Статьи по физиологии. Физиология человека Главный редактор: Григорьев Анатолий Иванович. Срок действия Соглашения

Наукометрические показатели

Использование

• 13744 Скачивания полных текстов 2018

  Springer измеряет число скачиваний полных текстов с платформы SpringerLink в соответствии со стандартами COUNTER (Counting Online Usage of NeTworked Electronic Resources).

• 19 Фактор использования 2017/2018

  Фактор использования - это величина, рассчитываемая в соответствии правилами, рекомендуемыми COUNTER. Это среднее значение (медиана) числа скачиваний в 2017/18 гг. для всех статей, опубликованных онлайн в том же журнале в течение того же периода. Расчет фактора использования основан на данных, соответствующих стандартам COUNTER на платформе SpringerLink.

Влияние

• 0.24 Source Normalized Impact per Paper (SNIP) 2018

  Source Normalized Impact per Paper (SNIP) измеряет контекстную влиятельность журнала по цитированию, путем взвешивания цитирований в каждой предметной группе. Вклад каждого отдельного цитирования тем выше в каждой конкретной предметной категории, чем меньше вероятность (из соображений предметного содержания), что такое цитирование возникнет.

• Q4 Квартиль: Physiology 2018

  Набор журналов из одной предметной категории ранжируются в соответствии с их SJR и делятся на 4 группы, называемые квартилями. Q1 (зеленый) объединяет журналы с наиболее высокими показателями, Q2 (желтый) - следующие за ними, Q3 (оранжевый orange) - третья группа по величине SJR, Q4 (красный) - журналы с наиболее низкими показателями.

• 0.16 SCImago Journal Rank (SJR) 2018

  SCImago Journal Rank (SJR) - это мера научного влияния журнала, которая учитывает число цитирований, полученных журналом и рейтинг цитирующих журналов.

• 12 Индекс Хирша 2018

SCOPE

Human Physiology is an international peer reviewed journal aimed at promoting the integration of theory, methods, and research in human physiology. The journal publishes original studies on brain function and its disturbances, including neural mechanisms subserving perception, learning, memory, emotion, and language. Human Physiology provides a forum for many areas of physiology, such as respiration, circulation, the blood system, motor functions, and digestion, as well as sport and occupational physiology. All kinds of papers on environmental physiology, including adaptation to extreme (polar zone, desert) and new (space) external conditions, are encouraged. Each year, the journal has thematic issues. The journal is highly interested in the cooperation of scientists from all countries and accepts manuscripts submitted in English or Russian.

Индексирование и реферирование

AGRICOLA, BIOSIS, Biological Abstracts, Chemical Abstracts Service (CAS), EBSCO Academic Search, EBSCO Discovery Service, EBSCO SPORTDiscus, EBSCO STM Source, Gale, Gale Academic OneFile, Gale InfoTrac, Google Scholar, Institute of Scientific and Technical Information of China, Japanese Science and Technology Agency (JST), Meta, Naver, OCLC WorldCat Discovery Service, ProQuest Biological Science Database, ProQuest Central, ProQuest Natural Science Collection, ProQuest SciTech Premium Collection, ProQuest-ExLibris Primo, ProQuest-ExLibris Summon, SCImago, SCOPUS.

Human Physiology is published in Russian as Fiziologiya Cheloveka , which is also abstracted/indexed in PubMed/Medline.

УДК 612 (0512): 61(091)

БРИТАНСКИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЖУРНАЛЫ В 1878-1925 ГОДАХ И ИХ СВЯЗИ С РОССИЙСКИМИ ФИЗИОЛОГАМИ

Элизабет Матильда (Тилли) Танси1, Айрат Усманович Зиганшин2*

‘Школа истории Лондонского университета королевы Марии, Великобритания,

Казанский государственный медицинский университет

Физиология как процветающая самостоятельная профессиональная наука вышла на авансцену в Великобритании во второй половине XIX века. Физиологическое общество в Великобритании было создано в 1876 г., сразу после принятия законодательства, регулирующего использование экспериментальных животных, а в 1878 г. был основан «Journal of Physiology». В 1909 г. стало выпускаться второе британское издание, посвященное физиологическим наукам - «Quarterly Journal of Experimental Physiology». В 1903 г. профессор Казанского университета

Н.А. Миславский стал первым русским физиологом, опубликовавшем статью в «Journal of Physiology», а в 1914 г. В.Н. Болдырев, профессор фармакологии из Казани, стал первым русским ученым, статья которого была напечатана в «Quarterly Journal of Experimental Physiology». В настоящей работе рассмотрены связи между британскими и российскими физиологами, при этом особое внимание уделено некоторым российским ученым, опубликовавшим статьи в этих двух британских физиологических журналах.

Ключевые слова: физиология, британские журналы, «Journal of Physiology», «Quarterly Journal Experimental Physiology», российские физиологи.

BRITISH PHYSIOLOGICAL JOURNALS 1878 - 1925, AND LINKS WITH RUSSIAN PHYSIOLOGISTS.

E.M. (Tilli) Tansey‘, A.U. Ziganshin2. ‘School of History, Queen Mary University of London, UK; 2Kazan State Medical University, Russia.

Abstract. Physiology as a flourishing, independent professional science came to the fore in Britain during the latter part of the nineteenth century. The Physiological Society was established in 1876, in the wake of legislation governing the use of experimental animals, and in 1878 the Journal of Physiology was established. In 1909, a second British publication devoted to the physiological sciences, the Quarterly Journal of Experimental Physiology, was also created. In 1903 Professor N.A. Mislavsky from Kazan became the first Russian physiologist to publish in the Journal of Physiology, and in 1914 V.N. Boldyrev, Professor of Pharmacology at Kazan, became the first Russian scientist to publish in the Quarterly Journal of Experimental Physiology. This paper examines links between British and Russian physiologists, and focuses on some of the Russian authors of papers in these two British physiological journals.

Key words: physiology, British journals, « Journal of Physiology», «Quarterly Journal Experimental Physiology», Russian physiologists.

Физиология в 70-х годах XIX века

1870-е годы были особенно значимыми для развития британской физиологии. До этого периода наиболее влиятельные физиологи работали в странах континентальной Европы. Такие физиологи, как Йо-ханнес Мюллер в Бонне и Берлине, Эмиль Дюбуа Реймонд в Берлине, Клод Бернар в Париже и Карл Людвиг в Лейпциге, были в центре внимания молодых врачей и исследователей из разных стран мира, которые осваивали новые методы гистологии, бактериологии и экспериментальной физиологии. Именно эти ученые, возвратившись на родину в основном из Франции и Германии, распространяли новые знания в собственных странах, основывали лаборатории, общества и журналы для публикации работ по физиологии . Для русской физиологии такими ключевыми фигурами были И.Ф. Цион, И.П. Павлов, И.М. Сеченов, Н.Е. Введенский и С.П. Боткин .

В Великобритании Виктор Хорсли Эд-

Physiology in the 1870s

The 1870s were particularly significant years in the development of British physiology. Until that period the most influential physiologists had been those from Continental Europe. Physiologists such as Johannes Muller in Bonn and Berlin, Emil du Bois Reymond in Berlin, Claude Bernard in Paris, and Carl Ludwig in Leipzig attracted young doctors from around the world who were inspired to learn the new scientific techniques of histology, bacteriology and especially experimental physiology. It was these men, mainly trained in France and Germany, who then carried back to their own countries this new knowledge, and who established laboratories, societies and journals to promote physiology . For Russian physiology, the key figures include I. F. Cyon, I.P Pavlov, I.M. Sechenov, N.E. Wedensky and S.P Botkin .

In Britain, Victor Horsley, Edward Schufer, and Walter Gaskell were amongst those who studied in Continental laboratories and then

вард Шефер и Уолтер Гаскелл были среди тех, кто обучался в лабораториях континентальной Европы, а затем, возвратившись домой, обучали своих коллег и студентов новой экспериментальной науке, в которой активно использовались опыты на живых животных. Общественный резонанс, в частности шумные анти-вивисекционистские демонстрации, привели к созданию в 1875 г. в Великобритании Королевской комиссии по использованию живых животных для экспериментов в научных целях . Эта комиссия вынесла рекомендацию о том, что, хотя живые животные и могут использоваться в экспериментах, тем не менее в отношении их должны быть приняты строгие законы, контролирующие такую работу. В итоге в 1876 г. в Великобритании был утвержден «Закон о жестоком обращении с животными», который впервые в мировой практике ввел систему регистрации и лицензирования ученых-экспериментаторов. Чувствуя определенную изоляцию и угрозу со стороны этого уникального законодательного акта, группа английских ученых-медиков создала Физиологическое общество как организацию «для взаимной поддержки и помощи» . Первоначально в этом обществе насущные научные проблемы обсуждались во время застолий, однако вскоре его члены начали пользоваться возможностью демонстрации друг другу своих последних экспериментов, обсуждать исследования в виде формальной презентации, и таким образом появилась практика проведения научных сессий в лабораториях членов общества до обеда.

Журналы по физиологии - «Journal of Physiology» и «Quarterly Journal Experimental Physiology»

Собрания Физиологического общества не были единственным способом обмена информацией о новых работах. Вскоре после создания физиологического общества один из ее членов-основателей профессор Майкл Фостер из Кембриджа основал «Journal of Physiology» для публикации на английском языке исключительно физиологических работ. Модель специализированного журнала также пришла из континентальной Европы. В Германии еще в 1795 г. Иоганном Рейлом был создан «Archiv fur die Physiologie», а в 1868 г. Эдуард Пфлюгер выпустил первый номер «Pluger’s Archiv fur die gesamte Physiologie des Menschen und der Tiere» (в настоящее время «European Journal of Physiology») .

returned to inspire and train colleagues and students in the new experimental science, which included in particular, experiments on living animals. Public concern in Britain about the use of animals in medical experiments, and particularly vociferous anti-vivisectionist demonstrations, led to the creation in 1875 of a national enquiry, the ‘Royal Commission on the Practice of subjecting live animals to experiments for scientific purposes’ . The Royal Commission recommended that although experiments could be performed on living animals, there should be strict laws controlling such work. Thus in 1876, the Cruelty to Animals Act was passed, which imposed a system of registration and licensing upon experimental scientists, the first such legislation in the world.

Feeling somewhat isolated and threatened by this unique piece of legislation, a number of medical men established the Physiological Society as an organisation ‘for mutual support and succour’ . Initially this was only a dining society, at which the scientific problems of the day were discussed over a good meal. However, members very quickly began to take the opportunity to demonstrate their latest experiments to each other, and to discuss their work in more formal presentations, and thus the practice began of holding scientific sessions in members’ laboratories prior to dinner.

Journals of physiology, the Journal of Physiology

and the Quarterly Journal of Experimental Physiology

Meetings such as those of the Physiological Society were not the only way in which physiologists communicated their new work to each other. Shortly after the creation of the Physiological Society, one of its founder members, Professor Michael Foster of Cambridge, inaugurated the Journal of Physiology to provide a publishing outlet for English language papers solely in the physiological sciences. Again, the model for a specialised journal came from Europe. In Germany Johann Reil had established the Archiv fur die Physiologie as early as 1795, and many others followed his lead including Eduard Pfluger who established Pluger’s Archiv fur die gesamte Physiologie des Menschen und der Tiere (now the European Journal of Physiology) in 1868 .

In Britain, general scientific journals such as the Philosophical Transactions of the Royal Society (established 1665) and the

В Великобритании научные журналы общего профиля, например «Philosophical Transactions of the Royal Society» (основан в 1665 г.) и «Proceedings of the Royal Society» (основан в 1800 г. как «Abstracts of the Papers Printed in the Philosophical Transactions» и переименован в 1854 г.) обеспечивали публикацию работ немногочисленного физиологического сообщества. Работы физиологов принимали и такие общемедицинские журналы, как «Lancet» (основан в 1823 г.) и «British Medical Journal» (основан в 1840 г.).

В 1866 г. анатомами Джорджом Хэмфри и Джорджом Тернером был создан «Journal of Anatomy and Physiology», который был преимущественно анатомическим. В 1875 г. физиологи Майкл Фостер и Уильям Рутерфорд из Эдинбурга были избраны в редакционную коллегию журнала, однако недовольство Фостера неэффективным продвижением физиологии в журнале привело к его отставке через два года. В середине 1870-х годов Фостер собрал все статьи, опубликованные его лабораторией, и на волне успеха и спроса на подшивки «Publications from the Cambridge Physiological Laboratory», основал в 1878 г. «Journal of Physiology». Первые его выпуски содержали оригинальные научные статьи по «физиологии», хотя эта наука тогда включала в себя и гистологию, и физиологию растений, и «химическую» физиологию, которая позже стала называться биохимией. В 1884 г. в журнале появился раздел под названием «Proceedings» (протоколы, разбирательства), в котором давалась краткая информация об экспериментах, показанных или обсужденных на заседаниях Физиологического общества. Кроме того, этот раздел содержал обширную библиографию физиологической литературы того периода, составленную в основном по публикациям в европейских журналах.

«Journal of Physiology» являлся собственностью профессора Майкла Фостера, но в 1894 г., когда он попал в сложную ситуацию из-за долгов, журнал был куплен коллегой, а позже его преемником в качестве профессора физиологии в Кембридже Джоном Ньюпортом Лэнгли Журнал оставался в частной собственности Лэнгли вплоть до его смерти в 1925 г., когда Физиологическое общество выкупило название, которым владеет по настоящее время . Лэнгли был известен как авторитарный редактор, часто переписывавший многие работы, что вызывало возмущение некоторых его коллег. Вследствие этого в 1908 г. был начат выпуск альтернативного журнала «Quarterly Journal of Experimental

Proceedings of the Royal Society (established 1800 as Abstracts of the Papers Printed in the Philosophical Transactions and renamed in 1854) served the small physiological community, as did general medical journals such as the Lancet (established 1823) and the British Medical Journal (established 1840).

In 1866, the Journal of Anatomy and Physiology had been started by the anatomists George Humphrey and George Turner although it was predominantly anatomical in its orientation. In 1875 Michael Foster and a fellow physiologist William Rutherford from Edinburgh were appointed to its editorial board, but Foster’s irritation with the journal’s ineffectual promotion of physiology lead to his resignation two years later. From the mid-1870s Foster had collected together the papers published from his laboratory, and the success of, and demand for, the bound copies of ‘Publications from the Cambridge Physiological Laboratory’ encouraged him to establish in 1878, the Journal of Physiology (henceforward the J. Physiol.). The early volumes of the J. Physiol. contained original research papers in ‘physiology’ as it was then defined, which included histology, plant physiology, and chemical physiology, which later became known as biochemistry. In 1884 it started publishing a section called ‘proceedings’ which were short accounts of the experiments either demonstrated or reported at meetings of the Physiological Society and it also included an extensive bibliographic section summarising all the physiological literature of the period, mainly from European journals.

Professor Michael Foster owned the J. Physiol. personally, and when it ran into debt in 1894 it was bought by his colleague and later his successor as Professor of physiology at Cambridge, J N Langley. The J. Physiol. remained in private ownership until 1925 when Langley died, and the Physiological Society then bought the title, which it continues to own to the present day .

Langley was renowned as a particularly authoritarian editor, frequently re-writing many of the papers himself, an approach that was increasingly resented by some of his colleagues. Thus in 1908 a rival journal was started, the Quarterly Journal of Experimental Physiology (now called Experimental Physiology, henceforward QJEP), and it was owned and managed by a consortium of physiologists

Таблица 1

Список статей, опубликованных российскими физиологами в «Journal of Physiology» - J. Physiol. (1903 - 1924) или «Quarterly Journal of Experimental Physiology» - QJEP (1908 - 1924) [написание фамилий авторов на английском языке приведено так, как это дано в оригинале статьи]

Papers published by Russian physiologists in either the Journal of Physiology (J.Physiol) (1903 - 1924) or the Quarterly Journal of Experimental Physiology (QJEP) (1908-1924)

Abtop(h)/ Authors Название статьи и выходные данные/ Title and reference Город, откуда поступила статья / Where from

N. Mislawsky Cortex cerebri and iris // J.Physiol., 1903, 29:15-17. Казань / Kazan

Joseph Barcroft, L. Orbeli The influence of lactic acid upon the dissociation curve of blood // J.Physiol., 1910, 41:355-367. Кембридж / Cambridge

J.N. Langley, L.A. Orbeli Observations on the sympathetic and sacral autonomic system of the frog // J.Physiol.,1910, 41:450-482. Кембридж / Cambridge

J.N. Langley, L.A. Orbeli Some observations on the degeneration in the sympathetic and sacral autonomic nervous system of amphibia following nerve section // J.Physiol., 1911, 42:113-124. Кембридж / Cambridge

G.V. Anrep On the part played by the suprarenals in the normal vascular reactions of the body // J.Physiol., 1912, 45: 307-317. С.-Петербург и Лондон / St. Petersburg and UCL

G.V. Anrep On local vascular reactions and their interpretation // J.Physiol., 1912, 45:318-327. С.-Петербург и Лондон / St Petersburg and UCL

P.M. Nikiforowsky On depressor nerve fibres in the vagus of the frog // J.Physiol., 1913, 45:459-461. Кембридж / Cambridge

G.V. Anrep The influence of the vagus on pancreatic secretion // J.Physiol., 1914, 49:1-9. Петроград и Лондон / Petrograd and UCL

W. Boldyreff The self-regulation of the acidity of the gastric contents and the real acidity of the gastric juice // QJEP, 1914, 8: 1-12. Казань / Kazan

J.S. Beritoff On the reciprocal innervation in tonic reflexes from the labyrinths and the neck // J.Physiol., 1915, 49:147-156. Петроград / Petrograd

J.S. Beritoff On the mode of origination of labyrinthine and cervical tonic reflexes and on their part in the reflex reactions of the decerebrate preparation // QJEP, 1915, 9: 199-229. Петроград / Petrograd

A.F. Samoilov A small string-galvanometer arranged as a signal apparatus // QJEP, 1915, 9: 1-7. Казань / Kazan

G.V. Anrep The influence of the vagus on pancreatic secretion: Second communication // J.Physiol., 1916, 50:421-433. Петроград и Лондон / Petrograd and UCL

W. Boldyreff Fonction pfiriodique de l’organisme chez l’homme et les animeaux d’ordre supfirieur. (Pancrfias comme principal agent du processus de l’assimilation dans tout le corps) // QJEP, 1916, 10: 175-201. Казань / Kazan

I. Kianizin The effect on higher animals of the sterilization of the inhabited medium, the air and the food // J.Physiol., 1916, 50: 391-396. Одесса /Odessa

I. Kianizin Influence of saprophyte bacteria on oxidation in higher animals: 5th series of experiments // J.Physiol., 1919, 52: 416-419. Одесса / Odessa

G.V. Anrep Pitch discrimination in the dog // J.Physiol., 1920, 53: 367-385. Петроград и Лондон / Petrograd and UCL

G.V. Anrep The metabolism of the salivary glands: I. The relation of the chorda tympani to the nitrogen metabolism of the submaxillary gland // J.Physiol., 1921, 54: 319-331. Лондон / UCL

G.V. Anrep, J.C. Drummond Note on the supposed identity of the water-soluble vitamin B and secretin // J.Physiol., 1921, 54: 349-352. Лондон / UCL

G.V. Anrep Observations on augmented salivary secretion // J.Physiol., 1922, 56: 263-268. Лондон / UCL

G.V. Anrep, R.K. Cannan The metabolism of the salivary glands: II. The blood sugar metabolism of the submaxillary gland // J.Physiol., 1922, 56: 248-258. Лондон / UCL

G.V. Anrep, R.K. Cannan The metabolism of the salivary glands: Ш. The blood sugar metabolism of the submaxillary gland // J.Physiol., 1922, 57: 1-6. Лондон / UCL

G.V. Anrep The metabolism of the salivary glands: IV. The metabolism of the reducing substance of the submaxillary gland // J.Physiol., 1922, 57: 7-13. Лондон / UCL

A.A. Krontovski, V.V. Radzimovska On the influence of changes of concentration of the H/OH ions on the life of the tissue cells of vertebrates: I. The influence of temporary changes of reaction of the medium // J.Physiol., 1922, 56: 275-282. Киев / Kiev

G.V. Anrep, R.K. Cannan The concentration of lactic acid in the blood in experimental alkal^mia and acidemia // J.Physiol., 1923, 58: 244-258. Лондон / UCL

B.P. Babkin, E.I. Sinelnikov Isolation of different parts of the digestive tract as a method of studying its movements // J.Physiol., 1923, 58: 15-17. Одесса / Odessa

L.K. Korovitsky The part played by the ducts in the pancreatic secretion // J.Physiol., 1923, 57: 215-223. Одесса / Odessa

W.E. Maevsky The sympathetic innervation and the process of normal salivary secretion // J.Physiol., 1923, 57: 30 7-312. Одесса / Odessa

Catharine A. Verbitzky The effect of temperature on the isolated iris of the cat // J.Physiol., 1923, 57: 330-336. Одесса / Odessa

G.V. Anrep, H.N. Khan The metabolism of the salivary glands: V. The Process of Reconstruction of the Submaxillary Gland // J.Physiol., 1924, 58: 302-309. Лондон / UCL

B.P. Babkin The influence of the blood supply on pancreatic secretion // J.Physiol., 1924, 59: 153-163. Лондон / UCL

B.P. Babkin The influence of natural chemical stimuli on the movements of the frog’s stomach // QJEP, 1924, 14: 259-277. Одесса / Odessa

E.E. Goldenberg The mutual influence of secretory stimuli in the submaxillary gland of the cat // J.Physiol., 1924, 58: 267-273. Одесса / Odessa

P.M. Jurist, B.A. Rabinovich Some peculiarities of the sympathetic innervation of the submaxillary gland of the cat // J.Physiol., 1924, 58: 274-275. Одесса / Odessa

Physiology» (в настоящее время «Experimental Physiology»), которым владел и управлял консорциум физиологов до 1979 г., когда этот журнал также был приобретен Физиологическим обществом .

Публикации российских физиологов в журналах «Journal of Physiology» и «Quarterly Journal of Experimental Physiology»

Анализ первых шестидесяти томов «Journal of Physiology» в (1878 - 1925) и «Quarterly Journal of Experimental Physiology» с 1908 по 1925 г. показывает, что в общей сложности восемнадцать российских ученых или коллективов их лабораторий принимали участие в публикации 34 статей. В табл. 1 в хронологическом порядке приведены выходные данные публикаций (с указанием лабораторий) российских ученых в этих двух журналах.

Научные связи Казани

Первым российским ученым, опубликовавшим свою статью в «Journal of Physiology», был основатель казанской школы физиологов Николай Александрович Миславский (1854 - 1929) , у которого в 1903 г. вышла в свет работа о корковом контроле функции радужки . Преподавание физиологии в

until 1979 when it too was acquired by the Physiological Society .

Russian physiologists publishing in the Journal of Physiology and the Quarterly Journal of Experimental Physiology

An analysis of the first sixty volumes of the J.Physiol. (1878-1925) and of the QJEP from 1908 to 1925 reveals that a total of eighteen individual Russian scientists, or those publishing from Russian laboratories, contributed 34 papers to these journals. Table 1 shows all the details of these papers in the chronological order as well as the cities of origin of the publications.

Kazan connections

The first Russian physiologist to publish in the J. Physiol. was the Professor of Physiology from Kazan, N.A. Mislavsky (1854-1929) who contributed a paper in 1903 on the cortical control of the iris . The teaching of physiology in Kazan had started in 1806, and by the end of the nineteenth century was flourishing, and a brief description of its organisation and influence has been summarised in number of publications including one in English . Mislavsky, who had studied in 1886-87 with Carl Ludwig in Leipzig, was head of the Physiological

Казани началось в 1806 г., а к концу XIX века оно уже велось на высоком уровне, и краткое описание его организации и влияния на развитие медицинских школ Казани были обобщены в ряде публикаций, в том числе на английском языке . Н.А. Миславский, который проводил исследования в 1886 - 1987 гг. в лаборатории Карла Людвига в Лейпциге, заведовал физиологической лабораторией в Казани в 1891 - 1928 гг. Основной научный интерес его был сосредоточен на роли центральной и периферической нервных систем в организме. Он был учеником Николая Осиповича Ковалевского и в 1885 г. защитил докторскую диссертацию «О дыхательном центре», в которой использовал гистологические методы для определения локализации дыхательного центра в продолговатом мозге .

Возможно, что некоторые британско-российские профессиональные контакты зарождались на международных физиологических конгрессах, первый из которых состоялся в 1889 г. в Базеле (Швейцария). Н.А. Миславский, например, был одним из семи физиологов из России, участвовавших в IV Международном физиологическом конгрессе, который состоялся в Кембридже (Англия), в августе 1898 г. (табл. 2). Он и

Н.Е. Введенский были хорошо известны Международному физиологическому сообществу, и поэтому на съезде 1898 г. Н.Е. Введенский был приглашен в качестве члена международного комитета по организации и проведению V физиологического конгресса, состоявшегося в Турине (Италия) в 1901 г., а Н.А. Миславского попросили быть членом Международной комиссии по стандартизации физиологических регистрирующих устройств и аппаратов .

Кроме работы Н.А. Миславского, в британских физиологических журналах в 1878 - 1925 гг. были помещены статьи еще двух исследователей из Казани. Интересно отметить, что первый российский ученый, опубликовавший статью в «Quarterly Journal of Experimental Physiology» в 1914 г., был также из Казани - это профессор, заведующий кафедрой фармакологии Казанского университета Василий Николаевич Болдырев (1872 - 1946), который работал в лаборатории И.П. Павлова в Санкт-Петербурге до переезда в Казань в 1913 г. . Его первая работа была посвящена исследованию кислотности желудочного сока и в значительной степени согласуется с большой программой исследований, проводимых под руководством И.П.

Физиологи, работавшие в российских лабораториях, принимавшие участие в работе IV Международного конгресса по физиологии в Кембридже (Англия, 1898 г.)

Physiologists from Russia who attended the Fourth International Congress of Physiology in Cambridge, England in 1898

Фамилия И.О. / Name Место работы / Place of work

Кулябко А.А. / A. Kouliabko Санкт-Петербург, Казань / St Petersburg, Kazan

Курчинский В.П. / B. Kurtschinsky Юрьев (Дерпт) / Yourieff (Dorpat)

Медведев A.K. / A. K. Medvedev Одесса / Odessa

Миславский Н.А. / N. Mislavsky Казань / Kazan

Введенский Н.Е. / N. Wedensky Санкт-Петербург / St Petersburg

Saint-Hilaire C. Санкт-Петербург / St Petersburg

Walther A. Санкт-Петербург / St Petersburg

department in Kazan from 1891-1928 and was particularly interested in the structure of the nervous system. He had been a student of N.O. Kovalevsky and his1885 thesis On the Problem of the Respiratory Centre had used histological methods to define a respiratory centre in the medulla oblongata .

It is possible that some British-Russian professional contacts were made at the international physiological congresses, the first of which was held in1889 in Basel, Switzerland. Mislavsky, for example, had been one of seven physiologists from Russia who attended the fourth international physiological congress which was held in Cambridge, England in August 1898 (see Table 2). Both he and Wedensky were particularly well known on the international physiological stage and at the 1898 Congress, Wedensky was invited to be a member of the International Committee for the fifth congress, to be held in Turin, Italy in 1901, and Mislavsky was asked to be an international commissioner on the standardisation of physiological recording equipment .

Two other authors from Kazan also published in British physiological journals. Interestingly the first Russian to publish in the QJEP, in 1914, was also from Kazan. This was the pharmacologist Professor V.N. Boldyrev, who had been one of Pavlov’s assistants in St

Павлова в Санкт-Петербурге . Вторая статья В.Н. Болдырева, опубликованная в «Quarterly Journal of Experimental Physiology» в 1916 г. по сравнительной оценке функции поджелудочной железы человека и животных, также была частью этой программы исследований в области физиологии висцеральных органов. Эта программа, однако, была прервана из-за хаоса, последовавшего после Октябрьской революции в 1917 г., и В.Н. Болдырев, покинув страну, вначале работал в университетах Японии, а затем переехал в США, где стал первым директором Павловского физиологического института санатория Батл-Крик штата Мичиган . Находясь в эмиграции, он пишет теплые воспоминания о годах работы в России в лаборатории И.П. Павлова, итоги которых были опубликованы на страницах «Казанского медицинского журнала» в 1925 г. .

Третьим казанским автором научных статей в британских журналах был заведующий кафедрой физиологии Казанского университета Александр Филиппович Самойлов (1867 - 1930) . Из протоколов заседаний Международной комиссии по регистрирующему физиологическому оборудованию, основанной Международным физиологическим конгрессом в 1898 г., становится ясно, что развитие, совершенствование и стандартизация записывающего оборудования были одной из основных задач физиологии в первые десятилетия XX века. Статья А.Ф. Самойлова в «Quarterly Journal of Experimental Physiology» отражает этот интерес и озабоченность, она касалась модификации струнного гальванометра для того, чтобы использовать его в качестве точного механизма регистрации времени в сочетании с большим струнным гальванометром. А.Ф. Самойлов был личным другом изобретателя струнного гальванометра Виллема Эйнтховена и до приезда в Казань работал в лабораториях И.П. Павлова в Санкт-Петербурге и И.М. Сеченова в Москве, став впоследствии самым видным электрофизиологом России и СССР того времени.

Российские физиологии, работавшие в британских лабораториях

После выхода статьи Н.А. Миславского в «Journal of Physiology» в 1903 г. прошло еще семь лет до следующей публикации российского физиолога в британских журналах (табл.1), которая стала первой из серии совместных работ, выполненных при участии российских и британских лабораторий.

Petersburg before moving to Kazan in 1913 . His first paper was on the acidity of gastric acid which was very much in line with the large programme of research advocated by I.P Pavlov in St Petersburg . Boldyrev’s second paper in the QJEP in 1916 on comparative pancreatic function, was also part of that larger programme of research into visceral physiology. That programme however came to an end in the chaos of the Bolshevik revolution, and Boldyrev fled abroad, via Japan to the United States, where he eventually became the first director of the Pavlov Physiological Institute of the Battle Creek Sanitarium, Michigan, established by the health reformer Dr John Harvey Kellogg, more famous for inventing cornflakes as a breakfast food .

It was whilst in the United States that Boldyrev wrote an affectionate account of his years spent working in Pavlov’s lab, and this was published in the Kazan Medical Journal in 1925 .

The third author from Kazan was Alexander Filipovich Samoilov (1867-1930), head of Department of Physiology at Kazan University . As illustrated by the international commission on equipment established by the International Physiological Congress in 1898, referred to above, the development, improvement and standardisation of recording equipment was a major concern of physiologists during the early decades of the twentieth century. Samoilov’s paper in the QJEP reflects those interests and concerns, being an account of a modification to a string galvanometer to allow it to be used as a precise timing mechanism in conjunction with a large string galvanometer. Samoilov was a personal friend of the inventor of the string galvanometer, Willem Einthoven, and after training with Pavlov, and before moving to Kazan, he worked with the I. M. Se-chenov in Moscow, becoming the most prominent electrophysiologist in Russia/USSR of his time.

Russian physiologists working in British labs

After Mislavsky’s paper in the J. Physiol. in 1903, it was to be a further seven years before another paper appeared from a Russian physiologist (see Table 1), which heralded several papers appearing jointly from Russian and British labs.

The second Russian physiologist to publish in the J. Physiol. was L.A. Orbeli (1882-1958),

Вторым русским физиологом, опубликовавшимся в «Journal of Physiology» стал Леон Аб-гарович Орбели (1882 - 1958) - один из наиболее выдающихся ученых России и СССР. Окончив Военно-медицинскую академию в Санкт-Петербурге, он много лет сотрудничал с И.П. Павловым в Институте экспериментальной физиологии. В 1909 - 1911 гг. он был за рубежом, работая в Лейпциге, Марбурге и Вене, после этого приехал в Великобританию, где в физиологической лаборатории в Кембридже он изучал диссоциацию крови с Иосифом Баркрофтом в последующем занимался исследованием вегетативной нейрофизиологии с Дж. Лэнгли. Именно в этот период были написаны три работы, опубликованные им в «Journal of Physiology» . В 1946 г. академик Л.А. Орбели был избран почетным членом Физиологического общества Великобритании.

В Кембриджской физиологической лаборатории работал другой российский физиолог Петр Михайлович Никифоровский (1879 - 1952), изучавший нейрофизиологию вегетативной нервной системы, в частности вагусную иннервацию. К сожалению, о нем мало сведений, особенно в англоязычной литературе. Известно, что он приехал из Санкт-Петербурга и до приезда в Англию работал в Нидерландах в физиологической лаборатории университета Утрехта . После возвращения на родину проф. П.Н. Никифо-ровский возглавлял кафедры физиологии Самарского университета (1920 - 1927), Воронежского университета (1927 - 1938) , Ставропольского медицинского института (1940 - 1947) и Львовского университета (1947 - 1952) .

Из оставшихся российских ученых еще двое - Г.В. Анреп и Б.П. Бабкин, которым покровительствовал И. П. Павлов, - опубликовали свои статьи в упомянутых двух журналах, работая в британских физиологических лабораториях (табл. 1).

Г.В. Анреп, Б.П. Бабкин и влияние на них И.П. Павлова

Самым продуктивным в течение этого периода времени, опубликовавшим в общей сложности 13 работ, был Глеб Васильевич фон Анреп (1889 - 1952), который обессмертил свое имя как автор «эффекта Анрепа» в сердечно-сосудистой физиологии . Он был сыном профессора Василия Константиновича фон Анрепа (1852 - 1927) - одного из организаторов Института экспериментальной медицины в Санкт-Петербурге .

who became one of Russia and the USSR’s most prominent scientists. Orbeli had graduated at the Medical Military Academy in St Petersburg under I.P. Pavlov’s direction, and spent many years working with Pavlov in the Institute of Experimental Physiology. From1909 he spent two years abroad, working in Leipzig, Marburg and Vienna, before travelling to Britain to the Physiological laboratory in Cambridge, where he studied blood dissociation with Joseph Barcroft and then autonomic neurophysiology with J.N. Langley. It was this work that gave rise to his three papers in the J. Physiol. . In 1946, as Academician Orbeli, he was elected to Honorary Membership of the Physiological Society.

Orbeli was followed in the Cambridge Physiological laboratory by anoher Russian physiologist P.M. Nikiforovsky (1879-1952), who studied autonomic neurophysiology, particularly the effects of vagal innervation. Little else is known of him in the English literature. He came from St Petersburg and before arriving in England he had been working in the Netherlands in the Physiological laboratory at the University of Utrecht . He returned to Russia, becoming head of Department of Physiology at the University of Samara (19201927), Voronezh (1927-38) , Stavropol (194047), and was a founder member of the faculty of Biology at the University of Lviv in the Ukrainian SSR .

Of the remaining Russian authors in the Table 1, two more published whilst working in British physiological labs: Anrep and Babkin, both of whom were protegees of Pavlov.

G.V Anrep, B.P Babkin and the influence of Pavlov

The third Russian author to appear in the J. Physiol. and also the most prolific during this period (thirteen papers in total) was Gleb Vassilievitch von Anrep (1889-1952), who is commemorated in the eponymous ‘Anrep effect’ in cardiovascular physiology . He was the son of Professor Vassili von Anrep the first director of the Institute of Experimental Medicine in St Petersburg . Anrep also worked in Britain before the first world war, not in Cambridge as had Orbeli and Nikiforowsky, but in Ernest Starling’s laboratory at UCL (University College London) at the request of his Professor, I P Pavlov.

I.P. Pavlov, although he never published in either of the British physiological journals, had

Рис. 1. После игры в крокет возле лондонского дома Уильяма Бейлисса, 1910 г. Эрнест Старлинг сидит на земле третьим справа в переднем ряду, сзади от него и чуть правее - И.П. Павлов, на земле крайним слева сидит Уильям Бейлис.

Фотография из архивов Физиологического общества (перепечатана с разрешения Wellcome Photographic Library).

Figure 1. A croquet party at William Bayliss’ London house, c. 1910. Ernest Starling is seated on the ground in the front row, third from the right. Seated behind him, slightly to the right is I P Pavlov. William Bayliss is also seated on the ground, at the far left. Image from the archives of the Physiological Society, reproduced courtesy of the Wellcome Photographic Library.

Г.В. Анреп также работал в Великобритании перед первой мировой войной, но не в Кембридже, как Л.А. Орбели и П.М. Никифоров-ский, а в лаборатории Эрнеста Старлинга в Университетском колледже Лондона, куда он попал по просьбе своего руководителя профессора И.П. Павлова. Хотя сам И.П. Павлов не опубликовал ни одной статьи в британских физиологических журналах, он оказывал большое влияние на тех, кто в них издавался, особенно на Г.В. Анрепа и Б.П. Бабкина .

И.П. Павлов впервые посетил Лондон в 1906 г. в качестве гостя Физиологического общества для прочтения престижной Хак-слиевской лекции в больнице Чаринг-Кросс в Лондоне в память о Томасе Генри Хаксли основателе Физиологического общества. В 1907 г. он был избран иностранным членом Королевского общества и стал почетным членом Физиологического общества в 1909 г. В 1915 г. он был награжден медалью Копли Королевского общества, а в 1928 г. И.П. Павлов посетил Англию как официаль-

much influence over some of those who did, especially G.V. Anrep and B.P. Babkin .

Pavlov first visited London in 1906 as a guest of the Physiological Society and to deliver the prestigious Huxley Lecture, in commemoration of Thomas Henry Huxley, a Founder member of the Physiological Society, at Charing Cross Hospital in London. The following year, 1907, he was elected a Foreign Member of the Royal Society, and became an Honorary Member of the Physiological Society in 1909. He was awarded the Copley Medal of the Royal Society in 1915 and visited England as an official representative of the Soviet Academy of Sciences in 1928 to celebrate the tercentenary of William Harvey. It was on this occasion that a photograph was taken of him, with Samiolov, outside Buckingham Palace . On that visit Pavlov also told a meeting of the Royal Society Club how it was the work of an Englishman and another founder of the

ный представитель Академии наук СССР для празднования трехсотлетия Уильяма Гарвея. Именно по этому случаю была сделана фотография, запечатлевшая его вместе с Самойловым возле Букингемского дворца . Во время того визита И.П. Павлов выступил на заседании клуба Королевского общества, где рассказал, что в свое время его, тогда еще студента-семинариста в Рязани, вдохновили изучать физиологию именно работы англичанина, еще одного основателя Физиологического общества Джорджа Генри Льюиса . Эту же историю вспоминал позднее в Канаде один из учеников И.П. Павлова - Б.П. Бабкин . Павлов был знаком со многими британскими физиологами и их работами, в том числе с исследованиями Уильяма Бэйлисс и Э. Старлинга по гормональному контролю желудочной секреции (рис. 1). Поэтому неудивительно, что он отправил Г.В. Анрепа в лабораторию Э. Старлинга учиться методам поисковой интегративной физиологии и технологии получения секретина .

Г.В. Анреп был избран членом Физиологического общества в 1913 г., но его третий визит в Университетский колледж Лондона ((UCL) в 1914 г. был прерван войной. Он поспешил вернуться в Санкт-Петербург, где проходил службу военным врачом в армии, был дважды ранен и награжден Георгиевским крестом. В этот период он также смог опубликовать две статьи в «Journal of Physiology». После Октябрьской революции Г.В. Анреп присоединился к Белой армии А.И. Деникина, и в конце 1918 г. уехал из России в Англию. Там он работал с Э. Старлингом в UCL в течение семи продуктивных лет, в течение которых ему было вручено несколько престижных наград в области физиологии.

В 1925 г. Г.В. Анреп переехал в Кембриджский университет и в 1928 г. стал членом Королевского общества. В 1931 г. он уехал в Египет в качестве профессора физиологии в университет Каира, где работал до 1952 г., когда националисты устроили восстание и лишили работы тех жителей, которые не являлись египтянами. Г.В. Анреп умер спустя три года.

Появившийся несколько позже в списке русских авторов британских физиологических журналов (в 1923 - 1924 годах) и гораздо менее плодовитый (три статьи), чем Г.В. Анреп, был Борис Петрович Бабкин (1877 - 1950), имя которого также тесно связано с И.П. Павловым (рис. 2). После обучения в Военно-медицинской академии в Санкт-

Physiological Society, George Henry Lewes, that had originally inspired him to study physiology, whilst still a seminary student in Ryazan , a story he also told in Canada to another former pupil, B.P. Babkin . Pavlov was familiar with many British physiologists and their work, and in particular the research of Bayliss and Starling on the hormonal control of gastric secretion (see Figure 1). It is therefore hardly surprising that it was to Starling’s laboratory that he sent Anrep to learn the methodology of investigative integrative physiology and how to prepare secretin .

Anrep was elected a member of the Physiological Society in 1913, but his third visit to UCL in 1914 was cut short by the outbreak of war. He hurried back to St Petersburg (Petrograd after 1914) to qualify in medicine and join the Army, where he was twice wounded and awarded the George Cross. During this period he also managed to publish two papers in the J. Physiol. (see Table 1). After the Bolshevik Revolution Anrep joined the White Russians under Denikin, until he finally left Russia for England in late 1918. There, he joined Starling at UCL for seven productive years during which he also won a number of awards in physiology. In a lecture in the 1930s he recorded his debt to both Pavlov and Starling,

‘Pavlov’s personality and that of my later teacher, Starling, had equally dominating influences upon my development as a physiologist... The Pavlov of digestion was a physiologist of the old school; the Pavlov of conditioned reflexes one could almost say was a physiologist of the future; and Starling was a physiologist of the transition stage between the old physiology of observation and the present physiology of scientific analysis’ .

In 1925 Anrep moved to the University of Cambridge, and became a Fellow of the Royal Society in 1928. In 1931 he moved to Egypt as Professor of Physiology at the University of Cairo where he remained until 1952 when a nationalistic uprising removed all non-Egyptians from their positions. Anrep died three years later.

Appearing rather later in the list of Russian authors, in 1923 and 1924, and far less prolific (three papers) than Anrep, with whom he is often linked, is Boris Petrovitch Babkin (1877-1950), whose name is also closely associated with that of Pavlov (see Figure 2). After education at the Medical Military Academy in St Petersburg,

Рис. 2. И.П. Павлов, Г.В. Анреп и Б.П. Бабкин в Лондоне в 1928 г. (перепечатана с разрешения Wellcome Photographic Library).

Figure 2. Portrait of Pavlov, Anrep and Babkin taken in London in 1928. Reproduced courtesy of the Wellcome Photographic Library.

Петербурге Б.П. Бабкин присоединился к И.П. Павлову в 1902 г., первоначально занимаясь изучением панкреатического секрета.

В 1912 г. он стал профессором физиологии животных в сельскохозяйственном институте Ново-Александрии (ныне Пулавы в Польше), а в 1915 был назначен профессором физиологии в Одессе. К 1922 г. его либеральные политические взгляды привели к конфликту с новой советской властью, и он был заключен в тюрьму на десять дней, а затем выслан из страны. Добравшись до Лондона, Б.П. Бабкин сразу же связался с Э. Старлингом, который при содействии Совета по медицинским исследованиям в течение двух лет обеспечивал его работой в UCL. Хотя две статьи Б.П. Бабкина были опубликованы после прибытия в Великобританию, основывались

Babkin joined Pavlov in 1902, initially directed to a project on pancreatic secretion. In 1912 he became Professor of Animal Physiology in the Agricultural institute of Novo-Alexandria (now Pullawy in Poland), and in 1915 was appointed Professor of Physiology in Odessa in Southern Russia (now Ukraine). By 1922 his liberal political views brought him into conflict with the new Soviet authorities, and he was imprisoned for ten days before being sent into exile. Making his way to London he too immediately contacted Starling, who with assistance from the Medical Research Council, employed him for two years at UCL.

Although published after his arrival in the UK, two of Babkin’s papers reported work done in Russia. The first, on surgical procedures to

они на результатах исследований, проведенных еще в России. Первая статья посвящена хирургической технике создания фистул различных участков тонкого кишечника и, очевидно, развивает ранние исследования павловской школы по физиологии желудочно-кишечного тракта; в выходных данных статьи указано, что она поступила из Одессы . Оттуда же поступила и вторая статья Б.П. Бабкина о перистальтических движениях желудка лягушки, опубликованная в «Quarterly Journal of Experimental Physiology» в начале 1924 г., хотя в выходных данных указано, что работа была начата в 1918 г. в лаборатории И. П. Павлова в Институте экспериментальной медицины в Петрограде и завершена в Одесском университете . Вместе с тем к концу 1924 г. в публикациях Б.П. Бабкина в «Journal of Physiology» было четко указано, что они исходят из Лондона . В том же 1924 г. он переехал в Канаду, где заведовал кафедрой физиологии в университете г. Далхауз, отказавшись от предложения вернуться в СССР, исходившего в том числе от самого И.П. Павлова . С 1928 по 1947 гг. Б.П. Бабкин работал в должности профессора-исследователя в Университете МакГилла в Монреале, где проводил многочисленные исследования слюны и желудочного секрета на основе своих ранних оригинальных исследований поджелудочной железы, а также опубликовал хорошо принятую научной общественностью биографию И.П. Павлова .

Вклад Б.П. Бабкина в британскую физиологию в этот период был, однако, гораздо большим, чем только указанные здесь три его статьи. Все авторы статей, поступивших из Одессы в 1923 - 1924 гг., как следует из табл. 1, разрабатывали проблемы, тесно связанные с научным интересом Б.П. Бабкина - секрецией пищеварительных желез, и многие из них откровенно признавали его вдохновляющую роль и помощь.

С середины 1920-х годов русских фамилий в авторских указателях «Quarterly Journal of Experimental Physiology» и «Journal of Physiology» встречается все меньше, и те, кто есть в этих указателях, в основном сделали свою карьеру на Западе, - это Г.В. Ан-реп, Б.П. Бабкин и В.Г. Коренчевский . Основанный в 1917 г. И.П. Павловым «Русский физиологический журнал имени И.М. Сеченова» (1917 - 1931), впоследствии «Физиологический журнал СССР имени И.М. Сеченова» (1932 - 1940, 1945 - 1967), а ныне «Российский физиологический журнал имени И.М. Сеченова», несомненно, обе-

create fistulae of different parts of the small intestine was a clear development of the early Pavlovian School of gastro-intestinal physiology and was acknowledged as coming from Odessa . So too was the paper on peristaltic movements in the frog stomach that Babkin published in QJEP at the beginning of 1924, although the acknowledgements reveal that the work was started in 1918 in Pavlov’s own lab in the Institute of Experimental Medicine in Petrograd, before completion at the University of Odessa . However, by the end of 1924, his publication in the J. Physiol. was clearly delineated as coming from UCL . That same year he accepted a position at Dalhousie University in Canada, having refused offers to return to the USSR, including one from Pavlov himself . Babkin became Research Professor at McGill University in Montreal in 1928 until 1947, where he extended his original work on pancreas into numerous examinations of salivary and gastric secretion and wrote a well-received biography of Pavlov .

Babkin’s contributions to British physiology at this period were however rather more than his own three papers indicate. All the authors of papers from Odessa in 1923 and 1924, as shown in the Table 1 (Korovitsky, Maevsky, Sinenikov, Verbitzky, Goldenberg, Jurist and Rabinovich) were pursuing topics closely related to Babkin’s own interests in secretion, and many frankly acknowledged his inspiration and assistance. The one project that was more remote from Babkin’s work, that of Verbitzky on the response to heat of smooth muscle in the iris, was acknowledged to have been his suggestion.

From the mid 1920s when this analysis ceases, there were few Russian names appearing in the author index of the J. Physiol. or the QJEP, and those who did contribute were principally those who made their careers in the West such as Anrep, Babkin, and Korenchevsky . However, the establishment in 1917 by Pavlov of the I. M. Sechenov Russian Journal of Physiology (1917-1931), subsequently the I. M. Sechenov Journal of Physiology of the USSR (1932 - 1940, 1945-1967) (now - Russian Journal of Physiology) undoubtedly provided a publishing outlet for Russian and Soviet physiologists at a time when publishing in foreign journals was discouraged. However in the early years of the twentieth century a number of Russian physiologists, including some who were, or who became, most distinguished practitioners,

спечивал публикацию статей российских и советских физиологов в 20 - 30-е годы XX века, когда публикации отечественных ученых в зарубежных журналах не поощрялись. Однако в первые годы ХХ века многие российские физиологи посещали британские лаборатории и публиковали свои работы в британских физиологических журналах, среди которых были и такие ученые, которые вошли в число самых выдающихся исследователей своего времени.

Э. М. Танси благодарит «The Wellcome Trust» за поддержку.

ЛИТЕРАТУРА

1. Альбицкий В.Ю., Гурылева М.Э., Амиров Н.Х. и др. Казанский государственный медицинский университет (1804 - 2004 гг.): Заведующие кафедрами и профессора: Биографический словарь / Под ред. В.Ю. Альбицкого, Н.Х.Амирова. - Казань: Магариф, 2004. - 472 с.

2. Болдырев В.Н. Работа у Ивана Петровича Павлова // Казанский мед. ж. - 1925. - № 3. - С. 228 - 236.

3. Коштоянц Х.С. Очерки по истории физиологии в России. - Ленинград: Изд-во АН СССР, 1946. / Пер. на англ. D.P. Boder, K.Hanes, N. O’Brien, редактор D.B. Lin-dsley, American Institute of Biological Sciences, 1964.

4. Amirov N.Kh, Bogdanov E.I, Guryleva M.E. et al. The history of Kazan neurological school // J. Hist. Neuros-ci. - 2007. - Vol. 16. - P. 110 - 122.

5. Anrep G.V. Ivan Petrovich Pavlov // Obituar. Not. Fell. Royal Soc. London. - 1938. - Vol. 2. - P. 1 - 18.

6. Anichkov S.V. How I became a Pharmacologist // Ann. Rev. Pharmacol. - 1975. - Vol. 15. - P. 1 - 11.

7. Babkin B.P. The influence of natural chemical stimuli on the movements of the frog’s stomach // Quart. J. Exp. Physiol. - 1924. - Vol. 14. - P. 259 - 277.

8. Babkin B.P. The influence of the blood supply on pancreatic secretion // J. Physiol. - 1924. - Vol. 59. - P. 153 - 163.

9. Babkin B.P. Pavlov: a Biography. - Chicago: University of Chicago Press, 1949.

10. Babkin B.P, Sinelnikov E.I. Isolation of different parts of the digestive tract as a method of studying its movements // J. Physiol. - 1923. - Vol. 58. - P. 15 - 17.

11. Barcroft J, Orbeli L. The influence of lactic acid upon the dissociation curve of blood // J. Physiol. - 1910. - Vol. 41. - P. 355 - 367.

12. Broman T.H. J.C. Reil and the «Journalization» of physiology // P. Dear (ed) The Literary Structure of Scientific Arguments. - Philadelphia: University of Pennsylvania Press, 1991. - P. 13 - 42.

13. Cowdry E. V. Korenchevsky, Father of gerontology // Science. - 1959. - Vol. 130. - P. 1391 - 1392.

14. De Burgh D.I., Komarov SA., Young E.G. Boris Petrovich Babkin // Obituar. Not. Fell. Royal Soc. London. - 1952. - Vol. 8. - P. 13 - 23.

15. Franklin K.J. A short history of the International Congresses of Physiologists // Ann. Sci. - 1938. - Vol. 3. - P. 241 - 335.

16. Gaddum J.H., Anrep G. // Biog. Memoirs Fell. Royal Soc. London. - 1956. - Vol. 2. - P. 19 - 34.

17. Hall K., Korenchevsky V. Effects of castration and of sexual hormones on the adrenals of male rats // J. Physiol. - 1938. - Vol. 91. - P. 365 - 374.

18. Kichigina G. Nineteenth century physiology in the

visited British labs and/or published in British physiological journals.

Acknowledgements EMT is supported by The Wellcome Trust.

making; introducing west European experimentation to the Russian context. - Toronto, University of Toronto, 2002.

19. Korenchevsky V. The female prostatic gland and its reaction to male sexual compounds // J. Physiol. - 1937. - Vol. 90. - P. 371 - 376.

20. Krikler D.M. The search for Samoiloff: a Russian physiologist, in times of change // Brit. Med. J. - 1987. - Vol. 295. - P. 1624 - 1627.

21. Langley J.N., Orbeli LA. Observations on the sympathetic and sacral autonomic system of the frog // J. Physiol. - 1910. - Vol. 41. - P. 450 - 482.

22. Langley J.N., Orbeli L.A. Some observations on the degeneration in the sympathetic and sacral autonomic nervous system of amphibia following nerve section // J. Physiol. - 1911. - Vol. 42. - P. 113 - 124

23. Mislawsky N. Cortex cerebri and iris // J. Physiol. - 1903. - Vol. 29. - P. 15 - 17.

24. Nikiforowsky P.M. Der Abfluss der akustschen Energie aus dem Kopfe, wen nein schall durch die Stimme oder durch den Diapason-vertex zugeleitet wird // Zeitschrift Sinnesphysiol. - 1912. - Vol. 46. - P. 179 - 197.

25. Nikiforowsky P.M. Zur Kenntis der Anthocyane // Hoppe-Seyler’s Zeitschrift physiolog. Chem. - 1925. - Vol. 146. - P. 1 - 7.

26. Rothshuh K.E. History of Physiology. - New York: Robert E Krieger Publishing Company, 1973.

27. Royal Commission. On the practice of subjecting live animals to experiments for scientific purposes, C-1397. HMSO, London, 1876.

28. Sharpey-Schafer E. A history of the Physiological Society during its first fifty years 1876 -1926. - London: Cambridge University Press, 1927.

29. Tansey E.M. Pavlov at home and abroad: his role in international physiology // Autonom. Neurosci. Bas. Clin. - 2006. - Vol. 125. - P. 1 - 11

30. Todes D.P. Pavlov’s Physiology Factory: Experiment, Interpretation, Laboratory Enterprise. - Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2002.

31. Whitteridge D. The origin of the Quarterly Journal of Experimental Physiology // Quart. J. Exp. Physiol. - 1983. - Vol. 68. - P. 521 - 523.

32. Willey T.J. Kellogg and Pavlov: portrait of a friendship // Spectrum. - 1983. - Vol. 14. - P. 16 - 19.

ФИЗИОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА

ПОСЛЕСЛОВИЕ К НАУЧНОЙ СЕССИИ « НАУКА — ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА»
ОБЩЕГО СОБРАНИЯ РАН И РАМН

Ю.В. Наточин

Наточин Юрий Викторович — академик, советник Российской академии наук

В 2004 г. Президиум РАН провел ряд мероприятий, посвященных 100-летию со дня присуждения Нобелевской премии в номинации « Физиология или медицина» Ивану Петровичу Павлову. Он был первым среди российских ученых, получивших эту премию. Не раз высказывал он и свое отношение к проблеме, вынесенной в заглавие статьи. Вопрос о фундаментальной науке для медицины в наш век быстрого и бурного развития наук о жизни требует обсуждения, поскольку на эту роль претендует ряд наук.

Написать статью о соотношении физиологии и медицины мне казалось важным еще в то время, когда существовало Отделение физиологии РАН, в состав которого входили выдающиеся исследователи-экспериментаторы, занимавшиеся решением фундаментальных проблем медицины, и крупнейшие клиницисты. Они избирались в свое время в Императорскую Академию наук и художеств, Императорскую Санкт-Петербургскую, а затем в Российскую академию наук. Академию наук СССР. В 1725 г., спустя год после создания Петром I Академии наук, академическую кафедру анатомии и физиологии возглавил Д. Бернулли, в 1726 г. к нему присоединился Л. Эйлер. Крупнейшие специалисты в области теоретической и клинической медицины избирались в нашу академию и действительными членами, и членами-корреспондентами: Н.И. Пирогов (1846 ), Г.А. Захарьин (1885 ), Н.Н. Петров (1939 ), Н.Н. Аничков (1939 ), Г.Н. Сперанский (1943 ) и многие другие.

В истории академии определяющую роль играло имя, а не необходимость развивать то или иное направление науки. Академия сохраняла автономию, сохраняла известную степень независимости, поддерживая во все времена возможно более высокий интеллектуальный уровень и обеспечивая высшую степень представительства в различных областях науки. Конечно, было несправедливое игнорирование отдельных выдающихся личностей. Многие из них известны, и вряд ли есть необходимость повторять их имена.

Непрестанное взаимовлияние фундаментальных наук и медицины было предопределено и стремлением работать во благо человека, и возможностью постоянного общения специалистов в разных областях знания в стенах академии. Представители современной медицины — члены Отделения физиологии, а теперь Отделения биологических наук РАН — не только внесли большой вклад в разработку проблем наук о живом, но и обеспечили преемственность знаний, реализацию достижений теоретических дисциплин в различных разделах медицины: кардиологии и онкологии, ангиологии и трансплантологии, ряде иных направлений. Взаимосвязь физиологии и медицины имеет столь давние и глубокие корни, что нельзя считать случайным выбор Альфреда Нобеля, указавшего среди номинаций премии его имени физиологию и медицину.

ФИЗИОЛОГИЯ В СИСТЕМЕ НАУК О ЖИЗНИ

Современная физиология — это совокупность физиологических дисциплин. Первые десятилетия XX в. были временем, когда господствовал принцип « разбрасывать камни» и из некогда единой физиологии отпочковался ряд наук — биохимия, биофизика и др. Наступивший век, вероятно, будет иным — временем « собирать камни». Физико-химические методы и подходы, получаемые с их помощью данные имеют первостепенное значение и не могут быть отделены от научного древа физиологии без ущерба для понимания природы процессов, происходящих в организме, понимания механизмов функций органов и систем, функций живых организмов, функций у человека как целого. Речь идет о том, что разгадка природы физиологических явлений невозможна без использования, наряду с классическими физиологическими подходами, методов биофизики и биохимии, молекулярной биологии и генетики, без данных об ультраструктурах, в которых сосредоточены протекающие в живом организме процессы. Следует расшифровать термин « классические» физиологические подходы. Конечная цель физиологического исследования состоит в выяснении механизмов процесса и его регуляции в организме. Для этого применяют эксперименты in vivo (в живом [организме]) и in vitro (в пробирке), электрофизиологические методы, иммуноферментный анализ, дифференциальное центрифугирование, конфокальную микроскопию и многое, многое другое. Классический подход в физиологии подразумевает необходимость оценки явления в организме как целом во всей сложности регуляции данного процесса.

Когда анализируется физиологическое явление, его природа, то для понимания сути процесса используют разные приемы, обычно направленные на ослабление, выключение всей функции или ее компонентов либо, напротив, на усиление, гипертрофию. Тем самым закладываются предпосылки для понимания хода событий от нормы к патологии, в ряду которых следующий шаг — клиника. Цепочка будет неполной, если не попытаться восстановить нарушенную функцию, применив для этого лекарственные средства; отсюда — востребованность фармакологии.

Необходимо учитывать и тот исключительно богатый материал, который повседневно предлагает клиника для физиологического осмысления. Именно в реальной картине жизни выявляется подлинная зависимость и взаимосвязь физиологии, патологии и медицины с безусловным приматом физиологических наук в их широком понимании. Физиология использует многие методы современных наук о жизни для познания физиологических процессов у особи как целого в ее связи со средой, во взаимодействии личности со средой — физической и социальной.

В эпоху анатомических открытий средневековья был очевиден примат морфологии в фундаментальных медицинских науках, в биологии. Ж. Кювье отвергал роль сравнительной физиологии в прогрессе эволюционного учения из-за возможности выполнения сходных функций разными органами. Однако интерес к функциональной стороне явлений непрестанно будоражил мысль. И. Гете выразил соотношение формы и функции: «Funktion ist Form in Tatigkeit gedacht» ( « Функция — форма в действии»), передав лаконично образ физиологии.

Как самостоятельная ветвь в системе естественных наук физиология получила права гражданства в XVIII в. Она отделилась от анатомии, и ее задача состояла в анализе механизмов функции, деятельности живых существ. Нет сомнения в том, что и на заре цивилизации, и в эпоху развития точных наук одним из приоритетных направлений творческой активности человека было познание Человека во всем его многообразии, включая механизмы функций его различных систем, все стороны его деятельности. На 32-м Международном физиологическом конгрессе делегаты получили книгу, которую подготовили С. Бойд и Д. Нобл — «The logic of life» . Слова, вынесенные в заглавие книги — « логика жизни», представляют собой перевод китайских иероглифов, обозначающих физиологию. Этому словосочетанию — пониманию сути физиологии как логики жизни — более двух тысячелетий. Слово « физиология» греческого происхождения (physis — природа, logos — учение), в современном звучании — это наука о нормальных жизненных процессах в организме.

Может быть, точнее физиологию представлять как систему наук о физических и химических основах деятельности организмов разного уровня сложности, их регуляции в интегрированной системе. Более чем вековая традиция российской физиологии состоит в стремлении характеризовать функции в целостном организме, что сближает физиологию с ее основным потребителем -клинической медициной. Объектом медицинских исследований является целостный организм. Это хорошо соотносится с основным тезисом отечественной медицины, столь пропагандировавшимся С.П. Боткиным, — лечить надо больного, а не болезнь, то есть речь идет о внимании к организму как целому.

На рубеже ХХ-ХХI вв. сменился облик физиологии, сменилось понимание ее роли в системе наук о жизни. В своем крайнем выражении отношение к ней может быть резюмировано следующим образом. Оптимистический подход, который и я разделяю, состоит в том, что интеграционные тенденции в физиологических исследованиях и использование методов молекулярной биологии, биофизики, цитологии (я сознательно использую классические названия наук) приведут к цельному образу каждой из функций с пониманием места и роли химических и физических процессов в ультраструктурах клеток в целостном организме. Пессимистический взгляд на место физиологии в современном естествознании низводит ее до науки, сыгравшей роль в истории естествознания былых времен. Подобный взгляд получил распространение в связи с выдающимися достижениями молекулярной биологии, молекулярной генетики, когда укрепилось представление, что именно эти дисциплины решат основные проблемы биологии и медицины. Не случайно на исследования в области физико-химической биологии были выделены основные финансовые средства, которые предназначены для развития всего комплекса наук о жизни.

Согласиться с ниспровержением физиологии вряд ли можно. Достижения любой из наук о живом приобретают законченный вид, когда становится очевидной их роль в реалиях целостного организма. Именно в этой форме они обретают очертания филигранно отточенного скульптурного образа, и только тогда их способна воспринять та область знания, которую именуют прикладной, в нашем случае — клиническая медицина.

Поскольку физиология — это наука о функциях организмов, прогресс любой другой науки о жизни неизбежно будет способствовать ее обогащению новыми подходами и знаниями. Следует сразу же сказать, что физиология отнюдь не остается в долгу. Современные достижения молекулярной биологии, генетики, биохимии, выяснение строения и синтез различных физиологически активных веществ, клонирование рецепторов открыли новые грани регуляции функций. Однако оказалось, что функции рецепторов, каналов, насосов в изолированном виде и in vivo существенно отличаются. Выяснение механизмов осуществления функции в целостном организме может привнести много неожиданного в картину, нарисованную по данным экспериментов, поставленным не только на изолированных макромолекулах, но даже на клеточных системах или органах in vitro, на культурах клеток.

Можно строить прогнозы будущего науки, ее перспектив, но в области фундаментальных исследований их ценность весьма относительна. Даже после увенчанных Нобелевской премией открытий Дж. Уотсона и Ф. Крика можно ли было дать прогноз того развития молекулярной биологии и генетики, свидетелем которого мы стали? Можно ли было в 60-е годы прошлого века представить себе последствия информационного бума, которые вызвало развитие компьютерной техники, изменившее облик современного мира? В то же время вряд ли оправдан пессимизм или отрицание будущего у физиологии по сравнению с новыми дисциплинами в широкой панораме наук о жизни. Роль физиологии в познании функций живого никогда не уменьшится, а ее значение в понимании природы жизненных явлений в естественно-научном образовании, безусловно, сохранится. В этом контексте любое проникновение в физические и химические основы явлений жизни, функций целостного организма неизбежно приведет к необходимости понимания места, роли и особенностей протекания исследуемых процессов и явлений в целостном организме. Это может явиться основой новых направлений и в самой физиологии. Ее существование предопределено необходимостью познания человеком живых существ и себя самого, а потому будет продолжаться столь долго, сколь долго будет жив человек. Естественно, предстоят изменения внутреннего строения, методического наполнения этого архитектурного сооружения, но его главное назначение останется неизменным — таким, как его сформулировали творцы современной физиологии — И. Мюллер, К. Бернар, И. Павлов.

Естествен вопрос: почему речь идет о физиологии как фундаментальной науке в отношении медицины, а не о генетике, молекулярной биологии, клеточной биологии? Мое объяснение таково. Физиология — наука о функциях целостного организма. Даже однояйцовые близнецы, будучи во всем генетически сходны друг с другом, зачастую по-разному реагируют на один и тот же раздражитель, на одно и то же событие. По имеющимся данным, около 2 млн. американцев страдают шизофренией. Предполагалось, что развитие этого заболевания связано с наследственностью. Исследование роли генетических факторов показало, что при заболевании шизофренией одного из однояйцовых близнецов, вероятность возникновения той же болезни у второго составляет 50% . Так как у них все гены идентичны, то ясно, что другой фактор обусловливает развитие болезни. В поисках причин шизофрении было установлено, что предрасположенность к ней определяется множеством генов. Предполагали, что к шизофрении приводит нарушение передачи нервных сигналов при участии нейротрансмиттера дофамина. В последние годы главную роль стали отводить другому нейротрансмиттеру — глютамату. Один и тот же нейротрансмиттер вызывает разные эффекты, а разные нейротрансмиттеры — одинаковые, в зависимости от того, где приложен их эффект. Недостаток глютамата способствует такому же ослаблению активности нейронов, как и избыток дофамина. Очевидно, что только физиологический анализ позволит понять, где локализовано нарушение и какие пути фармакотерапии следует наметить.

Более того, вряд ли подлежит сомнению факт, что не числом генов, кодирующих белки, а их регуляцией в целостной системе определяется сложность организации живого организма (табл. 1). Число генов, кодирующих белки, приблизительно равное у сорняка и человека, а сложность их организации качественно отлична. Для понимания функции физиологического явления необходима корректная расшифровка всех аспектов деятельности, включая физические основы развертывающихся процессов, их химическое содержание.

Таблица 1. Количество генов, кодирующих белки,
в геномах человека, некоторых животных и растений
(данные «Celera Genomics»)

Одна из задач физиологии — это понимание природы жизненных процессов. Их познание неизбежно требует изучения функций клеток, мембран, передачи сигнала внутри клетки и между клетками. Все эти данные необходимы для выяснения механизмов функций органов, систем, их взаимодействия в конструкциях целостного организма. Очевидно, что исследование этих процессов невозможно без использования новейших методов, в настоящее время прогресс физиологии немыслим без понимания жизненных процессов на молекулярном уровне. В этом отношении исключительная роль принадлежит методам новой биологии, воспринимаемой всей совокупностью биологических дисциплин, в ряду которых находится физиология.

И в наши дни физиология глубоко связана с классической биологией, и это приносит свои плоды для медицины. Выдающиеся открытия в физиологии часто были предопределены удачей в поиске объекта исследования, изучением удачно найденных экспериментальных моделей. Достаточно вспомнить о присуждении Нобелевской премии Дж. Экклсу, А. Ходжкину, Э. Хаксли за исследование ионных механизмов возбуждения и торможения в периферических и центральных частях мембран нервных клеток, а также о роли опытов на гигантском аксоне кальмара в этом открытии. В этой связи нельзя не упомянуть о работах, выполненных на биологических станциях, особенно морских. На Неаполитанской станции, основанной А. Дорном в 1870 г., работали многие российские биологи и физиологи. В начале XX в. исследования здесь проводил Л.А. Орбели, что, по-видимому, привело его к занятиям сравнительной физиологией, а затем и к разработке проблем эволюционной физиологии. Зоофизиология, сравнительная физиология, онтогенетическая физиология не только неотъемлемые части современной физиологии, но и источники развития ее фундаментальных разделов, а также направлений, представляющих интерес для прикладной физиологии и медицины, например, экологической, космической и авиационной физиологии, возрастной физиологии и клинической.

Не могу не обратить внимания на то, что открытия, имеющие исключительное значение для физиологии и медицины, далеко не всегда были отмечены Нобелевской премией в этой номинации . Достаточно вспомнить, что в 1901 г. первую премию по физике получил В. Рентген за открытие « лучей, которые носят его имя». В 1955 г. премии по химии был удостоен В. дю Виньо за работы по биохимически важным сернистым соединениям, прежде всего за синтез полипептидного гормона, в частности, окситоцина, вазопрессина; премию по химии 2003 г. разделили П. Агри и Р. Маккинон за открытие молекулярной структуры аквапоринов и калиевых каналов биологических мембран. Эти факты упомянуты, чтобы подчеркнуть основную идею: физиология ассимилирует данные и методы многих наук во имя решения своих проблем — познания функций и механизмов их регуляции, а также с целью использования полученных знаний в медицине.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ

Обсуждая соотношение физиологии и медицины, коснусь мыслей И.П. Павлова о взаимосвязях этих наук. Несколько штрихов из биографии Павлова, имеющих прямое отношение к рассматриваемой проблеме. В 1875 г. он окончил Санкт-Петербургский университет, а 25 сентября того же года был вначале зачислен на второй курс Медико-хирургической академии, и лишь когда сдал экзамен по анатомии (оценка, полученная в университете, не учитывалась), 29 декабря 1875 г. был переведен на третий курс . Это был осознанный выбор, как пишет в автобиографии Павлов, он не собирался стать врачом, но считал важным иметь степень доктора медицины, чтобы быть вправе занять кафедру физиологии.

Павлов рассматривал физиологию как основу медицины. 29 июня 1895 г. во вступительной лекции в курсе физиологии, который он читал в Военно-медицинской академии (бывшая Медико-хирургическая академия), он дал предельно ясную формулировку: « Точное физиологическое знание, знакомство с функциями органов и взаимной связью этих функций, т.е. хорошая привычка физиологически думать, явится драгоценным пособием к чисто медицинскому знанию, ведя вас по цепи явлений до исходного пункта» [ , т. 5, с. 11]. Эту мысль разделяли и клиницисты: в 1924 г. С.С. Зимницкий писал: « Клиника внутренних болезней есть прикладная физиология человека» [ , с. 7].

Многие годы Павлов стоял во главе Общества русских врачей в Санкт-Петербурге и постоянно демонстрировал значение физиологии как фундамента медицины. 7 октября 1893 г. он сказал: « Между теоретической и практической медициной устанавливается равноправный и взаимополезный союз, который является основой прогресса медицинской науки, — и бесспорно, что общество, усвоившее себе такой взгляд, стоит на верной дороге» [ , с. 30].

Не перестает удивлять творческая интуиция Ивана Петровича. Во второй половине XX в. произошла революция в естествознании в связи с открытиями, приведшими к развитию молекулярной биологии и молекулярной генетики. А за полвека до этого, 23 октября 1897 г., Иван Петрович в речи « Памяти Р. Гейденгайна» на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге сказал: « Нашу современную органную физиологию… можно считать предвестницей последней ступени в науке о жизни — физиологии живой молекулы» [ , с. 255]. И вновь обращу внимание читателя: Павлов говорит не о « живой молекуле», а о « физиологии живой молекулы»!

В 20-е годы прошлого века Павлов начинает исследования в области генетики высшей нервной деятельности. Кстати, ему принадлежит идея установить памятник Г. Менделю. В Колтушах бюст аббата воздвигнут на аллее перед зданием института, где работал Павлов. В 30-е годы он настаивал на необходимости создания в медицинских институтах кафедры медицинской генетики. Научная интуиция вела Павлова к построению новой физиологии, тесно связанной с достижениями биологии, в том числе генетики. В 1923 г. он пишет письмо в Президиум Академии наук в поддержку создания условий для развития сравнительно-физиологических исследований при участии своего ученика Е.М. Крепса (в последующем академика). Им была организована физиологическая лаборатория на Мурманской морской биологической станции, он внес болыцой вклад в развитие эволюционной физиологии и биохимии, а результаты его исследований нашли применение в клинической и гипербарической медицине.

В научной среде принято с уважением относиться к терминам, обязательно использовать их в том смысле, которое соответствует авторскому замыслу. При необходимости назвать новое явление следует предложить новый термин, но, с другой стороны, вряд ли заслуживают уважения случаи, когда изобретаются новые названия существующих наук или разделов науки в попытке стать их основателями. Эти рассуждения необходимы для того, чтобы вновь вернуться к утверждению, что именно физиология является фундаментальной медициной. В наше время некоторые считают такое суждение устаревшим, стало несовременным рассматривать физиологию как фундамент медицины. Между тем речь идет не столько о термине, сколько о сути явления, о сути дискуссий, которые возникают в научном сообществе и отзвуки которых были слышны и в выступлениях на недавней научной сессии Российской академии наук и Российской академии медицинских наук.

МЕТОДЫ СОВРЕМЕННОЙ ФИЗИОЛОГИИ

Развитие науки неразрывно связано с возможностью общения, обмена идеями и результатами. Объективным критерием состояния физиологии может служить анализ журнальных статей. Он позволяет очертить разнообразие методов, используемых для решения задач физиологии, смены приоритетов в ее истории и современный облик.

Первым специализированным периодическим изданием, в котором публиковались результаты физиологических исследований, был «Archiv fur Anatomy, Physiologie und wissenschaftliche Medizin»; его издание начал С. Рейл в Германии в 1795 г. Почти четверть века спустя во Франции под редакцией Ф. Мажанди начал выходить журнал, посвященный только физиологии. В России издание специального физиологического журнала впервые осуществил И.П. Павлов весной 1917 г. Это был « Русский физиологический журнал им. И.М. Сеченова», который регулярно выходит по сей день. Ему уже более 80 лет, и на протяжении этого времени он менял название на « Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова», в наши дни — на « Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова». При знакомстве с его содержанием, а также с содержанием современных зарубежных физиологических журналов — «Journal Physiology» (Лондон), «American Journal Physiology», «European Journal Physiology» — можно видеть широкий набор исследовательских методов, применяемых для решения физиологических задач в интересах медицины. Среди этих методов — электрофизиологические, нокаут отдельных генов, методы аналитической химии, электронно-микроскопические методы с использованием антител к мембранным рецепторам, рентгеновский микроанализ, конфокальная микроскопия и многие другие. Труднее сказать, какие не используются методы, разработанные в смежных науках, чем те, которые применяются в физиологических исследованиях. Последние отличаются постановкой задачи: разнообразные подходы используются для оценки механизма функции и способов ее регуляции, выяснения причин нарушения функции.

Современная физиология немыслима без методов практически всех естественных наук, но для нее они не самоцель, а способ познания функции. Продемонстрирую применение методов и подходов нескольких наук на примере изучения механизма поддержания постоянства осмотического давления крови при участии почек (табл.2).

Таблица 2. Компоненты системы осморегуляции, их функции и дисфункции

Компоненты системы	Функция	Дисфункция
Осморецептор Нейрон супраоптического ядра Кровь, вазопрессиназа Почка,V2-рецептор Почка, аденилатциклаза Почка, фосфодиэстераза цАМФ Почка, аквапорин 2 Почка, клубочковая фильтрация Накопление осмолитов в мозговом веществе почки Кровоток, мозговое вещество почки Число нефронов Концентрация Са-ионов в крови Концентрация катехоламинов в ткани Простагладин Е2	Восприятие осмоляльности, сигнал в мозг Секреция вазопрессина Разрушение вазопрессина Взаимодействие с вазопрессином Образование цАМФ Разрушение цАМФ Увеличение водной проницаемости Объем жидкости для мочеобразования Создание осмотического градиента Удержание осмотического градиента Эффективность противоточной системы Регуляция реакции клеток на вазопрессин Изменение реакции клеток на вазопрессин Снижение реакции клеток на вазопрессин	Ареактивность, полиурия Уменьшение секреции, полиурия Увеличение активности, полиурия Дефект, полиурия Снижение активности, полиурия Угнетение фермента, олигурия Дефект, полиурия Снижение, дефект осмотического концентрирования Увеличение, нарушение осмотического концентрирования Снижение, дефект осмотического концентрирования Увеличение, снижение ответа на вазопрессин Изменение секреции, полиурия, олигурия

Смежные науки

Аналитическая химия, биоорганическая химия, биофизика,
биохимия, генетика, гистология, математика,
молекулярная биология, физика, цитология

Жажда возникает, когда теряется вода и повышается осмоляльность крови. Человек утоляет жажду несколькими глотками воды, в это же время в почке усиливается всасывание воды в канальцах, чтобы сохранить на постоянном уровне осмотическое давление крови, общую концентрацию в ней растворенных веществ. Это очень важно для удержания в стабильном состоянии объема каждой клетки организма. В отделах мозга, в ряде внутренних органов имеются осморецепторы — клетки, чувствительные к изменению концентрации веществ в крови, и они сообщают информацию в мозг, в гипоталамус. В стандартной ситуации нейроны супраоптического ядра синтезируют антидиуретический гормон, он поступает в заднюю долю гипофиза и из нее секретируется в кровь. Всасывание воды в канальцах почки зависит от концентрации в крови этого нонапептидно-го гормона — аргинин-вазопрессина, в норме его концентрация у человека очень мала и составляет около 10 -12 М/л. В последние годы удалось установить последовательность молекулярных процессов, обеспечивающих в клетках почечных ка-нальцев повышение осмотической проницаемости. На первоначальном этапе антидиуретический гормон взаимодействует с V2 -рецептором на поверхности клеточной мембраны, на конечном -увеличивается проницаемость клеточной мембраны для воды благодаря тому, что происходит встраивание в мембрану клетки почечного ка-нальца водного канала — аквапорина 2 . В процессе экономии воды для организма участвуют различные почечные структуры, для осмотического концентрирования мочи необходим нормальный уровень кровотока, клубочковой фильтрации, должное число нефронов и многие иные факторы (см. табл. 2). В результате больше всасывается воды в кровь и восстанавливается водный баланс.

Физиологические исследования позволяют понять парадоксальные ситуации, например, увеличение обратного всасывания воды в канальцах почки при увеличении мочеотделения у пациентов с осмотическим диурезом или ночным энурезом. Рассмотрим принцип работы почки при образовании мочи. Вначале в просвет канальца из плазмы крови в результате ультрафильтрации поступает безбелковая жидкость, затем в канальцах из нее всасываются в кровь все необходимые организму вещества и большая часть воды, а выводится то, что не нужно организму. Казалось бы, в случае увеличения мочеотделения всегда должно уменьшаться всасывание воды в канальцах. Все верно… но при ночном энурезе у детей наблюдалась необычная картина: ночью возрастало мочеотделение, но одновременно, как правило, усиливалось всасывание осмотически свободной воды в канальцах почки. (Термин « осмотически свободная вода» в физиологии обозначает химически чистую воду, не связанную с какими бы то ни было веществами.) После многочисленных исследований удалось понять механизм этого физиологического парадокса: в одной из частей почечного канальца секретируются физиологически активные вещества — аутакоиды, которые угнетают всасывание из канальца в кровь ионов Na + , К + и Сa ++ , благодаря чему большие объемы жидкости поступают в собирательные трубки. На их клетки действует вазопрессин, при протекании по собирательным трубкам большего объема жидкости больше всасывается из них воды в кровь, но и больше ее выделяется почкой .

Расшифровать механизм описанного выше парадоксального явления и наметить эффективную схему лечения помогло не только использование данных о молекулярных механизмах действия гормона вазопрессина и аутакоидов, но и знание физиологических основ работы почки. Аналогичная ситуация возникла и при расшифровке симптома никтурии, которая беспокоит многих пожилых людей. Эти примеры приведены только для того, чтобы убедить читателя в очевидной для меня истине: физиология ассимилирует достижения многих наук и строит фундамент для медицины, основанный на понимании механизмов функций и дисфункций организма человека и животных.

Недооценка роли физиологии в построении здания современной медицины вредна и для развития науки, и для прикладного использования ее достижений, будь то медицина или решение задач безопасности страны. В последние годы в Российской академии наук много делается для создания преград на пути биотерроризма , необходимость этих мер очевидна и заслуживает всемерной поддержки. Но и в этом случае физиологические подходы имеют важное значение, прежде всего для того, чтобы учитывать реакцию особи как целого. Так, недавно была показана возможность трансформации вируса оспы мышей, которая приводила к 100%-ному летальному исходу, однако у этого штамма исчезла контагиозность. Взаимодействие исследуемого агента и организма, особенность его ответа на воздействие относятся к сфере физиологии, которая изучает на разных уровнях, включая молекулярный, реакцию особи как целого.

Стремясь уйти от излишне субъективной оценки того, что следует отнести к прогрессу физиологии минувших десятилетий, стремясь избежать упрека не только в предвзятости оценки, но и в истинной предвзятости, следует избрать по возможности более объективный критерий достижений физиологии. Им могут служить исследования в области физиологии и медицины, отмеченные Нобелевской премией. Такой стратегический подход позволяет обрисовать облик современной физиологии, акцентировать внимание на точках ее роста, сути достигнутого прогресса и взаимодействия со смежными дисциплинами, но с сохранением физиологии как науки в ее современном понимании.

ФИЗИОЛОГИЯ И ВЫСШЕЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Разностороннее образование, обширные знания в области фундаментальной науки — важное условие в системе подготовки врача. В одной из повестей Д. Гранин процитировал древнюю поговорку: « Врач не может быть хорошим врачом, если он только врач». При постановке диагноза, назначении лечения врач должен владеть точными физиологическими знаниями, пониманием особенностей отклонения от нормы молекулярных процессов обеспечения функций, что поможет назначить пациенту адекватную фармакотера-пию. Огромное значение имеет творческая интуиция. Перефразируя слова, которыми начинается « Анна Каренина» — « Все счастливые семьи похожи друг на друга, каждая несчастливая семья несчастлива по-своему», — можно сказать, что здоровые люди похожи друг на друга по физиологическим механизмам работы их функциональных систем, но каждый болеет по-своему. Используя современные знания, врач способен раскрыть механизмы индивидуальных реакций. Физиологическая реакция может быть сравнима с разветвленной химической реакцией, в которую вовлечены многие компоненты. Они обнаруживают себя с течением времени и определяют конечный результат самой реакции. Павловский метод физиологического анализа функций в целостном организме является нитью Ариадны в поиске верного диагноза и лечения.

Сказанное требует разнообразия подходов в осуществлении единого государственного стандарта медицинского образования. Не нужно ни доказывать, ни обосновывать мысль о том, что во многовековой истории высшего образования существовал высокий стандарт подготовки врачей, в наше время требования выросли еще более. Особенностью медицинского образования всегда было стремление не к узкопрофессиональному подходу, а к широкому образованию, которое мог дать только университет, где под одной крышей работают представители самых разных областей знания. В соответствии с идеей Петра Великого в Санкт-Петербурге была основана Академия наук и при ней учреждены университет и гимназия. В положении, рассмотренном 22 января 1724 г. на заседании Сената, имеется примечательный пункт об открытии четырех факультетов, « а имянно: 1 — феологии, 2 — юриспруденции, 3 — медицины и 4 -филозофии» [ , с. 36, 37].

Идея создания при академии университета, в котором должен быть медицинский факультет, знаменовала переход от медико-хирургических школ с узкопрофессиональным обучением, тоже созданных по указу Петра 1 от 25 мая 1706 г., — к университетскому образованию врачей. Современному университетскому медицинскому образованию присуща широкая палитра как естественно-научных дисциплин, включая физику, химию и биологию, так и гуманитарных, без которых немыслимо становление врача. Естественно, большое время должно отводиться собственно клиническим дисциплинам.

В последние годы волею судьбы я смог в учебном процессе при преподавании одних и тех же дисциплин сопоставить стандарты требований в области фундаментальной науки в академическом институте и классическом университете. Противоречие между двумя этими формами деятельности очевидно. Исследователь может добиться успеха в узкой сфере профессиональной деятельности, педагог должен глубоко знать все разделы излагаемого курса. Об этом 21 октября 1900 г. написал И.П. Павлов в предисловии к учебнику « Физиология человека» Р. Тигерштедта (1901 ):

« Огромное большинство учебников представляет сбор, склад многочисленных отдельных фактов и всевозможных, имеющихся в науке, мнений. Едва ли может быть большой толк от такого изложения. Начинающий, — а учебники и пишутся прежде всего для них, — теряется в массе фактов и решительно не знает, на чем остановиться и чего, хотя для начала, придерживаться. Среди леса подробностей, ускользает главное, и мысль остается без дела. Учебник проф. Тигерштедта написан иначе. Автор обо всем составляет личное мнение, приводя и обсуждая факты как за, так и против… Наконец, как хорошо продуманный труд учебник этот во многих местах прямо изумляет простотою изложения» (цит. по [ , т. 6, с. 163,164]).

Павлов сочетал интенсивную исследовательскую работу в лаборатории с постоянно читаемым им курсом физиологии на кафедре Военно-медицинской академии. С тех пор прошел почти век, изменилось содержание физиологии, но осталось прежним ее значение в медицинском знании, медицинском образовании. Безусловно, требуется иное содержание, иное качество учебников по курсу физиологии в вузах, они должны включать достижения всего комплекса наук о жизни, но преподаватель обязан дать современные представления о механизмах каждого из процессов, протекающих в живом организме. В попытке осуществить такой курс некоторые авторы учебников и руководств меняют название предмета изложения. В ряде случаев учебник физиологии для медицинских вузов называют « Физиология человека», хотя очевидно, что основу составляют данные исследований на животных, но адаптированные к пониманию функций у человека. Один из лучших американских учебников по физиологии « Физиологические основы медицинской практики», изданный под редакцией иностранного члена РАН Дж. Уэста, выдержал более десяти изданий, начиная с 1937 г., в нем более 1300 страниц . Другой учебник по физиологии человека, изданный под редакцией Р. Грегера, иностранного члена РАН, и У. Виндхорста, имеет подзаголовок — « От клеточных механизмов к интеграции» , в нем более 2500 страниц. Оба учебника отражают основную тенденцию развития наук, относящихся к медицине как к прикладному знанию. Их содержание хорошо сопоставимо с основной идеей этой статьи, касающейся места и роли физиологии в современной науке.

В нашей стране медицинское образование обеспечивают в основном медицинские институты (в настоящее время большинство из них стали университетами или академиями). Лишь в нескольких классических университетах существуют (или в 1990-е годы были открыты) медицинские факультеты. Что может дать для медицинского образования открытие новых факультетов в таких крупных университетах страны, как Московский и Санкт-Петербургский? По моему мнению, это начинание благотворно скажется на развитии медицинского образования в стране. Речь идет не об изменении количества врачей в стране (наборы на медицинские факультеты классических университетов очень малы и не должны возрастать), положительные сдвиги ожидаются в содержании учебного процесса, структуре и качестве образования.

Сходство образовательного стандарта отнюдь не означает тождества содержания курсов. Этому утверждению вполне отвечает мысль В. Шкловского: « В параллелизме важно ощущение несовпадения при сходстве» [ , с. 23]. Более глубокая подготовка в области фундаментальных наук, развитие физиологического подхода к анализу клинических ситуаций имеет важное значение в образовании современного врача.

МЕДИЦИНА — НАУКА И ИСКУССТВО

Как я уже говорил, одна и та же болезнь, одно и то же нарушение функции внешне могут иметь неодинаковые проявления у разных пациентов -каждый болеет по-своему. Удел клинициста уловить эти особенности. Многоликость явления присуща не только медицине, патологии, она находит отражение и во многих других случаях. Примером может служить перевод одной и той же строки с иностранного языка на русский, который зависит не только от дарования переводчиков, но и от разного видения, использования разных оттенков значений слов и их сочетаний. Для иллюстрации этой мысли приведу несколько переводов одного стиха из сонета Шекспира. Выбор пал на 118-й сонет из-за его « близости» теме статьи: в сонете упоминается слово drug — лекарство:

Другой пример — скульптура. Неуловимое и осязаемое, близкое по теме, но отличающееся не столько в деталях, сколько в передаче образа, ощущения, души и духа… Эти мысли возникают, когда радуешься, глядя на скульптурные портреты, созданные Огюстом Роденом, Камиллой Клодель, Анной Голубкиной. И Клодель, и Голубкина — ученицы одного мэтра, они долго работали с Роденом, рожденные талантом каждого из них скульптурные образы роднит сходство чувств в облике их героев, но мы отличаем почерк каждого Мастера. Сказанное применимо к творчеству врача — работе его мысли, образам, возникшим у него на основе ощущений, интуиции, умению по едва уловимым признакам-симптомам определить болезнь и наметить пути ее лечения.

Медицина уникальна единением науки и искусства в широком понимании значения этих слов. Физиология как фундаментальная наука и отпочковавшиеся от нее в конце XIX — начале XX в. биохимия и биофизика дали клиницистам методы, помогли разработать подходы для диагностики и целенаправленного лечения многих заболеваний. Искусство клинициста состоит в том, чтобы на основе данных обследования пациента, интуиции, тонкой и точной оценки часто невидимых неискушенному глазу отличий от нормы создать индивидуальный образ формы патологии у данного пациента, разработать индивидуальный способ лечения. Выдающийся клиницист прошлого века С. С. Юдин (судьба подарила мне возможность быть его учеником) высказал очень важную мысль: « Нет границ между истинной наукой и творческими исканиями художника» [ , с. 82]. В книге « Размышления хирурга», написанной в период заточения на Лубянке, он писал:

« Ни в одной отрасли человеческой деятельности, не соединяется столько различных специальных свойств, как в хирургии. Тут нужны четкость и быстрота пальцев скрипача и пианиста, верность глазомера и зоркость охотника, способность различать малейшие нюансы цвета и оттенков, как у лучших художников, чувство формы и гармонии тела, как у лучших скульпторов, тщательность кружевниц, вышивальщиц шелком и бисером …» [ , с. 17, 18].

Есть кажущееся отличие физиологического опыта и клинического подхода. В физиологическом эксперименте, безусловно, должна в конечном счете быть выявлена закономерность, воспроизводимая и подтвержденная достаточно большим числом наблюдений, значением статистической достоверности. Внутренняя противоречивость стратегии поведения физиолога и клинициста состоит в том, что условия физиологического опыта должны быть предельно чисты, стандартны, постоянны, кажущиеся « ненужными» детали по возможности исключены, но при этом их не только надо заметить, но и не упустить, проанализировать их значение, ибо они часто очень ценные. Клиницист должен уделить внимание как форме патологии, так и индивидуальности течения процесса болезни.

Приведу пример (а их в научной жизни много), как в физиологическом эксперименте деталь может иметь принципиальное значение. Это один из примеров, связанных с работой нашей лаборатории в последние годы. На рубеже 60-х годов прошлого века в практику физиологических лабораторий вошел новый объект исследования молекулярных механизмов действия антидиуретического гормона (АДГ) — мочевой пузырь амфибий. В США использовались для этих целей жабы Bufo murinus , в нашей стране — лягушки Rana temporaria . Как на том, так и на другом объекте началу опыта предшествовал достаточно длительный контрольный период, когда мочевые пузыри находились в растворе Рингера, чтобы снизилась проницаемость их мембран для воды, установилась нормальная низкая осмотическая проницаемость мембран, они стали одинаковым образом реагировать на добавление стандартной концентрации АДГ. Такая форма эксперимента была необходима, поскольку в некоторых случаях наблюдалась довольно высокая исходная проницаемость стенки пузыря для воды, как будто бы в растворе Рингера уже присутствовал АДГ, хотя никакого гормона не добавляли.

Стандартное объяснение напрашивалось само собой: гормон мог быть привнесен от животного вместе с мочевым пузырем — либо гормон мог быть в крови сосудов, либо во внеклеточной жидкости, либо, наконец, быть связан с соответствующими рецепторами на поверхности плазматических мембран клетки. Такое предположение диктовало очевидный способ экспериментальной проверки этих возможностей: несколько раз последовательно сменить раствор Рингера и отмыть следы АДГ, сохранившиеся в растворе, или в ткани и клетках, либо в ином, неучтенном нами виде. Результат опыта был столь же непредвиденным, как и его следствие: чем большее число раз сменяли раствор Рингера у серозной оболочки мочевого пузыря на свежий, тем более высокой становилась проницаемость клеток эпителия для воды. Слабоводопроницаемые мембраны эпителия становились все более проницаемы для всасывания воды по осмотическому градиенту, как будто в чистом физиологическом растворе было растворено большое количество АДГ [ , ].

Не продолжая рассказа о следствиях этого увлекательного, почти детективного эксперимента, скажу лишь, что он позволил выявить функциональную роль еще одного уровня функциональных регуляций, в частности, в почке, мочевом пузыре и других осморегулирующих органах . Оказалось, что клетки непрестанно секретируют н окружающую их околоклеточную среду физиологически активное вещество, оно активно в концентрации 10 -12 М/л, это вещество — аутакоид, который непрерывно снижает проницаемость мембран для воды . Важно, что нам удалось показать роль аутакоидов в патологии, выяснить их физиологическое и клиническое значение, наметить способы лечения патологических состояний, обусловленных измененной секрецией аутакоидов и названных нами аутакоидозами .

Дифференциация наук, которая была столь явной тенденцией XX столетия, сменяется в наше время на интеграцию знаний, использование данных многих ветвей фундаментальной науки для понимания природы человека, вовлечения в процесс познания широкого круга биологических дисциплин. Выдающимся достижением XX в. стала трансплантация органов — клиническое воплощение одного из многих достижений физиологии, в свое время бывших лабораторными упражнениями физиологов. Речь идет об опытах В.П. Демихова по пересадке органов. Они нашли реализацию в казавшихся еще недавно фантастическими достижениях по пересадке сердца и почек, печени и костного мозга, дарующей исстрадавшимся людям многие годы жизни. Осуществление не менее фантастических проектов с использованием стволовых клеток, экстракорпорального оплодотворения и в итоге — лечения бесплодия стало былью. В клинической медицине сохраняют значение принципы, основанные на данных фундаментальной науки. Сказанное выше хорошо соотносится с мыслью В.Я. Данилевского, что исходя главным образом из физиологических соображений современная медицина рассматривает больного человека не как механический комплекс здоровых и больных органов, но как цельную личность.

РОЛЬ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ НАУКИ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА

Диагностический процесс включает клиническое обследование. Оно начинается с расспроса, осмотра, изучения состояния отдельных систем, применения дополнительных методов исследования . Это позволяет выявить симптомы, на основании которых определяется диагноз. Иногда обнаруживается ряд симптомов, их совокупность -синдром, когда симптомы объединены общим патогенезом. Таковы этапы к постановке диагноза и выработке стратегии лечения. Однако при этом нередко забывают о физиологии.

Естественный вопрос: почему забывают о науке, значение которой для медицины, по моим представлениям, неоспоримо? Без физиологического анализа нет глубокого и разностороннего подхода к диагностике, а потому и к следствиям, ибо за постановкой диагноза необходимо назначить лечение. Роль физиологических данных и подходов заключается в том, чтобы помочь врачу не только понять, какая функциональная система страдает, но и установить причину болезни пациента. Постоянно, когда речь идет о развитии науки, обращают взоры на Запад, « нет пророка в своем отечестве». Сошлюсь и я на зарубежный опыт: о значении физиологии в подготовке врачей в США можно судить по учебнику « Физиологические основы медицинской практики» .

Журнал « Вестник РАН» не предназначен для анализа симптомов и синдромов, однако мне хотелось приоткрыть для специалистов в других областях знания логику постановки диагноза, необходимость использования методов и достижений разных наук, и прежде всего физиологии, для решения актуальных проблем медицины. Недоумение вызывает сложившаяся ситуация, когда большой пласт явлений природы, подвластный только физиологическому анализу, уходит из обсуждения, физиология оказывается вне круга фундаментальных наук, призванных решать вопросы здоровья человека, медицины. Эта статья и написана в попытке объяснить мою точку зрения, найти союзников в стремлении восстановить баланс наук в нашей академии.

Попытаемся понять логику постановки диагноза врачом, назначение им лечения, адекватного заболеванию у данного пациента, уяснить роль физиологических наук в повседневном занятии клинициста. Для обсуждения я выбрал симптомы, которые ясны каждому читателю. На двух примерах попытаюсь показать, данные сколь большого числа наук требуются для расшифровки механизма заболевания, постановки диагноза, назначении не симптоматического, а патогенетического лечения. Объясню значение этих терминов. В первом случае речь идет об устранении симптома, во втором — причины, вызвавшей симптом. При высокой температуре больному можно дать аспирин и снизить ее, а можно устранить причину повышения температуры. При тяжелом кашле можно воспользоваться лекарством, снижающим чувствительность центра в нервной системе, который ответственен за кашель. Патогенетическое лечение будет состоять в том, чтобы устранить причину кашля. Больному рекомендуется принять антибактериальные вещества, например, антибиотики, которые исключат причину бронхита, и кашель прекратится, температура нормализуется.

Начну с обыденной ситуации, с которой читатель встречается постоянно. При периодическом диспансерном наблюдении врач прежде всего дает направление для анализа крови и мочи. Выберем из всего длинного перечня пунктов анализа два: объем выделяемой почкой жидкости и ее осмоляльность, осмотическое давление. Избыточное выведение почкой жидкости может определяться увеличением потребления воды или изменением ее выведения почками, в сутки эта величина у пациентов может достигать 25 л. Требуется решить альтернативу: жажда, желание пить воду — это следствие неадекватного возбуждения нервного центра в мозгу по неизвестной причине или результат потери избытка жидкости почкой? Причинами интенсивной потери жидкости могут быть различные варианты диабета (а их более 20 форм!). Выберем одну из форм — несахарный диабет, его причина либо в неспособности нейронов секретировать вазопрессин в кровь, либо в отсутствии реакции клеток канальцев почки на этот гормон. Его функция в том и состоит, чтобы способствовать всасыванию воды в канальцах почки.

Перейдем к физиологическому анализу механизмов только одного из перечисленных состояний, связанному с действием вазопрессина — антидиуретического гормона. У пациента полиурия, какие причины могут лежать в основе этого состояния? Возможен генетический дефект нейросекреторных клеток супраоптического ядра в мозгу, когда нарушена секреция вазопрессина (по химическому строению — это пептид, состоящий из девяти аминокислот). Возможно токсическое, травматическое, воспалительное повреждение клеток мозга, секретирующих гормон. Но и при полностью нормальной работе этих клеток вазопрессин может не образовываться, если нарушена функция осморецепторов. Эти чувствительные структуры реагируют на изменение осмотического давления в крови, концентрацию в ней осмотически активных веществ и передают информацию в нервные центры. Если рецепторы нечувствительны (ареактивны), если повреждена их связь с нервными центрами, то сигнал не достигает супраоптического ядра в мозгу — нейрогипофиза, и гормон в должных количествах не поступает в кровь. Вазопрессина не будет в крови, почка лишится действия гормона, и вода не будет всасываться в нужных количествах — большие объемы жидкости будут удаляться почкой из организма. Это вызовет чувство жажды.

Физиологический анализ показывает (и тому есть как данные экспериментов, так и клинические примеры), что может нормально функционировать система регуляции, происходить секреция антидиуретического гормона (вазопрессина) в кровь, но десятки литров жидкости в сутки (!) все же будут удаляться почкой из организма. В этом случае одной из причин может быть дефект V2 -рецептора, на который должен влиять вазопрессин. Рецептор встроен в плазматическую мембрану клетки канальца и находится на поверхности клеток собирательных трубок почек. В норме он взаимодействует с поступающим из крови во внеклеточную жидкость вазопрессином и запускает цепь реакций в клетке, что в конечном счете приводит к увеличению проницаемости ее мембран для воды. Реакция с гормоном не произойдет, если нарушена структура или функция V2 -рецептора, если в клетке ферменты быстро разрушают вторичный мессенджер, образующийся в результате стимуляции V2 -рецептора, наконец, при дефекте водного канала мембран этой клетки — аквапорина 2 . Возможными причинами ареактивности клеток могут быть генетический дефект рецептора гормона, белка водного канала, действие токсических веществ на клетки канальцев. Уменьшение всасывания ионов в почечных канальцах повлечет за собой усиление экскреции солей, последнее вызовет потерю воды, осмотически связанной с этими ионами.

Приведу список состояний, связанных с повышением (полиурия) и снижением (олигурия, анурия) мочеобразования:

Полиурия

Амилоидоз почки Беременность (высокая активность вазопрессиназы в сыворотке крови) Всасывание транссудатов, экссудатов Гидронефроз (периодическая полиурия) Дипсогенная полиурия Дистрофический энтероколит при заболеваниях сердца Несахарный диабет Нефрогенный несахарный диабет Осмотический диурез (введение в вену глюкозы, маннита, мочевины) Пеллагра Первично-сморщенная почка

Период схождения отеков Пиелит Психогенная полиурия Сахарный диабет Сморщенная почка Спру Стадия скрытой декомпенсации при декомпенсации сердечно-сосудистой системы (никтурия) Туберкулез почки (в начальной стадии) Ятрогенная полиурия

Олигурия

Анурия

Еще один важный пункт в анализе мочи — суммарная концентрация всех растворенных в ней веществ, осмоляльность мочи. Снижение способности к образованию мочи с осмоляльностью выше 1000 мосм/кг воды (эта функция характерна для почки здорового взрослого человека) нарушается при многих патологических процессах в почке :

Аналгетическая нефропатия Амилоидоз мозгового вещества Амилоидно-сморщенная почка Ареактивность осморецепторов Гидронефроз Гипертиреоз Гиперпаратиреоз Гипокортицизм Гиперплазия предстательной железы Гипотермия Диабетический гломерулосклероз Кальциноз почки Малобелковая диета Микрокистоз Множественная миелома Несахарный диабет Нефроангиосклероз Нефросклероз Обильное питье Осмотический диурез Острая почечная недостаточность (восстановительный период)

Острый некроз канальцев в диуретической фазе Первичная полидипсия Первичный альдостеронизм Постобструктивная уропатия Поликистоз почки Почечнокаменная болезнь Почечная недостаточность (ранние стадии) Прием диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота и др.) Прием антагонистов V2 -рецепторов, клонидина, лития, метоксифлурана, простагландина Е2, фенотиазина, хлорпромазина, этанола Психогенная полидипсия Сахарный диабет Сдавление мочевыводящих путей опухолями Синдром Кушинга Серповидноклеточная анемия Трансплантированная почка Хронический пиелит Хронический пиелонефрит Хроническая почечная недостаточность Уменьшение клубочковой фильтрации Шок Дизэлектролитемии

Гораздо реже выявляется постоянно повышенная осмоляльность мочи. Она связана с такими патологическими процессами, как гипертермия, ограничение питья, острые инфекционные заболевания, повышенная секреция или инъекция вазопрессина, стресс, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. На последнем случае остановлюсь особо. Как уже отмечалось, в норме антидиуретический гормон (вазопрессин) образуется в гипоталамусе и секретируется в кровь в задней доле гипофиза. Однако описаны состояния у человека, когда этот гормон начинает секретироваться в кровь при метастазах опухолей в легкие. Мы наблюдали такую картину при острой пневмонии у детей; выявлено усиление секреции вазопрессина при менингите, энцефалите и других заболеваниях. Так что по изменению осмоляльности мочи иногда удается обнаружить заболевания различных органов и систем, наметить адекватное лечение.

Рассмотрим еще один понятный многим пример. У пациента повышено артериальное давление. Функционально это означает, что объем крови в сосудах не соответствует емкости сосудистого русла, необходимо уменьшить объем жидкости в сосудах или расширить сосуды, либо выполнить оба действия. Следует выяснить причину гипертензии у пациента: сужен ли просвет сосудов или возрос объем находящейся в них крови. Тонус сосудов снижается под действием различных эндогенных регуляторов — ангиотензина II, адреналина, норадреналина, вазопрессина, эндотелина и др. Для лечения в каждом из перечисленных случаев надо применять разные и весьма активные фармакологические препараты. Свое слово в понимании этих проблем сказали специалисты в области биохимии, молекулярной биологии, физико-химической биологии. Они установили химическое строение перечисленных выше физиологически активных веществ, структуру рецепторов, с которыми они взаимодействуют. Генетический анализ позволил выявить, активация каких генов причастна к развитию гипертонической болезни. Но остается открытым важный для пациента вопрос: что лежит в основе развития болезни, какие процессы и сочетание каких факторов определяют сдвиги в системе регуляции в данном случае, что вызвало подъем артериального давления у него, а не у среднестатистического пациента? Следовательно, понимание природы заболевания включает сопоставление большого числа сведений из ряда научных дисциплин, но только их физиологический анализ поможет раскрыть причину дисфункции, локализовать ее, что обеспечит врачу путь к разработке адекватного лечения. Только совместные усилия представителей многих наук, входящих в комплекс наук о жизни, позволят проникнуть в тайны жизни Человека , его здоровья и болезни.

Признание многоуровневой организации системы регуляции (нервный импульс ® секреция гормона ® взаимодействие с рецептором клетки ® перестройка работы клетки) сочетается с многообразием физиологически активных веществ, действующих на одну и ту же клетку (медиаторы нервной системы, гормоны, аутакоиды, ионы). Каким же образом клетка, совокупность клеток в тканях, органах и системах находят тот единственный верный ответ, который обеспечивает оптимальные условия жизни особи в ее взаимоотношениях с внешней средой? Вторая половина XX столетия ознаменована крупными достижениями в познании молекулярных основ жизни, в текущем веке нас еще ждет проникновение в тайны системной организации биологических объектов.

Медицина гетерогенна, клиническая медицина сосуществует с профилактической медициной. Удел врача, его предназначение не только в том, чтобы лечить, но и в том, чтобы предупредить болезнь, поэтому столь важное значение имеет профилактическая медицина. Большое развитие получила прикладная физиология, позволившая выяснить резервные возможности различных систем организма. Вряд ли можно разделить заслуги физиологии и медицины в освоении человеком космического пространства и глубин Мирового океана [ , ].

Физиологические подходы позволяют на каждом уровне развития науки синтезировать факты в мозаичное панно, на котором будет представлена структура системы регуляций различных функций в целостном организме. Попытаюсь передать читателю мое видение этого образа, но на языке не эмоций, а строгого научного знания. « Медицинские проблемы» у пациента возникают, когда исчерпаны резервы, когда функция превращается в дисфункцию. Это может быть итогом дисплазий, нарушения соотношения типов клеток, клеток и межклеточного вещества, сдвига в ходе химических реакций и изменения концентрации какого-либо из химических соединений, нарушения работы того или иного гена и образования зависимого от него белка, изменения концентрации ионов в межклеточной жидкости и обусловленного этим скачка трансмембранных электрических потенциалов. Совокупное использование методов различных наук позволяет построить физиологические представления и модель процессов, протекающих в организме. На основе физиологических конструкций устанавливается диагноз и намечается путь обоснованного лечения. Все сказанное дает основание утверждать, что физиология была и остается фундаментальной наукой в отношении медицины. Это нашло адекватное решение в постановлении научной сессииБрайтова болезнь). Казань, 1924.

18. Шекспир У. Сонеты. М.: Летопись, 1996.

19. Шекспир У. Сонеты. СПб.: Кристалл, 2003.

20. Шекспир У. 333 сонета. Симферополь: Реноме. ЛИРа, 2001.

21. Юдин С. С. Размышления хирурга. М.: Медицина, 1968.

22. OrloffJ., Handler J. The similarity of effects of vaso-pressin, adenosine 3", 5"-phosphate (cyclic AMP) and theophylline on the toad bladder // J. Clin. Invest. 1962. V. 41. P. 702-709.

23. Наточин Ю. В. Механизм увеличения проницаемости мочевого пузыря травяной лягушки под влиянием питуитрина // Физиол. журн. СССР им. И.М. Сеченова. 1963. Т. 49. С. 526-531.

24. Natochin Yu.V., Parnova R. G., Shakhmatova E. I. et al. AVP-independent high osmotic water permeability of frog urinary bladder and autacoids // Eur. J. Physiol. 1996. V. 433. P. 136-145.

25. Komissarchik Y. Y., Snigirevskaya E. S., Shakhmatova E.I, Natochin Y. V. Ultrastructural correlates of the antidiuretic hormone-dependent and antidiuretic hormone-independent increase of osmotic water permeability in the frog urinary bladder epithelium // Cell Tissue Res. 1998. V. 293. P. 517-524.

— когда чихаешь, все функции тела останавливаются даже сердце
— наш нос и уши никогда не перестают расти
— дети растут быстрее весной
— у светловолосых людей больше волос, чем у темноволосых
— младенцы появляются без коленных чашечек. Они появляются в 2-6 летнем возрасте
— в мозгу обычного человека находится около 100 миллиардов нервных клеток
— нервные импульсы движутся к мозгу и обратно со скоростью 274 км в час
— нельзя чихать с открытыми глазами
— 15 миллионов кровяных клеток разрушаются в теле человека каждую секунду
— бедренные кости человека сильнее бетона
— каждые две недели желудку необходим новый слой слизи или он будет переваривать себя
— для того, чтобы говорить нужно взаимодействие 72 мышц
— относительно размера, самой сильной мышцей в теле является язык
— правши живут на 9 лет дольше, чем левши
— женщины моргают почти в 2 раза больше, чем мужчины
— если слепнешь на один глаз, то теряешь только 1/5 своего зрения, но все ощущения глубины
— наши глаза остаются всегда одного и того же размера с рождения
— длина пальца указывает на то, как быстро растет ноготь на руке
— череп состоит из 29 различных костей
— после смерти тело начинает высыхать, создавая иллюзию того, что волосы и ногти все еще растут после смерти
— средняя длина кишечника 200 м
— каждый год около 98% атомов в теле заменяются
— в течение дня человек дышит около 23 040 раз
— кровь проходит путь в 96 540 км каждый день
— сердце человека создает достаточное давление для того, чтобы поднять кровь на высоту 9 м
— длина прямой кишки 1,9 метра
— Длина волос на голове, отращиваемых в среднем человеком в течение жизни — 725 километров.
— У блондинов борода растет быстрее, чем у брюнетов.
— При улыбке у человека «работают» 17 мускулов.
— Поверхность легких — порядка 100 квадратных метров.
— Человеческая ДНК содержит порядка 80 000 генов.
— Мужчины считаются карликами при росте ниже 130 см, женщины — ниже 120 см.
— Лейкоциты в организме человека живут 2-4 дня, а эритроциты — 3-4 месяца.
— Каждый палец человека за время жизни сгибается примерно 25 миллионов раз.
— Размер сердца человека примерно равен величине его кулака. Вес сердца взрослого человека составляет 220-260 г.
— В состав человеческого организма входит всего 4 минерала: апатит, арагонит, кальцит и кристобалит.
— Человеческий мозг генерирует за день больше электрических импульсов, чем все телефоны мира вместе взятые.
— Общий вес бактерий, живущих в организме человека, составляет 2 килограмма.
— В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
— Дети рождаются без коленных чашечек. Они появляются только в возрасте 2-6 лет.
— Площадь поверхности человеческих легких примерно равна площади теннисного корта.
— С момента рождения в мозгу человека уже существует 14 миллиардов клеток, и число это до самой смерти не увеличивается. Напротив, после 25 лет оно сокращается на 100 тысяч в день. За минуту, потраченную вами на чтение страницы, умирает около 70 клеток. После 40 лет деградация мозга резко ускоряется, а после 50 нейроны (нервные клетки) усыхают и сокращается объем мозга.
— Тонкая кишка человека при жизни имеет длину порядка 2,5 метров. После его смерти, когда мускулатура стенки кишки расслабляется, ее длина достигает 6 метров.
— У человека примерно 2 миллиона потовых желез. Средний взрослый человек с каждым литром пота теряет 540 калорий. Мужчины потеют примерно на 40% больше, чем женщины.
— Правое легкое человека вмещает в себя больше воздуха, чем левое.
— Взрослый человек делает примерно 23 000 вдохов (и выдохов) в день.
— За всю жизнь женский организм воспроизводит 7 миллионов яйцеклеток.
— Человеческий глаз способен различать 10 000 000 цветовых оттенков.
— Во рту человека около 40 000 бактерий.
— Чихнуть с открытыми глазами невозможно.
— В позвоночнике человека 33 или 34 позвонка.
— Женщины моргают примерно в 2 раза чаще, чем мужчины.
— Самые мелкие клетки в организме мужчины — клетки спермы.
— Самая сильная мышца в человеческом организме — язык.
— В организме человека порядка 2000 вкусовых рецепторов.
— При рождении в теле ребенка порядка 300 костей, во взрослом возрасте их остается всего 206.
— Человеческое тело содержит столько же жиров, сколько нужно для производства 7 кусков мыла.
— Нервные импульсы в человеческом теле перемещаются со скоростью примерно 90 метров в секунду.
— Человеческий волос толще мыльной пленки примерно в 5000 раз.
— 36 800 000 — количество сердцебиений у человека за один год.
— Желудочный сок человека содержит 0,4% соляной кислоты (HCl).
— Почти половина всех костей человека находятся в запястьях и ступнях.
— Люди с голубыми глазами более чувствительны к боли, чем все остальные.
— Ногти на пальцах руки растут примерно в 4 раза быстрее, чем на ногах.
— За время жизни кожа человека сменяется примерно 1000 раз.
— Существует более 100 различных вирусов, вызывающих насморк.
— В теле взрослого человека около 75 километров (!) нервов.
— Кости человека на 50% состоят из воды.
— Эпидемия гриппа 1918-1919 годов унесла жизни более 20 миллионов человек в США и Европе.
— Человек, который выкуривает пачку сигарет в день, выпивает пол-чашки смолы в год.
— Человек — единственный представитель животного мира, способный рисовать прямые линии.
— Названия пальцев руки у французов: пус, индекс, мажор, анюлэр, орикюлэр.
— Явление, при котором от сильного света человек теряет способность видеть, называется «снежная слепота».
— В психиатрии синдром, сопровождающийся деперсонализацией, нарушением восприятия времени и пространства, собственного тела и окружающей обстановки, официально (!) называется «Алиса в стране чудес».
— Папафобия — это боязнь Папы (Римского)!.
— В Мессопотамии за смерть пациента врача, лечившего его, казнили, а за ослепление — ослепляли.
— Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.
— Средневековые врачи при сомнениях в диагнозе ставили диагноз «сифилис».
— Ударяясь головой об стену можно терять 150 калорий в час.
— Булемия — это неукротимый аппетит.
— Партенофобия — это боязнь девственниц.
— Научное название пупка — умбиликус.

Связаться

Отправьте сообщение и мы ответим Вам в ближайшее время

Заполните все обязательные поля

Спасибо!
Ваша заявка была успешно принята.

Регистрация

Вы успрешно зарегестрировались

Персональная карточка пользователя

Добавление в корзину

Выбранные издания были успешно добавлены в корзину

Ваша заявка была успешно отправлена

Выбор типа подписчика

ДОГОВОР - ПУБЛИЧНАЯ ОФЕРТА

ФГУП "Издательство "Наука" в лице Врио директора Коротков Дмитрий Павлович, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Издательство» , с одной стороны, и пользователь сети Интернет, именуемый в дальнейшем «Пользователь» , с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий договор (далее – «Договор»)

Договор, в соответствии со статьей 435 и частью 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации, является публичной офертой (предложением) в адрес неограниченного числа лиц, пользователей сети Интернет.

В соответствии со статьей 438 Гражданского Кодекса Российской Федерации, полным и безоговорочным акцептом (принятием) Договора является подтверждение Пользователем своего согласия с условиями Договора или осуществление им добровольного платежа.

1. Термины, используемые в Договоре

1.1.Пользователь– пользователь сети Интернет, принявший условия Договора и зарегистрированный на Сайте «Издательства».

1.2.Произведения (Контент)– электронные версии научных изданий, включая периодические издания а также непериодические издания, представленные в электронном виде в сети Интернет в различных форматах, размещенные на Сайте «Издательства», доступные Пользователям посредством Сайта «Издательства».

1.3.Каталог– совокупность Произведений.

1.4.Логин и Пароль– два уникальных набора символов, идентифицирующих Пользователя.

1.5.Сайт «Издательства»– информационный ресурс в сети Интернет, принадлежащий «Издательству», расположенный на домене

1.6.Скачивание– запись Пользователем Произведений в память ЭВМ.

1.7.Биллинг– система учета платежей.

1.8.Учетная запись Пользователя – Аутентификационные и личные данные Пользователя, хранящиеся на серверах Сайта «Издательства». Учетная запись создается в результате прохождения Пользователем процедуры регистрации и может потребоваться для того, чтобы воспользоваться некоторыми возможностями или отдельными функциями Сайта.

2. Предмет Договора

2.1. «Издательство» предоставляет возможность Пользователю на платной основе осуществлять просмотр, чтение и скачивание Произведений, представленных в Каталоге. «Издательство» может предоставлять Пользователю иные услуги на условиях Приложений к Договору.

2.2. Пользователем может быть оформлена и оплачена предварительная годовая (неполная годовая) подписка на возможность просмотра, чтения и скачивания электронных версий Произведений, а также предварительная подписка на возможность получения коллекции Произведений, не размещенных в Каталоге в момент оформления и оплаты.

3. Обязанности сторон

3.1.Обязанности «Издательства»:

3.1.1. Предоставлять Пользователю возможность просмотра, чтения и скачивания Произведения не позднее 24 часов с момента подтверждения Биллингом произведенной оплаты и идентификации Пользователя как плательщика произведенного платежа. В случае оформления и оплаты Пользователем предварительной подписки в соответствии с п.2.2. Договора, предоставлять Пользователю возможность просмотра, чтения и скачивания Произведения не позднее 24 часов с момента их размещения в Каталоге при условии подтверждения Биллингом произведенной ранее оплаты и идентификации Пользователя как плательщика произведенного платежа.

3.1.2. Не разглашать третьим лицам Логин и Пароль, адрес электронной почты Пользователя, а также прочие сведения, полученные от Пользователя при регистрации.

3.1.3. Уведомлять Пользователя об изменениях условий Договора и его Приложений путем размещения соответствующей информации на Сайте «Издательства» не менее чем за 30 (тридцать) календарных дней до вступления изменений в силу.

3.2.Обязанности Пользователя:

3.2.1. Зарегистрироваться на Сайте «Издательства». Установить Логин и Пароль, уникальность которых подтвeрждаeтся «Издательством». При этом строго и неукоснительно следовать указаниям «Издательства» о порядке регистрации, размещенном на Сайте «Издательства».

3.2.2. Производить оплату получения возможности просмотра, чтения и скачивания Произведений согласно п.4 Договора.

3.2.3. Обеспечивать конфиденциальность Логина и Пароля, сообщенного при регистрации.

3.2.4. Использовать скачанные Произведения исключительно в личных целях.

При этом Пользователю предоставляются следующие права на использование Произведений:

• осуществлять дистанционный доступ в сети Интернет посредством Сайта «Издательства» к Произведениям, под которым понимается возможность поиска, просмотра, скачивания и чтения Произведений.
• цитировать в оригинале и в переводе в научных, исследовательских, полемических, критических и информационных целях отрывки Произведений в объеме, оправданном целью цитирования,
• использовать отдельные части Произведений из них в качестве иллюстраций в изданиях, в радио- и телепередачах, звуко- и видеозаписях учебного характера в объеме, оправданном поставленной целью;
• использование Произведений (их составных частей) по настоящему Договору осуществляется с обязательным указанием имени авторов (соавторов) Произведений (их составных частей), наименования правообладателя Произведений, указанных в Произведении.

3.2.5.Пользователь не имеет право:

• передавать либо рассылать скачанные Произведения третьим лицам как полностью, так и частично, за исключением случаев, предусмотренных п.3.2.4. Договора;
• сообщать публично Произведения как полностью, так и частично по известным каналам вещания, таким как радио, телевидение и проч., за исключением случаев, предусмотренных п.3.2.4. Договора;
• переделывать, изменять или прочим образом перерабатывать тексты Произведений.
• использовать иные программные средства для автоматического поиска и загрузки, кроме тех, которые реализованы на Сайте «Издательства»

Несоблюдение требований п.3.2.5. Договора является нарушением законодательства об авторском праве и карается по закону!

3.2.6. Вся информация, размещенная на Сайте «Издательства» о порядке пользования Каталогом, порядке оплаты и прочих особенностях исполнения Договора является неотъемлемой частью Договора и обязательна к исполнению Пользователем.

4. Условия оплаты

4.1. Пользователь производит авансовый платеж в рублях РФ на условиях, указанных на Сайте «Издательства».

4.2. Способы оплаты указаны на Сайте в разделе Способы оплаты. Согласованным способом оплаты считается способ, выбранный Пользователем из доступных способов оплаты на Сайте «Издательства».

4.3. Порядок оплаты с помощью банковских карт указан на Сайте в разделе Способы оплаты. Операции с использованием банковских карт могут совершаются исключительно держателем карты. Авторизация операций по банковским картам осуществляется банком. Прием и обработка платежей с использованием банковских карт проводится провайдером электронных платежей Яндекс.Касса, либо иным провайдером электронных платежей. «Издательство» не осуществляет обработку, в том числе сбор и хранение данных банковских карт Пользователей.

4.4. Для Пользователей, являющихся юридическими лицами доступна оплата только путем безналичного банковского перевода с расчетного счета Пользователя на расчетный счет «Издательства».

4.5. Цена предоставления возможности Пользователю – физическому лицу осуществлять просмотр, чтение и скачивание Произведений указана на Сайте «Издательства» в соответствующих разделах. Пользователям, являющимся юридическими лицами, цены направляются «Издательством» по запросу по согласованным каналам связи. «Издательство» вправе в одностороннем порядке изменять действующие цены путем размещения соответствующей информации на Сайте «Издательства» либо информирования Пользователей иным доступным способом. Любое изменение цен не касается уже оплаченного доступа.

5. Ответственность сторон. Ограничение ответственности «Издательства».

5.1. Пользователь принимает на себя полную ответственность и риски, связанные с использованием Каталога.

5.2. Пользователь полностью несет ответственность за использование третьими лицами Логина и Пароля.

5.3. Пользователь полностью несет ответственность за использование третьими лицами информации, передаваемой «Издательству» на адрес электронной почты, указанный Пользователем при регистрации.

5.4. «Издательство» не несет ответственности за любые расходы Пользователя или прямой либо косвенный ущерб, который может быть нанесен Пользователю вследствие использования Каталога.

5.5. «Издательство» нe нeсeт отвeтствeнности за качество доступа к Каталогу через сеть Интернет.

5.6. Ни при каких обстоятельствах «Издательство» не несет ответственности за использование третьими лицами Логина и Пароля.

5.7. «Издательство» не несет ответственности за прямой или косвенный ущерб, понесенный Пользователем в результате ошибок передачи данных, сбоев/дефектов в работе программного обеспечения и/или оборудования, потерь и повреждений данных, ошибок обработки или отображения данных, задержек в передаче данных и других сбоев, случившихся не по вине «Издательства».

5.8. Сайт «Издательства» и все сопутствующие сервисы предоставляются на условиях «как есть», без каких-либо прямых или косвенных гарантий того, что указанные Сайт и (или) сервисы могут подходить или не подходить для конкретных целей использования.

5.9. «Издательство» не несет ответственности за невозможность пользования Сайтом, и (или) сопутствующими сервисами Пользователем по каким-либо причинам, включая, но не ограничиваясь: ошибки, упущения, прерывания, удаление, дефекты, задержку в обработке или передаче данных, нарушение работы линий связи, неисправность оборудования, любые технические сбои или иные проблемы любых телефонных сетей или служб, компьютерных систем, серверов или провайдеров, компьютерного или телефонного оборудования, программного обеспечения, невыполнение обязательств поставщиков тех или иных услуг, кражу, уничтожение или неправомерный доступ к материалам Пользователей, размещенным на Cайте или в любом другом месте и т.п.

5.10. Ни при каких обстоятельствах «Издательство» не несет ответственности за любые расходы Пользователя или прямой либо косвенный ущерб, включая упущенную выгоду или потерянные данные, вред чести, достоинству или деловой репутации, который может быть нанесен Пользователю вследствие использования Сайта и (или) сопутствующих сервисов.

5.11. В случае невозможности для «Издательство» предоставить Пользователю возможность просмотра, чтения и скачивания Произведения по независящим от «Издательства» причинам, «Издательства» по требованию Пользователя осуществляет возврат полученного авансового платежа. При этом размер ответственности «Издательство» ограничивается размером полученного от Пользователя авансового платежа за возможность просмотра, чтения и скачивания Произведения, которая не была предоставлена.

6. Срок действия Договора

6.1. Договор вступает в силу с момента принятия Пользователем условий Договора (каждое Приложение к Договору вступает в силу с момента принятия Пользователем условий этого Приложения) и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств.

7. Обстоятельства непреодолимой силы

7.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору в случае, если такое неисполнение явилось прямым следствием обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажорных обстоятельств), возникших после заключения Договора, в результате событий чрезвычайного характера, а именно: пожара, наводнения, урагана и землетрясения или наложения органами государственной власти ограничений на деятельность любой из Сторон, и если эти обстоятельства Стороны не могли ни предвидеть, ни предотвратить разумными мерами.

8. Прочие условия

8.1. В случае, если какое-либо положение или какая-либо часть положения Договора признаны недействительными или не имеющими юридической силы, остальные положения и части положений Договора остаются в полной силе и действии.

8.2. Все Приложения к настоящему Договору являются его неотъемлемой частью.

8.3. Во всем остальном Стороны договорились руководствоваться действующим законодательством Российской Федерации.

8.4. «Издательство» вправе вносить изменения в Договор с обязательным размещением соответствующей информации на Сайте «Издательства» не позднее, чем за 30 (тридцать) календарных дней до вступления соответствующих изменений в силу.

8.5. По всем возникающим вопросам Пользователь вправе обращаться в Службу поддержки «Издательства» по адресу электронной почты:

9. Разрешение споров

9.1. Споры и разногласия, которые могут возникнуть по данному Договору, решаются путем соблюдения досудебного (претензионного) порядка. Срок рассмотрения «Издательством» претензии – 10 (Десять) календарных дней с момента ее получения от Пользователя.

9.2. Если Стороны не придут к соглашению, эти споры и разногласия разрешаются в судебном порядке согласно действующему законодательству Российской Федерации в суде по месту нахождения «Издательства» в соответствии с правилами подведомственности и подсудности.

10. Уведомление о конфиденциальности

10.1 Согласие Пользователя на предоставление персональной информации, определяется согласием с настоящей публичной офертой, происходящей автоматически при прохождении Пользователем процедуры регистрации на Сайте «Издательства».

10.2 «Издательство» собирает и хранит только необходимые персональные данные Пользователя. «Издательство» может использовать персональные данные Пользователя для его идентификации, уточнения данных платежа, предоставлению персонализированных сервисов, обратной связи с Пользователем, обработки заявок и запросов, выполнения обезличенных статистических вычислений и улучшения качества услуг, оказываемых Пользователю.

10.3. «Издательство» вправе передать персональную информацию Пользователя третьим лицам только в случаях, если Пользователь выразил свое согласие на такие действия, передача необходима для оказания услуги Пользователю, передача предусмотрена законодательством РФ.

«Издательство»: ФГУП "Издательство "Наука"

ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ

1. Общие положения

1.1. Настоящее Пользовательское соглашение (далее – Соглашение) относится к сайту Электронной библиотечной системы - www. (далее «Электронная библиотечная система»).

1.2. Сайт «Электронной библиотечной системы» www. (далее – Сайт) является собственностью Федерального государственного унитарного предприятия «Академический научно-издательский, производственно-полиграфический и книгораспространительский центр «Наука» (ФГУП «Издательство «Наука»).

1.3. Настоящее Соглашение регулирует отношения между Администрацией сайта «Электронной библиотечной системы» www. (далее – Администрация сайта) и Пользователем (Пользователями) данного Сайта.

1.4. Настоящее соглашение в соответствии со статьей 435 и пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации, является публичной офертой в адрес неограниченного числа лиц, пользователей сети Интернет.

1.5. В соответствии со статьей 438 Гражданского Кодекса Российской Федерации, полным и безоговорочным акцептом (принятием) Соглашения является:

• подтверждение Пользователем своего согласия с условиями Соглашения;
• осуществление им авансового платежа;
• начало использования любого Произведения;
• начало пользования любыми услугами Сайта на условиях Соглашения.

1.6. Администрация сайта оставляет за собой право в любое время изменять, добавлять или удалять пункты настоящего Соглашения без уведомления Пользователя.

1.7. Продолжение использования Сайта Пользователем означает принятие Соглашения и изменений, внесенных в настоящее Соглашение.

1.8. Пользователь несет персональную ответственность за проверку настоящего Соглашения на наличие изменений в нем.

2. Термины, используемые в Соглашение

2.1. Пользователь – пользователь сети Интернет, любое физическое или юридическое лицо (представитель юридического лица), добровольно прошедшее Регистрацию и/или начавший пользоваться любыми услугами Сайта.

2.2. Произведения (Контент) – электронные версии научных изданий, включая периодические издания, а также непериодические издания, представленные в электронном виде в сети Интернет в различных форматах, размещенные на Сайте «Электронной библиотечной системы», доступные Пользователям посредством Сайта «Электронной библиотечной системы».

2.3. Каталог – совокупность Произведений.

2.4. Логин и Пароль – два уникальных набора символов, идентифицирующих Пользователя.

2.5. Сайт «Электронная библиотечная система» – информационный ресурс в сети Интернет, принадлежащий ФГУП «Издательство «Наука», расположенный на домене www. .

2.6. Администрация Сайта – уполномоченные на управление Сайтом сотрудники, действующие от имени ФГУП «Издательство «Наука»

2.7. Скачивание – запись Пользователем Произведений в память ЭВМ.

2.8. Биллинг – система учета платежей.

2.9. Учетная запись Пользователя – Аутентификационные и личные данные Пользователя, хранящиеся на серверах Сайта «Электронной библиотечной системы». Учетная запись создается в результате прохождения Пользователем процедуры регистрации и может потребоваться для того, чтобы воспользоваться некоторыми возможностями или отдельными функциями Сайта.

3. Предмет Соглашения

3.1. «Электронная библиотечная система» предоставляет возможность Пользователю на платной основе осуществлять просмотр, чтение и скачивание Произведений, представленных в Каталоге.

3.2. Пользователем может быть оформлена и оплачена предварительная годовая (неполная годовая) подписка на возможность просмотра, чтения и скачивания электронных версий Произведений, а также предварительная подписка на возможность получения коллекции Произведений, не размещенных в Каталоге в момент оформления и оплаты.

4. Обязанности сторон

4.1. Обязанности «Администрации сайта»:

4.1.1. Предоставлять Пользователю возможность просмотра, чтения и скачивания Произведения на Сайте не позднее 24 часов с момента подтверждения Биллингом произведенной оплаты и идентификации Пользователя как плательщика произведенного платежа. В случае оформления и оплаты Пользователем предварительной подписки в соответствии с п.3.2. Соглашения, предоставлять Пользователю возможность просмотра, чтения и скачивания Произведения не позднее 24 часов с момента их размещения в Каталоге при условии подтверждения Биллингом произведенной ранее оплаты и идентификации Пользователя как плательщика произведенного платежа.

4.1.2. Не разглашать третьим лицам Логин и Пароль, адрес электронной почты Пользователя, а также прочие сведения, полученные от Пользователя при регистрации.

4.1.3. Уведомлять Пользователя об изменениях условий Соглашения и его Приложений путем размещения соответствующей информации на Сайте «Электронной библиотечной системы» не менее чем за 30 (тридцать) календарных дней до вступления изменений в силу.

4.2. Обязанности Пользователя:

4.2.1. Зарегистрироваться на Сайте «Электронной библиотечной системы». Установить Логин и Пароль, уникальность которых подтверждается «Администрацией сайта». При этом строго и неукоснительно следовать указаниям Администрации сайта о порядке регистрации, размещенном на Сайте «Электронной библиотечной системы».

4.2.2. Производить оплату получения возможности просмотра, чтения и скачивания Произведений согласно п.4 Соглашения.

4.2.3. Обеспечивать конфиденциальность Логина и Пароля, сообщенного при регистрации.

4.2.4. Использовать скачанные Произведения исключительно в личных целях. При этом Пользователю предоставляются следующие права на использование Произведений:

• осуществлять дистанционный доступ в сети Интернет посредством Сайта «Электронной библиотечной системы» к Произведениям, под которым понимается возможность поиска, просмотра, скачивания и чтения Произведений.
• распечатывать отдельные части Произведений только в архивных целях.
• осуществлять запись и хранение отдельных частей Произведений в память ЭВМ, принадлежащего Пользователю в архивных, учебных и исследовательских целях;
• цитировать в оригинале и в переводе в научных, исследовательских, полемических, критических, информационных и учебных целях, отрывки Произведений в объеме, оправданном целью цитирования,
• воспроизводить в газетах, передавать в эфир или сообщать по кабелю для всеобщего сведения отдельные части Произведений в объеме, оправданном информационной целью.
• использование Произведений (их составных частей) по настоящему Соглашению осуществляется с обязательным указанием имени авторов (соавторов) Произведений (их составных частей), наименования правообладателя Произведений, указанных в Произведении.

4.2.5. Пользователь не имеет право:

• передавать либо рассылать скачанные Произведения третьим лицам как полностью, так и частично, за исключением случаев, предусмотренных п.4.2.4. Соглашения;
• сообщать публично Произведения полностью, по известным каналам вещания, таким как радио, телевидение и прочее, за исключением случаев, предусмотренных п.4.2.4. Соглашения;
• воспроизводить Произведения, то есть изготавливать экземпляры Произведений или их частей в любой материальной форме если это воспроизведение имеет цель дальнейшего распространения;
• доводить Произведения до всеобщего сведения с использованием сети Интернет и прочих цифровых сетей как полностью, так и частично;
• изменять или прочим образом перерабатывать тексты Произведений.
• распечатывать целиком Произведение, представляющее собой выпуск журнала, журнал или книгу;
• размещать ссылки на Произведения, доступные для использования Пользователем, на каких-либо ресурсах таким образом, чтобы третье лицо имело доступ к данным Произведениям. В том числе Пользователю запрещается сообщать третьим лицам сведения, необходимые для получения доступа на персональные страницы Сайта, требующие авторизации Пользователя.
• использовать иные программные средства для автоматического поиска и загрузки, кроме тех, которые реализованы на Сайте «Электронной библиотечной системы»
• Несоблюдение Пользователем требований п.4.2.5. Соглашения является нарушением законодательства об авторском праве и влечет за собой последствия, указанные в п. 10.1 и п. 10.2 Соглашения.

4.2.6. Вся информация, размещенная на Сайте «Электронной библиотечной системы» о порядке пользования Каталогом, порядке оплаты и прочих особенностях исполнения Соглашения является неотъемлемой частью Соглашения и обязательна к исполнению Пользователем.

5. Условия оплаты

5.1. Пользователь производит авансовый платеж в рублях РФ на условиях, указанных на Сайте «Электронной библиотечной системы».

5.2. Способы оплаты указаны на Сайте в разделе Способы оплаты. Согласованным способом оплаты считается способ, выбранный Пользователем из доступных способов оплаты на Сайте «Электронной библиотечной системы».

5.3. Порядок оплаты с помощью банковских карт указан на Сайте в разделе Способы оплаты. Операции с использованием банковских карт могут совершаются исключительно держателем карты. Авторизация операций по банковским картам осуществляется банком. Прием и обработка платежей с использованием банковских карт проводится провайдером электронных платежей Яндекс.Касса, либо иным провайдером электронных платежей. «Администрация сайта» не осуществляет обработку, в том числе сбор и хранение данных банковских карт Пользователей.

5.4. Цена предоставления возможности Пользователю – физическому лицу осуществлять просмотр, чтение и скачивание Произведений указана на Сайте «Электронной библиотечной системы» в соответствующих разделах. Пользователям, являющимся юридическими лицами, цены направляются «Администрацией сайта» по запросу по согласованным каналам связи. «Администрация сайта» вправе в одностороннем порядке изменять действующие цены путем размещения соответствующей информации на Сайте «Электронной библиотечной системы» либо информирования Пользователей иным доступным способом. Любое изменение цен не касается уже оплаченного доступа.

6. Ответственность сторон. Ограничение ответственности «Электронной библиотечной системы».

6.1. Пользователь принимает на себя полную ответственность и риски, связанные с использованием Каталога.

6.2. Пользователь полностью несет ответственность за использование третьими лицами Логина и Пароля.

6.3. Пользователь полностью несет ответственность за использование третьими лицами информации, передаваемой «Администрацией сайта» на адрес электронной почты, указанный Пользователем при регистрации.

6.4. «Администрация сайта» не несет ответственности за любые расходы Пользователя или прямой либо косвенный ущерб, который может быть нанесен Пользователю вследствие использования Каталога.

6.5. «Администрация сайта» не несёт ответственности за качество доступа к Каталогу через сеть Интернет.

6.6. Ни при каких обстоятельствах «Администрация сайта» не несет ответственности за использование третьими лицами Логина и Пароля.

6.7. «Администрация сайта» не несет ответственности за прямой или косвенный ущерб, понесенный Пользователем в результате ошибок передачи данных, сбоев/дефектов в работе программного обеспечения и/или оборудования, потерь и повреждений данных, ошибок обработки или отображения данных, задержек в передаче данных и других сбоев, случившихся не по вине «Администрации сайта».

6.8. Сайт «Электронной библиотечной системы» и все сопутствующие сервисы предоставляются на условиях «как есть», без каких-либо прямых или косвенных гарантий того, что указанные Сайт и (или) сервисы могут подходить или не подходить для конкретных целей использования.

6.9. «Администрация сайта» не несет ответственности за невозможность пользования Сайтом, и (или) сопутствующими сервисами Пользователем по каким-либо причинам, включая, но не ограничиваясь: ошибки, упущения, прерывания, удаление, дефекты, задержку в обработке или передаче данных, нарушение работы линий связи, неисправность оборудования, любые технические сбои или иные проблемы любых телефонных сетей или служб, компьютерных систем, серверов или провайдеров, компьютерного или телефонного оборудования, программного обеспечения, невыполнение обязательств поставщиков тех или иных услуг, кражу, уничтожение или неправомерный доступ к материалам Пользователей, размещенным на Сайте или в любом другом месте и т.п.

6.10. Ни при каких обстоятельствах «Администрация сайта» не несет ответственности за любые расходы Пользователя или прямой либо косвенный ущерб, включая упущенную выгоду или потерянные данные, вред чести, достоинству или деловой репутации, который может быть нанесен Пользователю вследствие использования Сайта и (или) сопутствующих сервисов.

6.11. В случае невозможности для «Электронной библиотечной системы» предоставить Пользователю возможность просмотра, чтения и скачивания Произведения по независящим от «Администрации сайта» причинам, «Администрация сайта» по требованию Пользователя осуществляет возврат полученного авансового платежа. При этом размер ответственности «Администрации сайта» ограничивается размером полученного от Пользователя авансового платежа за возможность просмотра, чтения и скачивания Произведения, которая не была предоставлена.

7. Срок действия Соглашения

7.1. Соглашение вступает в силу с момента принятия Пользователем условий Соглашения (каждое Приложение к Соглашению вступает в силу с момента принятия Пользователем условий этого Приложения) и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств.

8. Обстоятельства непреодолимой силы

8.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Соглашение в случае, если такое неисполнение явилось прямым следствием обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажорных обстоятельств), возникших после заключения Соглашение, в результате событий чрезвычайного характера, а именно: пожара, наводнения, урагана и землетрясения или наложения органами государственной власти ограничений на деятельность любой из Сторон, и если эти обстоятельства Стороны не могли ни предвидеть, ни предотвратить разумными мерами.

9. Прочие условия

9.1. В случае, если какое-либо положение или какая-либо часть Соглашения признаны недействительными или не имеющими юридической силы, остальные положения и части Соглашения остаются в полной силе и действии.

9.2. Во всем остальном Стороны Соглашения согласились руководствоваться действующим законодательством Российской Федерации.

9.3. «Администрация сайта» вправе вносить изменения в Соглашение с обязательным размещением соответствующей информации на Сайте «Электронной библиотечной системы» не позднее, чем за 30 (тридцать) календарных дней до вступления соответствующих изменений в силу.

9.4. Отношения «Администрации сайта» и Пользователя, являющиеся юридическими лицами, регулируются на основании отдельно заключаемых Договоров, в которых указываются конкретные условия взаимоотношения Сторон.

9.5. По всем возникающим вопросам Пользователь вправе обращаться в Службу поддержки Сайта по адресу электронной почты:

10. Разрешение споров

10.1. Споры и разногласия, которые могут возникнуть по данному Соглашению, решаются путем соблюдения досудебного (претензионного) порядка. Срок рассмотрения «Администрацией сайта» претензии – 10 (Десять) календарных дней с момента ее получения от Пользователя.

10.2. Если Стороны не придут к соглашению, эти споры и разногласия разрешаются в судебном порядке согласно действующему законодательству Российской Федерации в суде по месту нахождения ФГУП «Издательство «Наука» в соответствии с правилами подведомственности и подсудности.

11. Уведомление о конфиденциальности

11.1. Согласие Пользователя на предоставление персональной информации, определяется согласием с настоящей публичной офертой, происходящей автоматически при прохождении Пользователем процедуры регистрации на Сайте.

11.2. В соответствии с Федеральным Законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и настоящей политикой конфиденциальности Администрация Сайта не использует, не обрабатывает и не хранит персональные данные Пользователя.

11.3. «Администрация сайта» собирает и хранит только необходимые для функционирования Сайта данные Пользователя. «Администрация сайта» может использовать данные Пользователя для его идентификации, уточнения данных платежа, предоставления персонализированных сервисов, обратной связи с Пользователем, обработки заявок и запросов, выполнения обезличенных статистических вычислений и улучшения качества услуг, оказываемых Пользователю.