Sotsiaalne ärevushäire, tuntud ka kui sotsiaalfoobia, on väga spetsiifiline vaimne haigus, mille puhul inimene kogeb äärmist, põhjendamatut hirmu ja ärevust eranditult sotsiaalsetes olukordades. Ärevus, liigne närvilisus ja pidev järelemõtlemine tekivad sellistel inimestel hirmust olla teiste tähelepanu all. Sotsiaalfoob kardab rohkem kui midagi muud teiste kriitikat.

Iseloomulik

Kõige sagedamini väljendub sotsiaalfoobia selles, et inimene kardab milleski eksida, halb või ebaadekvaatne välja näha, kogeda piinlikkust või saada teiste silmis alandust. Sotsiaalsete oskuste või piisava kogemuse puudumine sotsiaalsetes olukordades ainult süvendab neid hirme. Mõnel juhul võib ärevus tekitada hirmu, mis väljendub paanikahoogudena. Sellise kontrollimatu hirmu tagajärjel kogeb patsient teatud sotsiaalseid olukordi teravalt või püüab neid üldse vältida.

Samuti kannatavad selle ärevushäirega inimesed sageli niinimetatud "ennetava" ärevuse all - nad keerutavad end mõnes sotsiaalses olukorras juba enne, kui midagi tegelikult juhtub. Selline käitumine võib ilmneda sündmusele eelnevate päevade või nädalate jooksul. Enamasti saab haige inimene aru, et kõik tema mured ja hirmud on absoluutselt alusetud, kuid ta ei suuda neist üksinda üle saada.

Tavaliselt kaasnevad sotsiaalse foobiaga mõtlemise moonutused, sh. ja teatud sotsiaalsete olukordade kohta valede (ebatõeliste) ideede esilekerkimine, samuti teiste inimeste negatiivne suhtumine. Ilma õigeaegse ravita on sellisel ärevushäirel äärmiselt negatiivne mõju haige inimese normaalsele elule, kuna see mõjutab selliseid olulisi valdkondi nagu haridus, töö, isiklikud suhted ja ühiskondlik tegevus.

Sotsiaalse ärevushäirega inimesed on alati ärevil ja kardavad konkreetsetes olukordades, näiteks avalikult rääkides. Enamiku inimeste jaoks ei põhine sotsiaalfoobia aga ainult sotsiaalse staatuse kaotamise hirmul. Siin on mõned levinumad olukorrad, mis provotseerivad sotsiaalse foobia ärevust:

  • söömine teiste inimeste ees;
  • vajadus teha märkmeid või töötada inimeste juuresolekul;
  • vajadus olla tähelepanu keskpunktis;
  • igasugune suhtlus võõrastega, sh. uute inimestega kohtumine ja pidudel osalemine;
  • rambipalavik;
  • vajadus rühmas küsimusi esitada või avalikku aruannet teha;
  • eksamid või testid;
  • avaliku tualeti kasutamine;
  • telefonivestlused.

Sotsiaalne foobia on teine ​​​​kõige levinum ärevushäire tüüp (pärast spetsiifilisi foobiaid) ja kolmas kõige levinum psüühikahäire pärast kliinilist depressiooni ja alkoholismi. See on mõnevõrra tavalisem naistel, kuigi ka mehed on sellele vastuvõtlikud. Kõige sagedamini avaldub sotsiaalfoobia noorukieas või varases noorukieas, kuid see võib tekkida igal ajal, sh. ja väga väikesel lapsel.

Sotsiaalfoobiat võib seostada teiste vaimuhaigustega, eriti obsessiiv-kompulsiivsete ja paanikahäiretega, aga ka depressiooniga. Paljud selle ärevushäirega inimesed pöörduvad esmalt psühhoterapeudi poole sellistest psüühikahäiretest tingitud kaebustega, mitte sotsiaalse ärevuse tõttu. Seetõttu pannakse sellistele inimestele sageli vale diagnoos ja neile antakse vale ravi.

Põhjused

Siiani ei ole usaldusväärselt teada ühtki täpset põhjust, miks sotsiaalfoobia esineb, kuid uuringud on näidanud, et bioloogilised, geneetilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid mängivad selle häire tekkes teatud rolli.

  1. Bioloogilised põhjused. Praegu arvatakse, et sotsiaalfoobia tekib emotsioone reguleerivate ajuosade ebanormaalsest funktsioneerimisest. Need piirkonnad aitavad kehal kontrollida "võitle või põgene" reaktsiooni, mis tekib neuronite stimuleerimise tõttu aju eriosas;
  2. Geneetilised põhjused. Sotsiaalne ärevus on tõenäolisem, kui häiret põeb esimese astme sugulane (vanemad, õed-vennad või lapsed);
  3. Psühholoogilised põhjused. Äreva sotsiaalse häire esinemine võib olla seotud mineviku negatiivsete või isegi alandavate ühiskonnaga suhtlemise kogemustega (näiteks kaaslaste kiusamine või hooletusse jätmine);
  4. Sotsiaalsed põhjused. Sotsiaalfoobia võib inimesel tekkida teiste inimeste käitumise jälgimisest tekkinud hirmu tagajärjel (patsient näiteks näeb, kuidas mõnes olukorras teise inimese üle naerdakse või kritiseeritakse). Lisaks ei võimalda laste kasvatamine hüperkaitsvas peres omandada piisavalt sotsiaalseid oskusi, olla sotsiaalselt kohanemisvõimeline ja ihaldusväärne.

Sümptomid

Enamik sotsiaalse ärevushäire all kannatavaid inimesi on teadlikud, et nendega on "midagi valesti" juhtumas, kuid nad ei pea seda tunnet vaimuhaiguse märgiks. Raske sotsiaalfoobia peamisteks sümptomiteks on tõsine ärevus ja hirm, mis tekivad teatud sotsiaalsetes olukordades, suhtluse vältimine, samuti tõsise ärevuse füsioloogilised sümptomid: otsustusvõime hägustumine, kiire südametegevus, suurenenud higistamine, värinad, nahapunetus, üldine lihaspinge kehas, maohäired ja kõhulahtisus.

Selle psüühikahäirega väikelapsed demonstreerivad oma ärevust ja hirmu pideva nutmise, vanemate külge klammerdumise või vägivaldsete jonnihoogudega.

Diagnostika

Nagu eespool mainitud, pöörduvad inimesed harva ärevushäire kaebustega psühhoterapeudi poole. Sagedamini pöördub selline patsient terapeudi poole üldiste kaebustega oma füüsilise seisundi kohta.

Seetõttu paneb „sotsiaalfoobia“ eeldiagnoosi kõige sagedamini terapeut või perearst, välistades inimese kehalise haiguse esinemise. Pärast samade füsioloogiliste ilmingutega somaatiliste haiguste väljajätmist suunab terapeut inimese psühhiaatri või meditsiinipsühholoogi juurde, kes viib läbi spetsiaalse diagnoosi ja määrab selle vaimuhaiguse ravi. Selleks kasutavad vaimse tervise spetsialistid spetsiaalseid teste, et kinnitada, kas patsiendil on sotsiaalärevushäire.

Teraapia meetodid

Sotsiaalärevuse ravimeetodite valik on inimestel erinev. Sotsiaalärevuse raskete sümptomite leevendamiseks piisab inimesele mõnikord ka eneseabist. Kuid enamikul juhtudel vajab patsient professionaalset abi. Mida eksperdid sellega peale hakkavad?

Sotsiaalfoobia kõige tõhusamaks raviks peetakse praegu kognitiivset käitumisteraapiat (CBT) ja rühmapsühhoteraapiat. Lisaks võib terapeut välja kirjutada ravimeid, mis aitavad leevendada sotsiaalse ärevuse sümptomeid, mis muudab CBT tõhusamaks. Mõnikord kasutatakse ravimeid ja tablette ilma psühhoteraapiat määramata (näiteks väikelastel).

Vaatame üksikasjalikumalt levinumaid sotsiaalfoobia ravimeetodeid.

Kognitiivne käitumuslik teraapia

Seda tüüpi teraapia suunab sotsiaalse foobiaga inimese mõtted ratsionaalsemasse suunda ning samuti aitab inimesel lõpetada ärevust tekitavate olukordade vältimine. Kognitiivne käitumisteraapia põhineb eeldusel, et inimese mõtted mõjutavad tema tundeid ja tunded omakorda käitumist. Seetõttu on kognitiivse psühhoterapeudi põhiülesanne muuta negatiivset suhtumist ärevust tekitavatesse sotsiaalsetesse olukordadesse, mille tulemusena hakkab haige inimene end paremini tundma ja palju efektiivsemalt funktsioneerima.

Seda tüüpi psühhoteraapia õpetab inimesi reageerima uutel viisidel olukordadele, mis põhjustavad ärevuse sümptomeid ja ilminguid. See ravi hõlmab süstemaatilist desensibiliseerimist või kokkupuudet tõelise hirmutava olukorraga. Süstemaatilise desensibiliseerimisega kujutab inimene ette hirmuäratavat olukorda ja töötab oma sotsiaalsete hirmudega turvalises ja rahulikus keskkonnas, otse terapeudi kabinetis.

Rühmateraapia

Grupipsühhoterapeutilised meetodid sotsiaalse foobia raviks hõlmavad rollimänge ja sotsiaalsete oskuste harjutamist terapeutilise rühma osana. Sotsiaalfoobia rühmateraapias kasutatakse laialdaselt näitlemist, videosalvestusi ja vaatlust, testimist ja spetsiaalseid treeningharjutusi, et harjutada olukordi, mis tekitavad reaalses maailmas ärevust või hirmu.

Nõustamispsühholoog parandab patsiendi sotsiaalseid oskusi, enesehinnangut ja enesehinnangut ning õpetab inimesele lõdvestusvõtteid, nagu meditatsioon või sügav hingamine.

Ravimid

Ravimeid saab kasutada sotsiaalse ärevuse sümptomite leevendamiseks, kuid need ei asenda selle sotsiaalse ärevushäire nõuetekohast ravi. Niipea, kui inimene lõpetab pillide võtmise, taastuvad sümptomid uue jõuga. Seetõttu kasutatakse ravimeid tavaliselt ainult lisandina muudele teraapia- ja eneseabimeetoditele, mille eesmärk on sotsiaalse ärevushäire põhjuste kõrvaldamine.

Selle haiguse raviks kasutatakse kolme tüüpi ravimeid:

  1. Beetablokaatorid. Neid kasutatakse kõrge ärevuse leevendamiseks. Nad blokeerivad liigse adrenaliinihormooni, mis tekib siis, kui inimene tunneb ärevust. Kuigi beetablokaatorid ei mõjuta ärevuse emotsionaalseid sümptomeid, suudavad nad kontrollida füsioloogilisi sümptomeid, nagu käte või hääle värisemine, higistamine ja kiire südametegevus;
  2. Antidepressandid. Kasulik väga raske ja kurnava sotsiaalse ärevushäire korral. Zoloft on kõige sagedamini ette nähtud sotsiaalse foobia jaoks;
  3. Bensodiasepiinid – mina. Need tekitavad kiiresti sõltuvust, mistõttu neid määratakse ainult siis, kui muud ravimeetodid (nagu ka alternatiivsed ravimeetodid) on ebaefektiivsed.

Sotsiaalfoobiaga inimeste prognoos sõltub väga palju õigest ravist. Paljud inimesed suudavad oluliselt parandada oma seisundit ja nautida produktiivset elu. Kahjuks ei saa sotsiaalset ärevushäiret ennetada, kuid alati võib leida meetodeid selle haiguse sümptomite leevendamiseks.