Războiul civil și responsabilitățile profesionale ale unui medic. Drepturile și responsabilitățile personalului medical în conflicte armate. Certificarea medicilor militari

Conceptul de personal medical acoperă persoanele care fac parte din unitățile sanitare și desemnate de partea în război să îndeplinească scopuri exclusiv medicale: căutarea răniților, bolnavilor, naufragiaților, evacuarea acestora, stabilirea unui diagnostic, furnizarea îngrijire medicală, efectuarea de măsuri de prevenire a îmbolnăvirilor, precum și pentru sprijinirea administrativă și economică a unităților medicale, ambulanțelor și întreținerea acestora (art. 8 din Protocolul adițional I) După cum vedem, termenul de „personal medical” se referă nu numai la medicii profesioniști și asistente medicale, dar și lucrători administrativi și de afaceri, șoferi etc. Personalul medical este numit de către părțile în conflict în mod permanent sau temporar. Personalul medical temporar își desfășoară activitățile numai pe durata numirii, spre deosebire de personalul permanent inclus în structura forțelor armate. Personalul medical poate fi militar sau civil. Dar personalul civil desemnat al beligerantului este cel care se bucură de protecția dreptului internațional umanitar în perioada specificată de angajare. Astfel, de exemplu, un medic civil care își îndeplinește atribuțiile profesionale în timpul unui conflict armat și care nu a fost desemnat de statul său pentru astfel de activități nu se încadrează în conceptul de „personal medical” în sensul dreptului internațional umanitar. Desigur, procedura de numire trebuie să respecte legislația internă a statului care face o astfel de numire. Acest lucru se explică prin faptul că personalul medical în timpul unui conflict armat se bucură de drepturi speciale și, întrucât statul beligerant este responsabil pentru orice acțiuni ale persoanelor aparținând acestei categorii, exercită un control corespunzător asupra activităților acestora. De exemplu, autoritățile guvernamentale nu permit personalului medical să se angajeze în activități comerciale sau alte activități incompatibile cu scopul lor. Echivalat în drepturi personalului unităților medicale personal societăți de ajutor voluntar, contingente special pregătite pentru a fi utilizate atunci când este necesar ca inservici sau hamali auxiliari pentru căutarea, colectarea, transportul sau tratarea răniților, bolnavilor, naufragiaților, autorizate de guvernul lor, precum și societățile naționale de Cruce Roșie și alte societăți de voluntari corespunzătoare. lor. Personalul medical poate fi, de asemenea, cetățeni ai statelor străine care nu sunt părți la conflict. Ei își îndeplinesc sarcinile profesionale conform instrucțiunilor guvernului lor. În plus, în personalul medical pot fi incluși reprezentanți ai societăților naționale de Cruce Roșie sau Semilună Roșie din statele nebeligerante. Aceștia lucrează de obicei sub conducerea CICR. Statutul juridic al personalului medical include drepturile, obligațiile prevăzute de dreptul internațional umanitar și responsabilitatea pentru încălcarea normelor acestuia. Scopul principal al stabilirii unui statut juridic este acela de a se asigura că personalul medical poate îndeplini sarcinile umane care îi sunt atribuite în timpul unui conflict armat. Personalul medical de pe lângă forțele armate este protejat de dreptul internațional umanitar, în cadrul legilor și reglementărilor militare ale puterii deținătoare și sub conducerea autorităților competente ale acesteia și în conformitate cu etica profesională, continuă să își îndeplinească atribuțiile medicale. în interesul prizonierilor de război, de preferință a celor din acele forțe armate cărora ei înșiși aparțin. Principalele responsabilități ale personalului medical sunt: ​​respectarea strictă a normelor dreptului internațional umanitar, tratarea umană a victimelor războiului (a nu supune persoanele aparținând acestor categorii la nicio procedură, experimente, experimente periculoase pentru sănătatea lor, respectarea lor fizică și psihică). integritate); acordarea de îngrijiri medicale răniților, bolnavilor, prizonierilor de război, naufragiaților (neacordarea unei astfel de asistențe reprezintă o încălcare a normelor dreptului internațional umanitar de către personalul medical); respectarea strictă a principiilor eticii medicale, de ex. îndatoririle lor medicale (articolul 16 din Protocolul I; articolul 10 din Protocolul II) în conformitate cu „Jurământul Hipocratic” (460-380 î.Hr.), prevederi care sunt elaborate prin Jurământul de la Geneva și Codul Internațional de Etică Medicală”, elaborate. de către Asociația Medicală Mondială (t. să îndeplinească cu conștiință îndatoririle profesionale; să considere sănătatea bolnavilor sau răniților drept principala preocupare; să nu dezvăluie secretele încredințate de persoane protejate; să respecte valoarea vieții umane; să nu folosească cunoștințele medicale împotriva legilor umanității; să nu permită nicio discriminare religioasă, națională, rasială, politică sau socială în îndeplinirea îndatoririi sale; chiar și cu riscul vieții, să nu folosească cunoștințele medicale împotriva legilor umanității); implementarea Regulilor de etică medicală în timp de război și a Regulilor pentru acordarea de îngrijiri răniților și bolnavilor în conflicte armate (aprobate în 1957 de CICR, Comitetul intercultural de medicină și medicină militară, Organizația Mondială a Sănătății și aprobate de World Medical Medical). ! asociere). tratament uman și filantropic, fără nicio distincție față de persoanele care nu iau parte direct la ostilități sau sunt în afara acțiunii; interzicerea oricărei proceduri medicale care nu este necesară pentru sănătatea persoanelor protejate, precum și a experimentelor medicale, științifice sau de altă natură în legătură cu acestea; obținerea consimțământului pacientului (dacă acesta este capabil) pentru tratament sau intervenție chirurgicală asociată cu un risc pentru viața sa. Încălcarea obligațiilor profesionale de către personalul medical, precum și săvârșirea de către acesta a unor încălcări grave sau de altă natură ale normelor dreptului internațional umanitar, atrage răspunderea disciplinară sau penală, care va fi raportată (art. 24.28 din Convenția I; art. 36 din Convenția II. Articolul 33 din Convenția III; Articolul 9 din Protocolul II) oferă protecție personalului religios, care include atât personalul militar (capelanii militari), cât și civilii. Personalul religios îndeplinește funcții exclusiv spirituale și poate fi permanent (parte a forțelor armate) sau temporar, adică. repartizate forțelor armate, unităților medicale, organizațiilor de transport sau de protecție civilă. Dacă reprezentanții personalului religios cad sub controlul părții adverse, aceștia pot fi reținuți numai în măsura necesară de nevoile spirituale și de numărul prizonierilor de război. Membrii clerului, atunci când sunt deținuți, nu pot fi tratați ca prizonieri de război, dar se bucură cel puțin de avantajele prevăzute de Convenția Prizonierilor de Război. Li se acordă orice asistență pe care o pot în îndeplinirea îndatoririlor lor spirituale și nu ar trebui să fie forțați să îndeplinească sarcini incompatibile cu misiunea lor umanitară. Puterile războinice, sub controlul cărora se află aceste persoane, le permit să viziteze prizonierii de război în echipe de muncă, spitale situate în afara lagărului.

Mai multe despre subiectul 2.5. Statutul juridic al personalului medical și al clerului:

1. 42. Sunt valabile prevederile contractului colectiv, conform cărora angajatorul (spitalul orășenesc -institutie guvernamentala subiect al Federației Ruse) la încheierea contractului colectiv și-a asumat obligația de a efectua indexarea trimestrial salariile, oferă angajaților concediu suplimentar pentru experiență îndelungată de muncă în posturi de personal medical, compensează costul alimentației în timp de lucru?
2. 4.4. Poziția procesuală a persoanei împotriva căreia se efectuează proceduri pentru aplicarea măsurilor medicale obligatorii
3. Examinarea medico-legală în cazurile de infracțiuni profesionale ale lucrătorilor medicali
4. § 1. CONCEPTUL ȘI NATURA JURIDICĂ A MĂSURILOR COMPULSIVE DE NATURA MEDICALĂ
5. EXAMENUL MEDICAL JUGĂR A CALITĂȚII ÎNGRIJRII MEDICALE: SENS ȘI EVALUARE ÎN PROCEDURILE CIVILE
6. 5. Rolul social al activităţii politice a clerului
7. 2. Temeiul legal pentru prescrierea măsurilor medicale și organizarea tratamentului obligatoriu
8. Asociația Medicală Americană Principiile Eticii Medicale Preambul

- Drept de autor - Drept agrar - Advocacy - Drept administrativ - Proces administrativ - Drept acționar - Sistem bugetar - Drept minier - Procedura civilă - Drept civil - Drept civil al țărilor străine - Drept contractual - Drept european - Dreptul locuinței - Legi și coduri - Drept electoral - Dreptul informației - Procedurile de executare - Istoria doctrinelor politice - Dreptul comercial - Dreptul concurenței - Dreptul constituțional al țărilor străine - Dreptul constituțional al Rusiei - Știința criminalistică - Metodologia criminalistică -

Trebuie subliniat faptul că îndeplinirea atribuțiilor profesionale de către personalul medical în conflicte armate este reglementată de dreptul internațional umanitar, ceea ce este confirmat de dispozițiile Convențiile de la Genevași protocoale adiționale la acestea.

Prevederile de bază ale dreptului internațional umanitar sunt confirmate de cele patru Convenții de la Geneva adoptate la 12 august 1949 și de două protocoale adiționale la Convențiile de la Geneva adoptate la 8 iunie 1977:

* Convenția de la Geneva pentru ameliorarea stării răniților și bolnavilor în armate active;

* Convenția de la Geneva pentru ameliorarea stării membrilor răniților, bolnavilor și naufragiaților din forțele armate pe mare;

* Convenția de la Geneva privind tratamentul prizonierilor de război;

* Convenția de la Geneva privind protecția persoanelor civile în timp de război;

* Protocol adițional la Convențiile de la Geneva din 12 august 1949, referitor la protecția victimelor conflictelor armate internaționale;

* Protocol adițional la Convențiile de la Geneva din 12 august 1949, referitor la protecția victimelor conflictelor armate neinternaționale.

În prezent, Convențiile de la Geneva sunt recunoscute de peste 150 de state, i.e. de aproape întreaga comunitate internațională, motiv pentru care sunt norme internaționale obligatorii. Personalul medical care lucrează într-o zonă de conflict trebuie să respecte cerințele Convențiilor de la Geneva și ale Protocoalelor adiționale ale acestora, întrucât încălcarea acestora este o încălcare a dreptului internațional umanitar, pentru care sunt prevăzute răspunderea și anumite sancțiuni.

Responsabilitatile personalului medical

Medicii care sunt chemați să ofere asistență în conflicte armate trebuie să cunoască și să îndeplinească în mod clar următoarele responsabilități.

1. În orice împrejurări, acționează uman, îndeplinește-ți datoria în mod responsabil, așa cum îți dictează conștiința.

Principiul umanității și al compasiunii pentru victime este unul dintre principiile fundamentale ale dreptului internațional umanitar.

2. Personalul medical care își prestează serviciile în timpul unui conflict armat este obligat, ca în Timp liniștit, respectă principiile eticii medicale.

El trebuie să respecte regulile de bază ale „Jurământului de la Geneva” adoptat în 1948 de către Asociația Medicală Mondială, conform cărora medicul trebuie:

* îndeplinește îndatoririle profesionale cu conștiinciozitate și demnitate;

* să nu dezvăluie secretele care i-au fost încredințate;

* să nu permită nicio discriminare religioasă, națională, rasială sau politică în îndeplinirea atribuțiilor lor;

* recunoaște valoarea absolută a vieții umane;

* chiar și sub amenințare, nu folosiți cunoștințele medicale împotriva legilor umanității.

Organizația Mondială a Sănătății și Comitetul Internațional de Medicină Militară și Farmacie au aprobat în 1957 „Regulile de etică medicală în timp de război” și „Regulile pentru acordarea de îngrijiri răniților și bolnavilor în conflictele armate”, care au confirmat principiul unității medicale. etica în timp de pace şi timp de război.

3. Persoanele care nu participă direct la ostilități sau sunt în afara acțiunii trebuie tratate uman.

Astfel, răniții, bolnavii, naufragiații, prizonierii de război și civilii din teritoriul inamic sau ocupat trebuie respectați, protejați și tratați uman.

4. Îngrijirea este acordată fără distincție pe baza oricăror considerații, altele decât cele medicale.

Principiul acordării de asistență fără discriminare de orice fel este un principiu fundamental al dreptului internațional umanitar. Medicul ar trebui să vadă doar pacientul în persoana rănită, și nu „al lui” sau „inamicul”. Prioritatea îngrijirii este determinată numai de cerințele medicale, de conștiința medicului și de etica medicală. Atentie speciala ar trebui acordată celor mai vulnerabile grupuri de victime: copii, vârstnici, femei însărcinate.

5. Persoanelor protejate prin convenții le este interzis să fie supuse oricărei proceduri medicale care nu este indicată pentru starea lor de sănătate sau la orice experiment medical, biologic sau științific.

Dreptul internațional umanitar exercită un control deosebit de strict în acest domeniu. Acest lucru se datorează crimelor împotriva umanității din timpul celui de-al Doilea Război Mondial. Este necesar să se excludă orice experimente asupra persoanelor aflate sub controlul inamicului.

6. Toți răniții și bolnavii trebuie respectați.

Dacă pacientul este capabil să-și dea consimțământul pentru tratament, medicul trebuie să-l obțină înainte de a continua tratamentul. În același timp, sunt interzise acțiunile care ar putea dăuna sănătății pacientului (de exemplu, experimente medicale), chiar dacă pacientul își dă acordul.

7. Personalul medical care comit încălcări ale dreptului internațional umanitar este supus pedepsei.

Personalul medical care lucrează într-o zonă de conflict armat are o mare responsabilitate. El trebuie să fie conștient de faptul că o încălcare a dreptului internațional umanitar poate provoca consecințe grave nu numai pentru victimele încălcării, ci și pentru personalul medical însuși. Încălcările grave sunt considerate oficial crime de război și fac obiectul urmăririi penale indiferent de momentul și locul producerii lor.

Drepturile personalului medical

1. Protecția personalului medical în timpul îndeplinirii atribuțiilor de serviciu.

Trebuie remarcat faptul că, atunci când își exercită atribuțiile într-o zonă de conflict armat, personalul medical se bucură de protecția dreptului internațional umanitar, a Convențiilor de la Geneva și a protocoalelor adiționale. Protecția este asigurată personalului medical cu condiția ca acesta să fie angajat exclusiv în îndeplinirea sarcinilor umanitare care îi sunt atribuite și numai pe durata realizării acestora. În plus, în această perioadă, personalul medical este obligat să respecte o serie de cerințe importante.

* Să aibă mărci de identificare și documente.

Toți membrii personalului medical care sunt protejați într-o zonă de conflict armat trebuie să poarte un semn de identificare clar vizibil (de exemplu, o cruce roșie mare pe piept și spate, sau pentru personalul de apărare civilă, un triunghi echilateral albastru pe un câmp portocaliu) și să aibă o carte de identitate standard în conformitate cu Protocolul adițional la Convențiile de la Geneva.

* Menținerea neutralității în conflictele armate.

Personalul medical trebuie să se abțină de la orice acte ostile sau orice amestec în ostilități.

* Deține doar arme personale și folosește-le exclusiv pentru autoapărare și protecția răniților și bolnavilor tăi.

Armele pot fi folosite pentru a preveni actele de violență împotriva personalului medical sau a răniților și bolnavilor și pentru a menține ordinea în instituțiile medicale.

2. Personalul medical nu poate fi pedepsit sau persecutat pentru îndeplinirea atribuțiilor profesionale în conformitate cu standardele de etică medicală.

Aceasta înseamnă că activitatea medicală, dacă se desfășoară în conformitate cu etica medicală, în niciun caz și indiferent de cine este asistat, nu poate deveni motiv de violență, amenințări, hărțuire și pedeapsă.

3. Nu este permisă forțarea personalului medical să comită acțiuni incompatibile cu etica medicală.

Această prevedere o completează pe cea anterioară. Personalul medical nu poate fi obligat să efectueze acțiuni în raport cu răniții și bolnavii care sunt incompatibile cu prevederile Convențiilor, Protocoalelor și standardelor de etică medicală.

4. Este interzisă forțarea personalului medical să furnizeze informații despre răniți și bolnavi.

Personalul medical are dreptul de a nu furniza informații care ar putea aduce prejudicii răniților, bolnavilor sau familiilor acestora. Cu toate acestea, în cazul în care legislația internă a uneia dintre părțile la conflictul armat obligă personalul medical să furnizeze informații, aceasta este furnizată conducerii acestora pentru a rezolva în continuare situația.

5. Imunitate la captură. Următoarele categorii de personal medical se bucură de acest drept:

* personal medical trimis de Comitetul Internațional al Crucii Roșii;

* personalul medical al unui stat neutru pus la dispoziția uneia dintre părțile în conflict;

* personalul medical al navelor spital și al aeronavelor de ambulanță aeriană.

Trebuie subliniat faptul că Convențiile și Protocoalele oferă drepturi speciale personalului medical trimis într-o zonă de conflict armat pentru a asigura îndeplinirea celei mai importante sarcini - acordarea de îngrijiri răniților și bolnavilor.

Experiența organizării asistenței medicale pentru populație în conflictele armate locale indică faptul că aceasta se realizează ținând cont de situația ostilităților și de crearea grupului necesar de forțe și echipamente medicale. În aceste scopuri pot fi implicate instituții medicale și formațiuni de servicii de medicină de dezastre, apărare civilă, alte ministere și departamente, precum și diverse organizații internaționale și umanitare. În activitatea lor, ei trebuie să respecte cerințele de etică medicală, dreptului internațional umanitar și profesionalism ridicat în furnizarea de îngrijiri medicale victimelor.

La rândul său, Adunarea Mondială a Sănătății nu rămâne, de asemenea, indiferentă față de problemele juridice ale personalului medical implicat în conflicte armate.

Astfel, la a 10-a Adunare Medicală Mondială din octombrie 1956, a adoptat „Regulile pentru conflictele armate”

legea conflictelor armate medicale

Reguli generale în timpul conflictelor armate

Cerințele stabilite de Codul Internațional de Etică Medicală al Asociației Medicale Mondiale se aplică atât în ​​timp de pace, cât și în timpul conflictelor armate. Responsabilitatea principală a unui medic este datoria profesională, în implementarea căreia, în primul rând, trebuie să fie ghidat de propria conștiință.

Sarcina principală a profesiei medicale este de a menține sănătatea și de a salva vieți. Prin urmare, este considerat neetic ca medicii să:

B. Slăbirea unei persoane fizic sau psihic fără motive medicale evidente.

C. Utilizați cunoștințele științifice pentru a aduce atingere sănătății și vieții oamenilor.

În timpul ostilităților, ca și în timp de pace, sunt interzise experimentele asupra persoanelor limitate în libertatea lor, în special asupra prizonierilor și prizonierilor, precum și asupra populației din zonele ocupate.

În situații de urgență, medicul este obligat să acorde întotdeauna asistența necesară, indiferent de sexul, rasa și naționalitatea pacientului, convingerile sale religioase, înclinațiile politice și alte criterii similare. Acțiunile medicale ar trebui să continue atât timp cât este necesar și posibil.

Medicul trebuie să asigure confidențialitatea medicală.

Medicul este obligat să distribuie pacienților privilegiile și condițiile de care dispune numai în conformitate cu indicațiile medicale.

Reguli pentru acordarea asistenței bolnavilor și răniților, în special în timpul conflictelor armate

A.În toate circumstanțele, fiecare persoană - civilă sau militară - ar trebui să primească îngrijirea de care are nevoie, indiferent de sex, rasă, naționalitate, religie, apartenență politică sau alte criterii non-medicale.

Orice intervenție care poate aduce prejudicii sănătății, integrității fizice sau psihice a unei persoane este interzisă cu excepția cazului în care este justificată direct din punct de vedere terapeutic.

ÎN.În situații de urgență, medicii și personalul medical au datoria de a oferi îngrijiri imediate cât mai bine posibil. Pentru un medic, nu pot exista diferențe între pacienți, cu excepția gradului de urgență al afecțiunii (Afecțiunile urgente (sau de urgență) sunt un grup de boli care necesită intervenție medicală urgentă (adesea chirurgicală), nerespectarea cărora amenință grav complicaţii sau deces pentru pacient).

Medicilor și personalului medical trebuie să li se garanteze protecția și asistența necesare pentru exercitarea liberă a activităților lor și îndeplinirea deplină a atribuțiilor profesionale. Trebuie să li se asigure libertatea de mișcare și independența profesională deplină.

Îndeplinirea atribuțiilor și îndatoririlor medicale nu poate fi în niciun caz considerată o abatere. Un medic nu poate fi urmărit penal pentru păstrarea confidențialității profesionale.

Medicii care îndeplinesc sarcini profesionale poartă o emblemă distinctivă specială: un șarpe roșu și un toiag pe fond alb. Utilizarea acestei embleme este supusă unor reguli speciale.

Și la cea de-a 55-a sesiune, la punctul 13.2 de pe ordinea de zi, Adunarea Mondială a Sănătății a adoptat următoarea rezoluție - „Protecția misiunilor medicale în timpul conflictelor armate”, care prevede:

Cea de-a 55-a Adunare Mondială a Sănătății, Reamintind și reafirmând rezoluția WHA46.39, intitulată „Sănătate și servicii medicale în timpul conflictului armat”;

Reafirmând necesitatea de a promova și asigura respectarea principiilor și regulilor dreptului internațional umanitar și fiind ghidat în acest sens de dispozițiile relevante ale Convențiilor de la Geneva din 1949 și ale protocoalelor adiționale ale acestora din 1977, după caz;

Conștienți de faptul că, de-a lungul multor ani, abordările bazate pe dreptul internațional umanitar și respectarea drepturilor omului au condus la o protecție îmbunătățită a personalului medical și a emblemelor recunoscute ale acestuia în timpul conflictelor armate;

Profund îngrijorat de rapoartele recente privind o creștere a atacurilor asupra personalului medical, a unităților și a departamentelor în timpul conflictelor armate;

Alarmat de măsura în care populația civilă suferă din cauza lipsei de îngrijire medicală din cauza atacurilor asupra sănătății și a altor personal umanitar și a unităților de sănătate în timpul conflictelor armate;

Conștienți de impactul negativ al unor astfel de conflicte asupra programelor de sănătate publică de înaltă prioritate, cum ar fi Programul extins de imunizare, lupta împotriva malariei și tuberculozei;

Recunoscând beneficiile încetării focului convenite pentru zilele naționale de imunizare, după caz;

Convinși, în conformitate cu dreptul internațional, de necesitatea de a oferi protecție împotriva atacurilor personalului sanitar, spitalelor, instituțiilor și infrastructurii de îngrijire a sănătății, ambulanțelor și altor sisteme de transport și comunicații medicale utilizate în scopuri umanitare,

1. SOLICITĂ toate părțile la conflicte armate să respecte și să pună în aplicare pe deplin regulile aplicabile ale dreptului internațional umanitar care protejează civilii și non-ostilitățile, precum și personalul medical, de îngrijire și alt personal sanitar și umanitar și să respecte prevederile care reglementează utilizarea a emblemelor Crucea și Semiluna Roșie și statutul lor de protecție conform dreptului internațional umanitar;

2. ÎNDEMĂ statele membre să condamne toate atacurile împotriva personalului sanitar, în special a celor care împiedică capacitatea unui astfel de personal de a-și îndeplini funcția umanitară în timpul conflictelor armate;

3. ÎNDEMĂ, DE asemenea, statele membre, organizațiile sistemului Națiunilor Unite, alte organisme interguvernamentale și neguvernamentale active în domeniul umanitar sau al sănătății să promoveze acțiuni care să asigure siguranța personalului medical;

4. ÎNDDEAMĂ, DE asemenea, părțile în conflict și organizațiile de ajutor umanitar să se asigure că ambulanțele, alte vehicule medicale, unitățile sanitare sau alte unități care sprijină activitatea personalului sanitar sunt utilizate numai în scopuri umanitare;

5. SUGERĂ Directorului General:

(1) promovează protecția și respectul personalului și instituțiilor medicale;

(2) menține o legătură strânsă cu organizațiile competente ale sistemului Națiunilor Unite, inclusiv UNICEF, Oficiul pentru Coordonarea Afacerilor Umanitare, Oficiul Înaltului Comisar pentru Refugiați și Biroul Înaltului Comisar pentru Drepturile Omului, împreună cu Comitetul Internațional al Crucii Roșii, Federația Internațională a Societăților de Cruce Roșie și Semiluna Roșie și cu alte organisme interguvernamentale și neguvernamentale relevante, pentru a facilita implementarea prezentei rezoluții;

(3) să difuzeze pe scară largă această rezoluție.

În prezent, următorul document există și este în vigoare în Rusia: „MANUAL DE DREPT UMANITAR INTERNAȚIONAL PENTRU FORȚELE ARMATE ALE FEDERATIEI RUSE” (aprobat de Ministrul Apărării al Federației Ruse la 08.08.2001), care reglementează drepturile și responsabilitățile personalului medical în conflicte armate:

Artă. 58. Personalul medical și religios este respectat și protejat și nu poate fi ținta unui atac dacă acest personal, la inspecție, nu a comis acțiuni în afara sferei îndatoririlor lor profesionale (medicale sau spirituale) și se abține de la participarea la ostilități. Asigurarea protecției poate fi reziliată numai după avertisment, specificând o perioadă rezonabilă de timp în cazurile corespunzătoare și după ce avertismentul nu a fost luat în considerare.

Artă. 59. Personalul medical și religios reținut de o parte în conflict în scopul asistenței prizonierilor de război nu va fi considerat prizonier de război, dar se va bucura cel puțin de avantajele și protecția acordate prizonierilor de război. Ei vor continua să-și îndeplinească îndatoririle medicale și spirituale în interesul prizonierilor de război, aparținând în primul rând forțelor armate cu care sunt repartizați.

Artă. 60. Pentru a asigura protecția împotriva posibilelor atacuri la adresa integrității fizice în timpul îndeplinirii sarcinilor medicale (spirituale), personalul medical și religios este escortat. Dacă este necesar, li se oferă posibilitatea de a vizita prizonierii de război și de a conduce corespondență pe probleme de activități medicale (spirituale).

Artă. 61. Personalul medical inamic temporar capturat (personal al forțelor armate special instruit pentru a fi folosit ca infirmieri, asistenți medicali sau hamali pentru căutarea, colectarea, transportul sau tratarea răniților și bolnavilor) primesc statutul de prizonieri de război și, dacă este necesar, pot să fie utilizate pentru a-și îndeplini funcțiile medicale în conformitate cu nivelul de pregătire specială.

Artă. 62. Personalul spiritual inamicului capturat trebuie să fie liber să-și îndeplinească îndatoririle până când grupul care deține este capabil să ofere asistență spirituală. Prevederile referitoare la personalul medical inamic capturat se aplică prin analogie personalului clerului capturat.

Artă. 63. Este interzisă angajarea personalului medical și religios deținut în muncă care nu are legătură cu îndatoririle lor medicale sau religioase.

În istoria omenirii, în procesul de război, oamenii au încercat în mod repetat să-i atenueze ororile și să-i reducă natura distructivă. Multă vreme, aceste încercări nu au produs rezultate tangibile.

Punctul de cotitură a venit în secolul al XIX-lea. Societatea și-a dat seama, în cele din urmă, că în război, majoritatea personalului armatei moare nu din cauza armelor inamice, ci din cauza lăsarii răniților fără niciun ajutor, din cauza bolii. Deci, începând din 1854 Razboiul Crimeei, trupele franco-engleze nu aveau deloc serviciu medical militar. Drept urmare, din 300 de mii de oameni din această armată, 83 de mii au murit din cauza bolii. În medie, în campaniile militare ale vremii, cei uciși pe câmpul de luptă reprezentau aproximativ un sfert din totalul morților. Restul au murit din cauza rănilor, bolilor și lipsei de îngrijire.1 Unul dintre aceste episoade, de data aceasta al războiului franco-italiano-austriac, a făcut o impresie de neșters asupra elvețianului Henri Dunant: a văzut câmpul de luptă din orașul Solferino ( 1859). Până la sfârșitul bătăliei, pe câmpul de noapte au rămas 6.000 de morți și 36.000 de răniți. Mulți dintre răniți ar fi putut fi salvați dacă ar fi primit asistență calificată. Dar pur și simplu au fost aruncați pe teren. Șocat, Dunant a scris o carte, Memoriile lui Solferino, care, în special, conținea o propunere de convocare a unei conferințe internaționale a statelor pentru a discuta problema creării de societăți care să ajute răniții. Cartea lui Dunant a provocat o rezonanță largă. În 1863, Dunant, Dufour, Moynier, Appiah și Maunoir au înființat Comitetul Internațional pentru Alinare a Răniților, mai cunoscut sub numele de Comitetul celor Cinci, care a fost predecesorul Comitetului Internațional al Crucii Roșii.

1 Vezi: Pustogarov V.V. Dreptul internațional umanitar. Tutorial. -M.: Institutul de Stat și Drept al Academiei Ruse de Științe, 1997. -S. 5

Comitetul Internațional a recunoscut necesitatea de a căuta un statut neutru ca victime rănite ale războiului

acțiuni care nu mai sunt angajate în luptă (și deci nu mai pot fi considerate „adversari”), și personalului care îi asistă, pentru a le permite să-și îndeplinească sarcina umană. Născută pe câmpul de luptă, ideea care i-a inspirat pe fondatorii Mișcării Crucii Roșii a fost condusă de dorința de a alina suferința umană prin acordarea de ajutor și îngrijire răniților și bolnavilor, care este, de fapt, sarcina medicului.

Rolul jucat de lucrătorii medicali a fost întotdeauna recunoscut de Crucea Roșie ca fiind de cea mai mare importanță și, de la bun început, a asigurat ca astfel de persoane chemate să îngrijească răniții și bolnavii de pe câmpul de luptă să beneficieze de același patronaj și protecție ca clerului. Sarcina pe care o îndeplinesc cei din urmă poate fi considerată suplimentară sarcinilor personalului medical, deoarece clerul își dă ultimul rămas bun de la muribund.

DIH protejează profesioniștii din domeniul sănătății ale căror servicii sunt necesare în timpul conflictelor armate dacă: există un conflict intern în țara lor; țara lor este implicată într-un conflict armat cu o altă țară; țara lor este ocupată parțial sau integral de o altă țară, sau Societatea Națională a Crucii Roșii sau Semilunii Roșii sau țara lor, rămânând neutră, decide să pună personal medical la dispoziția uneia dintre părțile în conflict sau a CICR.1

Vezi: Baccino-Astrada A. Drepturile și responsabilitățile personalului medical în conflictele armate (Manual). -M.: CICR, 1995. -S. 14 2 Vezi: Convenţia pentru ameliorarea situaţiei răniţilor în timpul războiului, încheiată la Geneva la 10 august 1864. Vezi: Gefter A.V. Decret. compoziţie. -CU. 98-100 Aplicații

În 1864, la Geneva a fost semnată Convenția pentru ameliorarea stării răniților de pe câmpul de luptă2, care este în general considerată a fi începutul dezvoltării DIH.

Avocatul rus F.F. Martin, analizând normele Convenției de la Geneva din 1864, le-a evidențiat în special pe cele care țin de personalul medical. Potrivit acestuia, personalul medical este cel care ocupă o poziție specială și este protejat de Convenția de la Geneva din 1864.1

Convenția de la Geneva din 1864, care a stabilit pentru prima dată statutul juridic special al personalului medical, a stabilit că spitalele de campanie și spitalele militare permanente înființate de guvern, societate sau persoane private sunt considerate inviolabile și se bucură de respect și protecție față de beligeranți în timp ce conțin răniții. si bolnavi. Imunitatea s-a extins și asupra întregului personal medical al acestor instituții, inclusiv a asistentelor medicale, preoților și slujitorilor, pe toată perioada îndatoririlor lor, chiar și atunci când locația lor a trecut în mâinile inamicului. În acest din urmă caz, timpul și metoda revenirii lor în armata căreia îi aparțineau depindeau de decizia comandantului șef. Inamicul trebuia sa restituie si proprietatea spitalelor de campanie, dar proprietatea spitalelor militare permanente pe care le sechestrase i-a ramas in favoarea. În plus, toți locuitorii țării inamice care au oferit asistență răniților și bolnavilor au fost protejați de violență. La acea vreme, exista o regulă conform căreia o casă în care era primit un rănit sau bolnav era liberă de cazare, iar proprietarul era scutit de indemnizație militară.

Jder F.F. Dreptul internațional modern al popoarelor civilizate. -CU. 545

Vezi: Pustogaroa V.V. Probleme de drept internațional umanitar // Stat și drept. -1997. -Nr 9. -S. 70

Convenția de la Geneva din 1864 și-a arătat rapid eficacitatea. Primul conflict armat în care ambele părți au aderat la prevederile sale a fost războiul sârbo-bulgar din 1885. Rata mortalității din cauza rănilor și bolilor a fost de 2%.2

Pe de altă parte, prevederile Convenției de la Geneva din 1864 au dat naștere foarte curând la diferite neînțelegeri, explicate prin neajunsurile formulării acesteia. F.F. Marten a scris despre asta: „Conform Convenției, acele infirmerie și spitale care sunt păzite prin forța militară, nu vă bucurați de imunitate... Dar, evident, nici un spital nu se poate lipsi de paznici în timp de război.”1

Pentru a îmbunătăți Convenția de la Geneva din 1864, o nouă conferință s-a întrunit la Geneva în 1868, care a elaborat reglementări suplimentare din 15 articole, dintre care 10 se refereau la îngrijirea răniților pe mare.2 Aceste articole recunoșteau inviolabilitatea acelor nave mici. că în timpul şi după bătălie trebuiau să salveze morţii şi răniţii; în egală măsură - personalul medical de pe navele de război inamice capturate și navele comerciale care evacuează răniții. Cu toate acestea, „regulamentele suplimentare” de mai sus nu au fost semnate de puteri și nu aveau forță obligatorie. Mai mult, conferințele Crucii Roșii desfășurate în 1884 la Geneva, 1887 la Karlsruhe și 1892 la Roma nu au adăugat nimic la Convenția de la Geneva din 1864. Doar în 1899 și 1907. Prima și apoi a doua conferință de pace de la Haga au putut implementa o mică parte din aceste prevederi în convențiile adoptate.

Jder F.F. Dreptul internațional modern al popoarelor civilizate. -CU. 546

Proiect de articole adiționale la Convenția de la Geneva din 10 august 1864 pentru a ameliora lotul răniților în timpul războiului, întocmită la Geneva la 8 octombrie 1868. Vezi: Gefter A.V. Decret. compoziţie. -CU. 101-104 Aplicații

În proiectul menționat de Convenție internațională privind legile și obiceiurile războiului pe uscat, întocmit de F.F. Martens, după Conferința de la Bruxelles din 1874, a remarcat că „clerul, medicii, farmaciștii și paramedicii, precum și tot personalul medical și auxiliar al spitalelor militare și al spitalelor de campanie, nu sunt supuși captivității militare și beneficiază de dreptul de neutralitate dacă nu participați activ la acțiunile militare” (articolul 38).”

Este de remarcat în special apariția în 1906 a Convenției de la Geneva pentru ameliorarea stării răniților și bolnavilor din forțele armate de pe teren, ale cărei norme au marcat un pas semnificativ în dezvoltarea DIH. Da, art. IX din această Convenție, care vorbea despre protecția personalului medical și a clerului, a decis că aceste persoane ar trebui să beneficieze de protecție și să nu fie considerate prizonieri de război.2 Din anumite motive, Convenția de la Haga privind legile și obiceiurile războiului pe uscat, a adoptat anul următor, nu a consacrat acest lucru în novela de reguli (să reamintim că articolul III din Regulamentul privind legile și obiceiurile războiului terestru din 1907 prevede că atât cei care luptă, cât și cei care nu luptă beneficiază de dreptul de captivitate militară).

1 Proiect de convenție internațională privind legile și obiceiurile războiului terestru. Vezi: Marten F.F. Războiul de Est și Conferința de la Bruxelles 1874-1878 -CU. 1112 Aplicații

2 Convenţia de la Geneva pentru ameliorarea stării răniţilor şi bolnavilor din forţele armate din câmpul din 23 iunie 1906 Vezi: Lista F. Decret. compoziţie. -CU. Aplicații LXXXV7I-XCIV

Următorul pas semnificativ în dezvoltarea normelor DIH privind statutul personalului medical a fost făcut de Convențiile de la Geneva din 1949, care au extins sfera de protecție a personalului medical. Ei l-au extins la personalul administrativ, instructorii special instruiți din unitățile militare însărcinate să selecteze, să transporte sau să trateze răniții (articolele 24-25 din Prima Convenție). Convenția pentru ameliorarea stării răniților și bolnavilor din forțele armate de pe teren reiterează prevederea că unitățile sanitare permanente și formațiunile sanitare mobile nu pot fi în niciun caz atacate. Totodată, prezenta convenție stabilește că personalul personal al instituțiilor sanitare poate fi înarmat pentru autoapărare și protecția răniților și bolnavilor (articolul 22). Convenția pentru ameliorarea stării membrilor răniților, bolnavilor și naufragiaților din forțele armate pe mare este concepută pentru a ține cont de specificul războiului pe mare. Artă. 33 prevede că navele spital se bucură de același patronaj și „* protecție ca instituțiile medicale de pe uscat și navele comerciale,

transformate în camere de spital, ele rămân așa până la sfârșitul ostilităților. Mai important, Convenția privind protecția persoanelor civile în timp de război a stabilit protecția spitalelor civile, inclusiv a întregului personal al acestora (articolul 20).

Următoarea etapă în elaborarea normelor DIH privind statutul personalului medical a fost adoptarea în 1977 a Protocolului adițional I, menit să confirme și să dezvolte prevederile Convențiilor de la Geneva din 1949.

Una dintre principalele inovații ale Protocolului I a fost extinderea protecției speciale pentru personalul medical civil, vehiculele de transport civil și instalațiile medicale civile, rezultând o îngrijire medicală îmbunătățită semnificativ pentru victimele războiului. Aceasta, potrivit lui R. Kozirnik, servește ca o bună ilustrare a progresului semnificativ făcut datorită Protocolului I, deoarece prevede extinderea categorie generală persoane și bunuri protejate de Convenția de la Geneva din 18641

Protocolul adițional I reglementează în detaliu statutul juridic al personalului medical în timpul conflictelor armate. În primul rând, în art. 8 din Protocol definește pentru prima dată „medical și personal”, ceea ce înseamnă persoane desemnate de parte,

situate în conflict, exclusiv în scopuri medicale (căutare, selecție, transport, diagnostic sau tratament, inclusiv primul ajutor, precum și prevenirea bolilor), pentru sprijinul administrativ și economic al unităților medicale sau pentru lucrul la vehicule sanitare și pentru administrativ - suport tehnic. Acest termen include: 1) personalul medical militar și civil al părții în conflict, precum și personalul încadrat în organizațiile de protecție civilă; 2) personalul medical al societăților naționale de Cruce Roșie și al altor societăți naționale de ajutor voluntar recunoscute și autorizate în mod corespunzător de o parte în conflict; 3) personalul medical al unui stat neutru sau al unui stat care nu este parte la conflict; personalul medical al unei societăți de ajutor recunoscute și autorizate din acest stat; personalul medical al unei organizații umanitare internaționale imparțiale.

După cum este consacrat în art. 8 din Protocolul adițional I, personalul medical poate fi civil sau militar, dar personalul civil se bucură de protecția acordată de DIH personalului medical numai dacă a primit desemnare de la partea la conflict căreia îi aparține. Astfel, un medic civil care continuă să profeseze în timpul unui conflict armat și nu a primit o desemnare specifică din țara sa nu este inclus în personalul medical în sensul DIH. Această limitare se explică prin faptul că personalul medical se bucură de privilegii speciale și, întrucât puterea beligerantă este responsabilă pentru eventualele abuzuri, trebuie să exercite un control strict asupra persoanelor cărora le sunt acordate aceste privilegii.

Tot personalul a cărui activitate este esențială pentru asigurarea unei îngrijiri eficiente răniților și bolnavilor este protejat ca personal medical atâta timp cât este angajat de serviciul medical. Astfel, această categorie ar putea include, de exemplu, un bucătar de spital, un administrator sau un mecanic de transport medical. În același timp, multe dintre drepturile care sunt acordate personalului medical și responsabilitățile care îi sunt atribuite se referă direct la lucrătorii medicali în sensul literal al cuvântului.

Numirea personalului medical poate fi permanentă sau temporară.

Unitatile medicale permanente, personalul medical si ambulantele sunt destinate exclusiv scopurilor medicale pe o perioada nedeterminata.

Unitățile medicale temporare, personalul medical și vehiculele de transport sanitar sunt utilizate exclusiv în scopuri medicale pe perioade limitate de timp pe toată durata acestor perioade.

Este important de avut în vedere faptul că, fie pentru o durată determinată sau nedeterminată de numire, personalul medical trebuie să fie numit exclusiv în scopuri medicale pentru a beneficia de protecția care îi este acordată. În același timp, este strict interzisă utilizarea acestei protecție în scopuri, de exemplu, de comerț și în special pentru participarea la ostilități.

Personalul societăților de ajutor voluntar, contingentele special pregătite pentru a fi utilizate, dacă este cazul, ca ordonanți auxiliari sau hamali pentru căutarea, selectarea, transportul sau tratarea răniților, bolnavilor, naufragiaților, autorizați de guvernul lor, sunt egali în drepturi cu personalul medical. unități.Societăți Naționale de Cruce Roșie și celelalte societăți de voluntari ale acestora. După cum notează A. Baccino-Astrada, în practică această categorie de personal medical este cel mai des întâlnită.1

Personalul medical poate fi, de asemenea, cetățeni ai statelor străine care nu sunt părți la conflict. Ei își îndeplinesc sarcinile profesionale conform instrucțiunilor guvernului lor. În plus, personalul medical poate include reprezentanți

„Vezi: Baccino-Astrada A. Lucrare de referinţă. -P. 26

societățile naționale de Cruce Roșie sau Semilunii Roșii ale statelor nebeligerante. Aceștia lucrează în general sub conducerea CICR.1

Statutul juridic al personalului medical include drepturile, obligațiile prevăzute de DIH și responsabilitatea acestora pentru încălcarea normelor acestuia. Scopul principal al stabilirii unui statut juridic este acela de a se asigura că personalul medical poate îndeplini sarcinile umane care îi sunt atribuite în timpul unui conflict armat.

În calitate de cetățeni ai unui stat obligat prin Convenții și Protocoale Adiționale, lucrătorii medicali sunt obligați să respecte cerințele acestor documente, indiferent dacă aceste standarde sunt sau nu incluse în legislația internă a țării lor. Este extrem de important ca personalul medical să cunoască bine îndatoririle și drepturile care le revin în temeiul DIH și să înțeleagă că, în mod neașteptat și în orice moment, se pot găsi într-o situație care îi impune să își exercite aceste drepturi și să își îndeplinească responsabilitățile.

Responsabilitățile atribuite personalului medical sunt direct legate de drepturile persoanelor protejate încredințate în grija acestora. Astfel, datoria de a trata rănitul în mod uman este legată de dreptul acelei persoane rănite de a fi tratată uman; Obligația de a nu supune niciun prizonier de război proceduri medicale care îi sunt contraindicate din motive de sănătate, precum și experimente medicale, este legată de dreptul militarului la respectarea integrității sale fizice și psihice.

Drepturile personalului medical sunt direct legate de responsabilitățile corespunzătoare ale statului de care aparține personalul medical, precum și ale părților în conflict. Astfel, dreptul personalului medical la protecție (Protocolul adițional I, art. 15) este asociat, de exemplu, cu datoria inamicului de a respecta acest personal; la fel de corect

Vezi: Hassan M. Protecția personalului medical în conflictele armate // Moscow Journal of International Law. -1999. -Nr 3. -S. 157 accesul personalului medical în locurile în care este necesară asistența acestuia are legătură cu obligația părților în conflict de a le permite accesul în astfel de locuri.

Dintre responsabilitățile atribuite personalului medical, ar trebui, în opinia noastră, să distingem cele care necesită acțiune și cele care necesită abținerea de la acțiune. De exemplu, un profesionist medical are datoria de a acționa atunci când o persoană bolnavă sau rănită are nevoie de ajutor; cu toate acestea, medicul este obligat să se abțină de la anumite acțiuni și anume cele care pot dăuna sănătății pacientului. Pe de altă parte, inacțiunea, adică neacordarea de îngrijiri adecvate pacientului, poate constitui o incapacitate a personalului medical de a-și îndeplini atribuțiile.

Printre drepturile recunoscute personalului medical, pot exista drepturi care presupun anumite acțiuni ale părților în conflict, precum acordarea întregii asistențe posibile personalului medical pentru ca acesta să își poată îndeplini cât mai bine sarcinile și drepturi care implică obligația părților în conflict să se abțină de la anumite acțiuni, de exemplu, de la recurgerea la represalii împotriva personalului medical.

Răniții, bolnavii și naufragiații, prizonierii de război și civilii care suferă consecințele unui conflict armat, adică toate persoanele care nu participă direct la ostilități, trebuie, în toate împrejurările, tratate uman (Convenția I, art. 3, 12). Convenția a doua, articolele 3, 12; Convenția a treia, articolele 3, 12; Convenția a patra, articolele 3, 27; Protocolul adițional I, articolul 10). Toate categoriile de persoane de mai sus se bucură de protecția DIH. Profesioniștii din domeniul sănătății însărcinați cu îngrijirea acestor persoane trebuie să acționeze uman în toate împrejurările, îndeplinindu-și datoria cât mai responsabil posibil.

Personalul medical atașat forțelor armate este protejat de DIH.

Protecția personalului medical nu este un privilegiu personal al membrilor săi, ci decurge în mod natural din prevederi menite să ofere protecție și protecție victimelor conflictelor armate. Protectia este asigurata personalului medical pentru a facilita indeplinirea sarcinilor umane care i-au fost atribuite si numai cu conditia ca acesta sa fie angajat exclusiv in indeplinirea acestor sarcini si numai pe durata indeplinirii acestora. De exemplu, este clar că personalul medical auxiliar prevăzut la art. 25 din Convenția de la Geneva pentru ameliorarea stării răniților și bolnavilor din forțele armate în câmp, nu este protejat atunci când își exercită funcțiile auxiliare.

Un aspect important al protecției personalului medical este respectarea de către părțile aflate în conflict armat cu DIH, conform căruia personalul medical nu poate fi pedepsit sau persecutat pentru îndeplinirea sarcinilor medicale în conformitate cu regulile de etică medicală (Convenția I, art. 18; Adițional). Protocolul I, Art. 16). Această prevedere a apărut ca o consecință a violențelor, amenințărilor, hărțuirii și pedepselor la care a fost supus personalul medical în trecut în îngrijirea răniților și bolnavilor inamicului. Esența sa este că activitatea medicală în niciun caz și indiferent de interesele persoanei care se desfășoară (adică cărei părți în conflict îi aparține rănitul sau bolnavul), nu poate servi drept motiv de violență, amenințări, persecuție. și sancțiuni dacă se efectuează în conformitate cu etica medicală.

Această prevedere este strâns legată de alta, potrivit căreia nu este permisă obligarea personalului medical să comită acțiuni incompatibile cu etica medicală (Protocolul adițional I, art. 15, 16).

Persoanele care îndeplinesc funcții medicale nu pot fi obligate să îndeplinească acte sau munci incompatibile cu îndatoririle lor umanitare și cu încălcarea eticii medicale sau a altor standarde medicale care protejează interesele răniților și bolnavilor sau cu încălcarea prevederilor Convențiilor de la Geneva și Convențiilor adiționale. Protocolul I.

De exemplu, dacă autoritățile unei părți la conflict obligă personalul medical să efectueze experimente medicale asupra prizonierilor de război, ei comit astfel o dublă încălcare a DIH: în primul rând în ceea ce privește prizonierii de război, în al doilea rând în ceea ce privește personalul medical.

În fine, personalul medical nu trebuie obligat să furnizeze informații despre răniți și bolnavi (Protocolul adițional I, art. 16). În acest caz, vorbim despre informații despre care personalul medical consideră că pot aduce prejudicii persoanelor rănite sau bolnave, sau familiilor acestora. Acest drept, după cum a remarcat pe bună dreptate A. Baccino-Astrada, permite stabilirea unor relații de încredere între pacienți și personalul medical.1

Cu toate acestea, există o excepție de la această regulă. A fost stabilit în interesul general și deci justificat: regulile de notificare obligatorie a bolilor contagioase trebuie respectate cu strictețe.

Categoriile strict definite de personal medical se bucură de imunitate la capturare și detenție: 1) personalul medical al unui stat neutru sau al unei societăți de ajutor a unui astfel de stat, pus la dispoziția unuia dintre beligeranții în conflict; 2) personalul medical trimis de CICR; 3) personalul medical al navelor spital și al aeronavelor de ambulanță aeriană (articolul 32 din prima convenție; articolul 36 din a doua convenție).

1 Vezi: Baccino-Astrada A. Manuel des droits et devoirs du personnel sanitaire lors des conflits armes. -Oeneve: CIRC, La Ligue des societes de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge, 1982.-P. 152

În același timp, personalului din prima categorie, atunci când intră în puterea inamică, ar trebui să li se permită să se întoarcă în țara lor de îndată ce se deschide calea pentru întoarcerea lor și de îndată ce considerentele militare o permit. Personalul medical de a doua categorie aflat într-o astfel de situație trebuie să fie imediat repatriat sau pus la dispoziția uneia dintre părțile în conflict, în conformitate cu acordurile dintre CICR și părțile în conflict.

Ei nu sunt supuși capturarii, dar pot fi reținuți dacă sunt îndeplinite anumite condiții: 1) personal medical militar permanent; 2) personalul medical al societăților naționale de ajutor voluntar, al societăților naționale de Cruce Roșie sau Semilună Roșie ale unei părți la conflict desemnat în serviciul medical militar; 3) personalul medical civil al unei părți la conflict (articolul 28 din prima convenție; articolul 37 din a doua convenție).

Nu se acordă imunitatea de capturare membrilor personalului medical militar temporar care, căzuți în mâinile inamicului, au statut de prizonieri de război și sunt ținuți captivi până la sfârșitul ostilităților (articolul 29 din Prima Convenție).

Personalul medical trebuie să se abțină de la orice acțiuni ostile. Personalul medical este protejat deoarece are obligația de a rămâne neutru în conflictul armat în care oferă îngrijiri. Dacă personalul medical încetează să fie neutru, își pierde dreptul la protecție. „Neutralitate” în acest caz înseamnă cerința ca personalul medical să se abțină de la orice acțiune ostilă sau, mai general, de la orice amestec în ostilități. Cu această condiţie i se acordă protecţie specială.1

Personalul medical are voie să dețină numai arme personale și să le folosească numai pentru autoapărare și pentru protecția răniților și bolnavilor lor (Convenția I, art. 22; Convenția a II-a, art. 35; Protocolul adițional I, art. 13, 28, 63, 65, 67). În acest caz, sunt luate în considerare circumstanțele neprevăzute în care se poate afla personalul medical care lucrează într-o zonă de conflict armat internațional. Un astfel de conflict creează adesea o stare de haos, care însuși încurajează acte de violență, cum ar fi violul, tâlhăria sau agresiunea. Este necesar să se protejeze răniții și bolnavii de astfel de acțiuni. În plus, soldații răniți nu sunt întotdeauna complet neputincioși, iar acest lucru creează nevoia de a menține ordinea în rândul răniților și în toate instituțiile medicale. În principal din aceste două motive, statele nu exclud complet posibilitatea ca personalul medical să poarte arme. De fapt, DIH, deși nu îl permite în mod expres, permite în mod tacit personalului medical să poarte arme. Cu toate acestea, personalul medical poate avea numai arme de calibru personal și le poate folosi exclusiv în scopurile specificate mai sus. Astfel, dacă personalul medical ar încerca să prevină operațiunile ofensive prin forța armelor, el și-ar pierde „neutralitatea” în conflict și, în consecință, dreptul la apărare, cu excepția, desigur, în acele cazuri în care inamicul încearcă în mod deliberat să ucide răniții, bolnavii sau membrii personalului medical.

Personalul medical trebuie să aibă mărci și documente de identificare (Convenția I, articolele 40, 41; Convenția a doua, articolul 42; Convenția a patra, articolul 20; Protocolul adițional I, articolele 18, 66, 67, Anexa I). De la adoptarea Protocolului adițional I, s-a acordat o importanță deosebită asigurării faptului că semnul distinctiv este vizibil clar de la distanță. Toți membrii personalului medical care sunt protejați în teritoriile ocupate sau în care au loc sau pot avea loc lupte trebuie să poarte un însemn cât mai vizibil posibil (de exemplu, o cruce roșie mare pe piept și pe spate). În plus, trebuie să dețină cărți de identitate, ale căror cerințe sunt prevăzute la art. 1 Anexe la Protocolul I.

Personalul medical care comit încălcări ale DIH este supus pedepsei (Convenția I, art. 3, 44, 49-54; Convenția a II-a, art. 3, 44, 45, 50-53; Convenția a III-a, art. 3, 13, 129). -132; Convenția a patra, articolul 3, 146-149; Protocolul adițional I, articolele 11, 18, 85, 86).

Pentru a acorda asistență medicală, pentru a livra medicamente sau pentru a evacua răniți și bolnavi, precum și civili precum invalizi, bătrâni, copii și femei în travaliu, personalul medical poate fi trimis într-o zonă asediată sau încercuită. În timp de pace, este permisă crearea de zone și localități sanitare pe teritoriul propriu sau ocupat (articolul 23 din Convenția I; articolele 14, 15 din Convenția a IV-a) ca refugiu pentru întreaga populație situată în acestea sau în scopul mai restrâns. de evacuare a persoanelor care au nevoie de îngrijiri speciale.îngrijire (răniți, bolnavi, bătrâni, gravide, mame cu copii mici, persoane cu handicap, copii) - în limitele cărora sunt interzise toate acțiunile militare.

Drepturile personalului medical sunt inalienabile. Aceasta înseamnă că personalul nu poate renunța la drepturile pe care le oferă Convențiile de la Geneva. Această regulă prohibitivă a fost instituită pentru a elimina eventualele presiuni și constrângeri de a renunța la drepturile lor, precum și pentru a preveni tentativele de justificare a infracțiunilor cu presupusul consimțământ al victimelor1.

1 A se vedea: Protecția juridică a victimelor conflictelor armate. -CU. 43

Se pot evidenția următoarele responsabilități ale personalului medical: respectarea strictă a standardelor DIH; tratamentul uman al victimelor de război (nu supuneți persoanele aparținând acestor categorii la nicio procedură, experimente, experimente periculoase pentru sănătatea lor, respectați integritatea fizică și psihică a acestora); acordarea de îngrijiri medicale răniților, bolnavilor, prizonierilor de război, naufragiaților (neacordarea unei astfel de asistențe reprezintă o încălcare a standardelor Mill de către personalul medical); respectarea strictă a principiilor eticii medicale, adică a îndatoririlor medicale ale cuiva (articolul 16 din Protocolul adițional I) în conformitate cu „Jurământul Hipocratic”, prevederi care sunt elaborate de „Jurământul de la Geneva” și „Codul Internațional de Etică Medicală”. ” elaborat de Asociația Medicală Mondială (adică îndepliniți cu conștiință îndatoririle profesionale; considerați sănătatea bolnavilor sau răniților ca principală preocupare; nu divulgați secretele care îi sunt încredințate de persoane protejate; respectați valoarea vieții umane; nu folosiți cunoștințele medicale; împotriva legilor umanității; nu permiteți nicio discriminare religioasă, națională, rasială, politică sau socială atunci când vă îndepliniți datoria; chiar și cu riscul vieții, nu folosiți cunoștințele medicale împotriva legilor umanității); implementarea Regulilor de etică medicală în timpul războiului și a Regulilor pentru acordarea de îngrijiri răniților și bolnavilor în conflictele armate (aprobate în 1957 de CICR, Comitetul Internațional de Medicină și Farmacie Militară și Organizația Mondială a Sănătății și aprobate de către Asociația Medicală Mondială. Principalele prevederi ale acestor documente sunt că protejarea vieții și sănătății umane este sarcina principală a personalului medical; efectuarea de experimente medicale asupra oamenilor este interzisă; acordarea de îngrijiri medicale fără distincție de rasă, sex, religie, naționalitate etc.) 1; tratament uman și filantropic, fără nicio distincție față de persoanele care nu iau parte direct la ostilități sau sunt în afara acțiunii; interzicerea oricărei proceduri medicale care nu este necesară pentru sănătatea persoanelor protejate, precum și a experimentelor medicale, științifice sau de altă natură în legătură cu acestea; obținerea consimțământului pacientului (dacă acesta este capabil) pentru tratament sau intervenție chirurgicală asociată cu un risc pentru viața sa.

O analiză a normelor DIH ne permite să concluzionăm că personalul medical are un statut special în timpul conflictelor armate. Părțile implicate în conflicte armate trebuie să depună eforturi pentru respectarea strictă a DIH, ceea ce, în opinia noastră, va duce la o protecție reală a personalului medical în timpul conflictelor armate.

Prin personal spiritual, DIH înțelege persoanele, atât militare, cât și civile, cum ar fi preoții de toate religiile, care sunt angajate exclusiv în îndeplinirea funcțiilor lor spirituale și care sunt desemnate: 1.

Forțele armate ale părții în conflict; 2.

Unități medicale sau ambulanțe ale unei părți în conflict; 3.

Organizațiile de protecție civilă ale unei părți în conflict (Protocolul adițional I, art. 8, paragraful „d”).

Clericii sunt recunoscuți ca necombatanți de către toți cercetătorii fără excepție.

Chiar și Hugo Grotius, care credea că toți supușii statului pot fi în rândurile celor care luptă, a vorbit despre posibilitatea existenței unor legi speciale care să-i scutească pe preoți de obligația militară1.

În Rusia, începutul istoriei clerului militar și naval datează din timpul domniei lui Petru cel Mare. În special, în aprilie 1717, a urmat comanda supremă a suveranului: „În flota rusă, 39 de preoți ar trebui ținuți pe nave și alte nave militare.”2

Vezi despre asta: Saunina E.V. Definiția dreptului războiului, beligeranților, cauzelor juste ale războiului în tratatul lui Hugo Grotius „Despre legea războiului și a păcii” // Anuarul rus de drept internațional. -SPb., 2002. -S. 239 2 Vezi: Istoria clerului naval: culegere / Comp. A.B. Grigoriev. -M.: Steagul Sf. Andrei, 1993.-S. 19

Regulile privind îndeplinirea îndatoririlor religioase pentru cei care servesc pe nave de război au fost stabilite pentru prima dată în forma scurtaîn instrucțiuni sau articol militar, flota rusă, aprobat de cel mai înalt în aprilie 1710. Cu toate acestea, aici nu sunt menționați preoții de marină.1

Drepturile și îndatoririle clerului naval, precum și viața religioasă și morală a celor care slujeau pe nave militare, au fost definite mai mult sau mai puțin precis în Carta Navală, care a primit cea mai înaltă aprobare la 13 ianuarie 1720. Vorbește în unele detalii despre atribuțiile preotului inițial, gama de îndatoriri ale capelanului navei, pedepsele pentru infracțiunile împotriva credinței, asupra săvârșirii rugăciunilor zilnice și a slujbelor de sărbătoare în instanțe, despre atitudinea ofițerilor și soldaților față de preot etc. 2

1 Vezi: Barsov T.V. Despre conducerea clerului militar rus. -SPb.: Tip. O.G. Eleonsky și Co., 1879. -S. 7

2 Ibid. -CU. unsprezece

Normele DIH (articolele 24, 28 din Convenția I; articolul 36 din Convenția II; articolul 33 din Convenția III; articolul 8 din Protocolul adițional I) oferă protecție clerului. Personalul religios îndeplinește funcții exclusiv spirituale și poate fi permanent (în cadrul forțelor armate) sau temporar, adică repartizat în forțele armate, unități medicale, organizații de transport sau de protecție civilă. Dacă cade sub controlul părții adverse, el poate fi reținut numai în măsura necesară de nevoile spirituale și de numărul prizonierilor de război. Personalul clerical nu poate fi tratat ca prizonieri de război atunci când este deținut, dar va beneficia cel puțin de Convenția de la Geneva privind tratamentul prizonierilor de război, 1949. Ei vor primi asistență pe cât posibil în îndeplinirea îndatoririlor sale ecleziastice și nu vor fi obligați să îndeplinească sarcini incompatibile cu misiunea lor umanitară. Puterile beligerante, sub controlul cărora se află aceste persoane, le permit să viziteze prizonierii de război în echipe de muncă și spitale situate în afara lagărului.

Una dintre cele mai importante responsabilități care demonstrează necesitatea clerului în perioadele de conflict armat este datoria capelanilor militari de a coopera cu consilierii juridici. Scopul unei astfel de cooperări este lupta de „umanizare” a inamicului, de a dezvolta în mintea personalului militar un echilibru între cerințele necesității militare și empatia (compasiunea) față de inamic. Duhovnicul, fără a fi combatant și fără puterea de a da ordine, va fi poate mai credibil datorită vocației sale și va putea găsi mai ușor limbaj reciproc cu cadre militare.

Analiza statutului juridic al comandanților, consilierilor juridici, personalului medical și clerului ne permite să considerăm că reglementarea legală a activităților acestora este destul de nivel inalt. Acest lucru este dovedit de faptul că în ultimele decenii procesul de implementare a normelor juridice internaționale referitoare la activitățile participanților legitimi la conflicte armate s-a accelerat semnificativ. Normele DIH care stabilesc statutul juridic al acestor categorii de participanți legitimi la conflicte armate sunt reflectate în Manualul de drept internațional umanitar al forțelor armate. Federația Rusă 2001, Regulamentul privind serviciul juridic al Forțelor Armate ale Federației Ruse 1998 și alte reglementări și documente.

Pe de altă parte, am putut identifica o serie de probleme asociate cu activitățile categoriilor considerate de participanți legitimi la conflicte armate.

1. Lipsa de cunoaștere a comandanților (superioarelor) la toate nivelurile de norme DIH, din cauza unui număr de factori obiectivi și subiectivi (cum ar fi imperfecțiunea mecanismului de implementare a normelor DIH în legislația națională; lipsa unui sistem eficient de instruire comandanți în prevederile DIH și aplicarea ei practică în activitățile trupelor (forțelor); reticența comandanților înșiși de a cunoaște și aplica cu pricepere normele DIH etc.) și contribuind la încălcarea acestor norme de către ambii comandanți; ei înșiși și subordonații lor. Pentru a elimina această problemă, este necesar să se realizeze implementarea reală a cerințelor art. 83 din Protocolul adițional I, care prevede că „Înaltele părți contractante se angajează... să difuzeze cât mai larg posibil Convenția și prezentul protocol în țările lor și, în special, să includă studiile lor în programele de pregătire militară...”. 2.

În Forțele Armate ale Federației Ruse, consilierii juridici sunt subordonați direct comandanților (șefilor), ceea ce poate duce la faptul că recomandările consilierilor pot fi respinse de către comandanți. În opinia noastră, ar fi necesară stabilirea legală a unei proceduri de contestare a ordinelor vădit ilegale ale comandanților (superioarelor) pentru a reduce numărul cazurilor de încălcări grave ale DIH cu referire la ordinul comandantului. Pentru a lua în considerare în mod obiectiv plângerile consilierilor juridici, ar fi posibil să se înființeze un institut de experți militari independenți în Forțele Armate ale Federației Ruse care să analizeze cele mai complexe probleme ale aplicării DIH în timpul conflictelor armate. 3.

Pe fundalul procesului activ de implementare a normelor DIH în legislația internă, nu există o reglementare juridică națională insuficientă a statutului personalului medical și al clerului din Forțele Armate ale Federației Ruse. Manualul privind dreptul internațional umanitar pentru forțele armate ale Federației Ruse nu dezvăluie pe deplin statutul juridic al personalului medical, prin urmare, în opinia noastră, este necesar, în opinia noastră, să se adopte reglementări adecvate cu privire la statut juridic personalul medical și religios în timpul conflictelor armate internaționale și interne.

CAPITOLUL OPT. ÎNTREBĂRI TEORETICE ALE STATALITĂŢII RUSE

Activitățile și statutul unităților forțelor armate și ale Ministerului Afacerilor Interne al Ucrainei în timpul conflictului armat de pe teritoriul estului Ucrainei

2.3. Detenția din motive de securitate ca fenomen actual în dreptul internațional umanitar modern

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Institutul de Învățământ Postliceal al Instituției de Învățământ Bugetar de Stat

ACADEMIA MEDICALĂ DE STAT NIZHNY NOVGOROD A MINISTERULUI RUS AL SĂNĂTĂȚII

Departamentul de Management și Economie a Farmaciei și Tehnologiei Farmaceutice

privind Organizarea suportului medical în situații de urgență

Responsabilitățile personalului medical în conflictele armate

Boytsova Daria Mihailovna

Nijni Novgorod, 2014

Introducere

Conceptul de „personal medical”, „personal medical străin”

Drepturile, responsabilitățile și principiile de lucru ale personalului medical în conflicte armate

Literatură

Introducere

Până la mijlocul secolului al XIX-lea. acordurile pentru protecția victimelor războiului erau ad-hoc și impuneau obligații numai părților contractante pe baza strictei reciprocități. În esență, acestea erau acorduri pur militare, valabile doar în timpul conflictului.

Având în vedere natura sarcinilor încredințate personalului medical, responsabilitățile acestuia și condițiile în care trebuie să lucreze, pe de o parte, și multiplicitatea și complexitatea dispozițiilor relevante ale dreptului internațional umanitar, pe de altă parte, ar fi imposibil. să-i pregătească și să-i familiarizeze cu misiunea care le-a fost încredințată cu prevederile legii în ultimul moment, când conflictul a început deja. În consecință, antrenamentul trebuie efectuat în timp de pace, înainte de a fi nevoie reală de aceste cunoștințe.

personalul medical rănit în conflict

Dispoziții de bază ale Convențiilor de la Geneva

Semnarea Primei Convenții de la Geneva la 22 august 1864 a marcat nașterea dreptului internațional umanitar – o nouă ramură a dreptului internațional public. Dreptul internațional umanitar protejează victimele războiului și personalul însărcinat să le asiste. De atunci, dezvoltarea constantă a acestei ramuri de drept a continuat.

Ideea inițială care stă la baza dreptului internațional umanitar a dat naștere unei întregi serie de convenții, dezvoltate ținând cont de noile teatre de război și de experiența noilor războaie (război maritim, noi tipuri de arme ofensive, noi tipuri de arme etc.), ca precum și necesitatea de a oferi o mai bună protecție victimelor datorită acestor schimbări și progrese tehnologice. În primul rând, protecția oferită de Convenția de la Geneva pentru ameliorarea stării răniților și bolnavilor din forțele armate din 22 august 1864 a fost extinsă substanțial prin Convențiile din 1906 și 1929. Prevederile acestor Convenții au fost adaptate la condițiile războiului naval prin Convenția semnată la Haga în 1899, care a fost înlocuită în 1907 de o nouă Convenție care tratează aceleași probleme. Aceste convenții au fost adoptate în cadrul Conferințelor de pace, ai căror participanți au căutat să găsească o soluție cuprinzătoare la toate problemele asociate războiului. Experiența primului război mondial a atras la scurt timp după aceea atenția asupra necesității de a îmbunătăți tratamentul prizonierilor de război. Convenția corespunzătoare a fost semnată la Geneva în 1929. Ea a dezvoltat și completat prevederile aprobate în 1899 și 1907 la Conferințele de pace menționate mai sus. Apoi, în 1949, după cel de-al Doilea Război Mondial, în timpul căruia civilii au fost supuși unor masacre brutale, a fost adoptată a patra Convenție de la Geneva privind protecția persoanelor civile din teritoriul inamic sau ocupat.

Conferința diplomatică din 1949 a revizuit, de asemenea, convențiile adoptate anterior, rezultând cele patru convenții de la Geneva în vigoare astăzi, din 12 august 1949, care sunt denumite în mod obișnuit „Convențiile de la Geneva”. Acest termen se referă la următoarele convenții.

Convenția pentru ameliorarea stării răniților și bolnavilor din forțele armate în câmp (I Convenția).

Această convenție este a patra versiune a Convenției din 1864, extinsă și revizuită în lumina experienței. Acesta consacră principiul care stă la baza creării Crucii Roșii: militarii răniți și bolnavi trebuie, în toate împrejurările, să fie tratați uman, fără nicio discriminare, în special discriminare pe criterii de naționalitate și, prin urmare, ambulanțele militare și spitalele cu personalul lor medical trebuie să beneficieze și de protecție și respect. Semnul vizibil al imunității lor este emblema unei cruci roșii sau a unei semiluni roșii pe un câmp alb.

Convenția pentru ameliorarea stării membrilor răniților, bolnavilor și naufragiaților din forțele armate pe mare (II Convenție).

Această convenție este versiunea I a convenției, revizuită pentru a fi utilizată în războiul naval. Rezolvă aceleași probleme ca primul, dar în împrejurări diferite, și protejează aceleași categorii de persoane, adăugându-le o altă categorie specifică războiului naval - naufragiații.

Convenția privind tratamentul prizonierilor de război (Convenția a III-a).

Această convenție definește drepturile și obligațiile personalului militar care este capturat de inamic și devin astfel prizonieri de război. Convenția privind protecția persoanelor civile în timp de război (Convenția a IV-a).

Această convenție se referă la protecția civililor aflați în strânsoarea unei puteri beligerante. Se aplică atât persoanelor care se află pe teritoriul unui stat inamic, cât și întregii populații din teritoriul ocupat.

Convențiile de la Geneva sunt acum recunoscute de 194 de state, cu alte cuvinte, aproape întreaga comunitate internațională. Este recunoscut că cele mai importante prevederi ale acestora au forță de cutumă și, prin urmare, sunt obligatorii pentru întreaga comunitate internațională. Alături de prevederile specifice fiecărei convenții, acestea conțin numeroase prevederi comune tuturor, referitoare, de exemplu, la domeniul lor de aplicare, sistemul de control și aplicare, punerea în aplicare a convențiilor, precum și standardele minime aplicabile. în cazul conflictelor armate care nu au caracter internațional (articolul 3, comun tuturor convențiilor). Dezvoltate în spiritul Primei Convenții din 1864, toate solicită protecția și protecția în timp de conflict armat a tuturor persoanelor care nu iau sau nu mai participă activ la lupte. Din 1949, când au fost adoptate aceste Convenții, numărul conflictelor armate a crescut, numărul civililor care suferă de consecințele folosirii unor arme din ce în ce mai letale s-a extins, iar războiul de gherilă a devenit mai răspândit. Mai mult, cea mai mare parte a acestor conflicte nu apar între state diferite, ci în interiorul unui singur stat, ca urmare a ciocnirilor fie între clicuri opuse, fie între dizidenți sau mișcarea de eliberare și regimul conducător.

Din aceste motive, Conferința Diplomatică a elaborat și adoptat la 8 iunie 1977 două Protocoale Adiționale la Convențiile de la Geneva din 1949. Deoarece aceste protocoale sunt „suplimentare” Convențiilor de la Geneva, acestea din urmă își păstrează forța juridică deplină. Cele două protocoale sunt suplimentare celor patru convenții în ansamblu. Protocolul adițional la Convențiile de la Geneva din 12 august 1949, referitor la protecția victimelor conflictelor armate internaționale (Protocolul I), se aplică în cazul conflictelor internaționale, în timp ce Protocolul adițional la Convențiile de la Geneva din 12 august 1949, referitor la protecția victimelor conflictelor armate fără caracter internațional (Protocolul II), este suplimentară articolului 3 comun din toate cele patru convenții și se aplică în timpul conflictelor armate neinternaționale.

Conceptul de „personal medical”, „personal medical străin”

Protocolul I din 1977 definește personalul medical astfel: „personal medical” înseamnă persoanele care sunt desemnate de o parte în conflict exclusiv în scopuri medicale, pentru sprijinul administrativ al unităților sanitare sau pentru exploatarea transporturilor sanitare și administrarea acestora. .

Astfel de numiri pot fi fie permanente, fie temporare.” Scopurile medicale specifice enumerate sunt: ​​„căutarea, colectarea, transportul, diagnosticarea sau tratamentul, inclusiv primul ajutor, pentru răniți, bolnavi și naufragiați și prevenirea bolilor”.

Aceste definiții necesită următoarele explicații. Personalul medical poate fi civil sau militar, dar personalul civil se bucură de protecția oferită de dreptul internațional umanitar personalului medical numai dacă a primit o misiune de la partea la conflict căreia îi aparține. Astfel, un medic civil care continuă să profeseze în timpul unui conflict armat și nu a primit o desemnare specifică din țara sa nu este inclus în forța de muncă medicală în sensul dreptului internațional umanitar. Această limitare se explică prin faptul că personalul medical se bucură de privilegii speciale și, întrucât puterea beligerantă este responsabilă pentru eventualele abuzuri, trebuie să exercite un anumit control asupra persoanelor cărora le sunt acordate aceste privilegii.

Termenul „personal medical” nu este folosit aici într-un sens restrâns. Tot personalul a cărui activitate este esențială pentru asigurarea unei îngrijiri eficiente răniților și bolnavilor este protejat ca personal medical atâta timp cât este angajat de serviciul medical. Astfel, această categorie ar putea include, de exemplu, un bucătar de spital, un administrator sau un mecanic de transport medical. În același timp, multe dintre drepturile care sunt acordate personalului medical și responsabilitățile care îi sunt atribuite se referă direct la lucrătorii medicali în sensul literal al cuvântului.

Numirea personalului medical poate fi permanentă sau temporară. În acest din urmă caz, personalul poate fi considerat „medical” numai pe durata numirii. Insa fie ca durata numirii este determinata sau nedeterminata, pentru a se bucura de protectia asigurata personalului medical, aceasta trebuie prescrisa exclusiv in scop medical. În același timp, este strict interzisă utilizarea acestei protecție în scopuri, de exemplu, de comerț și mai ales pentru participarea la ostilități.

Profesioniștii din domeniul sănătății care sunt chemați să acorde asistență în situații de conflict trebuie să rețină că este responsabilitatea statelor și a tuturor cetățenilor lor, indiferent de tipul lor de activitate, să respecte cu strictețe prevederile Convențiilor și Protocoalelor. În calitate de cetățeni ai unui stat obligat prin Convenții (și, în cazul unor state, Protocoale adiționale), lucrătorii din domeniul sănătății sunt obligați să respecte cerințele acestor documente, indiferent dacă aceste standarde sunt sau nu incluse în normele interne. legislatia tarii lor. Orice nerespectare a acestor standarde este o infracțiune care poate atrage sancțiuni, așa cum se discută mai jos. Prin urmare, este esențial ca personalul medical să cunoască bine responsabilitățile și drepturile care le revin în temeiul dreptului internațional umanitar și să înțeleagă că, în mod neașteptat și în orice moment, se pot găsi într-o situație care îi impune să își exercite aceste drepturi și să își îndeplinească responsabilitățile.

Aceste drepturi și responsabilități au fost stabilite pentru a permite personalului medical să-și îndeplinească sarcinile umane, și anume, să ofere asistență victimelor conflictelor armate ori de câte ori apare un astfel de conflict.

Responsabilitățile atribuite personalului medical, după cum vom vedea, sunt direct legate de drepturile persoanelor protejate încredințate în grija acestora. Astfel, datoria de a trata o persoană rănită în mod uman este legată de dreptul acelei persoane rănite de a fi tratată uman; Obligația de a nu supune niciun prizonier de război proceduri medicale care îi sunt contraindicate din motive de sănătate, precum și experimente medicale, este legată de dreptul unui prizonier de război de a-și respecta integritatea fizică și psihică.

Pe lângă personalul medical aparținând uneia dintre părțile în conflict, personalul medical străin își poate presta serviciile și în cazul unui conflict armat. Acest personal poate fi pus la dispoziția unei părți în conflict de către un stat care nu este el însuși parte la conflict sau de o societate de ajutor (cum ar fi Societățile Naționale de Cruce Roșie sau Semilunii Roșii) a unui astfel de stat, sau lucrează sub controlul CICR. În practică, cea din urmă categorie de personal medical este cea mai frecventă - adică lucrătorii medicali puși la dispoziția CICR de către Societățile Naționale de Cruce Roșie sau Semilunii Roșii.

Convențiile și protocoalele oferă drepturi personalului medical pentru a-i permite să își îndeplinească sarcinile umane. Acest personal este, ca să spunem așa, un instrument de protecție a răniților și a bolnavilor și de aceea se bucură de drepturi speciale. Mai mult, aceste drepturi sunt direct legate de responsabilitățile corespunzătoare ale statului de care aparține personalul medical, precum și ale părților în conflict.

Drepturile, responsabilitățile și principiile de lucru ale personalului medical în conflicte armate

Printre sarcinile atribuite personalului medical se numără atribuțiile care necesită acțiune și îndatoririle care necesită abținerea de la acțiune. De exemplu, un profesionist medical are datoria de a acționa atunci când o persoană bolnavă sau rănită are nevoie de ajutor; cu toate acestea, medicul este obligat să se abțină de la anumite acțiuni și anume cele care sunt contrare intereselor pacientului. Pe de altă parte, inacțiunea - adică neacordarea de îngrijiri adecvate pacientului - poate constitui o incapacitate a personalului medical de a-și îndeplini atribuțiile.

Printre drepturile recunoscute personalului medical, pot exista și drepturi care implică anumite acțiuni ale părților în conflict, precum acordarea întregii asistențe posibile personalului medical pentru ca acesta să își poată îndeplini cât mai bine sarcinile, precum și drepturi care implică obligația părților în conflict de a se abține de la anumite acțiuni, de exemplu, de la represalii împotriva personalului medical. Represaliile sunt acțiuni care nu respectă normele de drept, dar sunt totuși efectuate în mod deliberat de un stat împotriva altuia ca răspuns la o acțiune ilegală anterioară a acestuia din urmă și cu scopul de a opri o astfel de acțiune ilegală. Dreptul internațional umanitar protejează lucrătorii din domeniul sănătății ale căror servicii sunt necesare în timpul conflictelor armate dacă:

· există un conflict intern pe teritoriul țării lor;

· țara lor este implicată într-un conflict armat cu o altă țară;

· țara lor este parțial sau complet ocupată de o altă țară;

· Societatea Națională a Crucii Roșii sau Semilunii Roșii sau țara lor, rămânând neutră în conflict, decide să pună personal medical la dispoziția uneia dintre părțile în conflict sau a CICR.

Răniții, bolnavii și naufragiații, prizonierii de război și civilii care suferă consecințele conflictelor armate, adică toate persoanele care nu participă direct la ostilități, trebuie să fie tratate uman în toate împrejurările.

Toate aceste categorii de persoane se bucură de protecția dreptului internațional umanitar. Medicii chemați să acorde îngrijiri acestor persoane trebuie să acționeze uman în toate împrejurările, îndeplinindu-și datoria cât mai responsabil, așa cum le impune conștiința. Principiul umanității și al compasiunii față de victime este unul dintre principiile fundamentale ale mișcării internaționale de Cruce Roșie.

Protecția personalului medical nu este un privilegiu personal al membrilor săi, ci decurge în mod natural din prevederi menite să ofere protecție și protecție victimelor conflictelor armate.

Protecția este asigurată personalului medical pentru a-i facilita îndeplinirea sarcinilor umane care îi sunt încredințate și numai cu condiția ca acesta să fie angajat exclusiv în îndeplinirea acestor sarcini și numai pe durata îndeplinirii acestora. De exemplu, este clar că personalul medical auxiliar menționat în Convenția I (articolul 25) nu beneficiază de protecție atunci când își exercită funcțiile militare. De asemenea, un medic care este protejat de convenții nu poate folosi această protecție în scop comercial.

Personalul medical trebuie să se abțină de la orice acțiuni ostile. Personalul medical este protejat deoarece are obligația de a rămâne neutru în conflictul armat în care oferă îngrijiri. Dacă personalul medical încetează să fie neutru, își pierde dreptul la protecție. „Neutralitate” în acest caz înseamnă cerința ca personalul medical să se abțină de la orice acțiune ostilă sau, mai general, de la orice amestec în ostilități. Cu această condiție i se acordă protecție specială.

Personalul medical are voie doar să aibă arme personale și să le folosească numai pentru autoapărare și pentru protecția răniților și bolnavilor.

Dacă luăm în considerare doar misiunea umană încredințată membrilor personalului medical și protecția de care se bucură în conformitate cu statutul lor neutru, presupunerea că ar putea fi înarmați pare ciudată.

Trebuie totuși să ținem cont de circumstanțele neprevăzute în care se poate afla personalul medical care lucrează într-o zonă de conflict armat internațional sau non-internațional. Un astfel de conflict creează adesea o stare de haos, care însuși încurajează acte de violență, cum ar fi violul, tâlhăria sau agresiunea. Este absolut necesar să se protejeze răniții și bolnavii de acest tip de acțiune. În plus, soldații răniți nu sunt întotdeauna complet neputincioși, iar acest lucru creează nevoia de a menține ordinea în rândul răniților și în toate instituțiile medicale. În principal din aceste două motive, statele nu exclud complet posibilitatea ca personalul medical să poarte arme. De fapt, dreptul internațional umanitar, deși nu îl permite în mod expres, permite în mod tacit personalului medical să poarte arme. Cu toate acestea, personalul medical poate avea numai arme de calibru personal și le poate folosi exclusiv în scopurile specificate mai sus. Dacă personalul medical ar încerca să intervină în operațiunile ofensive prin forța armelor, își va pierde „neutralitatea” în conflict și, în consecință, dreptul la protecție, cu excepția, desigur, în acele cazuri în care inamicul încearcă în mod deliberat să omoare răniții. , bolnavi sau membri ai personalului medical.

Personalul medical trebuie să aibă mărci de identificare și documente. De la adoptarea Protocoalelor din 1977, s-a acordat o importanță deosebită asigurării faptului că cererea și semnul distinctiv sunt clar vizibile de la distanță. Toți membrii personalului medical care sunt protejați în teritoriile ocupate sau în care au loc sau pot avea loc lupte trebuie să poarte un însemn distinctiv (cruce roșie sau insignă de protecție civilă) cât mai vizibil posibil. În plus, aceștia trebuie să dețină documente de identificare, ale căror cerințe sunt prevăzute la articolul 1 din anexa 1 la Protocolul I.

În orice caz, semnul sau semnele ar trebui să se distingă cât mai clar posibil, deoarece aceasta este cheia eficienței lor. Nu există obstacole în pregătirea mijloacelor de identificare a personalului medical în timp de pace. Dimpotrivă, o astfel de pregătire este de dorit, deoarece este destul de dificil să le faci în grabă.

Personalul medical care comit încălcări ale dreptului internațional umanitar este supus pedepsei.

Toate încălcările dreptului internațional umanitar constituie o nerespectare a acestei legi, iar statele părți la convenții sunt obligate să reprime aceste încălcări. Procedura pentru o astfel de suprimare nu este definită în mod specific de dreptul internațional umanitar. De regulă, sancțiunile pentru încălcarea celor mai importante reguli ale dreptului internațional umanitar sunt prevăzute în dreptul penal intern. Dreptul internațional umanitar definește o serie de încălcări ale regulilor sale drept încălcări grave. În aceste cazuri, dreptul internațional umanitar impune nu numai reprimarea acestor încălcări, ci și pedepse penale pentru făptuitori. În același timp, tipul și măsura pedepsei sunt stabilite de organele legislative interne. În plus, încălcările grave sunt considerate oficial crime de război și, în consecință, fac obiectul urmăririi penale indiferent de timp (adică, nu sunt supuse termenului de prescripție) și de locul producerii (jurisdicția universală). Să luăm în considerare încălcările care, atunci când sunt comise de personalul medical în îndeplinirea sarcinilor sale, constituie încălcări grave ale dreptului internațional umanitar dacă sunt îndreptate împotriva persoanelor sau obiectelor protejate de legea respectivă.

Astfel de încălcări includ:

· crimă premeditată;

· tortură sau tratament inuman, inclusiv experimente biologice sau alte experimente medicale sau științifice;

· cauzarea intenționată a unor mari suferințe sau daune grave sănătății sau persoanei;

· orice act sau omisiune intenționată care pune în pericol grav bunăstarea fizică sau psihică a acelor persoane. În acest sens, trebuie menționat că donarea de sânge pentru transfuzie sau de piele pentru transplant este permisă numai cu acordul donatorului, care se obține fără nicio constrângere și, în plus, doar în scop terapeutic. Înregistrările donării de sânge pentru transfuzie sau piele pentru altoire sunt înregistrate într-un jurnal medical;

· folosirea perfidă a emblemei distinctive a crucii roșii sau a semilunii roșii sau a altui semn distinctiv sau semnal recunoscut, care are ca rezultat moartea sau vătămarea gravă a stării fizice sau a sănătății. Fiecare dintre statele părți la Convențiile de la Geneva (și Protocoalele Adiționale) are obligația de a găsi persoanele care au săvârșit sau au dispus să comită astfel de încălcări și de a le aplica sancțiunile pentru încălcarea dreptului internațional umanitar prevăzut de legislația penală internă a statul și normele dreptului internațional umanitar.

Surse și literatură

1. Site-ul web „ICRC - International Humanitarian Lo-Treaties&Documents” (www.icrc.org/ihl.nsf).

2. D. Douet. Supremația aerului. AST. Terra Fantastica. Saint Petersburg. 2003

3. Manual de drept internațional umanitar pentru Forte armate Federația Rusă (proiect). 2001

4. Rezoluția celei de-a Cincizeci și cincea Adunări Mondiale a Sănătății din 18 mai 2002 Nr. WHA 55.13.

5. „Reguli pentru conflictele armate”. Adoptată de a 10-a Adunare Medicală Mondială, Havana, Cuba, octombrie 1956, revizuită de a 11-a Adunare Medicală Mondială, Istanbul, Turcia, octombrie 1957, completată de cea de-a 35-a Adunare Medicală Mondială, Veneția, Italia, octombrie 1983.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Cunoștințe psihologiceîn munca asistenților medicali și a personalului junior. Îngrijirea psihologică a pacienților din secția de chirurgie oftalmică. Principiile de lucru ale personalului medical. Crearea unei atmosfere optime pentru ca pacientul să rămână în secții.

prezentare, adaugat 23.07.2014


Sistem de control și siguranță a infecțiilor pentru pacienți și personal medical. Indicatori de performanță calitativi și cantitativi pe an, pregătire avansată. Metode si mijloace de educatie igienica in protejarea sanatatii publice.

test, adaugat 06.03.2011


Componența personalului medical al instituțiilor de tratament și prevenire. Rata de incidență a infecțiilor acute și cronice în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății. Risc de infectare a personalului medical. Imunizarea de rutină a lucrătorilor din domeniul sănătății împotriva infecției cu VHB.

prezentare, adaugat 25.05.2014


Cerințe generale la condiţiile de muncă ale personalului medical. Cerințe pentru clădiri și structuri; la decorarea interioară a spațiilor; la alimentarea cu apă și canalizare; la încălzirea, ventilația, microclimatul și mediul aerian al spațiilor; la iluminat și echipamente.

rezumat, adăugat 28.09.2011


Conceptul și criteriile de evaluare a nivelului de sănătate a populației, indicatorii și factorii care îl influențează. Conceptul și funcțiile principale ale clinicii, principiile formării sale și principiile de funcționare. Organizarea muncii personalului paramedical al unei clinici pentru adulți.

test, adaugat 11.06.2014


Produse folosite pentru igiena mainilor personalului medical: dezinfectante, antiseptice, sterilizante, agenti chimioterapeutici, antibiotice, demachiante si conservanti. Posibile consecințe negative ale tratamentului mâinilor și prevenirea acestora.

lucrare curs, adăugată 31.03.2013


Cutii ca camere pentru izolarea pacientilor cu boli infectioase. Prevenirea infecțiilor spitalicești. Starea sanitară și igienă a secțiilor și a altor spații ale unui spital de boli infecțioase. Sistem de box Meltzer, reguli de lucru pentru personalul medical.

prezentare, adaugat 02.03.2016


Rolul personalului medical în organizarea asigurărilor de sănătate. Preferințele profesionale ale reprezentanților asistenței medicale în organizarea asigurărilor de sănătate. Asigurarea medicală în regiunea Ulyanovsk: stare și perspective.

teză, adăugată 30.10.2008


Studiul fundamentelor eticii medicale. Principii de comportament ale personalului medical care vizează maximizarea utilităţii tratamentului şi eliminarea consecinţelor nocive ale muncii medicale. Etica și deontologia chirurgicală. Obligațiile generale ale unui medic.

prezentare, adaugat 28.02.2016


Caracteristicile psihologice individuale ale manifestării emoțiilor. Funcții ale emoțiilor, reactive, anxietate personală. Studiul nivelului de anxietate personală și reactivă a donatorilor. Studiul prezenței burnout-ului profesional în rândul personalului medical.

MÂNCA. Smirnova

De-a lungul secolului al XVIII-lea. Rusia a satisfăcut în mare măsură nevoia de personal medical calificat invitând specialişti din străinătate la serviciul rus. Prin urmare, până la mijlocul anilor 1830. Ca parte a „facultății de medicină”, așa cum era numită atunci comunitatea medicală, medicii (numele oficial până în 1917) „de la străini” au prevalat cantitativ asupra rușilor. Deci, în 1807-1811. printre medicii trimiși să servească în instituțiile civile, străinii au depășit rușii de 4 ori 1 .

Pentru a obține dreptul la „practica medicală”, străinii au promovat un examen la Cabinetul Medical, care era responsabil de afaceri medicaleîn Rusia în 1721-1763, apoi - în Colegiul Medicilor (1763-1803), iar din 1803 - în Departamentul Medical al Ministerului Afacerilor Interne (în 1811-1819 Departamentul Medical făcea parte din Ministerul Poliției).

Medicii străini au lucrat în baza unor contracte încheiate pe o perioadă de patru ani. Mulți și-au prelungit contractele, au acceptat „cetățenia rusă veșnică” și au continuat să servească în departamentul militar sau civil pe o bază comună cu medicii ruși. Cei născuți în Rusia erau deja considerați „ruși naturali” și doar numele de familie le-a dat de origine străină.

De la începutul secolului al XIX-lea. Guvernul a stabilit un curs pentru eliminarea penuriei de medici prin intensificarea pregătirii personalului medical național. Ministerul Afacerilor Interne a început să limiteze admiterea medicilor străini în serviciul rus, deoarece mulți dintre ei aveau un nivel scăzut. formare profesională, nu știa rusă 2. Decretul Senatului din 29 decembrie 1827 privind raportul șefului Ministerului Afacerilor Interne

V.S. Lansky a interzis invitarea medicilor din străinătate să lucreze în departamentele civile, iar la 22 octombrie 1828, a fost emis un decret personal „Cu privire la nechemarea medicilor străini la serviciu” 3. Așa că guvernul a abandonat în cele din urmă recrutarea de specialiști străini. Această prevedere, însă, nu se aplica celor care au acceptat cetățenia rusă.

În secolul al XVIII-lea medicii au fost instruiți de școlile (spitale) medico-chirurgicale din Moscova, Sankt Petersburg și Kronstadt, transformate în 1786 în școli medico-chirurgicale. În 1798, pe baza acestor școli, au fost create Academiile de Medicină și Chirurgie din Moscova și Sankt Petersburg. Alături de ei, medicii au fost instruiți de către facultatea de medicină a Universității din Moscova. În plus, medicii au fost instruiți la Școala Spitalului Elizavetgrad și în alte spitale mari. La începutul secolului al XIX-lea. Au fost deschise universități la Derit (1802), Kazan (1804), Harkov (1804), Vilna (1804 - 1832, în 1832-1840 - Academia de medicină-chirurgie din Vilna) cu facultăți de medicină și mai târziu, în 1834, - Universitatea Sf. Vladimir in Kiev.

În secolul al XVIII-lea Preocuparea principală a guvernului era să ofere medici pentru armată și marine, dar și ramura civilă a medicinei a început să prindă contur. În 1737, Anna Ioannovna a semnat un decret de numire a medicilor în orașele situate în apropierea Moscovei și Sankt Petersburg și în „alte orașe nobile ale imperiului” „pentru folosirea oamenilor obișnuiți în bolile lor”, iar întreținerea medicilor i-a fost încredințată. societăţi de oraş 4 . Așa a fost introdus în Rusia institutul medicilor orașului. Din cauza lipsei de specialiști și a reticenței orașelor de a cheltui bani pe medicină, decretul din 1737 a fost prost pus în aplicare. În 1737, de exemplu, medicii au fost repartizați doar în două orașe - Novgorod și Yaroslavl 5 . Așadar, decretul Senatului din 1756 cerea: „... În orașele arătate, dacă în care medicii nu au fost identificați sau, deși au fost identificați, au renunțat, atunci... identificați-i imediat și mențineți-i mereu. ..” 6 .

În a doua jumătate a secolului al XVIII-lea. numărul medicilor civili a crescut. În cadrul reformei administrative a Ecaterinei a II-a (7 noiembrie 1775), în provincii au fost create Ordine de Caritate Publică, care, printre altele, erau însărcinate cu responsabilitatea înființării și întreținerii spitalelor și adăposturilor 7 . În fiecare raion au fost introduse posturile de medic, 2 submedici (ajutoare de medici, până în 1799) și 2 studenți la medicină 8. Lipsa de personal nu a permis însă ocuparea acestor posturi vacante. Astfel, în provincia Iaroslavl, „gradurile medicale” au fost numite numai în orașul de provincie și chiar și acolo personalul era doar pe jumătate ocupat: un medic, 1 asistent medic, 1 student la doctor 9 . În 1786, Ecaterina a II-a a permis guvernatorului general de la Yaroslavl și Vologda A.P. Melgunov: „Pentru a atribui medici în posturi de doctorat și sub-vindecători cunoscători în posturi medicale, în alte chestiuni, nu vom lăsa să găsim fonduri pentru a furniza provinciei cu gradele medicale” 10.

La 19 ianuarie 1797, Paul I a aprobat raportul Colegiului medical „Cu privire la înființarea consiliilor medicale” (consilii medicale) pentru conducerea asistenței medicale în provinciile 11 și un nou tabel de personal - „Personalul aproximativ pentru gradele medicale determinat de provincie” 12. Cadrele medicale erau formate din doi membri ai consiliului medical - operatorul (în secolele XVIII-XIX se numeau așa) și inspectorul care conducea această instituție. Fiecărui centru raional, inclusiv raionul unui oraș de provincie, i-a fost repartizat un medic, doi studenți la medicină (senior și junior) și o moașă (într-un oraș de provincie erau 2 - un senior și un junior, într-un district - un junior) . Medicii au îndeplinit atribuții în oraș și județ. Legiuitorul îi numește medici județeni, dar în documente de ceva vreme au fost folosiți ca echivalent termenii „medic de oraș” și „medic de județ”; acesta din urmă a fost aprobat în final în anii 1820.

În secolul XVIII - prima jumătate a secolului XIX. Nu exista specializarea medicilor. Medicul raional era în același timp operator (dar fără drept de a produce „important”), epidemiolog, medic sanitar, expert criminalist, medic veterinar și reprezentant al administrației medicale provinciale. Operatorul și obstetricianul, pe lângă îndeplinirea atribuțiilor lor oficiale ca membri ai consiliului medical, ar trebui, dacă este posibil, să ofere îngrijiri medicale de specialitate.

Astfel, de la sfârşitul secolului al XVIII-lea. În provincii, a început treptat să se formeze un corp de medici - oficiali guvernamentali care au servit departamente civile (dacă nu existau spitale militare, atunci și grade militare inferioare), precum și persoane care aveau dreptul la caritate publică (săraci, orfani). , persoanele cu dizabilități și altele).

Provincia Iaroslavl era tipică în acest sens pentru o provincie rusă.

„Gradurile medicale” au fost stabilite pentru post de către Colegiul Medicilor (din 1803 - Ministerul Afacerilor Interne) și au fost înscrise în serviciul public. Șapte din zece medici numiți în provincia Iaroslavl (după numărul de județe) sunt străini, majoritatea din Germania. În total, din 1790 până în 1810, după calculele noastre, în provincie au slujit 22 de medici străini și 9 ruși, 3 moașe ruse și 3 germane. Originea socială a medicilor „străini” era variată: oameni din familii de militari, negustori, birocrați, nobilimi sărace, precum și medici ereditari. Medicii ruși care au slujit în provincia Yaroslavl la sfârșitul secolului al XVIII-lea - începutul secolului al XIX-lea, de regulă, aparțineau clasei clerului.

În conformitate cu decretul Senatului din 14 martie 1754, 13, Colegiul de Medicină a efectuat selecții pentru instituțiile de învățământ medical - școli medico-chirurgicale (mai târziu - pentru academiile medico-chirurgicale din Sankt Petersburg și Moscova), în principal dintre seminariști: aceștia aveau suficientă pregătire generală, inclusiv limba latină. Deschis la începutul secolului al XIX-lea. noile facultăţi de medicină au fost umplute în principal de reprezentanţi ai păturilor mijlocii ale societăţii. Oamenii din cler au continuat să predomine 14 . Nobilii nu intrau adesea în medicină: vindecarea, ca orice „meșteșug”, era considerată nedemnă de „nobil”. În timp, această prejudecată a dispărut.

Cariera de medic a început fie ca student la medicină într-un spital militar, urmată de promovarea examenelor de calificare, fie de la o școală de medicină. Cei care au absolvit o școală de medicină după promovarea examenelor finale și (din 1810) un an de practică au primit diplomă de doctor cu drept de practică medicală independentă și au fost trimiși să servească în armată sau marina, unde ocupau o funcție cu normă întreagă. ca și doctor. Au slujit o perioadă lungă de timp, uneori până la 20 de ani sau mai mult și, de obicei, au plecat „din cauza unei boli”. În 1808, a fost stabilită o perioadă de serviciu militar obligatoriu pentru medici - cel puțin 6 ani. După părăsirea armatei (marina), medicul a continuat să slujească într-un departament civil sau sa pensionat și s-a angajat în liberă practică. Funcția publică, fiind mai ușoară, a servit ca un fel de înlocuire a pensiilor, care în secolele XVIII - începutul secolului XIX. Rareori era prescris medicilor.

In spate realizările științifice- de exemplu, transmiterea propriilor „note” din practică la Colegiul Medicilor sau publicarea articolelor în periodice - un medic care a lucrat timp de cel puțin 6 ani ar putea fi „acordat la sediul medicilor” 15. LOR. Burkhart (în 1797-1806 - obstetrician al consiliului medical din Yaroslavl) a fost promovat la medic de personal în 1794 pentru inventarea unui instrument chirurgical 16. Gradul de medic de cadre dădea dreptul de a ocupa funcții administrative responsabile. În special, „gradurile medicale cu titlul de doctor [de medicină. - E.S.] sau medicul de la sediu” 17. La acea vreme, termenul „titlu” era folosit și în sensul de „grad academic” (I.V. Zimin a introdus termenul „grad-titlu” 18).

În general, la acea vreme, medicii de personal erau foarte apreciați. Deci, la mijlocul secolului al XVIII-lea. În Cancelaria Secretă din Sankt Petersburg, a slujit medicul Christopher Genner, iar în biroul său din Moscova - medicul Kondratiy Julius. Salariul celor doi a depășit salariul clericalilor, al doilea doar după salariul secretarilor - conducătorii actuali ai acestor instituții centrale de anchetă politică secretă 19.

În secolul 19 Condițiile pentru numirea în sediul medicilor erau o anumită vechime în muncă și „capacitatea de a corecta postul”. În conformitate cu „Regulamentul privind clasele medicilor, medicilor veterinari și farmaciștilor și privind promovarea lor în grade”, aprobat de Nicolae I la 24 mai 1834, un medic cu 4-7 ani de „serviciu fără cusur” putea aplica pentru „ gradul de sediu” , care a prezentat „ demn de atentie observație sau raționament cu privire la partea medicală” 20. Vechimea minimă pentru obținerea „titlul de personal medical” a fost stabilită în funcție de secția la care au fost repartizați medicii la absolvirea instituției de învățământ, în funcție de succesul acestora (secțiile I, II, III).

Apariția instituției de acordare a diplomelor academice în Rusia datează din 1764. Prin Decretul Ecaterinei a II-a din 9 iulie, Colegiul de Medicină a primit permisiunea de a efectua examene și „a promova pe toți cei instruiți în această știință ca doctori în medicină” 21 . La 29 septembrie 1791, prin decret personal al împărătesei, Universitatea din Moscova a primit dreptul de a acorda titluri de doctor „celor care au studiat acolo științe medicale” 22 . Cu toate acestea, la începutul secolelor XVIII-XIX. mulți absolvenți ai Universității din Moscova,

Academiile de medicino-chirurgie din Sankt Petersburg și Moscova au călătorit în Europa pentru a „îmbunătăți știința”, și-au susținut teza de doctorat la o universitate europeană, iar un examen ulterior la Colegiul de Medicină le-a confirmat dreptul de a folosi o diplomă de doctorat. Astfel, M.I. a primit diplome de doctor în străinătate. Bagryansky și K.N. Kleigels au fost primii doctori în medicină care au servit în provincia Yaroslavl.

În prima jumătate a secolului al XIX-lea. Cadrul de reglementare pentru acordarea diplomelor academice medicilor s-a schimbat. „Nomenclatura” gradelor academice s-a schimbat în consecință. „Regulile privind examenele funcționarilor medicali”, elaborate în comun de Ministerul Învățământului Public și Ministerul Afacerilor Interne și aprobate de Prea Înalt la 15 iulie 1810, au determinat următoarele: grade academice: medic, doctor în medicină, medic chirurg, doctor în medicină și chirurgie (cel mai înalt grad medical) 23. „Regulile pentru examinarea medicilor, medicilor veterinari, stomatologi și moașe” din 18 decembrie 1845 au desființat gradul de medic chirurg; 24 și mai mult nu a fost acordat. Întrucât gradele de Doctor în Medicină și Chirurgie erau rareori acordate, principalele grade în această perioadă au fost cele de medic și doctor în medicină 25 .

Statutul unui medic în ierarhia serviciului era determinat de gradul său. La 28 februarie 1762, Petru al III-lea a aprobat raportul directorului șef al Cancelariei Medicale și al protopopului J. Monsey „Despre gradele pentru Facultatea de Medicină”. Pentru medicii care servesc în departamentul civil, gradele de clasă au fost determinate în conformitate cu Tabelul de ranguri în funcție de gradul academic și poziția lor (anterior, medicii erau alocați gradele în funcție de „statele armatei și navale”). Medicii, medicii de cadre și medicii puteau fi promovați la gradul de evaluator colegial (clasa a VIII-a) 26 .

„Regulile de promovare în gradele civile” din 16 decembrie 1790 27 au adus unele modificări: doctorii în medicină care au slujit cel puțin 10 ani puteau fi promovați la gradul de consilier de curte (clasa a VII-a).

La 24 mai 1834, Nicolae I a aprobat „Regulamentul privind clasele de medici, medici veterinari și farmaciști și cu privire la promovarea lor în grad” prezentat de Ministerul Afacerilor Interne. Tuturor medicilor care erau în serviciu li sa oferit posibilitatea de a fi „confirmați în gradele atribuite gradelor lor academice”. Medicii în medicină și chirurgie ar putea primi gradul de consilier judecătoresc după 10 ani de serviciu. Medici în medicină, medici chirurgi, medici cadre cu 8 ani vechime - gradul de evaluator colegial. Deținătorii acestor grade și grade academice ar putea ajunge la gradul de consilier de stat (clasa a V-a). După 3-6 ani de „slujire zelosă și fără vină” (în funcție de departamentul în care sunt repartizați), vindecătorii puteau fi promovați la gradul de consilier titular (Clasa a IX-a). Un medic putea ajunge la gradul de consilier al instanței, dar nu mai sus, dacă nu era promovat la sediul medicilor 28.

Promovarea în grade de clasă a sporit prestigiul profesiei medicale și statutul social al medicilor. Funcționarii primelor opt clase aveau dreptul de a fi „clasați” în rândul nobilimii ereditare. Clasa a IX-a a acordat drepturi de „demnitate nobilă” personală. Desigur, a primi nobilimea ereditară și a intra în cea mai înaltă clasă privilegiată a societății ruse a fost atât un vis prețuit, cât și un obiectiv evaziv al unui angajat.

Promovarea în grade depindea în primul rând de vechimea în muncă și, într-o măsură mai mică, de merit. Dar tot ce s-a întâmplat în provincia Iaroslavl s-a întâmplat când medicii au fost promovați la următorul rang tocmai pentru meritele lor. Astfel, inspectorul comisiei medicale K.N. Kleigels „pentru slujba excelentă cu zel și munca deosebită” în 1816, de cel mai înalt ordin, a fost „premiat cu un consilier colegial” (clasa a VI-a) 29 .

Gradul de consilier al instanței este „plafonul” pentru un medic de sector. Mai mult ranguri înalte putea fi contactat de inspectorii care conduceau consiliile medicale. Pentru un străin, cetățenia rusă era o condiție prealabilă pentru promovarea la un grad de clasă. Pentru promovarea în grad și primirea brevetului corespunzător, de la medici s-a dedus un salariu lunar în favoarea spitalelor 30.

Totodată, în 1834 au fost introduse uniforme și însemne pentru funcționarii publici, inclusiv pentru medici 31 . Mostre de uniforme au fost trimise medicilor de raion. În 1837, ministrul Afacerilor Interne D.N. De asemenea, Bludov a cerut de la Departamentul Medical al Ministerului Afacerilor Interne executarea „indispensabilă și exactă” a ordinului suprem al lui Nicolae I, ca funcționarii civili să nu poarte mustață sau barbă, deoarece „aceasta aparține unei uniforme militare” 32.

În provincia Yaroslavl în timpul primei jumătate a secolului al XIX-lea V. doar patru medici au primit gradul de consilier de stat: inspector al colegiului medical, doctor în medicină K.N. Kleigels și P.A. Dobroslavin, medic de cadre A.I. Podgaevsky și medic raional Poshekhonsky, doctor în medicină A.M. Cretan.

Drepturile și privilegiile nobililor ereditari cu includere în genealogiile provinciei Yaroslavl de la sfârșitul secolului al XVIII-lea până la mijlocul secolului al XIX-lea. primit de medicii P.A. Gove, N.N. Bettinger, F.I. Weber, K.N. Kleigels, I.I. Miller, F.A. Peterson, P.I. Rel, A.M. Cernoglazov și A.M. Cretan.

Noile „Reguli de testare a medicilor, farmaciștilor, medicilor veterinari, stomatologi și moașelor”, aprobate de Împărat la 18 decembrie 1845 33, au simplificat gradele și titlurile academice ale medicilor. Potrivit „Regulilor”, „Gradele și titlurile academice... sunt de trei feluri”: 1) „științific-practic” - doctor, doctor în medicină, doctor în medicină și chirurgie; 2) „științific și oficial” - medic raional, membru al consiliului medical (operator și obstetrician), inspector; 3) „deosebit de practic” - dentist, moașă

Au fost oferite examene speciale pentru solicitanții de diplome și titluri medicale. Printre inovații s-au numărat următoarele: introducerea testelor pentru titlul de medic de raion și membru al consiliului medical (examenele pentru inspectori au fost introduse încă din 1810). Acest lucru a fost explicat prin faptul că funcționarul medical avea nevoie de cunoștințe despre legislația medicală, munca de birou, o gamă largă de discipline medicale și conexe, inclusiv medicină legală, epidemiologie, igiena socială, medicină veterinară, toxicologie și altele. Doar cei care au promovat cu succes examenele puteau primi un post corespunzător gradului - dacă era un post vacant, care uneori trebuia să aștepte ani de zile. Doctorul I.I. Tătarinov, de exemplu, în timp ce era asistent la Universitatea din Kazan, a promovat examenele și a fost aprobat ca medic de raion în 1854, ca medic obstetrician în 1855 și ca operator în 1856. Abia în 1859 a primit postul de obstetrician Consiliul Medical Odesa, iar în 1860 a fost transferat în aceeași funcție în Yaroslavl 35.

Oportunitățile medicilor de a urca pe scara birocratică și socială au fost limitate treptat. Potrivit celui mai înalt „Regulament privind prestațiile civile și oficiale asociate diplomelor medicale, farmaceutice și veterinare” din 16 februarie 1849, din 16 februarie 1849, medicii în medicină și chirurgie și doctorii în medicină, precum și medicii chirurgi egali în drepturi față de aceștia din urmă, după 4 ani de „serviciu aprobat” ar putea fi promovați la gradul de clasa a VIII-a (anterior - clasa a VII-a). Medicii după 4 ani de serviciu sunt promovați la gradul de clasa a IX-a (anterior experiența minimă necesară era de 3 ani) 36 .

în care putere autocratică a complicat serios dobândirea nobilimii: din 1845, funcționarii departamentelor civile au primit noblețe ereditară la atingerea gradului de clasa a V-a (anterior - clasa a VIII-a), iar din 1856 - clasa a IV-a. Oficialii claselor UT-K au primit drepturi de nobilime personală. Funcționarii claselor X-XIU făceau parte din grupul „cetățenilor de onoare” ereditari și personali. În această grupă erau incluși și medicii stomatologi: puteau fi promovați la gradul de clasa XIV după 12 ani de serviciu 37 . Statutul lor scăzut a fost determinat de faptul că sistemul de stat de pregătire a personalului stomatologic până la sfârșitul secolului al XIX-lea. nu a existat, calificarea generală de studii și nivelul de pregătire profesională a medicilor stomatologi a fost scăzut 38 .

În primele două decenii ale secolului al XIX-lea. Din cei 19 medici care au lucrat în provincia Iaroslavl (membri ai consiliului medical și medicii districtului), 11 erau străini care au acceptat „cetățenia veșnică rusă”. Din cei 8 medici ruși, cinci proveneau din „grade clericale”, doi din nobili (G.F. Mostovetsky și D.V. Volchenetsky), unul (F.F. Jitnikov) „din copiii soldaților”. Cinci absolvenți ai instituțiilor de învățământ medical superior: K.N. Kleugels - Sankt Petersburg Medical-Chirurgical Academy și Universitatea Jena; M.I. Bagryansky - Universitatea din Moscova, după care a „exersat teorie și practică” la Leiden, Paris și Berlin; F. Peterson - Universitatea din Koenigsberg, apoi îmbunătățită în alte europene centre științifice; F.I. Weber și Vishnyakov (numele său este necunoscut) - Academia de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg. Primii trei aveau un doctorat în medicină. Restul au studiat arta medicinei în spitale terestre și navale (generale), și au promovat examenele pentru gradul de doctor ca studenți externi. Toți au servit în armată sau în marina și au luat parte la războaiele cu Turcia și Persia. De regulă, ei au fost premiați în calitate de medici de personal „pentru loialitatea și diligența dovedite în folosirea războinicilor bolnavi”.

Biografia unui medic „din națiunea germană”, un cetățean rus Pyotr Ivanovich Rel (1767-după 1823), este tipică, dând o idee despre etapele de dezvoltare a carierei unui medic provincial 39 .

După ce a intrat în serviciul rus în 1779 ca ucenic de farmacist la Farmacia principală din Sankt Petersburg, Rel „a practicat chimia practică și teoretică” timp de trei ani. În 1782, a fost transferat în funcția de student la medicină la Spitalul Militar Terestru Principal, unde a studiat Stiinte Medicale, iar în 1784 a fost promovat la doctor. În 1784-1790 servit in Spitalul Catherine la Moscova, în nobilimea de artilerie și inginerie corpul de cadeți la Sankt Petersburg, în regimentul de infanterie Herson. În 1790 a primit titlul de doctor și o numire în flota de canotaj din Marea Baltică. A reușit să ia parte la războiul cu Suedia din 1788-1790. În 1792, a fost promovat la sediul medicilor și trimis de Colegiul Medicilor la postul vacant de medic de district din Rostov (provincia Iaroslavl). A lucrat la Rostov timp de 20 de ani. În 1802, Piotr Ivanovici a fost promovat la gradul de asesor colegial, iar în 1808 la gradul de consilier de curte. Pentru serviciu distins în 1810, a fost transferat la un salariu superior, în 1811 a primit diploma academică de medic chirurg și în anul următor a fost numit operator al consiliului medical din Iaroslavl, funcție pe care a deținut-o până în 1823. În 1816, Rel, de ordinul cel mai înalt, „în recompensă pentru serviciul excelent cu zel și munca deosebită” a fost promovat consilier colegial (clasa a VI-a) și „alocat” nobilimii ruse ereditare. La pensionare, Rehl a primit o „pensie completă” 40 „în respect” pentru cei 43 de ani de serviciu.

Un alt exemplu este cariera lui Denis Vasilyevich Volcenetsky (1749 - după 1811), un chirurg celebru la vremea lui. Și-a început studiile la Academia Teologică din Kiev, iar în 1770 a intrat la Școala de medicină-chirurgie din Moscova la Spitalul General Terestru din Moscova ca student la medicină. În 1772, după ce a promovat examenul, a fost trimis ca medic la

Spitalul Marin din Sankt Petersburg. În 1776 a primit titlul de doctor și a fost numit în funcția de medic militar. A participat la Războiul ruso-turc 1787-1791: în asaltul asupra lui Ochakov, în luptele de lângă Bendery. După sfârșitul războiului, a lucrat în spitalul militar Elizavetgrad pe care l-a organizat și a predat un curs de chirurgie studenților la medicină. În această perioadă, Volchenetsky a scris eseurile „Despre necroză”, „Despre tumori” și cea mai semnificativă lucrare - o notă în latină „Observatio practica medico-chiruigica”, pentru care Colegiul Medicilor l-a acordat sediului medicilor. În 1797, a fost numit în funcția de operator, mai întâi în Minsk și apoi în consiliul medical de la Kiev. În 1802-1811. Volchenetsky a condus consiliul medical din Iaroslavl 41.

În perioada anilor 1810 - 1820. numărul medicilor din provincia Yaroslavl a scăzut de la 19 la 15, iar deficitul de personal medical s-a agravat. Prima generație de medici a fost înlocuită cu „ruși naturali”. Majoritatea covârșitoare a acestora proveneau din „clerul” (8 din 11 care erau în serviciu public), nobilii au continuat să fie o excepție: doctor în medicină A. Makhtsevich. În „facultatea de medicină” a provinciei au rămas doar patru străini: medici de generație mai în vârstă I.I. Miller, F.I. Weber, K.N. Kleigels și P.I. rel. Au început să slujească în provincie în anii 1790. și, după ce a acceptat cetățenia rusă, s-a integrat pe deplin în noul mediu socio-cultural și a devenit o nobilime ereditară.

În anii 1820. Dintre medicii care au lucrat în provincia Iaroslavl, numărul absolvenților instituțiilor de învățământ medical superior a crescut semnificativ: 40% față de 15,7% la începutul secolului. Cinci au absolvit Academia Medico-chirurgicală din Sankt Petersburg sau filiala sa din Moscova (în 1808-1837 Academia Medico-chirurgicală din Moscova exista în acest statut).

Medicul districtului Myshkin A. Makhtsevich a primit cea mai strălucită și prestigioasă educație. După ce a absolvit Facultatea de Medicină a Universității din Vilna, și-a continuat studiile la Leipzig, Göttingen și Florența. La Berlin s-a perfecționat în chirurgie, moașă, medicină legală și alte domenii ale medicinei. La Academia Medico-Chirurgicală din Sankt Petersburg a urmat un curs de chirurgie și și-a îmbunătățit abilitățile în medicina practică. A primit diplomele de doctor în filozofie și doctor în medicină, apoi doctor în medicină și chirurgie 42.

Generația de medici din anii 1820 avea o altă trăsătură distinctivă: multe dintre ele treceau de-a lungul drumurilor Războiul Patriotic 1812, au fost în campania externă a armatei ruse în 1814, au lucrat în spitale de lângă linia frontului și din spate. P. Lovtsov a servit într-un spital de lângă Vyazma. I. Popov a luat parte la bătăliile de la Smolensk și Tarutino, la bătălia de la Borodino și la capturarea Parisului. P. Krasotin a participat la toate campaniile împotriva lui Napoleon din 1806-1814.

În anii 1830 - 1840. schimbări calitative serioase au avut loc în componența „facultății de medicină”. Acum a fost completat numai de absolvenții instituțiilor de învățământ superior: universitățile din Moscova și Dorpat, Academiile de medicină și chirurgie din Sankt Petersburg, Moscova și Vilna. Primirea unei diplome de la o instituție de învățământ superior a fost în concordanță cu spiritul vremurilor. După reforma sistemului administraţiei publice (1809-1811) la nivel educatie generala au început să fie prezentaţi funcţionarii publici cerințe ridicate. În special, cunoștințele au fost considerate necesare limbi straine. Informațiile corespunzătoare au început să fie introduse în lista de formulare (fișa medicului), datorită cărora s-a cunoscut, de exemplu, că medicul de la sediul central I.E. Popov a studiat literatura, istoria, geografia, matematica și cunoștea bine latina și germana43. Iar medicul P. Belikov nu numai că știa „foarte bine” latină, ci și greacă și limbi franceze, precum și istorie, filozofie, științe verbale și alte științe 44. A. Makhtsevici vorbea germană, engleză, italiană, poloneză și latină 45. Mulți doctori cunoșteau latina, limba medicinei, perfect.

Începând cu anii 1830-1840, medicii au început să fie repartizați mai des în serviciul public direct din perioada studenției, ocolind armata și marina, astfel încât „facultatea de medicină” a devenit semnificativ mai tânără. Dacă în anii 1800-1820 varsta medie medicii aveau 41-46 de ani, apoi în anii 1840. - 36-37 de ani.

Numărul de medici din provincie a crescut treptat: în provincia Yaroslavl până la 32 în 1850. 46 La începutul anilor 1860, 31 de medici și 5 medici veterinari lucrau în provincie în departamentul civil, 10 persoane erau angajate în practică liberă ( excluzând medicii care lucrează în regim privat: datele privind numărul acestora nu au fost încă găsite) 47. În anii 1830. Comitetul de Miniștri a adoptat o serie de prevederi care permit institutii de invatamant, fabricile și fabricile, precum și proprietarii de terenuri de pe moșiile lor, angajează medici 48.

Au apărut medicii „speciali” din oraș. Regulamentul Comitetului de Miniștri din 1840 permitea orașelor să aibă în întreținere un medic 49 . Orașele au aplicat rar această prevedere, așadar în 1843, prin ordin al ministrului de interne L.A. Perovsky, în toate orașele, pe lângă medicii de raion, polițiștii erau numiți cu un salariu din veniturile orașului, iar dacă era lipsă, din capitala Ordinului Carității Publice. Acești medici „în afară de ocupațiile medico-polițiale [Sanitare] din oraș. - E.S.] şi ofiţerii de poliţie judiciară sunt obligaţi să exercite funcţia de medic în spitalele din oraş şi penitenciare” 50 .

Medicii care lucrau pentru persoane private, societăți și instituții orășenești s-au bucurat de drepturile serviciului public, în special, li s-au acordat grade de clasă.

Odată cu formarea Ministerului Proprietății de Stat (1837), în provincii au început să se creeze noi posturi în domeniul „sănătății publice”. În conformitate cu cele mai înalte „Regulamente privind unitatea medicală a Ministerului Proprietății de Stat” din 26 decembrie 1851 51 aprobate, la camerele proprietății statului au fost stabilite funcțiile de medic provincial și de medic veterinar provincial (a exercitat supraveghere generală) şi posturile de medici de raion. Aceștia din urmă îndeplineau în principal funcțiile de medici sanitari și epidemiologi în volosturile „de stat” și erau responsabil de spitale, dacă existau. Paramedicii au fost numiți pentru a oferi îngrijiri medicale țăranilor din volosturile „deținute de stat”.

Pe la mijlocul secolului al XIX-lea. spectrul s-a extins considerabil grupuri sociale, din care au devenit medici: clerici, negustori, orăşeni, cadre militare. Ponderea nobililor a crescut. În anul universitar 1850/51. La facultatea de medicină a Universității din Moscova, nobilii reprezentau 43,1%, în 1859 - 66,6%, în 1865 - 60,1% 52. În provincia Iaroslavl în 1850, din 24 de medici în serviciu, 9 erau deja de origine nobilă 53. Atitudinea nobilimii sărace, dar educate, față de profesia medicală se schimba rapid.

Deci, odată cu dezvoltarea în secolul al XVIII-lea - prima jumătate a secolului al XIX-lea. industria sanitară civilă, cu includerea medicilor civili în sfera serviciilor medicale pentru populația provinciei. În 1810, în Rusia erau 1500 de medici civili, în 1839 - aproximativ 2 mii. 54 Comunitatea medicală a atras în rândurile sale oameni din diferite pături sociale, dintre care un grup semnificativ erau medici „străini”.

În același timp, a fost stabilit și statutul medicilor de provincie — practicieni medicali — în sistemul birocratic rus. În secolul XVIII - începutul secolelor XIX. Avansarea doctorilor în treptele a fost facilitată de patronajul puterii regale de care se bucura medicina. Cariera de succes a deschis perspectiva creșterii statutului social - „clasare” în rândul nobilimii ereditare. Pe la mijlocul secolului al XIX-lea. situatia s-a schimbat considerabil. Medicii au devenit din ce în ce mai solicitați, iar nivelul lor de educație a crescut. Dar, în același timp, creșterea numărului de medici a făcut ca această profesie să fie din ce în ce mai puțin unică. „Integrați” în ierarhia birocrației ruse, s-au dizolvat în masa generală a birocrației medii, atingând doar în cazuri rare cotele sale înalte.

Note

1 Astakhova E.Yu., Zhmurkin V.P., Stochik A.A. Măsuri ale guvernului rus pentru eliminarea penuriei de personal medical în serviciul public la sfârșitul secolului al XVIII-lea - începutul secolului al XIX-lea // Dezvoltarea medicinei publice în Rusia. M., 2003. P. 34.

Astakhova E.Yu., Zhmurkin V.P., Stochik A.A. Meropriyatiya Rossiyskogo pravitelstva po likvidatsii defitsita meditsinskikh kadrov na gosudarstvennoy sluzhbe v kontse 18 - începutul secolelor al XIX-lea // Razvitie gosudarstvennoy meditsiny v Rossii.

Moscova, 2003. P. 34.

2 Zimin I.V. Formarea personalului medical în Rusia (XIX - începutul secolelor XX). Sankt Petersburg, 2004. P. 44.

Zimin I.V. Podgotovka meditsinskikh kadrov v Rossii (XIX - începutul XX vv.). Sf. Petersburg, 2004. P. 44.

3 Culegere completă de legi ale Imperiului Rus: a 2-a colecție. (PSZRI-2). T. II. nr. 1664; T. III. nr. 1828.

Complete sobranie zakonov Rossiyskoy imperii: Sobranie 2-e (PSZRI-2). Vol. II.

#1664; Vol. III. #1828.

4 Colecție completă de legi ale Imperiului Rus: prima colecție. (PSZRI-1). T. X. Nr. 7245.

Complete sobranie zakonov Rossiyskoy imperii: Sobranie 1st. (PSZRI-1). Vol. X.

5 RGADA. F. 346. Op. 1, partea 1. Cartea. 41. D. 312. L. 560.

Arhiva de Stat Rusă de Acte Antice (RGADA). F. 346. Op. 1, cap. 1. Kn. 41. D. 312. L. 560.

6 PSZRI-1. T. XIV. nr. 10527.

PSZRI-1. Vol. XIV. #10527.

7 PSZRI-1. T. XX. Nu. 14392.

PSZRI-1. Vol. XX. #14392.

9 Serebrenikov S. Despre deschiderea guvernatului Iaroslavl în 1777: Cercetări și descrieri asupra subiectelor de istorie, etnografie, statistică și topografie // Gazeta Provincială Iaroslavl. 1861. Nr 7. P. 49.

Serebrenikov S. Ob otkrytii Yaroslavskogo namestnichestva v 1777 godu: Issledovaniya i opisaniya po predmetam istorii, etnografii, statistiki i topografii // Yaroslavskie gubernskie vedomosti. 1861. Nr. 7. P. 49.

10 PSZRI-1. T. XXII. nr. 16331.

PSZRI-1. Vol. XXII. #16331.

„PSZRI-1. T. XXIV. nr. 17743.

PSZRI-1. Vol. XXIV. #17743.

12 PSZRI-1. T. XXXXIV. Cartea Statelor, partea 2, p. 403.

PSZRI-1. Vol. XXXXIV Cartea shtatov, cap. 2. P. 403.

13 PSZRI-1. T. XIV nr. 10196.

PSZRI-1. Vol. XIV. #10196.

14 Zimin I.V. Inteligentia medicală în structura de clasă a Imperiului Rus al secolului al XIX-lea // Probleme de igienă socială, îngrijire a sănătății și istoria medicinei. 2003. Nr 6. P. 49.

Zimin I.V Meditsinskaya intelligentsiya v soslovnoy strukture Rossiyskoy imperii XIX secol // Problemy sotsialnoy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2003. Nr. 6. P. 49.

15 Chistovici Y.A. Istoria primelor școli de medicină din Rusia. Sankt Petersburg, 1883. P. 636. Chistovici Ya.A. Istoriya pervykh meditsinskikh shkol v Rossii. Sf. Petersburg,

16 Arhiva Statului Regiunea Yaroslavl(GNAO). F. 213. Op. 1. D. 891. L. 2. Arhiva de Stat a regiunii Yaroslavl (GAYaO). F. 213. Op. 1. D. 891. L.2.

17 PSZRI-1. T. XXIV. nr. 17743.

PSZRI-1. Vol. XXIV. #17743.

18 Zimin I.V. Formarea personalului medical în Rusia (XIX - începutul secolelor XX). p. 332.

Zimin I.V Podgotovka meditsinskikh kadrov v Rossii (XIX - începutul XX vv.). p. 332.

19 Karpenko S.V. Mihail Hruşciov, Stepan Şeşkovski şi „transformarea” Cancelariei Secrete în Expediţia Secretă // Noul Buletin Istoric. 2010. Nr 2 (24). p. 92, 96.

Karpenko S.V Mihail Hrușciov, Stepan Sheshkovsky și „preobrazhene” Taynoy kantselyarii v Taynuyu ekspeditsiyu // Novy istorichesky vestnik. 2010. Nr 2 (24). p. 92, 96.

20 PSZRI-2. T. IX, partea 1. Nr. 7118.

21 PSZRI-1. T. XVI. nr. 12179.

PSZRI-1. Vol. XVI. #12179.

22 PSZRI-1. T. XXIII. nr. 16988.

PSZRI-1. Vol. XXIII. #16988.

23 PSZRI-1. T. XXXI. nr. 24298.

PSZRI-1. Vol. XXXI. #24298.

24 PSZRI-2. T. XX, partea 2. Nr. 19529.

25 Zimin I.V. Formarea personalului medical în Rusia (XIX - începutul secolelor XX). p. 329-330.

Zimin I.V. Podgotovka meditsinskikh kadrov v Rossii (XIX - începutul XX vv.). P. 329-330.

26 PSZRI-1. T. XLIV. Cartea Statelor, partea 2. 2. pp. 57-58.

PSZRI-1. Vol. XLIV. Cartea shtatov, cap.2. P. 57 -58.

27 PSZRI-1. T. XXIII. nr. 1b930.

PSZRI-1. Vol. XXIII. #1b930.

28 PSZRI-2. T. IX, partea 1. Nr. 7118.

PSZRI-2. Vol. IX, cap. 1. #7118.

29 GNAO. F. 213. Op. 1. D. 1827. L. 5v.

GAYaO. F. 213. Op. 1. D. 1827. L. 5v.

30 PSZRI-1. T. XII. nr. 9357; PSZRI-2. T. III. nr. 23b0.

PSZRI-1. Vol. XII. #9357; PSZRI-2. Vol. III. #23b0.

31 PSZRI-2. T. IX, partea 1. Nr. b8b0.

PSZRI-2. Vol. IX, cap. 1. #6860.

32 RGIA. F. 1297. Op. 1029. D. 79. L. 1-3.

RGIA. F. 1297. Op. 1029. D. 79. L. 1-3.

33 PSZRI-2. T. XX, partea 2. Nr. 19529.

PSZRI-2. Vol. XX, cap. 2. #19529.

35 ^Arme nucleare. op. 1. D. 2101. L. 28ob.-44.

GAYaO. op. 1. D. 2101. L. 28v.-44.

36 PSZRI-2. T. XXIV, partea 1. Nr. 23022.

PSZRI-2. Vol. XXIV, cap. 1.#23022.

38 Zimin I.V. Formarea personalului medical în Rusia (XIX - începutul secolelor XX). pp. 191-192.

Zimin I.V. Podgotovka meditsinskikh kadrov v Rossii (XIX - începutul XX v.). P. 191-192.

39 RGIA. F. 1299. Op. 1. D. 359. L. 2v.-3; GANAO. F. 213. Op. 1. D. 2494. L. 2-2v.

RGIA. F. 1299. Op. 1. D. 359. L. 2v.-3; GAYO. F. 213. Op. 1. D. 2494. L. 2-2v.

40 rAHO. F. 213. Op. 1. D. 2494. L. 2-2v.

GAYaO. F. 213. Op. 1. D. 2494. L. 2-2v.

41 RGIA. F. 1294. Op. 1 (Sf. 5). D. 9. L. 17 fasole - 177; F. 1297. Op. 1. Cartea. 39. D. b7. L. 17 fasole - 177; op. 1. Cartea. 95. D. 4b. L. 1b1ob.-1b2.

RGIA. F. 1294. Op. 1 (sv. 5). D. 9. L. 176v.-177; F. 1297. Op. 1. Kp. 39. D. b7. L. 176v.-177; op. 1. Kp. 95. D. 4b. L. 161v.-162.

42 GNAO. F. 86. Op. 1. D. 271. L. 37 ob.-38; D. 283. L. 4v.

GAYaO. F. 86. Op. 1. D. 271. L. 37v.-38; D. 283. L. 4v.

43 Ibid. L. 12 ob.-14.

Ibidem. L. 12v.-14.

44 RGIA. F. 1299. Op. 6. D. 329. L. 12.

RGIA. F. 1299. Op. b. D. 329. L. 12.

45 RGIA. F. 1299. Op. 10 (peste 20). D. 394. L. 9v.-10.

RGIA. F. 1299. Op. 10 (sv. 20). D. 394. L. 9v. -10.

46 GNAO. F. 86. Op. 1. D. 1154. L. 26, 46.

GAYaO. F. 86. Op. 1. D. 1154. L. 26, 46.

47 GAYAO. F. 86. Op. 1. D. 2241. L. 69 ob.; D. 2363. L. 359-360.

GAYaO. F. 86. Op. 1. D. 2241. L. 69v.; D. 2363. L. 359-360.

48 PSZRI-2. T. VII. nr. 5324; T. IX, partea 1. Nr. 7693; T. XI, partea 1. Nr. 9169.

PSZRI-2. Vol. VII. #5324; Vol. IX, cap. 1.#7693; Vol. XI, cap. 1.#9169.

49 PSZRI-2. T. XV, partea 1. Nr. 13796.

PSZRI-2. Vol. XV, cap. 1.#13796.

50 Culegere de circulare şi instrucţiuni ale Ministerului Afacerilor Interne de la înfiinţarea ministerului până la 1 octombrie 1858. T. 7. Partea medicală. Sankt Petersburg, 1858. p. 28-29.

Sbornik tsirkulyarov i instruktsy Ministerstva vnutrennikh del s uchrezhdenya ministerstva po 1 octombrie 1858 g. Vol. 7. Cast vrachebnaya.

Sf. Petersburg, 1858. P. 28-29.

51 PSZRI-2. T. XXVI, partea 2. Nr. 25850.

PSZRI-2. Vol. XXVI, cap. 2. #25850.

52 Zimin I.V. Inteligența medicală în structura de clasă a Imperiului Rus al secolului al XIX-lea. p. 50.

Zimin I.V Meditsinskaya intelligentsiya v soslovnoy strukture Rossiyskoy imperii secolul XIX. p. 50.

Meditsinskaya intelligentsiya v soslovnoy strukture Rossiyskoy imperii secolul XIX

53 GAYAO. F. 86. Op. 1. D. 1154. L. 26-27.

GAYaO. F. 86. Op. 1. D. 1154. L. 26 -27.

54 Khanykov Ya.V. Eseu despre istoria poliției medicale din Rusia. SPb., 1851. P. 85. Khanykov Ya.V Ocherk istorii Meditsinskoy politsii v Rossii. Sf. Petersburg, 1851.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg