Agorafoobia on ärevushäire tüüp, mille puhul te kardate või väldite avalikke kohti, mis võivad põhjustada paanikahoogu või panna teid tundma ärevust ja piinlikkust. Kardad tegelikke või eeldatavaid olukordi, nagu ühistranspordis reisimine, avatud või suletud kohtades, järjekorras või rahvamassis viibimine.

Sellist ärevust põhjustab hirm, inimene usub, et ta ei pääse halvema enesetunde korral ega saa abi.

Paljude agorafoobiaga inimeste seisund halveneb pärast ühte või mitut paanikahoogu, põhjustades uue rünnaku ja vältides kohti, kus see võib korduda.

Lühidalt agorafoobiast

Agorafoobiaga tunnevad inimesed end avalikes kohtades praktiliselt ebaturvaliselt, eriti seal, kus koguneb rahvahulk.

Võid tunda vajadust kaaslase, näiteks sõbra või sugulase järele, kes saaks sinuga sellisesse kohta kaasa minna. Hirm võib olla nii suur, et teil on raske lihtsalt majast lahkuda.

Agorafoobia ravi võib võtta kaua aega, kuna patsient peab oma hirmudega silmitsi seisma. Kuid psühhoteraapia ja spetsiaalsete ravimite abil saate selle haiguse küüsist pääseda ja hakata elama palju normaalsemat elu.

Agorafoobia sümptomid ja põhjused

Agorafoobia tüüpilisteks sümptomiteks on hirm:
  • Jäta maja rahule
  • Rahvast või järjekorras seistes
  • Suletud ruumid, nagu kinod, liftid või väikesed poed
  • Avatud alad, sealhulgas parklad, sillad ja kaubanduskeskused
  • Reisimine ühistranspordis, näiteks bussis, lennukis või rongis
Need olukorrad muudavad teid ärevaks, sest kardate, et te ei pääse ohust ega saa abi, kui hakkate paanikasse sattuma või tunnete teiste ebameeldivate sümptomite mõju.

Lisaks

  • Ärevus või hirm on alati põhjustatud kokkupuutest teatud olukorraga
  • Teie hirm või ärevus on tegeliku ohuga ebaproportsionaalne
  • Väldid teatud olukordi, vajad endaga kaasas kaaslast või võtad seda enesestmõistetavana, kuid ärritud väga
  • Kogete oma igapäevaelus, tööl ja erinevates kohtades märkimisväärset stressi või probleeme, mis on tingitud hirmust, ärevusest või tajutava ohu vältimisest
  • See seisund kestab vähemalt kuus kuud või kauem

Paanikahäire ja agorafoobia

Lisaks agorafoobiale kannatavad mõned inimesed ka paanikahäirete all.

Selles seisundis kogevad patsiendil tugevad hirmuhood, mis saavutavad haripunkti mõne minuti jooksul ja millega kaasnevad füüsilised sümptomid (paanikahood). Võite arvata, et olete kaotamas kontrolli, et teil on südameatakk või et olete suremas.

Hirm järjekordse paanikahoo ees võib panna inimese vältima neid asjaolusid või kohti, kus rünnak aset leidis, et selliseid olukordi tulevikus ära hoida.

Paanikahoo tunnused ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Suurenenud südame löögisagedus
  • Hingamisraskused või lämbumise tunne
  • Valu ja surve rindkere piirkonnas
  • Pearinglus
  • Tuimus või kipitustunne
  • Liigne higistamine
  • Raske hüpereemia ja külmavärinad
  • Kõhuhäda
  • Kontrolli alt väljuv tunne

Millal pöörduda arsti poole

Agorafoobia võib raskendada inimestega suhtlemist, tööd, üritustel osalemist ja isegi igapäevast tegevust, näiteks ärireisi.

Ärge laske haigusel oma maailma kitsendada. Kui teil tekivad ülalkirjeldatud nähud ja sümptomid, peate konsulteerima arstiga.

Mõjutavad tegurid

Bioloogilised tegurid, sealhulgas tervis ja geneetika, temperament, keskkonnatingimused, stress ja kogemused, võivad mõjutada agorafoobia teket.

Riskitegurid

Agorafoobia võib tekkida varases lapsepõlves, kuid tavaliselt algab see hilisteismelistel või vanematel, tavaliselt enne 35. eluaastat, ja mõnikord vanematel inimestel. Naistel diagnoositakse sagedamini kui meestel.

Agorafoobiat provotseerivate tegurite loend sisaldab:

  • Kui teil on paanikahäired või muud foobiad
  • Paanikahoogudele reageerimine hirmu- või vältimistundega
  • Pingelised sündmused, nagu vägivald, vanema surm või rünnak
  • Pidev ärevus ja närvisüsteemi häired
  • Agorafoobiaga sugulaste omamine

Tüsistused


Agorafoobia võib teie elu oluliselt keerulisemaks muuta; kui see muutub raskemaks, ei pruugi te isegi kodust lahkuda.

Paljud inimesed lihtsalt lõpetavad väljas käimise; see seisund võib kesta mitu aastat järjest. Te ei soovi veeta aega sõpradega, minna tööle või kooli, minna ärireisidele ega tegeleda igapäevaste tegevustega.
Võite muutuda sõltuvaks teid ümbritsevate inimeste abist.

Agorafoobiat seostatakse tavaliselt või põhjustab see:

  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine
  • Muud vaimsed häired, sealhulgas ärevushäired või moonutatud isiksusetaju

Agorafoobia diagnoos

Haigus diagnoositakse järgmistel põhjustel:
  • Märgid ja sümptomid
  • Pikad vestlused arsti või vaimse tervise spetsialistiga
  • Füüsiline läbivaatus, mis võib välistada nende sümptomite muud põhjused
  • Häire kriteeriumid, mis on loetletud Ameerika Ühendriikide Psühhiaatrite Assotsiatsiooni avaldatud vaimsete häirete diagnostika- ja statistilises käsiraamatus

Agorafoobia ravi

Agorafoobia ravi hõlmab tavaliselt nii psühhoteraapiat kui ka ravimeid. Haigusest vabanemine võib võtta aega, kuid lõpuks tunnete end kindlasti paremini.

Psühhoteraapia

Teraapia hõlmab koostööd professionaaliga, kes seab eesmärgid ja õpetab patsiendile praktilisi oskusi ärevuse sümptomite vähendamiseks. Kognitiivne käitumuslik teraapia on üks tõhusamaid psühhoteraapia vorme ärevushäirete, sealhulgas agorafoobia ravis.

Tavaliselt on lühiajalise ravi eesmärk õpetada patsiendile teatud oskusi, mis aitavad tal toime tulla ärevuse, rahutuse rünnakutega ja järk-järgult naasta tavaellu. Ravi käigus muutuvad häire sümptomid nõrgemaks, mis lõpuks aitab sellest täielikult vabaneda.

Saate teada:

  • Millised tegurid võivad vallandada paanikahoo või paanikahoo sümptomid ja mis neid hullemaks muudab?
  • Kuidas toime tulla ärevuse sümptomitega
  • Võimalusi, mis aitavad ärevust vaidlustada, näiteks erinevate ebameeldivate olukordade puhul sotsiaalses keskkonnas
  • Kuidas ärevus järk-järgult väheneb, kui olete ebastabiilses seisundis ja kuidas saate selle sümptomeid juhtida
  • Kuidas muuta oma käitumist desensibiliseerimisega, mida nimetatakse ka vastupidavusteraapiaks, et rahulikult reageerida kohtadele ja olukordadele, mis põhjustavad hirme ja ärevust
Kui kardate kodust lahkuda, peaksite kindlasti minema terapeudi juurde. Agorafoobiaga tegelevatel spetsialistidel on selle teema kohta kogu vajalik teave.

Kui tunnete end agorafoobia tõttu kodutuna, võiksite otsida terapeudi, kes aitaks teil leida asendust traditsioonilisele kontoritööle.

Esialgu võib ta soovitada teil korraldada esimene seanss oma kodus või kohtuda kohas, mis teie arvates on kõige turvalisem. Mõned arstid viivad seansse läbi telefoni, e-posti, spetsiaalsete arvutiprogrammide või muude meetodite abil.

Kui agorafoobia on tõsises staadiumis, tuleb patsienti ravida ärevushäirete ravile spetsialiseerunud kliinikus.

Kaasa võid võtta sõbra või sugulase, kes sind vajadusel abi ja tuge pakub.

Narkootikumid agorafoobia vastu


Agorafoobia raviks kasutatakse teatud tüüpi antidepressante, aga ka rahusteid väikestes kogustes. Sel juhul on esimene võimalus tõhusam kui teine.

Antidepressandid

On näidatud, et teatud antidepressandid, mida nimetatakse serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks, nagu fluoksetiin (Prozac) ja sertraliin (Zoloft), toimivad hästi paanikahäirete ravis koos agorafoobiaga. Selle kategooria muud tüüpi ravimid võivad samuti anda positiivseid tulemusi.

Abinõud ärevuse sümptomite leevendamiseks

Arst võib teatud juhtudel välja kirjutada rahusteid, sealhulgas bensodiasepiine, et aidata ajutiselt leevendada ärevuse sümptomeid.

Tavaliselt kasutatakse bensodiasepiine ainult ägeda ärevuse lühiajaliseks leevendamiseks. Kuna need ravimid võivad tekitada sõltuvust, ei pruugi need olla hea valik, eriti kui teil on varem esinenud ärevushäireid või probleeme alkoholi ja narkootikumidega.

Sümptomite taandumiseks võib kuluda mitu nädalat. Võimalik, et peate testima mitut tüüpi ravimeid, enne kui leiate, mis kõige paremini töötab.

Antidepressantide ravikuuri alg- ja lõppfaasis võivad patsiendil tekkida kõrvaltoimed, mis põhjustavad ebamugavust või isegi paanikahoogusid. Sel põhjusel suurendab teie arst tõenäoliselt teie annust järk-järgult ravi ajal või vähendab seda, kui on kindel, et olete valmis ravimi võtmise lõpetama.

Alternatiivmeditsiin

Teatud toidu- ja taimsed toidulisandid on rahustava ja stressivastase toimega. Enne nende võtmist peate konsulteerima oma arstiga. Kuigi neid toidulisandeid saab osta ilma retseptita, võivad need kujutada endast potentsiaalseid riske.

Näiteks taimse kava lisandit, mida nimetatakse kava kavaks, kasutatakse ärevushäirete raviks, kuid see võib maksarakke tõsiselt kahjustada isegi lühiajalise kasutamise korral. Toidu- ja ravimiamet andis hoiatuse, kuid ei keelanud selle müüki Ameerika Ühendriikides.

Ärge võtke kava kava toidulisandeid ilma hoolika hindamiseta, eriti kui teil on maksaprobleeme või te võtate seda organit mõjutavaid ravimeid.

Teie kohtumiseks valmistumine

Kui teil on diagnoositud agorafoobia, võite karta arsti juurde minekut, kuid hea koht alustamiseks on helistada terapeudile või vaimse tervise spetsialistile. Samuti võite paluda oma pereliikmel või sõbral endaga kaasa minna.

mida sa teha saad

Koosolekuks valmistumiseks valmistage ette vastused järgmistele küsimustele:
  • Milliseid sümptomeid märkate ja kui kaua?
  • Asjad, mille tegemise lõpetasid või mille tegemisest stressi tõttu loobusid
  • Isiklik teave või märkimisväärne stress, mida kogesite enne sümptomite ilmnemist
  • Meditsiinilised andmed, sealhulgas füüsilised ja vaimsed patoloogiad
  • Teie võetavate ravimite, ravimtaimede, vitamiinide ja muude toidulisandite loetelu ning nende annustamine

Küsimused, mida küsida oma arstilt

Põhiküsimused võivad sisaldada järgmisi näiteid.
  • Mis teie arvates põhjustab minu sümptomeid?
  • Kas on muid võimalikke põhjuseid?
  • Kuidas teha kindlaks minu diagnoos?
  • Kas mu seisund on tõenäoliselt ajutine või pikaajaline (krooniline)?
  • Millist ravi soovitaksite?
  • Mul on muid terviseprobleeme. Millele peaksin sel juhul tähelepanu pöörama?
  • Kas teie poolt välja kirjutatud ravimitel on kõrvaltoimeid?
  • Kui kiiresti võin oodata paranemist?
  • Kas peaksin pöörduma vaimse tervise spetsialisti poole?
  • Kas ma vajan lisateavet? Milliseid saite soovitate?
Ärge kartke kohtumise ajal muid küsimusi esitada.

Mida oodata pärast arstiga kohtumist

Tõenäoliselt esitab arst teile mitmeid küsimusi, olge valmis neile vastama. Vestluse käigus tuleks pühendada aega sellele, mida on vaja selgitada.

Arst võib küsida:

  • Millised sümptomid teid häirivad?
  • Millal te neid esimest korda märkasite?
  • Millal need kõige sagedamini esinevad?
  • Mis teeb need halvemaks või, vastupidi, muudab need lihtsamaks?
  • Kas väldite teatud olukordi või kohti, kuna märkate nende mõju teie sümptomitele?
  • Kuidas need teie ja teie lähedaste elu mõjutavad?
  • Kas teil on muid haigusi?
  • Kas teil on olnud psühholoogilisi häireid? Kui jah, siis milline ravi oli kõige optimaalsem?
  • Kas olete kunagi tahtnud endale haiget teha?
  • Kas sa kasutad alkoholi või narkootikume? Kui tihti?

Eneseravi

Agorafoobia võib elu oluliselt keerulisemaks muuta. Hea ravi aitab teil sellest häirest üle saada või sellega tõhusalt toime tulla, et te ei muutuks oma hirmude pantvangiks.

Samuti võite ise võtta teatud toiminguid, mis aitavad teil ebameeldivate sümptomitega toime tulla:

Kui lõpetate mõtlemise sellele, mida te kardate, ja hakkate käima kohtades, mis teid ärevaks teevad, saate oma hirmudest üle. Kui teil on raskusi seda ise teha, paluge sõbral või pereliikmel teiega jalutada või otsige professionaalset abi.

Kui teie paanikahood ja ärevus süvenevad, peate võimalikult kiiresti abi saama ja alustama ravi varakult. Kroonilisi psühholoogilisi häireid on palju raskem ravida ja korrigeerida.

Statistilised andmed

Umbes kolmandik agorafoobiaga inimestest vabaneb lõpuks oma sümptomitest. Umbes pooled märgivad paranemist, kuid kogevad ka sümptomite halvenemise perioode, näiteks stressi korral.

Hoolimata terviklikust ravist kogeb iga viies agorafoobiat põdev inimene jätkuvalt ebameeldivaid sümptomeid.

Kui sageli kogevad inimesed agorafoobiat?

Ühendkuningriigis kogevad kahel inimesel 100-st paanikahäire sümptomeid. Umbes kolmandik neist kannatab agorafoobia all.

See haigus esineb naistel kaks korda sagedamini kui meestel ja areneb vanuses 18–35.