A szorongó szociális mentális zavar, más néven szociális fóbia, egy meglehetősen specifikus mentális betegség, amelyben az embernek nagyon erős indokolatlan félelme és szorongása van, kizárólag szociális helyzetekben. A szorongás, a túlzott idegesség és az állandó reflexió az ilyen emberekben azért merül fel, mert félnek attól, hogy mások felügyelete alá kerüljenek. A szociofób mindennél jobban fél a külső kritikától.

Jellegzetes

A szociális fóbia leggyakrabban abban nyilvánul meg, hogy az ember fél attól, hogy valamiben hibázik, rossznak vagy alkalmatlannak tűnik, zavart vagy megalázott lesz mások szemében. A szociális készségek vagy a szociális helyzetekben való megfelelő tapasztalat hiánya csak fokozza ezeket a félelmeket. Egyes esetekben a szorongás félelmet okozhat, ami pánikrohamok formájában nyilvánul meg. Az ilyen kontrollálhatatlan félelem következtében a beteg élesen átél bizonyos szociális helyzeteket, vagy éppen igyekszik elkerülni azokat.

Ezenkívül az ezzel a szorongásos zavarban szenvedő emberek gyakran szenvednek úgynevezett „előrelátó” szorongástól – bizonyos társadalmi helyzetekben még azelőtt is előszelelik magukat, hogy bármi is történne. Ez a viselkedés néhány nappal vagy akár héttel az esemény előtt megfigyelhető. A legtöbb esetben a beteg ember belátja, hogy minden félelme és félelme teljesen alaptalan, de egyedül képtelen leküzdeni azokat.

A szociális fóbiát általában a gondolkodás torzulásai kísérik, pl. valamint hamis (nem igaz) elképzelések megjelenése bizonyos társadalmi helyzetekről, illetve mások negatív attitűdjéről. Időben történő kezelés nélkül az ilyen szorongásos zavar rendkívül negatív hatással van a beteg ember hétköznapi életére, mivel olyan fontos területek szenvednek, mint az oktatás, a munka, a személyes kapcsolatok és a társadalmi tevékenységek.

A szociális szorongásos zavarban szenvedők mindig szoronganak és félnek egy adott helyzetben, például nyilvánosan beszélnek. A legtöbb ember számára azonban a szociális fóbia nem csak a társadalmi státusz elvesztésétől való félelemen alapul. Íme a leggyakoribb helyzetek, amelyek szociális fóbiában szorongást váltanak ki:

  • evés mások előtt;
  • jegyzetelés vagy emberek jelenlétében végzett munka szükségessége;
  • annak szükségessége, hogy a figyelem középpontjában legyen;
  • bármilyen interakció idegenekkel, beleértve új emberekkel való találkozás és partikon való részvétel;
  • lámpaláz;
  • kérdésfeltevés vagy nyilvános jelentés készítése egy csoportban;
  • vizsgák vagy tesztek;
  • nyilvános mellékhelyiség használata;
  • telefonbeszélgetések.

A szociális fóbia a szorongásos zavar második leggyakoribb típusa (a specifikus fóbiák után), valamint a harmadik leggyakoribb mentális zavar a klinikai depresszió és az alkoholizmus után. Valamivel gyakoribb a nőknél, bár a férfiak is érzékenyek rá. A szociális fóbia leggyakrabban serdülőkorban vagy korai serdülőkorban nyilvánul meg, de bármikor kialakulhat, pl. és egy nagyon kicsi gyerek.

A szociális fóbia együtt járhat más mentális betegségekkel, különösen a kényszer- és pánikbetegségekkel, valamint a depresszióval. A szorongásos zavarban szenvedők közül sokan először ilyen mentális zavarok okozta panaszokkal fordulnak a terapeutához, nem pedig a szociális szorongás miatt. Ezért az ilyen embereket gyakran rosszul diagnosztizálják és helytelenül kezelik.

Okoz

A szociális fóbia kialakulásának pontos oka egyelőre nem ismert megbízhatóan, de a vizsgálatok kimutatták, hogy a biológiai, genetikai, pszichológiai és szociális tényezők szerepet játszanak e rendellenesség kialakulásában.

  1. biológiai okokból. Jelenleg úgy gondolják, hogy a szociális fóbia az érzelmeket szabályozó agyrészek rendellenes működése kapcsán alakul ki. Ezek a régiók segítik a szervezetet a „harcolj vagy menekülj” válasz szabályozásában, amely az agy egy speciális régiójában a neuronok stimulálása eredményeként jelentkezik;
  2. genetikai okok. A szociális szorongás előfordulása valószínűbb, ha bármely elsőfokú rokon (szülők, testvérek és gyermekek) szenved ebben a rendellenességben;
  3. pszichológiai okok. A szociális szorongásos zavar kialakulása összefüggésbe hozható a társadalommal való interakció múltbeli negatív vagy akár megalázó tapasztalataival (például a társak zaklatása vagy elhanyagolása);
  4. társadalmi okokból. Szociális fóbia alakulhat ki az emberben a mások viselkedésének megfigyelése által okozott félelem következtében (például a beteg azt látja, hogy egy adott helyzetben kinevetnek vagy kritizálnak egy másik személyt). Ráadásul a gyermekek hiperprotektív családban való nevelése nem teszi lehetővé, hogy kellő szociális készségeket sajátítsanak el, szociálisan alkalmazkodóak és kívánatosak legyenek.

Tünetek

A legtöbb szociális szorongásos zavarban szenvedő ember tudatában van annak, hogy „valami nincs rendben” vele, de ezt az érzést nem tekintik mentális betegség jelének. A súlyos szociális fóbia fő tünetei közé tartozik az egyes társas helyzetekben fellépő súlyos szorongás és félelem, a kommunikációs interakció elkerülése, valamint a súlyos szorongás élettani tünetei: elhomályosodás, szívdobogásérzés, fokozott izzadás, remegés, bőrpír, általános izomfeszülés, gyomorpanaszok és hasmenés.

Az ilyen mentális zavarban szenvedő kisgyermekek szorongásaikat és félelmeiket állandó sírással, szüleikbe való ragaszkodással vagy erőszakos dührohamokkal mutatják meg.

Diagnosztika

Mint fentebb említettük, az emberek ritkán fordulnak pszichoterapeutához szorongásos zavarral kapcsolatos panaszokkal. Egy ilyen beteg gyakrabban jelenik meg a terapeutánál fizikai állapotával kapcsolatos általános panaszokkal.

Ezért a "szociális fóbia" előzetes diagnózisát leggyakrabban egy terapeuta vagy háziorvos állítja fel, miután kizárta a szomatikus betegség jelenlétét egy személyben. Az azonos fiziológiai megnyilvánulásokkal rendelkező szomatikus betegségek kizárása után a terapeuta pszichiáterhez vagy orvos-pszichológushoz utalja a személyt, aki speciális diagnózist készít, és kezelést ír elő erre a mentális betegségre. Ennek érdekében a mentális egészségügyi szakemberek speciális tesztekkel igazolják, hogy a betegnek szociális szorongásos zavara van.

Terápiás módszerek

A szociális fóbia kezelésének megválasztása személyenként változik. A szociális szorongás kifejezett tüneteinek eltávolítása érdekében az ember néha elegendő önsegélyt nyújt. De a legtöbb esetben a betegnek szakember segítségére van szüksége. Mit kezdenek vele a szakértők?

A szociális fóbia leghatékonyabb kezelésének jelenleg a kognitív viselkedésterápia (CBT) és a csoportos pszichoterápia tekinthető. Ezenkívül a terapeuta gyógyszert írhat fel a szociális szorongás tüneteinek enyhítésére, ami hatékonyabbá teszi a CBT-t. Néha gyógyszereket és tablettákat alkalmaznak pszichoterápia felírása nélkül (például kisgyermekeknél).

Tekintsük részletesebben a szociális fóbia kezelésének leggyakoribb módszereit.

Kognitív viselkedésterápia

Ez a fajta terápia racionálisabb irányba tereli a szociális fóbiában szenvedők gondolatait, és segít abban is, hogy abbahagyja a szorongást okozó helyzetek elkerülését. A kognitív viselkedésterápia azon az előfeltevésen alapul, hogy egy személy gondolatai befolyásolják érzéseit, érzései pedig viselkedésüket. Ezért a kognitív pszichoterapeuta fő feladata a szorongást kiváltó szociális helyzetekkel szembeni negatív attitűd megváltoztatása, aminek következtében a beteg jobban érzi magát és sokkal hatékonyabban működik.

Az ilyen pszichoterápia arra tanítja az embereket, hogy új módon reagáljanak a szorongás tüneteit és megnyilvánulásait okozó helyzetekre. Ez a kezelés szisztematikus deszenzitizálást vagy expozíciót foglal magában egy valós ijesztő helyzeten keresztül. A szisztematikus deszenzitizáció során az ember egy ijesztő helyzetet képzel el, és biztonságos és nyugodt környezetben, közvetlenül a terapeuta rendelőjében dolgozik együtt szociális félelmeivel.

csoportos terápia

A szociális fóbia kezelésére szolgáló csoportos pszichoterápiás módszerek közé tartozik a szerepjáték és a szociális készségek gyakorlása egy terápiás csoport részeként. A szociális fóbia csoportos terápiájában a színészetet, a videózást és a megfigyelést, a tesztelést és a speciális edzésgyakorlatokat széles körben alkalmazzák a való világban szorongást vagy félelmet okozó helyzetek kidolgozására.

A tanácsadó pszichológus fejleszti a páciens szociális készségeit, önbecsülését és önbecsülését, és relaxációs technikákat tanít, mint például a meditáció vagy a mélylégzés.

Gyógyszerek

A gyógyszerek jól használhatók a szociális szorongás tüneteinek enyhítésére, de nem helyettesítik a szociális szorongásos zavar megfelelő kezelését. Amint egy személy abbahagyja a tabletták szedését, a tünetek újult erővel jelentkeznek. Ezért a gyógyszereket általában csak a szociális szorongásos zavar okainak kezelését célzó egyéb terápiák és önsegítő módszerek kiegészítéseként alkalmazzák.

A betegség kezelésében 3 típusú gyógyszert használnak:

  1. Bétablokkolók. A magas szorongás enyhítésére használják. Megakadályozzák az adrenalin hormon feleslegét, amely akkor termelődik, amikor egy személy szorong. Bár a béta-blokkolók nem befolyásolják a szorongás érzelmi tüneteit, képesek kontrollálni az olyan élettani tüneteket, mint a kéz- vagy hangremegés, izzadás és szívdobogás;
  2. Antidepresszánsok. Nagyon súlyos és legyengítő szociális szorongásos zavar esetén hasznos. Leggyakrabban szociális fóbiával a Zoloftot írják fel;
  3. benzodiazepinek i. Erősen függőséget okoznak, ezért csak akkor írják fel őket, ha más orvosi módszerek (valamint az alternatív kezelési módszerek) hatástalanok.

A szociális fóbiában szenvedők prognózisa nagymértékben függ a helyes kezeléstől. Sok ember képes jelentősen javítani állapotán, és produktív életet élni. Sajnos a szociális szorongásos zavart nem lehet megelőzni, de mindig találhatunk módot a betegség tüneteinek enyhítésére.