Conversația de diagnostic „Cercul meu social” a fost dezvoltată sub conducerea lui T. Yu Andrushchenko [Andrushchenko T. Yu., 1999]. Conversația face posibilă identificarea naturii experiențelor copilului în relațiile cu adulții și copiii din jurul lui. Prin corelarea imaginii experiențelor interne ale unui copil cu sarcinile de dezvoltare într-o anumită perioadă a vieții sale, un psiholog poate determina măsura bunăstării condițiilor de dezvoltare a dezvoltării personale și legate de vârstă. Caracteristică importantă metoda este că cercul social al copilului studiat depășește cu mult familia: familia apare indisolubil legată de alte domenii ale vieții copilului - școala și curtea.

Material de testare

O foaie standard cu imaginea unui mare concentric și a două cercuri mai mici, intersectate de două linii - orizontale și verticale, două creioane colorate (întunecate și deschise).

Procedura de conversație

Psihologul, folosind tehnici grafice (culoarea, intensitatea umbririi, etc.), dezvăluie într-o conversație cercul social al copilului și natura interacțiunii acestuia cu ceilalți (semeni, părinți, profesori). Conversația este structurată așa cum se arată în tabel. 3.

Tabelul 3. Etapele conversației și acțiunile psihologului
Etapa de conversațieDeclarații-motivații ale unui psiholog Acțiunile psihologului
Identificarea gamei de aprecieri/dislikes „Să identificăm în cercul tău persoanele cu care ai relații bune și pe cei cu care comunicarea te supără. Să folosim două creioane: întunecat - „neprietenos”, „neplăcut” și deschis - „vesel”, „prietenos”” În timp ce umbrirea dreptunghiurilor cu un creion roșu sau albastru, psihologul află detaliile, circumstanțele și natura situației actuale. Folosind frecvența umbririi, se dezvăluie severitatea modalității experiențelor. Declarațiile copilului sunt consemnate în protocol
Identificarea măsurii de acceptare reciprocă a participanților la comunicare din punctul de vedere al copilului „Să desenăm încă două cercuri într-un cerc mare: unul în mijloc și altul mic în centru, te vom plasa aici și te vom scrie numele.

Cu ajutorul a două creioane, să arătăm cine tratează pe cine diferit, cine își aduce mai multă bucurie unul altuia, cine și cât de neplăcut sunt unul pe celălalt.”

Folosind o linie de culoarea potrivită, se arată modalitatea relațiilor (ca/antipatie) dintre participanții din cercul social. O săgeată indică direcția și gradul de exprimare a relației (până la cercul interior sau exterior etc.)
Luarea contactului „Știu că oricărei persoane nu îi place să răspundă la întrebările străinilor. Să încercăm mai bine să vă portretizăm viața împreună și apoi să discutăm câteva momente interesante și importante ale acesteia.” Organizarea cooperării cu copilul, înlăturând precauția inerentă începutului comunicării
Construirea unui cerc („casa”) de comunicare „Să ne imaginăm cu cine și unde trebuie să comunicați pe parcursul zilei, să găsim un loc („acasă”) pentru toți cei din acest cerc al comunicării voastre.” Desenează (sau oferă un cerc gata făcut) (vezi figura). Împarte (sau explică principiul divizării) cercul în sectoare (sfere de comunicare). O linie verticală separă sectoarele „școală” și „în afara școlii”. Linia orizontală evidențiază sectoarele „semeni” și „adulți”
„Populația” cercului social „Acum trebuie să „populați” fiecare „casă” cu oameni cu care trebuie să aveți de-a face mai strâns, acestea pot fi persoane care vă plac (prieteni, cunoștințe), dar pot fi și altele neplăcute printre ei, nu ați dori să comunica cu ei, dar trebuie să fie din mai multe motive.” „Introduce” în cercul social toți copiii și adulții numiți de copil folosind un simbol (un dreptunghi pe cerc). Află vârsta copiilor și circumstanțele interacțiunii. Declarațiile copilului sunt consemnate în protocol

Analiza conținutului conversației

O analiză calitativă a cursului și a rezultatelor conversației (caracteristicile comportamentului unui adolescent atunci când completează un cerc social împreună cu un psiholog, natura declarațiilor sale, rezultatul muncii) presupune:

  • compararea completității interacțiunii copilului cu ceilalți în diferite domenii de comunicare;
  • compararea naturii experiențelor copilului de interacțiune cu ceilalți în diferite domenii, identificarea relațiilor semnificative personal, analiza lor din punctul de vedere al sarcinilor de dezvoltare legate de vârstă;
  • identificarea atitudinii copilului față de sine ca subiect de comunicare (acceptare de sine, poziție în comunicare etc.);
  • identificarea unei zone de dezavantaj într-o situație socială orbită (lipsa sau deficitul de interacțiune, dificultăți, conflict în comunicare etc.).

Să demonstrăm capacitățile tehnicii folosind un exemplu de consultanță specific [vezi: Andrushchenko T.Yu., 1998].

Un exemplu de utilizare a tehnicii

Istoria circulației

Consulting LudaS. Luda s-a dus la consultație fără tragere de inimă și a plâns. Familia are trei copii. Luda este fiica cea mare din prima căsătorie, are 10 ani, ceilalți doi copii sunt mici: un băiat are 3 ani, o fată are 9 luni.

Mama (inginer, candidat la știință) s-a plâns de neascultarea fetei, neîndeplinirea sarcinilor casnice, incapacitatea de a se ridica pentru ea însăși și plânsele frecvente. Mama este nemulțumită de fiica ei, aspectul ei (supraponderal), o consideră o „persoană slabă”, nu vede niciun merit, crede că este vicleană, se preface a fi o „victimă”, provocând expresii de milă din partea lui. alţii. Atât în ​​învățământul general, cât și în scoala de muzica Fata învață bine și scrie poezie.

Etapa de diagnosticare a muncii

Conform Chestionarului de personalitate Cattellindicatorii pronunțați sunt A, C, D, G, O, Q 4, ceea ce indică tensiune internă ridicată, anxietate, îngrijorare (O = 10, Q 4 = 8), îndoială de sine, sensibilitate (C = 2, O = 10) , despre reactivitatea comportamentului, excitabilitate ușoară (D = 8), despre prezența conflictelor în societate, orientare slabă în relațiile interpersonale(A = 2, G = 3).

Într-un desen al unui animal inexistentfata îl înfățișa pe Xlemyshar cu cinci ochi mari. Comentând originea numelui („un amestec de o pisică, un câine, un leu, un arici, un șoarece”), Luda a subliniat că este „ca un șoarece care se teme de orice, dar se apără”. În povestea despre animal, ea l-a plasat să trăiască într-o peșteră fără fund, ea crede că el are „mai mulți dușmani decât prieteni”. Animalul ei urăște „ostilitatea și lupta, nici nu știe să se apere, se luptă cu ochii închiși ca să nu vadă că îi rănește pe ceilalți, pentru că este plin de compasiune”, îi este frică de „pierderea prietenilor, pentru că dușmanii vor ataca și el este lipsit de apărare.” Această tehnică a dezvăluit poziția dependentă a fetei de adulți și oameni puternici și lipsa ei internă de încredere în sine.

ÎN teme pentru acasă (scrie despre greutățile și bucuriile tale) girl to adversity se refera la: certuri frecvente cu fratele meu, boala profesorului meu iubit, „profesorul nostru a fost înlocuit”, „nimeni nu este prieten cu mine”, „întâlnire cu Katya G”.

Adversitățile enumerate mai sus se află în domeniile comunicării acasă și la școală. Natura adversității arată importanța pentru fată a personalității profesorului (a plâns când a aflat despre boală), prezența conflictelor cu un profesor nou care nu este comparabil cu profesorul anterior, prezența nemulțumirii și a anxietății legate de lipsa legăturilor de prietenie cu semenii.

Natura bucuriilor este din nou asociată cu noul profesor (locul I); cu evenimente în familie: nașterea unei surori și susținerea mamei a tezei sale (locul 2); cu excursii: la tabara, la padure (locul 3) si achizitii (corali donati). După cum se poate observa din evenimentele enumerate, sfera de comunicare cu colegii nu a fost actualizată.

Astfel, datele colectate folosind aceste metode au scos la iveală dezavantajul general al Ludei în societate, dar pentru a afla tabloul specific lumea interioara Fata cu toată varietatea ei de conexiuni interpersonale a putut să facă acest lucru în timpul unei „conversații grafice”.

Utilizarea acestei proceduri metodologice a făcut posibilă pregătirea indirectă a Ludei pentru a discuta despre experiențele ei actuale.

Rezultatele completării în comun a „cercului social” sunt prezentate în Figura 10. Figura arată diferența în amploarea și natura interacțiunii.

Cel mai apropiat cerc social este aici, fata a scos în evidență opt persoane cu care, după părerea ei, a avut relații calde, bune, o scoate în evidență pe mama ei, pe una dintre bunici, pe sora ei de nouă luni; vărul ei; O singură persoană din casă - un frate de trei ani - aduce mari probleme.

Prieteni sunt puțini în curte, doi dintre ei sunt mai mici (șapte ani), între semenii ei îi place doar o fată, întâlnirile cu care sunt episodice, legătura este superficială.

Lyuda are o situație nefavorabilă la școală în ceea ce privește comunicarea atât cu colegii, cât și cu profesorii. La școală, din cei cinci colegi numiți, doi aduc mare durere, comunicarea cu amândoi este neplăcută reciproc. Aceste fete își exprimă în mod activ ostilitatea față de ea, o tachinează, îi spun numele și, după cum i se pare, o disprețuiesc. Trei colegi de clasă fac parte din cercul ei social de succes, dar relația ei cu ei nu poate fi numită prietenie. La doi, doar o săgeată cu sens unic este indicată pe partea lui Luda, iar la unul, deși este bidirecțională, relația nu este strânsă. Luda se consideră nedemnă de ea: „Este o elevă excelentă, prea sofisticată pentru mine”.

Orez. 10. Cercul social al Ludei S.. Legendă: linia groasă de săgeată indică o culoare închisă („nefavorabilă”), linia subțire indică o culoare deschisă („favorabilă”); un dreptunghi întunecat este un semn de umbrire frecventă cu o culoare „nefavorabilă”, un dreptunghi gri este un semn de umbrire frecventă cu o culoare „favorabilă”

În timpul completării „cercului social”, a fost posibil să aflăm izolarea completă a fetei de colegii ei de clasă, singurătatea ei forțată.ity la școală („Sunt singur în pauze, nu vorbesc cu nimeni”), diferențe de interese („nu sunt interesați de mine”), în gusturi („se îmbracă la modă, dar eu nu sunt ca ei”) .

Importanța comunicării cu profesorii pentru Lyuda este mare, ea a numit șapte profesori, doi dintre ei provoacă experiențe negative profunde. Potrivit ei, profesoara de clasa a 3-a o tratează bine cu fata Lyuda nu își ascunde furia. Ea are și o atitudine negativă față de noul profesor, care o înlocuiește de mult timp pe îndrăgitul ei profesor: „El mă tratează ca pe un mobilier, ca pe o masă ale cărei picioare trebuie pilete”. Relația cu un singur profesor (care este bolnav) îi place fetei: acesta este idolul ei, care patronează, recunoaște și înțelege. Fata se confruntă cu boala ei, nu doarme noaptea, plânge, îi scrie poezii și îi dedică proză, se întreabă în mod constant despre recuperarea ei și așteaptă cu nerăbdare întoarcerea ei la curs.

Aşa Astfel, introducerea în munca unui consultant a unei tehnici metodologice, care a descris grafic cercul comunicării, a făcut posibilă organizarea conversație confidențială, timp în care a fost identificată o situație de dezvoltare socială nefavorabilă pentru un copil de această vârstă.

Acest lucru este dovedit de următoarele fapte:

  • în primul rând, nevoia tot mai mare a fetei de comunicare cu semenii, care crește în pre-adolescență, nu a fost îndeplinită și au fost înregistrate experiențe negative cu aceștia;
  • în al doilea rând, a fost identificat un conflict pe termen lung în familie, asociat cu o relație competitivă cu fratele său, care s-a agravat din cauza nașterii unui alt copil. Noi, din partea mamei, au început să i se pună cereri noi, crescute, fetei, cărora nu le poate face față. A fost consemnată experiența unei lupte nereușite pentru atenția și iubirea celor dragi;
  • în al treilea rând, fata compensează nemulțumirea din alte domenii de comunicare cu o atitudine exorbitantă, exaltată față de profesor, ceea ce nu este tipic pentru această vârstă. Nevoia de iubire și afecțiune pentru un profesor este compulsivă.

Iovlev B.V., Shchelkova O.Yu. (Sankt Petersburg)

Iovlev Boris Veniaminovici

Candidat stiinte medicale, cercetător principal la laboratorul de psihologie clinică de la Institutul Psihoneurologic din Sankt Petersburg, care poartă numele. V.M. Behterev.

E-mail: [email protected]

Şcelkova Olga Iurievna

- membru al comitetului științific și editorial al revistei „Psihologia medicală în Rusia”;

Doctor stiinte psihologice, Șef al Departamentului de Psihologie Medicală și Psihofiziologie la Universitatea de Stat din Sankt Petersburg.

E-mail: [email protected]

Adnotare. Articolul discută caracteristicile predării informațiilor și interpretării rezultatelor cercetării folosind metoda principală de diagnosticare psihologică în medicină - metoda clinico-psihologică. Se arată semnificația sa integratoare în sistemul metodelor medicale. diagnostice psihologice. Conversația psihodiagnostic este prezentată ca principala tehnică metodologică în cadrul metodei clinico-psihologice. Se analizează aspectul emoțional și comunicativ al conversației ca proces interactiv bazat pe tehnicile psihoterapiei orientate către persoană. Se arată importanța aspectului informațional-cognitiv al relației dintre psiholog și pacient în timpul unei conversații de psihodiagnostic: necesitatea de a furniza informații pacientului, conținutul conversației, forma de a pune întrebări, probleme asociate cu prealabil. formularea de ipoteze și evaluarea formalizată a rezultatelor.

Cuvinte cheie: metoda clinico-psihologică, conversația psihodiagnostic, aspecte emoțional-comunicative și informaționale, informalitate, empatie.

Diagnosticul psihologic este una dintre principalele forme de activitate profesională a psihologilor în diverse domenii semnificative din punct de vedere social ale vieții. În special, diagnosticul psihologic este inclus în mod direct în rezolvarea unei game largi de probleme practice din domeniul medicinei și al asistenței medicale. În medicina clinică, diagnosticul psihologic este un element necesar al procesului de diagnostic și tratament. Cu ajutorul acestuia, se clarifică rolul factorilor mentali în etiologia, patogeneza, tratamentul diferitelor boli, în prevenirea recăderilor și a dizabilității pacienților. În medicina preventivă, diagnosticul psihologic are ca scop identificarea persoanelor cu risc crescut de inadaptare psihică, manifestată sub formă de tulburări psihosomatice, neuropsihice limită sau comportamentale.

Baza metodologică a diagnosticului psihologic în medicină este alcătuită dintr-o varietate de metode și tehnici complementare standardizate și nestandardizate de cercetare psihologică. Printre acestea se numără atât metodele special dezvoltate, ele însele medico-psihologice, cât și cele împrumutate din psihologia generală, socială, diferențială și experimentală. Originile psihodiagnosticului medical științific se află în metoda clinico-psihologică (metoda clinică în psihologie) (Wasserman L.I., Shchelkova O.Yu., 2003), care are o semnificație integratoare și structuratoare în sistemul metodelor psihologiei medicale. La rândul său, o conversație cu un pacient și observarea comportamentului acestuia stau la baza metodei clinico-psihologice și, în consecință, au toate trăsăturile sale caracteristice, avantajele și dezavantajele (limitările).

Metoda clinico-psihologică: caracteristici ale achiziției și interpretării datelor

Metoda clinico-psihologică a început să prindă contur la începutul secolelor XIX-XX, combinând cele mai bune tradiții ale psihiatriei clasice (observare atentă, simpatică, înțelegere intuitivă a bolnavului) cu tendințe inovatoare către cercetarea experimentală, empirică a funcțiilor mentale. si conditii. Metoda clinico-psihologică vizează un studiu informal, individualizat al personalității, al istoriei dezvoltării acesteia și al întregii varietăți de condiții ale existenței sale (Wasserman L.I. et al., 1994; Shchelkova O.Yu., 2005). Într-un sens larg, metoda clinico-psihologică vă permite să studiați nu boala, ci pacientul, nu atât pentru a clasifica și diagnostica, ci pentru a înțelege și ajuta. În același timp, se adresează atât prezentului, cât și trecutului unei persoane, deoarece personalitatea nu poate fi înțeleasă în afara proceselor de dezvoltare a acesteia. Astfel, metoda clinico-psihologică integrează toate informațiile de care dispune psihologul legate de geneza personalității pacientului și dezvoltarea stărilor patologice.

Informațiile obținute prin metoda psihologică clinică se concretizează în înțelegerea de către psiholog a tiparelor unice și stabile de experiențe, comportament, trăsături de personalitate ale persoanei studiate, cele mai semnificative aspecte ale istoriei sale subiective de viață și ale sistemului de relații. Aceasta face ca metoda clinico-psihologică să fie unul dintre cele mai importante instrumente de cercetare pentru diagnosticarea personalității în clinică, mai ales în legătură cu teoria patogenetică a nevrozelor și psihoterapie, care se bazează pe cea creată de V.N. Myasishchev (2004) conceptul de personalitate ca sistem de relații. De aceea, această metodă ocupă o poziție de lider în sistemul de metode de psihologie medicală, care în mod tradițional apelează la personalitatea pacientului și la funcționarea sa socială.

În stadiul cercetării psihologice clinice, principalele direcții pentru un studiu mai aprofundat și diferențiat al personalității sunt determinate folosind un nivel înalt specializat sau multidimensional. tehnici experimentale, tehnici proiective și psihosemantice, se formează motivația subiectului pentru continuarea cercetărilor instrumentale și se stabilește contactul cu un psiholog, de al cărui caracter depinde fiabilitatea rezultatelor psihodiagnosticului.

Se remarcă următoarele: caracteristici distinctive metoda clinico-psihologică („abordare clinică în psihodiagnostic”):

a) situațională - atenție sporită la circumstanțele actuale, o situație specifică din viața subiectului;

b) multidimensionalitate - folosirea diverselor surse de informare despre subiect cu accent pe informaţia biografică, istoria şi dinamica dezvoltării personale;

c) ideografic - atenție la unic, doar caracteristic la această persoană caracteristici și caracteristici;

d) individualizare - metodă neformalizată, nestandardizată de obținere și analiză a informațiilor empirice adaptate caracteristicilor unui subiect dat;

e) interactivitate - interacțiune activă între psiholog și subiect în procesul unei conversații individualizate;

f) „intuiție” - sarcina dominantă în obținerea informațiilor și interpretarea acesteia cade nu pe proceduri standardizate, ci pe intuiția profesională și experiența clinică a psihologului (Shmelev A.G., 2002).

Este important ca metoda clinico-psihologică să conţină în mod fundamental capacităţile de bază ale abordării experimentale a cercetării personalităţii, cuprinse în chestionare de personalitate, tehnici proiective și chiar în experimente psihofiziologice, al căror analog în metoda clinică este observarea expresiei umane. Metoda clinico-psihologică în studierea personalității pacientului diferă de metoda experimentală de psihodiagnostic (în primul rând din tehnicile standardizate) prin volumul potențial și natura informațiilor primite, precum și prin interpretarea acesteia.

Unul dintre trăsături caracteristice obtinerea de informatii atunci cand se foloseste metoda clinico-psihologica este ca in acest caz pacientul actioneaza nu numai ca obiect de cercetare, ci si in acelasi timp ca subiect colaborand cu cercetatorul in obtinerea informatiilor necesare. În același timp, o analiză comună a istoriei personalității sale cu pacientul este strâns legată de esența metodei patogenetice de tratare a nevrozelor (Karvasarsky B.D. - ed., 2002), precum și de terapia psihodinamică a altor boli psihice ( schizofrenie, tulburări depresive etc.) (View B .D., 2008).

O altă caracteristică a obținerii informațiilor de diagnostic prin metoda clinico-psihologică este posibilitatea de a aborda direct evenimente și experiențe din trecut, reconstruind geneza personalității. Informațiile despre trecutul unei persoane nu pot fi obținute, cel puțin în mod direct, folosind metode psihologice experimentale, chiar și chestionare. Întrebările cuprinse în chestionare pot fi adresate trecutului pacientului, dar sunt de natură generală, nu individualizată. Chestionarele nu pot conține toate întrebările necesare pentru a descrie viața unică a fiecărui pacient, toate acele întrebări care îi vor fi adresate într-o conversație de către un clinician sau psiholog cu experiență. În plus, chestionarul nu permite subiectului să spună tot ce ar dori să-i spună experimentatorului. Este evident că caracteristicile de mai sus de obținere a informațiilor de diagnostic prin metoda clinico-psihologică pot fi pe deplin atribuite studiului prezentului.

O trăsătură caracteristică cercetării psihologice clinice este, de asemenea, că fiecare fapt stabilit poate fi interpretat în contextul tuturor informațiilor despre pacient pe care le deține psihologul, indiferent de modul în care au fost obținute aceste informații (spre deosebire de teste, în care concluzia integrează informații în contextul toate datele obţinute prin aceeaşi metodă de psihodiagnostic). În acest caz, interpretarea se face pe baza nu numai a informațiilor primite de la pacient, ci și a tuturor cunoștințelor profesionale, a întregii experiențe personale de viață a cercetătorului, necesare pentru calificarea manifestărilor individuale ale personalității subiectului și stabilirea cauzelor. relații și-efect.

Trăsăturile remarcate ale interpretării datelor cercetării clinico-psihologice și condițiile de eficacitate a acesteia sunt strâns legate de problema dependenței succesului implementării acesteia și de caracterul adecvat al interpretării rezultatelor de calificările cercetătorului. Aproape toți autorii care scriu despre psihodiagnostic notează că, dacă în mâinile unui psiholog medical cu experiență, această metodă este un instrument de diagnostic ideal care permite obținerea de informații despre subiect, caracterizat atât de mare valoare pragmatică, cât și de valabilitate ridicată, atunci în absența calificărilor. natura neformalizată a rezultatelor obținute poate crea baza unei interpretări nejustificat de amplă a datelor, supradiagnostic, atribuirea subiectului de trăsături necaracteristice (inclusiv prin mecanismele de proiecție și contratransfer - propriile caracteristici personale și stări emoționale) (Gurevich K.M. - ed. ., 2000 Anastasi A., Urbina S., 2001 Wasserman L.I., Shchelkova O.Yu., 2003).

Pe lângă interpretarea subiectivă a materialului clinic și psihologic, mulți autori consideră dezavantajele (limitările) semnificative ale acestei metode ca fiind imposibilitatea de a obține date comparabile cu ajutorul ei din cauza lipsei ei de formalizare. Cu toate acestea, există o idee clară că informalitatea decurge din esența metodei clinico-psihologice, care vizează nu numai cunoașterea (studiul folosind instrumente de psihodiagnostic special dezvoltate), ci și înțelegerea altei persoane. Ea vine dintr-o înțelegere a individului ca întreg, exclusivitatea fiecărei persoane. Prin urmare, contextul concluziilor care se fac pe baza metodelor clinice de studiu a personalității este fundamental mai larg decât contextul concluziilor bazate pe metode experimentale; În metodele clinice, caracterul sistematic al concluziilor trase este mai pronunțat. Toate acestea, în opinia noastră, fac ca concluziile bazate pe metoda clinică să fie potențial mai valide și mai de încredere.

Pe scena modernă dezvoltarea diagnosticului psihologic, devine evident că un studiu cu drepturi depline al personalității ar trebui să includă atât metode de analiză semnificativă a experiențelor, motivelor și acțiunilor unei persoane, cât și metode care să permită, cu un grad ridicat de fiabilitate și validitate statistică, obiectivarea trăsăturile structurale şi gradul de exprimare ale fenomenelor şi tulburărilor psihologice studiate. Aceasta implică utilizarea integrată într-un studiu atât a metodelor clinico-psihologice, cât și experimentale, în special de testare, de psihodiagnostic, ale căror date sunt analizate în contextul unificat al naturii bolii și situatie de viata subiect.

Convorbirea psihodiagnostic: implementarea metodei clinico-psihologice

Conversația psihodiagnostic este una dintre metodele de vârf de diagnosticare medicală și psihologică, atât consultativă, cât și care vizează rezolvarea diverselor probleme de expertiză. O conversație între un psiholog și un pacient este atât un instrument de diagnostic, cât și un instrument pentru formarea și menținerea contactului psihologic. Întrucât conversația, de regulă, precede cercetarea instrumentală, se urmărește dezvoltarea la subiect a unei atitudini adecvate față de procedura de psihodiagnostic, mobilizându-l să efectueze tehnici experimentale și, în cazul optim, spre autocunoaștere.

În timpul conversației clinice, psihologul nu numai că primește informațiile semnificative din punct de vedere diagnostic de care are nevoie, dar are și un efect psihocorectiv asupra pacientului, ale cărui rezultate (prin mecanismul de feedback) oferă informații de diagnostic valoroase.

Metoda conversației se referă la tehnici dialogice (interactive) care implică intrarea psihologului în contact direct verbal-nonverbal cu subiectul și obținerea celor mai bune rezultate diagnostice datorită caracteristicilor specifice acestui contact care sunt relevante pentru sarcina diagnostică (Stolin V.V., 2004). ). Factorul contactului personal, situația socio-psihologică de interacțiune dintre psihologul diagnostician și pacient merită multă atenție, totuși, până de curând, doar câteva lucrări au fost cunoscute în domeniul „ psihologie socială cercetare psihologică” (Drujinin V.N., 2006).

Stabilirea unor relații pozitive între participanții la o conversație de psihodiagnostic necesită o tehnologie specială, care implică, alături de alte componente, capacitatea de a câștiga interlocutorul folosind tehnici de psihoterapie orientată către persoană (Karvasarsky B.D. - ed., 2000; Rogers K., 2007). ). De exemplu, capacitatea empatică a unui psiholog îi permite să răspundă în conformitate cu așteptările pacientului, creând o atmosferă de apropiere și comunitate de interese în timpul conversației. Utilizarea așa-numitei empatii „predictive” sau „cognitive” permite psihologului să înțeleagă nu numai ceea ce experimentează pacientul, ci și cum o face, de exemplu. „cunoașterea adevărată, veridică are loc fără o influență clară asupra percepției și evaluării fenomenului „viziunii dorite” (Tashlykov V.A., 1984, p. 92). Abordarea empatică se manifestă nu numai în capacitatea psihologului de a simți stare emoțională pacient, dar și în capacitatea de a transmite (difuza) pacientului că este pe deplin înțeles. Acest tip de difuzare se realizează în principal prin canale non-verbale. Deoarece comportamentul nonverbal este doar într-o mică măsură accesibil autocontrolului, psihologul trebuie să accepte pe deplin pacientul, adică să experimenteze adevărate emoții pozitive față de el. Acest lucru este facilitat și de autenticitatea (congruența) personalității psihologului, care se manifestă prin faptul că comportamentul non-verbal, observabil al psihologului este identic cu cuvintele și acțiunile sale; emoțiile și experiențele în contact cu pacientul sunt autentice.

Pe lângă triada menționată mai sus (empatie, acceptare, autenticitate), care se referă la aspectul emoțional-comunicativ al relațiilor, în procesul unei conversații diagnostice, psihologul are nevoie și de adecvarea și subtilitatea percepției sociale, care să permită liber naviga în situația de comunicare și ajută la luarea în considerare a caracteristicilor individuale ale interlocutorului și alegerea tacticii optime de interacțiune cu acesta. Un nivel ridicat de reflecție și autopercepție (adecvarea autopercepției) în contact cu un pacient influențează, de asemenea, înțelegerea comportamentului acestuia și evaluarea situației de comunicare în ansamblu. Stăpânirea abilităților comunicative și perceptuale remarcate este o sarcină necesară pentru un psiholog angajat în munca de diagnostic orientată psihoterapeutic.

Aspectul informațional și cognitiv al relației în timpul unei conversații de psihodiagnostic este de mare importanță pentru ambele părți (psiholog și pacient). Alături de medic, psihologul este cea mai importantă sursă de informații necesare pacientului pentru a înțelege corect natura bolii sale, starea psihică actuală și evaluarea situației sale de viață, pentru a forma un „model al rezultatelor așteptate ale tratamentului” (Reznikova) T.N., 1998). Cercetările arată că odată cu creșterea gradului de conștientizare, satisfacția generală a pacientului, capacitatea și dorința de a coopera crește; pacienții informați oferă un istoric mai fiabil și o descriere mai precisă a simptomelor; informarea și reasigurarea pacientului în conversație mărește propria activitate și responsabilitatea pacientului în procesul de tratament și previne tendințele regresive.

Cel mai important lucru atunci când luăm în considerare aspectul informațional-cognitiv al unei conversații de diagnostic este problema punerii corecte a întrebărilor. Există o părere că una dintre cele mai frecvente erori este adresarea unei întrebări într-o formă sugestivă, atunci când însăși formularea acesteia conține un răspuns sugerat. În acest caz, pacientul raportează doar acele informații către care psihologul îi îndrumă cu întrebările sale directe, în timp ce domenii semnificative ale experiențelor pacientului rămân neclare.

Un alt tip de eroare la adresarea întrebărilor de către un psiholog apare într-o situație în care răspunsurile subiectului testat, în combinație cu datele teoretice și de cercetare disponibile despre individ și experiența profesională a clinicianului însuși, duc la dezvoltarea unor ipoteze preliminare (Anastasi A., Urbina S., 2001). Pe de o parte, aceasta face conversația clinică mai flexibilă și mai concentrată, dar, pe de altă parte, există pericolul de a influența neintenționat răspunsurile pacientului și de a interpreta informațiile primite numai în contextul ipotezei formate.

Conținutul (tema) unei conversații clinico-psihologice poate fi variat, dar focalizarea biografică a conversației este de o importanță cheie pentru înțelegerea psihogenezei și a stării actuale a pacientului. În această calitate, conversația acționează ca un mijloc de colectare a unui istoric psihologic. Opțiuni posibile Conținutul conversației clinice dintre patopsiholog și pacient înainte de munca experimentală, după experiment, precum și în timpul experimentului este prezentat în lucrările lui B.V. Zeigarnik - ed. (1987) şi V.M. Bleichera și colab. (2006).

O evaluare oficială a unei conversații este dificilă, dar un psiholog medical trebuie să fie sensibilizat la anumiți parametri informativi diagnostic. Astfel de parametri pot include: pauze, care pot fi interpretate ca rezistență sau ca o manifestare a dificultăților intelectuale; abateri de la subiect; utilizarea de clișee de vorbire, clișee; declarații spontane în afara subiectului; perioadă lungă de latență a răspunsurilor; construcția haotică a frazelor; semne de „șoc emoțional”, similare celor din tehnica Rorschach sau „fenomene speciale” din „Pictograme” (Khersonsky B.G., 2000); manifestări expresive emoționale; o scară bogată de semne de vorbire informative - tempo, volum, intonație; reacții comportamentale și manifestări motorii în timpul unei conversații (Shvantsara J., 1978).

Astfel, conversația este principala metodă de diagnostic clinic și psihologic, al cărei scop este obținerea de informații despre individ și alte persoane. caracteristici psihologice pacientul pe baza auto-raportului despre caracteristicile biografiei sale, experiențele subiective, relațiile, precum și comportamentul în situații specifice. În plus, conversația servește ca mijloc de diagnostic tentativ al nivelului intelectual, cultural și educațional al pacientului, principalele domenii ale intereselor și valorilor sale, caracterului comunicare interpersonală, adaptarea socialăși orientarea spre personalitate. Conversația stabilește contact personal între psiholog și pacient; este folosit nu numai ca tehnică clinică și psihodiagnostic, ci și ca tehnică psihoterapeutică; În timpul conversației, se formează motivația subiectului pentru cercetarea instrumentală ulterioară, ceea ce are un impact semnificativ asupra fiabilității rezultatelor sale.

    Literatură

  1. Anastasi A., Urbina S. Testare psihologică. - a 7-a internațională. ed. - Sankt Petersburg: Peter, 2001. - 686 p.
  2. Bleikher V.M. Patopsihologie clinică: un ghid pentru medici și psihologi clinici / Bleikher V.M., Kruk I.V., Bokov S.N. - Ed. a II-a, rev. si suplimentare - M.: Editura Mosk. Institutul Psihologic și Social, 2006. - 624 p.
  3. Wasserman L.I., Shchelkova O.Yu. Psihodiagnostic medical: teorie, practică, pregătire. - Sankt Petersburg. - M.: Academia, 2003. - 736 p.
  4. Wasserman L.I., Vuks A.Ya., Iovlev B.V., Chervinskaya K.R., Shchelkova O.Yu. Psihodiagnostic computerizat: înapoi la metoda psihologică clinică // Teoria și practica psihologiei medicale și psihoterapiei. - Sankt Petersburg, 1994. - P. 62-70.
  5. Vezi V.D. Psihoterapia schizofreniei / V.D. Vedere. - Ed. a 3-a. refăcut si suplimentare - Sankt Petersburg: Peter, 2008. - 512 p.
  6. Druzhinin V.N. Psihologie experimentală: Tutorial. - Ed. a II-a, adaugă. - Sankt Petersburg: Peter, 2006. - 318 p.
  7. Psihologie clinică: manual / Ed. B.D. Karvasarsky. - Sankt Petersburg: Peter, 2002. - 960 p.
  8. Miasishchev V.N. Psihologia relaţiilor / Ed. A.A. Bodaleva. - M.: Editura Mosk. Institutul Psihologic și Social, 2004. - 398 p.
  9. Atelier de patopsihologie: manual / Ed. B.V. Zeigarnik, V.V. Nikolaeva, V.V. Lebedinsky. - M.: Editura Universității de Stat din Moscova, 1987. - 183 p.
  10. Diagnosticul psihologic: Manual / Ed. K.M. Gurevici, E.M. Borisova. - Ed. a II-a, rev. - M.: Editura URAO, 2000. - 304 p.
  11. Reznikova T.N. Tabloul intern al bolii: analiză structural-funcțională și relații clinico-psihologice: abstract. dis. ...Dr. med. Științe: 19.00.04. - Sankt Petersburg: Institutul creierului uman RAS, 1998. - 40 p.
  12. Rogers K. Psihoterapie centrată pe client: teorie, practica modernăși aplicare: trad. din engleză - M.: Psihoterapie, 2007. - 558 p.
  13. Stolin V.V. Psihodiagnostica ca știință și ca activitate practică / V.V. Stolin // Psihodiagnostic general / Ed. A.A. Bodaleva, V.V. Stolin. - Sankt Petersburg: Rech, 2004. - Ch. 1. - p. 13-35.
  14. Shmelev A.G. Psihodiagnostica trăsăturilor de personalitate. - Sankt Petersburg: Rech, 2002. - 480 p.
  15. Tashlykov V.A. Psihologia procesului de vindecare. - L.: Medicină, 1984. - 192 p.
  16. Hersonsky B.G. Metoda pictogramelor în psihodiagnostic. - Sankt Petersburg: „Sensor”, 2000. - 125 p.
  17. Shvantsara J. și o echipă de autori. Diagnosticare dezvoltare mentală. - Praga: Avicenum, 1978. - 388 p.
  18. Shchelkova O.Yu. Psihodiagnostica medicală ca obiect al cercetării sistemice // Siberian Psychological Journal. - 2005. - Volumul 22. - p. 29-37.

Iovlev B.V., Shchelkova O.Yu. Conversație ca metoda interactivă diagnostic clinic si psihologic. [Resursă electronică] // Psihologia medicală în Rusia: electronică. ştiinţific revistă 2011. N 4. URL: http://medpsy.ru (data accesului: hh.mm.aaaa).

Toate elementele descrierii sunt necesare și respectă GOST R 7.0.5-2008 „Referință bibliografică” (intrat în vigoare la 01/01/2009). Data accesării [în formatul zi-lună-an = hh.mm.aaaa] - data la care ați accesat documentul și a fost disponibil.

Testul „Propoziții incomplete” a fost introdus în practică de către cercetătorul senior, Ph.D. miere. Științe O.N. Kuznetsov (Departamentul de Psihiatrie, Academia Medicală Militară numită după S.M. Kirov).

În acest caz, scriem sufixul „en” cu un „n”, pentru a nu strica cuvintele sacre. „En” nu este doar un sufix, ci și un PREZENT (vezi dicționare grecești și dicționar slavon bisericesc, unde N = 50 = 5, conform regulilor numerologiei. 5 - litera „Este” = PREZENT.)

* Reacții comportamentale similare apar în dialog atunci când se studiază aproape toate structurile relaționale, prin urmare, alte scale descriu doar caracteristici specifice ale reacțiilor comportamentale.

* În timpul observării, sunt relevate simptome ale expresiilor faciale și ale pantomimei, descrise în conformitate cu indicii scalei „Maturitate morală”.

* Această scară este scrisă în conformitate cu opiniile autorilor asupra religiei în anii 80 folosind limbile latină și greacă. Autorii nu ating acum conceptul Вhropovihdaniye = Вhra de la începutul (sursă) (prefixul „PO”) Вhдъ, pentru care va fi necesară o carte separată.

* Datele de pe scara 7-10 sunt determinate pe baza unui sondaj si fisa personala. La observarea, studierea unei familii și a unui microgrup apar aceleași semne ca și în scalele enumerate mai sus, în funcție de gradul de semnificație al sistemului de activitate.

* Un semn comun supraestimările sunt trăsături legate de proprietățile emoțiilor (vezi scalele 26-29). În termeni diferențiați, este important să se distingă trăsăturile sistemogenezei acestor caracteristici. Pe de o parte, excitabilitatea emoțională poate fi asociată cu o latență inhibitorie slăbită (autocontrol). Pe de altă parte, această proprietate a emoțiilor poate fi asociată cu o lipsă de dorință de a se reține. Această trăsătură se poate manifesta atât într-un răspuns inconștient la un stimul, când o persoană nu își cunoaște stima de sine, vulnerabilitatea sentimentului său de sine, cât și într-un răspuns conștient la influență, dorința de a se arăta. Abordări pedagogice pentru astfel de persoane sunt diferite..

* Lipsa încrederii și îndoiala extremă de sine ar trebui să fie diferențiate de caracteristicile emoționale și volitive (vezi relevante


scale, indici 2 și 1). Conform observațiilor noastre, printre indivizii de acest tip există cazuri de adevărate acte suicidare, spre deosebire de indivizii cu stima de sine umflată.


Aceștia din urmă au mai multe șanse să facă tentative de sinucidere demonstrative (în prezența altora) pentru a obține anumite beneficii pentru ei înșiși.


Pentru oamenii care sunt extrem de nesiguri, un act sinucigaș neterminat este adesea o consecință a indeciziei și a reticenței de a provoca probleme altora.

* Vezi semne ale altor proprietăți ale emoțiilor (indicii 5 și 4) în scalele 28-30 „Forța, stenicitatea, stabilitatea emoțiilor”.

* Reacțiile comportamentale, faciale, pantomimice se apropie de scară


„Decizie” în conformitate cu indicii săi..

* Observația (precum și productivitatea memoriei, atenția, abilitățile motorii) se dezvăluie mai des cu observarea pe termen lung sau special direcționată, precum și cu ajutorul unor teste psihologice speciale.

* Acest fragment al dialogului este prezentat cu scopul de a arăta o tehnică care vă permite să determinați proprietatea sinelui, pe care subiectul încearcă să nu o dezvăluie, prin punctul său slab. Aici punctul slab este „neîncrederea” în abilitățile elevului, drept urmare lenea ei este determinată.

* Litera YAT din articol este scrisă cu semnul IЪ, sufixul ENN - cu un H, astfel încât, ținând cont de fonturile computerului și ortografia rusă (cu un C), să nu discrediteze Cuvintele sacre ale acestui mesaj.

PAGINA \* MERGEFORMAT 1

Frecvent în psihologie.

Un sondaj este o metodă de colectare a informațiilor primare bazată pe interacțiunea directă (conversație, interviu) sau indirectă (chestionar) între cercetător și persoana chestionată (respondent). Sursa de informații în acest caz este judecata verbală sau scrisă a individului.

Principalele dificultăți în utilizarea acestei metode sunt obținerea de răspunsuri sincere și capacitatea cercetătorului de a evalua în mod obiectiv rezultatele.

Un interviu este o metodă de obținere a informațiilor necesare printr-o conversație directă, focalizată între intervievator și respondent, când intervievatorul (intervievatorul) pune doar întrebări, iar intervievatul (respondentul) le răspunde.

Slăbit într-o oarecare măsură în timpul interviului feedback- intervievatorul înregistrează doar declarațiile respondentului, încercând să mențină o poziție neutră.

Un interviu poate fi standardizat (după un plan, cu posibile opțiuni de conversație, cu o strategie și tactici dezvoltate), nestandardizat (gratuit - fără detaliu strict al întrebărilor, cu tactici libere) și parțial standardizat.

Interviul poate fi diagnostic sau clinic, în funcție de scop.

O formă standardizată de interviu este mai în concordanță cu scopurile de diagnostic, deoarece face posibilă obținerea de date comparabile pentru diferiți subiecți, limitează influența influențelor străine și vă permite să „rezolvați” toate întrebările în întregime și în ordinea necesară.

Interviul clinic este o metodă de conversație terapeutică care ajută o persoană să devină conștientă de problemele sale interne.

Regulile interviului:

1. Regula de voluntariat;

2. Regula de disponibilitate. Întrebările trebuie să fie clare, concise și, dacă este posibil, să nu fie enervante sau umilitoare;

3. Interviul nu trebuie să fie lung sau plictisitor.

Cel mai adesea, interviul are următoarea structură:

a) introducere, stabilire a unei conversații, cooperare;

b) întrebări generale;

c) enunţuri libere ale subiectului;

d) întrebări de clarificare;

e) ameliorarea tensiunii și exprimarea recunoștinței pentru participarea la conversație.

Interpretarea rezultatelor obținute în timpul interviului nu este lipsită de subiectivitate, prin urmare acestea ar trebui luate în considerare împreună cu datele din alte tehnici de diagnostic.

Principala condiție pentru un interviu de succes este crearea unei atmosfere prietenoase și stabilirea contactului cu persoana intervievată. Și aici joacă un rol important remarci introductiveși primele întrebări ale cercetătorului, care ar trebui să insufle persoanei intervievate încredere și dorință de cooperare.

Avantajele unui interviu standardizat:

a) obținerea de date mai fiabile și mai comparabile între ele;

b) erorile în formularea întrebărilor sunt minimizate;

c) nu este necesar un intervievator înalt calificat.

Defecte:

a) contactul mai strâns cu respondentul este dificil;

b) întrebările pot fi înțelese în mod ambiguu de către respondent;

c) imposibilitatea întrebărilor suplimentare.

Avantajele unui interviu nestandardizat:

a) capacitatea de a prezenta întrebări în conformitate cu nivelul respondentului;

b) capacitatea de a crea un mediu mai natural, mai relaxat;

c) flexibilitate într-o situație în schimbare;

d) posibilitatea de a obține informații mai aprofundate.

Defecte:

a) dificultăţi în compararea datelor obţinute.

4. 1. Sarcini pentru munca independenta pe însuşirea secţiunii de curs
Explorați folosind metoda interviului:

Principalele motive pentru înscrierea la unul sau altul instituție de învățământși către facultate;

Principalele motive pentru a lua o anumită decizie (de exemplu, căsătoria, obținerea unei educații, votul pentru o anumită problemă etc.);

Modul de viață al unui anumit grup de oameni;

Gusturi, interese ale diferitelor grupuri de populație (muzică, artă, cinema, modă etc.).

№/№: 3; 7; 8; 15; 17; 18; 27; 30.
4. 2. Exemplu de realizare a unui studiu de psihodiagnostic cu ajutorul interviurilor.

Subiect de cercetare: Atitudinea tinerilor față de poliție.

Scopul studiului: Determinarea atitudinii tinerilor față de poliție.

Metoda de cercetare: Interviu standardizat.

Obiectul de studiu: Studenți ai Universității de Stat din Moscova, facultăți: socio-psihologice, filologice, juridice. Vârsta 18 - 22 ani. În total 42 de persoane, inclusiv. 20 - bărbați, 22 - femei.

(De exemplu, sunt date date dintr-un studiu realizat de unul dintre studenții Universității de Stat din Moscova).

Interviu Întrebări Răspunsuri

1. Ce sentimente ai când vezi un polițist în uniformă pe care nu-l cunoști? 28% au remarcat indiferență, neutralitate a sentimentelor la vederea forțelor de ordine 23% - un sentiment de aprehensiune, vigilență, tensiune, anxietate care apare în ei 19% - sentimente de antipatie; , dispreț 9% - au remarcat un sentiment de respect.

2. Crezi că atunci când vezi un polițist pe stradă, comportamentul tău se schimbă? 52% au răspuns negativ 47% - că atunci când văd un polițist încep să-și controleze mai mult acțiunile, evită contactul vizual cu ei, încearcă să-i ocolească 9% - au spus că atunci când văd un polițist zâmbesc;

3. Crezi că poliția cu adevărat te protejează sau te poate proteja? 33% au spus că poliția nu face nimic pentru ei 28% - că poliția îi protejează, 9% au spus că poliția le poate face doar rău: să-i ducă la stație, 4% au răspuns; pot să protejeze și să jignească nemeritat 13% cred că poliția protejează, dar nu suficient de eficient: dacă vor ajunge la timp, vor salva vieți, dar nu vor returna ceea ce a fost furat; 9% sunt încrezători că îi va proteja; dacă este necesar.

4. Dacă ați avea ocazia să faceți modificări în activitățile poliției, ce v-ați propune să faceți mai întâi? 43% au sugerat schimbarea culturii de comunicare și, în general, a nivelului de educație al polițiștilor;

Concluzie: Rezultatele studiului de psihodiagnostic indică faptul că imaginea poliției care s-a dezvoltat în rândul majorității respondenților în multe privințe nu corespunde idealului, nu prezintă trăsăturile unui sistem obligatoriu, strict, echitabil, capabil de a fi eficient rezolvarea problemelor de aplicare a legii. Majoritatea respondenților văd poliția ca pe un sistem puternic, dar adesea incontrolabil, inechitabil și eronat.

Tema 5. CONVERSAȚIA PSIHODAGNOSTICĂ CA O VARIETATE DE METODĂ DE SONDAJ

O conversație este o metodă de obținere a informațiilor bazată pe comunicare verbală (verbală). Acesta este un dialog relativ liber între cercetător și subiect pe o anumită temă. Aceasta este metoda principală de consiliere psihologică.

Conversația psihologică este împărțită în psihodiagnostic și psihocorecțional.

Conversația, de regulă, nu este limitată în timp și, uneori, este dificil să se încadreze în direcția dată inițial. Însuși intervievatorul stabilește subiectul.

Principala condiție pentru o conversație de succes este crearea unei atmosfere prietenoase și stabilirea contactului cu intervievatul.

O conversație necesită sensibilitate și flexibilitate deosebite, capacitatea de a asculta și, în același timp, de a o conduce conform unui plan dat, de a înțelege stările emoționale ale interlocutorului, de a reacționa la schimbările acestora, de a înregistra manifestările externe (gesturi, expresii faciale) și de a vedea subtextul comunicării. Este nevoie de ani pentru a stăpâni această metodă. Și aici un rol important joacă discursul introductiv și primele întrebări ale cercetătorului, care ar trebui să trezească încrederea și dorința de a coopera în respondent.

Este recomandat să începeți conversația cu întrebări neutre, bazate pe presupusul acord reciproc asupra faptelor evidente. Respondentul ar trebui să vadă în cercetător o persoană care caută să-l înțeleagă și nu îi critică sau condamnă afirmațiile.

Când conduceți o conversație, trebuie să vă amintiți caracteristicile vârstei intervievatului.

Metodă cunoștințe științifice o conversație devine numai atunci când conduita ei este determinată de scopurile și obiectivele cercetării și acționează ca un mijloc de colectare a informațiilor primare. Este necesar să se înregistreze răspunsurile pentru a nu repune răspunsurile subiectului de testare.
5. 1. Temă pentru muncă independentă privind stăpânirea unei secțiuni a cursului

Pentru a studia originile psihologice ale problemelor conflictuale folosind metoda conversației psihodiagnostice:

Relațiile copilului cu semenii;

Relațiile în sistemul „părinte-copil”;

Relații maritale;

Relațiile în sistemul „manager – subordonat”;

№/№: 7; 9; 15; 17; 18; 20; 23; 24; 27; 30.
5. 2. Eșantion de conversație psihodiagnostic.
Extras din protocolul de cercetare psihodiagnostic.

Subiect de cercetare: Probleme în relațiile conjugale.

Situație de cercetare: Consultație cu un psiholog.

Motivul contactului: Relație dificilă între client și soțul ei.

Scopul studiului: Identificarea originilor psihologice ale problemelor conjugale.

Metoda de cercetare: Convorbirea psihodiagnostic.

Subiectul studiului: tânără 27 de ani.

Legendă: K - client; P - psiholog.

P. - Te ascult.

K. - Nu știu de unde să încep.

P. - Ți-e frică să spui ceva greșit?

K. - Păi... nu sunt mulțumit de viața mea de căsătorie.

P. - Spune-mi ce nu ți se potrivește?

K. – Locuiam în orașul N, lucram la o fabrică. Viitorul soț a venit acolo într-o călătorie de afaceri. Mi-a făcut imediat o impresie uriașă. Am avut propriul meu logodnic înainte, el era în armată, eram practic liber. La început nu știam că este căsătorit, am aflat despre asta un an mai târziu. Pentru mine atunci nu era important, pentru că... Am avut un fel de sprijin din spate - logodnicul meu era în armată. Nu credeam că sunt singur și am continuat să comunic cu el. Atunci nu am avut relații sexuale. A plecat vara. A spus că va veni peste un an și jumătate. Chiar a sosit. Logodnicul meu s-a întors și el din armată. Dar nu mai era interesant pentru mine. L-am mutat pe fundal. Eram îndrăgostită de L. A spus că divorțează de soția lui, că lucrurile nu i-au mers, că s-a dovedit a fi de o virtute ușoară, nu a vrut să nască, dar el își dorea un copil . Atunci am decis pentru mine că voi obține cu adevărat ceea ce îmi doream. Nu îmi voi rata șansa. Îmi doream foarte mult să fiu lângă el. Desigur, am avut o relație intimă și am rămas însărcinată. În acel moment, după cum sa dovedit, el tocmai plănuia să divorțeze. Am vrut să fac un avort. A plecat, dar am comunicat la telefon. Și în cele din urmă a spus: „Poate că nu ar trebui să avortăm deloc?” Până la urmă ne-am căsătorit. Nici atunci nu mi-a plăcut să bea. Dar nu a abuzat atât de mult de el, cât nu a refuzat să bea. Și am crezut atunci că pot să-l reeducam, că de când avea un copil își va lua familia mai în serios, pentru că la prima căsătorie a spus că și-a părăsit ușor soția, a plecat în vacanță cu prietenii undeva, și Am fost surprins atunci cum o suportă. El a spus: „Ea o ia cu calm”. Și apoi a început să o facă singură, au apărut relațiile extraconjugale. Acest lucru, desigur, l-a iritat foarte tare și a decis că nu are nevoie de o astfel de soție. Și acum cred că atunci poate m-am comportat arogant, foarte prost, hotărând că voi putea să-l reeducam, dar de fapt nu am putut face nimic. Au fost discuții cu el că era timpul să se încheie cu toate astea. El crede că ceea ce face este normal și, dacă vreau altceva, nu mă reține și putem merge pe drumuri separate. Dar nu știu dacă să stau cu el sau să plec...

P. - Am înțeles bine, nu ești fericit că de multe ori soțul tău nu este acasă?

K. - Da, dar... Eu, desigur, vreau să stau cu el, dar...

P. - Adică nu te gândești dacă să divorțezi sau nu, ci cum să-l faci să se comporte puțin diferit? Cauți un mijloc de a-l influența?

K. - Nu știu cum să fac asta. Am încercat, l-am boicotat când nu a venit acasă să petreacă noaptea, nu i-am gătit. Nu am vorbit. Dar după 2 săptămâni încep să mă apropii de el, să rezolv singur lucrurile. El spune: „Mă comport absolut normal, dar nu știu când te vei schimba.” Eu raman mereu vinovat in astfel de situatii. Și acum nu am mai comunicat de 2 săptămâni.

P. - Cine nu vorbește cu cine?

K. - El este cu mine.

P. - E cu tine?

K. - Da.


P. - Deci este jignit de tine?

K. - Da, dar nu știu de ce.

P. - Nici măcar nu ghiciți?

K. - (dupa o pauza de 3 secunde) Faptul ca sunt jignit de el din cauza ca am baut si nu ma intorc acasa, ca proprietarul... este absolut... nu stiu... Practic nu nu comunica cu copilul - nu merge, nu se joaca, foarte rar, doar cand este bine dispus.

K. - Îmi spune în mod constant: „Tu și eu nu ne vom înțelege. El este plin de mândrie și, în principiu, și eu sunt. Când am vrut să mă căsătoresc cu el, am făcut totul, am devenit „oaie”, doar ca să fie el cu mine.

P. - Un lup în haine de oaie. Adică nu vrea să cedeze nimic.

K. - Când l-am lăsat pe el și pe copilul meu pentru prima dată cu părinții mei, i-am spus: „Nu mai vreau să trăiesc așa.” La telefon a încercat să mă convingă să mă întorc, promițându-mi că nu îmi va mai da niciun motiv. Dar tot nu s-a schimbat nimic când m-am întors.

P. - De ce te-ai întors atunci?

P. - Dar el fără tine? Vedeți că și el este îngrijorat? Atitudinea ta părea să se manifeste acolo, dar aici, când ești împreună, se îneacă în nesfârșite nemulțumiri.

K. - Pur și simplu s-a răcit acolo și am început să fiu atras de el, mai ales că mă suna, aștepta, întreba de copil. Mi se pare că vrea să avem o familie. Este, în principiu, mândru că are o casă, că are o soție atrăgătoare... Dar nu mă pot abține când își aduce prietenii când beau.

P. - Și vrei să stea acasă.

K. - Desigur, nu ar trebui să stea doar acasă, ci să nu bea și să acorde mai multă atenție familiei sale. Pentru a fi prietenos cu familia. Te plimbi, arăți: tată, mamă, un copil sau doi copii - ce drăguț, dar ești singur... Am mereu un sentiment de nesiguranță, fragilitate. Am si eu un asa complex incat cred ca mariajul nostru este din cauza copilului. Anterior, când i-am spus asta, el a spus: „Păi, pentru cine mă iei?” Că îi pasă de mine, iar copilul nu are nimic de-a face? Nu mă pot simți, cum să spun, lipicios, asuprit. Nu-mi dă pace. Vrea să trăiască liber, ca să nu-l deranjez. sunt jignit. Nu sunt obișnuit să fiu aruncat așa.

P. - Și cum rămâne cu această situație pentru tine...?

K. - Este deprimant, nu mă pot abține.

P. - Dar ce ai vrea să faci?

K. - Aș vrea să-l fac să se îndrăgostească de mine la fel ca mine. Și, apropo, știu singur că aș putea să-l părăsesc, dacă aș avea pe cineva, nu m-aș simți inutil. Poate pentru el, cu caracterul și mândria lui, asta este ceea ce trebuie făcut.

(Aceasta se încheie prima parte de psihodiagnostic a consultației).

Concluzia psihologului (pe această parte a consultației): Motivul clientului pentru care solicită consultarea: interacțiunea a două clase de probleme - familiale și personale.

Familia nu își îndeplinește funcțiile - menaj general, creșterea copiilor, petrecerea timpului liber organizat împreună. Nu există înțelegere reciprocă în familie, motivul pentru care este idei diferite despre comportamentul adecvat în familia soțului și soției. Soția este nemulțumită de băutura frecventă a soțului ei și de absența acestuia de acasă. Soțul ar dori să trăiască liber, astfel încât soția să nu se amestece cu el.

Ea nu simte dragoste sau pasă din partea lui. Această problemă este agravată de problemele personale ale clientului: lipsa ei de încredere în sine, teama de a pierde, de a fi lăsat în pace, dominația ei, dorința ei de a insista pe cont propriu, ceea ce duce la ilogicitate, inconsecvență în construirea relațiilor și slăbirea acesteia. a relaţiilor deja stabilite.

Tema 6. CHESTIONAR CA O VARIETATE DE METODĂ DE SONDAJ
Un chestionar este un chestionar organizat structural la care se dau răspunsuri în scris. Aceasta este o metodă foarte comună, folosită în principal în sociologie și din ramuri psihologice - în psihologia socială.

Chestionarul ca metodă de cercetare a fost dezvoltat pentru prima dată de D. Galton în Anglia în 1870. Avantajele chestionarelor ca metodă sunt:

Oportunitatea de a explora opinii în același timp cantitate mare oameni pe orice problemă;

Ușurință relativă a procesării statistice, în special atunci când se utilizează programe de calculator;

Folosind metoda anchetei în psihologie, atitudinile grupurilor de populație față de anumite fenomene ale realității sociale (satisfacție cu condițiile de muncă, decizii guvernamentale etc.), caracteristicile socio-psihologice ale individului (nevoi, interese, motive, orientări valorice, atitudini, etc.). stereotipurile) sunt studiate.

Aceasta nu este o metodă simplă. Pentru a obține informații psihologice de înaltă calitate, la compilarea chestionarelor trebuie respectate următoarele reguli.

Cerințe pentru formularea întrebărilor:

Ele trebuie să fie de înțeles pentru categoria de persoane studiate;

Laconic;

Eliminați ambiguitatea în înțelegere;

Nu irita, nu umili;

Bine și clar imprimat.

După formă, întrebările sunt împărțite în deschise, închise și semiînchise; directe și indirecte.

Întrebările deschise necesită răspunsuri gratuite și nu conțin opțiuni posibile de răspuns. Sunt mult mai puțin frecvente decât cele închise. Aici nu sunt așteptate răspunsuri gata făcute. Respondentul răspunde la astfel de întrebări la propria discreție. În comparație cu cele închise, informațiile în acest caz sunt mai complete (și acesta este avantajul lor), dar procesarea și interpretarea sunt dificile și ambigue, ceea ce face dificilă compararea răspunsurilor diferitelor subiecți. În plus, astfel de chestionare necesită mai mult timp de execuție.

Întrebările închise oferă opțiuni de răspuns gata făcute.

Avantajul incontestabil al întrebărilor închise este uniformitatea răspunsurilor și ușurința relativă a procesării datelor, dar dezavantajul este o interpretare mai puțin exactă, o opțiune de răspuns aproximativă și absența unei opțiuni de răspuns necesare.

În acest sens, există o cale de ieșire în folosirea întrebărilor semiînchise, care, alături de opțiuni de răspuns gata făcute, conțin posibilitatea de a vă prezenta propria opțiune de răspuns, într-o formulare de genul: Spuneți opțiunea dacă nu există opțiune de răspuns. ai nevoie.

În cazul întrebărilor închise, respondentului i se cere să aleagă un răspuns care să corespundă opiniei sale. Poate fi de la două (da / nu; de acord / dezacord), din trei variante de răspuns (da / jumătate din cazuri / nu), din cinci (întotdeauna / în majoritatea cazurilor / jumătate din cazuri / rar / niciodată), etc.

Chestionarul constă de obicei din:

a) o parte introductivă care conține un apel adresat respondentului, explicând scopul anchetei, instrucțiuni privind regulile de completare și destinatarul utilizării datelor primite;

b) de regulă, chestionarul începe cu un așa-numit pașaport, unde respondentului i se cere să furnizeze câteva informații despre el însuși (de exemplu, sex, vârstă, nivel de educație, locul de muncă, reședință, stare civilă, număr de persoane). copii etc.). Alegerea întrebărilor pentru foaia de pașaport este determinată de clasarea ulterioară a informațiilor primite. De exemplu, dacă problemele de familie sunt investigate, atunci, desigur, pașaportul include o întrebare despre starea civilă, numărul de căsătorii, vechimea în muncă. viata impreunaîn ele. Dacă sunt investigate probleme legate de postul deținut, atunci pașaportul poate include întrebări legate de educație, experiență de muncă într-o anumită poziție etc.

c) atunci chestionarul conține întrebările principale. Nu ar trebui să fie multe dintre ele (nu mai mult de 15 - 25 pentru întregul sondaj). Ele trebuie formulate în consecință (după cum s-a menționat mai sus).

La sfârșitul chestionarului, trebuie să mulțumiți respondentului.

6. 1. Teme pentru munca independentă privind stăpânirea unei secțiuni a cursului

a) studiază secțiunea teoretică a cursului;

b) elaborează un chestionar în conformitate cu cerințele pentru întocmirea chestionarelor și efectuează studii psihodiagnostice adecvate pe teme:

Motive pentru luarea deciziilor pe probleme: alegerea unei profesii, căsătoria, intrarea la universitate, obținerea gradului II studii superioare etc.;

Interese, nevoi, orientări valorice, opinii politice, stereotipuri naționale ale unui anumit grup de oameni;

Satisfacția unui anumit grup de persoane cu climatul socio-psihologic al echipei, familie, muncă, profesie, managementul organizației, activități guvernamentale etc.

№/№: 3; 4; 7; 15; 17; 18; 22; 30.
6. 2. O mostră dintr-un studiu de psihodiagnostic folosind metoda chestionarului.
Extras din protocolul de cercetare psihodiagnostic.

Subiect de cercetare: Procesul de socializare adolescent modern.

Scopul studiului: Studierea caracteristicilor socio-psihologice ale socializării unui adolescent modern în 5 domenii: familie, școală, grup de referință, comunicare intima și personală, activitate socio-economică.

Metoda de cercetare: Sondaj prin chestionar.

Subiectul studiului: 533 elevi din clasele 9-10 de liceu.

(Se prezintă, de exemplu, un studiu realizat de un elev FPC într-una din școlile orașului).

ÎNTREBĂRI LA ÎNTREBĂRI DA (%)

1. Îți place să comunici cu membrii familiei tale?2. Vorbești cu familia ta despre experiențele, grijile, eșecurile tale?3. Te simți încrezător în cercul tău de familie?4. Când ai o situație dificilă, vrei să obții sfaturi de la părinții tăi? 20% - 68%

5. Crezi că bunăstarea umană ridicată este rezultatul muncii grele?6. Te gândești cum poți face bani?7. Câștigi bani?8. Ai nevoie de bani pentru nevoile tale?9. Ți-ar plăcea să ai dreptul să nu studiezi, ci să mergi să câștigi bani? 27,5%75,5%19,7%87,8%30,1%

10. Ți-ar plăcea să studiezi la un institut după absolvirea școlii 11. Îți place să obții cunoștințe despre materii la școală?12. Folosești cunoștințele pe care le dobândești la materiile școlare în viața ta reală?13. Profesorii de la școală vă spun despre cum să aveți succes în viață și să evitați necazurile?14. Îți place să critici profesorii? 92,5%52,6%11,6%51,5%32,5%

15. Cheltuiești timp liberîn compania colegilor tăi? 16. Îți place să fii în centrul atenției în compania ta?17. Respectați legile care sunt adoptate în compania dumneavoastră?18. Poți să te ridici mereu pentru tine?19. Îi poți proteja pe cei slabi? 69,7%46,8%37,5%25%25%

20. Este necesar să ai un prieten adevărat la vârsta ta? Poți spune că ai un prieten adevărat?22. Poți să spui că tu însuți ești un prieten adevărat?23. Crezi că la vârsta ta este posibil să experimentezi un sentiment de profundă simpatie și iubire?24. Dragostea are consecințe negative în viața ta? 98%74,5%63,2%95%53,4%

Concluzia psihologului: Este dificil pentru un adolescent modern să formeze așa ceva orientări valorice, ceea ce ar contribui la intrarea lui nedureroasă în sistemul relaţiilor socio-economice. Motivul este schimbarea situației socio-economice și, drept consecință, slăbirea funcției de referință a familiei moderne în ceea ce privește formarea atitudinilor personale pe termen lung ale copilului (întrebările 1 - 4).

În prezent, adolescenții nu se grăbesc să creeze relații apropiate și de lungă durată cu semenii lor, dar preferă contacte mai ușoare și neobligatorii, totuși, nevoia unei comunicări intime și personale profunde rămâne, fără a-și găsi satisfacția (întrebările 15 - 19) .

Un adolescent modern se străduiește să câștige din școală nu doar cunoștințe de materie, ci și anumite experiențe de viață care l-ar ajuta pe viitor să fie mai eficient într-un mediu social. Dar această nevoie astăzi este în mare parte lipsită din cauza incapacității scoala moderna difuzați o astfel de experiență (întrebările 10 - 14, 20 - 24).

Nevoia adolescentului de activitate economică individuală, care a apărut în stadiul actual de dezvoltare a relațiilor socio-economice, nu își găsește satisfacția deplină și adevărată.

Manifestările negative care însoțesc implicarea timpurie a unui adolescent în relațiile economice se datorează, pe de o parte, lipsei unei oportunități reale de a satisface cât mai deplin și adecvat această nevoie, iar pe de altă parte, lipsei de formare a nevoii corespunzătoare. traditii culturale(întrebările 5 - 9).

Iovlev B.V., Shchelkova O.Yu. (Sankt Petersburg)

Iovlev Boris Veniaminovici

Candidat la Științe Medicale, cercetător principal la Laboratorul de Psihologie Clinică, Institutul Psihoneurologic din Sankt Petersburg, numit după. V.M. Behterev.

E-mail: [email protected]

Şcelkova Olga Iurievna

- membru al comitetului științific și editorial al revistei „Psihologia medicală în Rusia”;

Doctor în științe psihologice, șef al Departamentului de Psihologie Medicală și Psihofiziologie de la Universitatea de Stat din Sankt Petersburg.

E-mail: [email protected]

Adnotare. Articolul discută caracteristicile predării informațiilor și interpretării rezultatelor cercetării folosind metoda principală de diagnosticare psihologică în medicină - metoda clinico-psihologică. Se arată semnificația sa integratoare în sistemul metodelor de diagnostic medical și psihologic. Conversația psihodiagnostic este prezentată ca principala tehnică metodologică în cadrul metodei clinico-psihologice. Se analizează aspectul emoțional și comunicativ al conversației ca proces interactiv bazat pe tehnicile psihoterapiei orientate către persoană. Se arată importanța aspectului informațional-cognitiv al relației dintre psiholog și pacient în timpul unei conversații de psihodiagnostic: necesitatea de a furniza informații pacientului, conținutul conversației, forma de a pune întrebări, probleme asociate cu prealabil. formularea de ipoteze și evaluarea formalizată a rezultatelor.

Cuvinte cheie: metoda clinico-psihologică, conversația psihodiagnostic, aspecte emoțional-comunicative și informaționale, informalitate, empatie.

Diagnosticul psihologic este una dintre principalele forme de activitate profesională a psihologilor în diverse domenii semnificative din punct de vedere social ale vieții. În special, diagnosticul psihologic este inclus în mod direct în rezolvarea unei game largi de probleme practice din domeniul medicinei și al asistenței medicale. În medicina clinică, diagnosticul psihologic este un element necesar al procesului de diagnostic și tratament. Cu ajutorul acestuia, se clarifică rolul factorilor mentali în etiologia, patogeneza, tratamentul diferitelor boli, în prevenirea recăderilor și a dizabilității pacienților. În medicina preventivă, diagnosticul psihologic are ca scop identificarea persoanelor cu risc crescut de inadaptare psihică, manifestată sub formă de tulburări psihosomatice, neuropsihice limită sau comportamentale.

Baza metodologică a diagnosticului psihologic în medicină este alcătuită dintr-o varietate de metode și tehnici complementare standardizate și nestandardizate de cercetare psihologică. Printre acestea se numără atât metodele special dezvoltate, ele însele medico-psihologice, cât și cele împrumutate din psihologia generală, socială, diferențială și experimentală. Originile psihodiagnosticului medical științific se află în metoda clinico-psihologică (metoda clinică în psihologie) (Wasserman L.I., Shchelkova O.Yu., 2003), care are o semnificație integratoare și structuratoare în sistemul metodelor psihologiei medicale. La rândul său, o conversație cu un pacient și observarea comportamentului acestuia stau la baza metodei clinico-psihologice și, în consecință, au toate trăsăturile sale caracteristice, avantajele și dezavantajele (limitările).

Metoda clinico-psihologică: caracteristici ale achiziției și interpretării datelor

Metoda clinico-psihologică a început să prindă contur la începutul secolelor XIX-XX, combinând cele mai bune tradiții ale psihiatriei clasice (observare atentă, simpatică, înțelegere intuitivă a bolnavului) cu tendințe inovatoare către cercetarea experimentală, empirică a funcțiilor mentale. si conditii. Metoda clinico-psihologică vizează un studiu informal, individualizat al personalității, al istoriei dezvoltării acesteia și al întregii varietăți de condiții ale existenței sale (Wasserman L.I. et al., 1994; Shchelkova O.Yu., 2005). Într-un sens larg, metoda clinico-psihologică vă permite să studiați nu boala, ci pacientul, nu atât pentru a clasifica și diagnostica, ci pentru a înțelege și ajuta. În același timp, se adresează atât prezentului, cât și trecutului unei persoane, deoarece personalitatea nu poate fi înțeleasă în afara proceselor de dezvoltare a acesteia. Astfel, metoda clinico-psihologică integrează toate informațiile de care dispune psihologul legate de geneza personalității pacientului și dezvoltarea stărilor patologice.

Informațiile obținute prin metoda psihologică clinică se concretizează în înțelegerea de către psiholog a tiparelor unice și stabile de experiențe, comportament, trăsături de personalitate ale persoanei studiate, cele mai semnificative aspecte ale istoriei sale subiective de viață și ale sistemului de relații. Aceasta face ca metoda clinico-psihologică să fie unul dintre cele mai importante instrumente de cercetare pentru diagnosticarea personalității în clinică, mai ales în legătură cu teoria patogenetică a nevrozelor și psihoterapie, care se bazează pe cea creată de V.N. Myasishchev (2004) conceptul de personalitate ca sistem de relații. De aceea, această metodă ocupă o poziție de lider în sistemul de metode de psihologie medicală, care în mod tradițional apelează la personalitatea pacientului și la funcționarea sa socială.

În stadiul cercetării psihologice clinice se determină direcțiile principale ale unui studiu mai aprofundat și diferențiat al personalității prin metode experimentale de înaltă specializare sau multidimensionale, tehnici proiective și psihosemantice, se formează motivația subiectului pentru cercetări instrumentale ulterioare și se contactează. se stabilește cu un psiholog, de al cărui caracter depinde fiabilitatea rezultatelor psihodiagnosticului.

Se evidențiază următoarele trăsături distinctive ale metodei clinico-psihologice („abordarea clinică în psihodiagnostic”):

a) situațională - atenție sporită la circumstanțele actuale, o situație specifică din viața subiectului;

b) multidimensionalitate - folosirea diverselor surse de informare despre subiect cu accent pe informaţia biografică, istoria şi dinamica dezvoltării personale;

c) ideografic - atenție la caracteristicile unice și caracteristicile proprii numai unei persoane date;

d) individualizare - metodă neformalizată, nestandardizată de obținere și analiză a informațiilor empirice adaptate caracteristicilor unui subiect dat;

e) interactivitate - interacțiune activă între psiholog și subiect în procesul unei conversații individualizate;

f) „intuiție” - sarcina dominantă în obținerea informațiilor și interpretarea acesteia cade nu pe proceduri standardizate, ci pe intuiția profesională și experiența clinică a psihologului (Shmelev A.G., 2002).

Este important ca metoda clinico-psihologică să conțină în mod fundamental posibilitățile principale ale abordării experimentale a cercetării personalității, cuprinse în chestionare de personalitate, tehnici proiective și chiar în experimente psihofiziologice, al căror analog în metoda clinică este observarea expresiei umane. Metoda clinico-psihologică în studierea personalității pacientului diferă de metoda experimentală de psihodiagnostic (în primul rând din tehnicile standardizate) prin volumul potențial și natura informațiilor primite, precum și prin interpretarea acesteia.

Una dintre trăsăturile caracteristice ale obținerii de informații la utilizarea metodei clinico-psihologice este aceea că în acest caz pacientul acționează nu numai ca obiect de cercetare, ci și în același timp ca subiect care colaborează cu cercetătorul în obținerea informațiilor necesare. În același timp, o analiză comună a istoriei personalității sale cu pacientul este strâns legată de esența metodei patogenetice de tratare a nevrozelor (Karvasarsky B.D. - ed., 2002), precum și de terapia psihodinamică a altor boli psihice ( schizofrenie, tulburări depresive etc.) (View B .D., 2008).

O altă caracteristică a obținerii informațiilor de diagnostic prin metoda clinico-psihologică este posibilitatea de a aborda direct evenimente și experiențe din trecut, reconstruind geneza personalității. Informațiile despre trecutul unei persoane nu pot fi obținute, cel puțin în mod direct, folosind metode psihologice experimentale, chiar și chestionare. Întrebările cuprinse în chestionare pot fi adresate trecutului pacientului, dar sunt de natură generală, nu individualizată. Chestionarele nu pot conține toate întrebările necesare pentru a descrie viața unică a fiecărui pacient, toate acele întrebări care îi vor fi adresate într-o conversație de către un clinician sau psiholog cu experiență. În plus, chestionarul nu permite subiectului să spună tot ce ar dori să-i spună experimentatorului. Este evident că caracteristicile de mai sus de obținere a informațiilor de diagnostic prin metoda clinico-psihologică pot fi pe deplin atribuite studiului prezentului.

O trăsătură caracteristică cercetării psihologice clinice este, de asemenea, că fiecare fapt stabilit poate fi interpretat în contextul tuturor informațiilor despre pacient pe care le deține psihologul, indiferent de modul în care au fost obținute aceste informații (spre deosebire de teste, în care concluzia integrează informații în contextul toate datele obţinute prin aceeaşi metodă de psihodiagnostic). În acest caz, interpretarea se face pe baza nu numai a informațiilor primite de la pacient, ci și a tuturor cunoștințelor profesionale, a întregii experiențe personale de viață a cercetătorului, necesare pentru calificarea manifestărilor individuale ale personalității subiectului și stabilirea cauzelor. relații și-efect.

Trăsăturile remarcate ale interpretării datelor cercetării clinico-psihologice și condițiile de eficacitate a acesteia sunt strâns legate de problema dependenței succesului implementării acesteia și de caracterul adecvat al interpretării rezultatelor de calificările cercetătorului. Aproape toți autorii care scriu despre psihodiagnostic notează că, dacă în mâinile unui psiholog medical cu experiență, această metodă este un instrument de diagnostic ideal care permite obținerea de informații despre subiect, caracterizat atât de mare valoare pragmatică, cât și de valabilitate ridicată, atunci în absența calificărilor. natura neformalizată a rezultatelor obținute poate crea baza unei interpretări nejustificat de amplă a datelor, supradiagnostic, atribuirea subiectului de trăsături necaracteristice (inclusiv prin mecanismele de proiecție și contratransfer - propriile caracteristici personale și stări emoționale) (Gurevich K.M. - ed. ., 2000 Anastasi A., Urbina S., 2001 Wasserman L.I., Shchelkova O.Yu., 2003).

Pe lângă interpretarea subiectivă a materialului clinic și psihologic, mulți autori consideră dezavantajele (limitările) semnificative ale acestei metode ca fiind imposibilitatea de a obține date comparabile cu ajutorul ei din cauza lipsei ei de formalizare. Cu toate acestea, există o idee clară că informalitatea decurge din esența metodei clinico-psihologice, care vizează nu numai cunoașterea (studiul folosind instrumente de psihodiagnostic special dezvoltate), ci și înțelegerea altei persoane. Ea vine dintr-o înțelegere a individului ca întreg, exclusivitatea fiecărei persoane. Prin urmare, contextul concluziilor care se fac pe baza metodelor clinice de studiu a personalității este fundamental mai larg decât contextul concluziilor bazate pe metode experimentale; În metodele clinice, caracterul sistematic al concluziilor trase este mai pronunțat. Toate acestea, în opinia noastră, fac ca concluziile bazate pe metoda clinică să fie potențial mai valide și mai de încredere.

În stadiul actual de dezvoltare a diagnosticului psihologic, devine evident că un studiu cu drepturi depline al personalității ar trebui să includă atât metode de analiză semnificativă a experiențelor, motivelor și acțiunilor unei persoane, cât și metode care permit, cu un grad ridicat de fiabilitate și validitate statistică, pentru a obiectiva trăsăturile structurale și gravitatea fenomenelor și tulburărilor psihologice studiate. Aceasta implică utilizarea integrată într-un studiu atât a metodelor clinico-psihologice, cât și experimentale, în special de testare, de psihodiagnostic, ale căror date sunt analizate în contextul unificat al naturii bolii și al situației de viață a subiectului.

Convorbirea psihodiagnostic: implementarea metodei clinico-psihologice

Conversația psihodiagnostic este una dintre metodele de vârf de diagnosticare medicală și psihologică, atât consultativă, cât și care vizează rezolvarea diverselor probleme de expertiză. O conversație între un psiholog și un pacient este atât un instrument de diagnostic, cât și un instrument pentru formarea și menținerea contactului psihologic. Întrucât conversația, de regulă, precede cercetarea instrumentală, se urmărește dezvoltarea la subiect a unei atitudini adecvate față de procedura de psihodiagnostic, mobilizându-l să efectueze tehnici experimentale și, în cazul optim, spre autocunoaștere.

În timpul conversației clinice, psihologul nu numai că primește informațiile semnificative din punct de vedere diagnostic de care are nevoie, dar are și un efect psihocorectiv asupra pacientului, ale cărui rezultate (prin mecanismul de feedback) oferă informații de diagnostic valoroase.

Metoda conversației se referă la tehnici dialogice (interactive) care implică intrarea psihologului în contact direct verbal-nonverbal cu subiectul și obținerea celor mai bune rezultate diagnostice datorită caracteristicilor specifice acestui contact care sunt relevante pentru sarcina diagnostică (Stolin V.V., 2004). ). Factorul contactului personal, situația socio-psihologică a interacțiunii dintre psihologul diagnostician și pacient merită multă atenție, dar până de curând erau cunoscute doar câteva lucrări în domeniul „psihologiei sociale a cercetării psihologice” (Drujinin V.N., 2006) .

Stabilirea unor relații pozitive între participanții la o conversație de psihodiagnostic necesită o tehnologie specială, care implică, alături de alte componente, capacitatea de a câștiga interlocutorul folosind tehnici de psihoterapie orientată către persoană (Karvasarsky B.D. - ed., 2000; Rogers K., 2007). ). De exemplu, capacitatea empatică a unui psiholog îi permite să răspundă în conformitate cu așteptările pacientului, creând o atmosferă de apropiere și comunitate de interese în timpul conversației. Utilizarea așa-numitei empatii „predictive” sau „cognitive” permite psihologului să înțeleagă nu numai ceea ce experimentează pacientul, ci și cum o face, de exemplu. „cunoașterea adevărată, veridică are loc fără o influență clară asupra percepției și evaluării fenomenului „viziunii dorite” (Tashlykov V.A., 1984, p. 92). O abordare empatică se manifestă nu numai în capacitatea psihologului de a simți starea emoțională a pacientului, ci și în capacitatea de a-i transmite pacientului că este pe deplin înțeles. Acest tip de difuzare se realizează în principal prin canale non-verbale. Deoarece comportamentul nonverbal este doar într-o mică măsură accesibil autocontrolului, psihologul trebuie să accepte pe deplin pacientul, adică să experimenteze adevărate emoții pozitive față de el. Acest lucru este facilitat și de autenticitatea (congruența) personalității psihologului, care se manifestă prin faptul că comportamentul non-verbal, observabil al psihologului este identic cu cuvintele și acțiunile sale; emoțiile și experiențele în contact cu pacientul sunt autentice.

Pe lângă triada menționată mai sus (empatie, acceptare, autenticitate), care se referă la aspectul emoțional-comunicativ al relațiilor, în procesul unei conversații diagnostice, psihologul are nevoie și de adecvarea și subtilitatea percepției sociale, care să permită liber naviga în situația de comunicare și ajută la luarea în considerare a caracteristicilor individuale ale interlocutorului și alegerea tacticii optime de interacțiune cu acesta. Un nivel ridicat de reflecție și autopercepție (adecvarea autopercepției) în contact cu un pacient influențează, de asemenea, înțelegerea comportamentului acestuia și evaluarea situației de comunicare în ansamblu. Stăpânirea abilităților comunicative și perceptuale remarcate este o sarcină necesară pentru un psiholog angajat în munca de diagnostic orientată psihoterapeutic.

Aspectul informațional și cognitiv al relației în timpul unei conversații de psihodiagnostic este de mare importanță pentru ambele părți (psiholog și pacient). Alături de medic, psihologul este cea mai importantă sursă de informații necesare pacientului pentru a înțelege corect natura bolii sale, starea psihică actuală și evaluarea situației sale de viață, pentru a forma un „model al rezultatelor așteptate ale tratamentului” (Reznikova) T.N., 1998). Cercetările arată că odată cu creșterea gradului de conștientizare, satisfacția generală a pacientului, capacitatea și dorința de a coopera crește; pacienții informați oferă un istoric mai fiabil și o descriere mai precisă a simptomelor; informarea și reasigurarea pacientului în conversație mărește propria activitate și responsabilitatea pacientului în procesul de tratament și previne tendințele regresive.

Cel mai important lucru atunci când luăm în considerare aspectul informațional-cognitiv al unei conversații de diagnostic este problema punerii corecte a întrebărilor. Există o părere că una dintre cele mai frecvente erori este adresarea unei întrebări într-o formă sugestivă, atunci când însăși formularea acesteia conține un răspuns sugerat. În acest caz, pacientul raportează doar acele informații către care psihologul îi îndrumă cu întrebările sale directe, în timp ce domenii semnificative ale experiențelor pacientului rămân neclare.

Un alt tip de eroare la adresarea întrebărilor de către un psiholog apare într-o situație în care răspunsurile subiectului testat, în combinație cu datele teoretice și de cercetare disponibile despre individ și experiența profesională a clinicianului însuși, duc la dezvoltarea unor ipoteze preliminare (Anastasi A., Urbina S., 2001). Pe de o parte, aceasta face conversația clinică mai flexibilă și mai concentrată, dar, pe de altă parte, există pericolul de a influența neintenționat răspunsurile pacientului și de a interpreta informațiile primite numai în contextul ipotezei formate.

Conținutul (tema) unei conversații clinico-psihologice poate fi variat, dar focalizarea biografică a conversației este de o importanță cheie pentru înțelegerea psihogenezei și a stării actuale a pacientului. În această calitate, conversația acționează ca un mijloc de colectare a unui istoric psihologic. Opțiunile posibile pentru conținutul unei conversații clinice între un patopsiholog și un pacient înainte de munca experimentală, după experiment și, de asemenea, în timpul experimentului sunt prezentate în lucrările lui B.V. Zeigarnik - ed. (1987) şi V.M. Bleichera și colab. (2006).

O evaluare oficială a unei conversații este dificilă, dar un psiholog medical trebuie să fie sensibilizat la anumiți parametri informativi diagnostic. Astfel de parametri pot include: pauze, care pot fi interpretate ca rezistență sau ca o manifestare a dificultăților intelectuale; abateri de la subiect; utilizarea de clișee de vorbire, clișee; declarații spontane în afara subiectului; perioadă lungă de latență a răspunsurilor; construcția haotică a frazelor; semne de „șoc emoțional”, similare celor din tehnica Rorschach sau „fenomene speciale” din „Pictograme” (Khersonsky B.G., 2000); manifestări expresive emoționale; o scară bogată de semne de vorbire informative - tempo, volum, intonație; reacții comportamentale și manifestări motorii în timpul unei conversații (Shvantsara J., 1978).

Astfel, conversația este principala metodă de diagnostic clinic și psihologic, al cărei scop este obținerea de informații despre personalitatea și alte caracteristici psihologice ale pacientului pe baza auto-raportului despre trăsăturile biografiei sale, experiențele subiective, relațiile, precum și caracteristici comportamentale în situații specifice. În plus, conversația servește ca mijloc de diagnostic tentativ al nivelului intelectual, cultural și educațional al pacientului, principalele domenii ale intereselor și valorilor sale, natura comunicării interpersonale, adaptarea socială și orientarea personalității. Conversația stabilește contact personal între psiholog și pacient; este folosit nu numai ca tehnică clinică și psihodiagnostic, ci și ca tehnică psihoterapeutică; În timpul conversației, se formează motivația subiectului pentru cercetarea instrumentală ulterioară, ceea ce are un impact semnificativ asupra fiabilității rezultatelor sale.

    Literatură

  1. Anastasi A., Urbina S. Testare psihologică. - a 7-a internațională. ed. - Sankt Petersburg: Peter, 2001. - 686 p.
  2. Bleikher V.M. Patopsihologie clinică: un ghid pentru medici și psihologi clinici / Bleikher V.M., Kruk I.V., Bokov S.N. - Ed. a II-a, rev. si suplimentare - M.: Editura Mosk. Institutul Psihologic și Social, 2006. - 624 p.
  3. Wasserman L.I., Shchelkova O.Yu. Psihodiagnostic medical: teorie, practică, pregătire. - Sankt Petersburg. - M.: Academia, 2003. - 736 p.
  4. Wasserman L.I., Vuks A.Ya., Iovlev B.V., Chervinskaya K.R., Shchelkova O.Yu. Psihodiagnostic computerizat: înapoi la metoda psihologică clinică // Teoria și practica psihologiei medicale și psihoterapiei. - Sankt Petersburg, 1994. - P. 62-70.
  5. Vezi V.D. Psihoterapia schizofreniei / V.D. Vedere. - Ed. a 3-a. refăcut si suplimentare - Sankt Petersburg: Peter, 2008. - 512 p.
  6. Druzhinin V.N. Psihologie experimentală: manual. - Ed. a II-a, adaugă. - Sankt Petersburg: Peter, 2006. - 318 p.
  7. Psihologie clinică: manual / Ed. B.D. Karvasarsky. - Sankt Petersburg: Peter, 2002. - 960 p.
  8. Miasishchev V.N. Psihologia relaţiilor / Ed. A.A. Bodaleva. - M.: Editura Mosk. Institutul Psihologic și Social, 2004. - 398 p.
  9. Atelier de patopsihologie: manual / Ed. B.V. Zeigarnik, V.V. Nikolaeva, V.V. Lebedinsky. - M.: Editura Universității de Stat din Moscova, 1987. - 183 p.
  10. Diagnosticul psihologic: Manual / Ed. K.M. Gurevici, E.M. Borisova. - Ed. a II-a, rev. - M.: Editura URAO, 2000. - 304 p.
  11. Reznikova T.N. Tabloul intern al bolii: analiză structural-funcțională și relații clinico-psihologice: abstract. dis. ...Dr. med. Științe: 19.00.04. - Sankt Petersburg: Institutul creierului uman RAS, 1998. - 40 p.
  12. Rogers K. Psihoterapia centrată pe client: teorie, practică modernă și aplicare: trad. din engleză - M.: Psihoterapie, 2007. - 558 p.
  13. Stolin V.V. Psihodiagnostica ca știință și ca activitate practică / V.V. Stolin // Psihodiagnostic general / Ed. A.A. Bodaleva, V.V. Stolin. - Sankt Petersburg: Rech, 2004. - Ch. 1. - p. 13-35.
  14. Shmelev A.G. Psihodiagnostica trăsăturilor de personalitate. - Sankt Petersburg: Rech, 2002. - 480 p.
  15. Tashlykov V.A. Psihologia procesului de vindecare. - L.: Medicină, 1984. - 192 p.
  16. Hersonsky B.G. Metoda pictogramelor în psihodiagnostic. - Sankt Petersburg: „Sensor”, 2000. - 125 p.
  17. Shvantsara J. și o echipă de autori. Diagnosticul dezvoltării mentale. - Praga: Avicenum, 1978. - 388 p.
  18. Shchelkova O.Yu. Psihodiagnostica medicală ca obiect al cercetării sistemice // Siberian Psychological Journal. - 2005. - Volumul 22. - p. 29-37.

Iovlev B.V., Shchelkova O.Yu. Conversația ca metodă interactivă de diagnosticare clinică și psihologică. [Resursă electronică] // Psihologia medicală în Rusia: electronică. ştiinţific revistă 2011. N 4..ll.aaaa).

Toate elementele descrierii sunt necesare și respectă GOST R 7.0.5-2008 „Referință bibliografică” (intrat în vigoare la 01/01/2009). Data accesării [în formatul zi-lună-an = hh.mm.aaaa] - data la care ați accesat documentul și a fost disponibil.