біохімія – це докладніше дослідження, ніж ОАК. Адже розшифровка показників загального аналізу крові не дозволяє отримати таких докладних даних.

Дуже важливо проводити такі дослідження при . Адже загальний аналіз при вагітності не дає змоги отримати повної інформації. Тому біохімію у вагітних призначають, як правило, у перші місяці та у третьому триместрі. За наявності певних патологій та поганого самопочуття цей аналіз проводять частіше.

У сучасних лабораторіях здатні провести дослідження та розшифрувати отримані показники протягом кількох годин. Пацієнту надається таблиця, в якій вказані усі дані. Відповідно є можливість навіть самостійно відстежити, наскільки показники крові в нормі у дорослих та у дітей.

Як таблиця розшифровки загального аналізу крові у дорослих, і біохімічні аналізи розшифровуються з урахуванням віку та статі пацієнта. Адже норма біохімії крові, як і норма клінічного аналізу крові, може змінюватись у жінок та чоловіків, у молодих та літніх пацієнтів.

Гемограма - Це клінічний аналіз крові у дорослих і дітей, який дозволяє дізнатися кількість всіх елементів крові, а також їх морфологічні особливості, співвідношення, зміст та ін.

Оскільки біохімія крові - це комплексне дослідження, вона включає також печінкові проби. Розшифровка аналізу дозволяє визначити, чи норма функція печінки. Печінкові показники є важливими для діагностики патологій цього органу. Оцінити структурний та функціональний стан печінки дають можливість такі дані: показник АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у жінок трохи нижче), лужної фосфатази, рівень і загального білка. Печінкові проби проводяться за необхідності встановити чи підтвердити діагноз.

Холінестераза визначається з метою діагностики виразності та стану печінки, а також її функцій.

Цукор у крові визначається з метою оцінки функцій ендокринної системи. Як називається аналіз крові на цукор, можна дізнатися безпосередньо у лабораторії. Позначення цукру можна знайти у бланку з результатами. Як позначається цукор? Він позначається поняттям "глюкоза" або "GLU" англійською.

Важлива норма CRP , тому що стрибок цих показників свідчить про розвиток запалення. Показник АСТ свідчить про патологічні процеси, пов'язані з руйнуванням тканин.

Показник MID в аналізі крові визначають під час проведення загального аналізу. Рівень MID дозволяє визначити розвиток інфекційних хвороб, анемії та ін. Показник MID дозволяє оцінити стан імунної системи людини.

МСНС - Це показник середньої концентрації в . Якщо МСНС підвищений, причини цього пов'язані з нестачею або природженого сфероцитозу.

MPV - Середнє значення обсягу виміряних.

Ліпідограма передбачає визначення показників загального , ЛПВЩ, ЛПНГ, тригліцеридів. Ліпідний спектр визначають з метою виявлення порушень ліпідного обміну в організмі.

Норма електролітів крові свідчить про нормальну течію обмінних процесів у організмі.

Серомукоїд - це фракція білків, яка включає групу глікопротеїнів. Говорячи про те, серомукоїд – що це таке, слід врахувати, що якщо руйнується, деградує або пошкоджується сполучна тканина, серомукоїди надходять у плазму крові. Тому серомукоїди визначають з метою прогнозу розвитку.

ЛДГ, LDH (лактатдегідрогеназа) - Це , що бере участь в окисленні глюкози та продукції молочної кислоти.

Дослідження на остеокальцин проводять для діагностики.

Аналіз на феритин (Білковий комплекс, основне внутрішньоклітинне депо заліза) проводять при підозрі на гемохроматоз, хронічні запальні та інфекційні хвороби, пухлини.

Аналіз крові на ASO важливий для проведення діагностики різновиду ускладнень після перенесеної стрептококової інфекції.

Крім того, визначаються інші показники, а також проводяться інші слідування (електрофорез білків та ін.). Норма біохімічного аналізу крові відображається у спеціальних таблицях. У ній відображено норму біохімічного аналізу крові у жінок, таблиця також дає інформацію про нормальні показники у чоловіків. Але все ж таки про те, як розшифрувати загальний аналіз крові і як прочитати дані біохімічного аналізу, краще запитувати у фахівця, який адекватно оцінить результати в комплексі та призначить відповідне лікування.

Розшифрування біохімії крові в дітей віком проводиться фахівцем, який призначив дослідження. І тому також використовується таблиця, у якій позначено норма в дітей віком всіх показників.

У ветеринарії також існують норми біохімічних показників крові для собаки, кішки – у відповідних таблицях наведено біохімічний склад крові тварин.

Що означають у аналізі крові деякі показники, докладніше розглядається нижче.

Білок дуже багато означає в організмі людини, тому що він бере участь у творенні нових клітин, у транспорті речовин та формуванні гуморального.

До складу протеїнів входить 20 основних, також у їхньому складі містяться неорганічні речовини, вітаміни, залишки ліпідів та вуглеводів

У рідкій частині крові міститься приблизно 165 білків, причому їх будова і роль в організмі різні. Протеїни поділяються на три різні білкові фракції:

  • глобуліни (α1, α2, β, γ);
  • фібриноген .

Так як вироблення протеїнів відбувається в основному в печінці, їхній рівень свідчить про її синтетичну функцію.

Якщо проведена протеїнограма свідчить, що у організмі відзначається зниження показників загального білка, це визначається як гипопротеинемия. Подібне явище відзначається у таких випадках:

  • при білковому голодуванні - якщо людина дотримується певної практики, практикує вегетаріанство;
  • якщо відзначається підвищене виведення білка із сечею – при захворюваннях нирок, ;
  • якщо людина втрачає багато крові - при кровотечах, сильних місячних;
  • у разі серйозних опіків;
  • при ексудативному плевриті, ексудативному, асциті;
  • у разі розвитку злоякісних новоутворень;
  • якщо порушено утворення білка – при гепатиті;
  • при зниженні всмоктування речовин – при , коліт, ентерит та ін;
  • після тривалого прийому глюкокортикостероїдів.

Підвищений рівень білка в організмі – це гіперпротеїнемія . Розрізняється абсолютна та відносна гіперпротеїнемія.

Відносне зростання протеїнів розвивається у разі втрати рідкої частини плазми. Це відбувається, якщо турбує постійне блювання, при холері.

Абсолютне збільшення білка відзначається, якщо мають місце запальні процеси, мієломна хвороба.

Концентрації цієї речовини змінюються на 10% при зміні положення тіла, а також під час фізичних навантажень.

Чому змінюються концентрації фракцій білка?

Білкові фракції – глобуліни, альбуміни, фібриноген.

Стандартний біоаналіз крові не передбачає визначення фібриногену, який відображає процес зсідання крові. Коагулограма - Аналіз, у якому визначають цей показник.

Коли підвищено рівень фракцій білка?

Рівень альбумінів:

  • якщо відбувається втрата рідини під час інфекційних захворювань;
  • при опіках.

Α-глобуліни:

  • при системних хворобах сполучної тканини ( , );
  • при гнійних запаленнях у гострій формі;
  • при опіках у період відновлення;
  • нефротичний синдром у хворих на гломерулонефрит.

Β- глобуліни:

  • при гіперліпопротеїнемії у людей з цукровим діабетом;
  • при виразці, що кровоточить в шлунку або кишечнику;
  • при нефротичному синдромі;
  • при .

Гамма-глобуліни підвищені у крові:

  • при вірусних та бактеріальних інфекціях;
  • при системних хворобах сполучної тканини (ревматоїдний артрит, дерматоміозит, склеродермія);
  • при алергії;
  • при опіках;
  • при глистової інвазії.

Коли знижено рівень фракцій білка?

  • у новонароджених дітей унаслідок недорозвиненості печінкових клітин;
  • при легенях;
  • при вагітності;
  • при захворюваннях печінки;
  • при кровотечах;
  • у разі накопичення плазми у порожнинах організму;
  • при злоякісних пухлинах.

В організмі відбувається не лише будівництво клітин. Вони також розпадаються, і при цьому накопичуються азотисті основи. Формування їх відбувається у печінці людини, виводяться вони через нирки. Отже, якщо показники азотистого обміну підвищені, ймовірно порушення функцій печінки чи нирок, і навіть надлишковий розпад білків. Основні показники азотистого обміну – креатинін , сечовина . Рідше визначається аміак, креатин, залишковий азот, сечова кислота.

Сечовина (urea)

  • гломерулонефрити, гострі та хронічні;
  • нефросклероз;
  • отруєння різними речовинами – дихлоретаном, етиленгліколем, солями ртуті;
  • артеріальна гіпертензія;
  • краш-синдром;
  • полікістоз або нирок;

Причини, що викликають зниження:

  • збільшене виділення сечі;
  • введення глюкози;
  • печінкова недостатність;
  • зниження обмінних процесів;
  • голодування;
  • гіпотиреоз.

Креатинін

Причини, що викликають підвищення:

  • ниркова недостатність у гострій та хронічній формах;
  • декомпенсований;
  • акромегалія;
  • дистрофія м'язів;
  • опіки.

Сечова кислота

Причини, що викликають підвищення:

  • лейкози;
  • дефіцит вітаміну В-12;
  • інфекційні хвороби гострого характеру;
  • хвороба Вакеза;
  • захворювання печінки;
  • цукровий діабет у тяжкій формі;
  • патології шкірних покривів;
  • отруєння чадним газом, барбітуратами.

Глюкоза

Глюкоза вважається основним показником обміну вуглеводів. Вона є основним енергетичним продуктом, що надходить у клітину, оскільки життєдіяльність клітини залежить саме від кисню та глюкози. Після того, як людина прийняла їжу, глюкоза потрапляє в печінку, а там відбувається її утилізація у вигляді глікогену . Контролюють ці процеси підшлункової – і глюкагон . Внаслідок нестачі глюкози в крові розвивається гіпоглікемія, її надлишок говорить про те, що має місце гіперглікемія.

Порушення концентрації глюкози в крові відбувається у таких випадках:

Гіпоглікемія

  • при тривалому голодуванні;
  • у разі порушення всмоктування вуглеводів – при ентериті та ін;
  • при гіпотиреозі;
  • при хронічних патологіях печінки;
  • при недостатності кори надниркових залоз у хронічній формі;
  • при гіпопітуїтаризмі;
  • у разі передозування інсуліном або гіпоглікемічними ліками, які приймають перорально;
  • при інсуломі, менінгоенцефаліті, .

Гіперглікемія

  • при цукровому діабеті першого та другого типів;
  • при тиреотоксикозі;
  • у разі розвитку пухлини;
  • у разі розвитку новоутворень кори надниркових залоз;
  • при феохромоцитомі;
  • у людей, які практикують лікування глюкокортикоїдами;
  • при;
  • при травмах та пухлинах мозку;
  • при психоемоційному збудженні;
  • якщо відбулося отруєння чадним газом.

Специфічні пофарбовані білки – це пептиди, у яких є метал (мідь, залізо). Це міоглобін, гемоглобін, цитохром, церулоплазмін та ін. Білірубін - Це кінцевий продукт розпаду таких білків. Коли завершується існування еритроциту в селезінці, за рахунок білівердинредуктази виробляється білірубін, який називається непрямим або вільним. Цей білірубін токсичний, тому для організму він шкідливий. Однак оскільки відбувається його швидкий зв'язок з альбумінами крові, отруєння організму не відбувається.

У той же час у людей, які страждають на цироз, гепатит, в організмі зв'язку з глюкуроновою кислотою не відбувається, тому аналіз показує високий рівеньбілірубіну. Далі відбувається зв'язування непрямого білірубіну з глюкуроновою кислотою в клітинах печінки, і він перетворюється на пов'язаний або прямий білірубін (DBil), що не є токсичним. Високий рівень його відзначається при синдром Жільбера , дискінезіях жовчовивідних шляхів . Якщо проводяться печінкові проби, їх розшифровка може демонструвати високий рівень прямого білірубіну, якщо пошкоджені печінкові клітини.

Ревмопроби

Ревмопроби – комплексний імунохімічний аналіз крові, куди входить дослідження визначення ревматоїдного чинника, аналіз на циркулюючі імунні комплекси, визначення антитіл до о-стрептолізину. Ревмопроби можуть проводитись самостійно, а також як частина досліджень, що передбачає імунохімію. Ревмопроби слід проводити, якщо є скарги на біль у суглобах.

Висновки

Отже, загальнотерапевтичний розгорнутий біохімічний аналіз крові – дуже важливе дослідження у процесі діагностики. Тим, хто хоче провести в поліклініці чи лабораторії повний розширений БХ аналіз крові чи ОАК, важливо врахувати, що у кожній лабораторії використовують певний набір реактивів, аналізатори та інші апарати. Отже, норми показників зможуть розрізнятись, що потрібно враховувати, вивчаючи, що показує клінічний аналіз крові чи результати біохімії. Перед тим, як читати результати, важливо переконатися, що у бланку, який видають у медустанові, зазначені нормативи, щоб правильно розшифрувати результати проби. Норма ОАК у дітей також є в бланках, але оцінювати отримані результати повинен лікар.

Багато хто цікавиться: аналіз крові форма 50 – що це і навіщо його здавати? Це аналіз визначення антитіл, які є в організмі, якщо він заражений. Аналіз ф50 робиться як за підозри на ВІЛ, так і з метою профілактики у здорової людини. До такого дослідження варто правильно підготуватися.

Освіта:Закінчила Рівненський державний базовий медичний коледжза спеціальністю "Фармація". Закінчила Вінницький державний медичний університет ім. М.І.Пирогова та інтернатуру на його базі.

Досвід роботи:З 2003 по 2013 р. – працювала на посадах провізора та завідувача аптечного кіоска. Нагороджена грамотами та відзнаками за багаторічну та сумлінну працю. Статті на медичну тематику публікувалися у місцевих виданнях (газети) та на різних Інтернет-порталах.