Simulatori, kas darbojas uz nervu sistēmas. Augi, stimulējot CNS. Norādes par sagatavošanās darbiem, kas palielina veiktspēju

Stimulanti tiek sadalīti 4 lielas grupas:

1. Psihostimulatori

a) Psihomotors:

Fenamīns;

Sydanokarp.

b) Psiho-kokmateriālu (nootropika):

Nootropilgrupa (Piracetam);

Cerebricsin;

Gamalons utt.

2. analertisks

a) Tieša rīcība:

Bemgrīds;

Etimizols utt.

b) refleksīva darbība:

Un citi.

c) Jauktas darbības:

Cordiamin et al.

3. mugurkaula smadzeņu stimulanti

Strihnīns;

SecureHenine et al.

4. Iekases līdzekļi (adaptogens)

a) Augu izcelsme:

Preparāti žeņšeņs, eleutherococcus, Aralia, Golden saknes, Maral Root, Balm Bittner uc

b) dzīvnieku izcelsme:

Pantokrin et al.

Psihostimulanti un nootropika

Psihostimulanti (vai psihotoniskie, psihoanleti, psihomotoriem stimulanti) palielina garastāvokli, spēju uztvert ārējo kairinājumu, psihomotora darbību. Tie samazina noguruma sajūtu, palielina fizisko un garīgo sniegumu (īpaši stiepes), īslaicīgi samazina sapņa nepieciešamību (līdzekļi, kas šūpo noguruši organismu, ieguva nosaukumu "dopings" - no angļu līdz diope - dodot narkotikas).

Atšķirībā no apspiešanas CNS, stimulanti ir mazāk svarīgi, jo tie nav selektivitātes.

Turklāt CNS stimulēšana ir pievienota tā turpmākā apspiešana.

Psihostimulatoru klasifikācija

1) nozīmē rīkoties tieši CNS:

a), kas galvenokārt veicina smadzeņu mizu (Xanthine alkaloīdus, fenamīnu, sedanokarbu, metilfenamīnu, meridolu utt.);

b) veicinot galvenokārt iegupīgas smadzenes (cozol, cordiamine, bemegrīda, kampara, oglekļa dioksīds);

c) pārsvarā muguras smadzeņu (Strichnin) stimulēšana.

2) nozīmē rīkoties CNS Reflex (Lobelin, Veratrum, Nikotīns).

Jāatceras, ka šāds sadalījums ir nosacīti un lietojot lielās devās, tās var stimulēt CNS kopumā.

Tipisks psihostimulantu pārstāvis ir fenamīns (amfetamīna sulfāts; tabula. 0.005; pilieni degunā, acī 1% rr).

Tas ir ķīmiski fenilalkilamīns, kas ir līdzīgs adrenalīna un norepinenguīna struktūrai.

Rīcības mehānisms ir saistīts ar spēju atbrīvot no inorepinefrīna un dopamīna presynaptiskajiem galiem. Turklāt fenamīns samazina norepinefrīna un dopamīna reverso konfiskāciju. Fenamīns stimulē augošā, kas aktivizē smadzeņu mucas reticulāro veidošanos.

Farmakoloģiskā iedarbība ietekmē centrālo nervu sistēmu Jaudīgs CNS stimulators. Tas palielina garīgo un fizisko sniegumu, uzlabo garastāvokli, izraisa euforiju, bezmiegu, trīce, trauksmi. Terapeitiskās devās tai ir pamošanās efekts, novērš nogurumu, palielina fiziskās iespējas. Stimulē elpošanas centru un šajā plānā darbojas kā analeptisks.

Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu palielina gan sistolisko, gan diastolisko asinsspiedienu. Attiecībā uz fenamīna hipertensiju ir zināma tahofilaxija.

Fenamīna gludie muskuļi palielina toni urīnpūšļa sefnotera un atslābina muskuļus bronhi, bet tikai ar lielām devām. Fenamine samazina apetīti (hypothalamus), ir dažas pretkrampju darbības (ar petit mal).

Nevēlamās blakusparādības nevēlamās blakusparādības ir nervu sistēmas simpātiskās nodaļas stimulēšana (tahikardija, trauksme, galvassāpes, trīce, ierosme, samaņas sajaukšana, paranojas psihoze, stenokardijas uzbrukumi).

Zāles izraisa ārstniecisko atkarību, galvenokārt garīgās, kumulatīvās. Pielaide var attīstīties.

Indikācijas lietošanai:

1) neirotisks apakšderpress;

2) Narkolepsijas laikā Katalepsijas laikā, lai novērstu patoloģisku miegainību (narkolepsiju);

3) aptaukošanās;

4) Kā analikatīvs narkotisko pretsāpju līdzekļu saindēšanās narkotikas.

Līdzīgi kā fenamīns ir ietekme uz ietekmi uz CNS piridol un meridol. Viņiem nav nevēlamas perifērijas adrenomimēķa efektu.

Papildus fenilamīnam fenilalkilinnonimīnu grupa ietver arī aktīvo psihosulējošo aģentu synokarber (mesocarb).

Tā ir sākotnējā vietējā narkotika, nedaudz atšķirīga Ķīmiskā struktūra no fenamīna. Krievijas klīnikās Sidnokarb šobrīd ir galvenais psihostimulators. Salīdzinot ar fenamīnu, tas ir ievērojami mazāk toksisks un nav izteiktas perifērijas simpatomimētiskās ietekmes. Psihostimulējošā ietekme attīstās pakāpeniski, bet tas ir ilgāks, nav pievienots euforijas un motora ierosmes. Kā likums, nav tahikardijas un straujš ellē. Pēc zāļu sagatavošanas pacientam nav vispārēja vājums un miegainība.

Narkotiku lieto kopā ar dažādiem astēnijas veidiem, kas rodas ar inhibitoru un letarģiju, ar apātiju, darbības samazināšanos, hipohondriance, palielināta miegainība.

Zāles tiek izmantotas kā psihostimulators ar astēniskiem un neirastēniem traucējumiem pacientiem, kuriem ir intoksikācija, infekcija un smadzeņu traumas, ar dažiem psihozes veidiem.

Turklāt Sidnokarp tiek izmantots, lai mazinātu astēniskas izpausmes pēc neiroleptikas, tranquilizeru, kā arī pacientu ar alkoholisma ārstēšanu (asthenonevrotisko reakciju atvieglojums "alkohola izslēgšanas" perioda izslēgšana, lai samazinātu abstinences fenomenu).

Sidnokarb tiek izmantots arī bērnu ar oligofrēniju ārstēšanu, kopā ar adāmām, aspotāciju, letarģiju, intensitāti, astēniju.

Blakus efekti. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama paaugstināta aizkaitināmība, trauksme, samazināta apetīte. Pacientiem ar psihozi ir iespējams stiprināt muļķības un halucinācijas. Dažreiz ir mērens asinsspiediena pieaugums.

Zāles tiek ražotas tabletēs 0,005; 0,01; 0.025.

Rūpniecību ražo arī ar kombinētu sednoglutu sagatavošanu, kas satur 0,025 Sedokarba un 0,1 glutāmskābi. Pēdējais palielinās synokarba psihostimulējošo efektu.

Ksantin alkaloīdi (metalsantīnu atvasinājumi; metalsantīni), kura tipiskais pārstāvis, no kura ir kofeīns, pieder pie līdzekļiem, kas stimulē galvenokārt mizu.

Xanthine Alkaloīdi ir atrodami vairākos augos, kas aug visā pasaulē. Šajos augos tika atrasti trīs dabas xantīna alkaloīdi: kofeīns, teobromīns, teofilīns, kas ir purin bāzes. Sildot ar slāpekļskābi, tie veido dzeltenu nogulsnes, no kurās notika termins Xanthines (grieķijas - xanthos - dzeltens). Kofeīns ir iekļauts tējas lapās (Thea Sinensis - 2%), kafijas sēklās (Coffea Arabica - 1-2%), kakao sēklās utt.

Farmakoloģiskā iedarbība Visvairāk izteikta ietekme uz CNS ir kofeīns, kam seko teofilīns un Theobromin. Kofeīna ietekme uz augstāko nervu darbību ir atkarīga no devas un nervu sistēmas veida. Mazās devās, kofeīns palielina aktivitāti mizas, lielā - inhibē to. Mazās devās tas veicina domāšanas procesa paātrinājumu un padara to skaidrāku, padara skaidrību par domu gaitu, samazina miegainību, nogurumu un dod iespēju veikt intelektuāli sarežģītos uzdevumus. Tas samazina reakcijas laiku, palielina motora darbību un nostiprina nosacītus refleksus. Šīs sekas var novērot pēc 1-2 glāzēm kafijas. Viens kauss satur aptuveni 1500 mg kofeīna.

Lielākas devas izraisa paaugstinātu uzbudināmību, domu, bezmiegu, galvassāpes, trīce. Teofilīns lielās devās var izraisīt pat krampjus.

Garganas smadzeņu augstās devas tieši stimulē elpošanas, asinsvadu centrus un klīstošo nervu centru. Tas noved pie elpošanas stiprināšanas (palielināt un padziļināt), asinsspiediena paaugstināšanos, tahikardiju. Tiesa, tahikardija un aritmija rodas lielās devās, tas ir, tā perifēro rīcība dominē (palielinās sirds izeja).

Muguras smadzenes ir ļoti lielas devas, palielina muguras smadzeņu refleksu uzbudināmību un var novest pie kloniskiem krampjiem.

Skolo kuģi Xanthines asinsvados darbojas miotropino, bet tas ir īslaicīgi rīcība vazodilanta. To nevar izmantot perifēro kuģu slimību ārstēšanai.

Xanthines ir neskaidra ietekme uz dažādiem asinsvadu reģioniem. Pēdējais palīdz migrēnam. Kofeīnam ir vāja miotropiska antispasmodiska ietekme uz gludām muskuļu orgāniem (bronhi, gallvoli). Tai ir liela nozīme Klīnikā. Tas jau sen ir zināms, ka teofilīns novērš bronhospazmu ar anafilaktisku šoku, stimulē skeleta muskuļus, palielina vielmaiņu tajos, novērš to nogurumu.

Kofeīns uzlabo galveno apmaiņu. Palielina glikogenolīzi, izraisot hiperglikēmiju. Palielina lipolīzi, mazina adrenalīnu no virsnieru dziedzeru smadzeņu slāņa.

Diurēzis xanthines palielina diurēzi. Ļoti spēcīga šajā sakarā ir teofilīns, tad Theobromin un kofeīns.

Xanthins palielinās par pepsīna emisiju un skābumu un saturu kuņģa sulā.

Darbības mehānisms ir saistīts ar diviem virzieniem:

1) Xanthines inhibē ciklisko nukleotīdu fosfodestrāzi un brīdina pāreju no CAMF 5-amp;

2) izraisīt kalcija sadalījuma izmaiņas intracelulāro procesu līmenī.

Nevēlamās blakusparādības

1) apjukums, trīce, galvassāpes, bezmiegs.

Zvana ausīs, galvassāpes, tahikardija, elpas trūkums, aritmija. Ar šīm reakcijām ir nepieciešams piešķirt sedatīvus.

2) Crttntins rovetopicazates pacienti ar peptisku čūlu un gastrītu.

3) ksanthinum attīsta atkarību no lielākas atkarības atkarības, kas tomēr nav bīstama.

Indikācijas izmantošanai, lai stimulētu garīgo aktivitāti. Kopumā astēnijas simptomu klātbūtnē ar migrēnas, hipotensiju. Ar bažām, uzmanības pārkāpums, nogurums.

Kofeīns ir daļa no daudzām kombinētajām zālēm ar nukleīniem un narkotiskām pretsāpju līdzekļiem: Citramamon, Panadol Extra, Solpadeev, kā arī ar Adrkaloīdiem ardīniem - Cofetamīna preparātu.

Nootropika, nootropisks

Termins ir veidots no grieķu - noos - domāšanas, tropos vēlme, afinitāte. Nozīmē, ka ir īpaša ietekme uz visaugstākajām integrējošajām smadzeņu funkcijām, stimulējot atmiņu, apmācību, kas uzlabo garīgo darbību.

Garīgās darbības uzlabošana ir šīs līdzekļu grupas galvenā ietekme. Tas izpaužas ar garīgo nepietiekamību, kas saistīta ar organiskajiem smadzeņu bojājumiem.

Nootropisko narkotiku iedarbības mehānismi neirofizioloģiskā līmenī: ietekme uz transcanālo un citu veidu polisinapotiski, ko izraisa EEG reģistrētie potenciāli.

Nootropisko narkotiku darbības virziens norāda uz viņu izteikto ietekmi uz integratīva darbība Smadzeņu un informācijas pārsūtīšanas procesi smadzenēs. Iespējams, saskaņā ar nootropijas iedarbību, runa ir par dažādu smadzeņu un informācijas pārraides procesu tantes ritmu, kas smadzenēs. Nootropo līdzekļu spējas, lai uzlabotu mācīšanās un atmiņas procesus, ir process, palielinot smadzeņu biopotenciālu telpiskās sinhronizācijas līmeni.

Jāatzīmē, ka visaugstākajā līmenī nervu sistēma Veselīgu dzīvnieku un psihi no veselīgas personas šīs zāles neietekmē. Viņi parasti nemaina daudzas uzvedības reakcijas, kondicionētas refleksus, bioelektrisko aktivitāti smadzeņu, motora aktivitāte.

Pamatojoties uz farmakoterapeitisko iedarbību nootropijas pie molekulārā līmenī saistībā ar patoloģiju, ir labvēlīga ietekme uz neirometabolismu un enerģiju smadzeņu. Tāpēc šo narkotiku grupu sauc arī par psihometriem stimulantiem. Galvenie nootropiskie līdzekļi, ko izmanto praksē imitabolisko ietekmi -amskābe (gamk).

Pirmā narkotika, kas sintezēta ārzemēs 60. gadu beigās pētniecības laboratorijā Uzņēmuma UCB (Beļģija) tika nosaukts par Nootropyl. Mūsu valstī ir analogs - Piracetāms (Piracetamum; cilnē. Po 0,2; AMP. 20% šķīdums ir 5 ml; kapsulas - 0,4).

Tas ir klasisks nootropisks līdzeklis, ko visbiežāk izmanto dažādu ēdienu ārsti.

PyractiMi farmakoloģiskā iedarbība (nootopilgrupa) ir Cyclic atvasinājums Gabc.

Nootropics uzlabo smadzeņu šūnu metabolismu un, pirmkārt, vielmaiņu tajos glikozē, skābeklis, palielina šūnu stabilitāti līdz hipoksijai, uzlabo asins piegādi smadzenēm, savienojumu starp puslodēm. Nootropoms palielina atmiņu, samazina nogurumu. Bet sekas izpaužas pakāpeniski, ne tūlīt pēc saņemšanas. Piracetam ir pretkrampju aktivitāte, un pēdējos gados ir aprakstīta arī imūnmodulējošā ietekme, imunopotentificēšanas efekti.

Indikācijas lietošanai:

Pēc valstīm pēc satricinājuma;

Bērniem garīgi atpalikuši ar dažādām oligofrēnijas pakāpēm; Bērniem ar atmiņas pārkāpumiem, uzmanību, runu;

Veci vīrieši, vecāka gadagājuma cilvēki, geriatri, lai uzlabotu atmiņu, noskaņojumu;

Hroniskajā ārstēšanā narkomāniem, alkoholiķiem;

Pacientiem pēc insulta;

Nootropika ir parādītas Enururya maziem bērniem.

Turklāt, kas paredzēts, lai pastiprinātu imunostimulatoru ietekmi.

Amalons ir narkotika GABA. Iegūt sintētisko. Gumks

Bremžu starpniekam ir svarīga loma nervu audu apmaiņas procesos. Narkotiku stimulē auduma elpošanaaktivizē Krebs cikla fermentus, uzlabo glikozes neironu pārstrādi.

Indikācijas lietošanai: asinsvadu slimības smadzeņu, garīgā atpalicība bērniem.

Nootropova blakusparādības: smadzeņu stimulācija var izraisīt aizkaitināmību, miega traucējumi, daiļrunīgi, bažas bērniem, palielināt elli, seksuālo uzbudināmību. Tāpēc tos izmanto ar kursiem (2-3 nedēļas).

Pēdējos gados navotropisku līdzekļu grupa ir ievērojami paplašinājusies. Tas ir Cavinton Ungārijas sagatavošana (Gedeon Rihter), cerebrolysin utt.

Cavinton (0,005 tabula; 0,5% 2 ml šķīdums). Apovinkskābes etilesteris (Alkaloid alkaloid alalida).

Cavinton nodrošina šādas sekas:

1) paplašina smadzeņu kuģus;

2) uzlabo smadzeņu asins plūsmu, uzlabo smadzeņu asins padevi ar skābekli;

3) uzlabo glikozes izmantošanu ar neironiem, veicina CAMF, ATP uzkrāšanos;

4) samazina trombocītu agregāciju;

5) palielina catecholamīnu saturu CNS.

To izmanto galvenokārt neiroloģijā:

1) neiroloģiski un garīgi traucējumi, kas saistīti ar smadzeņu ūdens traucējumiem (insults, traumas, skleroze);

2) atmiņas traucējumi;

3) reibonis;

4) afasijas;

5) hipertensija encefalopātija;

6) tīklenes kuģu ateroskleroze, t.i. Oftalmoloģijā utt.;

7) Toksisko ģenēzes dzirdes nolaišana.

Analītiķiem instrumenti (analīze)

Anendertiskos līdzekļos (no grieķu analeptikos - atjaunošanas, stingrības) nozīmē grupu narkotiku, kas tiek uzsākta galvenokārt ar vitalitātes centriem ar Oblong smadzeņu asinsvadu un elpošanas centru. Lielās devās šie līdzekļi var satraukt smadzeņu dzinēju zonas un izraisīt krampjus.

Terapeitiskās devās, analeptiskie tiek izmantoti vājināšanā asinsvadu toni, apspiešanā elpošanas, ar infekcijas slimībām, pēcoperācijas periodā utt.

Pašlaik brīdinājuma grupu par darbības lokalizāciju var iedalīt trīs apakšgrupās:

1) Preparāti tieši, tieši aktivizējot (atjaunojot) elpošanas centru:

Bemgrīds;

Etimisole.

2) nozīmē, refleksīvi stimulējot elpošanas ceļu:

Citīts;

Lobelin.

3) jauktas darbības veids, kam un tiešai un refleksīvai iedarbībai: \\ t

Cordiamine;

Kampara;

Cozol;

Oglekļa dioksīds.

Bemegrīda (bopegridum; AMP. 10 ml 0,5% šķīduma) ir konkrēts barbituratur antagonists un ir "atjaunojošs" intoksikācijas efekts, ko izraisa šīs grupas narkotikas.

Zāles samazina barbiturātu toksicitāti, atbrīvo elpošanas un asinsrites apspiešanu. Zāles arī stimulē CNS, tāpēc tas ir efektīvs ne tikai barbitour saindēšanās.

Bemegrīds tiek izmantots akūtā barbiturātu saindēšanā, lai atjaunotu elpošanu anestēzijas (Ētera, fluorāna uc) izejā, lai noņemtu pacientu no smagas hipoksiskas valsts. Mēs iepazīstinām ar narkotiku intravenozi, lēnām līdz elpošanas atjaunošanai, elle, pulsa.

Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, krampji.

Vairākos tiešās darbības anālos zāles ir narkotiku etamisole.

Etimisole (aetimizolum; tabulā. 0.1; AMP. 3 un 5 ml 1% šķīduma). Zāles aktivizē smadzeņu stublāja raudulāro veidošanos, palielina elpošanas centra neironu aktivitāti, uzlabo hipofīzes adrenokortikotikotisko funkciju. Pēdējais noved pie emisijas papildu daļām glikokortikoīdu. Tajā pašā laikā zāles atšķiras ar narkotiku ar nelielu inhibējošu ietekmi uz smadzeņu mizu (nomierinošs efekts), uzlabo īstermiņa atmiņu, veicina garīgo darbu. Sakarā ar to, ka narkotika veicina glikokortikoīdu hormonu emisiju, tā pārdala pret pulēšanas efektu.

Indikācijas lietošanai. Etimisole tiek izmantots kā analeptisks, elpošanas stimulators ar morfīna saindēšanās, non-nukleiskiem pretsāpju līdzekļiem, atjaunojošā periodā pēc anestēzijas, ar plaušu atelectase. Psihiatrijā tā sedatīvā darbība tiek izmantota trauksmes stāvoklī. Ņemot vērā tās pretiekaisuma iedarbību, kas paredzēta ārstēšanai pacientiem ar poliartrītu un bronhiālo astmu, kā arī kā antialerģisku aģentu.

Blakusparādības: slikta dūša, dispepsija.

Refleksīmie aktīvie stimulanti ir H-holinomimētika. Tās ir narkotiku valodas un lobelin. Viņi satrauc sinolokarotīdu zonas n-cholinoreceptorus, no kurās aferentie impulsi nonāk iegarenā smadzenēs, tādējādi palielinot elpošanas centra neironu darbību. Šie fondi īsi darbojas dažu minūšu laikā. Klīniski, paaugstināt un padziļināt elpošanu, palielinot asinsspiedienu. Preparāti tiek ievadīti tikai intravenozi.

Izmanto vienīgā indikācija - kas atbild par oglekļa monoksīdu.

Jaukta darbības veids, centrālā ietekme (elpošanas centra tiešā ierosināšana) papildina stimulējošā ietekme uz miega planiera ķīmhoreceptoru (refleksu komponents). Tas ir norādīts iepriekš, cordiamine un oglekļa dioksīds. Medicīniskajā praksē tiek izmantots karbogēns: gāzes - oglekļa dioksīda (5-7%) un skābekļa maisījums (93-95%). Paredzēts inhalāciju veidā, kas palielina elpošanas apjomu 5-8 reizes.

Carbgen izmanto kopīgu anestēzijas, oglekļa monoksīda saindēšanās pārdozēšanas jaundzimušo asphyxia.

Kā stimulators elpošanu, narkotiku cordiamine ir neenerģisks narkotiku (izplūst kā formu, bet kas atspoguļo 25% šķīdumu nikotīna skābes dietilamīda).

Narkotiku iedarbību īsteno, stimulējot elpošanas un asinsvadu centrus.

Sirds mazspēja, ar šoku, asfiksiju, intoksikāciju.

Preparāti, kas stimulē līdzdalības muguras smadzeņu funkcijas

Šajā grupā, divas zāles tiek izmantotas materiālā: Strichnin un Securine.

Strichnin (Strichninum; pulveris; AMP. 1 ml 0,1% šķīduma) ir galvenais alkoholoīdu sēklu čilibuhi (vemšanas rieksts). Medicīniskā praksē uzklājiet slāpekļskābes sāli - Strichnina nitrātu. Strichnin izmanto arī Chilibuch ekstraktu sauso un tinktūru Chilibuhi .

Strychnine un citi Chilibuhi preparāti satrauc CNS un, pirmkārt, palielina refleksu uzbudināmību. Reflex pacienta reakcijas kļūst vispārākas. Strichnin uzlabo jutekļu (vīzija, garša, baumas, taustes sajūta), akvaru kuģi un elpceļu centri, toņu skeleta muskuļi, miokarda.

Strichnin preparāti tiek izmantoti kā tonizējošie līdzekļi ar vispārēju apmaiņas procesu samazināšanos, ātru nogurumu, hipotoniskām slimībām. Sirdsdarbības vājināšanās, pamatojoties uz intoksikāciju un infekcijām, ar dažiem vizuālās aparatūras funkcionālajiem traucējumiem ar paralikām un paralimetriem (piemēram, difterijas izcelsme, piemēram, kuņģa atonēšanas laikā.

Blakusparādības notiek pārdozēšanas laikā un izpaužas ar muskuļu grupu spriegumu (mīmikas, pakaušu), apgrūtināta elpošana, krampji.

Zāļu vērtspapīri, kas iegūti no SecureRee zāles, ir līdzīga darbības būtībai ar Strikhnin, bet mazāk aktīvs (10 reizes).

Lieto astēniskajās valstīs, paralikos un paralimetros, neirastēnijas hipo un astēnajā veidā, kad impotence, pamatojoties uz funkcionāliem traucējumiem.

Kopējie konstitucionālie līdzekļi (adaptogens)

Šīs grupas izcelsmes grupas preparātus var iedalīt augu un dzīvnieku dabā. Īpaši lietoti augu izcelsmes līdzekļi, proti, dažādi augu galeniskie preparāti (žeņšeņs sakņu ekstrakti, levery ekstrakti, rozā vai zelta saknes, eleutherherococcus, gaismeklis, citronzāles, zabaikalsky, alialia). No dzīvnieku izcelsmes līdzekļiem narkotiku pantoks, kas iegūts no ziemeļbriežu patvērumiem un ražo kā neārstētu sagatavošanu mutiskai (pilieniem) un parenterālai administrācijai.

Šo līdzekļu farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar salonīna glikozīdu saturu, ginsenoīdiem, ēteriskajām eļļām, sterīniem, peptīdiem un minerālvielām. Šīs bioloģiski aktīvās vielas ievieš stimulējošu ietekmi uz centrālo nervu aģentu, palielina to veiktspēju, regulē iekšējo sekrēcijas dziedzeru darbu, mēreni samazina asinsspiedienu, aterogēnu lipīdu (holesterīna) un glikozes līmeni asinīm, aktivizē virsnieru darbības līmeni Dziedzeri, šo rīku izmantošana izraisa ORZ sastopamības samazināšanos, paaugstinot pretestības pacientu vīrusu un citu infekciju, uzlabojot labklājību un apetīti.

Šīs zāles tiek parādītas psihiskajā un fiziskajā pārspriegumā izlūkošanas periodā pēc ilgstošām un smagām slimībām, jo \u200b\u200bīpaši infekciozā daba (dizentērija, vēdera un vīrusu infekcija utt.). Preparāti ir paredzēti arī onkoloģiskie pacienti rehabilitācijas periodā pēc ķīmijterapijas kursiem un radiālajām slodzēm.

Parasti narkotikas ir paredzētas ilgu laiku, 1-2 mēnešu laikā. Adaptogens uztveršana ir piemērota no rīta, pēc brokastīm.

Šo līdzekļu iecelšana pēcpusdienā netiek rādīts, jo Ir iespējams lauzt miega veidā aizmigt. Indivīdos ir izpausme palielinātu jutību pret noteiktām zālēm.

Psihotropiskie līdzekļi

Tie ir līdzekļi, kas spēj ietekmēt cilvēka garīgās funkcijas (atmiņa, uzvedība, emocijas utt.), Un tāpēc tās tiek izmantotas garīgās aktivitātes pārkāpumos ar neirotiskiem un neirozes līdzīgiem traucējumiem, iekšējo stresa, bailes, trauksme, trauksme.

Psihotropo līdzekļu klasifikācija

1) sedatīvs.

2) trankvilizatori.

3) neiroleptiskie līdzekļi.

4) Antimānijas.

5) antidepresanti.

Šīs līdzekļu grupas analīze sāksies ar sedatīviem. Izglītības līdzekļi ir nomierinošas darbības līdzeklis. Sedatīvs (nomierinošs) līdzekļi ietver:

1) mazas barbiturātu devas, \\ t

2) bromīna un magnija sāļi, \\ t

3) augu izcelsmes (balerians, krāsošanas, garšaugu elpveida uc) preparāti.

Visi no tiem, izraisot mēreni nomierinošu efektu, ir nediskriminējoša noplūde, kavējot darbību smadzeņu mizai. Citiem vārdiem sakot, sedatīvi uzlabo bremžu procesus smadzeņu garozas neironos.

No bromālajām sāļiem izmanto visbiežāk nātrija bromīdu un kālija bromīdu. Valerian preparātus plaši izmanto tinktūru, tinktūru, ekstraktu veidā.

Sedatīvie ir arī narkotiku garšaugi. Izmantojiet krāsošanas infūziju un tinktūru. Sagatavošana Passiflora - Novopasit. Parastā, Khather zāles (baldriāna, bromids, mentola uc) infūzijas, magnija joni (sulfāta magnēzija).

Lietošanas indikācijas: sedatīvi tiek izmantoti neirastēnijā, histērijā, neirozes gaismas formās, paaugstināta aizkaitināmība, implantācija, kas saistīta ar to.

Otrā psihotropo narkotiku līdzekļu grupa ir trankvilizatoru grupa. Tranquilizers ir moderns nomierinošs līdzeklis ar selektīvu rīcību uz emocionālo cilvēka sfēru. Terminu trankquizers nāk no Latīņu Tranquillium - mierīgs miers. Tranquilizers psihotropiskā iedarbība galvenokārt ir saistīta ar to ietekmi uz librioloģisko smadzeņu sistēmu. Jo īpaši, tranquilizers samazina spontānu aktivitāti neironiem Hippocampus. Tajā pašā laikā viņiem ir inhibējoša iedarbība uz hipotalāmu un smadzeņu stumbra aktivizējošo pārstrādes veidošanos. Rīkojoties šādā veidā, trankvilizatori spēj samazināt iekšējo stresa stāvokli, trauksmi, bailes, bailes.

Pamatojoties uz to, šo līdzekļu grupu sauc arī par anksiolijām. Fakts ir tāds, ka latīņu termins anxius- vai angļu "noraizējies" nozīmē kā "satraucošu, bailes, bailes", un grieķu līzi izšķīdina.

Tāpēc literatūrā termins anksiolītiskais tiek izmantots kā trankvilizatoru jēdziena sinonīms, tas ir, līdzekļi, kas spēj samazināt iekšējā sprieguma stāvokli.

Sakarā ar to, ka šie līdzekļi galvenokārt tiek izmantoti, lai ārstētu pacientus ar neirozi, tiem ir trešais galvenais nosaukums, proti, pret zādzību.

Tādējādi mums ir trīs vienādi noteikumi: trankvilizatori, ankalioloģiskie līdzekļi, pret koronārie līdzekļi, kas var izmantot kā sinonīmus. Jūs joprojām varat satikt sinonīmus literatūrā: mazi trankvilizatori, psihodes, pievilcīgi aģenti.

No tiem, ko izmanto tranquilizeru medicīnas praksē, tika iegūti benzodiazepīna atvasinājumi, jo tiem ir plašs terapeitisko efektu un salīdzinoši drošs.

Sibazonum; tabulā. 0.005; AMP 0,5% šķīdumā 2 ml); Sinonīmi - diazepāms, Sedukesen, Relanium, Valium. Tāda paša grupas izstrādājumi: Hlozipida (elenijs), fenazepāms, noosheps, Mespam (Rudotel).

Benzodiazepīna tranquilizers darbības mehānisms: organismā, kas atrodas iepriekš minētās TSN zonu teritorijā, benzodiazepīni mijiedarbojas ar tā sauktajiem benzodiazepīna receptoriem, kas ir cieši saistīti ar gab-receptoriem (Gamk - gamma-amīna eļļas skābe - bremžu starpnieks CNS, inhibēšana; glicīns, arī bremžu starpnieks CNS; L-glutamīnskābe ir aizraujošs starpnieks). Stimulējot benzodiazepīna receptorus, ir aktivizēšana Gamke receptoriem. Tādēļ benzodiazepīnu mijiedarbība ar dezinficētiem receptoriem izpaužas kā Gamke-Mimetic efekts.

Visi benzodiazepīni, kas novērš sajūtu emocionālā spriedze, ir līdzīgas īpašības, bet atšķiras farmakokinētikā. Biežāk nekā citas zāles tiek izmantotas diazepams vai Sibaz.

Tranquilizers farmakoloģiskā iedarbība (Sibazona piemērā)

1) Galvenais ir viņu mierīgais vai anksoly efekts, kas izpaužas spēja samazināt iekšējo sprieguma, trauksmes, vieglas bailes. Tie samazina agresivitāti un izraisa mierīgu stāvokli. Tajā pašā laikā viņi novērš gan situāciju (kas saistīti ar jebkuru notikumu, īpašu darbību) un nekontroles reakcijas. Turklāt viņiem ir izteikta nomierinoša iedarbība.

2) Nākamā ietekme ir viņu muskuļu relaksējoša iedarbība, lai gan trankvilizatoru muskuļu relaksējošā iedarbība ir vāja. Šis efekts tiek īstenots galvenokārt centrālās darbības dēļ, bet tās izraisa mugurkaula polisinaktisko refleksu apspiešanu.

3) konvulsīvās reakcijas sliekšņa palielināšana, trankvilizatoriem ir pretkrampju aktivitāte. Tiek uzskatīts, ka anticonvulsants un miorālās aktivitātes trankquizers ir saistītas ar Gab-Ergic efektu.

4) Visiem benzodiazepīna trankvilizatoriem ir viegls ietekmes efekts, un benzodiazepīna miera nitrazempam ir tik spēcīgs miega efekts, kas pamatoti atsaucas uz šo funkciju attēlveidošanas aģentu grupai.

5) potenciālā ietekme (pastiprināt līdzekļu sekas, nospiežot CNS un pretsāpju līdzekļus). Benzodiazepīni samazina asinsspiedienu, samazina elpošanas biežumu, stimulēt apetīti.

Indikācijas lietošanai:

1) kā līdzeklis pacientu ar primārās neirozes ārstēšanai (anti-preforijas aģenti);

2) ar neirozi uz somatisko slimību augsni (miokarda infarkts, čūlas slimība);

3) piemaksai anestezioloģijā, kā arī pēcoperācijas periodā; zobārstniecībā;

4) ar vietējām skeleta muskuļu spazmiem ("tik");

5) SIBAZON in lineas (V / B, V / M); Krampjos kā dažādu gēnu antikonektronikas rīks un epilepsijas statuss, Gertonus muskuļi;

6) kā neliela miega tabletes ar dažiem neatņemināšanas veidiem;

7) alkohola atcelšanas atcelšanā indivīdiem, kas cieš no hroniska alkoholisma.

BLAKUS EFEKTI

1) Benzodiazepīni izraisa miegainību dienas laikā, letarģija, adamise, viegli inhibīcija, uzmanības samazināšanās, izkaisīti. Tāpēc tos nevar iecelt transporta vadītājiem, operatoriem, pilotiem, studentiem. Tranquilizers ir vislabāk veikti nakti (jebkurā gadījumā, 2/3 no dienas devas naktī, un 1/3 deva - dienā).

2) benzodiazadepīna stieņu trankvilizatori var izraisīt

muskuļu vājums, ataksija.

3) var attīstīt toleranci un fizisko atkarību.

4) var attīstīt atcelšanas sindromu, ko raksturo bezmiegs, ierosme, depresija.

5) Preparāti var izraisīt alerģiju, fotosensitalizāciju, reiboni, galvassāpes, seksuālās funkcijas pārkāpumu, menstruālo ciklu, izmitināšanu.

6) Tranquilizers ir kumulatīva spēja.

Atkarības atkarība un attīstība ir iemesls trankvilizatoru ļaunprātīgai izmantošanai. Tas ir vissvarīgākais trūkums to trūkumu un lielu nelaimi.

Ņemot vērā iepriekš minēto nevēlamo blakusparādību, pašlaik tiek izveidoti tā sauktie "dienas trankvilizatori", kuriem ir daudz mazāk izteikta MiSoxir un enerģiska rīcība. Tie ietver mescapes (Rudotel, Vācija). Viņi darbojas vājāk savā trankvilizējošajā efektā, bet pats galvenais, vismaz izraisīt blakusparādības. Remote nomierinošs, anticonvulsants, muskuļu relaksants darbība. Izmanto pacientu ar neirozi, alkoholismu. Tāpēc tie tiek uzskatīti par "dienas" trankvilizatoriem, mazāk pārkāpj veiktspēju dienas laikā (0,01 tabula).

Cita narkotika - fenazepāms (2,5 mg tabula, 0,0005, 0.001) ļoti spēcīga narkotika, piemēram, anksiolītiskā, kā trankvilizators pārsniedz citas narkotikas. Darbības ilgums ir 1 vieta starp iepriekš minētajiem benzodiazepīniem, tie ir tuvu neiroleptiskai darbībai. Par fenazepāmu, ir pierādīts, ka samazinājums asins plazmā ir 50% pēc 24-72 stundām (1-3 dienas). Tas ir noteikts ar ļoti smagu neirozi, kas nes to neiroleptisko.

Tas ir redzams neerity līdzīgā, psihopātiskajā un psihopathozes līdzīgās valstīs kopā ar trauksmi, bailēm, emocionālo labiņu. Parādīts apsēstībā, fobijas, hipohondrijas sindromiem. Izmanto, lai atvieglotu alkohola atturību.

Īpašības ir līdzīgas benzodiazepīniem, propāndiola atvasinājums ir meproamat vai mesprotan. Zemāka par trankvilizatoru ar feenazepāmu. Tam ir sedatīvs, minerālu un pretkrampju efekts. Stiprina līdzekļu apspiesto ietekmi uz anestēziju, miega tabletes, etilspirtu, narkotisko pretsāpju līdzekļiem. Labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Aizkavē ātrāku viļņu miegu, izraisa spēcīgu sekas, toksisku, apspiest elpošanas centru, pārkāpj koordināciju. Ietekmē asinis, izraisa alerģijas.

Trešā psihotropo narkotiku grupa ir neiroleptiskie un antipsihotiskie narkotikas (neirons - nervs, leptos - maigs, plāns grieķis). Sinonīmi: lieli trankvilizatori, neiropāli. Tie ir līdzekļi pacientu ar psihozes ārstēšanai.

Psihoze ir stāvoklis, ko raksturo realitātes perversija (tas ir, muļķības, halucinācijas, agresivitāte, naidīgums, emocionāli traucējumi). Kopumā tas ir ievietots produktīvu simptomu koncepcijā.

Psihosites var būt organisks vai endogēns (šizofrēnija, manico depresijas psihoze) un reaktīvā, tas ir, kas nav neatkarīgas slimības, bet valsts, kas radās, reaģējot uz satricinājumu. Piemēram, ar zemestrīci Armēnijā - masveida psihoze. Pie sirds psihozes, strauji pieaugums simpātisko toni CNS ir ļoti svarīgs, tas ir, pārpalikums catecholamines (norepinerenīna, dopamīna vai dopamīna).

Atvēršana un ieviešana praksē gadsimta vidū aktīvās psihotropo narkotikas no neiroleptikas grupas ir viens no lielākajiem medicīnas sasniegumiem. Tas būtiski mainīja daudzu garīgo slimību ārstēšanas stratēģiju un taktiku. Pirms šīm zālēm parādās, ārstēšana pacientiem ar psihozi bija ļoti ierobežota (elektriskās strāvas trieciens vai insulīna koma). Turklāt, neiroleptiskie pašlaik tiek izmantoti ne tikai psihiatrijā, bet arī pierobežas zonas medicīnā - neiroloģija, terapija, anestezioloģija, ķirurģija. Šo līdzekļu ieviešana veicināja attīstību fundamentālie pētījumi Psihofarmakoloģijas, fizioloģijas, bioķīmijas, patofizioloģijas jomā mehānismu zināšanām dažādas izpausmes Garīgās pārkāpumi.

Antipsihotiskā iedarbības mehānisms neiroleptikas nav pietiekami skaidrs. Tiek uzskatīts, ka antipsihotiskā iedarbība neiroleptikas ir saistīts ar dopamīna receptoru (D-receptoru) apspiešanu limbiskajā sistēmā (Hippocampus, jostas kuģi, hipotalāmu).

Bloķēšanas efektu uz dopamīna receptoriem izpaužas ar antagonismu ar dopamīnu un dopamiomimētiku (apomorfīnu, fenamīnu) gan uzvedības reakcijās, gan individuālo neironu līmenī.

Par neironu membrānu narkotikām ir konstatēts, ka tās receptoriem neiroleptikas apspiesta dopamīna saistīšanai.

Papildus bloķējošiem receptoriem, kas ir jutīgi pret dopamīnu un norepinefrīnu, neiroleptiskie līdzekļi samazina presdaptisko membrānu caurlaidību, traucējot šo biogēno amīnu un to reverso neironu uztveršanu (D-2 receptoriem). Dažām neiroleptikālēm (fenotiazīna atvasinājumiem) psihotropo efektu attīstībā var būt svarīga to bloķēšanas ietekme uz serotonīna receptoriem un smadzeņu m-cholinoreceptoriem. Tādējādi D-receptoru blokāde tiek uzskatīta par galveno neiroleptisko līdzekļu darbības mehānismu.

Saskaņā ar neiroleptikas ķīmisko struktūru pieder pie šādām grupām:

1) Fenotiazīna - Aminazīna, etartazīna, Triftatazīna, fluorofenazīna, tioproperageZīna vai nazptil et al.;

2) atvasinājumi Butirofenona - Hanoperidol, Droperidol;

3) dibenzodiazepīna atvasinājumi - klozapīns (Leponex);

4) tixanthen atvasinājumi - hlorprotika (trieciens);

5) indola atvasinājumi - karbidīns;

6) Rowolphia alkaloīdi - reserpine.

Fenotiazīna atvasinājumi ir visplašāk izmantotie līdzekļi, ārstējot lielas psihozes.

Visbiežāk raksturīgākais pārstāvis no fenotiazīna atvasinājumiem ir Aminazine vai Largactyl (starptautiskais nosaukums: hlorpromazīns). Aminazinum (dragee 0,025; 0.05; 0.1; amp. 1, 2, 5 un 10 ml - 25% šķīdums).

Aminazīns bija pirmā narkotika šajā grupā, sintezēta 1950. gadā. 1952. gadā viņš tika ieviests klīniskajā praksē (aizkavēšanās un deniker), kas iezīmēja mūsdienu psihofarmakoloģijas sākumu. Fenotiazīniem ir trīs zvaigžņu struktūra, kurā 2 benzola gredzeni ir savienoti ar sēra un slāpekļa atomiem.

Tā kā citām fenotiazīna grupas neiroleptikālēm ir atšķirīgas no Aminazīna tikai darbības un dažu psihotropo efektu iezīmēm, Aminazīns ir jāapspriež detalizēti jāapspriež.

Aminazīna galvenā farmakoloģiskā iedarbība

1) izteikta ietekme uz CNS. Pirmkārt, tas ir neiroleptisks efekts, ko var raksturot kā dziļāko nomierinošu efektu (super sedatīvu) vai super izteiktu trankvilizējošo efektu. Šajā sakarā ir skaidrs, kāpēc agrāk šo līdzekļu grupu sauca par "lieliem trankvilizatoriem".

Pacientiem ar lielu psihozi un ierosmi, aminosīns izraisa psihomotoras aktivitātes samazināšanos, mehānisko aizsardzības refleksu, emocionālo nomierinātāju samazināšanos, iniciatīvas un ierosmes samazināšanos, bez miega pārstrādes efekta (neiroleptiskā sindroms). Kluss sēž klusi, viņš ir vienaldzīgs pret notikumiem ap viņu un kas notiek ap viņu, kas ir minimāli reaģējot uz ārējiem stimuliem. Emocionālā stulbums. Ir saglabāta apziņa šajā periodā.

Šis efekts attīstās ātri, piemēram, parenterālajā ievadīšanā (v / v, v / m) 5-10 minūšu laikā un ilgst 6 stundas. "Adrenoreceptoru un dopamīna receptoru smadzenēs tas ir skaidrs.

2) antipsihotisko efektu īsteno produktīvu simptomu samazināšanās un ietekmes uz emocionālo sfēru pacienta: samazinājums muļķības, halucinācijas, samazinās produktīvu simptomus. Antipsihotiskā iedarbība netiek izpausta nekavējoties, bet pakāpeniski pēc daudzām dienām, galvenokārt 1-2-3 nedēļas pēc ikdienas saņemšanas. Tiek uzskatīts, ka šo efektu izraisa D-2 receptoru (dopamīna presopamptic) blokāde.

3) Aminazine, tāpat kā visiem atvasinājumiem Phenatiazine, ir atšķirīga pretematiska iedarbība, kas saistīta ar bloķēšanu chemoreceptors no palaišanas (sprūda zonā), kas atrodas apakšā kambara. Bet tas nav efektīvs vemšanā vestibulārās aparāta vai kuņģa-zarnu trakta kairinājuma dēļ. Tas novērš apomorfīna iedarbību (dopamīna receptoru stimulators) uz sprūda zonas iegarenā smadzenēs.

4) Aminazīns apspieda termiskās regulas centru. Šajā gadījumā galīgais efekts ir atkarīgs no temperatūras apkārtne. Visbiežāk tiek novērota neliela hipotermija sakarā ar siltuma pārneses pieaugumu.

5) Tipisks ir motora aktivitātes aminazīna samazināšanai (muskuļu relaksējoša iedarbība). Pie pietiekami lielas devas, katalepsijas stāvoklis attīstās, kad ķermenis un ekstremits paliek stāvoklī, ko viņi deva viņiem. Šādu valsti nosaka, apspiežot lejupvērstu retikulāra veidošanās ietekmi uz mugurkaula refleksiem.

6) Viena no aminezīna ietekmes izpausmēm uz CNS ir tās spēja paaugstināt pretsāpju līdzekļus, narkotikas anestēzijai, miegazāles. Šis efekts ir daļēji sakarā ar šo narkotiku biotransformācijas procesu apspiešanu.

7) Lielās devās amīnazīnam ir hipnotisks efekts (viegls, virsmas miegs).

Aminazine, tāpat kā visi fenotiazīni, ietekmē perifēro innervāciju.

1) Pirmkārt, Aminazīnam ir izteiktas alfa adrenoblokera īpašības, kā rezultātā tas novērš dažus adrenalīna un norepinefrīna ietekmi. Ņemot vērā amīnazīna fonu, adrenalīna spiediena reakcija ir strauji samazināta vai adrenalīna un elles pilienu efekta "perversija" ietekme.

2) Turklāt daži m-cholinoblockers ir raksturīgi Aminazine (tas ir, atropīna līdzīgas) īpašības. Tas izpaužas neliels samazinājums sekrēcijas siekalu, bronhu un gremošanas dziedzeru.

Aminezine ietekmē ne tikai efektīvu, bet arī uz aferentu inervāciju. Ar vietējo rīcību tai ir izteikta aktuāla būtiska aktivitāte. Turklāt tai ir atšķirīga antihrāma darbība (bloki H-1-1-receptori histamīna), kas noved pie samazināšanās kuģu caurlaidību, ir arī mothropic spazmolītisks.

Raksturīga Aminazīna ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Pirmkārt, tas izpaužas asins spiediena samazināšanās (gan sistoliskais un diastoliskais), galvenokārt sakarā ar alfa-adrenobloķēšanas darbību. KANDIODEPREPTĪVAS IETEKME, Antiaritmiska iedarbība ir atzīmēta.

Aminazine, papildus tās uzskaitītajai ietekmei uz nervu sistēmu un izpildinstitūcijām ir izteikta farmakoloģiskā iedarbība vielmaiņā.

Pirmkārt, ietekmē endokrīno sistēmu. Sievietes izraisa amenoreju un laktāciju. Samazina libido vīriešiem (bloķējot D-receptorus hipotalāmu un hipofīzes). Aminazine bloķē augšanas hormona izlaišanu.

Izaicinājums un parenterāli ieviests. Ar vienreizēju administrāciju darbības ilgums ir 6 stundas.

Indikācijas lietošanai

1) kā ātrā palīdzība ar akūtu psihozi. Saskaņā ar šo norādi tiek ieviesta parenterāli. Aminazīns un tās analogi ir visefektīvākie, ja aizraujoši pacienti, uztraukums, spriegums un citi produktīvi psihiski simptomi (halucinācijas, agresija, muļķības).

2) izmantoja, lai ārstētu pacientu ar hronisku psihozi. Pašlaik ir modernāki līdzekļi, ja nav tās var izmantot.

3) Kā strīdīgs pārstāvis Centrālo gēnu vemšanā (ar apstarošanu, piemēram, ar vemšanu grūtniecēm). Arī ar stalkeri, ārstējot pretvēža zāles.

4) sakarā ar alfa-adrenoblēšanas efektu, izmantojiet, kad tiek pārtraukta hipertoniskā krīze. Neiroloģijā: valstīs ar muskuļu tonusa pieaugumu (pēc smadzeņu insulta), dažreiz ar epilepsijas statusu.

5) ārstēšanā narkotiku atkarības attiecībā uz narkotisko pretsāpju un alkohola etilu.

6) ārstēšanā pacientiem ar maniakālām valstīm.

7) Kad operācijas uz sirds un smadzenes (hipotermiska iedarbība), prēmijas laikā, tas pats efekts tiek izmantots, lai novērstu hipertermiju bērniem.

BLAKUS EFEKTI

1) Pirmkārt, jāatzīmē, ka ar ilgtermiņa Aminazīna uzņemšanu pacientiem ir dziļa inhibīcija. Šis efekts ir tik supercinitely izrunāts, ka tas ir ātri pacients galu galā kļūst par emocionāli "stulba" persona. Aminazīns var mainīt uzvedības reakcijas, ko pavada miegainība, psihomotoristu funkciju pārkāpums. Meklē letarģiju, appathy.

2) Gandrīz 10-14% pacientu, kas saņem Aminazīna attīstīt ekstrapiramidālus traucējumus, ekstrapiramidālus parkinsonisma simptomus: trīce (tremping paralīze), muskuļu stingrība. Šo simptomu attīstība ir saistīts ar dopamīna deficītu melnā smadzeņu serdeņos, kas notiek neiroleptisko aspektu ietekmē.

3) Biežas blakusparādības uz Aminazine ir aršana degunā, sausā mutē, sirdsdarbībā. Sakarā ar holinolītisko efektu fenotiazīnu (Aminazine uc) izraisīt neskaidrību vizuālo uztveri, tahikardija, aizcietējums, ejakulācijas apspiešana.

4) var attīstīties hipotoniskas krīzes, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ar intravenozu ievadīšanu var rasties pat letāls iznākums.

5) 0,5% pacientu, asins traucējumi attīstās: agranulocitoze, trombocitopēnija, aplastiska anēmija. Vairākos pacientiem (līdz 2%), holestātisku dzelte, dažādi hormonālie traucējumi (ginekomastija, laktācija, menstruālā slimība), diabēta pasliktināšanās, impotence.

6) Phenotiazīni var izraisīt vai palielināt vai samazināt ķermeņa temperatūru.

7) Psihiatriskajā praksē jūs varat apmierināt tolerances attīstību, jo īpaši nomierinošu un antihipertensīvo efektu. Ir saglabāta antipsihotiskā iedarbība.

Kā jau minēts, Aminazīns attiecas uz fenotiazīna atvasinājumu. Viņš bija pirmais šīs sērijas sagatavošana. Nākotnē tika sintezēti vairāki šīs klases un sērijas (meterazīna, ekvekansa, Triftazila, tioprozozīna vai Mazhaphil, Ftorfenazin uc). Kopumā tie ir līdzīgi Aminazīnam un atšķiras no tā tikai atsevišķu īpašību smagums, kas ir mazāk toksicitāte un mazāks blakusparādību skaits. Tāpēc Aminazine pakāpeniski pārvieto no klīniskās prakses virs šīm zālēm.

Pēdējo 10 gadu laikā tiek plaši izmantots tiuridazīna sagatavošana (Sonapaks). Saskaņā ar antipsihotisko darbību, aminazīns ir zemāks. Zāles ir antipsihotiska iedarbība apvienojumā ar nomierinošu iedarbību bez izteikta inhibīcija, letarģija, emocionāla vienaldzība. Ekstrapiramidālie traucējumi ir ļoti reti. Rāda: ar garīgiem un emocionāliem traucējumiem, bailēm, spriedzi, ierosmi.

Bothrofenone atvasinājumi ir ļoti interesanti kā antipsihotiskie līdzekļi. No šīs savienojumu sērijas pacientiem ar garīgām slimībām galvenokārt attiecas uz hektāriem

Loperidols (Halofens).

Haloperidolum (0.0015. Tabula, 0,005; pudeles 10 ml 0,2% - iekšējā; amp.- 1 ml - 0,5% risinājums). Tās ietekme ir salīdzinoši ātra. Ieviešot narkotiku iekšpusē maksimālā koncentrācija asinīs, tas notiek pēc 2-6 stundām un tiek saglabāta augstā 3 dienu līmenī.

Tai ir mazāk izteikta nomierinoša iedarbība un ietekme uz veģetatīvo nervu sistēmu (Alpha-adrenoblocking, atropīna līdzīgu un gangli bloķēšanas efektu mazāk). Ar to, ka antipsihotiskā aktivitāte ir spēcīgāka nekā Aminazine, tāpēc tas ir interese par pacientiem ar ļoti spēcīgu uztraukumu un mānija.

Ekstrapiramidālo reakciju biežums šīs narkotikas ārstēšanā ir ļoti augsta, tāpēc šizofrēnijas ārstēšanai nav būtisku priekšrocību salīdzināšanā ar fenotiazīniem. Lieto pacientu ar akūtu garīgām slimībām ar halucināciju parādībām, muļķības, agresiju; Ar jebkura gēna balsojuma vai pretestību pret citiem neiroleptiskiem, kā arī ar miegazālēm, pretsāpju līdzekļiem kā premakantu aģentu.

Droperidols attiecas arī uz to pašu narkotiku grupu.

Droperidolum (5 un 10 ml 0,25% rr, Ungārija). Tas atšķiras no haloperidola īstermiņa (10-20 minūtēm) ar daudzām darbībām. Tam ir anti-šoka un anti-ansulistic darbība.

Samazina asinsspiedienu, ir antiaritmiska iedarbība. Droperidol galvenokārt izmanto neiroleppptangesia anestezioloģijā. Kombinācijā ar sintētiskiem pretsāpju līdzekļiem Fentanils ir daļa no Talamona sagatavošanas, kas parāda ātru neiroleptisko un pretsāpju efektu, izraisa muskuļu relaksāciju, miegainību. Pieteikties psihiatrā, lai atvieglotu reaktīvās valstis. Anestēzijā: premedikācija operācijas laikā un pēc tā. Ar endotrachālo anestēziju. Kontrindikācijas: Parkinsonism, hipotensija, parakstot hipotensīvās zāles.

Pašlaik ir izveidoti jauni neiroleptiķi, praktiski nerada ekstrapiramidālus traucējumus. Šajā sakarā intereses ir viens no jaunākajiem klozapīna (vai leponex) preparātiem. Tas ir raksturīgs spēcīgai antipsihotiskai iedarbībai ar nomierinošu komponentu, ja nav parkinsonisma simptomu. Lietojot narkotiku, nav tik asas vispārējās apspiešanas, piemēram, Aminazine. Nomierinošs efekts, kas attīstās ārstēšanas sākumā, kas pēc tam iet. Klozapīns attiecas uz dibenzodiazepīna atvasinājumiem. Tam ir augsta antipsihotiska darbība. Lieto psihiatrijā, lai ārstētu pacientus ar mānijas depresijas psihozi un šizofrēniju psihopātijas laikā.

Tiek uzskatīts, ka klozapīna un klasiskā neiroleptika (fenotiazīni un buthrofenoni) mijiedarbojas ar dažāda veida D-receptoriem. Turklāt Clozapine ir izteikta bloķēšanas aktivitāte pret smadzeņu m-cholinoreceptoriem.

Klozapīns ir labi, bet tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu asinis, jo Ir bīstams agranulocitoze, tahikardijas attīstība, sabrukums ir iespējama. Tas būtu jāieceļ piesardzīgi uz Shohe, pilotiem un citām indivīdu kategorijām.

Sulpirīds (EGLONYL) ir mērens neiroleptisks. Tai ir antiemētiska, mērena antiserotonīna darbība, nav piegādāta, nav anticonvulta darbības, ir antidepresanta darbība, daži stimulējoši efekti. Lieto psihiatrijā (letarģija, inhibīcija, anyy), terapijā ārstēšanā ar peptisko slimību, migrēna, reibonis.

AntiManical pārstāvji.

Mania ir sāpīgi palielināta satraukta valsts, kas parasti tiek veicināta, uzlabojot garastāvokli, vēlmi piestāšanas runas utt.

No grieķu - mānija - trakums.

Mania parasti novēro kā vienu no maniakālas depresijas sindroma fāzēm (MDS).

Pacientu ārstēšanā, mānija izmanto:

1) neiroleptiskie līdzekļi;

2) litija sāļi.

Neiroleptiskie līdzekļi ir efektīvi ne tikai mānija, bet kopumā ar dažādu gēnu novērtētajām (spēcīgajām uztraukumiem, ierosmes) valstīm. Viņu darbība izpaužas vispārējā apspiešanas, apātijas un miegainības attīstību.

Sāls litijs darbojas precīzāk. Viņiem ir farmakoterapeitiskā iedarbība tikai ar māniju, neradot kopēju inhibīciju.

Litija sāļi tiek izmantoti, lai ārstētu un novērstu manies.

Litija sāļu darbības mehānisms nav pietiekami pētīts. Tiek uzskatīts, ka tie samazina norepinefrīna atbrīvošanu no nervu galotnēm, palielinot intracelulāro oksidatīvo deģenerāciju un aktīvāku pretnieka reverso neironalngo uztveršanu. Turklāt tiek uzskatīts, ka litija nātrija soda no šūnām, un kā tas ir zināms, nātrija nodrošina depolarizāciju, tas ir, šūnu (neironu) ierosināšana.

Ar litija sāļu enterālo ievadīšanu tie ir labi uzsūcas no tievās zarnas. Litija nieres atšķiras, filtrējot.

Litija novēršanas ātrumu var nedaudz palielināties nātrija hlorīda satura uzturā. Samazinot pagatavošanas sāls ieviešanu vai pārmērīgu litija noņemšanu, tas tiek aizkavēts organismā, un tas noved pie intoksikācijas (diētas risināšana, diurētisko līdzekļu izmantošana).

Izmantojiet dažādus litija sāļus: karbonātu, hlorīdu, yod, acetātu, nitrātu. Visbiežāk izmanto litija karbonātu.

Litii karbonāts (tabula. Korpusā 0,3). Litija karbonāts tiek izmantots garīgās slimības ārstēšanā kopš 1949. gada (Cade).

Litija karbonāts tiek ievadīts tikai erterālā.

Kā minēts iepriekš, viena no svarīgākajām indikācijām litija sāļu lietošanai ir pacientu ar mānija. No litija sāļu neiroleptiskiem atšķiras:

1) lēnāks efekta izstrāde (pēc 2-3 nedēļām), kas sākas ar smagām mānijas valstīm ārstēšanas sākumā, lai izmantotu neiroleptikas;

2) atšķirība starp litija sāļiem no neiroleptiskajiem aspektiem, un tādā veidā, ka viņiem ir vēl vēlēšanu rīcība pret māniju, nomierinoša iedarbības trūkums (nerada tauku pacientus, apātiju).

Liela nozīme ir litija sāļu efektivitāte mānijas novēršanai, kā arī TIR depresijas.

Nevēlamās blakusparādības jāuzskata par nelielu litija sāļu terapeitisko platumu. Tas noved pie tā, ka šo narkotiku toksiskums ir proporcionāls to seruma saturam. Šajā sakarā, piemērojot tos, viņiem ir nepieciešama regulāra kontrole savu saturu asinīs (ne vairāk kā 1,6-2 mekv / l).

Mērena toksicitāte izpaužas caureja, dispeptic traucējumi, miegainība, muskuļu vājums, trīce, attaksija, poliūrija, slāpes. Litija karbonāts var izraisīt alerģiskas reakcijas, vizuālo uztveres izplūšanu. Netoksisks pieaugums var attīstīties, hipotireoze, izmaiņas EKG.

Litija sāļi ir kontrindicēti nieru izdalīšanās funkcijas traucējumiem, ar vairogdziedzera slimībām, piesardzīgi, ir nepieciešams izmantot zāles ar čūlaino slimību, holecistītu.

Piektā psihotropo narkotiku grupa - antidepresanti. Daudz no tiem. Izmanto ar patoloģiski samazinātu noskaņu. Antidepresanti ar nomierinošu darbību sauc arī par thimoleptikas (no grieķu - timišiem - dvēsele, gars; leptos - maigs, plāns), un ar stimulējošu - thimorns (grieķu - Ērejs).

Veiksmīga depresijas korekcija ar medikamentiem ir viens no no svarīgākajiem sasniegumiem Psihofarmakoloģija pēdējos gados.

Antidepresantu klasifikāciju īsi var iesniegt divas galvenās līdzekļu grupas visbiežāk izmantotās klīnikā.

1) nozīmē, ka potenciate monoamīns (monoamīna tirazīns, serotonīns). Šajā grupā mēs analizēsim divas zāles: imitrīns, amitriptilīns.

2) Monoaminoxidady inhibitori - Niamid (Narotal). Pirmās grupas narkotikas bija visizplatītākās, kas parasti sakarā ar to struktūru, ir apzīmēti kā tricikliskie antidepresanti.

Imizinum; tabulā. 0.025; AMP. 1,25% no 2 ml šķīduma) ir tipisks šīs grupas narkotiku pārstāvis un tiek izmantots ļoti bieži.

Citas zāles: Desigramine (NORPRAMMIN), TrimPramine, Amitriptilīns, Norriptilīns (Sensivens), Prodriptaline (vivaktils), nitroksazepīns utt.

Imatine ir izteikta antidepresantu īpašības apvienojumā ar vāju nomierinošu efektu. Dažreiz tomēr to var konstatēt no IMZine un psihostimulējošām efektiem (euforija, ierosme, bezmiegs).

Rīcības mehānisms, kurā tricikliskie antidepresanti darbojas cilvēkiem nav zināma. Ir tikai hipotēzes. Viens no tiem saistās imizīna antidepresīvā iedarbība ar spēju oglēm pretējā neironālā saķerē Norepinefrīna.

Tas noved pie liela noteikta starpnieka receptora uzkrāšanās, kas uzlabo adrenerģisko ietekmi. Monoaminoksidāzes (MAO) imizīna darbība nedarbojas. Turklāt Imizin var aktivizēt serotonerģiskus receptorus, kas ir saistīts ar tās neironu un ekstrareronomālās uztveršanas pārkāpumu. Serotonīna inhibējošā iedarbība uz ekstremitāšu sistēmu (mandeļu formas komplekss) var būt viens no svarīgākajiem IMZine antidepresantu ietekmes mehānismiem.

Turklāt Centrālo M-Cholinoblo ir arī triciklisko antidepresantu centrālā M-cholinoblo.

Farmakoloģiskā iedarbība

1) Tricikliskiem antidepresantiem ir izteikta ietekme uz uzvedību. IMZine ir antidepresanta efekts.

Uzlabo garastāvokli, novērš ilgas, nemotivētas trauksmes, pašnāvības domas, palielina aktivitāti, tiecoties uz darbībām. Turklāt tam ir zināms nomierinošs efekts.

2) Kopā ar centrālo ietekmi IMZine ir dažas perifērijas M-holīna bloķēšanas (atropīna līdzīgu), papaverīna līdzīgu (antispasmodic myotropic) un atšķirīgu pret ķīmisku iedarbību.

Lietojot imzine depresijas laikā, terapeitiskā iedarbība notiek pēc 2-3 nedēļām, un, lietojot amitropotilīnu, ir nedaudz ātrāka. Tas izdalās ar nierēm, ir saistīta ar 90% ar plazmas olbaltumvielām.

Nevēlamās blakusparādības visbiežāk blakusparādības ir saistītas: 1) ar atropīna līdzīgu īpašību (sausā mute, izmitināšanas pārkāpums, tahikardija, aizcietējums, diurēzes aizkavēšanās). Var būt parādības: 2) ortostatiskā hipotensija, sabrukums. Ar pārdozēšanu - tahikardiju, aritmiju. Psihi var būt arī nevēlama ietekme: vai nu pārmērīga nomierinoša iedarbība, vai uztraukums, halucinācijas, bezmiegs.

Var būt galvassāpes, alerģiskas reakcijas, trīce, dzelte, leukopēnija.

Zāles ir kontrindicēta glaukomā, ar prostatas adenomu.

Jūs nevarat pieteikties ar MAO inhibitoriem.

Amitriptylin (amitriptylinum; tabulā. 0.025; AMP. 1% šķīdums 2 ml) - saskaņā ar farmakodinamiku un farmakokinētiku ir līdzīga IMIZ.

Kopā ar augstu antidepresantu aktivitāti amitriptilīnam ir psihosatiskās īpašības. Nav stimulējoša efekta. Excellence Imatine saskaņā ar M-Cholininoblocking un proporcionālu uzvedību.

Amitriptilīns ir visaktīvākais antidepresīvais līdzeklis.

Ārstnieciskā iedarbība tiek konstatēta pēc 10-14 dienām. Blakusparādības: aizcietējums, trīce, muskuļu stingrība, sausa mute.

Otrā narkotiku inhibitoru grupa - Mao (Imao - Niamid).

Pašlaik tos izmanto diezgan reti sakarā ar augstu hepatotoksicitāti. Tāpēc, izvēloties, priekšroka tiek dota triciklisko sēriju antidepresantiem. Bet dažreiz tas ir noderīgs un imao.

IMAO darbības mehānisms ir saistīts ar to, ka tie nozīmē norepinefrīna un serotonīna oksidatīvās deģenerācijas procesu, kas noved pie pēdējās uzkrāšanās smadzeņu audos ievērojamos daudzumos. Lielākā daļa šīs grupas narkotiku bloķēja Mao neatgriezenisku. Tāpēc, lai atjaunotu MAo, tas ir jāsaprotos atkal, kas prasa noteiktu laiku (līdz 2 nedēļām).

Lai gan MAO apspiešanas maksimālā iedarbība notiek dažas stundas pēc MAO inhibitoru uzsūkšanās, antidepresīva ietekme attīstās tikai pēc 7-14 dienām. Iespējams, ka MAO inhibitoru ietekme uz amīna eļļas skābes apmaiņu var būt zināma loma.

Farmakoloģisko iedarbību kopā ar antidepresantu aktivitāti Mao inhibitoriem raksturo izteikta psihostimulēšana ar dievkalpojumiem (euforija, uztraukums, bezmiegs).

Mao inhibitoriem ir hipotensīva darbība, kas ir saistīta ar depresiju par norepinefrīna atbrīvošanu no adrenerģiskām šķiedru presynaptiskajiem galiem. Samaziniet sāpes stenokardijā (refleksu ceļu centrālās saites no sirds).

Uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta labi, izslēgta ar nierēm.

Blakusparādības preparāti ir salīdzinoši toksiski. Tas izpaužas galvenokārt ar hepatotoksisko efektu (smags hepatīts). Turklāt viņi satrauc CNS (bezmiegs, euforija, krampji).

Antidepresanti tika plaši izmantoti pacientu ārstēšanai ar depresijas mānijas depresijas psihozes fāzi, kā arī ar neirotisku un reaktīvu depresiju. Izmanto bērnu psihiatrijā, lai labotu bērnu uzvedību to garīgās attīstības gadījumā, kā arī enurēzes ārstēšanai.

Ir iespējams attīstīt ortostatisko sabrukumu. Ir nepieciešams rūpīgi tos izmantot kopā ar citiem neirotropiem līdzekļiem (narkotisko pretsāpju līdzekļiem, netiešo darbību adrenometri, tricikliskās rindas antidepresantiem).

Tas ir nepieciešams no pacienta diētas, lai izslēgtu pārtikas produktus, kas satur tirazīnu (siers).

Kā Mao inhibitori, kas ir liels skaits hidrazīna atvasinājumu sintezēts. Bet pašlaik atrodot dažus, jo īpaši - Niamid. Tas ir viens no vismazāk efektīvajiem antidepresantiem (efekts 12-14 dienu laikā). Bet malotoksisks, kas ir viņa cieņa. No Nonyrazine Imao - Transamamine (spēcīgs Mao efekta inhibitors 7-9 dienās). Šie līdzekļi ir kontrindicēti aknu, nieru slimību slimībām, smadzeņu aprites pārkāpumiem ar garīgo ierosmi.

Pretepilepsijas līdzekļi

"Epilepsija" ir koplīgums, ko izmanto, lai apzīmētu grupu hroniskas konvulsīvas patoloģijas, kas ir kopīgas, uz kurām ir pēkšņi uzbrukumi (krampji) ar zudumu vai slimības apziņas, parasti, bet ne vienmēr, kopā ar raksturīgām kustībām (krampji) un dažreiz Spontāna hiperreaktivitāte.

Krēslas gandrīz vienmēr korelē ar izmaiņām EEG.

Ir vairāki konvulsīvi un traucējoši epilepsijas uzbrukumu veidi, no kuriem katrs ir raksturīgs ar savdabīgu klīnisko attēlu un definētām EEG izmaiņām (pēdējai ir liela diagnostikas vērtība).

Piešķirt:

1) lielas konvulsīvas krampji (liels epilepsija, grand mal, uzbrukums ilgst 10-15 minūtes);

2) psihomotora krampji;

3) nelieli epilepsijas uzbrukumi (petit mal);

4) mioklona epilepsija.

No franču - Grand - Big, Mal - slimība - vispārinātā toniku bloka krampji ar zudumu apziņas, kas dažu minūšu laikā aizstāj ar vispārējo apspiešanu centrālās nervu sistēmas. Ilgtermiņa uzbrukumi vai uzbrukumi pēc viena pēc otra maziem intervāliem apzīmē terminu "epilepsijas statuss".

Psihomotoras krampji (vai ekvivalenti) izpaužas uzvedības traucējumiem, bezsamaņā un nemotinātām darbībām, ko pacients neatceras. Uzbrukumus bieži pavada krēslas apziņa un automātisms. Krampju nav.

Petit - no franču - mazs, mazs. To raksturo ļoti īstermiņa apziņas zudums. Var būt sejas un citu muskuļu grupu muskuļu raustīšanās.

Miklonus-Epilepsija izpaužas īstermiņa konvulsīvas raustīšanās muskuļus, nezaudējot apziņu.

Antiepileptiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu vai samazinātu pretuzraudzību vai to ekvivalentu intensitāti un biežumu, kas novērots periodiski jaunos dažādu epilepsijas formu uzbrukumos.

Narkotiku darbības mehānisms nav pilnīgi skaidrs, jo epilepsijas etioloģija nav zināma. Šie līdzekļi samazināt epileptogēnās fokusa neironu uzbudināmību. Primārās anti-epilepsijas reakcijas rodas neironu membrānu līmenī. Saskaņā ar to ietekmi pastāv neironu membrānu stabilizācija, kas noved pie ugunsizturīgā perioda palielināšanās, stabilitātes samazināšanās, inicializēšana no starptautiskiem ierosmes pārraides.

Iespējams, ka vairāku anti-epilepsijas līdzekļu darbība ir saistīta ar gamma amīna eļļas skābes satura pieaugumu smadzenēs (gab).

Ārstēšana pacientiem ar katru no šiem epilepsijas veidiem veic daži pretepilepsijas līdzekļi, ilgu laiku, parasti gadiem. Narkotiku atcelšana tiek veikta pakāpeniski, rūpīgi.

Galvenie līdzekļi, narkotiku atlases zāles, lai novērstu lielo konvulsīvo konfiskāciju epilepsijas ir:

Fenobarbital un difenīns.

Šie līdzekļi tiek izmantoti hroniskai ārstēšanai, nevis atbrīvot jūras. Šie 2 līdzekļi ir galvenie preparāti lielās konvulsīvās krampjos. Papildus tiem var izmantot:

a) heksamidīns;

b) hlorakons;

c) nātrija valproāts;

d) klonazepāms;

e) karbamazepīns.

Fenobarbitāla epilepsijas ārstēšanai tiek izmantota subinsknotiskā devā (no 60 līdz 180 mg). Tas ir labākais līdzeklis, lai sāktu ārstēt jebkāda veida epilepsijas, izņemot petit mal. Viņa terapeitiskajā efektā nozīmīga loma Spēlēt Gamke receptoru jutības uzlabošana starpniekam, kā arī CNS apspiešanu, kas raksturīgi visai barbiturātu grupai.

Phenobarbital iecelšana ir pievienota nevēlamu ietekmi. Pirmajās terapijas dienās miegainība, letarģija, bieži notiek aizkaitināmība un hiperaktivitāte.

Tā rezultātā aknu neitralizējošo fermentu aktivitātes (citohroma P-450, glikuronidāzes sistēmas) aktivitāte, neaktīvo metabolītu veidošanos no vairākām endogēnām vielām, pirmkārt, D vitamīni, K, saule tiek paātrināta . Pēdējais noved pie osteopātijas, megaloblastiskā anēmija, hipoproteinēmija, asiņošana.

Lai novērstu šo komplikāciju, pacientiem, ilgtermiņa saņemšanas fenobarbitālai, būtu papildus veikt preparātus vitamīnus D, K, Sun, kā arī kalcija sāļi.

Diffenīna atvasinājums ir selektīvāks un visefektīvākais lielās krampjos krampjos.

Difeninum - var ierakstīt kā četrpadsmit narkotiku 0,117 tabletēs. Difenīns ir efektīvs arī psihomotorā ekvivalentos. Difenin aktivitāte ir aptuveni vienāda ar fenobarbitālu.

Difenīns novērš nātrija jonu (na) caurlaidību caur epileptogēnās fokusa šūnu membrānu. Šis dimehenīns neļauj tiem patoloģiskām izplūdēm, uzsākot konfiskāciju.

Difenīns ir labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, bet tās maksimālā koncentrācija tiek sasniegta asins plazmā - no 4-6 līdz 24 stundām pēc uzņemšanas. Asinis ir savienotas ar albumīnu par 90%. Aknās, biotransformated, izdalās ar nierēm. Tas ir aknu mikrosomu enzīmu induktors. Paātrina neaktīvo metabolītu d, k, Saules veidošanos. Šajā sakarā ir paredzēti arī vitamīnu pacients. Difenīnu var uzkrāt, bet mazākā mērā nekā f

Šīs farmakoloģiskās darbības grupas ir stimulanti CNS, aktivizē ierosmes procesus lielo smadzeņu kodā, slīpuma un mugurkaula stumbra daļā, uzlabo smadzeņu funkcionālo stāvokli terapeitiskās devās, stimulē tā funkcijas (xanthines) un palielina ķermeņa fizisko aktivitāti.

Xanthines (Kofeīns un tās sāls kofeīna-benzoāts nātrijs) un citi ksantīna atvasinājumi: teofilīns, eufils (aminosophyllin, diafyline), diprofilīna (astrophilīns, difilīns, Isofilleen), Theobromin, pentoksifyllin (trental).

Kofeīns un kofeīna saturošas zāles pieder pie pirīnu (ķermeņa dabiskiem metabolītiem), kas ir CNS psihomotoranti stimulanti. Jo ģenēzi par stimulējošo efektu kofeīna uz CNS, tās spēja novērst efektu adenozīna spēlē nozīmīgu lomu, apspiest aktivitāti šo fermentu, kas ir fizioloģisks neiromediators vai neiromodulators, kas samazina ierosmes procesus smadzenēs. Kā atvasinājumam Purin, adenozīns ir strukturāla līdzība ar kofeīna molekulu, kura spēja konkurēt saistīties ar smadzeņu receptoriem, un endogēno ligandu, kas ir kofeīns.

Kofeīns un citas narkotikas palielina ķermeņa motora darbību, aktivizē pozitīvus parastos refleksus. Viņi satrauc smadzeņu struktūras, kas atbildīgas par elpošanas un kuģiem. Attālināta centrālā un perifēro rīcība asinsrites sistēmā. Zvaniet cardiotonic efektam, pastiprināt sirds samazinājumu, paātrināt vadītspēju, veicināt asinsspiediena palielināšanos. Kam ir vazodilācijas darbība, šīs zāles uzlabo smadzeņu, miokarda, nieru, plaušu, ādas, skeleta muskuļu asins piegādi asins piegādi (vēdera orgānu kuģi ir sašaurināti). Stimulēt kuņģa sekrēciju, uzlabojiet galveno apmaiņu, glikogenolīzi un nervu un muskuļu audu metabolismu. Palieliniet diurēzi ar elektrolītu kanālu apspiešanu.

Visiem Xanthins kofeīnam ir visnopietnākā aizraujoša ietekme uz CNS. Sirds un asinsvadu aktivitāte stimulē galvenokārt tādās narkotikas, piemēram, ehuffillin, teofilizē un teobromīnu, kurai ir koronārijs acis, paplašiniet nelielu asinsrites loku, palieliniet koronāro asinsrites tilpuma ātrumu, samaziniet spiedienu plaušu artēriju sistēmā , dodiet elektrokaklēsošanas efektu - uzlabot miokarda līgumdarbu. Turklāt tie izraisa spazmas efektu (noņemiet gludu bronhu muskuļu spazmu), uzlabojiet plaušu ventilāciju, samaziniet hipoksiju. Tāpat kā citi ksanthines, pastiprināt diurēzi.

Xanthines vājina miega tabletes un vispārējās anestēzijas ietekmi, pastiprina pretsāpju līdzekļu un pretdrudža līdzekļu ietekmi.

Indikācijas lietošanai: Izpratne CNS somatisko, infekcijas un nervu slimību dēļ, sirds un asinsvadu mazspēju, saindēšanos ar miega tabletes un vispārējo anestēziju, triecienu, sabrukumu (kofeīna-benzoāta nātrija), asfiksija, bronhiālā astma, obstruktīva bronhīts, plaušas un smadzeņu pietūkums, pneimonija, akūta glomerulonefrīts ( Euffillin, teofilīns utt.).

Darbības mehānisms. Xanthines saindēšanās rodas sakarā ar izlases gadījumiem tabletēm vai kapsulām, ko bērni, pārdozējot narkotiku ieviestas svecīšu (teofilīns, eitillīns) vai injekcijas. Tas ir iespējams Xanthines saindēšanās pat ar lietošanu terapeitisko devu, kas var būt saistīta ar paaugstinātu jutību vai idiosinncias tiem. Ieejot narkotikas, zāles ir labi uzsūcas caur kuņģa gļotādu un zarnu gļotādu. Maksimālā koncentrācija asins preparātu pieaugušajiem tiek novērota pēc 1-5 stundām, atkarībā no ceļu no tiem uz ķermeni, un tiek uzturēts 8-10 stundas. Lielākā daļa Xanthines ir metabolizēta aknās caur demetilāciju un oksidāciju. Ocano 10 % no ksanthines tiek atbrīvota no ķermeņa. Nepalielināti pumpuri, pārējie ir metabolītu veidā. Atkārtota narkotiku lietošana (euphiline) var novest pie kumulācijas.

Toksiska ietekme uz narkotiku ķermeni atšķiras: teofilīns ir vairāk toksisks nekā kofeīns, kas, savukārt, ir ievērojami toksisks nekā teobromīns. Bērni ir ļoti jutīgi pret ksanthīniem, jo \u200b\u200bīpaši uz euphiline un teofilīnu. Kofeīns un citi Xanthines ir selektīva toksiska iedarbība - psihotropā, neirotoksikā.

Toksiskas kofeīna devas un tā atvasinājumiem ir strauja aizraujoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, lielo un muguras smadzeņu garozas šūnas, tieša ietekme uz miokardu, nierēm. Narkotiku toksisko ietekmi uz CNS ir kloniski tonizējoši krampji. Euffillin un Theobromin toksiskajās devās apspiež CNS. Smadzeņu struktūru, kas regulē asinsvadu un elpošanas funkcijas, ir pievienots akūtas sirds un asinsvadu mazspējas attīstība ar sabrukuma parādībām. Aizturības smadzeņu centru ierosināšana izraisa elpošanas pieaugumu un padziļināšanu, kas var mainīt tās nozīmīgo apspiešanu. Plaušu un smadzeņu kuģu paplašināšana Xanthines toksisko devu ietekmē rada šo orgānu asinsriti, kas izpaužas ar hipoksiju, smadzeņu pietūkumu un plaušām. Sakarā ar trombocītu agregācijas (kofeīna) samazināšanu, palielinot trauku sienu caurlaidību, samazina to toni, pārpildītu asinsvadu gultni ar asinīm var rasties punktu asiņošanu smadzenēs, aknās, nierēs. Euphilīna toksisko devu ietekmē asins koagulācijas palielinās un var rasties trombozes vēnas. Par mikrotrombu izraisa izskatu mazo fokusu nekrozes gļotādās barības vada, kuņģa un zarnu, kas dažkārt veicina attīstību čūlas ar to perforāciju iespējams.

Pieaugušo kofeīna toksiskā deva ir 1 g, nāvīga - 10-20 g, tā nāvējošā koncentrācija asinīs var pārsniegt 100 mg / l. Eufillins ir vairāk toksisks nekā kofeīns: nāvējoša deva ar intravenozu lietošanu pieaugušajiem ir 0,1 g, ar administrāciju svecīšu - 25-100 mg / kg. Bērniem agrīnā vecumā Toksisks tiek uzskatīts par vienu devu euphiline, kas ir vienāda ar 5 mg / kg, un dienas-10 mg / kg, teofilīns - 15 un 20 mg / kg, attiecīgi. Mirstīgā deva Xanthines bērniem svārstās plašu diapazonu - no 17 līdz 300 mg / kg.

Klīniskie simptomi. Pazīmes intoksikācijas toksicēšanas laikā toksisko devu Xanthines rodas pēc 4-19 stundām. Pieeja slikta dūša, ilgtermiņa (5-12 h) un ne-kodīga vemšana, dažreiz ar asiņu piemaisījumu (piemēram, kafijas dēļ), sajūta dedzināšana un sāpes fatonu reģionā, kā rezultātā vietējās kairinošas darbības kuņģa gļotādas. Var rasties caureja vai aizcietējums. Smagos gadījumos ir iespējama kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Ilgstoša individuāla vemšana, diurīnvielas pastiprināšana, elektrolīta līdzsvara pārkāpums izraisa ķermeņa dehidratāciju, veicina hipertermijas rašanos (41 ° C).

Parenterālajā saindēšanās ar Xanthines pirmās intoksikācijas pazīmes parādās pēc 1-2 stundām un tiek izteiktas trauksmē, satraukumos, reibonis, bailes no bailēm, troksnis ausīs, palielināta motora darbība (trīce ekstremitātes, žestēšana, grimacing, hiperrefija, klonisks -Tontic vai vispārinātas krampji, dažreiz pēc epilepsijas uzbrukuma veida, tetetiešu pazīmes - vecmātes roka, transsa simptoms).

Kofeīna un caffedee saindēšanās simptoms, izņemot motora ierosmi, epileptiformas lēkmes, ir psihi izmaiņas: orientācijas pārkāpums, muļķības, halucinācijas, delīrijs. Nākotnē pastāv ievērojama nervu sistēmas apspiešana līdz pretējā stāvoklī.

Tas ir novērots sejas ādas apsārtums, redzes izmaiņas (paplašinot skolēnus, vienlaikus saglabājot reakciju uz gaismu, ambliopiju, diplopiju un vieglo malu). Sirdsdarbības traucējumi izpaužas kā ritma traucējumi (tahikardija, ieskaitot paroksismālu, ekstrasistu, aritmiju), sakarā ar kofeīna toksisko devu tūlītēju ietekmi uz miokardu.

Smagos intoksikācijas, kambara fibrilācijas, sirds un asinsvadu mazspējas, hipotensijas, asinsrites sabrukuma gadījumos, kurus biežāk novēro teofilīna saindēšanā, Euphillin, bet var rasties saindēšanās laikā ar citiem Xanthines saindēšanās laikā.

Elpošanas izmaiņas. Tas kļūst bieži, virspusēji vai reti, grūti. Ar auskultāciju var pasniegt mitrās salvetes, parādās cianoze. Ar ļoti smagu saindēšanos, teofilīns var attīstīt šoka valsti, elpošanas un sirds apstāšanās. Nieru sakāvi raksturo hematūrija, anuria, proteīnūrija. Ar laboratorijas pētījumu asinīs atklāt augsts līmenis Kālija un atlikušais slāpeklis, seruma transamināžu serums (toksisks hepatīts). Pirmajā dienā pēc saindēšanās, Xanthines var rasties sabrukuma, kambara fibrilācijas, kuņģa asiņošanas, diafragmas spazmas, elpošanas depresijas (apnoja) rezultātā. Šīs sadaļas atrod hiperēmiju un asiņošanu iekšējos orgānos un serzes dobumos, smadzeņu pietūkums, miokarda aknu aseptiskā nekroze.

In saindēšanās, ko izraisa mutvārdu lietošana xanthines, mazgājot kuņģi ar 1% zondi, 2% tannine risinājumu vai apturēšanu aktīvās oglekļa, ir noteikts sāls caureju, viņi likts tīrīšanas klizma. Paātrināt saindēšanās vielu noņemšanu no organisma, izmantojot piespiedu diurīnvielas ar vienlaicīgu asins oktiku. Lai novērstu mikrocirkulācijas ekscakozi un samazināšanu, intravenozi ievieš 10% šķīdumu glikozes, hemodez vai poligligina, asins plazma. Isotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma infūzija prasa lielu piesardzību, jo ir iespēja attīstīt tūsku un smadzeņu tūsku.

Smagos gadījumos tiek izmantoti hemoormālisms, peritoneālā dialīze, hemodialīze, asins apmaiņas pārliešana.

Ar ierosināšanu CNS, hipertermija intravenozi (pilienu) vai intramuskulāri ievieš 2,5% aminezīna šķīdumu vienā devā 0,1 ml uz 1 gadu dzīves (1-3 mg / kg) vai intravenozi - 0,25% droperidola šķīduma a Vienreizēja deva 0, 3-0,5 mg / kg (0,15 ml / kg) - zem asinsspiediena kontroli.

Intravenozi 0,5% šķīdums Sibazona vienā devā 0,1-0,2 ml uz 1 gadu dzīves, vai intramuskulāri 25% šķīdums magnija sulfāta vienā devā 1 ml uz 1 gadu dzīvi (0,2 ml / kg), vai Intravenozi 20% šķīdums nātrija oksibutirāts vienā devā 50-100 mg / kg (1 ml uz 1 gadu dzīves). Ja elpošana nav apspiesta, jūs varat izmantot barbiturātus: intravenozi 1% šķīdumu tiopentālā nātrija vienā devā 10-30 mg / kg vai 1% hexenal šķīduma vienā devā 1,5-2 ml uz 1 gadu dzīvi (Līdz 5 gadiem - 10 - 15 mg / kg, vairāk nekā 5 gadus - 15-20 mg / kg) vai 2% hlorālūdermiņa šķīduma klizmiņā ar apvalku. To var izmantot taisnās zarnas ievadīšanai ar 5% heksenālu šķīdumu (līdz 20 ml).

Elpošanas apspiešana prasa skābekļa terapiju, IVL. Šoka valsts gadījumā tiek veikta atbilstoša terapija.

Veikt ārstēšanu, kuras mērķis ir likvidēt akūtu sirds un asinsvadu mazspēju. Parokssmālā tahikardijā tiek izmantoti intravenozi šķīdumi: 0,1% Maiņa, vai 0,25% verapamil, 7,5% kālija hlorīds. VASOMOTORING AGENTS - risinājumi: 0,1% hidrohlorīds Adrenalīns, 5% Efedrīna hidrohlorīds, 0,2% hidrotraķe Nohedrine, 1% Mesaton lieto ar lielu aprūpi, pateicoties sirds traucējumiem, kas izriet no adrenomimetisko līdzekļu sinerģiskajai iedarbībai ar teofilīnu un tā atvasinājumiem . Vēlams sabrukt, lai veiktu infūzijas terapiju ar plazmas aizvietojošiem šķidrumiem, asins plazmu. Nav ieteicams izrakstīt kalcija preparātus, jo tas var veicināt paaugstinātu adrenalīna hidrohlorīda Synergist Xanthines atbrīvošanu. Tiek parādīts caocarboxylāzes vai tiamīna bromīda izmantošana, kālija preparāti. Intravenoza kālija preparātu infūzija ir parādīta smagā vemšanā. Elektrolīta līdzsvara un pinuma korekcija.

Hipertermijas apkarošanai izmanto fiziskās un farmakoloģiskās dzesēšanas metodes. Tiek ieviests intramuskulārs maisījums, kas sastāv no šķīdumiem: 50% analgg līdz 0,1 ml uz 1 gadu 1 gadu un 4% amidopirīna devā 0,5-1 ml uz 1 gadu dzīvi. Veiksmīgi izmantota intramuskulārai ievadīšanai ir arī litiskais maisījums, kas ietver risinājumus: 50% analgin, 4% amidopirīna, 0,25% barropridola, 2,5% pipolfēna (difrage), 2,5% tiamīna hlorīds vecuma devās.

Lai samazinātu caurlaidību kuģiem, ieteicams izmantot glikokortikoīdus, askorbīnskābi ar rutīnu, dikinonu, antihistamīnu (DideDrol, Diprasīnu). Nav specifiska antidota. Turklāt tiek izmantotas citas nospiedumu terapijas metodes.

Analeptiski līdzekļi (Kampars, cozoole, cordiamine, bemegrīda, etonisols).

Šīs grupas preparātiem ir aizraujoša ietekme uz CNS, stimulējot elpu un asinsriti, kas ietekmē iegarenās smadzeņu struktūru, kas regulē elpošanas un asinsvadu funkciju; Lielās smadzeņu garozas motora zonas aktivizējas (palielināt skeleta muskuļu veiktspēju); palielināt asinsspiedienu; ir kardiotikas īpašums - uzlabot sirdsdarbību; Ir barbiturātu antagonisti, vispārējās anestēzijas un miega tabletes līdzekļi.

Indikācijas lietošanai: Šoks, sabrukums, asfiksija, akūta sirds un asinsvadu mazspēja, elpošanas depresija ar dažādām infekcijas slimībām, hipotensiju, plaušu tūsku, saindēšanos ar kopējo anestēziju un hipnotikām.

Darbības mehānisms. Analizēta saindēšanās ir iespējama, ja nejauši saņemtu lielas narkotiku lietošanas vai pārdozēšanas dēļ injekcijas. Visbiežāk bērnu saindēšanās kamparhors rodas kļūdas dēļ intro kampara eļļas vai kampara alkohola, ko izmanto ārējai lietošanai (berzes, kompreses).

Narkotiku uzsūkšanās notiek ātri gan erentālajā, gan parenterālajā lietošanā. Preparāti ir labi uzsūcas caur bojāto ādu (kampara). Lēnām uzsūcas un iekļūst kopējā camphor asins plūsmas šķīduma subkutānā ievadīšanā. Aknās, kampars ir metabolizēts, pēc kura tas ir izcelts ar nierēm un tikai nelielu daudzumu - gaismas. Citu analeptisku līdzekļu novēršana notiek salīdzinoši ātri, dezinfekcijas aknās un eliminācijas caur nierēm.

Individuālo preparātu toksiskās iedarbības mehānisms ir atšķirīgs: kampinga toksiskās devas stimulē lielo smadzeņu garozas motoru zonas, līdz ar to ietekmē starpproduktu un vidējo smadzeņu, cordiamine - ietekmē segmentālo aparātu muguras smadzenes. Ietekme uz Motora funkcijām CNS izraisa epileptiform, klonisku toniku krampji.

Skaisto narkotiku toksiskās devas vispirms izraisa smadzeņu struktūru asu ierosināšanu, kas regulē elpu, un pēc tam to apspiešanu līdz apnoja. Smadzeņu kortikālo un subikortālo veidojumu ierosmes dēļ ir pārkāpts ne tikai elpošana, bet arī asinsrite, termoregulācija, veģetatīvais līdzsvars.

Bērni uz kampara ir īpaši jutīgi. Nāvīgā Camphor deva iekšķīgai lietošanai maziem bērniem ir 1 g (10 ml 20% eļļas vai alkohola šķīduma). Campogen mirstīgā deva pieaugušajiem vilcinās no 1 līdz 10 g

Klīniskie simptomi. Tipiskas saindēšanās pazīmes ir: nozīmīga motora problēma, trīce ekstremitātes, sejas muskuļu un individuālo muskuļu grupu pagriešana, triumisms smagos gadījumos - krampji (epilepiformi, klonisks-toniks) spēcīgu uztraukumu var pavadīt halucinācijas, mānijas un garšīgi Valsts, stupors un apziņas zudums, koma attīstība.

Smagos gadījumos ir tahikardija, bradikardija, aritmija, asinsspiediena paaugstināšanās vai krīt to, lai attīstītu sabrukumu. Elpošana ātri, virspusēji, dažreiz apstājas. Tiek ievērota cianoze, asfiksija. Iespējamā plaušu pietūkums vai asa depresija, anuria. Hypertermia, Mydriasis ir atzīmēts. Pirmajos 3-4 stundas pēc saindēšanās var būt nāvējošs iznākums. Ar perorālu lietošanu vai parenterālu lietošanu narkotiku, tiek novērota slikta dūša, vemšana.

Gadījumā, ja uzņemšanas, kampara alkoholu vai eļļu tiek atzīmēts dedzināšana mutē un sip, slāpes, konkrēto smaržu mutes un vemšana, sāpes dakšas reģionā, straujais krēsls. Ar subkutānu lietošanu Camphor ir apsārtums personai, infiltrāti ir iespējami plaušās sakarā ar taukainu mikroemboliju, kad zāles tiek skārusi kuģī. Dyspeptic parādības, kas izraisa visus analeptiskos līdzekļus vieglākos saindēšanās gadījumos ir trauksme, troksnis ausīs, galvassāpes, reibonis, ķermeņa temperatūra. Prognoze par vieglu un vidēji smagu saindēšanās smagumu visbiežāk ir labvēlīga.

Avārijas kopšana un intensīva terapija. Ar smagu saindēšanos tiek veikti atdzīvināšanas pasākumi, lai novērstu sindromu, apdraudējošo dzīvi upura (elpošanas un sirds un asinsvadu mazspējas, konvulsīvas sindroms).

Kuņģa mazgāšana ir īslaicīgi jāatliek līdz notiesātā sindromam un de kompensētas asinsrites un elpošanas nepietiekamības novēršanai.

Krampji tiek noņemti ar intravenozu risinājumu ievadīšanu: 0,5% no Sybase vai 20% nātrija oksibutirāta vai 5% nātrija oksnija vai 1% nātrija nātrija, vai 1% heksenāla vai taisnās zarnas ievadīšanas 2% hlora Hidrohlorīda šķīdums ar aploksnējošu vielu. Barbiturāti tiek izmantoti, ja nav elpošanas apspiešanas. Smagās konvulsīvās valstīs var izmantot inhalācijas anestēziju - fluorotāna skābekļa (0,5-0,7 vol.% Fluorotan) vai fluoroop-skābekļa skābekļa (0,5 vol.% Fluorotan). Pēc krampju mazināšanas gadījumā mutes saindēšanās gadījumā kuņģa mazgāšana, izmantojot zondi. Bērni bezsamaņā stāvoklī pirms kuņģa mazgāšanas, intubē traheju. Kuņģa ir nātrija hlorīda wasotonic šķīdums, kālija per-manganāta šķīdums (1: 1000), pēc tam ieviesa ar aktīvās ogles un sāls caurejas līdzekli. Saindēšanās kampara gadījumā kuņģa mazgāšanai, vazelīna eļļa tiek izmantota ar likmi 3 ml / kg. Izšķīdināšana eļļā, kampara ir vieglāk noņemts no organisma. Nav specifiska antidota.

Ar subkutānādu un intramuskulāro toksisko vielu devu ievadīšanu, ir nepieciešams bloķēt venozo aizplūšanu proksimālu injekcijas vietā, pielietojot siksnas, piemērojot ledus burbuli.

Komatozes stāvokļa attīstībai ir vajadzīgi attiecīgie atdzīvināšanas pasākumi, kas galvenokārt vērsti uz elpošanas atveseļošanos. Sabrukumā, intramuskulāri 0,1% hidrodaterapijas adrenalīna šķīdums, intravenozi pilienu 0,2% Norepinefrīna hidrotathetate šķīdums vai 1% Mesaton šķīdums, ir parādīts piespiedu diurēze. Saindēšanās kampara, piespiedu diurēze ir kontrindicēta. Smaga saindēšanās, hemodialīzes, hemoperfousīna, peritoneālās dialīzes un asins apmaiņas pārliešana tiek veikta. Noteiktā priekšplānā.

Strichnin un tās aizstājēji. Šīs grupas preparāti ietver: Strichnina nitrāts, vērtspapīru nitrāts, ehinopsīna nitrāts.

Strikhnin grupas preparāti stimulē lielā smadzeņu garozas funkciju. Uzlabojiet sajūtu uzbudināmību (saasina vīziju, baumas, garšu, smaržu, taustes jutību). Palieliniet muguras smadzeņu radītību, novēršot neironu ievietošanas bremžu efektu. Terapeitiskās devās narkotikas satrauc iegarņa smadzeņu konstrukcijas, elpošanas un kuģu mehānisko funkciju regulēšana. Viņiem ir tonizējošs efekts uz miokarda, skeleta un gludām iekšējo orgānu muskuļiem. Aktivizē gremošanas procesus, uzlabo vielmaiņu. Piemīt kumulatīvās īpašības.

Indikācijas lietošanai: Parares un paralīze centrālās un perifērijas (poliomielīts, difterija, tuberkuloze), miastic, hypotonic sindroms, enururis, daži hipotensijas veidi, ambliopija, amavroze, vājums, metabolisma samazināšanās utt.

Darbības mehānisms. Strikhnin un citu šīs grupas narkotiku saindēšanās bērniem ir reti sastopami, lielā mērā ieņēmumi un vecāku nolaidība, kuri uzglabā narkotikas viegli pieejamus bērnam vai pārdozējot tos ārstēšanā.

Sagatavošanās ātri uzsūcas caur kuņģa gļotādām, zarnām un subkutāni. Strichnin viegli iet caur placentas barjeru, nodota bērnam ar mātes pienu. Noguldījumu preparāti muskuļos un aknās, kur tie ir pakļauti ātrai iznīcināšanai. Parāda galvenokārt nieres.

Strichninas toksisko devu ietekmē refleksu reakcijas, reaģējot uz dažādiem stimuliem, kļūst vispārināts un izpaužas kā spēcīgu, sāpīgu tetānu krampju uzbrukums. Rodas Laringospasm, konvulsīva diafragmas, starpbaltisko un citu muskuļu samazināšana, elpa tiek pārtraukta sakarā ar asu apspiešanu, attīstās, cietušais zaudē apziņu.

Bērni ir jutīgāki pret Strichninu nekā pieaugušajiem. Toksiskas izpausmes bērniem notiek pēc 0.2 mg / kg Strikhnin, un nāvējošais iznākums izraisa 1 mg / kg devu. Deadly deva Strikhnin pieaugušajiem ir 30-100 mg, lietojot iekšpusē, 6-20 mg - ar parenterālu ievadīšanu.

Klīniskie simptomi. 10-15 minūtes pēc Strichninas toksiskās devas saņemšanas, atbildot uz jebkuru ārējo kairinājumu, gaismu. Ir sajūta nejutīgums vai spriedzes sejas, kakla, muguras, grūtības runas, košļājamā, rīšana, triumfs attīstās, sāpes cieņu reģionā, stingrība muskuļu kakla parādās. Tas ir novērots raustīšanās individuālus muskuļus, un uz fona saglabājušās apziņas, vispārējās toniks krampji var sākt ar ilgumu 1-3 minūtes ar Opilatonus, dispera, cianozes, paplašināšanās skolēnu, exophthalm, hipertermija. Skaidrs var izraisīt jebkādus kairinātājus - pieskaroties, troksni, gaismu. Krampju daudzveidība un intervāli starp tiem ir atkarīgi no pieņemtās Strichnin devas. Krampju uzbrukumu var papildināt ar piespiedu urinēšanu un defekāciju. Sakarā ar košļājamo muskuļu samazināšanu uz cietušā sejas, rodas sardonisks smaids. Laringospasms, konvulsīvā diafragma un starpposma muskuļi izraisa īstermiņa apnoja. Ar biežiem un ilgstošiem krampjiem, kā rezultātā hipoksijas (anoksēmija smadzeņu šūnu lielu smadzeņu), cietušais zaudē apziņu. Pēc konvulsīvā uzbrukuma izbeigšanas notiek depresija, notiek muskuļu relaksācija. Pēc vairāku konvulsīvu epizodes (4-5), var rasties nāve. Saindēšanās ar vērtspapīru un citiem Strichninas grupas preparātiem relatīvi vieglāk.

Avārijas kopšana un intensīva terapija. Palīdzība tiek sniegta nekavējoties. Tiek parādīta agrīna kuņģa mazgāšana pat pirms Strikhnin saindēšanās pazīmju parādīšanās. Ja nav konvulsijas, kuņģa mazgā, izmantojot siltu ūdens zondi, pievienojot aktīvo ogli (20-30 g uz 1 litru ūdens), 0,5%, 1% tannia risinājumu vai 0,5% kālija permanganāta šķīdumu. Lai izvairītos no regurgitācijas un aspirācijas, šī procedūra ir vēlama veikt pēc trahejas caurules intubaking ar piepūšamu aproci. Pēc mazgāšanas kuņģī tiek ieviesti aktīvās oglekļa un sāls caurejas līdzekļi. Jāatceras, ka Strikhnin saindēšanās laikā kuņģa mazgāšana var izraisīt kopīgus ļoti smagus krampjus.

Konvulsijas vai to izskatu klātbūtne, mazgājot kuņģi, nepieciešama anticonvulta terapija. Intravenozi ieviesa risinājumus: 1% Hexenal vai 1% nātrija nātrija vai 5% barbamila jeb 0,5% no Sybase vai 0,5% galerijaidola jeb 2% hlorāldhidrāts klizmā ar aploksnējošu vielu. Ieteikt bagātīgu sārmu ūdens dzērienu.

Smagu un ilgstošu krampju klātbūtnē viņi izmanto aparatūras eļļas inhalācijas anestēziju - fluorotānu skābekli (0,5-0,7% no fluoras svara) vai fluorootan-skābekļa skābekļa (0,5 vol.% Fluorotan). Dažreiz ir nepieciešams saglabāt virsmas anestēziju 2-3 dienām, izmantojot pakāpeniski samazinājušās kopīgas anestēzijas devas. Šādos gadījumos kuņģi mazgā zem anestēzijas (vai citu pretkrampju līdzekļu). Tikai pēc antikonvulsīvu rašanās rada kuņģa mazgāšanu.

Ar smagiem vispārējiem krampjiem, kas nav garlaicīgi ar citiem līdzekļiem, tiek izmantoti intravenozi muskuļu relaksanti (šķīdumi: 1% no vannas-hlora-hlorīda vai 0,1% dioksonija jeb 2% diplisētais vai 2% kvalificēts vai arduan). Tomēr to izmantošana prasa endotrahālu intubāciju, tulkojumu IVL. Personīgi līdzekļi ir kontrindicēti, jo tie var stiprināt krampjus. Smagos gadījumos tiek izmantotas spēcīgākas detoksikācijas metodes: hemoperfusion, plazmapherēze, hemodialīze, asins apmaiņas pārliešana. Līdz ar to tiek veikta Hydrochyotherapy, simptomātiska terapija.

Preparāti, kas palielina veiktspējas palīdzību tikt galā ar pagaidu fiziskām un garīgām pārslodzēm, noņemiet noguruma sajūtu, stabilizē un saskaņo personas psiho-emocionālo stāvokli - tas lielā mērā ir uzlabot savu labklājību.

Turklāt ir daudz farmakoloģisko aģentu, lai palielinātu ķermeņa adaptīvās spējas situācijās, kad dažu ārējo negatīvo faktoru ietekmē ir dabisko fizioloģisko procesu veģetatīvās un neirooendokrīnās regulēšanas vaina.

Tomēr ir jāpatur prātā, ka - lai izvairītos no negatīvām sekām - izmantot narkotikas, kas palielina veiktspēju vajadzētu sekot tikai ieteikumam par ārstu, jo daudzām no šīm zālēm ir kontrindikācijas un nopietnas blakusparādības.

Norādes par sagatavošanās darbiem, kas palielina veiktspēju

Cilvēka veiktspējas samazināšana - skaidri pierādījumi, ka savā ķermenī, kā tas ir ierasts runāt, nogurums ir uzkrājis no ilgtermiņa fiziskā darba vai (daudz biežāk) pastāvīgā garīgā slodze, no pieredzes vai nominieku spēcīgas emocijas, no neracionāla režīma (jo īpaši nepiemērota), neveselīgs dzīvesveids utt. Kad noguruma sajūta nepazūd pat pēc atpūtas, ārsti norāda ļoti izplatītu sāpīgu valsti mūsdienu cilvēks - hroniska noguruma sindroms. Un norādes par narkotiku lietošanu, kas palielina sniegumu, pirmkārt, attiecas uz šo sindromu, tas ir, lai palielinātu pretestību pret fiziskām un garīgām slodzēm.

Preparāti, kas palielina garastāvokli un veiktspēju ir paredzētas arī veģetatīvās neirozes un astēniskiem traucējumiem, depresija, spēka un muskuļu vājuma samazināšanās gadījumos, kad patoloģisks samazinājums spēja koncentrēt uzmanību darba vai apmācības laikā. Šīs farmakoloģiskās grupas medicratics ir efektīvs smadzeņu apgrozības pārkāpumos, kam pievienojas reibonis, atmiņas pārkāpumi un uzmanība; zem bažas, bailes, palielināta uzbudināmība; Ar aromatiskiem un astēniem traucējumiem, kas saistīti ar abstinences alkohola sindromu.

Uzskaitot visus narkotiku nosaukumus, kas palielina veiktspēju, ir gandrīz neiespējami, bet mēs apskatīsim savas galvenās grupas un dažu no tiem izmantošanas sīkāk dzīvos.

Lai palielinātu fizisko izturību un daudzu sāpīgu valstu seku novēršanu, kas samazina ķermeņa pielāgošanās līmeni ārējiem faktoriem, tiek izmantotas adaptagogēnu grupu zāles. Lai uzlabotu atmiņu un uzlabotu garīgo sniegumu klīniskajā praksē, visur kūrortus līdz nootropiem (neirometaboliskie stimulanti). Turklāt abos gadījumos ārsti izraksta vitamīnu narkotikas, kas palielina veiktspēju - B grupas vitamīnus.

Preparāti, kas palielina garīgo sniegumu: farmakodinamika un farmakokinētika

Preparāti, kas palielina garīgo sniegumu, kas attiecas uz Nootropovu grupu, tiek prezentēti lielā dažādībā. Tas ir Piracetāms, Deanola Acgelumat, Piccolon, kalcija gopanenāts, fenotropils, treteons un daudzi citi.

Narkotiku farmakodinamika, kas palielina veiktspēju, ir balstīta uz to aktīvo vielu spēju pastiprināt nukleīnskābju apmaiņu, serotonīna izdalīšanos no sensoriem neironiem, kā arī stimulē dopamīna, norepinenāla, acetilholīna un galvenais intracelulārās avots Enerģija - adenoskopifikatūra skābe (ATP). Turklāt šīs grupas zāles palielina RNS un proteīnu sintēzi šūnās. Šādas terapeitiskās iedarbības rezultāts ir uzlabot neironu enerģijas stāvokli, uzlabojot nervu impulsu nodošanu un intensīvāku glikozes metabolismu smadzeņu garozā, nervu mezglos, smadzeni un hipotalāmu.

Arī narkotiku farmakodinamika, kas palielina veiktspēju tieši ietekmē neironu šūnu membrānu struktūras normalizāciju un hipoksiju, tas palīdz samazināt nervu šūnu vajadzības skābekli. Kopumā šīs zāles padara nervu šūnas Izturīgāka pret dažādām negatīvām ietekmēm.

Preparātu farmakokinētika, kas palielina veiktspēju atkarīgs no to īpatnējo komponentu bioķīmiskajām īpašībām. Tā kā nootropika dominējošā vairākumā ir aminoskābes un to atvasinājumi, to bioloģiskā pieejamība sasniedz 85-100%. Pēc iekšpuses lietošanas viņi ir labi uzsūcas kuņģī un iekrīt dažādos orgānos un audumos, ieskaitot smadzenes. Tajā pašā laikā, ar plazmas proteīniem, asins plazma nav saistoša, bet iekļūst cauri BC un placentai, kā arī mātes pienā. Maksimālā koncentrācija asinīs plazmā ir no 1 līdz 5 stundām, un laiks, kurā tiek sasniegta augstākā narkotiku koncentrācija šūnās, svārstās no 30 minūtēm līdz 4 stundām.

Lielākā daļa preparātu, kas palielina efektivitāti netiek pakļautas vielmaiņai un izdalās no ķermeņa nierēm (ar urīnu), žults sistēmas (ar žulti) vai caur zarnu (ar fekālijām).

Pirsetams

Piracetāms (sinonīmi - Nootropyl, Pirande, pirāti, cerebropāns, ceremman, cikloketams, CinTilane, Dynodel, Oxycetam, Eumental, Gabatsayt, Gecitam, Merapyran, Noocephalus, Noocebryl, Norths uc), kas ražoti kapsulu veidā (0,4 g), Tabletes (0,2 g), 20% šķīdums injekcijām (ampulās 5 ml), kā arī granulas bērniem (2 g no piracetāma).

Tableted Piracetam ieteicams lietot tableti 3 reizes dienā, un kapsulas - 2 gabali dienā (pirms ēšanas). Pēc valsts uzlabošanas deva tiek samazināta līdz 2 tabletēm dienā. Ārstēšanas kurss ir no 6 līdz 8 nedēļām (viņa atkārtojums ir iespējama pēc 1,5-2 mēnešiem). Piedares metode un deva Piracetam granulās bērniem (pēc 1 gada, ar cerebrostēnijas traucējumiem): 30-50 mg dienā (divās pieņemšanā, pirms ēšanas).

Deanol Acegelumat

Zāļu Deanol Acegelumat (sinonīmu - Demanol, Nooklerin) forma (sinonīmi - Demanol, nooklerin) - risinājums uzņemšanai. Šī narkotika, kas palielina noskaņojumu un veiktspēju, ir pozitīva ietekme uz smadzeņu audu stāvokli, uzlabo labklājību astēnijas un depresijas laikā. Tās piemērošana ir pamatota, ja nepieciešams, lai atvieglotu iegaumēšanu un reproducētu būtiskas informācijas apjomu. Pēc ekspertu domām, vecāka gadagājuma pacienti Denyol Acegelumat pozitīvi ietekmē vairākas neirotiskas valstis, ko izraisa bioloģiskās smadzeņu bojājumi vai smadzeņu traumas.

Lietošanas metode un deva Deanol Acegelumata: Pieaugušo zāles jālieto vienā tējkarote (5 ml šķīduma satur 1 g aktīvās vielas) 2-3 reizes dienā (pēdējā uzņemšana nedrīkst būt vēlāk kā 18 stundas). Vidējā dienas deva ir 6 g (ar maksimālo pieļaujamo - 10 g, tas ir, 10 tējkarotes). Ārstēšanas kurss ar šo narkotiku ilgst no pusotra līdz diviem mēnešiem (gada laikā jūs varat veikt 2-3 kursus). Ārstēšanas laikā būtu jāveic īpaša piesardzība, braucot transportlīdzekļus vai ražošanas mehānismus.

Pikikalons

Nootropisks preparāts Picigalon (sinonīmi - amilonoar, picanoyl, picogs; analogi - acefane, vinpocetin, vinopotropilgrupa uc) - tabletes ar 10 mg, 20 mg un 50 mg; 10% šķīdums injekcijām. Aktīvā viela Nikotinila gamma-amine-eļļas skābe palielina smadzeņu veselību un uzlabo atmiņu, paplašinot kuģus un cerebrālās asinsrites aktivizēšanu. Insultu, Picikulon uzlabo stāvokli pacientiem ar traucētu kustību un runu; Efektīva migrēnas, veģetatīvās asinsvadu distonijā, astēnijā un senila depresijā. Profilaktiskos nolūkos cilvēki, kuriem ir ārkārtējos apstākļos, var piešķirt, lai palielinātu gan fizisko, gan garīgo kravu ilgtspējību.

Peakilona lietošanas un devas metode: ieteicams lietot 20-50 mg zāļu divas reizes vai trīs reizes dienā (neatkarīgi no pārtikas); Maksimālā dienas deva ir 150 mg; Terapijas ilgums ir 30-60 dienas (atkārtotas ārstēšanas kurss tiek veikts sešos mēnešos).

Lai atjaunotu veiktspēju, tiek parādīts 45 dienu ārstēšanas kurss - 60-80 mg dienā (tabletēs). Smagos gadījumos 10% šķīdumu narkotiku tiek injicēts pilienu Vīnē - 100-200 mg 1-2 reizes dienā divas nedēļas.

Kalcija gopanenāts

Lai atjaunotu veiktspēju paaugstinātās slodzēs, kā arī ar astēnisku sindromu pieaugušajiem, narkotiku kalcija ir Hopantnet (tabletēs 0,25 g) ir jāpieņem virs tabletēm trīs reizes dienā (20-25 minūtes pēc ēšanas, no rīta un dienas ).

Šīs zāles tiek plaši izmantotas arī smadzeņu funkciju un iedzimtu smadzeņu disfunkcijas pārkāpumu sarežģītajā terapijā bērniem ar aizkavētu attīstību (oligofrēniju), ārstējot cerebrālo trieku un epilepsiju. Devas šajos gadījumos - 0,5 g 4-6 reizes dienā (ārstēšana turpinās vismaz trīs mēnešus).

Tas nav atļauts ārstēšanā kalcija ar hopanthenate (tirdzniecības nosaukumi - pantokalcin, pantogam), tajā pašā laikā piešķirtas citas nootropiskas zāles vai līdzekļus, lai stimulētu CNS.

Fenotropsilgrupa

Narkotiku fenotropils ir atbrīvošanas veids: 100 mg tabletes - nootrop ar aktīvo vielu N-Carbamoyl-metil-4-fenil-2-pirolidonu. Tās lietošana ieteicams palielināt smadzeņu šūnu stabilitāti un stimulēt tās kognitīvās (kognitīvās) funkcijas, kā arī uzlabot uzmanības un noskaņojumu. Zāles, kā arī visas nootropijas stimulē smadzeņu asins apgādi, aktivizē intracelulāro vielmaiņu un noved pie traucējošām pārcelšanās reakcijām nervu audos, kas saistīti ar glikozes šķelšanos.

Ārsti izraksta fenotropilu (phonetocetam) atkarībā no patoloģijas un pacientu stāvokļa individuālās īpašības. Vidējā vienreizējā deva ir 100 mg (1 tablete), tabletes aizņem 2 reizes (pēc ēšanas, no rīta un dienā ne vēlāk kā 15-16 stundas). Vidējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200-250 mg. Terapijas gaita vidēji ir 30 dienas.

Ceremonija

Cerentona terapeitiskā iedarbība (vispārējs - Glepeacetor, Nookholin Rumfarm, Glyatilins, Deleacitis, Cerepro, Holitin, Holine Alphaserat Hydrate, Holin-Borimed) nodrošina tās aktīvo holīna alfosrat ingredizāciju, piegādājot holīnu (B4 vitamīnu) tieši uz smadzeņu šūnām. Un holīns ir nepieciešams organismam, lai radītu acetilholīna neirizi. Tāpēc narkotiku kerentons ne tikai noved pie normālas receptoru un smadzeņu šūnu darbību, bet arī uzlabo neiromuskulāro transmisiju un palīdz palielināt neironu šūnu membrānu elastību.

Starp norādēm par šo narkotiku lietošanu, demenci (ieskaitot senilu) un smadzeņu kognitīvo funkciju traucējumus, uzmanību, encefalopātija, insulta un asiņošanas sekas smadzenēs. Cerentona kapsulas norādītajos gadījumos vienā lietā 2-3 reizes dienā (pirms ēšanas). Ārstēšana var turpināties no 3 līdz 6 mēnešiem.

Kontrindikācijas, lai izmantotu preparātus, kas palielina veiktspēju

Tas nekavējoties jāatzīmē, ka narkotiku lietošana, kas palielina sniegumu grūtniecības laikā, kā arī laktācijas laikā, ir kontrindicēts, lai gan daudzos gadījumos to ražotāji nav pētījuši šo narkotiku tematogēno un embriotoksisko ietekmi.

Kontrindikācijas narkotiku lietošanai, kas uzlabo veiktspēju, ir šādas:

• narkotiku Piracetāms neattiecas uz bērniem līdz 1 gadam;
• narkotiku Deanola Acegelumat neattiecas uz lielāku jutību, smadzeņu infekcijas slimībām, drudžainiem apstākļiem, asins slimībām, nieru un aknu mazspēju, epilepsiju;
• peyonāla sagatavošana ir kontrindicēta individuālā neiecietība, asas un hroniskas nieru patoloģiju formas;
• narkotiku Cerentone nevar iecelt pacientus, kas jaunāki par 18 gadiem, kā arī akūtu insulta stadijā;
• Acetilluince (dzintara) skābe netiek izmantota stenokardijai un glaukomai;
• narkotiku pantoks ir kontrindicēts aterosklerozē, sirds organiskās patoloģijas, pastiprināta asins koagulācija, nieru iekaisuma slimības (Jade), kā arī izkārnījumu traucējumi (caureja).
• Žeņšeņa tinktūra, eleutherokokka un Aralia daudzchurskaya netiks piemērota bērnu ārstēšanai, ar akūtām infekcijas slimībām, asiņošanu, hipertensiju, epilepsiju, tendenci uz krampjiem, bezmiegu un aknu patoloģijām.

Blakusparādības narkotiku, kas uzlabo

Pacientiem, ārstiem jāņem vērā blakusparādības narkotiku, kas palielina efektivitāti. Proti: Piracetāms var izraisīt reiboni, galvassāpes, garīgo uztraukumu, aizkaitināmību, miega traucējumus, sāpes vēdera zonā, slikta dūša, vemšana, caureja, apetītes samazināšanās, krampji; Deanol Acegelumat spēj provocēt galvassāpes, miega traucējumi, aizcietējums, ķermeņa svara zudums, nieze, un vecāka gadagājuma pacientiem - depresijas stāvoklis.

Preparāta blakusparādības Piccoon ir izteikta reibonis un galvassāpes, uzbudināmība, uztraukums, trauksme, kā arī slikta dūša un ādas izsitumi ar niezi. Dažiem fenotropiļa lietošana ir pilns ar bezmiegu, aizkaitināmību, reiboni un galvassāpēm, nestabilu psihes stāvokli (fusibilities, trauksmes sajūta, kā arī muļķības vai halucināciju izskats).

Narkotiku Cerentone ir atzīmēts ar tādām blakusparādībām, piemēram, slikta dūša, galvassāpes, krampji, gļotādu sausums, nātrene, bezmiegs vai miegainība, palielināta uzbudināmība, aizcietējums vai caureja, krampji, trauksmes stāvoklis.

Bet melatonīna blakusparādības ir diezgan reti izteikta galvassāpju un diskomforta sensoru veidā kuņģa laukumā.

Fizikālās veselības preparāti

Preparāti, kas palielina fizisko sniegumu ietver tādus līdzekļus, lai palielinātu kopējo ķermeņa toni un tās adaptīvās spējas aktivizēšanu kā acetilluinantskābi, melatonīnu, kalcija glikelophosfātu, pantokrīnu, žeņšeņa, eleutherococcus un citu ārstniecības augu alkohola tinktūras.

Acetibilpinantskābes (succinskābes) izdalīšanās forma - tabletes 0,1 g. Šīs instrumenta ietekmes vispārējās sekas ir balstītas uz tās spēju stabilizēt un vienlaikus veicināt centrālās nervu sistēmas neiroregulatorijas procesus. Sakarā ar to, sucskinskābes uzņemšana novērš nogurumu un izriet no valsts saistītā depresijas.

Lietošanas metode un deva Acetāminantskābe: Parastā deva ir par pieaugušo 1-2 tabletes dienā (tikai pēc ēšanas, dzerot glāzi ūdens). Bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek parakstīti 0,5 tabletes dienā, pēc 6 gadiem - visa tablete (vienu reizi dienā).

Zāles Melatonīns palielina smadzeņu saturu un gamma-amīna eļļas skābes (GAMC) un serotīna hipotalāmu, kā arī darbojas kā spēcīgs antioksidants. Rezultātā šo narkotiku lieto depresijas stāvokļu sarežģītā terapijā un CNS, bezmiegs, samazināta imunitāte.

Melatonin izrakstīt pieaugušos 1-2 tabletes pirms gulētiešanas. Viņa uzņemšanas laikā alkoholu nevar izmantot un smēķēt. Bērni zem 12 Šīs zāles ir kontrindicētas; Bērni virs 12 dod vienu tableti dienā (tieši pirms gulētiešanas).

Kalcija gliderofosfāts (tabletes 0,2 un 0,5 g) tiek izmantota kā narkotiku, kas uzlabo veiktspēju sakarā ar to, ka šī viela var uzlabot sintēzi olbaltumvielu, un aktīvāk anabolisko procesu audos ķermeņa, savukārt, palielināt toni no visām IT sistēmām. Tāpēc ārsti iesaka veikt kalcija glikeluphosfātu ar vispārēju spēku kritumu, hronisku nogurumu un nervu izsmelšanu. Turklāt kalcija ir ļoti noderīga kaulu stiprināšanai.

Zāles jāņem uz vienas tabletes trīs reizes dienā (pirms ēšanas), bet to nevar apvienot ar skābiem produktiem un dzērieniem, kā arī ar pienu.

Pantokrin - šķidrais alkohola ekstrakts jauniešu (neo-ved) ragi, rozīnes un plankumainais brieži - ir stimulators CNS un tiek izmantots astēniskos apstākļos un zemu artēriju spiedienu. Piemērošanas metode un deva: perorāli, 30-40 pilieni 30 minūtes pirms ēšanas (2-3 reizes dienā). Ārstēšanas kurss ilgst 2-3 nedēļas, atkārtots kurss tiek veikts pēc pārtraukuma 10 dienu laikā.

Daudzus gadu desmitus, narkotikas ir klasika - tinktūra žeņšeņa (saknes), eleutherokokka, Aralia daudzchur un ķīniešu citronzāles.

Triterpene glikozīdu klātbūtne šajos biogēnajos stimulantiem, kas ietekmē enerģijas procesus organismā, izskaidro to beznosacījumu efektivitāti, regulējot glikozes metabolismu. Šīs tinktūras ārsti iesaka uzņemties fizisko un garīgo nogurumu, palielinot miegainību un zemu artēriju spiedienu.

Zāļu izlaišanas veids, pamatojoties uz ārstnieciskām augiem - alkohola tinktūra. Piemērošanas metode un deva: žeņšeņa tinktūra - 10-20 pilieni (šķīst nelielā ūdens istabas temperatūrā) 2-3 reizes dienā (1-15 mēnešu laikā); Tinktūra eleutherokokka - uz tējkaroti divas reizes dienā (pirms ēšanas); Tinktūra Aralia Manchurian - iekšpusē 30-40 pilieni 2-3 reizes dienā; Ķīniešu citronzāles tinktūra ir 20-25 pilieni divas reizes dienā.

acetilaminantskābes uztveršana ar nomierinošiem antidepresantiem un trankvilizatoriem) var ievērojami samazināt to ietekmi.

ginseng tinktūras, eleutherokokka un Aralia daudzuschurian izmantošana uzlabo psihostimulatoru efektu, kā arī cordiamine un kampara saturošas zāles. Un vienlaicīga tonizējošo tinktūru uzņemšana ar trankvilizatoriem vai pretakonvulsātiem pilnībā bloķē tā terapeitisko efektu.

Iepriekš minēto preparātu pārdozēšana var izraisīt nevēlamas sekas. Jo īpaši, var būt bezmiegs, paaugstināts aizkaitināmība, trīce ekstremitātes (trīce), un pacientiem pēc 60 gadiem - uzbrukumi sirds mazspēja un asu vilcināšanās ellē.

Narkotiku uzglabāšanas nosacījumi, kas palielina veiktspēju, ir gandrīz vienādi un uzņemas to uzglabāšanu sausā, gaišā aizsargātā vietā istabas temperatūrā (ne augstāka par + 25-30 ° C). Priekšnoteikums: uzglabāšanas vieta bērniem jābūt nepieejamām.

Un šo narkotiku ražotāju glabāšanas laiks, kā tas jānorāda uz iepakojuma.

Ir svarīgi zināt!

Kas ir teorologs un ko viņš dara? Tas ir ļoti bieži jautājums, neskatoties uz to, ka profesija pastāv medicīnā gandrīz simts gadus. Ārsta izdzīvošana studē nelabvēlīgo un kaitīgo darba apstākļu ietekmi uz cilvēku veselību.

Stimulanti tiek tradicionāli sadalīti 4 lielās grupās:

1. Psihostimulatori

a) Psihomotors:

Fenamīns;

Sydanokarp.

b) Psiho-kokmateriālu (nootropika):

Nootropilgrupa (Piracetam);

Cerebricsin;

Gamalons utt.

2. analertisks

a) Tieša rīcība:

Bemgrīds;

Etimizols utt.

b) refleksīva darbība:

Un citi.

c) Jauktas darbības:

Cordiamin et al.

3. mugurkaula smadzeņu stimulanti

Strihnīns;

SecureHenine et al.

4. Iekases līdzekļi (adaptogens)

a) Augu izcelsme:

Žeņšeņa preparāti, eleutherokok

ka, Agralia, Zelta sakne, ma

raullee sakne, balves Bittner un

b) dzīvnieku izcelsme:

Pantokrin et al.

Psihostimulanti un nootropika

Psihostimulatori

Psihostimulanti (vai psihotoniskie, psihoanleti, psihomotoriem stimulanti) palielina garastāvokli, spēju uztvert ārējo kairinājumu, psihomotora darbību. Tie samazina noguruma sajūtu, palielina fizisko un garīgo sniegumu (īpaši stiepes), īslaicīgi samazina sapņa nepieciešamību (līdzekļi, kas šūpo noguruši organismu, ieguva nosaukumu "dopings" - no angļu līdz diope - dodot narkotikas).

Atšķirībā no apspiešanas CNS, stimulanti ir mazāk svarīgi, jo tie nav selektivitātes. Turklāt CNS stimulēšana ir pievienota tā turpmākā apspiešana.

Psihostimulatoru klasifikācija

1) nozīmē rīkoties tieši CNS:

a) smadzeņu mizas stimulēšana (Xan)

zaru alkaloīdi, fenamīns, sedokarbs, metilfenamīns, mani

ridol et al.);

b) pārsvarā iegarena smadzeņu stimulēšana (miza)

ļaunums, cordiamine, bemegrīds, kampars, oglekļa dioksīds);

c) pārsvarā muguras smadzeņu (Strichnin) stimulēšana.

2) nozīmē rīkoties CNS Reflexo (Lobelin, Verat

istaba, nikotīns).

Jāatceras, ka šāds sadalījums ir nosacīti un lietojot lielās devās, tās var stimulēt CNS kopumā.

Tipisks psihostimulantu pārstāvis ir fenamīns (amfetamīna sulfāts; tabula 0, 005; pilieni degunā, acī 1% rr). Tas ir ķīmiski fenilalkilamīns, kas ir līdzīgs adrenalīna un norepinenguīna struktūrai.

Rīcības mehānisms ir saistīts ar spēju atbrīvot no inorepinefrīna un dopamīna presynaptiskajiem galiem. Turklāt fenamīns samazina norepinefrīna un dopamīna reverso konfiskāciju.

Fenamīns stimulē augošā, kas aktivizē smadzeņu mucas reticulāro veidošanos.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ietekme uz CNS.

Jaudīgs CNS stimulators. Tas palielina garīgo un fizisko sniegumu, uzlabo garastāvokli, izraisa euforiju, bezmiegu, trīce, trauksmi. Terapeitiskās devās tai ir pamošanās efekts, novērš nogurumu, palielina fiziskās iespējas. Stimulē elpošanas centru un šajā plānā darbojas kā analeptisks.

Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Uzlabo gan sistolisko, gan diastolisko asinsspiedienu. Attiecībā uz fenamīna hipertensiju ir zināma tahofilaxija.

Gludi muskuļi

Fenamīns palielina toni urīnpūšļa sphinctor un atslābina muskuļus bronhi, bet tikai ar lielām devām. Fenamine samazina apetīti (hypothalamus), ir dažas pretkrampju darbības (ar petit mal).

Nevēlamās blakusparādības

Nevēlama iedarbība ir stimulēt nervu sistēmas simpātisko departamentu (tahikardiju, trauksmi, galvassāpes, trīce, ierosmi, samaņas sajaukšanu, paranojas psihozi, stenokardijas uzbrukumus).

Zāles izraisa ārstniecisko atkarību, galvenokārt garīgās, kumulatīvās. Pielaide var attīstīties.

Indikācijas lietošanai:

1) neirotisks apakšderpress;

2) Narkolepsijas laikā Katalepsijas laikā, lai novērstu patoloģisku miegainību (narkolepsiju);

3) aptaukošanās;

4) Kā analikatīvs narkotisko pretsāpju līdzekļu saindēšanās narkotikas.

Līdzīgi kā fenamīns ir ietekme uz ietekmi uz CNS piridol un meridol. Viņiem nav nevēlamas perifērijas adrenomimēķa efektu.

Papildus fenilamīnam fenilalkilinnonimīnu grupa ietver arī aktīvo psihosulējošo aģentu synokarber (mesocarb). Tā ir sākotnējā vietējā narkotika, nedaudz atšķiras no fenamīna ķīmiskās struktūras. Krievijas klīnikās Sidnokarb šobrīd ir galvenais psihostimulators. Salīdzinot ar fenamīnu, tas ir ievērojami mazāk toksisks un nav izteiktas perifērijas simpatomimētiskās ietekmes. Psihostimulējošā ietekme attīstās pakāpeniski, bet tas ir ilgāks, nav pievienots euforijas un motora ierosmes. Kā likums, nav tahikardijas un straujš ellē. Pēc zāļu sagatavošanas pacientam nav vispārēja vājums un miegainība. Narkotiku lieto kopā ar dažādiem astēnijas veidiem, kas rodas ar inhibitoru un letarģiju, ar apātiju, darbības samazināšanos, hipohondriance, palielināta miegainība.

Zāles tiek izmantotas kā psihostimulators ar astēniskiem un neirastēniem traucējumiem pacientiem, kuriem ir intoksikācija, infekcija un smadzeņu traumas, ar dažiem psihozes veidiem.

Turklāt Sidnokarp tiek izmantots, lai mazinātu astēniskas izpausmes pēc neiroleptikas, tranquilizeru, kā arī pacientu ar alkoholisma ārstēšanu (asthenonevrotisko reakciju atvieglojums "alkohola izslēgšanas" perioda izslēgšana, lai samazinātu abstinences fenomenu).

Sidnokarb tiek izmantots arī bērnu ar oligofrēniju ārstēšanu, kopā ar adāmām, aspotāciju, letarģiju, intensitāti, astēniju.

Blakus efekti. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama paaugstināta aizkaitināmība, trauksme, samazināta apetīte. Pacientiem ar psihozi ir iespējams stiprināt muļķības un halucinācijas. Dažreiz ir mērens asinsspiediena pieaugums.

Zāles tiek ražotas tabletēs no 0, 005; 0, 01; 0, 025.

Nozare arī ražo kombinētu Sydnoglutu sagatavošanu, kas satur 0, 025 no Sedokarba un 0, 1 glutāmskābes. Pēdējais palielinās synokarba psihostimulējošo efektu.

Ksantin alkaloīdi (metalsantīnu atvasinājumi; metalsantīni), kura tipiskais pārstāvis, no kura ir kofeīns, pieder pie līdzekļiem, kas stimulē galvenokārt mizu.

Xanthine Alkaloīdi ir atrodami vairākos augos, kas aug visā pasaulē. Šajos augos tika atrasti trīs dabas xantīna alkaloīdi: kofeīns, teobromīns, teofilīns, kas ir purin bāzes. Sildot ar slāpekļskābi, tie veido dzeltenas nogulsnes, no kurās notika termins Xanthines (grieķu valoda - Xanthos - dzeltens). Kofeīns ir iekļauts tējas lapās (Thea Sinensis - 2%), kafijas sēklās (Coffea Arabica - 1-2%), kakao sēklās utt.

Farmakoloģiskā iedarbība

Visvairāk izteikta ietekme uz CNS ir kofeīns, kam seko teofilīns un teobromīns. Kofeīna ietekme uz augstāko nervu darbību ir atkarīga no devas un nervu sistēmas veida. Mazās devās, kofeīns palielina aktivitāti mizas, lielā - inhibē to. Mazās devās tas veicina domāšanas procesa paātrinājumu un padara to skaidrāku, padara skaidrību par domu gaitu, samazina miegainību, nogurumu un dod iespēju veikt intelektuāli sarežģītos uzdevumus. Tas samazina reakcijas laiku, palielina motora darbību un nostiprina nosacītus refleksus. Šīs sekas var novērot pēc 1-2 glāzēm kafijas. Viens kauss satur aptuveni 1500 mg kofeīna.

Lielākas devas izraisa paaugstinātu uzbudināmību, domu, bezmiegu, galvassāpes, trīce. Teofilīns lielās devās var izraisīt pat krampjus.

Medula

Lielas devas tieši stimulē elpošanas, vasomotor centrus un klīstošā nerva centru. Tas noved pie elpošanas stiprināšanas (palielināt un padziļināt), asinsspiediena paaugstināšanos, tahikardiju. Tiesa, tahikardija un aritmija rodas lielās devās, tas ir, tā perifēro rīcība dominē (palielinās sirds izeja).

Muguras smadzenes

Ļoti lielas devas palielina muguras smadzeņu refleksu uzbudināmību un var novest pie kloniskiem krampjiem.

Asinsvadi

Motropino darbojas uz asinsrites kuģiem Xanthines, bet tas ir vazodilanta rīcība īsi. To nevar izmantot perifēro kuģu slimību ārstēšanai.

Xanthines ir neskaidra ietekme uz dažādiem asinsvadu reģioniem. Pēdējais palīdz migrēnam. Kofeīnam ir vāja miotropiska antispasmodiska ietekme uz gludām muskuļu orgāniem (bronhi, gallvoli). Ir liela nozīme klīnikā. Tas jau sen ir zināms, ka teofilīns novērš bronhospazmu ar anafilaktisku šoku, stimulē skeleta muskuļus, palielina vielmaiņu tajos, novērš to nogurumu.

Kofeīns uzlabo galveno apmaiņu. Palielina glikogenolīzi, izraisot hiperglikēmiju. Palielina lipolīzi, mazina adrenalīnu no virsnieru dziedzeru smadzeņu slāņa.

Xanthines palielina izturību. Ļoti spēcīga šajā sakarā ir teofilīns, tad Theobromin un kofeīns.

Xanthins palielinās par pepsīna emisiju un skābumu un saturu kuņģa sulā.

Darbības mehānisms ir saistīts ar diviem virzieniem:

1) Xanthines inhibē ciklisko nukleotīdu fosfodestrāzi un brīdina pāreju no CAMF 5-amp;

2) izraisīt kalcija sadalījuma izmaiņas intracelulāro procesu līmenī.

Nevēlamās blakusparādības

1) apjukums, trīce, galvassāpes, bezmiegs. Zvana ausīs, galvassāpes, tahikardija, elpas trūkums, aritmija. Ar šīm reakcijām ir nepieciešams piešķirt sedatīvus.

2) CRTNTINS Rovopoined pacienti ar čūlainu slimību un plašu

3) ksanthinum attīsta atkarību no lielākas atkarības atkarības, kas tomēr nav bīstama.

Indikācijas lietošanai

Stimulēt garīgo aktivitāti. Kopumā astēnijas simptomu klātbūtnē ar migrēnas, hipotensiju. Ar bažām, uzmanības pārkāpums, nogurums.

Kofeīns ir daļa no daudzām kombinētajām zālēm ar nukleīniem un narkotiskām pretsāpju līdzekļiem: Citramamon, Panadol Extra, Solpadeev, kā arī ar Adrkaloīdiem ardīniem - Cofetamīna preparātu.

Nootropika, nootropisks

Termins ir veidots no grieķu - noos - domāšana, Tropos ir vēlme, afinitāte. Nozīmē, ka ir īpaša ietekme uz visaugstākajām integrējošajām smadzeņu funkcijām, stimulējot atmiņu, apmācību, kas uzlabo garīgo darbību.

Garīgās darbības uzlabošana ir šīs līdzekļu grupas galvenā ietekme. Tas izpaužas ar garīgo nepietiekamību, kas saistīta ar organiskajiem smadzeņu bojājumiem.

Nootropisko narkotiku iedarbības mehānismi neirofizioloģiskā līmenī: ietekme uz transcanālo un citu veidu polisinapotiski, ko izraisa EEG reģistrētie potenciāli.

Nootropisko narkotiku darbības uzmanības centrā liecina par viņu izrunāto ietekmi uz smadzeņu integrējošo darbību un informācijas pārsūtīšanas procesiem smadzenēs. Iespējams, saskaņā ar nootropijas iedarbību, runa ir par dažādu smadzeņu un informācijas pārraides procesu tantes ritmu, kas smadzenēs. Nootropo līdzekļu spējas, lai uzlabotu mācīšanās un atmiņas procesus, ir process, palielinot smadzeņu biopotenciālu telpiskās sinhronizācijas līmeni.

Jāatzīmē, ka šīs zāles neietekmē visaugstāko nervu sistēmu veseliem dzīvniekiem un psihi. Viņi parasti nemaina daudzas uzvedības reakcijas, kondicionētas refleksus, bioelektrisko aktivitāti smadzeņu, motora aktivitāte.

Pamatojoties uz farmakoterapeitisko iedarbību nootropijas pie molekulārā līmenī saistībā ar patoloģiju, ir labvēlīga ietekme uz neirometabolismu un enerģiju smadzeņu. Tāpēc šo narkotiku grupu sauc arī par psihometriem stimulantiem. Galvenie nootropiskie līdzekļi, ko izmanto praksē imitabolisko ietekmi -amskābe (gamk).

Pirmā narkotika, kas sintezēta ārzemēs 60. gadu beigās pētniecības laboratorijā Uzņēmuma UCB (Beļģija) tika nosaukts par Nootropyl. Mūsu valstī ir analogs - Piracetāms (Piracetamum; tabulā. 0, 2; AMP. 20% šķīdums 5 ml; kapsulas - 0, 4). Tas ir klasisks nootropisks līdzeklis, ko visbiežāk izmanto dažādu ēdienu ārsti.

Farmakoloģiskā iedarbība

PIRACETAM (NOOTROPYL) ir Cyclic atvasinājums Gabc. Nootropics uzlabo smadzeņu šūnu metabolismu un, pirmkārt, vielmaiņu tajos glikozē, skābeklis, palielina šūnu stabilitāti līdz hipoksijai, uzlabo asins piegādi smadzenēm, savienojumu starp puslodēm. Nootropoms palielina atmiņu, samazina nogurumu. Bet sekas izpaužas pakāpeniski, ne tūlīt pēc saņemšanas. Piracetam ir pretkrampju aktivitāte, un pēdējos gados ir aprakstīta arī imūnmodulējošā ietekme, imunopotentificēšanas efekti.

Indikācijas lietošanai:

Pēc valstīm pēc satricinājuma;

Bērniem garīgi atpalikuši ar dažādām oligofrēnijas pakāpēm; Bērniem ar atmiņas pārkāpumiem, uzmanību, runu;

Veci vīrieši, vecāka gadagājuma cilvēki, geriatri, lai uzlabotu atmiņu, noskaņojumu;

Hroniskajā ārstēšanā narkomāniem, alkoholiķiem;

Pacientiem pēc insulta;

Nootropika ir parādītas Enururya maziem bērniem.

Turklāt, kas paredzēts, lai pastiprinātu imunostimulatoru ietekmi.

Amalons ir narkotika GABA. Iegūt sintētisko. GABA - bremzes starpniekam ir svarīga loma nervu audu apmaiņas procesos. Zāles stimulē auduma elpošanu, aktivizē Krebs cikla fermentus, uzlabo glikozes neironu pārstrādi.

Indikācijas lietošanai: asinsvadu slimības smadzeņu, garīgā atpalicība bērniem.

Nootropova blakusparādības: smadzeņu stimulācija var izraisīt aizkaitināmību, miega traucējumi, daiļrunīgi, bažas bērniem, palielināt elli, seksuālo uzbudināmību. Tāpēc tos izmanto ar kursiem (2-3 nedēļas).

Pēdējos gados navotropisku līdzekļu grupa ir ievērojami paplašinājusies. Tas ir Ungārijas Cavinton (Gedeon Rihter), cerebroyzin, utt.

Cavinton (0. tabula, 005; 0, 5% šķīdums 2 ml). Apovinkskābes etilesteris (Alkaloid alkaloid alalida).

Cavinton nodrošina šādas sekas:

1) paplašina smadzeņu kuģus;

2) uzlabo smadzeņu asins plūsmu, uzlabo smadzeņu asins padevi ar skābekli;

3) uzlabo glikozes izmantošanu ar neironiem, veicina CAMF, ATP uzkrāšanos;

4) samazina trombocītu agregāciju;

5) palielina catecholamīnu saturu CNS.

To izmanto galvenokārt neiroloģijā:

1) neiroloģiski un garīgi traucējumi, kas saistīti ar

smadzeņu cirkulācijas traucējumi (insults, traumas,

skleroze);

2) atmiņas traucējumi;

3) reibonis;

4) afasijas;

5) hipertensija encefalopātija;

6) tīklenes kuģu ateroskleroze, I.E. Oftalmoloģijā

7) Toksisko ģenēzes dzirdes nolaišana.

Stimulanti (psihostimulanti) ir termins, kas ietver daudzas narkotikas, tostarp līdzekļus, kas palielina ķermeņa darbību, vielas, kas uzlabo garastāvokli un ir ievainots, vai preparātiem, kuriem ir simpatomimētiska iedarbība. Stimulanti tiek plaši izmantoti visā pasaulē, jo recepte, kā arī bez receptes (juridiski vai nelikumīgi), kā narkotikas, lai palielinātu sporta efektivitāti vai kā atpūtas narkotikas. Visbiežāk izlādējās stimulanti 2013. gadā bija leisms, un. Saskaņā ar aplēsēm iedzīvotāju īpatsvars, kas ļaunprātīgi izmanto amfetamīna stimulantus (piemēram, amfetamīnu uc), un tas ir no 0,8% līdz 2,1%.

Ietekme

Īstermiņa

Stimulanti terapeitiskās devās, piemēram, izmantot, palielinot spēju koncentrēties, spēku, sabiedrību, libido un var palielināt noskaņojumu. Tomēr lielākajās devās stimulanti faktiski var samazināt spēju koncentrēties, Yerks-DodSon likuma princips. Lielākajās devās stimulanti var izraisīt arī enerģiju un samazināt vajadzību pēc sapņa. Daudzi, bet ne visi, stimulanti ir ergogēni efekti. Narkotikas, piemēram, pseidoefedrīns, un tiem ir labi dokumentēta ergogēna iedarbība, tad tā ir pretēja iedarbība. Neurocogitīvu funkciju stiprināšana ar stimulantiem, jo \u200b\u200bīpaši modafinilgrupa, amfetamīns un metilfenidāts, tika reģistrēti veseliem pusaudžiem, un tas ir plaši izplatīts iemesls stimulantu lietošanai aizliegto narkotiku patērētājiem, jo \u200b\u200bīpaši studentu vidū. Dažos gadījumos var rasties psihiatriskā parādība, piemēram, stimulējoša psihoze, paranoija un pašnāvības domas. Ir ziņots, ka akūta toksicitāte ir saistīta ar slepkavībām, paranoiju, agresīvu uzvedību, motora disfunkciju un bezjēdzīgu manipulāciju objektiem. Nežēlīga un agresīva uzvedība, kas saistīta ar akūtu stimulatoru toksicitāti, var daļēji izraisīt Paranoija. Lielākā daļa no preparātiem, kas klasificēti kā stimulanti ir simpatomimētiskie līdzekļi, tas ir, viņi stimulē veģetatīvā nervu nervu simpātisko departamentu, kas noved pie tādām sekām kā mydriasis, paaugstināta sirdsdarbības ātrums, asinsspiediena paaugstināšanās, elpošanas frekvences un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Kad šīs izmaiņas kļūst patoloģiskas, tās sauc par aritmiju, hipertensiju un hipertermiju. Tie var novest pie rhadomiozes, insulta, sirds apstāšanās vai krampjiem. Tomēr, ņemot vērā mehānismu sarežģītību, kas pamato stimulantu akūtās toksicitātes potenciāli letālos rezultātus, nav iespējams noteikt, kura deva var būt nāvīga deva.

Hroniska ietekme

Stimulantu ietekmes novērtējums ir būtisks, ņemot vērā, ka lielākā daļa iedzīvotāju pašlaik saņem stimulantus. Recepšu stimulantu sirds un asinsvadu seku sistemātiska pārskatīšana neatrada nevienu šo ietekmi, izmantojot stimulantus bērniem, bet konstatēja korelāciju starp recepšu stimulantu un išēmisko sirsnīgu priekšnieku izmantošanu. Pārskats par četru gadu periodu parādīja, ka ir maz negatīvu ietekmi uz stimulantu uzņemšanu, bet uzsvēra nepieciešamību pēc ilgtermiņa pētījumiem. Pārskats par ilgu laiku piemērot recepšu stimulantu pacientiem ar ADHD ir pierādīts, ka sirds un asinsvadu blakusparādības bija ierobežotas tikai ar īslaicīgu pieaugumu asinsspiedienu. Stimulatoru uzņemšana pacientiem ar ADHD agra bērnībaAcīmredzot tas gūst labumu pieaugušo vecumā attiecībā uz sociālo un kognitīvo darbību un ir salīdzinoši droša. Recepšu izlaisto stimulatoru ļaunprātīga izmantošana (bez ārsta norādījumiem) vai nelikumīgi stimulanti, kas saistīti ar daudziem veselības apdraudējumiem. Kokaīna ļaunprātīga izmantošana atkarībā no ievadīšanas ceļa, palielina sirds un asinsvadu slimību, insulta un sepses risku. Daži stimulantu ietekme ir atkarīga no ievadīšanas ceļa, bet intravenoza ievadīšana ir saistīta ar daudzu slimību pārsūtīšanu, piemēram, C hepatītu, HIV / AIDS un iespējamām veselības problēmām, piemēram, infekcijām, trombozi vai pseidoeurismu, vienlaikus ieelpojot var Saistībā ar zemāko elpceļu, plaušu vēža un patoloģisko ierobežojumu infekciju infekciju pieaugumu gaismas audums. Kokaīns var arī palielināt risku attīstīt autoimūnās slimības un bojāt deguna skrimšļus. Metamfetamīna ļaunprātīga izmantošana izraisa līdzīgu ietekmi, kā arī izrunā deģenerācijas deģenerāciju, kas noved pie paaugstināta riska.

Medicīniskā lietošana

Stimulanti tiek izmantoti medicīnā, lai ārstētu daudzas slimības, tostarp aptaukošanos, miega traucējumus, garastāvokļa traucējumus, impulsu kontroles traucējumus, astmu, deguna sastrēgumus, kā arī izmanto kā anestēziju. Preparāti, ko lieto aptaukošanās ārstēšanai, sauc par anorektikiem un parasti ietver narkotikas, kas ir iekļautas vispārējā stimulatora definīcijā, bet šajā klasē ir arī citas zāles, piemēram, CB1 receptoru antagonisti. Zāles, ko lieto miega traucējumu ārstēšanai, piemēram, pārmērīgiem dienasgaisiem, tiek saukti par evgeroīdiem un iekļauj šādus stimulantus kā. Stimulanti tiek izmantoti impulsu kontroles traucējumos, piemēram, ADHD, un, papildus apstiprinātām indikācijām, ar garastāvokļa traucējumiem, piemēram, klīnisko depresiju, palielināt enerģiju, uzmanību un uzlabot garastāvokli. Stimulanti, piemēram, teofilīns un salbutamols, tiek orāli lietoti astmas ārstēšanai, bet ieelpot adrenerģiskām zālēm tagad ir vēlams, jo mazāk sistēmas blakusparādības. Pseidoefedrīns tiek izmantots, lai atvieglotu deguna vai sinusu laminēšanu, ko izraisa aukstā, sinusīts, siena drudzis un citas elpošanas alerģijas; To izmanto arī, lai atvieglotu stagnāciju ausī, ko izraisa iekaisums vai ausu infekcija.

Ķīmija

Stimulēšanas klasifikācija ir sarežģīta, jo liels skaits Šo vielu klases un fakts, ka viņi var piederēt vairākām klasēm; Piemēram, ekstazī var klasificēt kā aizvietotu metilēndioksifenetilamīnu, aizvietotu amfetamīnu un tādējādi aizvietotu fenethilamīnu. Galvenās stimulantu klases ietver fenetilamans un viņu bērnu klases, aizvietotas amfetamīni.

Amfetamīni

Aizvietotas amfetamīni ir savienojumu klase, kuru pamatā ir amfetamīna struktūra. Tie ietver visus atvasinājumus, kas veidojas, aizstājot vienu vai vairākus ūdeņraža atomus amfetamīna aizvietotāju kodola struktūrā. Aizvietoto amfetamīnu piemēri ietver amfetamīnu, metamfetamīnu, efedrīnu, catanonu, phentermine, mefentermine, bupropionu, metoksifenamīnu siegylin, amfipramona, pirovaler, MDMA (ekstazī) un DOM (STP). Daudzas vielas no šīs klases darbojas galvenokārt, aktivizējot pēdas amīna saturošu receptoru 1 (Taar1), kas, savukārt, izraisa inhibējot apgrieztās konfiskācijas un aizplūšanu vai atbrīvošanu dopamīna, norepinefrīna un serotonīna. Papildu mehānisms darbības dažu aizvietotu amfetamīnu ir atbrīvot vezikulāro uzglabāšanas monoamīna neirotransmiteru caur VMAT2, kas palielina koncentrāciju šo neirotransmiteru citos vai intracelular šķidrumā no presnaptic neironiem. Amfetamīna tipa stimulanti bieži tiek izmantoti to terapeitiskās iedarbības dēļ. Ārsti dažkārt izrakstīt amfetamīnu klīniskās depresijas ārstēšanai, kad pacienti slikti reaģē uz tradicionālajiem pasīviem preparātiem, bet pierādījumi, kas apstiprina šādu lietošanu, ir vāja / jaukta. Jāatzīmē, ka divi nesenie galvenie pētījumi III Lisdexamfetamine (prodrug uz amfetamīnu) kā papildinājumu SSRS vai CIOSD, ārstējot galveno depresijas traucējumus, neparādīja nekādus papildu ieguvumus, salīdzinot ar placebo efektivitāti. Daudzi pētījumi ir pierādījuši šādu narkotiku kā addlar (amfetamīna sāļu un dekstroamfetamīna maisījumu) efektivitāti, lai kontrolētu ar ADHD saistītos simptomus. To pieejamības un ātrgaitas efektu dēļ aizvietotas amfetamīni ir pamata kandidāti ļaunprātīgai izmantošanai.

Kokaīna analogi

Tika izveidoti simtiem kokaīna analogu, visi no tiem parasti satur benziloksi, savienots ar 3 oglekļa tropanu. Dažādas izmaiņas ietver aizvietojumus uz benzola gredzena, kā arī pievienojot vai aizstāt, nevis parasto karboksilātu par oglekļa tropan 2. Dažādi savienojumi ar līdzīgiem kokaīna attiecībām tika izstrādātas arī, kas ir tehniski nav tās kolēģi.

Darbības mehānismi

Stimulanti var būt dažādi mehānismi. Daudziem stimulantiem ir sava rīcība, ietekmējot monoamīnu neirotransmisiju. Monoamīni ir neirotransmiteru klase, kas darbojas atalgojuma mehānismos, motivācijā, temperatūras regulēšanā un sāpēs, kā arī dopamīns, norepinefrīns un serotonīns. Stimulanti parasti bloķē reverse saķeri vai stimulē dopamīna un norepinefrīna aizplūšanu, kas noved pie to shēmu darbības pieauguma. Daži stimulanti, jo īpaši stimulanti, kuriem ir empatogēni un halucinogēni ietekmē serotonerģisko neirotransmisiju. Intervence vezikulārā uzglabāšanā, aktivizācijā Taar1 un reversā kursa monoamīna konveijeru var būt nozīme šo vielu aktivitātē. ADRENERGIC stimulanti, piemēram, efedrīns, var darboties ar tiešu saistošu un aktivizēšanu receptoriem, ar kuru norepinefrīna un adrenalīns (adrenalgic receptori) parasti ir saistīti, izraisot simpatomimētisko efektu. Dažas vielas, piemēram, MDMA un tā atvasinātie finanšu instrumenti, var samazināt reglamentējošo spēju ar antagonismu regulatīvās preinpeptic automātika. Kofeīns ir ievērojams izņēmums, jo tā ietekmē adenozīna receptoru antagonismu, nevis tiešu rīcību uz monoamīnu.

Slaveni stimulanti

Amfetamīns

Amfetamīns ir spēcīgs stimulators centrālās nervu sistēmas (CNS) no fenetilamīna klases, kas apstiprināts ārstēšanai uzmanības deficīta sindroma un hiperaktivitātes (ADHD) un. Amfetamīns tika atklāts 1887. gadā un pastāv divu enantiomēru formā: kreisā lapa un dekstroamfetamīns. Amfetamīns satur vienādas enantiomēru daļas, tas ir, 50% kreisā atstarpe un 50% dekstroamfetamīns. Amfetamīns tiek izmantots arī kā efektīvs fizisko un kognitīvo funkciju un atpūtas līdzekļu pastiprinātājs, piemēram, aphrodisiac un eifforetic. Neskatoties uz to, ka daudzās valstīs amfetamīns ir recepšu medikaments, amfetamīna neatļauta uzglabāšana un pavairošana bieži tiek kontrolēta sakarā ar būtiskiem veselības apdraudējumiem, kas saistīti ar nekontrolētu vai ilgtermiņa lietošanu. Tā rezultātā amfetamīns ir nelikumīgi sintezēts ar pazemes ķīmiķiem. Pamatojoties uz narkotiku konfiskāciju un tās prekursoriem visā pasaulē, amfetamīna nelikumīgā ražošana un apgrozījums ir daudz mazāk izplatīta nekā nelikumīga ražošana un metamfetamīna apgrozījums. Pirmā farmācijas amfetamīns bija benzīne, inhalators, ko izmanto dažādu valstu ārstēšanai. Tā kā Dextro-izomērs ir augstākas stimulējošas īpašības, benzīne pakāpeniski pārtrauca ražošanu, nevis pārdodot kompozīcijas, kas satur pilnībā vai galvenokārt dextroamfetamīnu. Pašlaik viņi parasti pieraksta addlar, dekstroamfetamīnu (piemēram, Deksedrīnu) vai neaktīvu Lisdexamfetamine Precrug (piemēram, Vyvanse). Amfetamīns, aktivizējot izsekošanas amīnu receptoru, palielina biogēniskā amīna aktivitāti un aizraujošu neirotransmiteru smadzenēs, bet tās visizteiktākās sekas ir vērstas uz norepinētājsenalīna un dopamīna neirotransmiteriem. Terapeitiskās devās šī viela izraisa emocionālo un kognitīvo ietekmi, piemēram, eiforiju, libido izmaiņas, palielinot arousal un uzlabotu kognitīvo kontroli. Tāpat tas noved pie fiziskām sekām, piemēram, reakcijas laika samazināšana, noguruma pretestība un muskuļu pieaugums. Gluži pretēji, daudz lielākas amfetamīna devas var pasliktināt kognitīvo funkciju un izraisīt muskuļu ātro iznīcināšanu. Atkarība no psihoaktīvām vielām ir nopietns risks, kas saistīts ar amfetamīna ļaunprātīgu izmantošanu, bet reti notiek ar atbilstošu medicīnisko izmantošanu. Ļoti augstas amfetamīna devas var izraisīt psihozes (piemēram, muļķības un paranoijas), kas ir ļoti reti sastopams, ņemot terapeitiskās devas, pat ar ilgtermiņa lietošanu. Tā kā atpūtas izmantošana parasti ir daudz biežāka nekā terapeitiskā, atpūtas izmantošana ir saistīta ar daudz lielāku nopietnu blakusparādību risku.

Kofeīns

Efedrīns

Efedrīns - simpatomimētisks amīns, līdzīgs molekulārajai struktūrai ar labi zināmām zālēm fenilpropanolamīns un metamfetamīns, kā arī ar svarīgu neirotransmiteru adrenalīnu. Efedrīns parasti tiek izmantots kā stimulators, līdzeklis apetītes nomākšanai, palielināt uzmanības koncentrāciju un kā kontrastu, kā arī hipotensijas ārstēšanai, kas saistīta ar anestēziju. Ķīmiskajā attiecībā tas ir alkaloīds ar fenetilamīna skeletu, kas atrodas dažādos EfEdra ģints (efedraceae ģimene). Tā darbojas galvenokārt sakarā ar incepinefrīna aktivitātes pieaugumu uz adrenerģiskiem receptoriem. To visbiežāk pārdod kā hidrohlorīdu vai sulfāta sāli. Grass Má Huáng (Ephedra Sinica), ko izmanto tradicionālajā ķīniešu medicīnā (TCM) satur efedrīnu un pseidoefedrīnu kā galvenās aktīvās sastāvdaļas. To pašu var teikt par citiem augu produktiem, kas satur citu efedras veidu ekstraktus.

Mdma

Meafēdijs

Nikotīns

Fenilpropanolamīns

Fenilpropanolamīns (PPA, Accutrim; β-hidroksiamfetamīns), kas pazīstams arī kā Norefedrīna stereoizomēri un NopsevoeffeDrine, ir psihoaktīva narkotika no fenetilamīna un amfetamīna klasēm, ko izmanto kā stimulatoru, migrācijas aģentu un anorektisku vielu. To plaši izmanto recepšu un beztabulējos preparātus klepus un aukstuma ārstēšanai. Veterinārajā medicīnā tiek izmantots, lai kontrolētu urīna nesaturēšanu suņiem zem tirdzniecības nosaukumu propalin un prin. Amerikas Savienotajās Valstīs PPA vairs netiek pārdota bez receptes dēļ paredzētajam augstajam insulta riskam jaunajās sievietēs. Tomēr vairākās Eiropas valstīs tas joprojām ir pieejams vai nu ar recepti, vai (dažreiz) bez receptes. Kanādā viela tika izņemta no tirgus 2001. gada 31. maijā. Indijā PPA un tās narkotiku lietošana bija aizliegta 2011. gada 10. februārī.

Propullagexedrin

Propilegexedrine (heksagidroidomethamfetamine, mērkaķis) ir stimulants, kas tiek pārdots bez receptes Amerikas Savienotajās Valstīs, kā narkotiku no benzīnes aukstuma. Zāles tika izmantotas arī kā apetīte Eiropā. Propillagexedrine nav amfetamīns, lai gan tas ir strukturāli līdzīgs viņam; Tā vietā tas ir cikloalkilamīns, un tāpēc ir stimulējusi sekas, kas ir mazāk spēcīgas nekā līdzīgi strukturētiem amfetamīniem, piemēram, metamfetamīna. Propilgexedrīna ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls ir diezgan ierobežots, jo tās ierobežotie administrācijas maršruti: Amerikas Savienotajās Valstīs Benzedrex ir pieejams tikai kā inhalators, sajaukts ar lavandas eļļu un mentolu. Šīs sastāvdaļas izraisa nepatīkamu garšu, un cilvēki, kas pastāvīgi saņem narkotiku ziņojumu par nepatīkamiem "mentolidulāriem belchings". Tika konstatēts, ka narkotiku injekcija izraisa īslaicīgu diplantiju un smadzeņu stumbra disfunkciju.

Pseidoefedrīns

Pseidoefedrīns ir simpatomimē, sagatavojot fenethilain un amfetamīna klasēm. To var izmantot kā anti-deguna deguna / sinusa aģentu, kā arī stimulatoru vai kā vielu, kas palielina aktīvu pamošanās. Pseidoefedrīna hidrohlorīds un pseudoeepefedrine sulfāts ir atrodami daudzos neņemotajos preparātos, vai viena sastāvdaļas vai (biežāk) veidā kombinācijā ar antihistamīniem, hviphenezine, dekstrometorfānu un / vai paracetamolu (acetaminofēnu) vai citiem NPL (piemēram, aspirīnu) vai ibuprofēns). To izmanto arī kā prekursora ķīmisko vielu metamfetamīna nelikumīgā ražošanā.

Kaķis.

Stimulatoru un vielu saraksts, kas darbojas kā tām: \\ t

	2014/01/16 14:21	Natālija.
	2014/11/02 15:28	Natālija.
	2013/12/11 00:16	Natālija.
	2013/11/26 22:30	Pāvels.
	2014/06/04 14:24	Natālija.
	2014/06/04 14:38	Natālija.
	2014/05/27 20:50	Natālija.
	2014/05/27 20:46	Natālija.
	2013/11/24 13:00
	2015/01/16 14:30	Natālija.
	2017/04/02 21:01
	2014/05/22 16:49	Natālija.
	2014/05/22 15:24	Natālija.
	2013/11/26 23:06	Pāvels.
	2014/10/09 09:36	Natālija.
	2015/03/17 16:24	Natālija.
	2014/08/23 19:12	Natālija.
	2013/12/06 01:43	Natālija.
	2017/03/21 13:27
	2015/05/10 21:45	Natālija.
	2018/01/18 16:59
	2013/11/23 23:58	Pāvels.
	2015/03/17 14:48	Natālija.
	2014/06/04 14:15	Natālija.
	2014/07/15 16:38	Natālija.
	2016/05/13 16:18
	2013/12/02 12:12	Natālija.
	2015/03/11 14:35	Yana
	2014/05/18 13:48	Natālija.
	2014/06/04 14:43	Natālija.
	2014/05/30 15:16	Natālija.
	2015/02/03 14:12	Natālija.
	2013/11/26 22:28	Pāvels.
	2015/03/23 11:36	Daniils craciun.
	2013/11/26 21:05	Pāvels.
	2014/03/13 00:19	Natālija.